腹股沟处动、静脉是介入诊断治疗导管的常用经路,由于初学者对腹股沟处血管走行不熟悉,往往导致穿刺失败和局部血管合并症的发生[1].以前有关腹股沟血管分布的研究大多基于尸体解剖,动、静脉的直径和分支走向以及皮肤到血管的深度等仍有不明之处.作者应用血管造影对腹股沟处动、静脉各分支血管进行测定,并就其与局部血管并发症关系作一分析.
作者：郑玉华；潘伟民 刊期： 2007年第11期
代谢综合征(MS)是糖尿病、冠心病、脑卒中等疾病的主要危险因素,与脂肪肝的相关性也备受临床关注.本文通过158例非酒精性脂肪肝(NAFLD,以下简称脂肪肝)的回顾性分析,探讨其危险因素及与代谢综合征(MS)间的相关性.
作者：张勇；金澄雁；顾体梅；张明亮；杨佐南 刊期： 2007年第11期
IgE是唯一在变态反应过敏性疾病中患者体内含量增加的一种免疫球蛋白[1].由IgE介导的Ⅰ型变态反应,可释放多种炎症介质,其中之一为白三烯,孟鲁司特钠为白三烯受体阻滞剂.为探讨孟鲁司特钠在不同水平IgE的喘息性疾病中的疗效影响,作者检测112例治疗前喘息儿童的IgE水平,以观察其疗效.结果报告如下.
作者：应红霞；沈道江；蒋群 刊期： 2007年第11期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)常见的并发症是自发性气胸.由于COPD患者肺功能均有不同程度减退,一旦出现气胸,即使肺压缩不严重,症状也较重,需要及时处理.单行胸腔闭式引流,缓解率低且复发率高,常需要进一步手术治疗.本科2002年至2006年收治COPD合并自发性气胸35例,现分析报告如下.
作者：姜正科；俞晓军；章胜伟；唐晓明；汤卫平 刊期： 2007年第11期
血浆D-二聚体(D-dimer,DD)是纤维蛋白单体经过活化因子交联后,再经过纤维溶解酶水解所产生的一种特异降解产物.DD水平的测定作为非创伤性检查,对排除急性血管阻塞性疾病的研究已越来越受到重视[1].本文对急性肠系膜血管阻塞(AMVO)患者的DD水平作分析,并与非急性肠系膜血管阻塞患者的DD比较,探讨其对诊断急性肠系膜血管阻塞的敏感性和特异性.
作者：李东恩；姜建帅；宋甫春 刊期： 2007年第11期
近年来,麻疹在发病年龄、临床表现等方面发生明显变迁,成人麻疹发病率呈上升趋势.2004年1月至2005年4月,本院诊治成人麻疹100例,其中50例应用更昔洛韦针治疗,取得良好疗效,现报告如下.
作者：许建新；陶华兴 刊期： 2007年第11期
本院2004年5月至2006年5月,应用Storz输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石156例,取得满意疗效,现报告如下.
作者：章晓军；黄忠祥；朱郑杰 刊期： 2007年第11期
经皮内镜下胃造瘘术(PEG)1980年由Gauderer等[1]介绍并应用于临床,目前已成为长期肠内营养首选的治疗途径.2003年5月至2006年3月,本院行PEG 17例,现对其临床应用价值及并发症作一探讨.
作者：吕丹杨；陈军贤；刘海燕；赵秋枫；夏亮；钟燕敏 刊期： 2007年第11期
急性心包填塞是一临床急危重症,可危及生命,必须及时处理.本院采用在床旁闭式导管置管引流治疗急性心包填塞16例,取得了良好的临床疗效,现报告如下.
作者：赵费敏 刊期： 2007年第11期
子宫腺肌病是子宫内膜腺体与间质侵入子宫肌层的一种良性子宫疾病,近年来,发病率不断上升,已受到人们的日益关注.2001年1月至2005年12月,本院妇产科门诊对89例子宫腺肌病患者采用米非司酮治疗.现对其临床疗效报告如下.
作者：龚爱华 刊期： 2007年第11期
外科手术仍是早期非小细胞肺癌(HSCLC)的首选治疗手段.然而有部分早期病例因各种原因不能耐受或拒绝手术治疗,临床经验认为选择放射也是一种有效的治疗手段.近几年开展的立体定向放疗技术,有望进一步提高肺癌的疗效.本院2002年12月至2005年9月对22例早期NSCLC采用全身伽玛刀(γ-刀)治疗,现将疗效报告如下.
作者：姜忠于；邵志华；张树亭；王冰；胡春秀 刊期： 2007年第11期
乳腺囊性增生是乳腺增生性病变的一种或增生过程中的一个临床阶段.因其病理组织改变表现为囊肿、导管上皮增生、腺管型腺病、大汗腺样化生、乳头状瘤病等,概括为导管扩张成囊和导管上皮增生两种具有主要临床体征的病理学改变,尤其与乳腺癌有一定相关性,故手术时机选择比较重要.现对2000年4月至2005年12月本院术后病理诊断为乳腺囊性增生症62例作一回顾性分析.
作者：吴兴荣 刊期： 2007年第11期
不孕症是妇科常见病,在诊断和治疗上虽有许多方法,但因病因复杂,一般难以作出准确和全面诊断,从而延误治疗.近年来,内窥镜技术在妇科的推广应用,为不孕症的检查、诊断和治疗提供了广阔前景.本院2002年6月至2006年6月,应用宫腔镜和腹腔镜联合治疗不孕症59例,取得了良好效果,现报告如下.
作者：周素琴 刊期： 2007年第11期
作者对本院ICU 2002年11月至2006年6月使用深静脉导管的情况进行调查,对其相关性感染的发生与穿刺部位、留置时间关系和病原菌种类及耐药性进行分析,并对深静脉导管相关性感染的发生机制及预防措施进行探讨.
作者：张赟华；朱伟东；马黄钢 刊期： 2007年第11期
儿童慢性咳嗽是指8周以上持续或反复发作性的咳嗽,其病因复杂多样.为使医师作出正确的诊治,作者对乐清市两大医院就诊的2～13岁慢性咳嗽儿童作调查分析.结果报告如下.
作者：黄晓雅；阮旦青；张钦碧 刊期： 2007年第11期
随着近年来交通事故发生率不断增加,严重颅脑外伤患者也明显增多.颅脑外伤所致的严重颅底骨折可损伤颅底血管并发口腔鼻腔大出血,此类口腔鼻腔大出血极为凶险,止血无效可致死亡[1].2001年10月至2006年12月,作者采用膨胀海绵和/或水囊导尿管填塞鼻咽部止血方法,临床救治18例颅底骨折并发口腔鼻腔大出血患者,效果满意.
作者：郝转业 刊期： 2007年第11期
为了减轻绝经后妇女取出宫内节育器的痛苦和降低取宫内节育器的失败率,本院2002年1月开始采取术前常规给予尼尔雌醇结合利多卡因进行药物性软化宫颈,取得满意效果.报告如下.
作者：王优君 刊期： 2007年第11期
前列腺增生(BPH)是泌尿外科常见疾病,目前我国不同地区、不同医院治疗BPH的方法亦不甚相同.本院从2005年5月开始,采用经尿道前列腺等离子电切术(TUPVP),至2006年12月,已治疗BPH 106例,效果满意,现报告如下.
作者：康信瑶 刊期： 2007年第11期
近年来,随着经济发展和生活方式的改变,妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的发病率正在逐渐上升,已成为威胁母婴健康的严重疾病.为了探讨妊娠期糖尿病的发病机制及其与胰岛素抵抗(Insulin resistance,IR)的关系,本研究通过测定妊娠期糖尿病组及正常妊娠组的血糖、胰岛素和胰岛素敏感指数,以进一步认识IR在妊娠期糖尿病发病机制中的作用.
作者：潘姿女 刊期： 2007年第11期
近20年来的研究表明,保乳术与传统的改良根治或根治术疗效相似,而乳房形态和生活质量明显提高[1].本科2002年以来,对22例乳腺癌进行了保乳手术,在随访病情的同时进行了心理状况问卷调查.结果报告如下.
作者：杨峂；李旭军；李克强；和钢；傅庆国；鲁宏锋 刊期： 2007年第11期
硬脑膜替代材料在颅脑神经外科已有广泛应用[1,2],但在脊髓神经外科领域,有关新型合成材料修补硬脊膜缺损的研究尚少.2000至2007年,作者尝试使用德国贝朗公司生产的Neuro-Patch合成微孔硬脑膜替代材料修补硬脊膜30例.现将临床应用的初步经验报告如下.
作者：田勇；郝必烈；石键；杜杭根；王承 刊期： 2007年第11期
支气管哮喘是目前儿童常见的慢性呼吸道疾病之一,近年世界各地哮喘患病率都有所上升,我国城市儿童哮喘患病率也呈明显上升趋势[1].随着对哮喘发病机制的深入研究,逐渐认识到白三烯在哮喘发病中的重要作用.本院2005年1月至2006年12月,采用白三烯受体拮抗剂--孟鲁司特治疗儿童轻、中度哮喘62例,取得了满意的疗效.报告如下.
作者：丁秀琪 刊期： 2007年第11期
颅脑外伤患者的致残率和死亡率均很高,影响患者预后的因素很多,但起决定作用的主要是脑组织本身的损伤程度[1].虽然CT、MRI的广泛临床应用有利于闭合性颅脑损伤患者的早期临床诊断,但详细的眼部检查对患者的预后判断仍不可缺.本院2004年6月至2006年11月共收治闭合性颅脑损伤376例,其中有眼部征象145例(占38.56%),现报告如下.
作者：陶永明；陈春江 刊期： 2007年第11期
依据病毒性肺炎的临床特点和发病进程,作者采用两期辨证的方法,观察60例患者的治疗效果.结果报告如下.
作者：史玛宁 刊期： 2007年第11期
大肠癌发生骨转移少见,一经确诊已属晚期.本院1998年1月至2004年12月间共收治大肠癌867例,先后或同时发现骨转移17例(发生率1.96%),现报告如下.
作者：杨炳仁；陈钟秀 刊期： 2007年第11期
本院2003年1月至2006年9月采用EPOCH方案治疗20例复发或难治性侵袭性非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者,近期疗效较为满意.报告如下.
作者：罗盛；沈志坚；钱红兰；俞康；胡旭东 刊期： 2007年第11期
麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病.由于麻疹疫苗的广泛预防应用,麻疹的发病率及病死率已显著下降,且发病人群亦发生了很大变化,成人麻疹发病率明显增高.2002年9月至2005年9月,本科共收治成人麻疹45例,现作一分析,报告如下.
作者：储兰 刊期： 2007年第11期
炎症反应是动脉粥样硬化的重要特征,且与斑块进展及稳定性密切相关,尽管C-反应蛋白作为重要的炎症标志物已被广泛认同,但动脉粥样硬化并非受单一细胞因子影响.研究发现,白介素8(IL-8)除了参与自体免疫功能以外,也参与动脉粥样斑块的形成[1].本研究采用流式细胞仪检测175例冠脉造影患者血清IL-8水平,探讨其在急性冠脉综合征的表达意义及与hs-CRP的关系.
作者：陈善；于路；傅国胜 刊期： 2007年第11期
呼吸道病原体是一类通过呼吸道侵入人体后引起呼吸道和(或)全身感染的病原体,多数情况下此类病原体经呼吸道进入人体后,感染宿主细胞诱导机体免疫应答,病程呈自限性,但在一定的人群中,病原体直接或加剧原有病情,能引起严重的疾病[1].本院采用检测血清中肺炎支原体、肺炎衣原体、呼吸道合胞病毒、腺病毒的方法,对小儿门诊及病区呼吸道感染的情况作初步调查.
作者：陶柳萍 刊期： 2007年第11期
2001年8月至2006年8月,本院做结直肠癌手术2077例,其中80岁以上高龄患者27例(占1.3%).现将该27例手术及围手术期的处理总结分析如下.
作者：陈贵平；李德川 刊期： 2007年第11期
糖尿病感染是糖尿病严重并发症之一.本文分析359例住院糖尿病感染患者的菌群分布及耐药情况.1 资料与方法1.1 检测对象收集近6年来符合1999年糖尿病学会的诊断标准[1],且入院前后并发上呼吸道、肺、泌尿道、皮肤等感染的糖尿病患者,在使用抗生素前的痰、尿液、分泌物及胸、腹腔积液、血液等标本.
作者：陈永坤；吕晓燕；施国英 刊期： 2007年第11期
肠易激综合征(IBS)是临床上常见的一种胃肠道功能紊乱性疾患,被认为是一类具有特殊病理生理基础的心身疾病,因慢性反复性发作,患者生活质量受到影响[1].本文对40例IBS患者进行焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)测评,以了解心理及精神因素在发病中的作用.
作者：魏晓晶；于春艳 刊期： 2007年第11期
尖锐湿疣(CA)临床常用的物理治疗包括激光、冷冻等可以达到临床治愈,但不能解决HPV亚临床感染和潜伏感染病灶的存在,使得CA病程较长、病情顽固易复发[1,2].作者采用先激光治疗CA感染病灶,并5%咪喹莫特乳膏外用治疗8周,荧光定量PCR检测患者的HPV清除情况,以期能减少CA临床复发.
作者：吴黎明；蔡剑峰 刊期： 2007年第11期
围绝经期功能性出血,简称更年期功血,是由于卵巢功能衰退所致的子宫异常出血.在临床实践中,米非司酮治疗更年期功血取得了肯定的效果.现对不同剂量米非司酮在治疗更年期功血疗效作一比较,以确定小有效剂量.
作者：张淑珍；喻琴艳；吕祥兄 刊期： 2007年第11期
急性冠状动脉综合征(ACS)是ST段抬高性心肌梗死、非ST段抬高性心肌梗死和不稳定型心绞痛(UAP)的总称,近期研究认为是一种炎症疾病,炎症反应和内皮功能异常在ACS中起重要作用.本研究采用辛伐他汀调脂干预,观察ACS患者LDL、TC、TG水平,血浆内皮素、CRP浓度变化和NF-KB的活性变化,探讨ACS患者内皮素、CRP、NF-KB的致病作用机制,以及调脂干预对其产生的影响.
作者：郭大斌；方毅；莫文梅 刊期： 2007年第11期
本文通过回顾性分析应用奥氮平治疗帕金森病经美多巴治疗后出现精神病性症状,探讨奥氮平对帕金森病核心症状的影响.
作者：陈科；陈小郧；潘鑫 刊期： 2007年第11期
机体在遭受各种严重损伤后可引起全身炎症反应综合征(SIRS),导致急性肺损伤(ALI)的发生,肺损伤继续发展可转变为急性呼吸窘迫综合征(ARDS),死亡率高.乌司他定因对炎症介质有显著抑制作用,已被广泛用于体外循环、急性胰腺炎、重症胆管炎等疾病的治疗,取得了一定的疗效[1].本研究旨在了解乌司他定对急性肺损伤的治疗作用.
作者：唐坎凯；邵学平；董朝晖 刊期： 2007年第11期
随着诊疗水平的不断提高,消化性溃疡的内科治愈率日益增加,很少需要外科手术治疗.但是由于农村地区病人未及时就诊或治疗不规范,以至于消化性溃疡穿孔时有发生,如何减少对消化性溃疡误诊及恰当治疗仍值得探讨.本院1995年至2005年共收治消化性溃疡穿孔116例,现总结分析如下.
作者：金崇田；杨永龙；蒋正顺 刊期： 2007年第11期
1998年至2006年,本院儿科收治新生儿红细胞增多症(PCM)15例,现分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组15例,其中男9例,女6例;入院日龄～1d 5例,～2d 6例,～3d 4例;胎龄＜37周4例,37～42周10例,＞42周1例;出生时体重＜2500g 6例,2500～4000g 8例,＞4000g 1例;＜胎龄儿2例.
作者：陈荣荣 刊期： 2007年第11期
尖锐湿疣(CA)是常见的性传播疾病,由人类乳头瘤病毒感染引起,复发率高是临床上一个非常棘手的问题,寻找更有效的治疗方法减少复发是近年来国内外研究的热点.本院采用CO2激光术后肌注卡介菌多糖核酸治疗,对减少CA的复发,有较显著疗效.报告如下.
作者：殷文浩；谭宇辉；许玲；盛桂芳；陈怿；朱宇翔 刊期： 2007年第11期
目前的心理治疗、心理护理大多为心理疏导形式.本院对部分康复期精神病人进行改良森田治疗,在治疗前后进行简易应对方式问卷(SCSQ)调查[1].结果报告如下.
作者：刘坚白；徐明莹 刊期： 2007年第11期
对盆腔包裹性积液的治疗以往多采用中西医结合治疗或手术治疗,但疗效不十分满意.为寻求安全有效的治疗方法,作者采用阴道超声引导下经阴道行囊肿穿刺、抽液及注药治疗,取得了较好效果,现报告如下.
作者：俞丽平 刊期： 2007年第11期
食管上段异位胃黏膜(HGMUE)是指胃黏膜出现在食管上段,表现为褐红色黏膜斑,又称食管入口斑.HGMUE临床并不少见,但报道不多[1],可能普通胃镜检查患者易恶心呕吐,加之受呼吸影响致食管上段蠕动幅度加大,易被遗漏有关.无痛胃镜可以克服上述不足,提高HGMUE检出率.现将本科做无痛胃镜检查时发现HGMUE 14例作一报告.
作者：王永平；丁夷峰；陈向华；陈英强；吕宾 刊期： 2007年第11期
作者自2000年以来,对老年人复发性腹股沟斜疝有选择性地采用精索切除修补术18例,效果满意,报告如下.
作者：吕闻耀 刊期： 2007年第11期
从2002年开始,作者在切开法重睑术的基础上进行了改进,即采用三针切缝法做重睑成形术320例,取得了满意的效果.现将手术方法及临床经验报告如下.
作者：卢敏华 刊期： 2007年第11期
本院2001年10月至2004年12月,应用AO双钢板螺钉内固定治疗肱骨髁间骨折28例,经过4个月至3年3个月的随访,疗效满意.报告如下.
作者：蔡仲卿；刘焕兴；戴寿旺 刊期： 2007年第11期
随着社会人口老龄化,老年结肠癌并发急性肠梗阻的发病率不断升高,目前已成为老年急性肠梗阻的首要病因[1].由于老年人的生理特点,结肠癌并发肠梗阻的治疗比较棘手.现回顾分析本院1998年1月至2006年12月收治的老年结肠癌并发急性肠梗阻53例,旨在探讨其临床特点及治疗方法.
作者：郝建宏；沈鹏；单强；胡娟英 刊期： 2007年第11期
胰岛素抵抗不仅存在于糖尿病患者,已有大量证据证明也普遍存在于肥胖和高血压患者.二甲双胍为公认的糖尿病治疗药物,由于该药有提高胰岛素敏感性的作用,故本科采用二甲双胍治疗肥胖高血压,并与对照组比较,结果报告如下.
作者：张聪武；莫文梅；潘伟忠 刊期： 2007年第11期
本院1994年7月至2006年7月,对脾外伤患者有选择性地采用保留脾手术治疗68例,现总结报告如下.
作者：严春中；陈潮洪；楼冬玲；王海霞；黄文理 刊期： 2007年第11期
肿瘤患者的细胞免疫与肿瘤的发生、发展密切相关,而肿瘤免疫中T细胞占主导地位.本文应用流式细胞仪,对67例胃癌患者手术前后外周血的T细胞及亚群进行了检测,旨在探讨其外周血T细胞免疫功能状态与患者肿瘤进展程度的关系.
作者：周申康；罗优优；毕铁男 刊期： 2007年第11期
功能性遗尿是指5岁以后儿童仍出现不随意排尿现象,多数在夜间睡眠中发生[1],且排除泌尿系统、神经系统、内分泌系统障碍所致的器质性遗尿.本科2005年起采用心理治疗辅以药物治疗小儿功能性遗尿症,疗效满意.
作者：周娇妹；吴静；顾丽玉 刊期： 2007年第11期
本研究将人重组生长激素(rhGH)早期应用于严重创伤治疗,观察其对患者伤后免疫功能和代谢营养情况,评价其在严重创伤中早期的应用价值.
作者：潘云萍；钟湧；李建华；张行；葸微洁；王鹤 刊期： 2007年第11期
子宫肌瘤剔除术常见的治疗手段是开腹手术,近年来随着保健意识的增强及对生活质量要求的提高,阴式子宫肌瘤剔除术的比例正在日益增加[1].本院2005年3月至2007年3月作阴式子宫肌瘤剔除术32例,并与同期行腹式子宫肌瘤剔除术的32例进行对比,以探讨阴式子宫肌瘤剔除术的临床价值.
作者：贺娜珍；杨秀珍 刊期： 2007年第11期
肾上腺皮质功能减退起病隐匿,应激情况下可导致皮质危象,严重时危及生命.本病由于临床症状不典型,容易误诊.现就1995年8月至2006年8月收治的6例皮质功能减退(其中皮质危象3例)进行分析,旨在探讨早期诊断方法.
作者：季蕴辛；黄建安；宗建平 刊期： 2007年第11期
结肠损伤是腹部外伤中较常见的严重损伤之一,腹部闭合伤时,结肠损伤占3%～7%[1].对结肠损伤目前尚无统一理想的术式.本院1996年10月至2006年12月,对结肠损伤41例创伤性结肠破裂患者采用Ⅰ期结肠修补外置术,取得了满意的效果,现结合文献复习,报告如下.
作者：柳化源 刊期： 2007年第11期
小儿肱骨外髁骨折有时合并桡骨颈骨折、桡骨头骨折、孟氏骨折以及尺骨鹰嘴骨折等,其中合并尺骨鹰嘴骨折少见[1],本院近5年间共治疗8例此类患儿,现报告如下.
作者：陈成旺；刘忠堂；张敬东 刊期： 2007年第11期
2004年3月至2006年3月,本科应用显微镜联合鼻内镜下经鼻中隔蝶径路行垂体瘤切除术5例,取得了满意效果,现报告如下.
作者：张建耀；廖建春 刊期： 2007年第11期
自1984年Galibert等开创微创治疗技术-经皮椎体成形术(PVP)以来,近年来国内逐渐应用于骨质疏松性压缩性骨折(OVCF)有明显胸背疼痛的患者.作者2005年3月至2007年2月用PVP治疗OVCF 35例(43个椎体),取得良好效果.报告如下.
作者：柳维正；丁辉；李烽 刊期： 2007年第11期
腹壁切口是外科常见疾病,发生率2%～11%[1],可严重影响患者的生活和工作.为总结腹壁切口疝的诊治经验,现将本院1999年5月至2005年5月收治的63例腹壁切口疝的临床资料作一回顾性分析.
作者：祝平；沈正荣；马琪 刊期： 2007年第11期
本文对丽水地区老年人与青年人胃癌的分布部位、组织学类型、临床病理特点、转移趋势和侵袭能力等进行对比分析,以期制定合适的治疗方案及争取较好的预后.
作者：章平禄；余震；邵初晓 刊期： 2007年第11期
近年来,甲状腺微小癌(Thyroid micro-carcinoma,TMC)在临床上越来越多地被发现,但由于该病临床表现隐匿,大多数病例仍然在术中及术后病理检查中被发现.现将本院收治的一组甲状腺微小癌30例分析报告如下.
作者：陈军政 刊期： 2007年第11期
结肠黑变病(melanosis coli,MC)是指结肠黏膜固有层内巨噬细胞含有脂褐素的一种黏膜色素沉着性病变,是一种少见的非炎症性肠病,目前尚无明确有效的治疗方法.本院2003年7月至2006年6月,3812例电子结肠镜检查中检出MC 59例(检出率1.5%),经停用蒽醌类泻药,采用其它方法治疗便秘后,效果良好,现报告如下.
作者：卫忠妹；张金炎 刊期： 2007年第11期
幼年类风湿性关节炎(JRA)是儿童常见的结缔组织病,以慢性关节炎为其主要特征,并伴有全身多系统的受累,也是造成小儿致残和失明的首要原因[1].血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞数(WBC)已被认为与本病活动性有一定的关系,近年研究发现血小板也参与了人体内的炎症和免疫反应[2].本研究对JRA息儿的血小板参数如血小板计数(PLT)、比容(PCT)、平均体积(MPV)、分布宽度(PDW)进行观察,并与ESR、CRP指标进行相关性研究,结果报告如下.
作者：狄亚珍 刊期： 2007年第11期
肥胖本身不但是一种疾病,还与许多其它疾病相关,特别是肥胖所造成的内分泌功能变化不容忽视.作者通过观察男性肥胖患者的血清睾酮(T)、雌激素(E2)、泌乳素(PRL)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)的水平,旨在探讨肥胖患者垂体--性腺轴的变化,为临床防治提供参考.
作者：陈斐娟 刊期： 2007年第11期
间质性肺疾病(interstitial lung disease,ILD)是皮肌炎(dermatomyositis,DM)常见的并发症之一,随着肺部高分辨率计算机断层摄影术(HRCT)和肺功能等检查的普及,目前文献报道其发病率为5%～46%[1].合并ILD的皮肌炎患者预后差,治疗困难,病死率高.本文回顾性分析38例合并ILD皮肌炎患者(DM-ILD)的临床特点和肺部表现,以期提高对本病的认识.
作者：单慧；劳力民 刊期： 2007年第11期
2004年5月至2007年3月,本科应用经尿道前列腺电汽化术(TVP)治疗前列腺增生症(BPH)160例,效果满意,现报告如下.
作者：翁责茗；葛宏兵；陈冠培；贾万伟；张建球 刊期： 2007年第11期
目前不少基层医院缺乏十二指肠镜和核磁共振设备,用于胆道术前诊断的检查方法除肝功能外一般只能依靠B超,而B超对胆道结石的诊断准确率仅为80%[1],所以目前基层医院对胆道疾病的术前诊断水平还不很高.应用术中造影是简单、有效的一种方法.现对本院186例胆石症术中作胆道造影作一报告.
作者：顾跃明 刊期： 2007年第11期
新生儿窒息引起多脏器功能损害(MODS)较多见,窒息程度越重,多脏器功能损害越重[1].因此,为减轻重度窒息新生儿复苏后发生各器官功能损害而寻找到切实可行的方法很有必要.现将本科应用小剂量多巴胺早期治疗重度窒息130例的资料,进行回顾性分析.
作者：张丽美 刊期： 2007年第11期
咽囊炎临床发病率较低,且由于位置隐蔽易误诊,近年来随着耳鼻喉科检查器械的发展,对该病的诊断率逐步提高.1999年以来,本科在纤维鼻咽喉镜下诊治咽囊炎15例,均经病理确诊,报告如下.
作者：严小敏 刊期： 2007年第11期
肾上腺偶发瘤是指临床上无明显肾上腺疾病的症状和体征,偶然发现的肾上腺占位性病变,大多为无功能良性肿瘤,也可有恶性或潜在内分泌功能肿瘤[1].多层螺旋CT(MSCT)对于发现及判断肿瘤性质、大小、受累范围及比邻关系有重要作用.现对本院2004年11月至2006年11月肾上腺偶发瘤32例进行回顾性分析,着重探讨其MSCT表现.
作者：沈起钧；徐犇；陈文辉 刊期： 2007年第11期
目的 探讨同步间歇强制通气加压力支持通气/压力支持通气两种模式切换结合允许性高碳酸血症(PHC)技术治疗慢性阻塞性肺疾病急性呼吸衰竭的可行性和安全性.方法 30例接受气管插管和机械通气的慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性呼吸衰竭病例随机分为两组,各15例.研究组(A组)予小潮气量(7ml/kg)机械通气并实施PHC技术,对照组(B组)予常规潮气量(12ml/kg)机械通气.观察两组潮气量(VT)、分钟通气量(MV)、气道峰压(Ppeak)、平台压(Pplat)、动脉血气变化、机械通气时间、住院时间、呼吸机相关性肺炎(VAP)例数和气胸例数.结果 治疗后2h、24h A组气道峰压Ppeak、平台压Pplat低于B组(p＜0.01);机械通气2h、24h A组pH、PaO2值上升,PaCO2值下降的速度滞后于B组,但与机械通气前比较,p＜0.05或p＜0.01;A、B两组机械通气时间为(7.2±3.2)d和(15.6±10.6)d,p＜0.01;住院时间为(10.2±3.2)d和(18.6±10.4)d,p＜0.05;发生呼吸机相关性肺炎2例和8例(p=0.022);气胸0例和4例(p=0.049).结论 SIMV+PSV/PSV切换联合PHC技术治疗慢性阻塞性肺疾病急性呼吸衰竭可以缩短机械通气时间和住院时间,降低机械通气的VAP发生率和气压伤风险.
作者：林海；黄秀琴；赵仁国；何国兴；慈晓；张鸣华 刊期： 2007年第11期
目的 通过对局部晚期非小细胞肺癌(Locally advanced nonsmall lung cancer,LANSCLC)先行新辅助化疗,后再手术治疗,观察术前新辅助化疗对提高术后5年生存率中的作用.方法 对1996年1月至2001年10月本院NSCLC 203例进行前瞻性对照研究.85例行术前新辅助化疗(新辅助化疗组)2～3周期,化疗结束后3～4周手术,另118例直接手术(对照组).结果 新辅助化疗组总有效率68.24%(58/85),病期下调率35.29%(30/85);手术切除率新辅助化疗组91.25%(73/80),对照组为81.36%(96/118);两组手术并发症和手术死亡率差异无显著性(P＞0.05),新辅助化疗组术后1、3、5年生存率分别为77.52%、53.85%和35.39%,对照组分别为70.88%、40.32%和24.19%,新辅助化疗组术后生存率显著高于对照组(P＜0.01).结论 术前新辅助化疗安全有效,能降低NSCLC病期,提高手术切除率,改善患者术后长期生存率及生活质量.
作者：陈福春；潘琦；薛洁皓；李小伟；鲍军；蓝之源 刊期： 2007年第11期
目的 观察宫腔镜下摘除子宫黏膜下肌瘤的临床效果.方法 回顾性分析本院2002年10月至2005年10月宫腔镜下摘除子宫黏膜下肌瘤116例的手术情况和随访结果.结果 宫腔镜手术治疗0型、Ⅰ型子宫黏膜下肌瘤术后满意率100%,Ⅱ型黏膜下肌瘤术后满意率91%;28例伴不孕症患者术后妊娠率57.14%,活产率53.57%.结论 宫腔镜下摘除子宫黏膜下肌瘤是一种保留子宫、保留生育能力的微创手术,安全、有效.
作者：王海燕；黄国英 刊期： 2007年第11期
目的 采用胰岛素泵强化治疗2型糖尿病(T2DM)继发性磺酰脲类药物(SU)失效以评介其临床疗效.方法 将45例继发性SU失效患者随机分为胰岛素泵持续皮下输注(CSII)组23例和多次皮下注射胰岛素(MDI)组22例,均连续2周,比较两组治疗前后的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血糖达标时间、平均每日胰岛素(Ins)用量及低血糖反应.结果 两组治疗后均能显著降低患者的FPG、2hPG、HbA1c(P均＜0.01),但CSII组较MDI组降低更为明显(P＜0.01),CSII组血糖达标时间短(P＜0.01),平均每日Ins用量少(P＜0.05),低血糖反应少(P＜0.05).结论 胰岛素泵能更有效迅速地控制血糖,节省Ins用量,延缓胰岛B细胞功能衰竭,且低血糖反应少.
作者：姚水华；陈立荪；戚丽萍；张明龙；陈胜海；易志红 刊期： 2007年第11期
目的 观察吡格列酮治疗糖尿病前期患者血管内皮细胞功能的变化及其可能的机制.方法 41名年龄35～59岁的初诊糖尿病前期患者(6.1mmol/L≤FPG＜7.0mmol/L和/或7.8mmol/L(2hPG＜11.1mmol/L)患者,经改变生活方式1个月后,仍未达到或超过以上低基线者,随机分为两组,分别给予吡格列酮15mg/d或安慰剂,疗程12周.观察治疗前后肱动脉血流、血管顺应性、血一氧化氮(NO)水平、血压、心率、体重指数、简化葡萄糖耐量试验、血胰岛素和血脂水平的变化.结果 吡格列酮组治疗后血糖、胰岛素水平明显降低,血管顺应性改善,肱动脉血流和血NO明显增加,TG亦明显降低.与安慰剂组治疗后比较,以上指标差异均有显著性.血压、体重指数、TC和LDL等指标两组治疗前后以及组间比较差异均无显著性.结论 吡格列酮治疗糖尿病前期患者,不但降低血糖改善胰岛素抵抗,而且改善内皮细胞功能,可能与NO合成增加有关.另外,TG亦明显降低.
作者：于雪梅；冯萍；丁萍；金慧英；樊锦秀 刊期： 2007年第11期
目的 探讨骨巨细胞瘤的影像学表现特点.方法 搜集经手术证实的57例骨巨细胞瘤资料,分析MRI、CT及X线平片征象并与病理结果对照.结果 X线及CT扫描均见骨端偏心膨胀性改变,无钙化,无硬化,部分病例可见粗大骨嵴;T1WI表现为等、低信号,T2WI为不均匀高信号,Gd-DTPA增强扫描呈中度或明显强化,并可显示瘤内坏死、囊变、出血、含铁血黄素沉着及液平等.结论 X线平片结合CT、MRI可显著提高骨巨细胞瘤的诊断准确率,对治疗方案的选择提供重要依据.
作者：吴利江；茹欢孟；叶柳莺 刊期： 2007年第11期
目的 探讨ERCP术后胰腺炎的高危因素及预防对策.方法 对1998年10月至2006年7月行ERCP检查及治疗的597例患者行回顾性分析.结果 ERCP术后发生急性胰腺炎56例,与之相关的主要因素有年龄、多次胰管显影、插管困难重复多次和乳头括约肌切开(EST)及预切开等.结论 ERCP术后发生急性胰腺炎与患者自身因素及操作技术有关,提高操作技术、术后鼻胆管引流(ENBO)及药物预防能有效控制ERCP术后胰腺炎的发生.
作者：汤似珑；金丽英 刊期： 2007年第11期
目的 研究COX-2非选择性抑制剂阿司匹林(Aspirin)对宫颈癌细胞株Hela的细胞增殖的抑制作用及COX-2 mRNA表达量的影响.方法 Hela细胞分4组培养在6孔板上设对照组及实验组,观察不同剂量阿司匹林作用后细胞的增殖状态及采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测阿司匹林作用前后Hela细胞COX-2mRNA量的变化.结果 阿司匹林能抑制Hela细胞增殖及细胞中COX-2mRNA的转录,且抑制强度随阿司匹林的浓度的提高而增加.结论 体外阿司匹林抑制癌细胞Hela生长,并从mRNA水平抑制COX-2蛋白的表达,对宫颈癌可能有潜在治疗意义.
作者：郑秀娟；李淞漪 刊期： 2007年第11期
目的 探讨在神经导航指导下,小骨瓣切除脑肿瘤的定位和治疗效果.方法 应用Stealthstation神经导航系统,显微手术切除23例脑肿瘤,总结其治疗效果及定位的准确性.结果 23例脑肿瘤中全切除21例(91.3%),次全切除2例(8.7%);未出现症状加重及死亡病例.结论 使用神经导航系统,手术定位准确、可靠,有助于肿瘤全切除及降低手术并发症,并且使手术切口个体化,不仅有利于头皮切口的愈合、疤痕小,而且使脑组织达到小程度的暴露,有利于保护脑组织免受损害.
作者：刘进；叶碎林；成力伟；张学磊；王伟明；田达 刊期： 2007年第11期
目的 探讨子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的方法、临床效果及并发症的防治.方法 168例子宫肌瘤患者,通过超选择性双侧子宫动脉插管,用直径300～500μm的PVA微粒+明胶海绵颗粒或真丝线段栓塞.结果 栓塞成功率100%.无严重并发症.术后随访3～12个月,临床症状明显减轻或消失,肌瘤明显缩小.结论 子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤是一种微创、保留子宫、并发症少、临床效果好的治疗方法.
作者：徐圣强；徐新建；邵国良；俞行 刊期： 2007年第11期
目的 探讨银屑病皮损中角质形成细胞(KC)凋亡与Fas/FasL表达的关系.方法 免疫组化ABC法对银屑病患者皮损中Fas、FasL表达进行检测,TUNEL法检测皮损中KC凋亡情况.结果 银屑病皮损中既可表达Fas,又可表达FasL,而在正常皮肤不表达;患者皮损中KC发生凋亡的比例明显高于正常对照组(P＜0.01),但病程的不同阶段其细胞凋亡指数(AI)不同,进行期高于静止期.结论 KC凋亡参与了银屑病的发病过程,Fas、FasL对角质形成细胞凋亡有调节作用.
作者：陈晋广；任小丽 刊期： 2007年第11期
目的 探讨2型糖尿病患者血清瘦素、皮质醇水平与胰岛素抵抗的关系.方法 以稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)作为评估胰岛素抵抗程度的指标,采用放射免疫法测定瘦素与糖皮质激素水平,分别测定30例2型糖尿病患者和30例对照组患者的空腹血糖、空腹胰岛素、瘦素、皮质醇.结果 2型糖尿病患者血清瘦素、糖皮质激素水平高于对照组,且呈正相关.多元逐步回归分析提示瘦素、糖皮质激素是胰岛素抵抗的独立影响因素.结论 血清瘦素、皮质激素水平与胰岛素抵抗在2型糖尿病患者呈正相关,并且是2型糖尿病的独立危险因子.
作者：林洁欣；於松达；林武 刊期： 2007年第11期
近年来,随着多层螺旋CT(MSCT)特别是16层螺旋CT和一系列的后处理技术的出现,为医学临床应用方面提供了更广阔的空间[1].本文探讨MSCT的Tr扫描(横断位扫描)及多平面重建显示法(MPR)和表面阴影(SSD)后处理技术在脊柱损伤诊断中的应用价值.
作者：徐犇；沈起均；叶云峰；俞一歆；卢卿 刊期： 2007年第11期
系统性红斑狼疮(SLE)是一种多器官、多系统受累的自身免疫病,临床表现多样,血液系统损害并不少见,而血小板减少是其中常见的表现,同时,顽固性血小板减少在治疗上比较棘手,是SLE患者预后不良及死亡的主要风险因素之一[1,2].及时监测SLE患者外周血血细胞参数,将有助于对该病的早期发现和及时治疗.本文旨在分析SLE患者外周血血细胞参数的特征及其活动性指数与血细胞参数的相关性.
作者：蒋佩军 刊期： 2007年第11期
妊娠高血压综合征(妊高征)是危害母婴生命安全的一种并发症,是妊娠期特有的疾病,是一种多器官损害性疾病,泌尿系统尤其突出.作者通过检测妊高征孕妇和正常妊娠妇女的血清胱抑素C和尿微量白蛋白的变化,以了解妊高征早期肾损伤的情况.
作者：马官华；叶涛 刊期： 2007年第11期
全血细胞减低是指外周血象中3种有形成分同时减低,可由造血系统疾病或非造血系统疾病引起,所致乏力、出血等临床症状,在疾病早期往往难以鉴别,容易漏诊或误诊.骨髓检查作为查找全血细胞减低病因的手段,已被广泛应用.现对本院2004年5月至2005年6月141例全血细胞减低患者资料作一回顾性分析.
作者：胡芙蓉；孙利；王宇军 刊期： 2007年第11期
与常规X线摄影相比,CR系统的应用,降低了患者所受的X线剂量[1].在日常工作中,为减少辐射,主要是通过降低曝光量来实现,但由于过低的曝光量使影像密度降低造成影像质量下降.现对CR系统二次激发激光能量与曝光量、影像质量的关系及在临床的应用作一探讨.
作者：汪荣；王楚雄 刊期： 2007年第11期
在肩关节病变中,肩袖损伤占17%～41%,主要表现为肩关节疼痛和严重的肩关节功能障碍.肩袖损伤主要是冈栽上肌腱的损伤.现分析本院2000年1月至2006年12月经手术证实的冈上肌腱损伤15例MRI资料,并结合文献探讨其应用价值.
作者：张新菊 刊期： 2007年第11期
血清中的超敏C-反应蛋白(hsC-RP)是炎症时期肝脏合成的一种急性时相蛋白,认为与糖尿病足(DFI)患者的感染过程相关.现通过对糖尿病患者体内血清hsC-RP水平的检测,探讨其与DFI发生、发展的关系.
作者：卜劲松 刊期： 2007年第11期
象山地处浙江沿海,当地居民以渔民为主.渔民在出海作业时常引起四肢皮肤的破损而感染.为探讨引起感染的病原体的种类与耐药性,收集2004年1月至2006年10月在本院就诊的四肢皮肤感染患者的样本进行病原学检测.结果报告如下.
作者：翁春霞 刊期： 2007年第11期
神经鞘瘤为外周神经源性的常见良性肿瘤之一,起源于施旺氏(Schwann)细胞,可发生于各周围神经,主要于大神经干.本文通过回顾性分析经手术病理证实的44例神经鞘瘤的超声特征,探讨其对神经鞘瘤的诊断价值.
作者：倪双双；林益怡；吴道珠 刊期： 2007年第11期
为评价B超对膝关节半月板损伤的临床意义,2001年1月至2005年12月,本科对215例半月板损伤病人常规行膝关节B超检查,并与膝关节镜检查进行对照.结果报告如下.
作者：施林枫；胡新娥；宋鲁梅；莫清清；李雄峰 刊期： 2007年第11期
黄色肉芽肿性肾盂肾炎(XGP)是一种严重慢性肾实质感染的特殊类型疾病,其病理学特征是肾实质被破坏,并代之为含脂质和胆固醇的巨噬细胞肿块,临床及影像学易造成误诊.现回顾性分析7例经手术病理证实的XGP,以期进一步提高对XGP的认识.
作者：郑双丽 刊期： 2007年第11期
女童真性性早熟是指女孩8岁前出现第二性征或10岁前来月经由下丘脑-垂体-卵巢轴功能激活所致为真性性早熟,而与此轴活动无关为假性性早熟.作者采用盆腔超声检查方法观察28例真性性早熟女童的子宫、卵巢及滤泡的形态学变化,探讨超声诊断在女童真性性早熟中的诊断价值.
作者：陈峥 刊期： 2007年第11期
本院新试了计算机放射成像(Computed Radiography,CR)的方法进行射野试验,取得了良好的效果.报告如下.
作者：曹有权；王思本 刊期： 2007年第11期
腮腺区肿块是口腔颌面外科较为常见的疾病.随着CT广泛应用,腮腺区肿块性病变的影像诊断取得了良好的效果.现就本院2001至2003年19例腮腺区肿块性病变的CT资料,结合病理进行回顾性分析.
作者：林伯法；姜亿一；侯宁健；奚玉平 刊期： 2007年第11期
磁共振成像现已公认为膝关节半月板撕裂首选的无创性且有价值的影像检查方法.在常规经典的MRI检查的基础上,选择一种更合适的MRI序列来提高膝关节半月板撕裂的检出率也是影像学探讨的方向.本文收集2003年12月至2006年10月临床诊断膝关节半月板损伤50例(100个半月板),在常规MR扫描的基础上应用三维频谱预饱和反转恢复脂肪抑制序列(3D SPIR),探讨其临床应用价值.
作者：崔凤；袁杭；朱杭；乐先杰；邓国辉；瞿华 刊期： 2007年第11期
本文回顾性分析2004年9月至2006年12月CT血管造影(CTA)51例资料,旨在探讨多层螺旋CT(MSCT)脑血管造影的临床应用价值.
作者：夏贤武；沈剑敏；康五根；袁建军；盛亮；陈洁 刊期： 2007年第11期
胃肠道间质瘤(GIST)为一组独立起源于胃肠道原始间叶组织的肿瘤[1],临床症状出现晚且无特异性,CT对其定位定性有效高价值,但对腔外型胃间质瘤,CT检查有时亦较为困难.现回顾分析本院2003年11月至2007年1月经手术病理证实的17例腔外型胃间质瘤,重点是多层螺旋CT表现,以期提高本病的诊断正确率.
作者：祝跃明；徐炜；金中高；董吉顺；平金良；吴晓 刊期： 2007年第11期
新活素针是一种新型的适用于在休息或轻微活动时呼吸困难的急性失代偿心力衰竭患者的治疗药物[1].本科2006年1月至2006年12月,应用新活素针对18例使用洋地黄效果不佳的难治性心力衰竭患者进行治疗,取得了较满意的疗效,现着重于护理心得报告如下.
作者：蒋小昇；陆骏；钟宁 刊期： 2007年第11期
腹腔镜手术由于具有创伤小、出血少、恢复快、住院时间短等优点,在治疗肾盂、输尿管交界处狭窄疾病方面,已成为主要手段之一.本科2003年8月至2006年8月,对32例输尿管、肾盂交界处狭窄的患者实施了腹膜后腔镜肾盂输尿管交界处整形术,现将护理情况报告如下.
作者：夏喜玲；王秀贞 刊期： 2007年第11期
功能性鼻内镜鼻窦手术(FESS)已被广泛应用于治疗慢性鼻窦炎,但随着手术适应证和手术范围的扩大,以及鼻腔、鼻窦病变导致局部解剖结构的改变,鼻内镜手术的并发症风险并未因技术的进步而降低[1].加强术后并发症的观察及护理是提高手术效果、减少并发症的重要环节.现就鼻内镜鼻窦手术1200例的护理心得报告如下.
作者：朱燕飞；朱亚君；项敏 刊期： 2007年第11期
2004年6月至2006年12月,本科应用输尿管镜下气压弹道碎石术对102例输尿管结石进行治疗,效果满意,现将术后常见并发症的观察及护理报告如下.
作者：林月友 刊期： 2007年第11期
经尿道输尿管肾镜气压弹道碎石术(URSL)是上世纪90年代开展起来的一种新型高效腔内碎石技术,具有碎石效力强、时间短、操作简单、安全及经济等优点,现已广泛用于临床输尿管结石的治疗[1].本院从2004年10月引进此项技术至2006年10月,共行URSL术77例,获得满意疗效.现将手术配合报告如下.
作者：凌芝明 刊期： 2007年第11期
非脱垂子宫经阴道切除术(TVH)不仅腹壁无切口瘢痕,而且具有手术时间短、并发症少、腹腔干扰少、手术后疼痛轻、恢复快、肛门排气及进食时间早等优点[1,2].本院2004年1月至2006年10月,共对非脱垂子宫采用TVH术共27例,现着重就护理配合报告如下.
作者：周爱妹；詹健；厉艺哲；梅慧红 刊期： 2007年第11期
腔镜甲状腺手术是近年开展的一种安全的手术方法,与传统的甲状腺手术相比,两组手术效果相同,而腔镜下甲状腺切除术微小切口开在隐蔽位置[1].本院2004年2月至2006年6月,施行胸壁入路腔镜下甲状腺切除术47例,现将手术配合情况报告如下.
作者：陈剑红；郭伟利 刊期： 2007年第11期
氟比洛芬酯(flurbiprofen axitil,商品名凯芬)是一种以脂微球为载体的非甾体类抗炎镇痛药(NSAIDS),进入体内靶向聚集在手术切口及炎症部位,从脂微球中释放出来,在羧基酶的作用下迅速水解成氟比洛芬,通过氟比洛芬抑制前列腺素合成而发挥镇痛作用.在国外多作为术后的单次镇痛和癌痛的治疗[1].本研究观察氟比洛芬酯对妇科腹腔镜手术病人超前镇痛的效果.
作者：叶玲；张娟；邹建玲 刊期： 2007年第11期
目前国内舒芬太尼在病人自控静脉镇痛(PCIA)中应用广泛,但作为一种阿片类镇痛药,也存在着不良反应,尤其对老年病人影响较大.为了防范这种不良反应,本科在减少舒芬太尼用量的同时,联合使用布拉诺,达到了预期理想的镇病效果,并有效地减少了并发症.现报告如下.
作者：郑思钗；钟鸣；丁朝梁 刊期： 2007年第11期
无痛人工流产术的麻醉药选择以镇静药加镇痛药为主,但呼吸循环抑制及术后宫缩痛常难避免.
作者：黄修鸿；金瑛 刊期： 2007年第11期
神经刺激仪引导下行外周神经阻滞已广泛应用于临床[1];罗哌卡因可以减轻对运动神经的阻滞,副作用少,有利于患者的术后功能锻炼[2].本研究旨在探讨全膝置换手术患者罗哌卡因腰丛-坐骨神经联合阻滞的可行性.
作者：朱海伦；郭健军；李清平 刊期： 2007年第11期
阿托品是传统的常用术前用药之一,但该药作用时间短,无选择性地作用于M受体,常引起心率增快等诸多不良反应.本研究旨在观察小剂量盐酸戊乙奎醚(以下简称长托宁)加小剂量阿托品在老年病人术前用药中的可行性.
作者：黄晓霞；杜光生 刊期： 2007年第11期
瑞芬太尼(Remifenfanil)是一种新型的阿片μ受体激动剂.它起效快,作用时间短、消除快,其在体内经血浆和组织酯酶分解,麻醉后苏醒迅速,近几年来在临床得到越来越广泛的应用.针对颅脑显微手术的麻醉特点,本科采用在关颅期间加用瑞芬太尼的方法,取得了良好的效果,现报告如下.
作者：张圣塨；兰仲岳；胡正扬；王利利 刊期： 2007年第11期
为提高锁骨下静脉穿刺成功率,减少并发症,本院于2000年2月起,采用垂直锁骨法行锁骨下静脉穿刺的方法,至今共应用350例,取得了较好的效果.现报告如下.
作者：周志华；吕雄英；张和峰 刊期： 2007年第11期
布托啡诺(商品名:诺扬)是混合型阿片受体激动-拮抗药,具有镇痛效应强、镇痛时间长、胃肠道副作用少和对呼吸抑制作用小、药物依赖性小等特点,用于术后镇痛安全有效[1].本文应用芬太尼做对照,观察布托啡诺用于腹腔镜手术苏醒期及术后镇痛的效果.
作者：李庆华 刊期： 2007年第11期
瑞芬太尼是一种超短效的阿片类药,具有起效迅速,作用消退时间短、镇痛强等特点.本院自2005年6月以来,在不使用气管插管、不使用微量注泵以及不使用表面麻醉的前提下,将瑞芬太尼复合丙泊酚应用于无痛胃镜检查,并与芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉进行比较,结果报告如下.
作者：石凌云；王信云；郑素文 刊期： 2007年第11期
本科对30例妇科腹腔镜手术患者采用术中保留自主呼吸的喉罩复合硬膜外麻醉,取得良好的效果.报告如下.
作者：徐荣钢；施建中；陆文英；朱小勇 刊期： 2007年第11期
全麻下腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐(PONV)是常见的并发症之一,发生率53%～72%[1].本研究将长托宁联合托烷司琼应用于全麻腹腔镜胆囊切除术,观察其对术后PONV的预防作用.
作者：董叶平；吴城；肖旺频 刊期： 2007年第11期
为更方便地保持呼吸道通畅,减少插管的并发症,英国Archie Brain于1981年发明了喉罩,1983年开始应用于临床[1].它是一种介于气管内插管与面罩之间的装置,与气管内插管不同,喉罩对喉头和气管不会产生机械损伤和生理功能的影响;与面罩相比,喉罩使气道管理更加得到保证,也可进行术中吸入麻醉.自2005年开始,本科对小儿腹腔镜手术麻醉中应用喉罩,现报告如下.
作者：蔡伟红 刊期： 2007年第11期
左心室肌致密化不全比较少见[1],现报告1例并结合文献讨论.1 病例资料患者男,78岁.因劳累后胸闷、胸痛、气促3年,加重半年于2005年4月15日入住本院.患者3年来常在劳累后出现胸闷、胸痛伴气促,无放射痛,自服麝香保心丸后好转,二年多一直未去医院就诊.半年前,劳累后出现胸闷、胸痛、气促,自服麝香保心丸后稍好转,次日就诊本院,查心电图示:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF、V4-6导联ST压低,T波倒置;查心肌酶谱及cTnT阴性.拟诊为冠心病、不稳定型心绞痛,心功能不全(Ⅱ～Ⅲ级),对症治疗好转后出院.1个月前,患者再次出现活动后胸闷、胸痛、气促,再次入住本院,经抗凝、扩冠、调脂治疗,症状稍改善,为求进一步诊治,转至上级医院.患者父母均亡(死因不详),一弟一妹体健.
作者：陈学梅 刊期： 2007年第11期
睑板腺癌,手术是首选,但容易造成畸形、眼睑外翻.作者2000年8月采用肿物切除并行颞部皮瓣旋转整形治疗1例,既治疗了疾病又达到保容目的.现报告如下.参考文件[1]孙信孚编.临床眼科肿瘤学.北京:人民卫生出版社,1985.34～52.[2]全国中等卫生教材编写组.全国中等卫生教材·五官科.西安:陕西人民出版社,1980.85.[3]McCarthy JG . General Prenciples. In McCarthy JG . Platic Surgery.Philadelphia; W .B .Saunders Company ,1990.55.[4]鲁开化.皮瓣移植.见:王炜编.整形外科学.杭州:浙江科学技术出版社,1999.100～129.[5]张占国,康陪兰.眼睑上皮癌手术切除与整形修复.山西临床医学杂志,1999,8(6):429～430.
作者：贲成凯；郑海霞 刊期： 2007年第11期
阿奇霉素未列入过敏试验药类,但偶有过敏反应发生[1].作者遇及2例,报告如下.1 病例资料例1 女,36岁,因发热、咳嗽、咳痰3d来本所就诊.查体:双侧肺部闻及散在干、湿啰音,X线胸片示肺纹理增强,体温38℃,血白细胞12.2×109/L.诊断为急性气管炎.给予0.9%氯化钠注射液500ml加阿奇霉素0.5g静脉滴注,滴速40滴/min,给药5min后患者出现胸闷、气急、面色苍白、四肢湿冷、烦躁不安,立即停止阿奇霉素滴注,静推地塞米松10mg,并迅速更换5%葡萄糖注射液250ml,加入地塞米松5mg静滴观察,扶病人平卧、吸氧(4L/min),此时脉搏细速,血压80/50mmg,20min后患者上述症状缓解.
作者：杨丽蓉 刊期： 2007年第11期
弥漫性泛细支气管炎(DPB)是弥漫存在于两肺细支气管和呼吸性细支气管的一种气道慢性炎症性疾病,是一独立性疾病[1],国内报道不多.作者诊治DPB4例.现着重其高分辨率CT(HRCT)的表现作一报道.
作者：王豪杰；刘甫庚 刊期： 2007年第11期
软骨黏液瘤是极少见的骨良性肿瘤,现报告1例,并结合文献复习讨论.1 病例资料患儿女,5岁,因左小腿肿痛10d入院.查体:左小腿近端肿胀疼痛,X线片示左胫骨近端空泡样变.病理检查:大体所见:破碎灰白样组织约5cm×4cm×2cm,切面大部分质韧;镜下见:肿瘤细胞呈星芒状、卵圆形,细胞大,核染色质深,散在分布于黏液软骨样基质中,呈结节状,结节中间细胞较少,周边细胞密度较高,并见散在多核巨细胞,局部见残留骨组织(图1).免疫组化:梭形细胞Vim+,软骨样细胞及间质S-100(+),见图2.病理诊断:(左胫骨近端)软骨黏液纤维瘤.
作者：张建伟；甘梅富 刊期： 2007年第11期
先天性双幽门为先天性发育不全形成胃窦部形态异常改变的一种疾病.由于在临床上表现不明显,常被忽视.本院二十多年来胃镜检查中发现1例先天性双幽门,现报告如下.
作者：戴建国 刊期： 2007年第11期
作者收治1例以晕厥、休克为首发症状的腹型过敏性紫癜,报告如下.1 病例资料患儿女,9岁,因晕厥伴呕吐半天入院.入院前半天无明显诱因下突然晕厥1次,约4～5min后清醒.醒后呕吐2次,为胃内容物,无咖啡样及胆汁样液体,量中等,非喷射状.无头痛头晕,无腹痛、腹泻,无血便和黑便,无发热、咳嗽.以前同样晕厥发作1次.患儿平时体健,近月来无过敏物接触史及过敏史.入院后体检:体温不升,心率:160次/min,呼吸24次/min,血压40/20mmhg;神志清,面色苍白,四肢末稍皮肤苍白,湿冷,全身皮肤黏膜未见瘀点、瘀斑,颈软,两肺阴性,心律齐,无早搏,无杂音;腹平软,无压痛,无反跳痛,肝脾未及,移动性浊音阴性;神经系统无阳性体征.参照文献[1]薛辛东,李永柏,主编.儿科学.北京:人民卫生出版社,2003.176～178.
作者：冯伊利；罗会萍 刊期： 2007年第11期
支气管平滑肌瘤是起源于气管及支气管平滑肌、肺组织内血管壁的平滑肌和胚胎迷走的平滑肌良性肿瘤,比较少见,由于缺乏特异性的临床症状与体征,容易误诊及漏诊.现将本院收治的1例报告如下.
作者：许雯；丁城；陈彦凡；陈少贤 刊期： 2007年第11期
目的 探讨甲状腺乳头状癌中CK19、galectin-3、HBME-1和Ret的表达及其在病理诊断中的价值.方法 分别采用免疫组织化学Envision法及LSAB法检测CK19、galectin-3、HBME-1和Ret在70例甲状腺乳头状癌、15例结节性甲状腺肿和40例癌旁正常滤泡中的表达.结果 CK19、galectin-3、HBME-1和Ret在乳头状癌组织的阳性率为100%(70/70)、97.2%(68/70)、94.3%(66/70)和88.6%(62/70),均有统计学意义(P＜0.01).结论 CK19、galectin-3、HBME-1和Ret在甲状腺乳头状癌中表达增加,在病理诊断中有一定价值.
作者：贾万钧；郭艳 刊期： 2007年第11期
医院急诊室是重危病人入口和实施抢救的重要场所,医护技三者通力协作是提高此类患者诊断符合率和降低病死率的关键.为了解和进一步加强我省急诊检验的质量管理,浙江省临床检验中心于2006年对全省61所三级医院和59所二级医院急诊检验的现状作抽样调查,结合2005年全省检验科急诊检验质量考核资料[1,2],作如下分析.
作者：张伟民；单志明；王伯昌 刊期： 2007年第11期
医务人员在医院工作中面临着严重职业暴露的危险,如接触各种病原体、传染病和进行侵入性操作时接触的血液、体液、器械刺伤等[1].为进一步促进医务人员职业防护健康,有效预防和减少职业暴露的发生,本院2006年7月,建立了医务人员职业暴露防护体系.现对建立防护体系前后6个月的职业暴露上报情况进行分析,报告如下.
作者：谢建英 刊期： 2007年第11期
任何临床活动都有风险[1].风险存在于医疗活动的全过程,护理工作是医疗活动的重要组成部分,更是复杂、繁重与琐碎的工作,做好风险防范,是保障护理工作顺利进行的基础,在妇科肿瘤病房的工作中尤为重要.
作者：叶育红 刊期： 2007年第11期
WHO把合理用药定义为:合理用药要求患者接受的药物适合他们的临床需要,药物的剂量符合他们的个体需要,疗程足够、药价对患者及其社区为低廉[1].安全、有效、经济是合理用药的三个目标.美国卫生科学社团(MSH)与WHO1997年制定的合理用药生物医学标准包括:药物正确无误,用药指证适宜,疗效、安全性、使用、价格对患者适宜,剂量、用法、疗程妥当,用药对象适宜、无禁忌证、不良反应小,调配无误(包括信息提供),患者依从性良好[2].为发挥药学人员在促进合理用药中的作用,作者对某三级甲等医院69750张门诊处方及137份出院病历的药品使用情况,分析其中不合理用药的现象,并探讨干预策略.
作者：周俊；戚建航；张少军 刊期： 2007年第11期
本院2003年9月至2006年8月,共收治肠系膜淋巴结炎216例,均经腹部彩色多普勒超声检查[1]证实.其中48例初诊或外院误诊,占22.2%.为提高对本病的认识,现将误诊48例病例作一分析.报告如下.
作者：占雪梅 刊期： 2007年第11期
尽管肿瘤基础研究和临床研究几十年来获得许多重要进展,但肿瘤发生率和死亡率并无明显下降,尤其是对已发生转移的癌的治愈率很低.大量的人力、物力仍然用于对中、晚期肿瘤病人的治疗,究其原因是由于对早期癌变机制的认识还不太清楚,缺乏对早期癌症诊断和预防的有效措施.未来肿瘤防治研究的重心,将会逐渐移向癌前病变及早期癌的研究,以及个体易患性研究(即某个人能发生何种肿瘤的相对危险性).
作者：沈汉澄 刊期： 2007年第11期
