随着临床剖宫产手术指征的放宽,近年来,产科剖宫产率呈逐年升高的趋势.产后出血增多是剖宫产普遍存在的问题之一[1].剖宫产产后出血原因常见的为宫缩乏力.临床数据表明,对于宫缩乏力的产妇,其血清钙浓度明显于正常健康产妇.有研究显示,应用钙剂配伍地塞米松辅助缩宫素对预防产妇产后出血具有重要作用.本科对足月妊娠孕产妇预防性应用葡萄糖酸钙、地塞米松辅助缩宫素,效果满意.报告如下.
作者：王佳蓉 刊期： 2012年第06期
轮状病毒性肠炎是秋冬季节婴幼儿常见的腹泻病,主要表现为发热、呕吐、腹泻水样大便及水电解质酸碱失衡,常伴上呼吸道感染症状.近年有文献报道,轮状病毒性肠炎较非轮状病毒性肠炎更易侵犯心脏,造成心肌损害,主要依据是心肌酶CK-MB 增高.作者对比分析轮状病毒性肠炎及非轮状病毒性肠炎患者心肌酶、cTNI 及心电图,发现与这一结论不一致.现提出作一探讨.
作者：刘海英 刊期： 2012年第06期
近年来,由于人们思想观念及生活方式的改变,人工流产增多,异位妊娠的发生率明显上升.以前多以手术为主,随着B 超分辨率及检查技术的提高及血β-HCG 测定方法的改进与普及,异位妊娠常可早期诊断,保守治疗几率较前明显提高.近年来,米非司酮联合甲氨蝶呤是异位妊娠保守治疗有效的药物,但对米非司酮的用药每天顿服150mg 连用2d,还是每次50mg 2 次/d 连用5d,仍有不同看法.本文对此作一探讨.报告如下.
作者：黄美春 刊期： 2012年第06期
静吸复合全身麻醉气管插管支撑喉镜下喉显微手术,在喉外科手术领域中已非常成熟.充分暴露好喉部结构及相应病变组织,采用显微器械顺利摘除病变组织,具有损伤周围组织少、恢复快等优点.但在临床中,常会遇到声门暴露困难的病例,从而造成手术无法顺利进行.作者对16例支撑喉镜声门暴露困难的病例采用合适的手术姿势借助纤维喉镜、300 内窥镜均顺利完成手术.现作一总结分析,报告如下.
作者：王冉红；唐旭；曾黎；王建国；孔颖；骆剑伟 刊期： 2012年第06期
牙髓根尖周疾病是口腔科的常见病、多发病,常由多种细菌混合感染所致,根管治疗为目前公认的有效彻底的治疗方法[1].由于细菌感染的复杂性,临床上常采用多次根管治疗,但多次根管治疗周期较长,患者常不能坚持,临床效果不满意.本料采用一次性根管治疗慢性根尖周炎及牙髓坏死,临床疗效满意.报告如下.
作者：朱洁 刊期： 2012年第06期
子宫内膜异位症是育龄期妇女常见病,好发于子宫直肠陷凹、卵巢、子宫肌壁等盆腔脏器和腹膜,盆腔外比较少见,如乳腺、胸膜、肺、膀胱、输尿管等[1].剖宫手术后远期并发症之一即为腹壁切口子宫内膜异位症,近年来的发病率明显增高,与剖宫产率的上升有关,需再次手术治疗,严重影响患者生活质量[2].现对本科8 年来收治的26 例剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症资料作一分析.报告如下.
作者：张丽萍；李妞妞；程萍 刊期： 2012年第06期
足踝部软组织缺损多由外伤所致,并且因足踝部软组织少,外伤后可引起骨与肌腱的外露,愈合相对困难.随着医学的发展,应用皮瓣进行缺损修复是佳的选择[1].本院自2009 年10 月至2011 年10 月采用腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损16 例,效果满意.报告如下.
作者：李吉良；沈国良；赵小瑜；陆兴安；祁强；林伟 刊期： 2012年第06期
我国现有蛇类近200 种,其中毒蛇60 多种,对人畜生命危害较大的毒蛇有10 余种,主要分布在长江以南地区[1].我国每年毒蛇咬伤患者达10 余万人次,其中60% 为中青年;蛇咬伤死亡率5%～10%,致残率25%～30%[2].本市位于长三角地区,以丘陵、低山区为主,是蛇类出没的高发区.毒蛇咬伤中毒时有发生,特别是从事农业和野外作业的人群.现将2001～2010 年本院收治的蛇伤患者628 例资料作一分析,报告如下.
作者：何淑敏；吴蕴萍 刊期： 2012年第06期
近年来我国乳腺癌的发病率明显上升,手术是其治疗有效的手段,皮下积液和皮瓣坏死是乳腺癌手术后常见的并发症.术后充分有效的负压引流是预防其发生的关键[1].本科2002 年1 月至2011 年8 月,采用乳腺癌切除手术结束时创面包扎中,应用负压引流54 例,取得了良好的效果.报告如下.
作者：赵海波；万正敏；吴锋；王刚 刊期： 2012年第06期
压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)是严重影响中老年妇女生活质量的常见疾病,其特点是正常状态下无溢尿,而腹压增加时尿液自动溢出,发病率为15%～30%.随着人们生活水平的提高,SUI 的手术治疗成为泌尿外科与妇产科的重点之一[1].现对本科2011 年1 月至12 月实施经闭孔无张力尿道中段悬吊术(TVT-O 术)26 例女性SUI 患者的临床资料作一回顾性分析.报告如下.
作者：姚彬；朱艳 刊期： 2012年第06期
压疮是指机体某一部位因长期过度受压,致局部组织缺血缺氧,由剪切力或摩擦力导致皮肤破溃所形成的溃疡[1,2].一旦发生压疮,不仅给患者带来痛苦,加重病情,严重时可继发感染引起败血症而危及生命.住ICU 患者由于抵抗力急剧降低,护理中稍有疏忽就有可能引起褥疮的发生.作者用水胶体敷料治疗压疮,取得了较好效果.现将一组资料报告如下.
作者：洪庆华 刊期： 2012年第06期
不稳定性心绞痛与稳定性心绞痛相比,症状严重,如不及时积极有效治疗,有随时转变为心肌梗死及心源性猝死的可能.条件许可时作介入治疗是首选方法,但目前基层医院尚难开展此项技术,故积极的内科治疗仍为主要措施[1].目前对不稳定性心绞痛大多采用抗血小板、低分子肝素钙、调节血脂、β受体阻滞剂或硝酸酯类药物治疗.作者在西医常规治疗的基础上加用可达灵片,对减少心绞痛的发作有较好效果.报告如下.
作者：卢益中；徐建欧；朱春海；叶素凤；吴丽燕 刊期： 2012年第06期
高血压是老年人的常见病和多发病,与脑卒中、心肌梗死、心力衰竭、肾功能不全有密切关系,严重影响老年人的身心健康和生活质量[1].由于老年人的年龄特点,在治疗高血压时应考虑尽量选择作用缓和、降压平稳、不良反应小,且能减轻对靶器官损伤作用的药物[2].本院对老年高血压患者应用非洛地平缓释片治疗,取得了较好的临床疗效.现将一组病例资料报告如下.
作者：蒋娟芬 刊期： 2012年第06期
牙齿折断在前牙外伤中常见,约占恒前牙外伤的40% ～60%[1].前牙外伤病例中以上前牙为多见,约占全部前牙外伤的97.1%[2].断冠再接是指前牙冠折后采用粘接材料将牙折片重新粘接回原处.作者用青少年恒前牙自体断冠再接并进行观察分析,现将一组病例资料总结分析如下.
作者：高进年；刘建 刊期： 2012年第06期
急性上呼吸道感染是发热门诊的常见病、多发病,90%以上由病毒感染引起[1],WHO 推荐的治疗方案包括足够的液体摄入、充分休息、湿化及流动的空气,以及非处方药物对症治疗,不需常规使用抗生素治疗,合并细菌感染时才酌情使用抗生素[2].但是,临床上对急性上呼吸道感染抗生素的应用比较普遍,存在不合理现象[3].为此,回顾性分析近1 年来本院发热门诊急性上呼吸道感染患者使用抗生素情况,结果报告如下.
作者：周惠英 刊期： 2012年第06期
儿童支原体肺炎,又称原发性非典型肺炎,病原为肺炎支原体(MP),是儿童呼吸道感染的常见病原体之一,占小儿肺炎的10%～40% 左右[1].常年都可散发小流行,周期为4～5 年.MP 肺炎在恢复期可以长期咳嗽,甚至喘息.近年,一些学者研究认为MP 感染与诱发哮喘发作关系密切[2],并且认为半胱氨酸白三烯(cysLTs)是参与哮喘发作的一组重要介质.本文主要探讨孟鲁斯特纳对MP 感染后咳嗽的治疗作用.
作者：赵宇红 刊期： 2012年第06期
桡骨远端伸直型骨折又称Colle's 骨折,是指桡骨远端,距关节面3cm 以内的骨折,是临床常见病与多发病,好发于中年人,女性较多.治疗桡骨远端伸直型骨折的关键是进行正确的复位,而良好的复位必须要通过稳妥的固定方式来保证[1,2].因此,选择恰当的夹板进行固定是治桡骨远端伸直型骨折的关键.现对本院桡骨远端伸直型骨折患者采用竹塑夹板固定与采用普通夹板外固定效果作一对照比较.报告如下.
作者：吴尉林 刊期： 2012年第06期
冠心病主要因冠状动脉粥样硬化管腔狭窄或阻塞导致心肌缺血缺氧甚至坏死引起,是脂质始动的缓慢炎症作用过程[1].目前冠状动脉造影是冠心病诊断的金标准,但操作有风险[2].脂联素是脂肪细胞特异分泌的激素蛋白,具有抗炎、调节脂代谢及抗动脉粥样硬化等作用,被认为是冠心病的保护因素[3].本文通过检测冠状动脉造影患者冠状动脉Gensini 积分及血清脂联素浓度,探讨血清脂联素在冠状动脉病变评估中的作用.
作者：杨金凤 刊期： 2012年第06期
唇腭裂的治疗是一个长期复杂过程,需要一个系统有序的方案[1].在经过腭裂手术正畸牙齿排列、咬合状况后,有的患者还存在牙齿缺损、位置改变等情况,需要制作义齿.要在修复牙列缺损的同时,保护上颌的残留组织,协调上、下颌的咬合功能,解决好咀嚼、发音、美观等,需口腔外科、儿科、正畸科、修复科医生共同参与的序列治疗[2].此项技术在我国尚未形成一个固定的模式,特别是终端修复治疗.本文总结6 例唇腭裂患者义齿修复的设计及效果.
作者：杜荔；田云霞；武鹏 刊期： 2012年第06期
糖尿病是以糖代谢紊乱为主常见的全身性疾病,而糖尿病视网膜病变是糖尿病性微血管病变中常见的眼部并发症,是我国四大致盲眼病之一,故糖尿病视网膜病变的早发现、早治疗尤其重要.本科2008 年2 月至2010 年12 月对糖尿病性视网膜病变患者83 例(152 眼)行视网膜激光光凝治疗,取得了满意效果.报告如下.
作者：孙斌；周霞；邓莹莹；李琳玲 刊期： 2012年第06期
在产妇妊娠期间,羊水过多或者过少均不利于胎儿在母体内正常的生长发育.羊水过少是胎儿在宫内生命危险的重要信号,同时也是宫内生长环境不佳的一个重要指征,它与母婴的妊娠结局密切相关.随着目前围生医学的进展及超生诊断技术的广泛应用,羊水过少的发生率及诊断率逐年增加,也日益受到重视[1,2].本文分析羊水过少对围产期母婴的临床影响,并探讨相应的处理措施,旨在提高对围产期母婴的保健水平.
作者：黄仰任；刘远珠；杨宝珍；刘红燕 刊期： 2012年第06期
近年来随着经济社会快速发展和人民生活水平的提高,高尿酸血症的发病率不断上升,且被认为是心血管疾病的风险因素之一,已受到人们的关注.作者应用口服苯溴马隆片治疗高尿酸血症,并与以往所用的口服别嘌醇片治疗作比较,结果报告如下.
作者：陈旭梅；郑可飞 刊期： 2012年第06期
骨髓纤维化(MF)是一种慢性骨髓增生性疾病,临床比较少见,容易误诊误治.MF 的特征[1]:(1)贫血;(2)脾肿大;(3)外周血中出现幼稚粒细胞、幼稚红细胞、泪滴状红细胞;(4)骨髓纤维化.根据有无原发病,分为原发性骨髓纤维化(IMF)和继发性骨髓纤维化(SMF),又根据发病的急缓分为急性MF 和慢性MF.本科2005年8 月至2011 年5 月诊治MF 患者5 例.现作一分析.报告如下.
作者：阎国艳 刊期： 2012年第06期
随着医疗技术的不断进步,在根管治疗中,失活剂的应用已经越来越少.但由于不同个体对疼痛的敏感性、耐受性等的不同,一些患者不能忍受局麻下拔髓的疼痛[1],所以临床上需要先封失活剂,待牙髓失活后再拔髓进行根管治疗.为缓解失活剂所带来的疼痛,作者采取应用失活剂的同时,于髓腔内放置丁香油棉球,这一方法有效的减轻了放置失活剂后的疼痛,收到了很好的止痛效果.报告如下.
作者：李璐；于沛涛 刊期： 2012年第06期
视神经萎缩是由各种原因引起视网膜后感受器、神经节细胞及其轴突广泛损害,以及神经纤维丧失神经胶质增生而引起严重的视功能障碍,以视力下降、视乳头颜色变浅或苍白为主要特征[1],是临床常见的致盲因素之一,因病因复杂,恢复困难,属眼科难治疾病.作者2005 年1 月至2011 年12月采用穴位注射配合药物治疗视神经萎缩56 例(62只患眼),取得了较好的疗效.报告如下.
作者：郑大凤；韩艳玲；周云；李琳玲 刊期： 2012年第06期
视神经萎缩是指视神经的退行性变,以视力下降、视乳头颜色变浅或苍白为主要特征[1],是临床常见的致盲因素之一,因病因复杂、恢复困难,属眼科难治疾病.本科2002 年10 月至2010 年9月采用艾灸配合穴位注射及专科护理视神经萎缩51 例(57 只患眼),取得了较好的疗效.报告如下.
作者：韩艳玲；郑大凤 刊期： 2012年第06期
自发性细菌性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis,SBP)是肝硬化的严重并发症,临床表现多不典型而易延误诊治,其预后险恶,为肝硬化重要的致死病因之一[1].所以,寻找有效的预防和治疗肝硬化自发性细菌性腹膜炎的方法尤为重要.近年来本科在常规治疗的基础上联合应用微生态调节剂培菲康胶囊和米雅口服以治疗SBP,取得较为满意的临床疗效.现总结报道如下.
作者：朱明；杨红；张毅；孙运良 刊期： 2012年第06期
在临床工作中,各种原因所至颅内压增高致头痛患者占有很大的比例.临床上常使用甘露醇来降低颅内压,但甘露醇在治疗颅内压增高中引起急性肾功能损害并不少见,一旦发生,治疗非常棘手,病死率甚高,是影响患者预后的重要因素.本科2011 年1 月至2012 年1 月应用甘露醇治疗各种原因所致颅内压增高住院患者250 例,治疗过程中发生急性肾功能损害42 例,现作一分析,报告如下.
作者：陈光明；项竞荷；王晓慧 刊期： 2012年第06期
肛裂是齿状线以下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡,长约0.5～1.0cm,方向与肛管纵轴平行,呈梭形或椭圆形,临床常见症状是便血及便后肛门疼痛,严重影响患者的生活质量.2009 年1 月至2012 年1 月期间,作者采用内括约肌切断术联合中药坐浴治疗慢性肛裂患者50 例,疗效满意.报告如下.
作者：张亚峰；王春微；杜文武 刊期： 2012年第06期
溃疡性结肠炎是一类病因不明的局限于结肠黏膜及黏膜下层的炎症性疾病,主要表现为腹痛、腹泻、黏液脓血便及里急后重等症状[1].小剂量保留灌肠是目前临床上治疗溃疡性结肠炎的简便有效方法.但是,普通肛管插管时患者有疼痛不适及灌肠过程中药液外溢药物不能有效利用,影响治疗效果.本院采用气囊硅胶尿管保留灌肠,取得了较好的效果.报告如下.
作者：王传英；熊玲；王淇 刊期： 2012年第06期
颅脑外伤较为常见,病情复杂多变,并发症多,病死率高,早期的低血压和缺氧会增加病死率和致残率[1].气管切开可以保持呼吸道通畅,改善缺氧,改善脑灌注,但气管切开也破坏了呼吸道的防御功能,增加了肺部感染的机会,所以在患者病情稳定后应尽早拔除气切套管.但有部分患者在拔除气切套管后仍会出现肺部感染.本文回顾分析肺部再感染的相关因素,旨在采取预防措施以减少肺部再感染的发生.
作者：董燕；曾晓艳；荆山；陈波 刊期： 2012年第06期
由于医院环境的特殊性,以及患者对自身所患疾病的不充分了解和担忧,出现不同程度抑郁症状的情况不在少数[1,2].抑郁患者的典型特征是心情低落,对于周围的事物抱有一种漠然的态度,甚至有轻度的敌视态度.长期保持这种负面情绪,对患者的身心会造成损害,甚至出现厌世心理而自杀.为了消除患者的抑郁症状所带来的负面影响,作者对本院肾内科住院患者了一次抑郁症的问卷调查.结果报告如下.
作者：杨志鹏 刊期： 2012年第06期
目的 探讨冠心病患者血清氧化型低密度脂蛋白自身抗体(ox-LDLab)的影响因素.方法 选择冠心病患者为研究对象,分为稳定型心绞痛组(SAP组)、不稳定型心绞痛组(UAP组)和急性心肌梗死(AMI组),另以正常健康人为对照组(CON组),比较四组研究对象BMI指数、脉压(PP)、常规生化指标和ox-LDLab的差异,分析ox-LDLab与相关因素的关糸.结果 四组研究对象BMI指数、PP、FBG和HbA1c差异无统计学意义(P>0.05);SAP组、UAP组和AMI组患者TC、TG、LDL、LP(a)和ox-LDLab显著高于CON组(P<0.05),HDL显著低于CON组(P<0.05);SAP组、UAP组和AMI组患者TC、TG、LDL、HDL、LP(a)和ox-LDLab差异有统计学意义(P<0.05).SAP组、UAP组和AMI组患者ox-LDLab与BMI指数、PP、FBG和HbA1C无相关性(P>0.05),与TC、TG、LDL和LP(a)正相关(rs>0,P<0.05),与HDL负相关(rs<0,P<0.05).结论 冠心病患者血清ox-LDLab显著高于正常人,血脂是其主要的影响因素.
作者：彭郑超 刊期： 2012年第06期
目的 分析总结结肠慢传输型便秘手术方式的选择.方法 对结肠慢传输型便秘外科治疗患者术前检查、诊断、手术方式和治疗效果等临床资料进行回顾性分析.结果 顽固性便秘患者经电子结肠镜、结肠传输试验和排粪造影等检查确诊结肠慢传输型便秘47例,行全结肠切除回肠直肠吻合术9例,次全结肠切除盲肠直肠吻合术28例,结肠旷置术10例;合并出口梗阻37例,同时行直肠黏膜切除硬化剂注射15例、直肠前突修补术7例、盆底抬高盆底疝修补加直肠悬吊术10例、子宫悬吊术3例、扩肛治疗2例.术后发生粘连性肠梗阻1例,无其它手术并发症.术后6个月,达到排便1~3次/d.结论 术前仔细检查,制定个体化的手术方案,结肠慢传输型便秘外科治疗效果满意.
作者：潘胜利 刊期： 2012年第06期
目的 观察无创双水平气道正压通气治疗急性心源性肺水肿的临床疗效及安全性.方法 将48例急性心源性肺水肿患者分为两组,一组24例(治疗组)在药物治疗的同时采用BiPAP呼吸机进行无创通气治疗,另一组24例(对照组)用相同药物抢救的同时,辅以常规面罩吸氧治疗.观察两组治疗前后氧饱和度(SaO2)、呼吸频率(RR)、静息心率(RHR)及临床症状缓解所需时间.结果 应用BiPAPke呼吸机无创正压通气治疗(治疗组)患者SaO2回升快,临床症状缓解迅速,与面罩吸氧(对照组)患者比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 BiPAP无创正压通气治疗急性心源性肺水肿能迅速纠正缺氧及改善心肺功能,提高抢救成功率,缩短病程.
作者：胡媛琴；林朱森；刘树元；李天杰；王立秋 刊期： 2012年第06期
目的 探讨经阴道徒手旋转胎头处理头位难产的临床应用价值.方法 回顾性分析经阴道徒手旋转胎头处理头位难产的病例,分析其异常头先露、先露高低、宫口扩张及胎儿体重与徒手旋转胎头处理后分娩情况.结果 头位难产1356例,占分娩总数的20.56%.对其中1030例孕妇进行了经阴道徒手旋转纠正头先露异常,顺产842例,成功率81.75%;剖宫产141例(13.69%),阴道助产47例(4.56%),失败188例,失败率18.52%.持续性枕后位与枕横位徒手旋转胎头成功率明显高于前不均倾位及高直位(P<0.01);先露S+1以下徒手旋转胎头成功率明显高于S+1以上者(P<0.01);宫口开大4cm以上徒手旋转胎头成功率明显高于宫口开大4cm以下者(P<0.01);胎儿体重3750g以下时,徒手旋转胎头成功率明显高于胎儿体重3750g以上者(P<0.01).结论 重视头盆评分及产程观察,适时经阴道徒手旋转异常头先露,能有效提高头位难产的阴道分娩率,降低剖宫产率,对少数民族偏远地区有重要意义.
作者：罗彩红；李虹；姑再努尔·阿不来提；章素娟 刊期： 2012年第06期
目的 比较腔镜与传统手术治疗甲状腺功能亢进症的临床效果,探讨甲状腺功能亢进症的佳术式.方法 选择甲状腺功能亢进症患者78例,在患者知情同意下,分为腔镜组和传统组,腔镜组(48例)采取乳晕入路腔镜下治疗的方式,传统组(30例)采取开放性手术治疗的方式,比较两种手术的临床效果.结果 两组患者术中出血量、术后引流量、住院时间及治疗4周后切口继发性感染、颈部感觉异常、吞咽不适、颈部外观满意率比较,腔镜组优于传统组,手术时间和住院费用腔镜组多于传统组.结论 与传统开放性手术治疗甲状腺功能亢进症相比,腔镜下手术治疗优势明显,但要严格掌握手术适应证.
作者：何仕青；伍宏章；袁超杰；甄杰生 刊期： 2012年第06期
目的 探讨心脏再同步化治疗(CRT)扩张性心肌病心力衰竭的效果.方法 选择72例内科药物治疗(治疗时间≥1月)不理想的扩张性心肌病心衰患者,超声心动图、心电图检查证实存在明显的室间、伴/不伴室内机械性不同步.将入选患者随机分成两组:Ⅰ组,40例,继续药物治疗;Ⅱ组(CRT组),32例,植入心脏三腔起搏器行再同步化治疗,并于术后1个月、6个月时根据超声检查调整优化起搏参数.观察比较两组患者6个月后治疗效果.结果 CRT组患者术后6个月心脏的同步性、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVDd)、左室舒张末容积(EDV)、左室收缩末容积(ESV)明显优于药物治疗组(P<0.01).结论 CRT治疗可改善难治性扩张性心肌病心衰患者预后.
作者：崔振双；周冬翠；张宝燕 刊期： 2012年第06期
目的 探讨成年人肺隔离症的发生与分型及诊疗方法,以期减少误诊率,提高外科治疗水平.方法 回顾性分析经手术治疗证实的17例肺隔离症患者临床资料.结果 17例患者中男性6例,女性11例,年龄27~63岁,平均40岁.反复咳嗽、咯白色黏痰或脓痰11例,咯血2例,伴间歇发热2例,胸痛1例,无症状1 例,术前误诊肺囊肿6例、肺脓肿1 例、肺癌1 例、肺炎性假瘤2 例、纵隔肿瘤1 例,误诊率64.7%(11/17).17例均为叶内型,均行病变肺叶切除术,1例出现术中大出血,其余患者手术顺利,术后病理均诊断为肺隔离症.无术后并发症,无围手术期死亡病例.结论 成人肺隔离症的误诊率较高,主要通过X 线、CT 及主动脉逆行造影等检查诊断,近几年螺旋CT增强扫描三维重建可显示异常供血动脉及引流静脉,是诊断肺隔离症的首选检查方法.
作者：张强；程义金；郑世营；葛锦峰；蒋东 刊期： 2012年第06期
目的 探讨高频振荡通气(HFOV)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效及安全性.方法 对NRDS 64例,随机分为常频机械通气(CMV)30例和高频振荡通气(HFOV)34例,比较两组患儿治疗前后的血气分析、吸入氧浓度(FiO2)、氧合指数(OI)及并发症等.结果 HFOV组患儿吸入氧分数明显低于CMV组,PaCO2及氧合指数迅速下降,pH及PaO2明显上升,HFOV组发生肺气漏及慢性肺部疾病(CLD)等并发症低于CMV组(P<0.05).结论 HFOV用于治疗新生儿呼吸窘迫综合征,是一种疗效肯定、安全性好的新型机械通气方法.
作者：林兴；黄为民；陈红武 刊期： 2012年第06期
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者血管内皮细胞钙粘蛋白(VEC)以及内皮素(ET)、一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)等的变化及其意义.方法 对T2DM患者85例和健康人80例,测定VEC、ET、NO、NOS水平及血糖等,分析VEC等变化及其意义.结果 T2DM组糖化血红蛋白( HbA1c )、空腹血糖(FBG)、VEC、ET明显高于健康人组;VEC与HbA1c 、EF呈正相关,NO与NOS呈正相关.结论 血管内皮功能障碍可能是导致血管病变的原因,VEC、ET、NO、NOS可能参与T2DM患者血管病变的发生和发展,可作为T2DM大血管并发症发生的预测和检测指标.
作者：常青青；李全民 刊期： 2012年第06期
目的 探讨右胸前外侧小切口不停心跳直视手术在房间隔缺损(ASD)修补术中的临床意义.方法 对170例ASD串者采用右胸前外侧小切口不停心跳心内直视手术的资料进行回顾性分析.结果 170例手术均顺利,无死亡病例,术后血流动力学稳定,170例患者均痊愈出院;术后随访心功能恢复良好,切口瘢痕小.结论 右胸前外侧小切口心内直视术式治疗ASD,临床应用安全、疗效满意,可作为治疗ASD一种常规术式使用.
作者：郭建；沈振亚；余云生；叶文学；黄浩岳 刊期： 2012年第06期
静脉肾孟造影是泌尿系统常用的一种造影方法,不但能测定肾脏排泄功能,而且可以观察尿路器质性病变,简单易行,诊断价值高,而肠道的清洁准备工作直接影响到诊断的准确性.近几年,本院采用番泻叶并西沙比利作造影术前肠道准备,取得了较好了的临床效果.报告如下.
作者：金小朵 刊期： 2012年第06期
冠心病(coronary heart isease,CHD)是危害人类健康和致死的主要疾病之一.研究表明,甘油三酯(TG)、载脂蛋白B(ApoB)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)等水平与冠心病密切相关,可作为CHD 诊断和危险程度的预警指标[1～3].作者以冠心病患者及健康人为对象,检测TG、ApoB、hs-CRP,并作比较分析,探讨冠心病患者临床危险因素的特点,旨在为冠心病的诊断和预防提供参考依据.
作者：秦继宝 刊期： 2012年第06期
随着CT 诊断技术的长足发展,尤其近几年来螺旋CT 技术及CT 三维(3D)后处理技术的不断提高,CT 检查已经逐渐成为脊柱侧弯的基本检查手段之一而得到广泛的应用.本文对CT在脊柱侧弯诊断中的应用作一探讨.1 临床资料1.1 对象收集2009 年3 月至2009 年12 月间在本院行脊柱侧弯矫形术患者150 例资料,其中男50 例,女100 例;年龄2～35 岁,平均14.4 岁.所有病例均后经手术证实.
作者：程乐；舒欣；张雪斌 刊期： 2012年第06期
深静脉血栓(DVT)是血管系统的常见病,好发于下肢、盆部、下腔静脉,以下肢静脉常见.下肢静脉血栓可发生于深静脉或浅静脉,其中以深静脉居多,多由于长期卧床、心衰、外伤、手术和妊娠等原因引.2011 年1 月至2012 年1 月,本科应用彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓 58例,现作一回顾性分析,结果报告如下.
作者：陆赵阳 刊期： 2012年第06期
急性重症胰腺炎患者早期肠内营养,对防治肠源性感染、肝衰竭等并发症,以及改善患者的全身状况有积极意义[1].十二指肠营养管的置入是进行早期肠内营养(enteral nutrition,EN)的有效途径.十二指肠营养管的置入方法有盲插、用pH 值测定法插入、X 线透视下置入和胃镜直视下置入.现对本院2006 年6 月至2011 年6 月急性重症胰腺炎患者X 线透视下或胃镜直视下置鼻十二指肠营养管资料作一分析.报告如下.
作者：谢敏 刊期： 2012年第06期
气管切开是抢救老年痴呆重症肺部感染的常用手段,但气管切开也容易造成继发多重细菌感染,所以气管切开的护理特别重要[1].本院2008 年7 月至2010 年6 月对65 例老年痴呆重症肺部感染患者作气管切开,由于精心护理,未发生气管切开后的继发多重细菌感染.报告如下.
作者：卢英 刊期： 2012年第06期
禁食危重症患者的早期肠内营养对改善营养状况至关重要,直接影响预后.肠内营养的时机与患者的胃肠道吸收功能有关.临床上利用口服亚甲蓝判断是否有上消化道瘘时,发现胃肠吸收功能正常者和异常者亚甲蓝经尿液的排出时间有差异,表明与胃肠吸收功能有关.但临床上少有用亚甲蓝吸收排泄试验用于评价禁食危重症患者胃肠吸收功能.本科应用亚甲蓝吸收排泄试验评价禁食患者胃肠吸收功能.现将护理配合报告如下.
作者：武晓文 刊期： 2012年第06期
随着工伤事故、暴力袭击、交通事故的频繁发生,重型颅脑损伤(STBI)的发病率也逐年上升.STBI 患者病情严重,具有较高的病死率.对重型颅脑损伤,在临床抢救治疗中,通常注重对患者生命的抢救,对患者机体功能的恢复常欠考虑,因此STBI 患者即使抢救成功也有较高的致残率.患者致残后会影响生活质量,给本人及家庭社会带来压力[1].作者在STBI 患者临床护理中采取早期康复护理干预,减少了STBI 患者的致残率,改善了STBI 患者的预后,取得了满意的临床效果.报告如下.
作者：赵京；王瑾 刊期： 2012年第06期
脑卒中又称中风,因其高发病率、高病死率、高致残率、高复发率,巳成为危害人类健康的一大杀手.脑卒中分为脑出血和脑梗死二种情况.我国脑卒中年发生率约为200/10 万[1],幸存者中近12.5%～74.1% 的患者卒中后可并发肩- 手综合征( shoulder-hand syndrome,SHS)[2,3].SHS 发病年龄大多集中在45～78 岁之间,一般发生于脑卒中后3d～6 个月,大多在1～3 个月,早在发病后第3 天[4].现就SHS 的治疗、预防进展作一综述.
作者：章水晶；陈眉 刊期： 2012年第06期
慢性鼻窦炎、鼻息肉是耳鼻咽喉科常见疾病[1],近年来采用鼻内窥镜手术治疗取得了较好的效果.由于鼻腔、鼻窦的表面为黏膜,且黏膜与骨膜联系紧密,鼻腔手术的创面不宜缝合止血,通常采用鼻腔填塞[2,3].填塞材料的选择一直是鼻研究的重点.目前国内应用的鼻腔填塞材料多种多样,但没有一个公认的标准评定填塞材料.凡士林是应用时间较长的填塞材料,藻酸钙敷料、高分子材料等的出现使填塞材料对鼻腔的损害、出血、有了明显改善.现用Meta 分析法对相关文献作一系统综述,旨在为临床提供循证医学证据.
作者：胡要飞；张建斌；肖慈然；李涛 刊期： 2012年第06期
目的 观察SD大鼠蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemor rhage,SAH)后自噬在基底动脉壁的表达,探讨半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cystatin C)对SD大鼠SAH后早期脑血管痉挛(cerebral vasospasm,CVS)的干预作用,并分析其与自噬(autophagy)的相关性.方法 40只SD大鼠随机分为对照组(A组)、蛛网膜下腔出血组(B组)、安慰剂组(C组)、Cystatin C治疗组(D组),每组10只.对照组大鼠在枕大池单纯注入生理盐水,其余三组大鼠在枕大池一次性注血制作SAH模型,治疗组在注血前30min经枕大池注入Cystatin C水溶剂0.1ml(10μg/0.1ml),安慰剂组在注血前30min经枕大池注入等量生理盐水.均于术后48h处死大鼠,取脑基底动脉部位标本作病理检查,测定基底动脉内径周长和血管壁厚度,以此评价有无脑血管痉挛及程度;应用自噬标记抗体LC3和Beclin-1对各组大鼠基底动脉行Western blot分析.结果 SAH组和安慰剂组大鼠基底动脉内径周长较对照组明显缩短(P<0.01),血管壁厚度明显增加(P<0.01).Cystatin C治疗组基底动脉内径周长增大,管壁增厚程度减轻以及CVS值下降,与SAH组及安慰剂组比较差异有统计学意义(P<0.01).Western blot分析显示自噬相关指标LC3和Beclin-1在对照组呈低表达,在SAH组及安慰剂组表达明显增高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).在Cystatin C治疗组,LC3 和Beclin-1的表达进一步增高,与SAH组及安慰剂组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 SAH后自噬在基底动脉壁被激活,提示自噬可能作为一种保护机制参与了CVS的病理及生理过程,经枕大池注入Cystatin C能诱导自噬在基底动脉壁的高表达,对CVS有一定的防治作用.
作者：蔡红法；刘一之；陈罡；王中；王开永 刊期： 2012年第06期
目的 探讨大鼠蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)后Nemo样激酶(nemo-like kinase,NLK)在基底动脉壁中的表达变化及其与脑血管痉挛(cerebral vasospasm,CVS)的关系.方法 60只健康成年SD大鼠随机分为对照组(NS组)和SAH组,SAH组又分为1d、3d、5d、7d和14d5个亚组,各10只大鼠.应用枕大池一次注血法制成SAH动物模型;通过HE染色光镜下观察基底动脉的病理学变化,测定血管壁厚度及血管腔内径,计算出不同时期的基底动脉血管腔横截面积,以此评价脑血管痉挛;并应用免疫组化法及Western bolt评估大鼠基底动脉管壁NLK在不同时间点的表达.结果 HE染色显示SAH组大鼠基底动脉管腔狭窄,内膜皱褶,平滑肌细胞肥大,3d时病理学变化显著,管腔狭窄明显,血管腔横截面积约为对照组的43.5%,且管壁明显增厚,约为对照组的1.7倍,之后狭窄程度逐渐减轻,14d时接近正常.SAH后基底动脉壁NLK逐渐减少,表达低谷为注血后3d,随后开始表达增加,14 d基本恢复至正常水平.结论 通过构建大鼠枕大池一次注血模型,能够观察到基底动脉发生明显的细胞形态改变、管壁的增厚及管腔的狭窄,提示SAH后存在CVS;SAH后NLK在基底动脉壁的表达先下降后上调,并与CVS的时相基本一致,提示NLK可能参与CVS的病理过程.
作者：张立；王中；陈罡；党宝齐；刘惠祥；赵旦 刊期： 2012年第06期
目的 探讨芹菜素对人胶质瘤细胞U251的增殖抑制作用.方法 用四甲基偶氮唑盐(MTT)比色法,检测不同浓度(20μmol/L、40μmol/L、80μmol/L)的芹菜素作用不同时间(24h、48h、72h),对人胶质瘤细胞株U251生长的影响.结果 低剂量的芹菜素(20μmol/L)无明显抑制胶质瘤U251细胞增殖的作用,而中剂量(40μmol/L)及高剂量的芹菜素(80μmol/L)能抑制胶质瘤U251细胞增殖,且抑制作用呈剂量和时间依赖性.结论 芹菜素有抑制人胶质瘤细胞U251增殖的作用.
作者：杨志英；邓志刚；伍健明；蓝伟红 刊期： 2012年第06期
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者血浆巨噬细胞移动抑制因子(MIF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平的变化及其意义.方法 选取90例T2DM患者(观察组)和90例体检健康人(对照组)作血浆MIF、MMP-9、hs-CRP浓度测定(采用ELISA法);同时测定空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、体重指数(BMI)、血脂谱(TC、TG、LDL、HDL)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP).结果 T2DM组MIF、MMP-9、hs-CRP水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).相关分析显示,MIF与BMI、MMP-9、hs-CRP呈正相关,与HDL呈负相关.结论 MIF是T2DM的显著影响因子,在T2DM病变过程中起重要作用.检测T2DM患者MIF、MMP-9、hs-CRP水平有利于监测其病情、疗效评价及预防并发症.
作者：杨莹；李全民 刊期： 2012年第06期
糖尿病(DM)是严重危害人类健康的疾病,随着人民生活水平的提高及生活方式的改变,DM患病率急剧增高[1].目前国内外的研究大多针对经济发达的城市人群,而以农村人群为对象的研究较少,针对农村人群的大规模调查更为少见.本文通过大样本资料,分析农村地区45 岁以上人群DM 的患病率及相关因素,结果报告如下.
作者：魏金兰 刊期： 2012年第06期
主动脉夹层(aortic dissection,AD)又称主动脉夹层动脉瘤,是指各种原因下主动脉内膜撕裂,动脉内的血液经撕裂口流入囊状变性的血管中层,形成夹层血肿,并随着血流的推进,主动脉中层产生分离.AD 是心血管科急危重症,起病急,病死率高,AD 症状及体征不典型,容易误诊漏诊.2011 年11 月至12 月,本院收治3 例AD 误诊病例,现作一误诊漏诊原因分析,旨在提高对本病的认识.
作者：范韬；陈乐；盛晓东；周建龙；金骁骑；祁平东 刊期： 2012年第06期
中医中药历史悠久,渊远传承,随着人类文明的进步,国际间的交流日益频繁.中医药以其博大深厚的文化和独特的疗效,而逐渐为国际社会所接受,不少西方国家已经开设了中医学校或中医课程,但中医药人才的培养困难很多,而在国内,中医药的国际推广也遭遇困难,究其原因,是急缺中医药翻译人才.英语是国际交流的主要语种,中医药英语翻译人才的培养已刻不容缓.本院利用中医药大学的资源优势,在培养中医药翻译人才方面做了一些工作,本文对此作一探讨.报告如下.
作者：魏李隼 刊期： 2012年第06期
稳定低生育水平,促进计划生育工作持续健康发展,是一项长期的任务,及时落实避孕节育措施是完成人口控制计划的关键.为育龄人群提供适宜、安全有效的避孕节育技术服务,是新时期计划生育工作转型的必然要求.了解目前避孕措施的使用情况,对有针对性地改进计划生育工作方法和开展优质服务具有重要意义[1].本中心对临海农村育龄妇女避孕节育现状作了次调查,结果分析报告如下.
作者：朱惠红 刊期： 2012年第06期
