目的探讨急性胰腺炎的CT表现及其应用价值.方法对20例急性胰腺炎病人进行CT检查,取层厚5mm,平扫+增强扫描.结果单纯性14例,坏死性6例,合并出血2例.CT表现为胰腺肿大,密度改变,胰周渗液,并发症.结论CT是急性胰腺炎有效的影像诊断方法,增强扫描对胰腺坏死范围、程度、定量、定性的判断有很大价值,有助于临床诊断及治疗.
作者：陈再智；张燕；应申鹏 刊期： 2003年第11期
目的探讨壁厚型胆囊癌与慢性胆囊炎的鉴别诊断.方法收集经手术和病理证实的14例壁厚型胆囊癌与14例慢性胆囊炎,分成良、恶两组,对它们的CT表现进行对比分析.结果两组间的CT征象有许多不同.14例壁厚型胆囊癌胆囊壁均不规则增厚,壁僵硬9例(64.2%),胆囊腔变小和形态失常8例(57.1%),胆囊边界不清10例(71.4%),9例(64.2%)见有不同程度的胆管扩张;而14例慢性胆囊炎中2例(14 3%)壁厚薄不均,2例(14.3%)壁显僵硬,2例(14.3%)胆囊挛缩变小,胆囊边界不请2例(14.3%).恶性组增强后见胆囊壁连续性中断5例(37.5%),7例(50.0%)见淋巴结肿大;而良性组均未见两征象.结论螺旋CT在胆囊癌与慢性胆囊炎的鉴别诊断中有重要价值,上述征象出现率高的病例有助于胆囊癌的诊断.
作者：戴晓一；罗祖炎；毛颖民；袁建华；许茂盛 刊期： 2003年第11期
目的了解接受脑立体定向手术的精神分裂症患者的远期疗效.方法对10例患者进行随访调查,随访到的病人作全面精神检查,将BPRs量表,NOSIE量表的评定结果作自身对照.结果随访到的患者冲动伤人的现象比术前减少,BPRS总分积分下降(p＜0.05)激惹性、敌对猜疑两项因子分积分下降(p＜0.05),NOSIE的积分提高(p＜0.05).结论脑立体定向手术对某些药物治疗效果不理想的分裂症伴冲动患者可作为后的治疗选择.
作者：余关茂；周昭君 刊期： 2003年第11期
目的探讨急性脑梗死患者胰岛素抵抗和皮质醇变化的临床意义.方法回顾分析64例脑梗死患者空腹血糖、胰岛素及皮质醇,并与健康体检对照组比较.结果脑梗死患者血糖、胰岛素和皮质醇均较对照组高,ISI较对照组低,差异有显著性;血糖、胰岛素和皮质醇在合并糖尿病者较不合并糖尿病的要高、发生在半球者较发生在基底节区者要高,差异也有显著性.结论IR存在于脑梗死患者,并与梗死部位和有否合并糖尿病有关.皮质醇与IR相关.
作者：吴晨娟 刊期： 2003年第11期
目的探讨特殊类型食管异物安全、有效、方便的处理方法.方法回顾分析1997年1月～2002年6月收治的12例特殊类型食管异物(带金属钩义齿10例,剃须刀1例,金属玩具小飞机1例)的处理过程.结果5例义齿开胸取出;3例义齿剖腹胃内取出;1例义齿、1例剃须刀、1例金属玩具小飞机异物食管镜取出,1例义齿电子胃镜取出.11例治愈,1例死亡.结论特殊类型食管异物应尽早尽快手术取出,术前应明确异物种类、取出难易程度、做好应变准备.先行食管镜和电子胃镜试取,试取时宜选择全身麻醉.试取失败后应向下推入胃内,剖腹胃内取出异物;下推失败后应尽快开胸取出异物.
作者：袁晓阳 刊期： 2003年第11期
目的观察和评估一期根治术治疗肛门直肠周围脓肿的临床疗效.方法将252例肛门直肠周围脓肿病例随机分成两组:一期根治性切开术组(PCID组),和单纯切开引流术组(TID组).观察2组病例术后感染控制情况,创面愈合时间,随访术后3年内的脓肿复发和肛瘘发生情况.结果PCID组病例术后感染控制时间(5±3)d较TID组(7±4)d明显缩短(p＜0.05);PCID组术后脓肿复发需再次手术3例,较TID组24例明显减少(p＜0.01);PCID组术后后遗肛瘘4例,较TID组58例明显减少(p＜0.01).结论一期根治手术治疗肛门直肠周围脓肿较单纯切开引流手术存在优越性,能明显缩短术后感染控制时间,降低术后脓肿的复发率和肛瘘的发生率,缩短病程等,是治疗肛门直肠周围脓肿的首选方法.
作者：杨珍宝；董顺芳 刊期： 2003年第11期
目的探讨近10年来异位妊娠发生率及诊断治疗方法的进展.方法按每二年为一个时间段回顾分析我院1993年1月至2002年12月间1019例异位妊娠的诊治情况.结果异位妊娠与同期分娩数之比由1993年-1994年的1:40.16上升为2001年-2002年的1:8.20,增加5倍.诊断技术改进,剖腹探查确诊比例下降,而由超声结合血、尿β-HCG检测确诊者增多,确诊时间缩短,确诊时孕期趋前,早期诊断明显增加.经腹输卵管切除术比例下降,腹腔镜手术,保守治疗比例上升;保守治疗中,采用MTX50mg单次肌注配合传统中药治疗,有效率93.68%,减少住院日,缩短血β-HCG降至正常范围的天数,可为临床首选.结论异位妊娠发生率明显增高,早期诊断明显提高,腹腔镜手术及保守治疗是目前异位妊娠治疗的趋势.
作者：崔李宁 刊期： 2003年第11期
目的探讨一种适合于矫正鞍鼻、低鼻伴眉弓突起而额部凹陷或相对凹陷者的手术方法.方法应用颗粒状羟基磷灰石人工骨粉进行隆额隆鼻术.结果22例患者均获满意效果.结论对于鞍鼻、低鼻伴突眉、凹额者,利用颗粒状羟基磷灰石进行隆额隆鼻联合术,一期可获满意效果.
作者：杨连华；刘敏；顾论；姚洁 刊期： 2003年第11期
目的分析腰椎手术失败综合症(FLSS)的原因及相应的处理策略.方法对本院在1990年7月～2002年1月收治的腰椎手术失败综合症36例进行回顾性分析并提出相应的处理措施.结果本组病例共36例,其中硬膜外瘢痕15例,腰椎不稳8例,脊椎间隙感染6例,椎间盘突出再发4例,2例神经根损伤,1例蛛网膜炎.结论硬膜外瘢痕、腰椎不稳、脊椎间隙感染为FLSS的主要原因.合理选择术式;术中严格无菌操作,减少创伤和出血;术中医用几丁糖预防性使用可以有效减少FLSS的发生.
作者：宋柏杉；陈天国 刊期： 2003年第11期
抗人球蛋白试验(Coomb's test)是用于测定吸附在红细胞表面或游离于血浆中的不完全抗体,是某些自身免疫性疾病诊断的重要实验指标.但此法操作步骤多、费时,结果观察不清晰.我们将灵敏的柱凝集技术(CAT法)用于红细胞表面自身抗体的检测,建立了一种快速、方便、易于结果观察的测定方法.
作者：武建；王敏敏；潘小良；郑培根；孔惠良 刊期： 2003年第11期
颈椎前路钢板固定术是应用较高生物相容性的钛合金钢板,通过复位、植骨融合、固定一次完成,是颈椎骨折、肿瘤、颈椎病及结核治疗的有效方法.但术后病情复杂,并发症多,护理尤为重要,现将5年来85例病人术后护理体会如下.
作者：凌华英 刊期： 2003年第11期
急性脱髓鞘脑病是指病毒感染后自身免疫反应引起的以脑白质髓鞘脱失为主要病变的一类疾病,临床上以发热、意识障碍、抽搐、精神异常为主要表现.我院自从1997年1月～2001年6月对30例急性脱髓鞘脑病患者,应用大剂量甲基强的松龙冲击疗法(MPPT),取得较好的临床效果.
作者：纪建红 刊期： 2003年第11期
产后抑郁是指既往无精神病史,而在生产后出现情绪障碍,可持续整个产褥期或更长时间.主要表现为兴趣减退或丧失、悲观、无助感、精神疲惫、自我评价降低,重者出现自杀念头[1].产后抑郁症直接影响母体及婴儿的身心健康,危害家庭幸福,处理不当容易复发.为此,对产后抑郁症的护理,必须引起医护人员的重视,笔者1997年1月～2002年12月对产后抑郁症的患者的护理,取得满意的效果.
作者：蒋彩燕 刊期： 2003年第11期
急性尿潴留是痔科术后比较常见的并发症,具有小腹胀满,小便欲解不出或排尿不畅等症状.1999年10月至2002年10月,我院肛肠外科对123例痔科术后所致的急性尿潴留患者,采用中药艾条烟熏神阙穴,疗效满意.现报告如下.
作者：陈秋珍 刊期： 2003年第11期
慢性阻塞性肺病(COPD)的治疗已不局限在危重时的抢救成功,而是在努力追求通过肺的康复治疗减轻病情,减少症状,改善肺功能和提高生命质量[1].本院从1999年1月～2000年12月对入院的32例COPD患者进行康复治疗,取得了较好的疗效,现报告如下.
作者：丁春晓；倪敏一 刊期： 2003年第11期
生物流体敷料膜是由天然海洋生物材料精制而成的一种透明流体物质,含促进皮肤及其它有关人体组织细胞的生长因子,涂敷于皮肤后能形成一层透明薄膜,促进疮面的愈合.我院对33例褥疮患者使用生物流体敷料膜治疗,效果可靠,现报告如下.
作者：巫香球；潘观霞；黄菊秀 刊期： 2003年第11期
颅内动脉瘤是常见脑血管疾病之一,如果发生蛛网膜下腔出血,则死亡率高达42%[1].血管内栓塞是目前治疗颅内动脉瘤的有效方法之一,与手术治疗相比创伤小、预后好,近年来临床上广泛采用.但它仍是一种侵袭性的介入性治疗,同样会有并发症,故需进行周密的术前、术中、术后护理.自2000年1月～2002年8月期间,我院共进行血管内治疗颅内动脉瘤21例,取得了较好的疗效,现将护理体会介绍如下.
作者：胡显玲；孙军 刊期： 2003年第11期
腹主动脉瘤是由于动脉硬化、外伤、感染等原因造成的动脉壁破坏、变性后形成的异常扩张或膨出[1],治疗复杂,一旦破裂,死亡率高.我院自2000～2001年收治了腹主动脉瘤破裂2例,经早期明确诊断,抢救成功.现就腹主动脉瘤破裂的危急特征,谈谈腹主动脉瘤的护理体会.
作者：王美云；吕红姣 刊期： 2003年第11期
重型颅脑损伤病人在救治过程中常带有多条导管,埋入于皮下及组织的导管称之为植入性导管.本科通过546例病人的676条植入性导管的临床护理,现将护理体会报道如下.
作者：吴碧君 刊期： 2003年第11期
硬膜外应用吗啡控制手术后疼痛是一种简易安全有效的镇痛方法,已广泛应用于临床,但其恶心呕吐的发生率较高(30%～62%)[1],不仅增加了手术病人的不适感,影响了术后镇痛的质量和水平,还可能造成呕吐、误吸等严重后果.如何在提高镇痛效果的同时,减轻其副作用,已越来越被临床关注.我们采用预防性应用地塞米松以减少硬膜外吗啡镇痛引起的恶心呕吐,取得满意效果,现报道如下.
作者：杨红敏 刊期： 2003年第11期
近年来,随着医学模式的转变,心理因素与麻醉效果、手术疼痛的关系已日趋被人们所关注,但对术前不同心理状态与麻醉效果关系的研究报道不多,本研究是对术前不同心理状态与麻醉效果关系进行评定分析.
作者：费忆历；刘坚白 刊期： 2003年第11期
1病例报告患者男性,74岁,于2002年10月出现脐周阵发性隐痛,伴烧灼感,发热,入院.体检:T38.5℃,脐周扪及约8×7cm大小的搏动性肿块,表面光滑,边界尚清,其搏动性和脉搏同步,听诊可闻及血管杂音,两下肢动脉搏动正常,考虑腹主动脉瘤,行主动脉造影腹主动脉未见瘤样扩张,CT示:动脉瘤局限性不规则扩张,缺乏瘤壁钙化表现.
作者：潘海龙；孙丽萍；汪忠镐 刊期： 2003年第11期
目的观察伤痛胶囊的药效情况:方法取伤痛胶囊作治疗组,活血止痛胶囊作对照组,分别观察小鼠的耳廓微循环,对二甲苯可致的耳片肿胀情况,及醋酸所致的小鼠致痛的扭体反应.结果伤痛胶囊可显著增加小鼠耳廓的细动脉管径及毛细血管的开放数,以大、中剂量尤为明显;有显著的消除自身血瘀作用;能抑制二甲苯所致的耳肿胀,并减少醋酸所致疼痛的扭体数,具有镇痛作用.结论伤痛胶囊具有活血祛瘀、消肿止痛作用.
作者：章鸣；章友棣；徐宝林；户才凤 刊期： 2003年第11期
我院1994年1月～2002年1月收治被误诊的小儿不典型伤寒32例,现进行总结分析报道如下.
作者：刘国富；诸葛亚玲 刊期： 2003年第11期
1概述高位复杂性肛瘘发生率约占全部肛瘘病例的5%～10%.所谓高位复杂性肛瘘系指其病变部位高而深(病灶累及或超过肛直环),主、支管分布多而走行复杂,内或外口缺如不易辨认等诸多临床特点,高位肛瘘其解剖部位在盆膈肛提肌平面上方,具体的说是由骨盆直肠间隙或直肠后间隙(即骶前间隙)以及上部括约肌肌间隙的脓肿演变而成.
作者：李省吾 刊期： 2003年第11期
痤疮为常见的慢性毛囊皮脂腺炎症性皮肤病,属中医的粉刺范围,发病率高,90%以上的青春期男女有不同程度的皮损,轻者不治自愈,严重者破溃后形成多个窦道和疤痕,15%病情较重的需要治疗.作者于1999年～2000年运用中药雾化加中药面膜治疗重症寻常痤疮,取得满意疗效,报道如下.
作者：郭丽群 刊期： 2003年第11期
近年来,药物流产已在临床广泛应用,具有安全、有效、简便等优点,但也有流产后阴道出血时间长的不足,如不及时处理可导致贫血、子宫内膜炎、盆腔炎等一系列不良后果.目前对阴道出血通常采用清宫术,但会给患者增加痛苦及感染.自2002年1月～11月,我们采用中西医结合治疗药物流产后阴道出血50例,取得满意效果.现报告如下.
作者：王宝娣 刊期： 2003年第11期
近2年来,本院收治缺血性中风患者48例,用中医药辨证施治获得满意疗效,现报告如下.
作者：胡梅芳 刊期： 2003年第11期
