目的：探讨选择性短节段减压植骨融合内固定术治疗退变性腰椎侧凸（DLS）合并椎管狭窄的疗效及邻近节段退变发生情况。方法回顾性分析2006年1月至2007年12月DLS合并椎管狭窄患者31例的临床资料。结果该组患者术前、末次随访时下腰痛日本骨科协会评估治疗（JOA）评分及下腰痛改善率差异均有统计学意义（P<0.05）。结论选择性短节段减压植骨融合内固定术是缓解DLS合并腰椎管狭窄症的有效手段，脊柱融合术后邻近间隙退变加速仍有待于进一步研究。
作者：王磊；王伟；张永兴；刘晓宗；王照国；李天旺 刊期： 2016年第02期
目的：观察髋关节置换术切口局部应用地佐辛能否有效强化罗哌卡因切口浸润镇痛作用。方法选择髋关节置换术患者共60例，采用随机数字法分为罗哌卡因内含地佐辛局部浸润组（A）、单独应用罗哌卡因局部浸润组（B）、地佐辛静脉组（C），每组各20例。并采用舒芬太尼静脉自控镇痛，背景剂量1ml/h，患者自控镇痛2ml/次。记录术后3h、6h、12h、24h视觉模拟评分（VAS），记录术后0~12h及13~24h舒芬太尼自控镇痛的按压次数，记录术后恶心、呕吐、呼吸抑制等不良反应，并观察术后1周切口愈合情况。结果 A组的VAS评分在3h低于B、C组（P<0.05），在6h低于C组（P<0.05），三组VAS评分在12h、24h差异无统计学意义（P>0.05）。A组在术后0~12h自控镇痛的按压次数少于B、C组（P<0.05），三组在13~24h的按压次数差异无统计学意义（P>0.05）。A、B组的恶心例数少于C组（P<0.05）。术后1周切口愈合三组均良好。结论髋关节置换术切口局部应用地佐辛能有效强化罗哌卡因切口浸润镇痛作用。
作者：裘红玲；陈平；李甲 刊期： 2016年第02期
目的：讨论液基薄层细胞学检测（TCT）和人乳头瘤病毒（HPV）检查在宫颈癌筛查中的应用价值。方法采用TCT系统检测宫颈细胞并进行伯塞斯达系统（TBS）细胞学分类诊断，HPV分型检测，将诊断意义不明确的不典型鳞状细胞（ASCUS）以上病变、HPV16/18阳性、同一型HPV持续感染≥1年均列为阳性病例，且在阴道镜下活检，将检测结果与活检结果作对比分析。结果2011年1月至2014年12月妇女生殖健康体检人数约1.2万例者，愿意进行TCT或（和）HPV筛查的3994例，筛查率33.3%，TCT和HPV检查分别送至杭州艾迪康医学检验中心，3994例中阳性病例165例，阳性率4.13%。对66例异常者行阴道镜下活检与组织病理学诊断，总符合率47.0%（31/66）。结论 TCT技术和HPV应用于宫颈癌的筛查，能明显提高宫颈异常细胞检出率，异常的病例配合阴道镜下活检病理检查进行后诊断，能及早发现宫颈早期病变，是防治宫颈癌发生的关键。
作者：汪会娣 刊期： 2016年第02期
目的：探讨分析轻力高效的矫治牙列拥挤中较常见的阻生和异位尖牙。方法选择典型病例阻生和异位的尖牙，运用活动翼矫治技术，采取扩弓、拔牙等方法获得正常排齐尖牙所需要的间隙。根据阻生尖牙条件分别采取自然萌出和外科开窗粘舌侧扣后弹性牵引的方法矫治，异位的尖牙通过橡皮链向正常位置牵引。结果经过5~24个月的矫治，阻生和异位的尖牙成功到位。结论活动翼矫治技术可以轻力高效的矫治此类临床上较难矫治的病例。
作者：周文岐 刊期： 2016年第02期
目的：探讨原发性刺痛的临床特点。方法回顾性分析2013年2月至2014年3月28例连续完整原发性刺痛患者的临床资料。结果本组患者22例刺痛持续≤3s，5例刺痛持续4~9s，1例刺痛持续10~30s。大部分发作频率为1~10次/d。个别患者刺痛反复发作，可持续8d。50％的原发性刺痛累及三叉神经外的区域。头痛可从一处向另一处移行，仅1/2的刺痛部位固定。平均头痛强度按照疼痛视觉模拟评分为（6.3±0.6）分。少数患者有伴随症状，如畏光、畏声、恶心、头昏，但不包括脑自主神经症状；其中有10例并发偏头痛，5例并发紧张型头痛。原发性刺痛多数对吲哚美辛敏感，另外加巴喷汀胶囊、阿米替林均是可选择的有效药物。结论原发性刺痛患者并不少见，原发性刺痛有其特征性临床表现，神经科医生需要提高对其的认识。
作者：陈建军；程伟进；邱伟文；邬至平 刊期： 2016年第02期
目的：评价伏立康唑治疗重症患者侵袭性真菌感染（IFI）的疗效和安全性。方法120例合并IFI重症患者随机分为观察组和对照组，每组各60例，分别给予伏立康唑和两性霉素B脂质体治疗。评价两组的临床疗效、转阴率和安全性。结果观察组总有效率为71.67%（43/60），对照组为68.33%（41/60），两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。观察组转阴率为73.33%（44/60），对照组为70.00%（42/60），两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。观察组不良反应发生率为26.67%（16/60），对照组不良反应发生率为70.00%（42/60），观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论伏立康唑治疗重症患者IFI的临床疗效与两性霉素B脂质体相当，但其安全性明显优于两性霉素B脂质体。
作者：郑锦燕；曾娟娟；宁易平 刊期： 2016年第02期
目的：探讨髋关节置换术后疼痛管理对缓解患者疼痛及促进早日康复的效果。方法将收住的80例患者列入观察对象，随机分为观察组和对照组，每组各40例，患者以知情同意及自愿形式参与。对照组以常规按需镇痛，观察组则在对照组的基础上进行疼痛管理（有效的疼痛评估、完善健康教育、积极的心理及社会支持、提供舒适的医疗休息环境、合理应用止痛药物等）。采用视觉模拟评分法（VAS）进行术后疼痛的评估，给予及时有效的镇痛治疗。结果患者主动膝关节屈伸活动、下床活动时间、术后出院满意度比较，观察组明显优于对照组。结论规范化疼痛管理可减少髋关节置换患者卧床时间，更有利于患者早日康复。
作者：侯鸽平 刊期： 2016年第02期
目的：探讨急性脑梗死患者肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、肿瘤坏死因子-β（TNF-β）的含量变化及其相关因素的分析。方法选取65例脑梗死患者为观察组，同期健康体检人群40例为对照组，检测TNF-α及TNF-β水平。结果观察组TNF-α与TNF-β水平均明显高于正常对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。TNF-α和TNF-β水平与神经功能缺损评分、脑梗死面积呈明显正相关（P均<0.01）。评分越高，脑梗死面积越大，TNF-α和TNF-β水平增高越明显。TNF-α与TNF-β水平呈明显正相关（r=0.455，P<0.01）。结论 TNF-α与TNF-β参与了脑梗死早期发病过程。TNF-α与TNF-β水平与脑梗死病情的严重程度及预后有关。
作者：廖庆红；付建辉；汪飞；陈诗莉 刊期： 2016年第02期
目的：评估新型TVT吊带（TVT-Exact）治疗女性压力性尿失禁（SUI）疗效与安全性。方法对52例SUI女性患者应用新型TVT-Exact行经阴道尿道中段无张力悬吊术，并对术后疗效进行随访及评估。结果52例患者均成功接受手术，手术均在腰麻下完成，术中均行膀胱镜检，手术时间25~30min，术中出血量约5~20ml，术中均无膀胱穿孔及尿道损伤。术后常规留置导尿3d，拔除导尿管后所有患者均自主排尿，拔管后行单纯尿流率测定及膀胱残余尿测定。大尿流率为12~18ml/s，残余尿5~25ml；平均住院5.6d，随访6个月45例患者主观感觉治愈，5例明显改善，2例效果不佳。无患者出现吊带侵蚀等不适。结论 TVT-Exact能有效治疗SUI，术中损伤小，术后效果肯定，为临床提供了一种安全有效的吊带选择。
作者：黄邦高；诸靖宇；潘慧仙；宋晨 刊期： 2016年第02期
目的：观察超声引导经皮穿刺引流治疗复杂性腹腔感染（CIAI）的疗效。方法回顾性分析自2011年1月至2015年1月在超声引导和监视下经皮穿刺置管引流治疗CIAI患者15例的临床资料。结果15例CIAI患者均1次穿刺置管引流成功。置管时间6~28d，平均16d，抽出脓液50~750ml，13例患者的病灶均经穿刺置管引流治疗痊愈。住院时间10~32d，平均18d。出院后随访1~12个月，超声及CT检查未发现残存感染灶或者复发。结论超声引导经皮穿刺引流在治疗复杂性腹腔感染中具有重要价值。
作者：余春；毛兴龙；王李华；刘雪平 刊期： 2016年第02期
目的：观察伤椎置钉结合纳米羟基磷灰石人工骨治疗骨质疏松性胸腰段椎体爆裂骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2011年11月至2013年7月采用短节段后路伤椎单侧椎弓根置钉结合对侧椎弓根漏斗植入纳米羟基磷灰石人工骨法，治疗骨质疏松性胸腰段椎体爆裂骨折患者24例的临床资料。结果所有患者均获骨性愈合，无“蛋壳样”变；无断钉、断棒现象；椎体高度未见明显丢失，后凸Cobb角无明显增加；无人工骨免疫排斥反应发生。结论经伤椎置钉结合纳米羟基磷灰石人工骨能够有效恢复并维持胸腰段椎体爆裂骨折椎体高度，降低内固定失败风险。
作者：魏家森；陈哲；王军；曾晗冰 刊期： 2016年第02期
目的：观察早期磨痂治疗头面部深Ⅱ度烧伤的疗效。方法将头面部深Ⅱ度烧伤患者60例随机分为观察组和对照组，每组各30例。对照组采用常规换药治疗，观察组行早期磨痂、外用重组表皮生长因子（rhEGF）和生物敷料A覆盖治疗。结果观察组创面愈合时间为（14.8±1.8）d，对照组为（19.4±3.0）d，两组比较差异有显著性（P<0.01）。治疗中观察组无感染发生，换药基本无痛，对照组有出现痂下感染，换药疼痛明显。观察组创面愈合后创面无明显瘢痕增生，而对照组创面愈合有明显瘢痕增生。结论早期磨痂、外用rhEGF和生物敷料A-Ⅱ型治疗头面部深Ⅱ度烧伤能缩短创面愈合时间、减少感染及换药疼痛和减轻瘢痕增生。
作者：王振君；仇佩庆；彭丽丽；潘孙峰 刊期： 2016年第02期
目的：观察不同疗程的前列地尔治疗临床期Ⅱ型糖尿病肾病（DN）的临床效果及安全性。方法将60例临床期Ⅱ型DN患者随机分为观察组和对照组，每组各30例。其中对照组采用常规方法治疗，观察组在对照组基础上加用前列地尔。观察两组治疗前后及不同疗程血清白蛋白（ALB）、肌酐（SCr）、血尿素氮（BUN）及24h尿蛋白定量的变化。结果经治疗2周，两组患者血清ALB值均上升、24h尿蛋白定量值均下降，与治疗前比较，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组指标的变化均明显大于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。经治疗4周，与治疗2周时比较，观察组患者血清ALB值上升，SCr、BUN、24h尿蛋白定量值下降，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者未出现严重不良反应。结论前列地尔能有效减少临床期Ⅱ型DN患者蛋白尿、改善肾功能，延长治疗时间，效果更显著，无严重不良反应发生。
作者：杨杰；沈丰平；周全荣 刊期： 2016年第02期
目的：观察血府逐瘀汤治疗脑外伤术后发热的疗效。方法将30例脑外伤术后发热患者随机分为观察组和观察组，每组各15例，两组均使用抗生素（美罗培南加去甲万古霉素）抗感染作为治疗基础，对照组联合物理降温及消炎痛栓，观察组联合血府逐瘀汤治疗。结果10d后，观察组体温下降幅度及体温正常持续时间均优于对照组。结论血府逐瘀汤联合抗生素治疗对脑外伤术后发热疗效优于单纯使用西药治疗。
作者：王作豪；余丹；王静；吴珍霞 刊期： 2016年第02期
目的：评价前庭康复训练联合艾司西酞普兰对慢性主观性头晕（CSD）的早期疗效及安全性。方法回顾性分析100例慢性主观性头晕患者的临床资料。结果治疗后第1、2、4周末，观察组汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、眩晕残障程度评定量表（DHI）及各因子分值较治疗前即有明显下降，对照组DHI总分、躯体及功能因子评分明显下降，而在治疗后2、4周末，对照组HAMA、HAMD、DHI情感因子评分较治疗前明显下降。治疗后1、2、4周末，观察组HAMA、HAMD、DHI情感因子及功能因子分均明显低于对照组，而观察组DHI总分及躯体因子分从治疗后2周末开始均明显低于对照组。观察组不良反应发生率为17.4%，但大多早期出现，且程度较轻。结论前庭康复训练联合艾司西酞普兰对慢性主观性头晕早期疗效显著，起效较快，且具有较好的安全性。
作者：袁天懿；唐建良；秦玲；唐潮浪 刊期： 2016年第02期
目的：探讨病灶清除加载万古霉素硫酸钙人工骨植入对外伤性化脓性骨髓炎的治疗方法及效果。方法对21例外伤性化脓性骨髓炎患者病灶彻底清除并植入载万古霉素硫酸钙人工骨，观察治疗效果。结果本组21例中18例治愈，2例有效，1例无效，总有效率95.2%。结论病灶清除加载万古霉素硫酸钙人工骨植入对外伤性化脓性骨髓炎可有效控制感染。
作者：罗珉；包茂德；缪美芬；蔡锦林 刊期： 2016年第02期
目的：观察单侧肺循环短暂阻断术治疗局限性T4期肺癌的临床疗效。方法35例局限性T4期肺癌根据手术治疗方案分为观察组（n=19例）和对照组（n=16例），观察组采用单侧肺循环短暂阻断术治疗，对照组采用单纯肺动脉阻断术。比较两组患者一般情况、手术操作时间、术中出血量、术后住院天数及术后并发症发生率，且所有患者均随访1年。结果两组患者在性别、年龄、病灶部位、TNM分期及病理分期等方面比较差异无统计学意义（P>0.05）。观察组手术操作时间、术中出血量及术后住院天数均明显少于对照组（P<0.05）；两组患者术后并发症比较差异无统计学意义（P>0.05）。所有患者随访观察发现术后肺扩张良好，未出现残肺肺不张情况。结论单侧肺循环短暂阻断术治疗局限性T4期肺癌可明显减少手术操作时间、术中出血量及住院时间，值得临床推广。
作者：周丁；王家顺；李建光；高超 刊期： 2016年第02期
目的：观察中西医结合治疗虹膜睫状体炎的临床疗效。方法将68例虹膜睫状体炎患者随机分为中西医结合观察组和西医治疗对照组，每组各34例。西医对照组采用局部散瞳联合激素治疗，观察组在对照组的基础上采用中医辨证施治。结果中西医结合观察组的总有效率和起效时间均明显优于西医对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论中西医结合治疗虹膜睫状体炎明显优于单纯西药治疗，值得推广应用。
作者：徐军 刊期： 2016年第02期
目的：探讨非心脏外科术后新发房颤的临床特点、治疗方法及预后。方法回顾性分析近2年行非心脏外科手术，术后新发房颤患者71例。分析比较患者术前危险因素、实验室检查，术中因素，术后首次房颤发作时间，合并临床疾病及预后。结果71例患者中，年龄>60岁者64例，合并糖尿病13例，高血压36例，有吸烟史14例，饮酒史9例。入选患者主要分布在普外科27例，脑外科14例和骨科21例。术后首次发作房颤时间在术后即刻至术后第9天，集中分布在术后72h内。房颤发作时，44例患者伴有明确的临床疾病。在房颤发作后治疗中，42例患者予以可达龙转复治疗，39例转复成功；13例患者予以控制心率治疗，6例自行转复；16例患者未予以任何抗心律失常药物，15例自行转复为窦性心律。结论非心脏外科术后新发房颤的发生与多种因素相关。术后新发房颤有一定自限性。其次，可达龙有效转复术后新发房颤。通过对患者术前因素评估，有助于减少术后新发房颤发生，及时发现和治疗房颤。
作者：徐明珠；蒋廷波；周亚峰；杨向军 刊期： 2016年第02期
目的：探讨丙酸氟替卡松对季节性过敏性鼻炎患者的各项鼻腔生理功能的影响。方法选取2012年6月至2014年6月84例季节性过敏性鼻炎患者，分为对照组和观察组。对照组患者在治疗时接受酮替芬治疗，观察组患者接受丙酸氟替卡松治疗。两组患者基础治疗完全一致。比较两组患者治疗有效率和治疗前后鼻腔容积、鼻腔小横截面积、鼻纤毛运输能力和鼻腔分泌物中SIgA含量等基本指标。结果治疗后，观察组的治疗有效率明显高于对照组（P<0.05），两组患者治疗前各项生理指标差异均无统计学意义（P>0.05），但治疗后观察组患者鼻腔容积和小截面积明显大于对照组患者（P<0.05），同时观察组患者鼻纤毛运输能力和鼻腔分泌物中SIgA含量与对照组患者比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论采用丙酸氟替卡松对季节性过敏性鼻炎患者进行治疗，可以显著提高患者的鼻腔生理功能，值得临床推广。
作者：王敏；张军 刊期： 2016年第02期
目的：探讨纤维连接蛋白（fFN）与C反应蛋白（CRP）联合会阴超声监测宫颈长度缩短率在早产型胎膜早破中的应用价值。方法选取2013年1月至2014年4月89例伴有早产症状的孕妇为观察对象，将其分别进行CRP、fFN及宫颈长度缩短率的检测，然后将不同检测方法的早产型胎膜早破发生率进行统计，并统计三种指标联合应用的发生率，同时对其特异性、敏感性、阳性预测值及阴性预测值进行统计及比较。结果 CRP、fFN联合宫颈长度缩短率对早产型胎膜的预测率明显高于单用每种方法的预测率，且其特异性、敏感性、阳性预测值及阴性预测值也均高于单用每种方法，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 CRP、fFN联合会阴超声监测宫颈长度缩短率在早产型胎膜早破中的应用价值较高，有助于早产型胎膜早破的预测，为干预措施的制定提供依据。
作者：艾玲；王晓霞；钟少平；黄华飞；葛加美；吴寒冰 刊期： 2016年第02期
目的：了解慢性乙肝患者在使用激素和细胞毒类药物时抗病毒治疗效果。方法观察42例慢性乙肝病毒（HBV）感染者使用激素和细胞毒类药物者预防性抗病毒（观察组）与58例普通慢性乙肝病毒（HBV）感染者使用拉米夫定抗病毒治疗（对照组），对比两者抗病毒治疗后的丙氨酸氨基转移酶（ALT）复常、血清中乙肝e抗原（HBeAg）阴转及血清转换、病毒学突破、HBV-DNA阴转情况。结果两者在治疗后ALT恢复正常、血清中HBeAg阴转、病毒学突破差异无统计学意义（P>0.05），HBV-DNA阴转差异有统计学意义（P<0.05）。结论慢性HBV感染者使用激素或细胞毒药时需预防性抗病毒治疗，并注意监测HBV-DNA及耐药情况。
作者：何家卫；张美珍；邱云伟；余朝伟；朱肖鸿 刊期： 2016年第02期
目的：探讨GTR钢板+Ⅰ期人工股骨头置换治疗高龄不稳定型合并骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法2011年4月至2013年5月收治高龄不稳定型合并骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者20例。按照Evens分型，ⅢA型6例、ⅢB型8例、Ⅳ型6例，均采用GTR钢板+Ⅰ期生物型人工股骨头置换术。结果所有患者手术获得成功，术后1例出现精神躁狂，1例患髋疼痛，经对症治疗症状基本缓解。无髋关节脱位病例，未发生肺部感染、泌尿系感染及心肌梗死等并发症。20例均获得3~16个月随访，平均8.6个月。术后Harris评分：优12例、良6例、可2例，优良率为90.0％。结论 GTR钢板+人工股骨头置换是治疗高龄不稳定型合并骨质疏松性股骨粗隆间骨折可靠有效的方法，术后效果良好，并发症少，可早期下床康复活动，显著提高患者的生活能力及生活质量。
作者：徐忠龙；童培建；马镇川；季卫锋 刊期： 2016年第02期
目的：探讨Herbert螺钉结合髌骨针内固定治疗伴有冠状面骨折的粉碎性髌骨骨折的方法及疗效。方法2010年3月至2014年12月对21例伴有冠状面骨折的粉碎性髌骨骨折使用Herbert螺钉结合髌骨针内固定治疗。术后外固定4~6周，X线评估骨折复位及愈合，膝关节功能评分。结果按照Bostman评定标准评定膝关节功能恢复情况：优15例，良6例，差0例，优良率100%。结论对于伴有冠状面骨折的粉碎性髌骨骨折，使用Herbert螺钉结合髌骨针内固定可达良好的固定。
作者：徐农；李旱雨；朱康祥；祝军峰 刊期： 2016年第02期
目的：探讨纤维支气管镜肺泡灌洗在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者中的疗效及对生活质量的影响。方法将67例AECOPD患者分为观察组（37例）与对照组（30例）。两组均常规治疗，观察组在对照组治疗基础上，再给予纤维支气管镜肺泡灌洗。观察两组患者治疗前后肺功能、血气分析及临床症状、生活质量等的变化。结果观察组治疗后第1秒用力呼气量（FEV1）、呼气峰流速（PEF）高于治疗前及对照组，对照组虽有改善但不显著（P>0.05），两组治疗前后血气分析对比差异有统计学意义（P<0.05）。观察组临床症状及生活质量明显改善。结论纤支镜肺泡灌洗可改善AECOPD的肺功能及临床症状和生活质量。
作者：余秋里；陈龙；杨志云 刊期： 2016年第02期
目的：总结经乳晕单孔胸腔镜肺大泡切除手术治疗自发性气胸的相关经验。方法选择53例经乳晕单通道胸腔镜下肺大泡切除手术病例，分析其临床资料及诊治疗效。结果53例手术均顺利切除肺大疱病变，手术顺利，术中未中转多孔操作、未中转开放手术，术后毋须再次手术修补，无特殊并发症发生。结论经乳晕单孔胸腔镜肺大疱切除治疗自发性气胸，手术操作安全可靠，创伤小，术后伤口恢复快，是具有显著优越性的隐痕微创手术，值得临床推广。
作者：崔健；李钟；何江；金晓飞；金星 刊期： 2016年第02期
目的：探讨囊袋张力环（CTR）植入联合超声乳化并人工晶体植入术在晶状体部分脱位白内障手术中的应用效果。方法对20例（20眼）晶状体部分脱位（90°~200°）的白内障患者行白内障超声乳化手术，术中连续环形撕囊后囊袋内植入CTR，再行白内障超声乳化吸除，植入后房型人工晶状体。术后随访3个月~1年。结果术中无悬韧带断裂范围扩大，白内障皮质注吸干净。术后矫正视力0.5~1.5，明显改善视功能。未见CTR引起的并发症。结论囊袋张力环植入联合超声乳化并人工晶体植入术治疗晶状体部分脱位白内障，术中操作安全有效，明显减少手术并发症，值得临床推广应用。
作者：高和香；吴伯乐；叶锌铭；李俊 刊期： 2016年第02期
目的：探讨局部麻醉下老年腹股沟疝手术的可行性与优势。方法148例老年腹股沟疝患者随机分组进入观察组（局部麻醉组）（75例）与对照组（蛛网膜下腔麻醉组）（73例），比较两组患者手术时间、术后疼痛、进食时间、并发症率、住院时间、住院费用等多项指标的差异。结果在术后疼痛时间上，观察组患者疼痛时间平均为（92.27±10.41）h，略高于对照组的（87.82±10.79）h，差异无统计学意义（P>0.05），而在手术时间、术后进食时间、并发症率、住院时间、住院费用等参数上差异均有统计学意义（P<0.05）。结论对于老年腹股沟疝患者，尤其是合并多种慢性疾病者，局部麻醉下无张力疝修补术相对于传统蛛网膜下腔麻醉下手术方式在手术时间、术后进食时间、并发症发生率、住院时间、住院费用等方面均有显著性优势，安全可行，值得推广。
作者：钱之秋；王俊 刊期： 2016年第02期
目的：探讨继发性干燥综合征（sSS）的临床特征及系统损害的情况。方法总结自2012年7月至2014年7月40例sSS患者的临床资料。结果 sSS常见的首发临床表现为关节痛，其次为皮疹、口眼干和雷诺现象等。本组病例中sSS易合并类风湿性关节炎，其次为系统性红斑狼疮。结论 sSS是一种慢性以多脏器损害为主要表现的系统性疾病，由于原发病多掩盖了sSS的初起症状，给首诊临床医师明确诊断带来一定困难。原发性与继发性干燥综合征有不同的临床特点和实验室检查结果。临床上应注意两者的鉴别和治疗的选择。早期诊断、早期治疗对于sSS患者的预后和生活质量有重大意义。
作者：张娜；王美燕 刊期： 2016年第02期
目的：探讨Bosworth 骨折的特点和切开复位内固定治疗的疗效。方法回顾性分析2001年6月至2014年12月手术治疗7例Bosworth骨折患者的临床资料。结果术后5例切口Ⅰ期愈合，2例发生伤口感染。7例均获随访，随访14~26个月，平均19个月。骨折愈合时间8~16周，平均10.5周，无内固定物松动、断裂等并发症发生。取出内固定物前参照美国矫形足踝协会（AOFAS）踝与后足评分系统评定疗效，为82~95分，平均90.3分。结论 Bosworth骨折是一种合并严重软组织损伤的难复位性踝关节骨折脱位，早期诊断急诊行切开复位内固定术可取得良好疗效。
作者：张利辉 刊期： 2016年第02期
目的：探讨人工流产术后使用透明质酸钠凝胶预防宫腔粘连的临床价值。方法选取2013年1月至2014年8月368例进行人工流产的孕妇，随机分为观察组和对照组，每组各184例。观察组术后宫腔内注入医用透明质酸钠凝胶2~3ml，对照组术后不予处理。观察两组孕妇术后恢复情况（阴道流血时间、阴道流血量、腹痛持续时间）、月经情况、并发症发生情况及宫腔粘连情况等。结果观察组阴道流血量、阴道流血时间和腹痛持续时间显著低于对照组，术后月经量恢复情况明显优于对照组，术后月经复潮时间明显短于对照组，宫腔粘连程度低于对照组，宫腔粘连发生率明显低于对照组，周期性腹痛、宫腔积血发生率及感染等并发症的发生率均低于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论人工流产术后宫腔注入医用透明质酸钠凝胶具有预防粘连、预防感染及止血的作用，且并发症少，效果明显，操作简单，具有临床推广价值。
作者：赵瑾；方燕飞；韩珺；陈娟；徐琪；李建平 刊期： 2016年第02期
目的：探讨使用量表评价失眠患者日间功能损害。方法选取2014年5月至10月30例原发性失眠患者和健康人员30例作为健康对照。所有受试者均接受下列评估：爱泼沃斯嗜睡量表（ESS）、Chalder14项疲惫量表（CFS-14）、失眠严重度量表（ISI）、匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）、Beck抑郁量表及Beck焦虑自评量表。结果失眠组ESS评分低于对照组（P<0.01）。失眠组Chalder疲惫量表评分显著高于对照组（P<0.01）。失眠组焦虑、抑郁量表评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），但两组评分均低于量表设定阈值，判定为无焦虑抑郁症状。Chalder评分与ISI、PSQI评分相关（P<0.05）。结论 CFS-14能评价原发性失眠患者日间功能损害程度，ESS量表不能反映失眠患者日间嗜睡程度，BECK焦虑抑郁量表不能用于失眠患者日间功能损害的评估，但可以用于鉴别原发性失眠和精神心理疾病所导致的继发性失眠。
作者：曾婷婷；曾敏 刊期： 2016年第02期
目的：观察妊娠高血压综合征（PIHS）产妇D-二聚体（D-D）、凝血指标、血小板参数的变化，并探讨其临床检测意义。方法75例PIHS产妇分为轻度子痫前期组（n=29例）、重度子痫前期组（n=26例）和子痫组（n=20例），同期随机选择住院待产的正常妊娠晚期40例孕产妇作为妊娠晚期组，另选取45例健康育龄妇女作为对照组。检测和比较各组观察对象D-D、凝血指标、血小板参数的变化。结果 PIHS组D-D、纤维蛋白原（FIB）水平明显高于妊娠晚期组和对照组（P<0.05），妊娠晚期组D-D、FIB水平明显高于对照组（P<0.05）。PIHS组凝血酶原时间（PT）明显低于妊娠晚期组和对照组（P<0.05），妊娠晚期组PT明显低于对照组（P<0.05）。PIHS组和对照组活化部分凝血活酶时间（APTT）比较差异无统计学意义（P>0.05），但均明显高于妊娠晚期组（P<0.05）。各组凝血酶凝结时间（TT）比较差异无统计学意义（P>0.05）。PIHS组和妊娠晚期组血小板计数（PLT）、血小板压积（PCT）比较差异无统计学意义（P>0.05），但均明显低于对照组（P<0.05）。妊娠晚期组和对照组平均血小板体积（MPV）、血小板体积分布宽度（PDW）比较差异无统计学意义（P>0.05），但均明显低于PIHS组（P<0.05）。子痫组D-D表达水平明显高于重度子痫前期组和轻度子痫前期组（P<0.05），而重度子痫前期组D-D表达水平明显高于轻度子痫前期组（P<0.05）。结论 D-D、凝血指标及血小板参数检测对PIHS的早期诊治具有重要的临床价值。
作者：何攀文；李霞；李莉；卢忠心 刊期： 2016年第02期
目的：检测儿童哮喘急性发作期血清miR-21与白介素12（IL-12）的水平及其在哮喘发病中的作用。方法选取支气管哮喘儿童60例，并选取同时期60例健康儿童作为对照组，通过逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）和酶联免疫吸附实验（ELISA）分别检测各组血清miR-21与IL-12的含量，并对哮喘患儿血清中miR-21、IL-12和肺功能的关系进行相关性分析。结果儿童哮喘急性发作期血清中miR-21相对表达量明显高于对照组（P<0.01），血清IL-12水平明显低于对照组（P<0.01）。血清中miR-21在轻度、中度和重度哮喘患者中的表达水平呈逐渐上升趋势，各组间差异有统计学意义（P<0.01）；血清中IL-12在轻度、中度和重度哮喘患者中的表达水平呈逐渐下降趋势，各组间差异有统计学意义（P<0.01）。血清中miR-21的相对表达量与FEV1%和PEF%均呈负相关，而血清中IL-12的含量与FEV1%和PEF%均呈正相关。结论 miR-21与IL-12可作为儿童哮喘急性发作期的疾病严重性的标志物，可能参与了支气管哮喘的发病。
作者：程诗亮；江春燕；倪美良 刊期： 2016年第02期
目的：分析新诊断癫痫患者药物治疗效果不佳的因素。方法收集125例新诊断癫痫患者的临床资料，以开始治疗后初次发作时间和治疗失败时间为观察指标，采用多因素Cox回归，分析癫痫患者临床资料对药物治疗效果的影响。结果多因素Cox回归分析显示：癫痫家族史、治疗后脑电图（EEG）癫痫波样异常、治疗前发作次数多是影响治疗后初次发作时间的因素。而治疗后EEG癫痫波样异常、继发性癫痫、头颅影像学异常、部分性发作是影响治疗失败时间的因素。结论具有EEG癫痫波样异常、癫痫家族史、治疗前发作次数多、部分性发作、继发性癫痫、头颅影像学异常是新诊癫痫患者早期药物治疗效果差的危险因素。
作者：晏玉奎；沈双；王庄 刊期： 2016年第02期
目的：探讨无保护会阴接生技术在阴道分娩中的应用效果。方法选择自2014年1月至12月阴道分娩的初产妇356例，随机分为观察组（180例）和对照组（176例）。观察组采用无保护会阴分娩技术接生，对照组采用保护会阴分娩技术接生。观察两组产妇会阴完整、会阴侧切、会阴裂伤、新生儿窒息、产时及产后出血量等情况。结果两组产妇会阴完整率、侧切率、会阴Ⅱ°裂伤率差异有统计学意义（P<0.05）。观察组会阴Ⅰ°裂伤率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。两组新生儿窒息率、产时及产后出血量比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论无保护会阴接生技术能够有效降低产妇的会阴侧切率及会阴裂伤的程度对新生儿无不良影响，减少了母婴损伤，促进了自然分娩，值得临床推广应用。
作者：姚明英；吴清明；芮雪峰 刊期： 2016年第02期
目的：探讨评价改良Devine手术治疗隐匿阴茎的治疗效果。方法回顾性分析25例改良Devine手术治疗隐匿阴茎，患者年龄8~27岁，平均14.5岁。结果手术后25例患者阴茎体均暴露充分，阴茎外观良好，疲软状态下较手术前延长2.2~4.6cm，平均增长（2.5±0.71） cm。包皮水肿轻微，1例出现阴茎水肿，8周后完全消退。随访6个月至1年无手术并发症，远期疗效肯定。结论改良Devine手术治疗隐匿性阴茎手术操作相对简单，易于掌握，创伤小，术后恢复快，是一种理想的手术方式。
作者：周本初；卢国军；胡八位；马斌 刊期： 2016年第02期
目的：观察华佗夹脊带拨针摩骨法治疗迁延性肌筋膜炎性腰腿痛的有效性、安全性和治疗依从性。方法将42例肌筋膜炎性腰腿痛患者采用自身前后对照，观察患者治疗前（基点）、治疗3周后及疗程结束后2个月，视觉模拟评分法（VAS）评分和汉化Oswestry功能障碍指数（ODI），观察临床疗效及不良反应。结果治疗过程中脱落患者2例，余40例患者治疗前、后以及随访的VAS评分分别为（7.00±1.622）、（2.35±2.007）、（2.00±1.864）；ODI总分分别为（15.35±6.580）、（8.50±5.206）、（8.30±5.202）。后二者与治疗前相比差异均有统计学意义（P<0.05），未出现任何不良后果。结论华佗夹脊带拨针摩骨法治疗迁延性肌筋膜炎性腰腿痛的疗效显著、安全性可靠和患者依从性较好。
作者：姒学东；唐茶娣；陈可为 刊期： 2016年第02期
目的：比较频率适应性起搏器与非频率适应性起搏器治疗老年病态窦房结综合征（SSS）患者的临床疗效。方法将62例老年SSS患者根据治疗意愿分为频率适应性起搏器（DDDR）组（n=32例）和非频率适应性起搏器（DDD）组（n=30例）。采用彩色多普勒超声检查仪检测两组患者术后1年心功能，采用SF-36生活质量调查量表比较两组患者生活质量，并比较两组患者运动总时间和运动总距离等运动耐量指标。结果两组患者心脏超声心动图相关检测指标比较差异无统计学意义（P>0.05），DDDR组患者运动时间和运动距离等运动耐力测定结果均明显优于DDD组（P<0.05）；DDDR组患者生理功能、角色限制、活力、社会功能、精神健康和总体健康等生活质量评分均明显高于DDD组（P<0.05）。结论与非频率适应性起搏器比较，频率适应性起搏器可明显改善老年SSS患者的运动耐量及生活质量，值得临床推广应用。
作者：马祥铭；王芳；彭艳；费松柏；任明霞；牛国地 刊期： 2016年第02期
目的：探讨在乳腺X线引导下行乳腺微小钙化灶三维立体导丝定位及活检对早期乳腺癌的临床应用价值。方法对62例乳腺X线检查发现可疑微小钙化灶的患者，行乳腺X线引导下三维立体导丝定位，并行手术活检及病理检查。结果62例患者全部定位成功，病理诊断恶性病变14例，良性病变48例，其中12例导管上皮不典型增生。结论对乳腺微小钙化灶行数字化三维立体导丝定位活检准确性高、操作简便、实用性高，有利于早期乳腺癌的发现。
作者：钟镇铧；李占文；杨华锋 刊期： 2016年第02期
目的：探讨呼出气一氧化氮（FeNO）检测在儿童哮喘规范化管理中的应用价值。方法使用FeNO测试仪（NIOX MINO瑞典 Aerocrine AB）对56例儿童哮喘患者常规进行FeNO浓度、肺功能的测定，以47例非哮喘患儿作对照组，并对哮喘患儿给予糖皮质激素吸入治疗，随访1次/1~3个月，随访半年，比较治疗前后的FeNO值。结果哮喘组患儿FeNO值明显高于非哮喘组，激素治疗后FeNO值较治疗前降低，差异均具有统计学意义（P<0.01，P<0.05）。结论 FeNO可作为儿童哮喘的诊断、糖皮质激素治疗过程中的监测指标，对糖皮质激素的减量治疗、预期复发具有指导作用，有助于哮喘的规范化管理。
作者：沈定；滕懿群；沈方方 刊期： 2016年第02期
目的：探讨γ-干扰素释放试验（TB-IGRA）诊断技术在不同年龄儿童结核病诊断的敏感性和特异性。方法对2014年1月至2015年3月25例结核病感染患儿及39例非结核患儿进行TB-IGRA、纯蛋白衍生物（PPD）试验、结核抗体检测，并作痰涂片分析。统计学分析比较不同方法的检测结果，并作工作特征曲线（ROC）分析。结果 TB-IGRA诊断儿童结核病的敏感度88%，特异度为94.8%。PPD取硬结>10mm为阳性判断标准时其敏感度为76%，特异度为76.9%。与PPD试验比较，敏感度和特异度均高于PPD试验。对于<6岁组，TB-IGRA和PPD敏感度一样，敏感度均为76.9%，TB-IGRA特异度为95.2%，PPD特异度为89.5%。但对于7~14岁组儿童，IGRA的敏感度为100%，特异度为94.4%。而PPD的敏感度和特异度为83.3%，特异度为80%。TB-IGRA的曲线下面积为0.925，PPD曲线下面积为0.833，提示与PPD比较，TB-IGRA对检测儿童结核的诊断价值更佳。结论 TB-IGRA试验具有相对较高的敏感度和特异度，是诊断儿童结核的快速敏感方法。
作者：项蔷薇；李海燕；林立；罗运春；张海邻；李昌崇 刊期： 2016年第02期
目的：测定发热惊厥患儿血液中神经元特异性烯醇化酶（NSE）含量，探讨NSE检测在判断惊厥所引起的脑损伤中的作用。方法收集108例确诊为热性惊厥的患儿为观察组，124例发热非惊厥患儿为对照组；采用电化学发光法检测血清NSE含量。结果观察组血清NSE含量与对照组比较，差异有统计学意义（P<0.01）。入院后48h观察组与对照组血清NSE浓度较入院后2h均有明显下降。结论热性惊厥发作时NSE有明显升高，表明热性惊厥时可致脑损伤。
作者：张玉军；栾金玲；顾建月；朱乔波 刊期： 2016年第02期
目的：探究并比较胸腔镜早期廓清手术与定位引流加间歇灌洗在急性脓胸治疗中的临床应用价值及疗效。方法选取2004年1月至2015年3月65例脓胸患者作为观察对象。前期在2010年前主要采取传统的定位引流及灌洗方式，后期主要采取胸腔镜下早期廓清治疗。其中定位引流组患者40例，胸腔镜组患者25例，比较两组患者的疗效。结果平均住院时间、平均带胸管时间胸腔镜组明显少于定位引流组，术中即刻引流量胸腔镜组明显多于定位引流组首次引流量，胸腔镜组平均费用高于定位引流组，以上组间比较差异均有统计学意义（P<0.05）；两组患者均顺利康复，且无病死病例，胸腔镜组及定位引流组均无明显并发症。结论电视胸腔镜廓清手术尤其是单孔胸腔镜，本质上是可视化的胸腔闭式引流兼顾脓胸粘连的分离贯通工作，引流更直接、更彻底，在脓胸治疗中的疗效优于定位引流加间歇灌洗，且操作带来的损伤也较少。胸腔镜脓胸早期廓清技术需要前期腔镜器械的投入及相关人员的培训，目前尚难以在基层医院推广。
作者：施谷平；戚维波；胡奕；刘海涛；赵俊杰；杨帆 刊期： 2016年第02期
目的：观察睑缘切开选择性毛囊摘除术治疗双行睫及乱睫的临床效果。方法16例（21只眼）双行睫和乱睫患者，实行眼睑睑缘切开逐个选择性摘除异常睫毛毛囊，以治疗双行睫及乱睫，所有患者术后随访>6个月，观察临床效果。结果16例（21只眼）双行睫及乱睫术后效果满意，18只眼效果良好，3只眼失败，3个月后同样方法行二次手术，随访无复发。结论眼睑睑缘切开逐个选择性摘除异常睫毛毛囊，治疗双行睫及乱睫，操作简便易行，创伤较小，术后恢复快，疗效好，不影响睑缘外观，适合各级医院推广使用。
作者：王小荣 刊期： 2016年第02期
目的：探讨高龄非肌层浸润性膀胱癌合并前列腺增生的微创治疗的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2008年3月至2013年12月收治的采用钬激光膀胱肿瘤切除术联合经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)同期治疗高龄非肌层浸润性膀胱癌合并前列腺增生的32例患者的临床资料。比较患者手术前后及前列腺症状评分(IPSS)、大尿流率(Qmax)、生活质量评分(QOL)的变化。结果所有患者均手术成功,无一例发生膀胱穿孔、闭孔神经反射及输尿管开口损伤,术后3个月IPSS评分由术前(25.6±2.5)分下降至(11.8±0.4)分,Qmax由(5.5±2.3) ml/s上升至(16.8±2.6) ml/s,QOL评分由(4.5±0.3)分下降至(1.3±0.2)分,差异有统计学意义(P<0.05)。随访1~2年,4例膀胱肿瘤复发,均未在前列腺窝。结论钬激光膀胱肿瘤切除术联合TUVP同期治疗高龄非肌层浸润性膀胱癌合并前列腺增生,不增加前列腺窝种植转移的风险,疗效确切,值得临床推广。
作者：李彦龙；张明刚；贺海峰；黄永刚 刊期： 2016年第02期
目的：探讨宫腔镜下重度宫腔粘连分离术后COOK球囊放置术对预防宫腔再次粘连的临床效果分析。方法选取2012年6月至2014年6月重度宫腔粘连患者92例，随机分为两组：其中A组46例放置球囊作为观察组，宫腔镜下粘连分离术后宫腔内置入cook 球囊，1周后取出。B组46例放置宫内节育器为对照组，术后宫内放置金属“圆宫型”节育环1枚，3个月后取出。两组术后第2天开始均应用补佳乐（2 mg/d）联合黄体酮序贯治疗，连续用药3个周期。分别比较两组治疗前后子宫粘连程度及月经恢复情况。结果治疗3个月后，两组宫腔粘连程度及月经恢复率比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论宫腔重度粘连术后宫腔置入cook球囊能有效预防术后宫腔再粘连，有效改善月经。
作者：孙伟娟 刊期： 2016年第02期
目的：观察黄连素片联合复方嗜酸乳杆菌片治疗腹泻型肠易激综合征（IBS）临床疗效和安全性。方法将96例腹泻型IBS患者随机分为三组，A组（联合治疗组）32例，口服黄连素片（300mg/次，3次/d）和复方嗜酸乳杆菌片（1g/次，3次/d）；B、C两组各为32例，分别单用黄连素片和复方嗜酸乳杆菌片，治疗4周后三组进行疗效比较。结果 A组总有效率87.5％，B总有效率65.6%，C组总有效率68.8％， A组总有效率明显优于各单用药物的B、C两组（P<0.05），B组和C组比较，总有效率差异无统计学意义（P>0.05）。三组患者均未发现明显的不良反应。结论黄连素片联合复方嗜酸乳杆菌片治疗腹泻型IBS有效、安全、价廉，值得临床推广使用。
作者：梁军才；姜怡乾 刊期： 2016年第02期
目的：探讨舌中线部分切除术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者术后上气道结构的改变及疗效。方法65例行舌中线部分切除术后患者，手术前后行平静呼气末上气道CT扫描和三维重建，测量上气道舌咽平面的径线、截面积、气道单位容积及疗效指标。结果舌后气道的长度从术前（2.74±0.52）cm减少至术后（2.49±0.61）cm，前后径从术前（10.22±5.41）mm增加至术后（14.80±4.94）mm，小截面积从术前（104.60±38.59）mm2增加至术后（177.98±61.00）mm2，单位容积从术前（2.74±1.50）mm3/cm增加至术后（5.08±2.28）mm3/cm，差异均有统计学意义（P<0.01）。呼吸暂停低通气指数（AHI）从术前（34.85±14.73）次/h减少至术后（17.59±8.39）次/h，低血氧饱和度（LSaO2）从术前（0.64±0.14）增加至术后（0.75±0.08），上气道压力检查舌咽阻塞从术前（53.38±14.38）减少至术后（23.68±10.27），Epworth嗜睡量表（ESS）评分从术前（16.26±3.34）分减少至术后（7.62±1.83）分，差异均有统计学意义（P<0.01）。术后0.5年的有效率是69.2%，术后1年的有效率是64.6%，差异无统计学意义（P>0.05）。结论舌中线部分切除术用于合并舌咽平面阻塞的OSAHS患者安全有效。
作者：项光早；陈伟军；熊国锋；张含霜 刊期： 2016年第02期
目的：总结经皮肾镜碎石术（PCNL）术后常规留置肾造瘘管在术后并发症处理中的应用价值。方法对2010年3月至2015年2月220例肾结石及输尿管上段结石患者的临床资料进行回顾分析，探讨PCNL术后常规留置肾造瘘管在PCNL术后的应用价值。结果28例患者术后残留细小结石通过肾造瘘管排出体外。195例患者通过夹闭肾造瘘管1h后得到有效的止血，23例患者经肾造瘘管注射零度的冰水及去甲肾上腺素止血。3例肾动脉出血的患者在肾造瘘管为参照定位出血点对其有效栓塞，5例患者术后通过留置肾造瘘管引流脓液，控制感染，为二次PCNL做准备。7例鹿角型结石患者Ⅰ期碎石后留置肾造瘘管为Ⅱ期PCNL处理残留结石保留通道。结论 PCNL术后患者应常规留置肾造瘘管，肾造瘘管在PCNL术后并发症处理中发挥重要的作用，并为再次PCNL手术保留通道。
作者：董策；郑俊斌；陈孝敏；黄德益；李芳；姚雪燕 刊期： 2016年第02期
目的：分析胶质瘤术后复发的风险因素，探讨多体素氢质子磁共振波谱（1H-MRS）在胶质瘤术后复发与放射性脑损伤鉴别诊断中的价值，为临床胶质瘤术后复发的诊断与治疗提供参考。方法收集37例胶质瘤术后患者一般临床资料、1H-MRS影像资料、随访资料及二次手术病理资料。根据术后随访及二次手术病理结果将37例患者分为胶质瘤术后复发组及放射性脑损伤组。单因素Kaplan-Meier分析术后胶质瘤复发的危险因素；两独立样本t检验分析比较胶质瘤复发组与放射性脑损伤组1H-MRS胆碱（Cho）、肌酸（Cr）、N-乙酰天门冬氨（NAA）比值差异；对存在明显差异的代谢物比值绘制受试者工作特性曲线（ROC）并评价诊断价值。结果胶质瘤复发组Kaplan-Meier单因素分析显示，年龄、术前Karnofsky评分（KPS）、术后病理分型及术后是否联合药物化疗与胶质瘤复发有关（P<0.05）；胶质瘤复发组NAA/Cr比值与放射性脑损伤组差异不显著（P=0.4494），而胶质瘤复发组Cho/Cr、Cho/NAA比值与放射性脑损伤组差异有统计学意义（P<0.05）； Cho/Cr的ROC曲线下面积为0.67，佳诊断阈值（OT）为（0.29，0.65），Cho/NAA曲线下面积为0.80，OT为（0.65，0.97）。结论高龄、术前KPS评分越低、病理分型恶性度越高及未联合药物化疗的患者胶质瘤复发时间提前，更易复发；胶质瘤复发组Cho/Cr、Cho/NAA比值较放射性脑损伤组明显增高；Cho/NAA诊断价值高于Cho/Cr，但两者诊断价值中等。影像科医师应注重结合胶质瘤患者的临床资料进行分析以期提高复发诊断的准确性。
作者：黄波；黄伟兰；薛翔文；覃若萍 刊期： 2016年第02期
目的：探讨原发性胆汁性肝硬化（PBC）合并系统性红斑狼疮（SLE）的发生情况及治疗效果。方法回顾性分析2008年1月至2014年12月PBC患者1380例中合并SLE的临床特点。结果 PBC合并SLE者共58例，占全部PBC患者的4.2%，女性患者占93.10%。40例首先出现SLE，18例首先出现PBC。PBC合并SLE组（A组）首发症状皮肤瘙痒、口眼干发生率明显低于PBC组（B组），但发热高于后者（P<0.05）；A组白细胞计数、血小板计数、血红蛋白、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶水平低于B组（P<0.05），血清免疫球蛋白G（IgG）水平明显高于B组（P<0.05）。A组患者皆用熊去氧胆酸+强的松+免疫抑制剂联合治疗，短期内显示一定疗效。结论 PBC合并SLE患者并不少见，首发症状以发热多见，口眼干、皮肤瘙痒少见，更易合并血三系降低及血清IgG升高，但PBC的肝损害相对较轻。SLE可能是PBC的一个保护性因素。
作者：程韬；武剑；王鸣军 刊期： 2016年第02期
目的：研究超声引导下骶管阻滞复合全身麻醉对尿道下裂成形术围术期炎性反应的影响。方法选择1~6岁择期行尿道下裂成形术患儿60例，采用随机数字表法，将其分为单纯全身麻醉对照组（I组）和骶管阻滞复合全身麻醉组（Ⅱ组），每组各30例。记录两组患者手术时间、喉罩拔除时间、麻醉苏醒时间、麻醉后恢复室（PACU）停留时间。分别在麻醉诱导前（T1）、手术开始后30min（T2）、术毕（T3）、术后2h（T4）、术后12h（T5）抽取患者静脉血，测定血清IL-6、IL-10及TNF-α浓度，同时观察MAP 和HR的变化。结果与T1时比较，T3、T4、T5两组血清IL-6、IL-10及TNF-α浓度明显升高（P<0.05）。与I组比较，T3、T4、T5时Ⅱ组血清IL-6、TNF-α浓度升高幅度明显降低、IL-10浓度升高幅度明显增加（P<0.05），与I组比较，Ⅱ组喉罩拔除时间、麻醉苏醒时间、PACU停留时间明显缩短（P<0.05）。与T1时比较，T2、T3时I组MAP和HR明显升高（P0.05）、Ⅱ组MAP和HR差异均无统计学意义（P>0.05）；与Ⅱ组比较，T2、T3时I组平均血压（MAP）和心率（HR）明显升高（P<0.05）。结论与单纯喉罩插管全身麻醉比较，超声引导骶管阻滞复合全身麻醉在尿道下裂成形术患儿术中血流动力学平稳，能有效抑制炎性反应，有利于患者术后恢复。
作者：杨纲华；林静丽；林蔼婷；王韬；王立勋 刊期： 2016年第02期
目的：探讨甘草次酸和表皮生长因子（EGF）对角质细胞（HaCaT）miR-21/PDCD4表达的调控作用。方法 PCR法检测空白组、25ng/mlEGF组、25μm甘草次酸组、25ng/mlEGF联合25μm甘草次酸组对HaCaT细胞miR-21、PDCD4mRNA表达的影响。结果25μm甘草次酸明显抑制HaCaT细胞miR-21的表达水平，促进HaCaT细胞PDCD4mRNA的表达；25μm甘草次酸抑制25ng/mlEGF对HaCaT细胞miR-21的促表达作用，25μm甘草次酸抑制25ng/mlEGF对HaCaT细胞PDCD4mRNA的下调作用。结论甘草次酸抑制HaCaT细胞miR-21的表达、上调PDCD4mRNA的表达，同时可抑制EGF对HaCaT细胞miR-21的促表达作用和对PDCD4mRNA的下调作用。
作者：曾武城；曹毅；杨晓红；陶茂灿；罗宏宾 刊期： 2016年第02期
目的：探讨儿童特发性室性早搏（IPVCs）不同负荷对患儿左心功能的影响。方法入选186例IPVCs患儿，根据24h动态心电图室性早博（简称室早）早数量与24h总心搏的比值，将入选患儿分为三组：低负荷组（室早负荷<10％），中等负荷组（10％~20％）和高负荷组（>20％）。采用二维超声心动图分别测量患儿左心室射血分数（LVEF），左心室舒张末期内径（LVDd），左心室收缩末期内径（LVDs）值，计算左心室舒张末期容积指数（EDVI），并检测患儿血浆氨基末端脑钠肽（NT-proBNP）水平。结果与中低负荷组比较，高负荷组EDVI水平显著升高（P<0.05），而LVEF值明显降低（P均<0.01），三组之间血浆NT-proBNP水平差异有显著性（P<0.01）。室早负荷与EDVI、血清NT-proBNP水平呈正相关（r=0.487、0.573，P<0.05），和LVEF呈负相关（r=-0.553，P<0.01）。结论儿童IPVCs负荷与左心功能密切相关，高负荷可能导致患儿心功能的下降。
作者：何跃娥；姜剑斌；仇慧仙；张园海；吴蓉洲；项如莲 刊期： 2016年第02期
目的：探讨神经节苷脂和纳洛酮对颅脑损伤的治疗效果。方法选取2013年1月至2014年12月120例颅脑损伤患者，将其随机分为对照组和观察组，每组60例，分别采用神经节苷脂和神经节苷脂联合纳洛酮进行为期4周的治疗，并且比较两组的治疗效果。结果观察组与对照组进行比较，总体疗效明显增加，患者苏醒的时间明显缩短，ADL评分明显升高，神经功能缺损程度评分（NIHSS）明显改善，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论神经节苷脂联合纳洛酮治疗颅脑损伤效果良好，值得临床上推广。
作者：宋伟琼；严建泉；王智坚；郭炜；黄玉娥；黄汉辉 刊期： 2016年第02期
目的：探讨超声检查胸膜滑动征评价胸腔镜下自发复发性气胸胸膜摩擦固定效果。方法收集胸外科青少年自发复发性气胸经胸腔镜下胸膜摩擦固定手术患者52例，术前及术后7d、15d、1个月、3个月检查胸膜滑动征，观察胸膜滑动征阴性分布，评价胸膜摩擦固定效果。结果术前无胸腔广泛粘连病例，胸腔置管旁腋前线第3肋间及腋中线第7、8肋间有少部分胸膜滑动征阴性病例；术后胸膜滑动征阴性分布，术后7d、15d、1个月均表现腋中线及肩胛线较腋前线多，其中术后7d腋中线及肩胛线较腋前线差异有统计学意义（P<0.05），术后3个月腋前线、腋中线及肩胛线阴性分布无区别；胸腔广泛粘连比较，术后7d粘连比例为17.3%（9/52），较术前有明显差异（P<0.01），术后1个月较术后15d比例有所增加，但差异无统计学意义（P>0.05），而二者均较术后7d差异明显（P<0.05），术后3个月胸腔广泛粘连比例为86.5%（45/52），较术后7d、15d、1个月有明显增加（P<0.05）。结论超声胸膜滑动征检查简单、便捷，术后腋中线及肩胛线胸膜粘连固定早于腋前线，3个月后胸膜粘连固定均匀，固定率达86.5%，固定效果良好。
作者：陈小群；夏国园；钱彩艳；孙建刚 刊期： 2016年第02期
目的：探讨孕11~13+6周超声检测胎儿颈项透明层（NT）增厚在诊断胎儿染色体畸变的临床意义。方法选取行产前检查的1350例孕11~13+6周孕妇作为观察对象，使用超声测量胎儿NT，对于NT厚度≥3.0mm的孕妇进一步行羊水穿刺或绒毛膜穿刺检查染色体是否正常。对NT增厚胎儿的染色体核型进行分析，将超声检测出的NT增厚患儿与随访的孕妇终结果对照，计算NT增厚在胎儿异常中的诊断值，分析胎儿染色体核型及胎儿结构异常与NT厚度的关系。结果超声共检出65例NT增厚胎儿，其中9例染色体异常，分别为21三体6例；18三体2例；45，X 1例。均人工流产终止妊娠。染色体正常的56例胎儿中，11例胎儿伴随着胎儿水肿、心脏结构畸形、淋巴管囊肿、多囊肾、成骨发育不全等不同的结构异常，其余45例随访至妊娠结束经检查未见异常。超声测量NT厚度检出胎儿异常的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为95.24%、96.61%、33.77%、99.22%。结论在孕11~13+6周行超声检测NT厚度，操作简便易行，且具有较高的敏感性、特异性及阴性预测值，为孕检排查异常胎儿起到了重要的指导作用。对NT增原者行进一步染色体核型分析等检查，并密切随访观察，能够有效提高畸形胎儿的检出率，达到优生优育。
作者：祝旦瑛 刊期： 2016年第02期
目的：研究急性冠脉综合征（ACS）患者血小板膜糖蛋白的表达意义及临床价值，并探讨替罗非班在ACS患者中的有效性和安全性。方法对60例冠脉造影异常患者（ACS组）、20例有不同程度的动脉粥样硬化危险因素，但冠脉造影正常患者（危险组）及25例健康体检者（对照组）进行血小板常规检测及血小板功能测定。其中ACS组根据用药的不同分为受试组（28例）和对照组（32例），进行治疗后血小板功能及心血管事件、出血不良反应发生率的比较。结果血小板计数、平均体积及分布宽度在各组间差异均无统计学意义（P>0.05）。ACS组血小板膜糖蛋白水平较危险组和对照组明显偏高，差异有统计学意义（P<0.05），但危险组与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）。经二磷酸腺苷（ADP）诱导活化处理后ACS组血小板膜糖蛋白水平无明显变化（P>0.05），而危险组及对照组均明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。危险组血小板膜糖蛋白与对照组虽差异无统计学意义（P>0.05），但总体水平偏高。替罗非班治疗48h后受试组血小板膜糖蛋白表达率较对照组偏低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 ACS患者血小板膜糖蛋白水平较无ACS患者偏高，且持续活化表达能力较低，有动脉粥样硬化危险因素的患者血小板膜糖蛋白水平亦偏高，血小板膜糖蛋白的检测可作为判断ACS患者病情严重程度及指导临床早期干预的重要指标。早期替罗非班抗血小板治疗可改善长期预后，临床应用相对安全。
作者：杨芳；邓杰 刊期： 2016年第02期
目的：了解阿德福韦酯（ADV）单药或联合用药治疗慢性乙型肝炎（CHB）患者对尿β2-微球蛋白（β2-MG）的影响，为评估肾小管功能提供依据，为临床用药提供参考。方法单用或联合使用ADV治疗的CHB患者234例，检测尿β2-MG，分析其与用药时间、治疗方案、年龄、性别等因素之间的关系。结果随着用药时间的延长，尿β2-MG异常比例和严重程度逐年增加，各时间段比较差异无统计学意义（P>0.05）。ADV单用或联合拉米夫定（LAM）或恩替卡韦（ETV）使用时，引起尿β2-MG异常之间差异无统计学意义（P>0.05），但是与替比夫定（LdT）联合使用时，引起尿β2-MG异常比例与其它治疗方案之间差异有统计学意义（P<0.05）。尿β2-MG异常与年龄之间不存在相关性（OR=0.996，P>0.05），但是与性别、用药时间均有相关性（P<0.05），各组治疗方案的疗程差异无统计学意义（P>0.05）。结论 ADV单药或联合LAM或ETV用药时可引起尿β2-MG异常，与LdT联合使用时，β2-MG异常发生的可能性变小。男性患者、用药时间较长者更容易出现尿β2-MG异常。
作者：赵康路；郭秋芳；叶卫江 刊期： 2016年第02期
目的：通过分析胆囊切除前后老年急性胆源性胰腺炎（ABP）的临床特点，探究胆囊切除对老年ABP的影响。方法回顾性分析40例未行胆囊切除的老年ABP和20例有胆囊切除史的老年ABP的临床特点。结果两组在复发率、C反应蛋白（CRP）、APACHE II评分、开放饮食时间、氧合指数、血清肌酐（SCr）、治愈/未愈比值比较中，差异无统计学意义（P>0.05）；在改良CT严重指数评分（MCTSI）、住院天数、局部并发症比较中差异有统计学意义（P<0.05），有胆囊切除史的老年ABP的患者MCTSI评分高，住院天数多，局部并发症发生率高。结论有胆囊切除史的老年ABP以胆总管结石为主要病因，且虽然胆囊切除后胆源性胰腺炎的胰腺损伤相对严重，但是胆囊切除前后对老年ABP的预后并无影响。
作者：庄晓惠；许春芳 刊期： 2016年第02期
目的：探讨脐动脉血流异常的单绒毛膜双胎和双绒毛膜双胎母体并发症、胎儿附属物及围生儿并发症的差异和临床处理。方法选取2010年1月至2014年12月脐动脉血流异常的48例双胎进行回顾性分析，其中单绒毛膜双胎（单绒组）18例，双绒毛膜双胎（双绒组）30例，比较两组母体并发症、胎儿附属物异常、双胎生长不一致、脐动脉舒张末期血流缺失及围生儿结局的差异。结果单绒组脐带异常、胎盘异常、胎盘病理异常、双胎生长不一致、脐动脉舒张末期血流缺失、小于胎龄儿、新生儿窒息、新生儿畸形、围生儿死亡发生率明显高于双绒组，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组母体并发症、羊水量异常发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论脐动脉血流异常对双胎妊娠结局不利，尤其对单绒毛膜双胎妊娠结局影响更大，故应及早判断双胎绒毛膜性质，及时行脐动脉血流监测，加强监护及干预，改善围生儿结局。
作者：庄文明；陈安儿；张婧 刊期： 2016年第02期
目的：分析超声引导下经肾上盏入路行经皮肾镜取石术（PCNL）对肾铸型结石的治疗效果，为临床治疗提供参考。方法选取自2010年3月至2014年12月肾铸型结石患者47例为观察对象，依照治疗方法不同分为观察组（27例）和对照组（20例），观察组患者均在超声引导下经肾上盏入路治疗，对照组患者采取体外冲击波碎石术（ESWL）治疗，分析治疗效果。结果观察组患者均成功建立经肾上盏通道，25例患者经11肋间，2例患者经12肋下，I期结石清除率为88.9％。对照组17例患者首次固定范围切割成功，经4次治疗排净结石10例，经5次治疗排净结石5例，经6次治疗排净结石4例。观察组患者平均手术时间（85.3±26.8）min明显短于对照组（129.4±34.5）min（P<0.05）。结论在肾铸型结石的治疗中，超声引导下经肾上盏行PCNL术视野开阔、安全有效，值得推广。
作者：周骥 刊期： 2016年第02期
目的：探讨脊柱单个椎体转移瘤的CT及MRI表现。方法对70例单椎体转移瘤患者的CT和MRI的影像学资料进行回顾性分析。结果70例患者中病灶位于颈椎10例，胸椎21例，腰椎36例，骶椎3例。52例明确原发肿瘤，以肺、胃肠、乳腺、肝来源为多，18例原发灶不明。CT检查58例，明确诊断或怀疑转移瘤43例，MRI检查32例，均发现异常，明确诊断或怀疑转移瘤25例。CT主要表现为椎体变形、骨质破坏和软组织肿块，其中18例椎体变扁或呈楔形改变，35例表现溶骨性破坏，5例为成骨性破坏，3例为混合性破坏，共12例合并病理性骨折，同时23例在病灶部有明显软组织肿块。MRI有30例表现长T1长T2异常信号，5例在T1加权像（T1WI）及T2加权像（T2WI）上表现高低混杂信号，短时反转恢复序列（STIR）均表现高信号。结论原发灶不明的单椎体转移瘤易误漏诊， CT和MRI检查各有优势，选择合适有效的影像学检查，并结合患者的年龄，病史及临床特征等，有助于早期、全面作出诊断。
作者：林晓荷；周胜法；陈久尊；何家维；罗莉莉 刊期： 2016年第02期
目的：了解2012年1月至2014年12月临床分离鲍曼不动杆菌的分布特征及对抗菌药物的耐药性变迁情况。方法回顾性分析3年来临床分离鲍曼不动杆菌感染分布特征及药敏结果。细菌鉴定采用美国MicroScan Walk Away-96SI全自动微生物分析仪，药敏试验采用K-B纸片扩散法，用WHONET5.4软件分析鲍曼不动杆菌的耐药性。结果3年来，鲍曼不动杆菌的临床分离率及对常用18种抗菌药耐药率总体呈上升趋势（P<0.05）；感染主要发生在重症监护病房（ICU）和呼吸内科；检出菌株数多的标本是痰。结论鲍曼不动杆菌的耐药形式严峻，其分离率和耐药率呈逐年上升趋势，应加强抗菌药的合理使用和规范管理。
作者：陈静 刊期： 2016年第02期
目的：探讨彩色多普勒超声在肛周脓肿术前定位中的应用价值。方法使用浅表高频彩色多普勒超声结合经直肠腔内超声对62例肛周脓肿患者进行术前定位，将肛周脓肿及肛瘘内外口位置作出体表标志。结果62例肛周脓肿按照术前定位术后诊断符合率达100％。结论浅表高频彩色多普勒超声结合经直肠腔内超声能清晰显示肛周脓肿及肛瘘内外口的位置，为临床手术方式的选择提供可靠定位依据。
作者：沈宏雯；徐朝晖；周乐 刊期： 2016年第02期
目的：探讨能谱CT单能量成像对下消化道血管畸形的诊断价值。方法对14例临床诊断下消化道出血患者行能谱CT增强检查，采用能谱成像（GSI）扫描模式，分别进行动脉期、门静脉期扫描，分别进行普通模式及GSI模式重建，得到混合能量图像及60 keV单能量图像，进行血管成像（CTA），并采用多平面重建（MPR）、曲面重建（CPR）、容积再现（VR）及大密度投影（MIP）技术对能谱单能量图像进行分析；10例病变与血管造影（DSA）进行对照分析，3例病变于手术证实，1例病变被肠镜证实。结果14例临床诊断下消化道出血患者中，普通模式混合能量图像明确诊断11例病变（11/14），能谱CT 60 keV单能量成像均能明确诊断出血部位（14/14）。14例病变在60 keV单能量成像均表现为增粗、迂曲的供血动脉，5例病变可见粗大引流静脉，6例病变见肠腔内片状造影溢出影，病灶的对比噪声比（CNR）明显高于普通模式重建图像；所有病灶于碘基图均显示。其中11例行DSA检查，9例得到证实（9/11），表现为增粗扭曲血管影，并见畸形血管团，其中6例显示活动性出血灶，另2例未被DSA检出，而60 keV单能量成像及碘基图图像均显示，由外科手术证实；2例行肠镜证实为结肠出血；另1例直接行外科手术证实。结论能谱CT单能量成像诊断下消化道血管畸形的价值高于普通MSCT及DSA，具有较高的临床诊断价值。
作者：邢芳芳；赵春明；叶永强 刊期： 2016年第02期
目的：测定肺炎链球菌在痰标本的阳性率及药敏分析，为临床合理使用抗菌药物提供参考依据。方法收集2012年1月至2014年12月符合小儿肺炎诊断标准的患儿首日痰标本1756份，用全自动微生物鉴定系统VITEK2compact进行鉴定和药敏试验，同时采用E试验法（E-test）测定青霉素的低抑菌浓度（MIC）值。结果1756份痰标本镜下筛查合格标本为702份，标本合格率39.98%。702份合格标本中分离到肺炎链球菌198株，合格痰标本分离阳性率为8.21%。氧氟沙星、头孢菌素等β-内酰胺类抗生素保持较高的敏感率分别为97.5%、100%，青霉素全敏感，未检测到肺炎链球菌，2012~2014年青霉素平均MIC 50=0.5 mg/L，MIC 90=2.0 mg/L。对红霉素、四环素和复方磺胺甲噁唑的耐药率比较突出，敏感率分别为5.1％、11.6％、34.3％。结论青霉素注射剂仍是治疗儿童肺炎链球菌肺炎的经典首选抗菌药物；大环内酯类抗菌剂耐药率94.9%，若仅针对儿童肺炎链球菌感染治疗的经验用药已并不适用。
作者：王萍；强鑫华；周丽华 刊期： 2016年第02期
目的：探讨卵巢颗粒细胞瘤（OGCT）的MRI表现及临床特点，提高诊断水平。方法回顾性分析经手术及病理证实的9例OGCT患者的MRI和临床资料。结果9例OGCT患者（共10个肿瘤），8例单发，1例两侧卵巢发病。MRI均表现为盆腔内边界较清楚的肿块，类圆形7个，不规则分叶状3个。肿瘤大直径约4.5~19.4 cm，平均9.7cm；呈实性3个，多房囊实性6个，单房囊性1个。MRI平扫肿瘤的实质成分呈T1WI不均匀等及稍低信号，T2WI为较高信号，囊性成分为不均匀T1WI较低T2WI较高混杂信号。动态增强8个肿瘤实质成分呈不均匀较明显强化，以静脉期较明显；2个中度强化。7例出现雌激素升高临床症状，合并少量盆腔积液并伴有子宫增大及内膜增厚，5例并发子宫小肌瘤。结论 OGCT以盆腔单发较大的多房性的囊实性肿块常见，边界较清楚，多见于绝经后中老年人并出现雌激素升高症状；MRI对其诊断及鉴别有较大价值。
作者：潘江峰；应明亮；傅洁婷；卢金花；舒锦尔 刊期： 2016年第02期
目的：探讨CT平扫测量升主动脉、主肺动脉直径在诊断Stanford A型主动脉夹层（AD）中的意义。方法171例可疑AD胸痛患者CT平扫后行多层螺旋CT血管造影（CTA）检查明确诊断，并取100例健康体检者为正常对照，分别测量升主动脉、主肺动脉直径，计算升主动脉与主肺动脉直径比值（rAP），绘制ROC曲线。结果Stanford A型AD组患者升主动脉直径及rAP值均较胸痛非AD组及正常对照组人群明显增大（P<0.05），以升主动脉直径40mm为界值，诊断AD的敏感度92.2%，特异度79.2%；以rAP 1.5为界值，诊断AD的敏感度92.2%，特异度90.8%。结论测量升主动脉直径、rAP值可用于胸痛患者排除Stanford A型AD诊断的初筛检查，后者准确性优于前者。
作者：颜帮辉；王志翊；孙来芳；陈大庆 刊期： 2016年第02期
目的：探讨高频彩超诊断结节性筋膜炎价值，提高医生对此病的认识。方法回顾性分析18例术后病理检查结果为结节性筋膜炎（NF）患者的声像图表现。结果病灶常发生于皮下软组织，有高回声型、低回声型、弱回声型，多数边界清楚，无包膜，形态较规则，局部呈角状伸入周边组织，肿物常无血流或少血流。结论结合临床病史，超声能对NF提示诊断，是首选辅助检查。
作者：马飞儿；王磊；李立锋 刊期： 2016年第02期
目的：探讨卵巢原发性恶性淋巴瘤（POL）的临床病理特征、治疗方法与预后。方法回顾分析6例POL患者的临床病理资料，复习文献并随访。结果6例POL患者年龄32~70岁，平均46岁。主要表现为腹部包块、腹痛、腹胀。肿瘤位于左侧3例、右侧2例、双侧1例。病理检查均诊断为弥漫大B细胞恶性淋巴瘤（DLBCL）。术后行CHOP或R-CHOP化疗，4例生存，2例疾病进展，死于肿瘤。结论 POL是较少见的卵巢肿瘤，临床易误诊，综合治疗有助于改善预后。POL的预后好于继发性淋巴瘤。
作者：陶翼琛；石麒麟 刊期： 2016年第02期
经皮肾镜是治疗复杂性肾盂结石的重要手段，具有微创、恢复快、结石残留率低等优点，但是不可忽视的是经皮肾镜手术仍有10%左右并发症发生率，其中严重出血是严重并发症之一，发生率约为0.4%~1.78%［1］。本院自2013年1月至2014年12月行经皮肾镜手术170余例，其中有7例发生严重出血，现将该并发症护理经验进行总结报道，以提高认识，增强护理水平。
作者：郭宝莲；宋立德；吕艳婷 刊期： 2016年第02期
牙髓血运重建术是Iwaya在2001年首次提出的一种牙髓再生方法。其通过彻底有效的根管消毒，为牙髓干细胞、牙乳头间充质干细胞等增殖和分化提供良好的环境，从而促进牙根继续发育［1］。四手操作是一种现代化的牙科护理操作模式，也是控制医院感染理想的一种模式［2］。在四手操作护理模式下，医护之间互相协调，平稳迅速的传递材料和器械，避免了交叉感染，并在治疗前和治疗过程中对患儿进行心理护理和口腔卫生宣教，使患儿得到更高层次的服务。作者自2013年1月在牙髓血运重建术中开展四手操作护理以来，在患儿术后牙科恐惧程度及医院感染控制方面取得了良好的效果，现报告如下。
作者：姚敏杰；李骏；陈晓芬；李玲 刊期： 2016年第02期
断指再植术是在借助显微外科器械并在骨科解剖知识的支持下，由专业手外科医生对失去血液供应的完全离断或不完全离断的指体进行清创、骨骼固定、血管吻合、肌腱和神经修复等一系列外科高精细手术，将其重新缝合回指体原位，重建其血液循环［1］。有报道，因围手术期护理工作欠妥造成的断指再植失败率高达30%~60%［2］，而创伤应激、对以后劳动功能的忧虑以及相对较高的医疗费用多使患者产生不良情绪，加上术后患者难以坚持临床护理规范，对相关术后禁忌不够重视等因素，造成断指再植失败率更高，给临床工作带来极大困扰，同时给患者及家人带来较大的精神及经济负担，通过近几年的临床实践，作者认为有必要在基础护理的基础上定期、定时加强断指再植患者术后的临床护理宣教工作，从而提高患者术后的生活满意度，以便更好的为患者服务。
作者：汤蓉；吴军 刊期： 2016年第02期
妊娠合并糖尿病包括两种情况，一种为原有糖尿病的基础上合并妊娠；另一种为妊娠前糖代谢正常，妊娠期才出现的糖尿病，称为妊娠期糖尿病（GDM）。GDM发病率正逐年上升。世界各国报道为1％~14％，我国发生率为1％~5％，近年有明显增高的趋势［1］。新生儿低血糖症是新生儿期的常见病，严重持续（>30min）的低血糖可造成脑细胞坏死，低血糖持续时间越长脑损伤程度越重。而GDM孕产妇所分娩的新生儿更易发生新生儿低血糖的高危对象。有资料显示GDM新生儿的低血糖发生率达30％~50％，其发生通常见于生后初1~2h内［2］。本文着重探讨如何进行早期护理干预从而防范GDM新生儿低血糖的发生。
作者：何慎玲 刊期： 2016年第02期
人工关节置换术系指采用金属、高分子聚乙烯、陶瓷等材料，根据人体关节的形态、构造及功能制成人工关节假体，通过外科技术植入人体内，代替患病关节功能，达到缓解关节疼痛，恢复关节功能的治疗目的。在我国日趋老龄化的时代背景下，基于提高生活质量目的，关节疾病患者多考虑接受人工关节置换术治疗［1，2］。然而，由于人工关节置换术手术创伤大、风险高，且在术后易发生并发症，因此患者需要更高质量的护理服务以达到更好的预后效果［3］。本院自2013年1月至2015年2月间于收治人工关节置换患者74例，随机分组后，分别予以常规护理与优质护理服务模式，观察并比较患者的预后状况。
作者：傅晓婷；俞霞；舒琼燕 刊期： 2016年第02期
目的：观察右美托咪定（DEX）持续输注对七氟烷麻醉患儿苏醒期躁动及血流动力学的影响。方法47例手术治疗患儿根据数字表法随机分为A组（n=22例）和B组（n=25例），两组患儿均采取七氟烷面罩吸入麻醉，B组（n=22例）在此基础上复合静脉连续输注DEX。比较两组患儿一般情况、各时间点血流动力学指标变化及苏醒状况。结果两组患儿在性别、年龄、体质量、美国麻醉医师协会（ASA）分级、身高及手术时间等方面比较差异有统计学意义（P>0.05）；B组患儿T3、T4、T5时的心率（HR）、平均血压（MAP）等血流动力学指标均明显低于A组（P<0.05）；B组患儿PAED评分、拔管时呛咳反应评分及苏醒期躁动发生率均明显低于A组（P<0.05）。结论 DEX持续输注可明显降低七氟烷麻醉患儿苏醒期躁动发生率，并保持血流动力学处于稳定状态。
作者：吴静 刊期： 2016年第02期
目的：评价羟考酮对妇科腹腔镜子宫手术患者全身麻醉恢复期质量的影响。方法择期行腹腔镜下子宫手术的患者60例，年龄38~63岁。美国麻醉医师协会（ASA）分级为I~Ⅱ级。患者随机分两组：羟考酮注射液组（0.08mg/kg）（Q组）、芬太尼组（0.8μg/kg）（F组），每组各30例，于手术结束前20min两组分别缓慢推注。观察记录用药前（T0）、术毕（T1）、拔管时（T2）、拔管后10min（T3）血流动力学变化；比较三组患者苏醒时间、拔管时间、离开儿科重症监护病房（PICU）的时间、Ramsay镇静评分及拔管后10min、30min、1h、2h的视觉模拟评分法（VAS）评分；观察苏醒期躁动等不良反应发生情况。结果与T0时间点比较，两组患者在T2时间点的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）均显著升高（P<0.01）；T3时间点Q组SBP、DBP低于F组（P<0.01）。与Q组比较，F组拔管时间延长（P<0.05），苏醒时间及离开PACU时间无明显差异（P>0.05），但镇静评分下降（P<0.05）。与F组比较，Q组在拔管10min、30min、1h、2h的VAS评分降低，差异有统计学意义（P<0.05），且躁动、恶心呕吐、呼吸抑制不良反应发生减少。结论盐酸羟考酮注射液用于腹腔镜子宫手术患者全身麻醉苏醒迅速，血流动力学稳定，镇痛效果好，不良反应少，提高了患者苏醒质量。
作者：黄莉；邵雪泉 刊期： 2016年第02期
目的：采用柏林定义对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者进行预后相关因素研究，并构建预后模型。方法选取2006年1月至2012年12月符合ARDS柏林定义的患者139例，根据不同预后，分为死亡组（83例）和存活组（56例），对两组患者的临床资料进行比较，根据预后不同，进行单因素和多因素logistic回归分析，并建立预后模型。结果死亡组和存活组在年龄、既往史、APACHEⅡ评分、住院日、呼气末正压通气（PEEP）、吸入气中氧浓度分数（FiO2）、氧合指数、实验室指标方面均存在统计学差异（P<0.05）；ARDS的病死率随着全身炎症反应综合征（SIRS）数目、脓毒症严重程度及肺外器官衰竭数目的增多而增加；氧合指数、有创检查和治疗（3项）、肺外器官衰竭数目（3个）是ARDS预后的独立相关因素，由此构建的预后模型ROC曲线下面积为0.92（95%CI：0.87~0.96），佳诊断值为-1.37，灵敏度为71.10%，特异度为94.60%。结论氧合指数、有创检查和治疗（3项）、肺外器官衰竭数目（3个）是ARDS预后的独立相关因素。
作者：郑小蕾；雷步怀；林锡芳；王丹；马继红 刊期： 2016年第02期
目的：探讨CD44v6因子在子宫内膜癌中的阳性率及子宫内膜癌中CD44v6的表达与临床各病理特征之间的相关性。方法采用链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶连结法（免疫组织化学S-P法）三步法操作染色检测子宫内膜癌标本36例、不典型增生子宫内膜标本20例、正常增生期子宫内膜标本20例中CD44v6的表达，将子宫内膜癌组中CD44v6的阳性表达与患者的各临床病理特征间进行统计学分析并分析其相关性。结果 CD44v6在子宫内膜癌组织中阳性率明显高于对照组，CD44v6蛋白在子宫内膜癌中的阳性表达与手术病理分期、病理类型、组织学分级、子宫肌层侵袭深度之间无相关性（P>0.05），但与有无淋巴结转移间差异有统计学意义（P=0.042）。结论 CD44v6蛋白的高表达促进子宫内膜癌的发生发展，降低CD44v6表达可望成为子宫内膜癌治疗新的靶位点。
作者：张文渊；丁盛娣；黄筱纮 刊期： 2016年第02期
目的：对比研究经不同部位注射对比剂，对头颈部血管成像质量影响，找到注射对比剂的理想部位。方法连续收集100例行头颈部CT血管成像（CTA）检查的患者，随机分为A、B两组，每组各50例。A组患者经右上肢静脉注射对比剂，B组患者经左上肢静脉注射对比剂。两组患者均采用团注跟踪触发法扫描，感兴趣区放于降主动脉内，触发阈值为120HU。CT扫描和对比剂注射参数完全一致。扫描结束后测量颈总动脉远端CT值，并由两名医师对图像质量和对比剂反流情况进行评分。结果 A组患者颈总动脉增强CT值（501±71）HU高于B组（461±104）HU（t=6.96，P<0.05），A组图像质量评分范围（3，5）分，高于B组（1，5）分（z=-0.68，P<0.01）。B组有3例患者图像质量评分≤2分，图像无法诊断。结论经患者右侧上肢注射对比剂进行头颈CTA检查，图像质量和成功率优于经左侧上肢静脉注射对比剂组。
作者：杨尚文；杨献峰；胡安宁；王钟；蒋辉；朱斌 刊期： 2016年第02期
目的：探讨噻托溴铵联合降气纳肾法对慢性阻塞性肺疾病（COPD）缓解期患者的治疗作用。方法采用前瞻性随机对照设计，将120例COPD缓解期肺功能分级为Ⅱ或Ⅲ级的患者，随机分为对照组及观察组，每组各60例，对照组予噻托溴铵粉吸入剂18μg吸入联合安慰剂治疗为主，观察组则加用降气纳肾法中药，疗程为3个月。观察血清白介素-8（IL-8）水平、圣乔治评分、活动耐量及不良事件的变化。结果两组COPD患者经治疗后血清IL-8水平有明显下降（P<0.05），而治疗后观察组相对于对照组的血清IL-8无明显差异（P>0.05）。在圣乔治呼吸问卷评分中，治疗前后两组总分差值及影响部分未见明显差异（P>0.05），而症状及活动部分有明显差异（P<0.05）。经治疗后，两组的6分钟步行试验均得到改善，观察组改善程度大于对照组（P>0.05）。在不良事件中，观察组的口干事件较对照组有明显的减少（P<0.05）。结论噻托溴铵联合降气纳肾法治疗COPD稳定期患者可以改善活动耐量及减少不良事件。
作者：楼雅芳；朱诗乒；许兵；傅骞；朱黎红；杨勇 刊期： 2016年第02期
目的：检测HuR和p120在结直肠癌组织中的表达及临床意义。方法采用免疫组织化学方法（IHC）检测HuR和p120在45例结直肠癌组织中的表达。结果结直肠癌组织中HuR表达高于正常结直肠组织（P<0.05），而p120表达则低于正常结直肠组织（P<0.05）。45例结直肠癌组织中，HuR、p120阳性表达率均与肿瘤的组织学分级、浸润程度及临床TNM分期有关（P<0.05）；而与年龄、性别、肿块大小无关（P均>0.05）；p120在有、无淋巴结转移组中表达差异有统计学意义（P<0.05），而HuR 蛋白表达差异无统计学意义（P>0.05）；HuR 和p120表达呈负相关（r=-0.343，P<0.05）。结论结直肠癌中HuR高表达可能参与了肿瘤发生与增殖，而p120低表达可能与肿瘤浸润及淋巴结转移有关。
作者：章辉；杨朝晖；曹学全；卢洪胜；顾华敏；陶芳芳 刊期： 2016年第02期
目的：探讨亚低温治疗重型颅脑损伤的疗效和安全性。方法将66例重型颅脑损伤患者按治疗方法不同分为亚低温组（n=31）和对照组（n=35），对照组是常规治疗组，亚低温组在常规治疗基础上采用轻度低温，长时间维持，缓慢复温治疗。观察两组患者住院病死率，机械通气时间，住ICU天数及各种感染、寒战等并发症发生情况。动态监测两组患者心率、血压、血常规、C反应蛋白、凝血功能、电解质、血糖、颅内压（ICP）变化，并对存活患者于伤后6个月进行格拉斯哥昏迷评分（GCS），格拉斯哥预后评分（GOS）分级评定疗效。结果在临床情况、疾病严重程度基本相似的两组患者中，亚低温组机械通气时间、住ICU天数、住院病死率低于对照组（P<0.05），而各种感染、寒战发生率类似（P>0.05），治疗3d后亚低温组心率、血白细胞、C反应蛋白、血糖水平较对照组明显下降（P<0.05），平均动脉压、血小板、血钾较对照组稍有下降，凝血酶原时间较对照组稍有延长，但并不显著（P>0.05），亚低温组术后治疗72h、120h后ICP水平较对照组明显下降（P<0.05），亚低温组存活患者6个月时GCS评分、GOS分级治愈率较对照组明显升高（P<0.05）。结论轻度低温、长时间维持、缓慢复温的亚低温治疗方法对重型颅脑损伤患者可能具有较好的临床疗效，且患者耐受性良好。
作者：楼屹；冯杨荣 刊期： 2016年第02期
目的：探讨男性2型糖尿病患者血浆致动脉粥样硬化指数（AIP）与胰岛素抵抗（IR）、腹腔内脏脂肪面积（VFA）的关系。方法选择138例男性2型糖尿病患者，所有观察对象进行体格检查、血清学检查、CT测量VFA。以稳态模型评估的胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）2.8为切点，分为胰岛素抵抗组（2-DM-IR组）和非胰岛素抵抗组（2-DM-NIR组），比较两组间的临床、生化指标、AIP、VFA。分析AIP与临床、生化指标、VFA的相关性。结果2-DM-IR组舒张压、体质指数（BMI）、腰围、糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、VFA、AIP较2-DM-NIR组均明显升高（P均<0.05）。相关分析表明，AIP与BMI、腰围（WC）、腰臀比（WHR）、TC、TG、HOMA-IR、VFA正相关（P均<0.05），与HDL-C（P<0.01）负相关。多元逐步线性回归分析表明， TG、HDL-C、WC是AIP的独立影响因素（P均<0.01）。结论在男性2型糖尿病患者中，AIP与BMI、WC、WHR、TC、TG、HOMA-IR、VFA关系密切。腹型肥胖是糖尿病大血管病变的独立危险因素。
作者：姚佳琦；阮芸；谭擎缨；王秀景；阮勇；王静 刊期： 2016年第02期
新生儿糖尿病（Neonatal Diabetes Mellitus，NDM）通常指出生后6个月内发生的糖尿病。本病发病率极低，不同的研究报道的患病率也相差较大，占活婴比例为1/80万~1/40万。目前，我国国内尚缺乏有关NDM患病率的相关资料［1］，欧美地区患病率为1/30万~1/40万［2］。
作者：许瑶；王静 刊期： 2016年第02期
重症颅脑损伤患者由于重大创伤的有害刺激引起应激反应，下丘脑—垂体—肾上腺皮质轴和交感—肾上腺髓质系统的激活，许多相关激素和神经递质分泌增加，进而出现应激性高血糖［1］。应激性高血糖可对创伤性颅脑损伤患者预后产生不良影响。本文通过文献检索，应用Meta分析法，对强化胰岛素治疗调控重型颅脑损伤伴发应激性高血糖的效果及相关低血糖风险进行系统评价，为临床合理调控重型颅脑损伤伴应激性高血糖提供指导。
作者：杨中良；杨秀云；黄飞华；张永建；郭梅凤；孙宝玲 刊期： 2016年第02期
Toll样受体（Toll-like receptors，TLRs）是一类主要的模式识别受体（pattern recognition receptors，RPRs），可识别高度保守的微生物的病原相关分子模式（pathogen-associated molecular pattern，PAMP）和内源性的损伤信号相关分子模式（damage-associated molecular pattern， DAMP），介导天然免疫应答，也是连接天然免疫和获得性免疫应答的桥梁，对获得性免疫应答具有重要的影响［1］。癌症的发生与慢性炎症密切相关。越来越多的研究发现TLRs不仅在免疫细胞中表达，还在多种恶性肿瘤细胞尤其是炎症相关肿瘤细胞中高表达，在肿瘤的发生、发展和治疗中发挥重要作用。现结合文献就TLRs与妇科恶性肿瘤的相关研究进展作一综述。
作者：李莉(综述)；楼寒梅(审校) 刊期： 2016年第02期
卵巢癌是常见的妇科恶性肿瘤之一，其病死率居女性生殖系统肿瘤首位，由于大多数卵巢癌发病隐匿，且缺乏准确有效的早期诊断方法。目前手术联合化疗的综合治疗在一定程度上延长了晚期卵巢癌患者的生存时间，但多数患者在18~24个月后复发，其5年生存率<30%。肿瘤细胞减灭术加以铂类和紫杉醇为基础的联合化疗已成为当前卵巢癌的标准治疗手段。虽然多数患者初始反应敏感，甚至可达到近期缓解，但是由于化疗耐药的产生，限制了化疗药物的抗肿瘤效应，严重影响了卵巢癌患者的远期疗效和总体生存率。以往针对耐药机制进行了一些耐药逆转的研究。但是大多数研究结果均未显示上述方法的有效性。因此，深入探索与化疗耐药相关的细胞及分子生物学机制，寻找有效干预靶点，成为改善化疗效果和解决耐药问题的关键。
作者：邹竞慧；李笛悠；张萍 刊期： 2016年第02期
前列腺癌根治术（radical prostatectomy，RP）是早期局限性前列腺癌首选的治疗方法，现已经被广泛应用于临床实践中，但RP术后常会出现一些比较棘手的并发症，尿失禁即是其中之一，其发生率为2%~66%，不同文献报道差异较大［1］，有些尿失禁患者程度较严重，长时间未改善，严重影响了患者的生活质量及心理健康。因此，临床上在改善患者RP术后控尿功能方面做了较多实践，现将其防治方法做一综述。
作者：高飞；张士更 刊期： 2016年第02期
目的：研究自行开发的核磁共振（MRI）三维重建诊断系统诊断半月板损伤的准确性。方法设计开发一款能够利用膝关节MRI的数据进行半月板三维重建显示的软件，并将89例半月板损伤共103个半月板的软件诊断与关节镜诊断作对比，研究软件分析半月板损伤部位及形态与关节镜诊断的一致性。结果以关节镜诊断为标准，软件诊断半月板损伤部位的Kappa值=0.839（P<0.05），诊断半月板损伤形态的Kappa值=0.702（P<0.05）。结论本研究软件诊断半月板损伤的部位与形态与关节镜诊断具有良好的一致性，能够较为准确地诊断半月板损伤，并提供直观的三维重建图像。
作者：袁铄慧；石高才；蔡明；方伟松；俞佳烽；冯建钜 刊期： 2016年第02期
目的：观察补肾方对酒精性脂肪肝模型大鼠血清酶活力及肝脏指数的影响，探讨本处方对酒精性脂肪肝的保护作用。方法以56°红星二锅头酒（10ml/kg，2次/d，连续8周）的方法建立酒精性脂肪肝大鼠模型。8周后将造模成功大鼠分为模型对照组、海王对照组（金樽海王片）、补肾方（熟地、巴戟天、仙灵脾）高、中、低剂量组，分别以（3.0g/ml）10ml/（kg·d）、（1.5g/ml）10ml/（kg·d）、（0.75g/ml）10ml/（kg·d）灌胃处理；模型对照组用等量的蒸馏水，连续给药4周，同期设正常对照组。给药结束后，禁食12 h，取肝脏检测肝脏指数，门静脉取血检测血清γ-谷氨酰转移酶（γ-GT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、丙氨酸转氨酶（ALT）活力。结果与空白组比较，模型组肝脏指数、γ-GT、ALT及AST 活力显著升高（P<0.05），体质量显著降低（P<0.05）；中药高、中、低剂量组、海王组肝脏指数、γ-GT、ALT及AST 活力较模型组显著性降低（P<0.05），体质量显著性上升（P<0.05）。结论补肾方能降低γ-GT、ALT、AST活力，减少肝脏脂肪的蓄积，降低对肝细胞的损伤，对酒精性脂肪肝确有保护作用。
作者：朱星瑜；管斯琪；傅天啸；刘潇；陈卓 刊期： 2016年第02期
目的：探讨大鼠腹主动脉移植后，血管平滑肌细胞（VSMC）的分离、培养方法。方法建立BN至Lewis腹主动脉移植的慢性排斥反应、动脉硬化模型，60d后用组织块贴壁方法分离、培养血管平滑肌细胞并进行传代。采用形态学和肌动蛋白免疫组化鉴定证实为VSMC。结果细胞呈典型的“峰-谷”样生长，历次传代鉴定均为高纯度VSMC，传代至6代左右仍能保持原有性状，细胞活力未见减低。结论组织块贴壁法培养大鼠腹主动脉移植后VSMC具有操作简单、细胞活力高、纯度高等优点，可作为研究器官移植慢性排斥反应、移植物动脉硬化新的体外实验模型。
作者：张远标；尚敏杰；王知非；洪德飞；王伟林；郑跃英 刊期： 2016年第02期
目的：探讨16S rRNA基因检测在快速诊断自发性细菌性腹膜炎（SBP）中的临床应用价值。方法通过对细菌16S rRNA基因保守区和变异区的序列分析，设计通用引物，对已知实验室病原菌、人类基因组DNA、巨细胞病毒和白色假丝酵母菌进行聚合酶链式反应（PCR）扩增，检测方法的特异性；采用倍比稀释法进行方法敏感性检测。对SBP患者的腹水同时进行PCR扩增和普通培养，比较两种方法的阳性率。结果已知菌株均获得920bp扩增产物，人类基因组 DNA、巨细胞病毒和白色假丝酵母菌无相应产物，敏感性能达到1pg大肠埃希菌DNA。PCR法阳性率显著高于培养法（P<0.05）。结论PCR技术检测腹水病原菌16S rRNA基因，具有特异性强，敏感度高等特点，在早期、快速诊断SBP方面具有重要临床应用价值。
作者：张兴翔；金敏 刊期： 2016年第02期
医学影像信息化系统在所有的医疗信息化系统中是数据处理量大、复杂的系统。为贯彻落实卫生部提出的医疗改革方案，舟山海岛医院在卫生行政管理部门的主导、组织、协调、管理下，于2011年8月，在部分海岛医院间构建了以舟山医院总部放射科为全区影像数据中心、放射质控中心、放射诊断中心的区域医学影像存储与传输系统（PACS），实现了全面建设基于电子健康档案的区域卫生信息服务平台的重要一步［1］，取得了经济和社会效益双丰收。
作者：周海伟；胡本祥；严金岗；王和平；张文奇 刊期： 2016年第02期
目的：研究女性5，10-亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）C677T、A1298C和甲硫氨酸合成酶还原酶（MTRR）A66G三个位点基因型分布特征。方法用Taqman-MGB探针检测513例育龄女性MTHFR的C677T、A1298C位点和MTRR的A66G位点的基因序列，统计分析三个位点的基因多态性分布特征并与已研究报道的其他省份进行比较。结果女性MTHFR C677T纯合突变基因型TT的频率为14.8%，高于海南省与广东省，低于山东省与河南省，差异有统计学意义（P<0.05）。MTHFR A1298C纯合突变基因型CC的频率为6.6%，高于山东省与河南省。MTRR A66G纯合突变基因型GG的频率为5.7%，与海南省相比，差异有统计学意义（P=0.036），与山东、河南及广东相比，差异无统计学意义（P>0.05）。结论女性MTHFR与MTRR基因多态性分布特征不同于其他省份，检测其多态性可为制定育龄女性叶酸增补方案提供依据。
作者：钟超；任峻；何纳新；孙娜；顾优飞；韩秀群 刊期： 2016年第02期
目的：探讨上气道咽壁顺应性对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的影响。方法对68例OSAHS患者和65例健康志愿者分别在平静呼吸、闭口堵鼻深吸气（Müller’s）时相于清醒状态下行多层螺旋CT上气道仰卧位扫描，测量两个呼吸时相鼻咽区、腭咽区、舌咽区和会厌区的咽壁总顺应性、咽侧壁顺应性及前后壁顺应性。结果 OSAHS组和对照组上气道咽腔各区咽壁顺应性均有所不同，鼻咽区小，舌咽及会厌区次之，腭咽区大；OSAHS组与对照组比较，鼻咽区两组间咽壁总顺应性、咽侧壁顺应性、前后壁顺应性差异无统计学意义（P>0.05），余咽区两组间差异均有统计学意义（腭咽区、舌咽区P<0.01；会厌区P<0.05）。结论咽壁顺应性增高是OSAHS的重要原因之一，探究OSAHS患者上气道咽壁顺应性增高的原因对临床选择合适的治疗方案具有重要指导作用。
作者：杨忠福；吴爱琴；段伟民；虞志康；郑文龙 刊期： 2016年第02期
目的：研究P物质及其受体在新生期母婴分离大鼠模型脑-肠轴上的表达。方法将新生期Sprague-Dawley雄性大鼠随机分为两组：母婴分离组：在出生后第2~21天，使新生大鼠与哺乳期母鼠分离3h/d。对照组：在出生后第2~21天，不给予任何处理。成年后（出生后60d）给予结直肠球囊扩张（CRD），取远端结肠、腰骶段脊髓和中脑进行P物质和NK1受体免疫组化检测并定量分析。结果母婴分离组大鼠和对照组比较，结肠肌层P物质阳性面积百分数、结肠NK1受体阳性肌间神经丛数目、脊髓背角P物质阳性面积、脊髓背角NK1阳性分布积分、中脑导水管周围灰质（PAG）和中缝核（DR）内P物质阳性面积、中脑PAG和DR内NK1阳性分布积分差异均无统计学意义（P均>0.05）。结论新生期母婴分离对 P物质和NK1受体表达的影响不明显，P物质和NK1受体在母婴分离大鼠模型内脏感觉过敏发生机制中的作用可能不大。
作者：滕卫军；丁明星；方远书；方马荣 刊期： 2016年第02期
目的：通过论述祛痰利湿在中医妇科临床如月经病、带下病、妊娠病以及妇科杂病等中的具体应用情况，说明祛痰利湿在治疗妇科疾病中的重要作用。方法收集祛痰利湿在中医妇科临床中相关具体案例的分析从而更明确的说明其不可或缺的重要性。结果结合临床应用和对相关文献的参考进一步强调其在治疗中的作用与意义。结论祛痰利湿在中医妇科临床的应用中较为广泛，通过对其正确的了解和掌握从而能够更好的提高临床疗效，服务患者。
作者：芦云；林馨 刊期： 2016年第02期
