妊娠期高血压疾病(妊高症hypertensive disorder complicating pregnancy,HDCP)严重影响母婴健康,是导致孕产妇和围生儿发病及死亡的主要原因之一.截至目前,导致妊高症发生的病因尚未明了,相关研究普遍认为,妊高症是多种因素共同作用的结果.因此,研究导致妊高症发生的因素对于预防和控制妊高症的发生具有重要的意义.本研究通过对北京市某医院136名妊娠期高血压孕妇的临床资料进行回顾性分析,对可能的影响因素进行多因素非条件logistic回归分析,为探讨妊高症的病因及早期干预提供依据.报道如下.
作者：郭含珠 刊期： 2012年第01期
宫内节育器(IUD)是一种安全、有效、简便、经济、可逆的避孕工具.也是我国育龄妇女的首选避孕工具,使用率占世界避孕人数的80%[1].绝经后取环一直是妇科临床上比较关注的问题,取环顺利与否,直接影响到患者的身心健康.如取环不顺利,可引起出血、感染、宫颈损伤,甚至子宫穿孔等多种并发症.本作者自2009年1月至2010年1月对160例绝经后取节育环的临床资料进行分析,以探讨绝经后取环更方便、实用的方法.现报道如下.
作者：范雪琴 刊期： 2012年第01期
8-异前列腺素F2α是细胞膜上脂化的花生四烯酸受自由基攻击后裂解而形成的前列腺素衍生物,其产生与机体氧化应激损伤关系极为密切,是评价氧化应激和脂质过氧化反应有效的生物指标之一[1].其可以促进胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能凋亡.2型糖尿病被证实与氧化应激及炎症密切相关,C-反应蛋白是反应炎症的重要因子.胰岛素泵强化治疗可在短期内获得理想的血糖控制,逆转高血糖的某些毒性作用,使胰岛β细胞功能得到恢复,胰岛素分泌增加,改善机体胰岛素抵抗[2].目前国内外对胰岛素泵干预对8-异前列腺素F2α及C反应蛋白的影响尚未见相关报道,本试验通过对不同病程的2型糖尿病患者胰岛素泵强化治疗,测定8-异前列腺素F2α及C反应蛋白的变化情况,探讨胰岛素泵在氧化应激及炎症中的作用.
作者：韩瑛；王永丰；杨华强；杜玲；陈艳 刊期： 2012年第01期
腺样体肥大是儿童常见病,也是引起儿童分泌性中耳炎、鼻炎、鼻窦炎、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的主要病因[1],故腺样体肥大应引起高度重视,一经确诊,应尽早施行腺样体手术[2].经口径路鼻内镜下腺样体切除术是治疗腺样体肥大的一种理想的微创术式,也为治疗儿童慢性鼻窦炎提供了一种微创、有效的治疗手段.本院对2004年7月至2010年7月收治的75例合并慢性鼻窦炎的腺样体肥大患儿,采用鼻内镜下结合鼻科全自动切割吸引器切除小儿腺样体肥大症,取得较满意效果,现将资料报告如下.
作者：汪红明 刊期： 2012年第01期
左室肥厚(LVH)是高血压病患者心血管病发病率和病死率的一个有力的预测指标,它独立于其他心血管危险因素,LVH的逆转可能与预后的改善有关.作者自2008年8月至2010年9月观察安博维的降压效果及逆转心室肥厚的作用,现报道如下.
作者：王庆平；杨庭义；戴凯琦 刊期： 2012年第01期
高热惊厥(FC)在儿科疾病中发生率高,且有较高的复发率(50%左右),严重的FC可引起不同程度的脑损伤,导致脑海马组织水肿、硬化萎缩及神经元变性坏死[1-3],严重时喉肌痉挛可窒息死亡,难治性颞叶癫痫>40%有热性惊厥史[4],因此对高热惊厥进行干预就十分必要.2006年12月至2010年12月作者共收治高热惊厥患儿270例,筛选出符合典型高热惊厥诊断患儿150例,随机分为A、B、C三组,用三种不同服药方式进行预防.结果发现地西泮+退热药物(复方锌布颗粒)在预防典型热性惊厥上有很好效果,现报告如下.
作者：李作娅；李伟；康慨；任盛 刊期： 2012年第01期
随着人口老龄化,骨质疏松症已成为中老年人群的常见病,由此导致中老年人群中桡骨远端骨折的发生率日益增多.既往多采用手法复位加石膏或夹板外固定,此方法对大多数中老年人桡骨远端简单骨折可以获得满意的效果,但对中老年人桡骨远端不稳定骨折患者则效果较差,容易出现畸形愈合及腕关节功能障碍等并发症.本院自2007年8月至2010年8月对16例中老年桡骨远端不稳定骨折进行切开复位钢板内固定治疗,取得良好效果.现报道如下.
作者：张根红 刊期： 2012年第01期
严重肢体创伤常造成骨骼、肌腱等深部组织裸露,组织缺损.急诊Ⅰ期修复具有手术一次完成、缩短疗程、减轻患者的经济负担、促使肢体早日恢复功能的优势.但严重四肢骨折创伤后多存在高凝状态和纤溶亢进等凝血功能障碍,导致静脉栓塞、消化道出血等并发症[1].中药血必净注射液具有抑制炎症反应、改善微循环、改善凝血功能等作用,在防治脓毒症、多器官功能障碍综合征(MODS)的疗效已得到公认,而对于治疗新鲜严重四肢骨折创伤的疗效未见报道.本文采用随机方法,观察血必净注射液对新鲜严重四肢骨折创伤患者凝血功能的影响.现报告如下.
作者：李永霞；黄小芳 刊期： 2012年第01期
绝经中后期,体内雌激素降下,导致生殖泌尿器官萎缩,上皮变薄、括约肌失去张力、失去弹性.泌尿器官萎缩使29.2%妇女出现残留尿增加、排尿困难、尿意紧迫感、尿失禁,13%妇女出现尿频、尿急、灼热、尿失禁等反复发作的泌尿系反复感染[1].由于传统观念,许多农村患者很少就诊,近年来,由于对绝经相关疾病重视,HTR知识的普及,就诊患者逐步增加.现将本院妇科门诊自2006年7月至2010年4月采用中西医结合并局部锻炼对64例绝经后泌尿生殖器萎缩相关疾病进行治疗,总结如下.
作者：夏维清 刊期： 2012年第01期
自主神经功能变化是影响心血管疾病发生的主要原因之一,随着无创心电学检测技术的发展,心率变异性(HRV),心率震荡(HRT)等检查成为无创性检测自主神经功能的有效方法[1].
作者：周冬翠；冯海斌；毕磊 刊期： 2012年第01期
慢性根尖周炎主要的治疗方法是根管治疗,但术后疼痛的控制及远期疗效是目前研究的重点,本文对Cortisomol糊剂、碘仿氧化锌糊剂和传统氧化锌糊剂一次性根充后疼痛反应和远期疗效进行比较,为临床使用根充材料提供帮助.
作者：李秀丽 刊期： 2012年第01期
冠心病心绞痛是一种由心肌暂时缺血、缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征,老年人多因年老体衰导致心脏功能低下、肝肾功能不足、心脉瘀阻而致本病.作者自2008年9月至2010年9月应用马来酸桂哌齐特注射液联合丹红注射液治疗老年冠心病心绞痛患者46例,疗效较好,现报道如下.
作者：吴敏魁；谷成晓；张坤；谭旸 刊期： 2012年第01期
功能性消化不良是临床上常见的一种功能性胃肠病,主要症状包括上腹痛、上腹灼热感、餐后饱胀和早饱之一或多种,可同时存在上腹胀、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等.作者于2011年1月至6月采用复方阿嗪米特联合莫沙必利治疗功能性消化不良患者,疗效满意,现报告如下.
作者：李锋 刊期： 2012年第01期
肱骨远端骨折约占成人骨折的1%[1-2],有致残的可能性.早在1811年,就有学者对肱骨远端骨折治疗进行了尝试,但直到20世纪初,均以制动为主要手段,效果不佳[3].其后50年,有关学者做了一些手术治疗探索,因为手术技巧缺乏和长期制动,治疗效果仍然不理想.随着AO技术的发展,到了20世纪80年代,手术治疗取得满意效果.Jupiter等[4]先强调了解剖复位和早期功能锻炼的重要性.目前对于年青患者实施开放复位和双钢板内固定是金标准,优良率65%～100%.Driscoll等[5]报道了开放复位和内固定的原则和目标.由于手术治疗已逐渐显示其巨大的优越性,因此在临床实践中得到了广泛应用.
作者：许生领；徐祝军；杨民；谢家兵 刊期： 2012年第01期
肺癌不仅是我国常见的恶性肿瘤,而且是世界上发病率及病死率高的恶性肿瘤[1],且为癌症死亡的主要原因,大多数患者经确诊时已是中晚期,临床分期为Ⅲ～Ⅳ期,多已失去手术机会,化疗显得意义重大.2009年10月至2011年6月,本院将多西他赛联合奈达铂用于治疗24例晚期非小细胞肺癌患者,疗效较好,现报告如下.
作者：李阳 刊期： 2012年第01期
血液透析是延长终末期肾衰(ESRD)患者存活期的有效治疗方法之一.随着血液透析技术的广泛开展,维持性血液透析(maintanance hemodialys,MHD)患者日趋增加.作者对245例在本院行维持性血液透析患者的资料进行回顾性分析,为指导基层医院慢性肾脏病的防治方案提供依据.报道如下.
作者：蓝小琴；李玉卿；丁伟伟；韦先进；周富明 刊期： 2012年第01期
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea hypopnea synctrome,OSAHS),是指各种原因导致睡眠状态下反复出现呼吸暂停和(或)低通气,伴有缺氧、夜间打鼾、憋醒、白天嗜睡等症状的一种较复杂的临床综合征,好发于肥胖、老年人[1].脂联素(Adiponectin)是由脂肪细胞特异性合成和分泌的一种重要的细胞因子,具有降低血糖、防止骨骼肌脂质堆积和拮抗TNF-α的作用,是一种胰岛素增敏激素[2].OSAHS易伴发2型糖尿病、高血压、脂代谢紊乱等并发症乃至多脏器损害,已严重威胁人类健康和影响患者的生活质量,但OSAHS的病因、致病机制至今尚不完全清楚[3].为此,作者自2009年2月至2011年2月,通过检测OSAHS患者的血清脂联素水平变化及其影响因素,探讨OSAHS可能的致病机制,从而为临床治疗提供理论依据.报道如下.
作者：谢伟国；江莲；谢诤；陈建波 刊期： 2012年第01期
慢性糜烂性胃炎是临床消化系统疾病中常见病、多发病,需要及早诊断治疗,如控制不好容易形成溃疡,进一步影响患者的生活质量[1].但是临床对于其发病原因尚不完全清楚,引起慢性糜烂性胃炎的病因很多,饮食不节、过劳过虑、寒温不适都是引起该病的病因,多采用抑制胃酸分泌、保护胃黏膜、杀灭幽门螺杆菌等对症治疗[2].作者于2010年6月至2011年6月运用康复新液联合雷贝拉唑钠肠溶片治疗慢性糜烂性胃炎取得满意的临床疗效,现报道如下.
作者：陈慧；曾启全；黄惠 刊期： 2012年第01期
我国卫生部于2002年颁布了<产前诊断技术管理办法>,规范了我国产前诊断技术,明确产前诊断是应用多种方法在胎儿出生前诊断胎儿是否患有某种遗传疾病、先天性疾病、先天性畸形或异常的一种手段,是多学科相结合的一门科学[1].根据北京市试行的产前超声筛查规范的指导原则,孕妇在妊娠20～24周到产前筛查定点医疗机构常规进行一次系统产前超声筛查,如果发现异常,应适时转到北京市卫生局指定平谷区的产前诊断医院:北京协和医院会诊,以减少畸形儿.
作者：刘大平 刊期： 2012年第01期
胆汁反流性胃炎(bile regurgitational gastritis, BRG)是幽门括约肌功能失调引起碱性胆汁反流而灼烧胃黏膜所引起的胃炎,是一种特殊类型的慢性胃炎.从近年来的临床治疗效果比较,单用常规的西药治疗疗效并不十分理想.作者于2008年8月至2011年7月采用中西医结合综合治疗胆汁反流性胃炎68例,取得了较为满意的疗效,现报道如下.
作者：徐钧波 刊期： 2012年第01期
胫骨骨折的发生率很高,约占长骨骨折的10%[1],胫骨远端骨折,由于局部软组织覆盖薄弱,传统切开复位内固定对骨折部位血供破坏大,容易导致骨折延迟愈合、伤口愈合不良等并发症.胫骨近端的严重粉碎骨折多由高能量外伤引起,致伤暴力大,常伴有严重的局部软组织挫伤.同时又由于骨折涉及关节周围及干骺端,髓内钉及传统钢板治疗均有其局限性,处理比较棘手.随着骨折治疗理念的改变和内固定系统的发展,骨折的微创治疗日趋成熟.作者自2010年1月至2011年6月应用微创经皮钢板内固定术(minimally invasive percutaneous plate osteo-synthesis,MIPPO)结合LCP治疗胫骨远端骨折,取得了良好的临床疗效.现报道如下.
作者：梁冰；何伟涛 刊期： 2012年第01期
上消化道出血是内科临床常见的急危重症之一,多突然发生大量呕血和(或)黑便,其病因复杂、病情变化快,严重者可危及生命.采取迅速而有效的止血方法是抢救上消化道出血患者的关键.本院2010年1月至2011年1月使用奥曲肽联合奥美拉唑治疗急性上消化道出血43例,取得较好的临床治疗效果,现报告如下.
作者：郭琼 刊期： 2012年第01期
近年来随着人们保健意识的增强,对生活质量要求的提高,子宫肌瘤患者中要求保留子宫的人越来越多,阴式子宫肌瘤剔除术避免了开腹手术造成的较大创伤而越来越受到手术医师及患者的欢迎[1].本院自2007年1月至2010年12月开展阴式子宫肌瘤剔除术39例.通过回顾分析本组病例以进一步探讨手术适应证的选择、手术的局限性、术中紧急情况的处理方法以及对今后的发展方向作一探讨.
作者：杨静 刊期： 2012年第01期
川崎病(kawasaki disease,KD)是一种病因未明的全身血管炎性综合征,常伴有冠状动脉病变(coronary artery lesion,CAL)如冠状动脉扩张及冠状动脉瘤.目前我国KD的发病率有逐年上升的趋势,国内黄国英等[1]上海地区1998至2002年所作的住院患儿KD流行病学调查发现,5岁内发病率为16.18/10万～36.18/10万;其心血管损害的发生率为25.4%,其中冠状动脉扩张占68%,其次为冠状动脉瘤占10%.因此该病目前已成为儿童后天性心脏病的主要病因.大剂量静脉注射丙种球蛋白(intravenous immuneglobulin,IVIG)治疗KD的临床疗效肯定,目前IVIG具体用法和用量尚存在许多争议,现就本院2005年4月至2010年4月40例川崎病患者,通过两种不同的治疗方法,观察并发冠状动脉病变情况作一回顾性分析.报道如下.
作者：杨燕；李明；李凤仙 刊期： 2012年第01期
鼻出血是耳鼻喉科常见的急症之一,可以由多种疾病引起,近年来随着鼻内窥镜的广泛使用,除传统的填塞止血外,治疗方法已多样化.为进一步探讨鼻出血的治疗方法,作者自2009年3月至2011年3月对160例因鼻出血住院治疗的患者进行回顾性总结和分析,现报告如下.
作者：陈剑；唐旭；曾黎；王建国；孔颖 刊期： 2012年第01期
银屑病是皮肤科的常见病和多发病,近几年随着空气污染及社会压力的增大,在全国及我省的发病率均有逐年提高的趋势,多在青壮年时期高发,可持续终生.该病具有顽固性和复发性的特点,虽不危及生命,但久治不愈,给患者身心健康带来极大的痛苦,并严重影响到生活质量.2009年10月至2011年8月,作者用自拟侧柏熄银汤治疗银屑病,取得了满意的疗效,现报道如下.
作者：郭健；朱金土；赵诚鼐 刊期： 2012年第01期
电休克(又称电痉挛)治疗(简称ECT)是用短暂适量的电流刺激大脑,引起患者意识丧失,皮层广泛性脑电发放和全身性抽搐,以达到控制精神症状的一种治疗方法.目前国外发达国家已对传统电休克治疗进行改良,即在电休克治疗前加用静脉麻醉药和肌肉松弛剂,使患者抽搐明显减少和无恐惧感[1],称为改良电休克治疗,是目前精神科应用广泛的一种较安全、疗效肯定、副作用少的物理治疗手段之一[2].作者2010年1月至12月对180例精神疾病患者,随机分为2组,分别接受改良电休克和抗精神病药物治疗,观察改良电休克治疗对脑电图及认知功能的影响及临床意义.报道如下.
作者：陶世武；黄海燕 刊期： 2012年第01期
随着科学技术的进步及外科医师创造性的不断展现,单孔腔道腹腔镜内镜手术(laparoendoscopic single-site surgery,LESS)技术应运而生,使微创外科的发展再次向前迈进了一大步.目前,单孔腹腔镜技术已应用于泌尿外科肾切除术、肾上腺切除术、输尿管切开取石术、肾癌根治术、肾盂成形术、肾部分切除术等[1-4].本院自2010年7月开展单孔腹腔镜肾囊肿去顶减压术,获得良好效果,现报道如下.
作者：朱芳；姚启盛 刊期： 2012年第01期
目的 探讨彩色多普勒超声引导在建立经皮肾镜取石术工作通道中的应用价值.方法 应用彩色多普勒超声引导对152例(180个)肾或伴输尿管起始段结石患者,建立经皮肾镜工作通道后,行经皮肾镜取石碎石术.结果 166个肾脏均建立理想的操作通道,无胸膜损伤、腹腔脏器损伤、无肾脏穿通伤等并发症.定位造瘘成功率为92%(166/180).结论 超声引导穿刺可以为经皮肾镜碎石取石术提供实时、安全、准确的工作通道,对经皮肾镜治疗上尿路结石具有决定性价值.
作者：陈霞 刊期： 2012年第01期
目的 探讨C反应蛋白(CRP)和胃癌生物学特性的关系,及其对判断胃癌的转移与预后的价值.方法 回顾性分析232例胃癌患者CRP和肿瘤标志物表达结果.结果 胃癌术后血清CRP和肿瘤标志物CEA、CA199的水平显著低于术前水平(P<0.01),CRP阳性组复发率显著高于阴性组,胃癌Ⅰ、Ⅱ期CRP的阳性率高于CEA、CA199.结论 血清CA19-9、CEA浓度升高是胃癌的晚期事件,而CRP定量测定结果结合临床可作为胃癌术后复发的早期诊断、疗效判断及观察预后的一种良好指标.
作者：张蓓 刊期： 2012年第01期
目的 探讨计算机断层扫描三维重建技术(3D-CTA)在自发性颅内出血中的应用价值.方法 分析2007年3月至2011年8月72例自发性颅内出血患者CTA检查结果,结合DSA造影结果及手术,评价CTA在自发颅内出血中的应用价值.结果 72例自发性颅内出血患者,动脉瘤27例,CTA发现25例,17例根据CTA提示直接开颅手术,4例经CTA发现动脉瘤后急诊行栓塞治疗;脑AVM19例,首次CTA检查发现14例阳性,3例首次CTA及DSA检查结果均为阴性,1年后CTA复查发现异常血管团,经DSA检查证实后手术治疗.2例首次及2周后CTA检查阴性,但DSA检查阳性.海绵状血管瘤4例,CTA不显影,MRI+增强及手术病理证实.烟雾病5例,静脉畸形2例,为CTA与DSA证实.其余15例CTA、DSA未见明确病因.结论 CTA对自发性颅内出血是一种无创、快捷有效、安全的影像学方法.
作者：李建荣；应小丰；魏雨雨；叶世泰；潘海鹏；陈铮立 刊期： 2012年第01期
目的 探讨急性主动脉综合征腔内修复治疗的方法、安全性及并发症的预防.方法 40例患者经CT动脉造影(CTA)确诊.结合CTA和数字减影血管造影(DSA)结果.选择合适的覆膜人工血管支架,在DSA监视下释放覆膜人工血管支架.术后随访有无内漏、支架移位和塌陷等并发症.结果 本组手术全部成功.有3例(占7.5%)出现内漏;有2例(占5.0%)出现下肢血栓(左下肢动、静脉各1例);死亡2例(病死率5.0%);无术后截瘫,无支架移位和塌陷发生.结论 腔内修复治疗急性主动脉综合征创伤小,恢复快.近期和中期疗效满意.远期疗效有待于长期随访观察.
作者：刘青春；吴光航；黄志刚；王俊华；米卫国 刊期： 2012年第01期
目的 观察恩替卡韦治疗对慢性乙型肝炎患者血清及单个核细胞(PBMC)内HBV-DNA水平的影响.方法 选取住院慢性乙型肝炎患者110例,随机分为两组,观察组给予恩替卡韦片0.5mg/d治疗,对照组予拉米夫定100mg/d治疗.检测治疗后12、24及48周血清及单个核细胞内HBV-DNA水平.结果 治疗48周后,观察组患者血清HBV-DNA阴转率为82.7%,对照组为51.9%(P<0.05);PBMC内HBV-DNA阴转率,观察组为57.7%,对照组为31.5%,两组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于血清及单个核细胞内的乙型肝炎病毒,恩替卡韦均具有较强的抑制病毒复制的能力,其疗效优于拉米夫定.
作者：仇丽霞；胡中杰；陈晓 刊期： 2012年第01期
目的 观察依达拉奉对糖尿病周围神经病变(DPN)患者氧化应激状态和神经传导速度的影响,评价疗效.方法 40例DPN患者予依达拉奉60mg/d,静脉滴注2周,检测治疗前后氧化和抗氧化系统指标和神经传导速度,并进行总体症状评分(TSS).结果 治疗后DPN患者血清一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)含量明显降低,超氧化物歧化酶(SOD)活力明显提高,运动神经传导速度(MCV)、感觉神经传导速度(SCV)显著增快,TSS评分明显下降,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 依达拉奉可抑制DPN患者氧化应激,提高神经传导速度,改善临床症状.
作者：周昊；丁新生；黄红莉；周联生；葛许华 刊期： 2012年第01期
目的 探讨短期胰岛素强化治疗对重症患者应激性高血糖的调控及临床转归的影响.方法 选择入住ICU既往无糖尿病史的危重患者186例,随机分为4d组、7d组和对照组,每组各62例.分别给予4d、7d的短期强化胰岛素治疗,随后给予常规的血糖控制,对照组则一直给予常规的血糖控制.强化胰岛素治疗控制血糖在4.4～8.3mmol/L,常规血糖控制在4.4～11.1mmol/L.结果 在强化胰岛素治疗停止后第8～14d,4d组、7d组的平均血糖水平明显较对照组低,同期每天胰岛素用量也明显低于对照组(P<0.01);4d组、7d组的ICU住院时间、机械通气天数、院内感染发生率、MODS发生率及病死率均明显低于对照组(P<0.05或P<0.01),而4d组的ICU住院时间、机械通气天数均较7d组高(P<0.05).结论 在危重病人中,采用7d短期胰岛素强化治疗,能有效控制重症患者的应激性高血糖,改善预后,又减少了低血糖的发生率.
作者：丁硕；李梅；渠时学；王雪英；赵家玉 刊期： 2012年第01期
目的 分析影响微血管减压术治疗三叉神经痛患者临床疗效的因素,以提高其治疗三叉神经痛的临床疗效.方法 选择经微血管减压术治疗三叉神经痛患者106例,术后完整随访以上患者的临床疗效,并根据责任血管类型、压迫程度和减压是否充分分组讨论.结果 动脉压迫与动静脉混合压迫和静脉压迫组间比较差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05).责任血管与三叉神经根的压迫程度为单纯接触/粘连、接触/粘连和移位、三叉神经萎缩,组间比较差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05).术中充分减压与不充分减压,组间比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 动脉压迫且与三叉神经根单纯接触/粘连、术中充分减压的患者,术后临床疗效及其预后多为满意;反之应加强术后随访或辅助治疗.
作者：邵云 刊期： 2012年第01期
目的 通过研究乌司他丁加大黄治疗对重症急性胰腺炎(SAP)患者腹内压及血清C反应蛋白(CRP)水平的影响,探讨其在SAP中的临床应用价值.方法 通过随机分组的方法将42例SAP患者分成两组.对照组给予常规胃肠减压、抑制胰酶分泌等治疗.联合治疗组在上述治疗的基础上予以乌司他丁和大黄治疗.分别在治疗前、治疗3d、7d、10d监测患者的腹内压及CRP水平、APACHE-Ⅱ评分,以及观察两组患者的病死率(60d)、住院时间和住院费用,通过对比分析治疗效果.结果 联合治疗组患者与治疗前相比,联合治疗后7d、10d腹内压及CRP水平、APACHE-Ⅱ评分均有降低(P<0.05).对照组与治疗前相比,治疗至10d腹内压才开始明显降低(P<0.05),CRP水平及APACHE-Ⅱ评分治疗后7d、10d均有降低(P<0.05).联合治疗组与对照组治疗后同期相比,联合治疗组3d、7d、10d腹内压及CRP水平、APACHE-Ⅱ评分均明显降低(P<0.05).联合治疗组与对照组相比,联合治疗组平均住院时间及住院费用明显减少(P<0.05),病死率(60d)下降.结论 乌司他丁联合大黄对SAP患者腹内压、血浆CRP及APACHE-Ⅱ评分水平明显降低,并可降低SAP患者住院时间和住院费用,病死率降低,值得推广应用.
作者：李大亮；唐朝辉；蒋劲柏；刘健；梁邦强；李达蔚 刊期： 2012年第01期
目的 探讨基质金属蛋白酶(MMPS)在高血压脑出血后早期脑水肿发生中的作用.方法 应用免疫组织化学方法检测脑出血患者出血后血肿周围脑组织中MMP-2、MMP-9的表达.结果 脑出血患者血肿周围有明显的脑动脉硬化和脑水肿发生,正常对照组中未发现明显的MMP-2、MMP-9阳性表达,而在脑出血组MMP-2及MMP-9则见明显表达(P<0.01),其表达随时间延长呈逐步升高的趋势.结论 MMP-2及MMP-9的表达与脑出血后脑水肿的发生具有密切的关系.
作者：邱建东；陈建良；方向红；朱立亚；赵燕；张清平 刊期： 2012年第01期
目的 探讨老年人缺血性结肠炎(IC)的临床及内镜特征、病理特征及危险因素,减少该病的误诊.方法 对56例IC患者的临床资料进行回顾性分析,根据发病年龄分为老年组(>60岁)和对照组(<60岁),比较两组患者的基础疾病、临床特征、内镜和病理学检查结果等.结果 高血压、冠心病等是本病的主要危险因素,IC常见的症状有腹痛、下消化道出血、腹泻腹胀等.老年组患者基础疾病较多、误诊率高、并发症多(P<0.05).IC好发于降结肠及乙状结肠,内镜下见病变区黏膜充血水肿、糜烂、出血及溃疡形成,病理表现为黏膜炎症,肉芽组织增生,腺体萎缩,固有层出血等.结论 老年人IC缺乏特异性的临床表现,基础病史有助于IC的诊断,早期行结肠镜检是诊断IC的重要方法,有助于临床医师提高对IC的诊治,减少误诊.
作者：郭芳；许春舫 刊期： 2012年第01期
目的 研究银杏叶提取物注射液剂量与治疗突发性耳聋疗效的相关性.方法 将72例(73耳)突发性耳聋患者随机分为A、B两组,A组42耳,B组31耳,A组42耳治疗方案为:0.9%氯化钠注射液250ml+银杏叶提取物注射液(金纳多注射液)70mg(4支)静脉滴注,1次/d,共14d,地塞米松10mg莫菲管滴入,1次/d,共3d;B组31患耳治疗方案为:0.9%氯化钠注射液250ml+银杏叶提取物注射液(金纳多注射液)140mg(8支)静脉滴注,1次/d,共14d,地塞米松10mg莫菲管滴入,1次/d,共3d.结果 A组总有效率66.66%,B组总有效率90.32%,两组之间差异有统计学意义(χ2=4.34,P<0.05);结论 银杏叶提取物注射液治疗突发性耳聋效果好且有明显的量效关系.
作者：王淑云；江继平；佟康 刊期： 2012年第01期
危重症科病情多数比较严重,病人的身体状况多数较差,抵抗力弱,是广泛应用抗生素的科室,也是院内感染的高发区[1].第三代头孢菌素的大量使用引起的耐药性和多重耐药性菌株日益引起重视[2].菌体内产生破坏β-内酰胺类抗生素的超广谱β-内酰胺酶是引起耐药的主要因素[3].为了解危重症科大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌超广谱β-内酰胺酶的阳性率及其耐药性,本研究收集本院危重症科大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌作药敏试验,报道如下.
作者：龚丽坤 刊期： 2012年第01期
选择本院2011年4月至8月门诊就诊1871例患者的hsCRP和血液分析WBC联合检测的EDTA-2K抗凝血标本的检测结果,进行统计分析,结合患者病史及其他实验数据和后的临床诊断,表明凭单一的白细胞对细菌感染炎症性病患或相关急诊患者的筛查远不能满足临床诊疗的需要,二者联合检测更有利于对炎症疾病的鉴别和诊断,可提供临床医生对各种患者的病情做到早期、快速而又准确的诊断信息.作者认为超敏CRP有待普及并广泛应用于门诊、急诊等各种病患初筛检测中,与WBC联合检测应全面普及和推广.现报道如下.
作者：王艳；刘兴晖；阮红刚；刘艳丽；王琴 刊期： 2012年第01期
超声已作为甲状腺疾病无创检查的主要方法.为探讨结节性甲状腺肿的声像图特征,提高超声显像对本病的诊断率,现对本院2009年1月至2011年8月经手术病理证实的89例结节性甲状腺肿患者做一回顾性分析,重点分析结节性甲状腺肿的二维及彩色多普勒血流显像(CDFI)特征.
作者：李雁 刊期： 2012年第01期
先天性心脏病是由于胎儿的心脏在母体内发育有缺陷或部分发育停顿所造成的畸形,大部分在出生后发育过程中夭折,也有一部分通过代偿性自我调节而存活至成年,常见的先天性心脏病有二叶主动脉瓣畸形、室间隔缺损(VSD)、动脉导管未闭(PDA)、房间隔缺损(ASD)等.近年随着医疗水平的提高,对先天性心脏病的治疗手段也日趋多样化,目前,经动脉导管封堵术治疗先天性心脏病具有微创、术中情况好、术后并发症少、疾病康复快等优点而被越来越多地用于临床.超声心动图作为先天性心脏病封堵术中必不可少的辅助手段在临床应用中已积累了较多经验,技术发展也相对成熟.本研究选取2008年5月至2011年5月间在本院接受检查的98例先天性心脏病患者为研究对象,通过多个观察指标来探讨超声检查在先天性心脏病封堵术中的重要性.现报告如下.
作者：和海燕 刊期： 2012年第01期
糖尿病(DM)慢性并发症已成为DM患者致死、致残的重要原因,而糖尿病肾病(DN)是DM中严重和常见的慢性并发症之一[1],其发病机制目前尚不清楚.近年来,炎症学说在DN发病机制中的作用备受关注,认为DN是一种低度炎症性疾病,DN的发病在代谢紊乱与血流动力学机制基础上,慢性炎症是其持续进展的关键因素[2].为了探讨IL-6、MMP-9、hs-CRP及TNF-α在DN患者中的临床应用价值,作者自2010年1月至2011年5月对240例健康体检者和230例DM患者进行了IL-6、MMP-9、hs-CRP及TNF-α的测定,并对各组结果进行比较分析,现报告如下.
作者：谢松生；钟万芬；唐恒锋；李文郎 刊期： 2012年第01期
近年来,急性冠状动脉综合征(ACS)的发病率呈逐年上升趋势,每年由急诊科收治诊断的ACS患者也日益增多,随着对其病理机制研究和理解的不断深入,对该病及时作出诊断及处理提出了新的挑战.临床上主要依据患者临床症状、典型心电图变化及心肌酶谱异常升高来诊断该病,冠状动脉造影(CAG)仍是正确诊断及尽早进行血运重建的重要手段,但由于该技术的有创性、技术要求及其实施需要时间,使普遍开展受到一定限制.随着超声心动图技术的发展与成熟,其对心脏结构及运动形态的改变具有其独特的优势,能够早期发现心肌供血不足、心肌室壁运动异常等变化,对急性冠状动脉综合征的早期诊断提供了重要的参考价值.
作者：王书亚；杨俊华 刊期： 2012年第01期
膝关节是人体中负重大、运动量较大的重要关节,结构复杂,骨折后常需手术治疗以达到解剖复位,但创伤、手术及术后制动可导致肌肉、关节及骨的病理变化,局部粘连可使关节功能丧失,造成一定的致残率.本科对膝关节周围骨折患者术后行CPM机锻炼,效果满意.现将一组病例资料报告如下.
作者：卢微微 刊期： 2012年第01期
急性脑梗死(ACI)是一种严重损害人类健康的神经系统常见病、多发病,起病较急,致残率高,病死率高[1].超早期静脉溶栓是ACI有效的治疗措施,但颅内出血、再灌注性脑损伤、溶栓后血管再闭塞等并发症,严重影响着治疗的效果.本科对接受超早期尿激酶(UK)静脉溶栓治疗的ACI患者实施早期护理干预,取得了良好的效果.报告如下.
作者：皮燕华；郭雪林 刊期： 2012年第01期
布-加综合征(BCS)是由于肝段下腔静脉和∕或肝静脉阻塞,引起的门静脉高压和∕或下腔静脉高压[1],经皮穿刺球囊扩张术和血管内支架置入术(EMS)因创傷小、并发症少,已成为BCS首选治疗方法.本院1998年2月至2010年12月共收治26例节段性狭窄闭塞型BCS患者,临床采用介入治疗方法,取得了满意的效果,现重点就护理措施总结如下.
作者：杨勤；赵大兵 刊期： 2012年第01期
脑卒中是危害中老年身体健康和生命的主要疾病.我国每年新发脑卒中患者约200万,有75%患者存在不同程度劳动能力的丧失,重度致残占40%.急性脑卒中患者易形成下肢深静脉血栓(DVT),并发肺栓塞,急性脑卒中约25%的急性期死亡由肺栓塞引起[1].因此,如何减少急性脑卒中患者的DVT发病率有重要的临床意义.本科通过针对性的综合预防护理,明显减少了DVT的发病率.
作者：任彬 刊期： 2012年第01期
PCNL(percutanepus nephrostolithotomy)即经皮肾镜钬激光碎石术是近年发展起来的针对复杂性肾结石的一种手术方式.用于该手术的麻醉方法各异,作者自2010年6月至2011年6月,选择ASAⅠ～Ⅱ的患者,分别采用连续硬膜外阻滞麻醉及全身麻醉,观察两种麻醉方法对患者循环功能的影响.报道如下.
作者：樊伍峰；徐鹏 刊期： 2012年第01期
利多卡因、布比卡因硬膜外麻醉效果确切,但用量较大,术毕下肢运动阻滞程度较重,恢复时间长.芬太尼是一高选择性μ阿片受体激动剂,曾有多项研究表明芬太尼硬膜外分娩镇痛效果确切,对新生儿呼吸无抑制,副作用小[1].作者自2010年1至12月拟剖宫产手术应用芬太尼混合利多卡因、布比卡因硬膜外麻醉效果、术中给予麻药总量、术毕下肢运动功能恢复情况等进行评价.现报道如下.
作者：李妮娜；李艳；王秀云；郭寅龙；杨晓浩；辛清军 刊期： 2012年第01期
去氨加压素(1-deamino-8-D-arginine Vasopressin;DDAVP)是人工合成的垂体加压素衍生物,可显著增强机体凝血功能,联用去氨加压素较单用AHH比较,APTT明显缩短,从而使节约用血效果更优[1].控制性降压也是常用减少术中出血起保护作用的技术.作者自2009年1月至2010年1月观察去氨加压素以及联合控制性降压用于直(结)肠癌根治术,观察手术时间、术中出血量、术后引流量及围术期Hct、Hb和凝血功能的变化并与控制性降压相比较,以对去氨加压素作为血液保护的一种新途径进行探索.
作者：林大勇 刊期： 2012年第01期
周围神经损伤是指周围神经因某些因素的损伤及缺血再灌注损伤造成神经传导功能障碍、神经轴索中断或神经断裂,导致躯干和四肢感觉、运动及交感神经功能障碍的一种临床病症.周围神经损伤与再生是神经科学研究中一项重要课题,周围神经的再生速度缓慢,促进神经再生是一个受到广泛关注的课题,虽经众多学者的长年努力,目前还未找到一种能显著增加神经生长速度的有效方法和药物[1].本文就周围神经损伤的研究现状及中西药治疗在周围神经损伤修复中的应用综述如下.
作者：曾林如；汤样华 刊期： 2012年第01期
股骨头坏死(ONFH)是由不同病因引起的股骨头血液供应破坏或骨细胞变性导致骨细胞、骨髓细胞等凋亡、坏死引起的病理过程.该病病因复杂,包括创伤、肾皮质激素使用、酒精、器官移植、其他原因等.一般认为,此病好发年龄为30～40岁,常双侧发病,是一种进展性疾病,如未经特殊治疗,70%～80%股骨头坏死的髋关节会在X线影像及临床上有病程进展的表现[1],病情进展常导致股骨头软骨下骨和关节面软骨的塌陷、继发骨关节炎,如果不采取积极有效的治疗,绝大多数患者终均将导致残疾,对社会和患者造成经济和身心负担.目前普遍认为股骨头坏死在早期(FicatⅠ、Ⅱ期,股骨头塌陷前)采取积极有效的治疗措施,临床效果良好,可以达到治愈或阻止、延缓病情进展,终避免或推迟行人工关节置换时间.
作者：朱勇；童培建 刊期： 2012年第01期
幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, Hp)是一种定植于人类胃黏膜的革兰阴性微需氧菌,与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌、胃黏膜相关淋巴样组织(MALT)、淋巴瘤等密切相关[1～3].三联疗法即质子泵抑制剂联用2种抗生素是根除幽门螺杆菌的主要治疗方案,但随着抗生素在抗Hp感染中的应用,Hp耐药株及胃肠菌群失调的发生率不断上升[4].益生菌可以通过调整胃肠道菌群平衡来减少耐药及不良反应的产生,近年一些研究证实益生菌具有广谱抗菌活性,在体内外对Hp有拮抗作用[5～6].本研究严格纳入益生菌联合三联疗法根除幽门螺杆菌的相关随机对照临床试验进行Meta分析,以探讨益生菌联合三联疗法根除幽门螺杆菌的疗效.
作者：杨杨；李福祥；胡志方；梁晓华；檀心广 刊期： 2012年第01期
瘢痕是组织创伤修复和愈合过程的产物,过度的增生性瘢痕和瘢痕疙瘩,统称为病理性瘢痕,影响正常组织的修复.其表现为突出皮肤表面或呈持续生长的亢奋状态.瘢痕形状不规则,高低不平,质地坚韧,并影响美观,甚至于瘢痕挛缩导致关节畸形、功能受影响,患处还会产生疼痛和瘙痒感.为了有效的防治病理性瘢痕的发生,许多学者对其发生的机制作了多角度、多层次的研究.
作者：郑辉；成羿 刊期： 2012年第01期
自发性食管破裂是指非外伤因素引起的食管壁全层破裂,常由于食管内压力突然并且迅速增高造成,是胸外科严重的急症之一,虽在临床上较少见,但却是严重且少见的急性胸外科疾病.该病起病急剧,且症状常不典型,极易与冠心病、急腹症等相混淆,而造成误诊或漏诊.现结合本科2009年9月至2011年5月收治的5例自发性食管破裂病例,回顾分析该病诊断、治疗及死亡原因等方面的相关资料,并结合国内外文献报告如下.
作者：张海峰；周晓琪 刊期： 2012年第01期
目的 研究半乳糖凝集素-3(Galectin-3)与垂体腺瘤侵袭性的关系.方法 用免疫组织化学技术S-P法检测Galectin-3在63例垂体腺瘤的表达,并将38例PRL腺瘤分为侵袭组和非侵袭组,分析两组之间的表达差异.结果 (1)Galectin-3在38例PRL腺瘤中有28例表达(73.68%),10例ACTH腺瘤中有4例表达(40.00%),其他类型的垂体腺瘤均未见表达,在正常垂体组织无表达.(2)PRL腺瘤侵袭组与非侵袭组的阳性表达率为92.0%(23/25)和38.46%(5/13),两组之间差异有统计学意义(P<0.01).结论 Galectin-3在不同类型垂体腺瘤有不同的表达,Galectin-3的表达与PRL腺瘤的侵袭性密切相关.
作者：蒲建章；苏群；李力 刊期： 2012年第01期
目的 探讨血清同型半胱氨酸(Homocycsteine)、尿微量白蛋白(microalbuminuria,mAlb)及尿α1-微球蛋白(Alpha-1-Microglobulim,α1-MG)联合检测在糖尿病患者(Diabetes Mellitus,DM)早期肾损害的诊断价值.方法 研究81例DM患者和30例健康对照组的血清HCY、尿mAlb及尿α1-MG变化,以及三项指标的联合检测.血清HCY采用循环酶法测定、尿mAlb及尿α1-MG采用免疫散射比浊法测定.结果 DM患者蛋白阴性组的血清HCY、尿mAlb及尿α1-MG水平较正常对照组明显升高(P<0.05),DM患者蛋白阳性组较正常对照组血清HCY、尿mAlb及尿α1-MG水平升高更加显著(P<0.01),且三项联合检测阳性率达88.9%,明显高于单项检测(P<0.05).结论 血清HCY、尿mAlb及尿α-1MG水平随糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy,DN)的发生以及严重程度逐渐增高,可作为早期诊断DN较敏感的指标;联合检测能明显提高检测阳性率,对监测早期DN的发生和病情发展程度有重要意义.
作者：李兴达 刊期： 2012年第01期
当前为职称晋升和研究生毕业论文答辩等需要而撰写论文较为普遍,作为基层医务工作者尤其是临床一线的医务人员,因平时工作繁忙,如果不注意在日常诊疗工作中的素材积累,或科研设计时不够严谨合理,等到提笔写作时就会感觉无从下手,或者有了好的材料不知道该如何撰写,或者论文存在缺陷而又不知如何修改等.本文重点分析基层医务人员在论文写作中存在的一些问题,并结合在编辑工作中遇到的各种退稿原因,提出一些建议,以供参考.
作者：蒋爱敏；郑海农；徐敏；唐继志；梅文青 刊期： 2012年第01期
在我国,随着工业化和城市化进程的迅猛发展,环境中铅的污染日趋严重,儿童铅中毒已成为影响儿童健康的重要因素.因此环境铅污染对儿童生长发育的影响值得关注,为此在保健科门诊体检的儿童中进行血铅检测,以了解儿童血铅水平,从而用以指导儿童保健工作,预防铅中毒.现报道如下.
作者：任娜；李启亮 刊期： 2012年第01期
目的 通过监测八周赛艇训练,研究运动训练对唾液溶菌酶的影响,探讨运动、溶菌酶与上呼吸道感染间的关系.方法 以某大学赛艇队15名运动员为研究对象,其中男性8名,女性7名.唾液的采集日期为训练开始后的连续5个训练日(第一周)、第10天(第二周)、第17天(第三周)、第23天(第四周)及第53天(第八周).结果 训练课后唾液中溶菌酶浓度和分泌率与训练课前相比显著上升(P<0.05).在8周集训期间,唾液溶菌酶浓度、分泌率无显著变化.上呼吸道感染患者溶菌酶浓度与分泌率显著低于非患病者(P<0.05).Logistic回归分析结果显示,唾液中sIgA浓度<3.5μg/ml时,患上呼吸道感染的危险度是>3.5μg/ml时的3.76倍(P<0.05).结论 训练课后,唾液溶菌酶水平显著升高;监测唾液溶菌酶水平可能预测上呼吸道感染的发生.
作者：韩延柏；赵泽霖 刊期： 2012年第01期
喉癌是耳鼻咽喉科常见的恶性肿瘤,目前临床治疗喉癌主要是采取手术方式治疗.健康教育是通过有计划、有目的、有系统的社会活动和教育活动,促进人们自愿地采纳有益于健康的行为和生活方式,消除或减轻影响健康的危险因素,预防疾病,提高生活质量[1].为了对全喉切除术后患者在院外对气管造瘘口的自我护理有针对性地做好健康指导,提高患者在院外的自理能力,帮助提高其生活质量,通过对2009年1月至2011年4月入住本科并进行全喉切除术的16例喉癌患者进行了跟踪调查.现报告如下.
作者：秦玲；陈玲；王芳 刊期： 2012年第01期
