目的提高螺旋CT对肺孤立性小结节(SPN)的定性诊断准确性.方法应用薄层高分辨扫描(HRCT)、动态增强扫描(DECT)、后处理技术(MPR、3D～SSD、MIP)及视窗调节技术诊断SPN116例.结果经临床证实的116例SPIN主要几类典型CT表现:(1)肺癌:分叶征、短毛刺征、胸膜凹陷性、结节或空泡/细支气管空泡征;(2)结核瘤:界清、边缘光、无/浅分叶、常钙化空洞、干酪坏死灶、周围卫星灶、强化直<15Hu;(3)炎性假瘤:病灶双侧缘垂直于胸腔、刀削征、锯齿征、长毛刺、尖角、卫星灶、胸膜反应明显,抗炎明显吸收缩小.结论各种扫描技术应用,各类病变常见征象的掌握可明显提高对SPN的定性诊断准确率.
作者：劳群；吴康松 刊期： 2003年第08期
目的探讨胸腔镜辅助下小切口胸腔手术在胸外科临床应用.方法总结26例胸腔镜辅助下小切口手术方法及临床效果.结果全组病例均治愈出院.无术后并发症,手术平均时间65min,术后平均住院4.5d.结论胸腔镜辅助下小切口胸腔手术安全简便,创伤小,疗效确切,费用低廉,该方法扩大了胸腔外科治疗的适应症,值得推广.
作者：眭康；吴慧潮 刊期： 2003年第08期
目的探讨对多囊卵巢综合征(PCOS)患者在行IVF-EF前1周期中应用复方炔诺酮对妊娠率的影响.方法65例因输卵管因素或反复促排卵失败的PCOS患者随机分为二组,治疗组月经第5d开始口服复方炔诺酮,1片/d,服药第15d加注GnRH-a激动剂(达菲林),另一组月经第21d或第2d肌注GnRH-a激动剂;二组均常规行IVF-ET,观察二组的妊娠率.结果治疗组妊娠率明显高于对照组(p<0.05).结论多囊卵巢综合征患者在行IVF-ET前1周期中应用复方炔诺酮后,妊娠率明显提高.
作者：王飞凤；傅秋仙 刊期： 2003年第08期
目的观察晚期肺癌患者服用甲孕酮后改善化疗所致的厌食、体重下降、血浆白蛋白浓度下降、生活质量下降作用.方法51例晚期肺癌患者随机分成两组,甲孕酮+化疗组及单化疗组.结果甲孕酮+化疗组有61.5%患者食欲增加;42.3%患者体重增加;26.9%化疗周期全身状况卡氏评分提高,与单化疗组比较均有显著差异,P<0.05.甲孕酮+化疗组化疗后血浆蛋白浓度提高(P<0.01),而单化疗组化疗后血浆蛋白浓度下降(P<0.01).结论甲孕酮可以改善晚期肺癌化疗患者生活质量.
作者：钭春凤；钦光跃；黄勍栋；吴健 刊期： 2003年第08期
目的探讨2型糖尿病患者C反应蛋白(CRP)的变化及微量白蛋白尿(MAU)与CRP的关系.方法对80例2型糖尿病患者根据尿白蛋白排泄率(UAER)分为正常蛋白尿组、微量蛋白尿组,分别进行空腹血糖和CRP测定.并与50例正常对照组比较.结果2型糖尿病患者CRP明显高于正常对照组(p<0.01),而微量蛋白尿组CRP值明显高于正常蛋白尿组(p<0.05).结论CRP与糖尿病及其血管并发症有关.微量蛋白尿是心血管病的预测指标,慢性炎症可能起媒介作用.
作者：冯萍；王超；金慧英 刊期： 2003年第08期
目的探讨低剂量FSH治疗多囊卵巢综合征的临床效果.方法多囊卵巢综合征28例,其中常规FSH治疗组12例,低剂量FSH治疗组16例.比较两组患者的年龄、不孕年限、E2水平、卵泡数、卵巢过度刺激综合征发生率及妊娠率.结果常规FSH组和低剂量FSH组的年龄、不孕年限、妊娠率无差异(p>0.05).低剂量FSH组的E2水平明显低于常规FSH组(p<0.01),常规FSH组的卵泡数明显多于低剂量FSH组(p<0.01),低剂量FSH组的卵巢过度刺激综合征发生率明显低于常规FSH组(p<0.01).结论低剂量FSH方案在降低卵巢过激危险同时可获得较高的妊娠率,有可能成为治疗多囊卵巢综合征较理想的治疗方案.
作者：李建梅；魏月华；赛西亚 刊期： 2003年第08期
目的探讨重型颅脑损伤术后顽固性脑蕈的形成原因及有效治疗措施.方法对32例病人进行回顾性分析,总结其形成原因、有效治疗措施.结果脑水肿、脑积水、颅内感染是重型颅脑损伤术后形成顽固性脑蕈的主要原因,有效运用脱水药物和各种措施降低颅内压、预防感染、保证创口I期愈合是治疗顽固性脑蕈的有效措施.结论针对不同情况采取相应措施治疗重型颅脑损伤术后顽固性脑蕈,取得较好疗效.
作者：郑绍俭；姜秋泉；熊建平；邱政 刊期： 2003年第08期
目的总结有限内固定结合外固定治疗pilon骨折的疗效及并发症.方法分析本院1996年以来采用本法治疗的19例和其他方法治疗的20例比较X片复位质量,疗效和并发症.结果放射学评价:满意率84.2%;临床疗效评价:优良率73.7%,并发症发生率16%;软组织并发症发生率0%.结论两法放射学评价和临床疗效相当;本法能降低并发症的发生率,尤其是减少软组织并发症和防治关节面再塌陷有明显优点.
作者：叶利武；陈来 刊期： 2003年第08期
目的观察用温毯机保温对腹部手术病人术中体温变化和术后并发症的影响.方法60例择期腹部手术病人,随机分为两组;实验组术中使用温毯机保温,对照组按常规进行手术.结果麻醉后1.5h时对照组体温(35.07℃±0.29℃)显著低于麻醉前(37.17℃±0.25℃)和实验组(36.98℃±0.36℃)(p<0.05);术后发热实验组为9例,显著少于对照组(28例)(p<0.05).结论围术期使用温毯机可预防全麻病人麻醉期间的体温下降和术后发热.
作者：周笑芬 刊期： 2003年第08期
目的探讨感染性心内膜炎(IE)的病因、致病微生物的变化、临床变迁及预后等因素,提高IE的诊治水平.方法对1990年6月～2002年6月住院的116例IE患者基础心脏病情况、主要临床表现、血培养、超声心动图检查、治疗结果及预后等进行分析.结果IE基础心脏病中,先天性心脏病的比例(34.5%)有所升高,而风湿性心脏病的比例(25.9%)有所下降,无器质性心脏病的比例(19.0%)较既往国内外报道的发病率有明显的提高.血培养阳性率为41.4%,草绿色链球菌是IE的主要致病菌(29.2%);近年来,发现条件致病菌假单胞菌属引起IE(本组4例).超声心动图探测心内赘生物的比例为65.5%.人工瓣膜性IE发病率(17.2%)有所升高,死亡率为25.0%.本组死亡13例(11.2%),本病预后严重.结论IE基础心脏病和致病菌发生较明显变化,超声心动图对IE诊断及治疗有重要价值,本病预后严重,人工瓣膜性IE发病率及死亡率高,应尽早手术治疗.
作者：蔡兆斌；冯国芳；朱建华 刊期： 2003年第08期
MRA一种可靠的无创伤性磁共振检查技术,可多次重复使用;对于内科、骨伤及手术后病例的诊断、随访是十分有效的方法.常规颈动脉 MRA无需造影剂,可进行大范围的血管成像,而且图像清晰,检查快,具有整体性和直观性,成为 NRA临床应用多、广泛的部位之一.
作者：沈建良 刊期： 2003年第08期
梗阻性黄疸病人 B超和常规 CT对胆管梗阻和胆管狭窄的定位准确性较高,但对肿瘤性病变尤其对早期肿瘤的病例敏感性不高,许多病例需借助有创检查如 PTC或 ERCP.螺旋 CT和快速高强 MRI的应用,明显提高了良恶性胆管梗阻鉴别的能力,现将本院自 2001年 3月～ 2002年 6月期间进行螺旋 CT三期扫描的 14例梗阻性黄疸病人作回顾性分析,现报告如下.
作者：陈名伟；吴庆华 刊期： 2003年第08期
作者就 1997年 5月～ 2000年 10月 28例急性胆石性胰腺炎( AGP)患者,内镜下十二指肠乳头括约肌切开术( EST)、鼻胆管引流术( ENBD);分析术前术后的护理.
作者：王军女；周虹；沈建伟 刊期： 2003年第08期
随着人口老龄化的到来,膝骨关节病对人们健康和生活质量影响的问题日渐突出.由于人工关节材料的不断完善和技术的日益成熟,全膝关节置换术已成为成熟的技术,为严重膝关节病的治疗提供了有效的方法.本院自 2001年 3月～ 2002年 5月,共施行 20例、 25侧全膝关节置换,疗效满意,现报告如下.
作者：黄红芳 刊期： 2003年第08期
癌症病人是一组特殊的群体,在和癌症的艰苦抗争中,随时面临着癌症的复发、转移甚至死亡的威胁,而且为治疗癌症同时付出了巨大的经济代价,大多数病人心情高度紧张 [1].大量的调查显示,癌症病人经常存在着情绪焦虑、抑郁等,并且不能很好应付 [2].由于大多数病人存在有心理障碍,故包括心理康复治疗在内的综合康复工作尤为重要,其主要是通过调动医患双方的积极性,以心理、营养、体能锻炼等多种方式科学地综合运用于肿瘤患者的治疗中,调整心理状态,改善生理功能,提高机体免疫功能,从而有效预防癌症的复发与转移,即癌症综合康复工作是癌症临床治疗必要的延续与完善.
作者：柳伟明；陈海泉；应筱莉 刊期： 2003年第08期
粘连性肠梗阻在临床上占各类肠梗阻的 40%以上 [1],大多数腹部手术后发生.本院于 1997年 5月～ 2002年 5月收治 64例,本科对其中 32例患者采用西医治疗配合复方大承气汤和积极临床护理,取得了满意的疗效,报道如下.
作者：程雪君 刊期： 2003年第08期
尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起.近年来我国发病率明显增长.有报道约 5%尖锐湿疣可发展成癌 [1].我科门诊自 1998年 8月至 2000年 8月对 135例女阴尖锐湿疣病人通过精心治疗和护理,全部治愈.本文着重探讨微波治疗女阴尖锐湿疣的护理.
作者：陈荷芳；应莉 刊期： 2003年第08期
本院从 1999年 12月～ 2002年 6月采用胶原酶注射治疗腰椎间盘突出症 180例,术后精心护理,肌力训练及康复指导,疗效满意.现报告如下.
作者：陈小盈 刊期： 2003年第08期
据有关文献报道 [1],手是传播医院感染的罪魁祸首,洗手是阻断医护人员因操作而导致传播疾病的关键环节,洗手是基本的、廉价的、简单的手段.因此,本院明确规定,护士给每位新生儿沐浴前要求洗手;但是,由于各种原因,护士洗手问题难以完全落实.为了探索一种适用于护士给新生儿连续沐浴时简便、有效的洗手方法,作者于 2001年 6～ 12月采用二种不同洗手方法对 40位护士手进行监测,现报告如下.
作者：戴冬玲；王赛君 刊期： 2003年第08期
多种药物 (三种以上 )复合用于硬膜外腔自控镇痛 (PCEA)报道不多,本文将氯胺酮、吗啡、罗比卡因、肾上腺素复合用于硬膜外腔镇痛,旨在探索不同镇痛作用机制药物联合应用,达到术后镇痛用药量小镇痛效果好,副作用小的目的.
作者：陶艳初；刘辉；郑丽娟；徐金龙 刊期： 2003年第08期
本院自 2001年 1月～ 2002年 8月对经阴道分娩并施行会阴切开缝合术的产妇使用盐酸利多卡因胶浆进行局部麻醉止痛,取得了满意效果,现将临床疗效观察报告如下.
作者：朱水英 刊期： 2003年第08期
疼痛是一种非常复杂的生理过程,临床上术后病人存在着不同程度的创口疼痛,会严重影响病人的康复和生活质量.近年来,本院使用一次性止痛泵进行镇痛治疗,取得了满意效果,现报告如下.
作者：陈琦凡 刊期： 2003年第08期
作者与 1999年 5月收治结肠癌致结肠十二指肠内瘘 1例,现报告如下.
作者：俞翁非；许龙堂 刊期： 2003年第08期
随着卫生事业的发展,医院改革的深入,信息的有效、高效利用,已受到人们的关注.充分利用现代科技手段,加强各种信息的利用开发,是医院信息管理的一个重要内容,也是当今医院的需要.现就计算机在医院信息工作中的运用作如下分析.
作者：王平；泮帼湘 刊期： 2003年第08期
哮喘是儿童常见的慢性非特异性气道炎症,患病率在儿童中呈上升趋势.为探讨儿童哮喘患病情况和相关因素,作者于 2000年 7～ 12月对海宁市市区 0～ 14岁儿童哮喘发病情况进行了调查,现将结果报告如下.
作者：吴柱中；沈湘妹；徐列萍；王晓 刊期： 2003年第08期
本院在 1983年 1月～ 2001年 12月间,共行甲状腺癌根治术 69例.术前误诊 27例,其中 22例系经各级医院误诊为良性肿瘤而行肿瘤切除术或腺叶部份切除术后来院就诊的病人, 5例为本院甲亢术后的病人 [1].现对术前误诊为甲状腺良性肿瘤的甲状腺癌作一分析,报告如下.
作者：冯品方 刊期： 2003年第08期
甲状腺机能亢进症 (甲亢 ),是一种常见的自身免疫性疾病.其临床表现变异较大,症状复杂,尤其是非典型甲亢或以某一系统症状为突出表现,易被忽略.本文收集了 48例非典型甲亢误诊资料,病员均系本院 1998～ 2001年期间收治的 560例门诊或住院的甲亢病人,误诊率为 8.6%.现将误诊原因分析如下.
作者：张家珍 刊期： 2003年第08期
低血糖症是一组由多种原因引起的血葡萄糖浓度过低所致的症候群.临床上以交感神经兴奋症状和脑神经功能障碍为主要表现.以脑神经损害为突出表现者,易误诊为急性脑血管病.近 10年来,本院急、门诊收治的被误诊为脑血管病的老年低血糖症 32例.现作回顾性分析如下.
作者：李异白 刊期： 2003年第08期
随着交通及建筑业的发展,腹部闭合伤病例逐年增多.本院自 1980～ 2001年共收治腹部闭合伤病例 625例,其中 19例诊断性腹腔穿刺阳性而行剖腹探查术,结果为损伤性腹膜后血肿( RH).现就误诊原因简单分析如下.
作者：朱尉林；史松涛 刊期： 2003年第08期
1 当前细菌抗药的新趋势 1.1 出现了抗甲氧西林的葡萄球菌,如MRSA、MRSE和MRSH等.
作者：刘水渠 刊期： 2003年第08期
