目的 探讨解剖型锁定钢板治疗股骨转子间骨质疏松性骨折的疗效.方法 回顾性分析2010年2月至2016年2月56例采用解剖型锁定钢板治疗股骨转子间骨质疏松性骨折患者临床资料.其中,男15例,女41例;平均年龄63.7岁.按Evans分型:Ⅰ型6例,Ⅱ型13例,Ⅲ型29例,Ⅳ型5例;逆转子间骨折3例.结果 手术时间65~125min,术中出血约200~600ml,切口均Ⅰ期愈合,47例获随访,时间13~36个月.骨折愈合时间12~24周.Harrisi髋关节功能评分标准:优33例,良9例,差5例,优良率89.4%.结论 股骨近端锁定钢板内固定操作简便,手术时间短,是适合老年股骨粗隆间骨折合并骨质疏松患者理想的固定材料.
作者：王云华；吴志雄；王晓刚 刊期： 2017年第07期
目的 评估第1跖骨基底Chevron截骨平移旋转矫形治疗中、重度踇外翻的疗效和安全性.方法 2013年6月至2015年11月中、重度踇外翻畸形16例(16足),均为女性,平均年龄(43.2±6.6)岁.术前排除第1跖趾关节骨关节炎、痛风性关节炎、第1跖楔关节松弛、骨质疏松症及其他足部畸形.手术进行第1跖骨基底Chevron截骨,将跖骨基底内移、外旋嵌插,应用钢板固定截骨端.记录每足手术时间、手术出血量.比较术前、末次随访踇外翻角(HVA)、第1、2跖骨间角(IMA),采用美国足踝外科协会(AOFAS)评分标准进行患肢评估,视觉模拟评分法(VAS)比较疼痛程度.结果 每足平均手术时间(46.0±6.5)min,手术出血量<30ml,无感染发生,16例患者均获随访,随访时间平均(14.5±3.5)个月,末次随访时HVA、IMA、AOFAS评分、VAS评分,与术前比较差异有统计学意义(P<0.01);X线片复查:截骨端均在术后8周内骨性愈合,末次随访X线片显示:截骨端塑形良好,恢复跖骨基底宽度.结论 第1跖骨近端Chevron截骨,跖骨基底内移、外旋嵌插,接骨板固定,能有效治疗中、重度踇外翻,操作简便、创伤小、并发症少.
作者：顾晓晖；毕擎；夏冰 刊期： 2017年第07期
目的 探讨小夹板外固定术在小儿骨折治疗中的临床应用.方法 回顾性分析2013年2月至2015年1月60例骨折患儿,依据治疗方法分为2组,各30例.A组给予切开复位内固定术治疗,B组给予小夹板外固定术治疗,比较两组骨折患儿的住院时间、骨折愈合时间、疼痛评分及并发症发生率.结果 B组骨折患儿的住院时间(8.52±2.11)d,骨折愈合时间(7.41±1.22)周,疼痛评分(2.69±0.23)分,均少于A组(P<0.05),B组并发症发生率3.33%亦低于A组(P<0.05).结论 对骨折患儿实施小夹板外固定治疗效果显著,值得在临床中推广实施.
作者：胡成挺 刊期： 2017年第07期
目的 观察左西孟旦对心肾综合征(CRS)患者肾滤过功能疗效.方法 回顾性分析2012年1月至2015年2月30例慢性心力衰竭(NYHAⅢ~Ⅳ)合并肾功能失代偿期常规治疗疗效欠佳且接受左西孟旦针治疗患者的临床资料,观察常规治疗开始与治疗后1周、左西孟旦疗程结束后1周,血清N末端脑钠肽前体(N-ProBNP)、肌酐、肾小球滤过率(eGFR)的变化.结果 30例患者均能耐受左西孟旦治疗,治疗前后无一例患者出现呼吸困难及猝死,2例患者在治疗过程中出现低血压,治疗结束后24h血压恢复至原来水平.左西孟旦治疗1周后患者eGFR水平显著上升,血清N-proBNP、肌酐水平均显著下降(P<0.05).结论 左西孟旦对CRS患者可增加肾小球滤过功能.
作者：孟坚强；任品芳；王翔；沈剑耀 刊期： 2017年第07期
目的 分析小儿肠套叠的发病时间长短对空气灌肠整复成功率的影响.方法 回顾2013年1月至2016年3月331例经空气灌肠整复治疗肠套叠患儿的临床资料,分析其发病时间及空气灌肠整复效果.结果 本组患儿发病时间1~65h,平均15.6h.主要临床症状包括阵发性腹痛、呕吐、血便、腹部包块.空气灌肠整复成功302例(1~12h 141例,13~24h 127例,25~48h 27例,>48h 7例),失败29例(1~12h 13例,13~24h 12例,25~48h 3例,>48h 1例),所有患儿均未出现肠穿孔等严重并发症.39例患儿首次经空气整复成功后不同时间复发,其中69.2%发生在首次治疗后48h内.结论 小儿肠套叠经评估在未出现严重并发症的情况下,无论发病时间长短,均应首选空气灌肠作为非手术治疗,且对其治疗成功率无明显影响.
作者：余远曙 刊期： 2017年第07期
目的 探讨西格列汀联合胰岛素及二甲双胍对2型糖尿病患者基质金属蛋白酶(MMPs)及血小板的影响.方法 选择2014年2月至2016年1月注射胰岛素及服用二甲双胍>3个月且血糖仍未有效控制的2型糖尿病患者120例,按照随机数字表法分为观察组和对照组.在原治疗方案的基础上,观察组患者服用盐酸西格列汀,对照组患者服用瑞格列奈.连续治疗12个月后观察并比较两组患者的血糖情况及血小板参数.结果 两组患者血糖及糖化血红蛋白值均较治疗前明显下降(P<0.05),但两组治疗后差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者β细胞功能及胰岛素抵抗显著改善(P<0.05),对照组患者较治疗前差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的β细胞功能及胰岛素抵抗显著优于对照组(P<0.05);治疗12个月后两组患者血小板分布宽度和血小板平均体积均较治疗前显著上升(P<0.05),观察组患者显著优于对照组患者(P<0.05);两组患者的MMPs基因表达均明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),两组间比较差异无统计学意义.治疗过程中,观察组1例,对照组2例出现血糖过低,未见其他不良反应.结论 西格列汀联合胰岛素及二甲双胍治疗2型糖尿病患者能够有效控制血糖,增强患者胰岛β细胞功能,改善胰岛素抵抗,同时改善患者血小板参数,促进血小板中的MMPs表达,利于临床和随访中对2型糖尿病患者的病情进行监测治疗.
作者：余剑 刊期： 2017年第07期
目的 观察孟鲁司特钠治疗感染后持续性咳嗽的疗效.方法 上呼吸道感染后持续性咳嗽70例,随机分为观察组和对照组35例,观察组给予孟鲁司特钠10mg,1次/d,氢溴酸右美沙芬2片,3次/d,对照组口服氢溴酸右美沙芬2片,3次/d,疗程均为1周.观察比较两组治疗后效果.结果 治疗后观察组总有效率94.2%,对照组60%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 孟鲁司特钠可以更好地改善感染后持续性咳嗽症状,是简单有效的治疗方法.
作者：丁学芳 刊期： 2017年第07期
目的 探讨第五代3M Single Bond 2全酸蚀粘结剂与第六代Clearfil SE Bond自酸蚀粘结剂进行前牙修复时粘固力的差异,为临床合理选择粘结剂提供依据.方法 选取2012年1月至2013年12月牙科患者80例,收集新鲜拔除的上中切牙80颗,随机分为两组,A组使用第五代3M Single Bond 2全酸蚀粘结剂,B组使用第六代Clearfil SE Bond自酸蚀粘结剂,微拉伸测试仪测试微拉伸强度,体视显微镜观察断裂类型.结果 A组微拉伸强度与B组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 第五代3M Single Bond 2全酸蚀粘结剂对前牙修复的粘固力优于第六代Clearfil SE Bond自酸蚀粘结剂,两种粘结剂均可满足临床使用需求.
作者：吴临美；杨益明 刊期： 2017年第07期
目的 探讨唑来膦酸(ZOL)与阿仑膦酸钠(AST)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折术后的临床疗效与安全性.方法 2012年4月至2014年6月行PKP手术患者73例,随机分为AST组和ZOL组,术后3d进行首次给药,所有患者均要求治疗期间补充钙剂与维生素D3,疗程2年.分别评估患者术后、服药后3个月、6个月、12个月、18个月、24个月不同时间段VAS评分、QUALEFFO-41量表评分、骨密度(BMD),并统计两组患者用药前后新发骨折及不良反应例数.结果 治疗2年后,两组患者BMD与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),短期两组患者BMD相当,治疗18个月后,ZOL组患者腰椎BMD、髋部BMD均明显高于AST组(P<0.05);ZOL与AST均能缓解患者疼痛状况,治疗12个月后,ZOL组患者VAS评分明显低于AST组,差异有统计学意义(P<0.05);唑来膦酸与阿仑膦酸钠均能显著改善患者QUALEFFO-41量表评分;ZOL组用药后出现短暂不良反应5例;AST组发生不良反应7例;ZOL组非暴力性骨折3例,AST组2例.结论 唑来膦酸与阿仑膦酸钠均能使骨质疏松性椎体压缩骨折术后患者显著改善功能并减轻疼痛,两者的用药安全性相当,从药物的依从性看唑来膦酸比阿仑膦酸钠为更理想的选择.
作者：何永江；唐成坤；潘浩；王栋；朱杭；诸力 刊期： 2017年第07期
目的 探讨眼底检查联合光学相干断层扫描(OCT)在产前妊娠高血压综合征(简称妊高征)眼底病变患者中的临床价值.方法 收集2012年12月至2015年12月产前妊高征患者66例眼底检查和OCT诊断的临床资料.结果 (1)66例患者132只眼眼底检查中,其中正常眼底4只(3.03%),眼底病变Ⅰ期发生率4.54%,Ⅱ期12.12%,Ⅲ期80.31%.(2)66例患者132只眼OCT检查异常104只眼,异常比例为78.79%,其中视网膜浆液性脱离、水肿发生率55.77%,视网膜出血和视乳头水肿发生率34.85%,黄斑渗出及视神经萎缩等发生率9.38%.(2)妊高征患病程度越高,眼底改变越重,蛋白尿水平越高眼底改变越重,将眼底检查和OCT检查结果做等级相关检验,得出二者呈正相关(P=0.000).结论 对妊高征患者产前进行眼底检查和OCT检查对发现妊高征眼底病变更有效.
作者：蒋琦芳 刊期： 2017年第07期
目的 探讨绝经后骨质疏松症(PMOP)与踝臂脉搏波传导速度的关系.方法 采用双能X线骨密度仪检测243例绝经后女性腰椎、左侧髋关节骨密度,基于骨密度T值分为非骨质疏松组(116例)和骨质疏松组(127例),应用全自动动脉硬化诊断仪测定踝臂脉搏波传导速度(baPWV),比较两组踝臂脉搏波传导速度的差异及与骨密度的相关性.结果 骨质疏松组踝臂脉搏波传导速度高于非骨质疏松组(t=-2.101,P=0.037).全组踝臂脉搏波传导速度与髋部骨密度及腰椎骨密度呈负相关(P<0.05).骨质疏松组踝臂脉搏波传导速度与髋部骨密度及腰椎骨密度呈负相关(P<0.05),非骨质疏松组踝臂脉搏波传导速度与腰椎骨密度无相关性(P>0.05).结论 高水平踝臂脉搏波传导速度可能是绝经后骨质疏松症的预测因子.
作者：吴文哲；李跃华；李小玲；许亚培；朱圣文；王嗣 刊期： 2017年第07期
目的 观察肌内效贴布治疗脑卒中后肩手综合征患者的疗效.方法 选取2014年1月至2015年12月脑卒中后肩手综合征患者64例,随机分为观察组与对照组,各32例.对照组应用激素、消炎镇痛、气压治疗等,观察组在常规治疗基础上用肌内效贴布治疗,观察并比较两组疗效.结果 观察组总有效率为84.38%,对照组总有效率为68.75%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),两组治疗前后VAS、FAM评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗后VAS、FAM评分观察组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肌内效贴布治疗慢性脑卒中后肩手综合征患者疗效较好.
作者：汪俊；舒建龙；张洪柱；邱芳晖；舒松 刊期： 2017年第07期
目的 观察微创经皮锁定钢板内固定治疗胫腓骨远端骨折的疗效.方法 回顾性分析2010年1月至2015年12月57例采用微创经皮锁定钢板内固定治疗的胫腓骨远端骨折患者的临床资料,其中男36例,女21例;年龄17~69岁,平均(51.8±13.4)岁.左侧19例、右侧38例.随访观察患者术后骨折愈合时间及并发症,采用胫骨骨折Johner-Wruhs评分和踝关节功能AOFAS评分评定临床治疗效果.结果 所有患者均获得随访,随访时间6~12个月,平均(8.0±2.3)个月.所有患者切口均Ⅰ期愈合、无感染及皮肤坏死、无钢板外露.患者末次随访时根据胫骨Johner-Wruhs评分标准,优34例、良18例、可5例;术后踝关节功能根据AOFAS评标准,优29、良26例、可2例.结论 微创经皮锁定钢板内固定治疗胫腓骨远端骨折创伤小、骨折愈合好、术后并发症少和功能恢复好的优点,具有一定的临床应用价值.
作者：褚旭峰；兰树华 刊期： 2017年第07期
目的 探讨卡前列素氨丁三醇联合缩宫素预防瘢痕子宫孕产妇剖宫产术后出血的疗效及安全性.方法 回顾性分析2014年1月至2016年1月住院分娩的120例瘢痕子宫孕妇的临床资料,采用卡前列素氨丁三醇联合缩宫素的孕妇60例为观察组,单用缩宫素的孕妇60例为对照组,观察两组止血效果及用药安全性.结果 观察组术中出血量、术后2h出血量、术后24h出血量均明显少于对照组(P<0.05),观察组产后出血的发生率明显低于观察组(P<0.05);两组的术后输血率、子宫切除率、手术切口感染率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后排气时间、住院天数明显短于对照组,观察组住院费用明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组不良反应发生率分别为15%、10%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对瘢痕子宫孕产妇行剖宫产术后,选用卡前列素氨丁三醇联合缩宫素预防及治疗产后出血,效果确切,不良反应发生率低且程度轻,该疗法值得在临床上推广应用.
作者：蔚红；陆佳红 刊期： 2017年第07期
目的 评估不同雾化方式对老年肺炎患者诱导排痰的效果.方法 选择老年肺炎患者108例,随机分为3组,分别采用氧气雾化、压力雾化、超声雾化三种方式,比较其疗效.结果 三组方式对心率、呼吸频率、血氧饱和度的影响差异无统计学意义(P>0.05);氧气雾化组较压力雾化、超声雾化组FEV1/预计值下降>15%的例数少(P<0.05);氧气雾化、压力雾化组较超声雾化组排痰效果好(P<0.05);氧气雾化不良反应少(P<0.05).结论 三种雾化比较,使用氧气雾化对老年肺炎患者诱导排痰效果好、安全性高,患者舒适度更佳,应优先选择.
作者：叶小琴；吴海燕；罗麟洁；李卫宁；宋敏 刊期： 2017年第07期
目的 增强对脐带脱垂高危因素的认识,积极采取预防措施,提高应急救治能力.方法 通过12例脐带脱垂患者诊治,分析脐带脱垂发生的高危因素、成功救治经验以及采取的预防措施.结果 12例脐带脱垂产妇胎死宫内1例,及时并正确救治11例,新生儿均存活.结论 加强对脐带脱垂高危因素的认识,及早采取预防措施及正确救治是新生儿安全的关键.
作者：闫璞玲 刊期： 2017年第07期
目的 观察经皮神经电刺激(Tens)对腰椎间盘突出症正骨术后即时镇痛的效果.方法 腰椎间盘突出正骨术后疼痛患者101例,随机分为2组,观察组49例采用Tens干预,对照组52例采用非甾体类消炎止痛药洛索洛芬纳干预.治疗前后分别记录疼痛视觉评分(VAS)并比较.结果 两组治疗后VAS评分均明显改善,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(t=-3.04,P=0.003).结论 两组干预方式均能即时减轻腰椎间盘突出症正骨术后的疼痛,采用Tens即时镇痛效果更好,且操作简便、无副作用,值得临床推广应用.
作者：姚本顺；谢远军；江能义 刊期： 2017年第07期
目的 观察中医综合疗法治疗子宫动脉血流异常导致的复发性流产的临床疗效.方法 因子宫动脉血流阻力异常而导致流产的复发性流产患者100例,随机分成2组,观察组予中医综合治疗,对照组予阿司匹林口服,共治疗2个月,观察组患者阴道出血、下腹坠胀痛、腰酸痛、肛门坠胀等症状改善情况及早期妊娠结局情况,B超测量子宫动脉血流阻力指数(IR)、子宫动脉收缩压与舒张压的比值(S/D)的变化.结果 观察组总有效率88%,对照组总有效率64%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后症状总积分改善明显优于对照组(P<0.01).两组治疗后子宫动脉血流RI及S/D值均有降低,随着治疗时间延长下降越明显,差异均有统计学意义(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.01).结论 中医综合治疗能够改善先兆流产症状,并能降低子宫动脉血流阻力,改善子宫局部血供,提高妊娠成功率,是一种有效的治疗复发性流产的方法.
作者：谢一红；赵美兰 刊期： 2017年第07期
目的 观察桂枝茯苓胶囊对药物流产的完全流产率及流产后阴道出血量、出血时间的影响.方法 选择自愿要求药物流产的早孕健康妇女218例,随机分为2组,两组均在服用米非司酮+米索前列醇流产排出孕囊后常规给予抗菌素口服,观察组同时服用桂枝茯苓胶囊.结果 观察组在完全流产率、阴道出血量、阴道出血时间,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 桂枝茯苓胶囊可增加药物流产的完全流产率,减少阴道出血量,同时可缩短阴道出血时间,值得临床推广应用.
作者：蔡丽君 刊期： 2017年第07期
目的 探讨围刺法加电针结合肩部运动训练对脑卒中后肩关节半脱位的疗效.方法 选取2014年7月至2015年8月脑卒中后肩关节半脱位患者57例,随机分为观察组28例与对照组29例,对照组患者给予常规肩部运动训练治疗,观察组患者肩部运动训练基础上结合围刺法加电针综合治疗.比较两组患者的临床治疗效果及治疗前后患者患侧上肢运动功能评分变化.结果 观察组患者治疗总有效率显著高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者治疗后患侧上肢运动功能评分变化显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对脑卒中患者肩关节半脱位的康复治疗过程中,采用围刺法加电针结合肩部运动训练,可明显提高患侧上肢运动功能恢复,减轻肩痛,改善预后及生存质量,值得临床广泛推广应用.
作者：陈传帮；朱蓓蕾；丛文杰；李海燕 刊期： 2017年第07期
目的 观察针刺配合自创侧卧位顶、拉、扳、摇四步推拿手法治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法 腰椎间盘突出症患者95例,随机分为观察组50例和对照组45例,观察组采用针刺配合自创侧卧位顶、拉、扳、摇四步推拿手法,对照组采用针刺和常规推拿手法,7次为1个疗程,2个疗程后比较两组视觉模拟量表评分(VAS)和临床疗效.结果 治疗后观察组患者VAS评分明显低于对照组(P<0.05),观察组疗效优于对照组(P<0.05).结论 针刺配合自创侧卧位顶、拉、扳、摇四步推拿手法疗效确切,能有效改善患者疼痛症状并提高临床治疗有效率,值得临床推广应用.
作者：吴鹤春；邱芳晖 刊期： 2017年第07期
目的 探讨补中益气汤加减结合高膳食纤维对老年性功能性便秘的治疗效果.方法 老年性功能性便秘患者86例,随机分为对照组和观察组,各43例.对照组口服聚乙二醇4000散,观察组给予补中益气汤加减结合高膳食纤维,治疗4周后比较两组疗效.结果 观察组临床总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组中医症候总积分比对照组改善更明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论 补中益气汤加减结合高膳食纤维对老年性功能性便秘治疗效果显著.
作者：任飞云；张琦 刊期： 2017年第07期
目的 探讨帕瑞昔布钠超前镇痛对全膝关节置换术后镇痛效果及血清TNF-α、IL-6的影响.方法 行单侧全膝关节置换术患者86例,随机分为2组,每组各43例.观察组患者在切开皮肤前15min静脉注射帕瑞昔布钠40mg,对照组同一时间点静脉注射0.9%氯化钠注射液4ml.分别于术后1h、6h、12h、24h观察两组患者术后VAS评分,于手术切皮前15min、术后1h、6h、12h、24h检测两组患者血清TNF-α、IL-6水平.结果 两组患者术后1h、6h、12h、24h VAS评分比较,观察组均显著低于对照组(P<0.05);两组患者术后6h、12h、24h血清TNF-α水平与切皮前15min比较均明显升高;与对照组同一时间点比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者术后1h、6h、12h、24h血清IL-6水平与切皮前15min比较均明显升高;与对照组同一时间点比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 帕瑞昔布钠超前镇痛能有效减轻全膝关节置换术后的疼痛,抑制炎性因子的释放.
作者：陶松；曹岐新 刊期： 2017年第07期
目的 探讨腹腔镜术后特殊类型子宫肌瘤复发的相关因素和病理特点.方法 2009年1月至2014年10月腹腔镜术后经病理检查证实为特殊类型子宫肌瘤患者84例.对患者进行术后随访,记录患者年龄、病程、既往妊娠史、分娩史、肌瘤数目、肌瘤大小、肌瘤部位等,分析上述因素与复发率的关系.结果 对84例患者术后随访时间5~24个月,其中38例复发,复发率45.2%;复发时间平均为术后(13.78±4.72)个月.术后复发的相关危险因素包括既往分娩史、肌瘤数目与肌瘤直径,而与患者年龄、病程、既往妊娠史、子宫体积、肌瘤所达范围等因素无关.38例复发患者中,富细胞型平滑肌瘤37例,上皮样平滑肌瘤1例.结论 腹腔镜术后特殊类型子宫肌瘤复发的主要危险因素为患者有既往分娩史、肌瘤多发及肌瘤直径≥6cm,从病理类型分析富细胞型平滑肌瘤的复发常见,在临床上尤其应关注这些高危因素,采取相应预防措施降低术后复发率.
作者：陶应珍；丁成玉 刊期： 2017年第07期
目的 观察水中步行训练对膝关节骨性关节炎(KOA)患者的疗效.方法 将40例KOA患者随机分为观察组与对照组.两组患者均给予常规康复治疗,包括物理因子治疗、关节功能训练及下肢肌力训练等.观察组加用水中步行训练,连续治疗8周.两组患者分别在治疗前、治疗后进行视觉模拟评分法(VAS)评分、西安大略大学及麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分、膝关节功能评分(HSS评分)、本体感觉测试及日常生活能力评定(MBI评分).结果 经治疗8周后,两组患者的VAS评分、WOMAC评分、HSS评分、MBI评分均有所改善,与对照组比较,观察组患者VAS评分、WOMAC评分明显下降(P<0.01),HSS评分及MBI评分明显提高(P<0.01),患膝关节主动复位误差角度值明显小于对照组差异有统计学意义(P<0.01).结论 对于KOA患者,水中步行训练的应用可更好的提高膝关节的稳定性及本体感觉,改善患者临床症状及日常生活能力.
作者：周先珊；董晓敏；谭卫星；王新宇 刊期： 2017年第07期
目的 探讨瘢痕子宫妊娠分娩方式的选择.方法 选择2014年12月至2015年12月瘢痕子宫妊娠孕妇108例,经临床筛选,按孕妇意愿,要求阴道试产22例,再次剖宫产86例.另选择同期非瘢痕子宫妊娠阴道试产(均为单胎头位)22例、首次剖宫产86例为对照组,比较两组产后出血量、产后出血率、新生儿窒息、先兆子宫破裂等.结果 两组中均无先兆子宫破裂发生,瘢痕子宫阴道试产组试产成功率、产后出血量、产后出血率、新生儿窒息率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);瘢痕子宫再次剖宫产组产后出血量、产后出血率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05),新生儿窒息率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 瘢痕子宫并非剖宫产的绝对指征,可综合评价后在严密监护下阴道试产.
作者：刘艳伶；纪立平；屈秀会 刊期： 2017年第07期
目的 探讨横切口顶入式腹膜外剖宫产在产程半进展胎头低入孕妇中的应用.方法 有剖宫产手术指征的产程半进展胎头低入孕妇600例,行横切口顶入式腹膜外剖宫产术469例为观察组,行横切口高位子宫下段剖宫产术131例为对照组,比较两组患者手术时间、胎儿分娩时间、术中出血量、术后血常规、切口愈合程度、术后恢复(肛门排气、进食时间)及术后并发症(腹腔内子宫内膜异位症及宫外孕发生)情况,术后膀胱功能影响情况.结果 观察组产妇手术时间、胎儿分娩时间、术中出血量、术后血常规、切口愈合程度、术后恢复(肛门排气、进食时间)及术后并发症与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组术后膀胱功能影响,差异无统计学意义(P>0.05).结论 横切口顶入式腹膜外剖宫产具有手术时间短、术时术后出血量少、切口愈合好,术后恢复快、肛门排气早,能早期进食,术后腹腔内子宫内膜异位症及宫外孕发生几率及手术损伤小等优点,术后膀胱功能无明显影响,值得在临床上推广应用,尤其适用于再次剖宫产(前次手术有腹腔粘连患者).
作者：李阳敏；罗义；杨红春；魏成刚；彭海涛 刊期： 2017年第07期
目的 探讨加味生化汤对药物流产后子宫复旧的疗效分析.方法 选择2014年11月至2015年11月药物流产患者150例.随机分为观察组和对照组:对照组采用常规头孢呋辛酯抗感染处理;观察组在对照组的基础上加服加味生化汤;比较两组患者宫缩痛、1周后外周血中促卵泡生成激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)水平差异及阴道出血时间、阴道出血量、月经恢复时间.结果 观察组患者1周后外周血中E2,FSH上升幅度高于对照组,P下降程度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);LH水平两组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组子宫内膜的恢复优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);阴道出血时间明显短于对照组,阴道出血总量少于对照组,月经恢复时间早于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 加味生化汤有助于减少药物流产的副作用,能促进子宫更好的修复,且副作用少,有较高的临床应用价值.
作者：张隆英；叶永志；叶圣荣 刊期： 2017年第07期
目的 探讨中等强度有氧运动对老年高血压的血压控制及心脏、肾脏功能的影响.方法 选取原发性首诊老年高血压患者84例,随机分为有氧运动组(A组)和常规治疗组(B组),各42例.两组患者保持原有生活和饮食习惯不变,均接受24周药物治疗,A组同时间段内按自身状态进行规范化有氧运动.检测治疗前后患者心率、动态血压监测、心脏彩超检查及肾小球滤过率(eGFR)、24h尿微量白蛋白(mALB)及血清胱抑素C(CysC).结果 治疗24周后,两组患者动态血压显示各时间段收缩压和舒张压均显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);与B组比较,A组夜间平均收缩压与夜间平均舒张压降低更为明显,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者左心室舒张晚期峰值血流速度(A)、舒张早期峰值血流速度(E)及E/A比值均明显改善(P<0.05),A组较B组改善更显著(P<0.05);两组患者eGFR无明显变化(P>0.05),mALB和CysC水平均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),但A组mALB和CysC数值改善更显著(P<0.05).结论 与单用降压药物相比,中等强度有氧运动联合降压药物对老年原发性高血压具有更优的降压效果,改善心、肾功能更明显.
作者：杨会明；艾倩 刊期： 2017年第07期
目的 探讨穴位贴敷治疗防治肺癌患者化疗后消化道反应的疗效.方法 肺癌化疗患者80例随机分为2组,对照组40例,采用常规方法防治消化道不良反应,观察组40例,在对照组基础上加用穴位贴敷防治消化道不良反应.结果 观察组化疗后恶心、呕吐控制情况及生活质量改善情况明显优于对照组(P<0.05).结论 穴位贴敷治疗在防治肺癌患者化疗后消化道反应具有良好的疗效,减少止吐药物的使用,患者耐受性好,接受度高,可提高患者的生活质量.
作者：洪哲云 刊期： 2017年第07期
目的 探讨胶囊内镜在不明原因消化道出血诊断中的价值,并评估其安全性.方法 对32例诊断为不明原因消化道出血的患者应用胶囊内镜系统进行检查,并分析结果.结果 32例患者共检出病变27例,阳性检出率84.3%;其中包括小肠血管病变9例(33.3%),小肠溃疡8例(29.6%),小肠肿瘤3例(11.1%),小肠钩虫病2例(7.4%),小肠糜烂2例(7.4%),小肠息肉1例(3.7%),小肠憩室1例(3.7%),十二指肠球部溃疡1例(3.7%).结论 胶囊内镜检查安全、操作简单、无创,对不明原因消化道出血有较高的诊断价值.
作者：马敏俊；高川；何志刚；蒋静；冯永航；徐渭明 刊期： 2017年第07期
目的 探讨跖跗关节骨折脱位(Lisfranc损伤)的诊断,观察切开复位内固定手术治疗的疗效.方法 按照中足的三柱理论,足背双切口内侧柱、中间柱坚强固定,外侧柱弹性固定治疗14例Lisfranc损伤患者.结果 14例获得随访7~16个月,依据美国足踝外科协会(AOFAS)中足评分标准评价:优7例,良5例,差2例.结论 中足三柱理论指导下,切开解剖复位,稳定固定治疗足部Lisfranc损伤效果满意.
作者：袁瑞新；姜佩瑜；张利辉 刊期： 2017年第07期
目的 探讨降钙素原(PCT)、淀粉样蛋白A(SAA)、16S rRNA在自发性腹膜炎(SBP)患者中的早期诊断价值.方法 肝硬化腹水患者121例,包括52例SBP患者(观察组)和69例非SBP患者(对照组),在使用抗生素前检测患者血清PCT、SAA水平和腹水16S rRNA基因序列.结果 SBP组血清PCT、SAA水平和16S rRNA阳性率明显高于对照组(P<0.05).PCT诊断SBP的敏感性90.38%,特异性82.61%;SAA诊断SBP的敏感性为88.46%,特异性为79.71%;16S rRNA诊断SBP的敏感性82.69%,特异性98.55%.PCT的ROC曲线下面积0.888(95%CI0.821~0.955),SAA的ROC曲线下面积0.868(95%CI0.796~0.939),16S rRNA的ROC曲线下面积0.906(95%CI0.842~0.970).结论 联合检测血清PCT、SAA和腹水16S rRNA可以为SBP患者提供一个满意的早期诊断指标.
作者：邹金艳；蔡莎莎；叶丽君；喻长法；段达荣；蒋亚萍 刊期： 2017年第07期
目的 探讨宫颈COOK球囊用于足月妊娠期轻度肝内胆汁淤积症(ICP)引产的有效性和安全性.方法 选择足月轻度ICP初产妇120例,根据孕妇意愿分为2组,各60例.观察组使用宫颈COOK球囊促宫颈成熟,对照组应用小剂量缩宫素促宫颈成熟.观察两组促宫颈成熟的效果及分娩结局.结果 观察组放置COOK球囊后宫颈Bishop评分较放置前明显提高(P<0.05),观察组孕妇第一产程时间、总产程时间均明显短于对照组,阴道分娩率明显高于对照组,剖宫产率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组产后2h出血量、胎儿窘迫发生率及新生儿窒息率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 宫颈COOK球囊应用于妊娠期轻度ICP,引产成功率高,是一种有效又安全的引产方式.
作者：殷金凤；宋琦；付琼 刊期： 2017年第07期
目的 探讨中药熏洗联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的疗效.方法 2型糖尿病合并糖尿病周围神经病变患者60例,随机分为观察组(n=30)和对照组(n=30),观察组每日给予中药熏洗联合硫辛酸治疗,对照组仅给予硫辛酸治疗.比较两组患者治疗前后感觉症状,总有效率及神经传导速度的改善情况.结果 观察组总有效率83.3%,显著高于对照组56.7%(P<0.05);治疗后,两组患者感觉症状及神经传导速度均较治疗前有所改善,但观察组比对照组改善更为明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中药熏洗联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效更为显著.
作者：胡亚耘；谭燚 刊期： 2017年第07期
目的 探讨缺血缺氧脑病(HIE)患儿血流动力学及血清脑钠肽(BNP)、神经生长因子(NGF)变化.方法 选取2015年6月至2016年5月HIE患儿39例为观察组,选取同期分娩的健康足月新生儿30例为对照组,采用彩色多普勒超声诊断仪测定血流动力学指标,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清BNP和NGF.结果 观察组大脑前动脉、大脑中动脉平均血流速度(Vm)急性期和恢复期明显低于对照组(P<0.05),阻力指数(RI)急性期和恢复期明显高于对照组(P<0.05);观察组血清BNP水平明显高于对照组(P<0.05),NGF水平明显低于对照组(P<0.05).结论 血流动力学指标、血清BNP及NGF可作为缺血缺氧脑病患儿病情严重程度的实验室监测指标.
作者：林思思 刊期： 2017年第07期
目的 探讨CT引导下靶点射频联合臭氧注射消融术治疗颈椎间盘突出症的临床疗效及安全性.方法 回顾性分析542例应用靶点射频热凝联合臭氧注射进行颈椎间盘突出症治疗患者的临床资料.采用视觉模拟疼痛评分(VAS)评价患者的疼痛程度并进行治疗效果评估.结果 术后24h、1周、1、3、6个月的优良率分别为85.9%、79.9%、85.4%、86.9%、86.3%.与术前比较,术后各时间点的VAS评分明显降低(P<0.05).患者术中、术后无一例发生严重并发症.结论 CT引导下靶点射频联合臭氧注射消融术创伤小、安全性高,是治疗颈椎间盘突出症的有效方法.
作者：曾振华；严敏；戴仪；邓硕；邹三宝；尹君 刊期： 2017年第07期
目的 探讨CT和MR检查在囊性肾癌Bosniak分级诊断中的应用价值,提高对囊性肾癌的影像学特点的认识.方法 回顾性分析2013年1月至2016年1月21例经手术病理证实的囊性肾癌(21个病灶)患者的临床资料,所有患者均在半年内同时进行CT和MRI检查,并按Bosniak分类法进行分级.男15例,女6例;年龄23~66岁,平均年龄45.9岁.结果 手术患者中CT分级为囊肿恶性Ⅱf级1例(4.8%)、Ⅲ级8例(38.1%)、Ⅳ级12例(57.1%).MR分级为囊肿恶性Ⅱf级0例、Ⅲ级6例(28.6%)、Ⅳ级15例(71.4%).4例囊性肾癌的CT和MR的分级不相符,其中,1例由Ⅱf级(CT分级)上升为Ⅲ级(MR分级),3例由Ⅲ级(CT分级)上升为Ⅳ级(MR分级).结论 CT和MR对囊性肾癌的Bosniak分级诊断具有相似的临床应用价值,CT增强评估结合MR评估有助于提高囊性肾癌的诊断准确率及临床治疗方案的决策.
作者：钟建国；曹芳；陈军法；王振 刊期： 2017年第07期
目的 观察腹腔镜联合胆道镜保胆手术治疗胆囊结石和胆囊息肉疗效.方法 104例(胆囊结石49例,胆囊息肉55例)患者行腹腔镜联合胆道镜保胆取石或息肉手术,观察患者术后并发症发生率和结石(息肉)复发率.结果 104例患者术后无明显并发症发生,结石复发3例,息肉复发2例.结论 完全腹腔镜联合胆道镜保胆取石或息肉手术切实可行,严格掌握好适应证可降低术后复发率,提高疗效.
作者：阎九亮；杜卫东；傅永清；周剑；徐涛；李宁 刊期： 2017年第07期
目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)对急性脑梗死患者脑微出血(CMBs)的影响.方法 连续选取经头颅MRI+SWI证实的合并脑微出血的急性脑梗死患者60例,依睡眠多导图(PSG)检查结果分为对照组(非OSAHS组)和观察组(OSAHS组).按呼吸暂停低通气指数(AHI)将观察组分为轻度OSAHS组、中重度OSAHS组.比较各组患者临床及影像学特征.结果 观察组高血压、吸烟史明显高于对照组.观察组NIHSS评分高于对照组.影像学研究显示两组患者微出血病灶分布于幕上区、幕下区,观察组脑微出血病灶总数多于对照组(P<0.05).亚组分析显示中重度OSAHS组的脑微出血总数多于轻度OSAHS组(P<0.05).结论 急性脑梗死合并OSAHS患者的脑微出血病灶更多,且与OSAHS的严重程度相关.OSAHS可能是急性脑梗死患者CMBs发生的危险因素.
作者：陈剑波；卢晔芬；王小飞；徐开睿 刊期： 2017年第07期
目的 探讨全髋关节置换术下肢不等长的原因及对策.方法 选择接受单侧全髋关节置换术的患者90例,男48例,女42例;年龄21~85岁,平均(60.5±20.1)岁.根据术前双下肢是否等长分为A组(等长)29例和B组(不等长)61例.通过术前临床检查及骨盆标准X线正位片测定双下肢不等长的程度,利用模板预测假体植入位置,估计股骨颈截骨平面及股骨距的保留长度.术中根据假体试模反复验证及软组织松解程度有效保持双下肢基本等长.结果 术后随访6~28个月,A组1例延长1.5cm;B组术后恢复等长57例,均<1.0cm,其余4例延长或短缩1.6~2.1 cm.结论 术前及术中测量和综合调整处理,可有效保持术后双下肢基本等长,获得满意效果.
作者：朱均；章淼锋；俞学中 刊期： 2017年第07期
目的 探讨伴有肾功能异常的IgA肾病患者高血压的发生特点及相关因素.方法 选取2005年1月至2015年12月经肾活检确诊为IgA肾病,且肾小球滤过率(eGFR)<50ml/(min·1.73m2)的患者103例,根据血压高低分为高血压组(87例)和血压正常组(16例),分析高血压与临床、病理各项指标的相关性.结果 伴有肾功能异常的IgA肾病患者高血压的发生率84.47%.单因素分析结果表明,年龄、性别、病程、高血压家族史、BMI、蛋白尿程度、高甘油三酯血症、高胆固醇血症、系膜增生程度、肾小球硬化率、新月体形成、肾小管间质病变及肾小动脉病变等因素与高血压的发生相关;多因素logistic回归分析结果表明,年龄≥45岁、高血压家族史、蛋白尿≥2g/d、BMI≥25、肾小球硬化率≥50%及肾小动脉病变是高血压发生的独立危险因素.结论 伴有肾功能异常的IgA肾病患者高血压的发生率高,其与年龄、蛋白尿程度、BMI、肾小球硬化率及肾小动脉病变等相关,提示对IgA肾病早期干预治疗十分重要.
作者：吴旭；施向东 刊期： 2017年第07期
目的 探讨肺结核并发肺部真菌感染的危险因素,为临床防治提供参考依据.方法 选取2011年7月至2016年6月肺结核并发肺部真菌感染患者98例,按照1:1配比病例对照研究,使用自行设计的调查问卷进行调查,研究因素包括15个变量.先采用单因素分析,对进入多因素模型的14个变量采用多因素条件Logistic回归分析.结果 单因素分析结果显示,年龄构成、体质指数(BMI)、营养状况、病程长短、肺结核初复治、痰菌、临床症状、肺部病灶范围、影像学特点、应用广谱抗菌药物、应用糖皮质激素、合并肺部其他疾病、合并糖尿病、侵入性操作等14个因素均与并发肺部真菌感染存在显著相关,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).多因素分析结果显示,年龄≥60岁、肺结核复治、痰菌阴性、病程≥5年、肺部病灶范围≥3个肺野、纤维化及空洞型病变、广谱抗菌药物应用≥2周、糖皮质激素应用≥2周、合并肺部其他疾病、合并糖尿病、侵入性操作等11项影响因素是肺结核并发肺部真菌感染的危险因素,OR值分别为2.084、2.457、3.015、2.583、3.019、4.356、3.224、4.593、2.859、3.226、2.355.结论 肺结核并发肺部真菌感染的原因是多方面的,对老年复治痰菌阴性肺结核、病程长且病灶范围广泛、长期应用广谱抗菌药物、长期应用糖皮质激素以及合并糖尿病的患者,应特别警惕并发肺部真菌感染.
作者：王姬；郑雁；谢固雅；周建芳；冯马龙 刊期： 2017年第07期
目的 分析高龄急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者行直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的近期预后影响因素.方法 2010年4月至2015年4月急性STEMI患者673例,按照其年龄分为高龄组(≥80岁)及对照组(45~79岁),记录并比较两组患者住院时间、冠状动脉造影特点、PCI操作情况及PCI术后30 d预后结局,并分析影响患者30d全因死亡的危险因素.结果 两组患者的血肌酐、性别比例,吸烟史、冠心病家族史,合并慢性肾脏病、脑卒中、陈旧性心肌梗死比例,β-受体阻滞剂、ACEI/ARB使用率,碘普罗胺、碘克沙醇造影剂使用率比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者症状-球囊扩张时间,冠脉单支病变、3支病变发生率,PCI置入药物洗脱支架、IABP比较,差异有统计学意义(P<0.05).高龄组住院时间,心源性休克、急性肾损伤、30 d全因病死率均高于对照组,LVEF低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).对STEMI患者30d内全因死亡影响因素进行回顾分析结果显示,年龄≥80岁、女性、左室前壁STEMI、合并急性肾损伤是导致患者死亡的独立风险因素、应用β-受体阻滞剂及ACEI/ARB类药物是降低患者病死率的独立预测因素.对高龄STEMI患者30d内全因死亡相关因素进行回归分析结果显示,女性(RR=4.853,95%CI:1.539~15.226)、合并急性肾损伤(RR=10.206,95%CI:3.342~31.990)是导致死亡的独立的危险因素.结论 直接PCI术对高龄急性STEMI患者的预后改善具有一定作用,但其30 d全因病死率仍显著高于<80岁的患者,这与其性别和急性肾损伤发生率存在相关性.
作者：周峥 刊期： 2017年第07期
目的 分析甲状腺结节围手术期超声检查的多参数指标,筛选出对甲状腺结节良恶性鉴别诊断显著的特征变量,评估其诊断价值.方法 选取行手术治疗的甲状腺结节患者54例(63个甲状腺结节),术前均行常规高频超声、超声弹性成像及超声造影检查,分析各种检查方法的多项指标,构建受试者工作曲线评估并确定诊断标准.结果 对不同检查方法中各项指标进行单因素分析,有统计学意义的指标有实性部分回声、结节边界、微钙化、弹性成像分级、增强程度、增强形态、增强边界.Logsitic回归分析显示微钙化、结节边界模糊呈分叶状及浸润、弹性成像分级IV-V级、超声造影低增强对恶性结节诊断预测作用显著.ROC曲线下面积显示单个诊断指标对恶性甲状腺结节诊断曲线下面积均>0.8,而多参数联合诊断曲线下面积均>0.9.结论 联合应用常规超声、超声造影及超声弹性成像检查,多参数指标联合可明显提高甲状腺结节良恶性的鉴别诊断准确率.
作者：刘刚；刘健；李琳；赵晓波；何丽 刊期： 2017年第07期
目的 探讨基层医院腹腔镜结直肠癌手术的临床疗效.方法 选择2013年1月至2014年12月腹腔镜结直肠癌根治术患者50例及开腹结直肠癌根治术患者43例,比较其手术时间、术中出血量、术中淋巴结清扫数目、术后胃肠功能恢复时间、术后并发症发生率、住院时间及近期复发率.结果 两组年龄(P=0.657)、性别(P=0.359)、体重指数(BMI)(P=0.707)、肿瘤部位(P=0.992)、肿瘤分期(P=0.358)差异无统计学意义.腹腔镜组手术时间(193.70±39.54)ml,比开腹组(155.30±23.72)min长,腹腔镜组术中出血量(112.26±39.58)ml,比开腹组(170.30±108.39)ml少,差异有统计学意义(P<0.001).腹腔镜组术中淋巴结清扫数目(22.30±6.22)枚,开腹组术中淋巴结清扫数目(23.56±6.88)枚,两组差异无统计学意义(P=0.356).腹腔镜组术后胃肠功能恢复时间及术后住院时间分别为(58.65±16.65)h、(10.65±6.20)d,比开腹组(98.63±29.78)h、(15.32±6.54)d明显缩短,差异有统计学意义(P<0.001).术后并发症发生率(P=0.914)及术后近期复发率(P=0.238)差异无统计学意义.结论 腹腔镜结直肠癌可以达到根治效果,且术中创伤较小,恢复快,值得基层医院推广应用.
作者：虞武斌；曹东；丁琼 刊期： 2017年第07期
目的 分析不同吸入浓度七氟烷麻醉对老年糖尿病患者术后认知功能的影响.方法 选择2015年1月至2016年9月拟行腹腔镜肠胃手术的老年糖尿病患者90例,采用数字随机法分为低浓度组(n=45)与高浓度组(n=45),低浓度组患者吸入1.5%七氟烷麻醉,高浓度组患者给予3.0%七氟烷麻醉,比较两组患者的认知功能、血糖及血清S100蛋白水平.结果 两组患者麻醉前MMSE评分比较差异无统计学意义(P>0.05);但低浓度组患者术后6h、24h、48h、72h的MMSE评分显著高于高浓度组(P<0.05).两组患者麻醉前、术中1h、术后6h、24h、48h、72h的血糖值比较差异无统计学意义(P<0.05);两组患者麻醉前血清S100蛋白水平比较差异无统计学意义(P>0.05);低浓度组患者术后6h、24h、48h、72h血清S100蛋白水平显著低于高浓度组(P<0.05).结论 在七氟烷麻醉中,低浓度的七氟烷吸入麻醉减轻对老年糖尿病患者术后认知功能的影响,抑制患者的前血清S100蛋白水平,患者术后认知功能能够较快恢复.
作者：方欣欣 刊期： 2017年第07期
目的 探讨重型血友病A患儿低、中剂量重组人凝血因子Ⅷ预防治疗的临床意义.方法 收集2010年3月至2016年8月进行预防治疗且预防治疗时间≥4个月的重型血友病A患儿72例,分为低剂量预防治疗组42例[10U/(kg·次),2次/周],中剂量预防治疗组30例[15U/(kg·次),2次/周],另选取同期重型血友病患儿30例为按需治疗组.比较三组患儿治疗前后出血次数、严重出血次数、关节出血次数、凝血因子用量及关节功能FISH评分和日常生活功能、心理状态评分.结果 三组患儿治疗前年龄、体重、血友病家族史、首次治疗年龄和疾病起始信息等比较,差异均无统计学意义(P>0.05).三组患儿治疗4个月内,低、中剂量预防组总出血次数、关节出血总次数与按需治疗组比较,均显著减少(P<0.05),且中剂量预防组总出血次数和关节出血总次数降低显著(P<0.05),按需治疗组和低剂量预防组凝血因子4个月内总用量比较差异无统计学意义(P>0.05);在关节功能FISH评分、日常生活状态及心理状态评分方面,中剂量预防组改善佳,低剂量预防组次之,差异有统计学意义(P<0.05).三组患儿均未出现严重不良事件,且未发现FⅧ抗体阳性病例.结论 低中剂量预防治疗可显著减少重型血友病患儿的出血次数,改善关节功能、提高生活质量,经济条件允许前提下应采用中剂量预防治疗方案.
作者：张静；严媚 刊期： 2017年第07期
目的 分析社区与医院获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的分布及耐药性.方法 分离出不重复的895株金黄色葡萄球菌(SAU)分为社区获得性与医院获得性,分析其分布及耐药性.结果 社区获得性与医院获得性金黄色葡萄球菌常见的标本类型分别为皮肤分泌物、呼吸道标本.金黄色葡萄球菌均以青霉素G和红霉素耐药为主,未发现耐万古霉素耐药.社区获得性与医院获得性MRSA检出率分别为26.87%、50.46%,医院获得性MRSA对青霉素G、红霉素、四环素、环丙沙星、妥布霉素、庆大霉素、复方新诺明、利福平、阿米卡星的耐药性均高于社区获得性MRSA.结论 医院获得性MRSA的耐药性高于社区获得性MRSA,应加强对MRSA的监控.
作者：朱利明；黄剑芳；钟丽梅；刘集鸿；周潇；张丽科 刊期： 2017年第07期
目的 探讨血小板参数及凝血功能相关指标对急性脑梗死患者的预测价值.方法 分别采用全自动血液分析仪(SysmexXN-1000)和全自动血凝仪(SysmexCA-7000)测定180例急性脑梗死患者和40例健康对照的血小板及其参数和凝血功能相关指标.结果 与健康对照组比较,脑梗死组患者血小板计数(PLT)明显减少,血小板体积分布宽度(PDW)和平均血小板体积(MPV)明显升高,大血小板(P-LCR)明显增多,差异均有统计学意义(P<0.01).血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)和血浆凝血酶时间(TT)均明显缩短,纤维蛋白原(Fib)则明显升高,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 血小板数量及体积改变和凝血功能的变化与急性脑梗死的发生、发展密切相关,监测其变化对急性脑梗死的预测和防治具有重要的临床意义,特别是MPV和Fib.
作者：苏良生；袁华斌；陈国强 刊期： 2017年第07期
目的 通过分析早产儿胃液培养检查结果与早期细菌感染的关系,探讨早产儿胃液培养检查的临床意义.方法 选择同期新生儿重症监护病房(NICU)中感染高危因素早产儿80例,均于开奶前行胃液培养检查,根据后续临床体征与相关临床检查结果将以上早产儿分为未感染组(n=37例)和感染组(n=43例),分析两组早产儿胃液培养检查结果.结果 未感染组早产儿胃液培养阳性例数与感染组比较,差异有统计学意义(P<0.01),早产儿胃液培养检查有较高的敏感性与特异性;导致早产儿早期细菌感染的高危因素在阳性早产儿的发生率均显著高于在阴性早产儿的发生率(P<0.05);早产儿早期细菌感染致病菌以革兰阴性杆菌为主,其次为革兰阳性球菌.结论 早产儿应积极进行胃液培养检查,这对早产儿早期细菌感染诊断具有重要的指导意义,并可依据胃液培养检查结果,选择适合的抗生素及时进行有效的抗炎治疗.
作者：吴琦梁；王斌；欧阳学军；陈欣欣 刊期： 2017年第07期
目的 探讨不同撤机策略致呼吸机相关性肺炎患者血清PCT和CRP水平变化的临床意义.方法 收集2012年1月至2014年12月采用呼吸机进行机械通气治疗撤机后引起呼吸机相关性肺炎(VAP)患者162例,并依据撤机策略引起的VAP分为经验型VAP、计划型VAP和智能型VAP,并对进行APACHEII评分、简化的临床肺部感染评分(CPIS)、全身性感染相关性器官功能障碍评分(SOFA)和痰培养,以及检测氧合指数、血清IL-6、IL-8、PCT和CRP水平进行比较.结果 氧合指数在不同患者组别中差异有统计学意义(P<0.01).经验型VAP患者病死率高于计划型和智能型VAP(P<0.05).不同撤机策略并发的VAP病情程度不一致(P<0.01),由经验型撤机方式引起的VAP患者APACHEII、CPIS、SOFA评分高.血清IL-6、IL-8、PCT、CRP浓度在由不同撤机方式引起的VAP患者中差异均有统计学意义(P<0.01);经验型撤机引起的VAP患者PCT的OR值大4.586(P<0.01),其次是计划型撤机引起的VAP其PCT的OR值为2.810(P<0.01),CRP在经验型撤机和计划性撤机引起的VAP中的OR值均>1(P<0.0001),但高于IL-6的OR值(1.082和1.275).结论 对机械通气的患者撤机时应尽可能采用计划性和智能软件控制的撤机模式,检测血清PCT和CRP水平对撤机致VAP患者病情预后有一定帮助.
作者：牟雄能 刊期： 2017年第07期
目的 观察原发性肝癌(肝癌)与慢性乙型肝炎(乙肝)患者中,血清同型半胱氨酸(Hcy)的变化规律,及其对疾病的诊断价值.方法 收集肝癌、乙肝患者为观察组,健康体检者为对照组.对各组人群进行血清Hcy检测,对检测结果进行比较分析.结果 肝癌组血清Hcy(19.30±6.47)μmol/L,乙肝组血清Hcy(11.93±4.73)μmol/L,对照组血清Hcy(9.87±3.68)μmol/L,三组比较差异均有统计学意义.肝癌患者中,男性Hcy值显著高于女性(P<0.05);乙肝组与对照组男女间Hcy值比较,差异无统计学意义.结论 肝病患者血清Hcy升高明显,将Hcy用于肝癌的实验室检查有一定的临床价值.
作者：陈慧燕；陈建；吕雪丽 刊期： 2017年第07期
目的 评价超声在围髋关节相关滑囊炎诊断中的临床应用价值.方法 回顾分析9例经MR及临床诊断髋关节滑囊炎患者的超声声像图表现和治疗后复查资料,其中男5例,女4例;年龄41~78岁,平均62岁.病程3周~18个月.结果 9例围髋关节相关滑囊炎中,大转子滑囊炎4例,髂耻滑囊炎3例(其中1例为髋关节置换术后9个月的患者,1例为髋关节发育异常患者),臀肌坐骨滑囊炎2例.对9例患者治疗效果随访观察,大转子滑囊炎和坐骨结节滑囊炎相对吸收较快,髂耻滑囊炎相对吸收慢,大病灶比小病灶相对吸收慢,在病因不能解除情况下,病灶吸收缓慢且反复.结论 超声在诊断围髋关节相关滑囊炎及观察病变转归过程有重要作用.
作者：刘双爱；贺晓军 刊期： 2017年第07期
目的 比较结肠黑变病患者与经i-scan内镜检查的非结肠黑变病患者中结肠息肉的检出率.方法 2015年4月至2016年4月结肠黑变病患者56例,同期行i-scan内镜检查的非结肠黑变病患者85例,比较两组结肠息肉的检出率.结果 结肠黑变病组结肠息肉的检出率为39.29%,而经i-scan内镜检查的非结肠黑变病组结肠息肉的检出率为44.71%,两者比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 结肠黑变病与经i-scan内镜检查的非结肠黑变病患者的结肠息肉检出率无明显差别,结肠黑变病与结肠息肉的发生并无相关性,与黏膜背景变化有关.
作者：徐晓光；管恩翠；薛方喜；徐建；田峰；陈兴田 刊期： 2017年第07期
目的 评价实时CDFI技术在膀胱壁活动性出血诊断中的应用价值.方法 选取2009年4月至2014年10月以血尿收住入院的患者13例,先常规二维超声检查,再应用实时CDFI技术,对膀胱壁进行检查,查找膀胱壁活动性出血点部位.结果 13例膀胱壁活动性出血患者在超声检查中应用实时CDFI技术,均于膀胱壁上发现点状彩色血流信号,并可见少许点状回声自彩色血流信号处向膀胱内流出,PWD可测得低速血流样频谱,明确了膀胱壁出血点部位.结论 超声作为膀胱出血的首选检查方法,不仅可排除肿瘤、结石、息肉等病变,在活动性出血患者应用实时CDFI技术可明确膀胱壁上出血点部位,为临床膀胱镜下治疗提供帮助.
作者：黄自强；朱茂国；兰智斌 刊期： 2017年第07期
目的 探讨联合应用尿干化学分析仪(简称干化学)及尿沉渣显微镜检测(简称镜检)尿液成分的临床价值.方法 在尿液分析仪操作中,结合尿沉渣显微镜检查对200例无选择标本进行检测分析.结果 干化学尿液分析检测与尿沉渣镜检总体结果基本一致.结论 尿液干化学分析仪的应用为临床提供快速诊断的依据,但较多中间环节的影响和使用不当也将导致实验结果的误差,影响临床诊断.特别是尿液中红细胞、白细胞的检测上必须配合使用显微镜检查.联合应用干化学法和沉渣镜检法测定尿液成分可以保障检验结果的可靠性,减少误诊和漏诊.
作者：顾晓燕；施征宇 刊期： 2017年第07期
目的 探讨超声弹性成像(UE)联合BI-RADS分级对乳腺微小病灶的诊断价值.方法 回顾性分析68例乳腺肿块患者,130个微小病灶(直径≤1cm)的UE表现,根据超声BI-RADS分类,结合UE评分对其进行校正,并与手术病理检查结果进行比较.结果 130个乳腺病灶中,良性病灶79个(60.8%),恶性病灶51个(39.2%);BI-RADS分类和校正后符合率86.2%;校正的BI-RADS分类的灵敏度为94.1%、特异度为89.9%、阳性预测值为85.7%、阴性预测值为95.9%,其中灵敏度显著高于单独BI-RADS分类(P<0.05).结论 BI-RADS分类联合UE评分可提高直径≤1cm的乳腺微小病灶的诊断准确性,有助于鉴别病灶的良恶性.
作者：余小玲 刊期： 2017年第07期
目的 探讨局麻下侧后方经皮腰椎间孔镜术的手术配合.方法 回顾分析120例经皮腰椎间孔镜术的术前准备,体位安置,术中配合.结果 120例患者均顺利完成,平均手术时间(76.3±17.5)min,平均出血(12.5±4.3)ml,无并发症.结论 良好的术前准备,合理的体位安置,熟练的手术配合及相关护理是手术顺利完成的重要保障.
作者：钟爱英；金晓锋；谢珠红；高江美 刊期： 2017年第07期
目的 探讨自我效能理论对脑卒中患者上肢及手功能康复的影响.方法 行康复治疗的上肢及手功能障碍的卒中患者84例,随机分成对照组和干预组,对照组行常规健康教育,干预组在对照组基础上实施自我效能的护理教育,应用一般自我效能感量表(GSES)、Fugl-Meyer评分及改良Barthel指数量表分别在干预前、干预4周及8周后对两组进行评价.结果 干预4周和8周后干预组自我效能评分、Fugl-meyer评分和改良Barthel指数均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 提高卒中患者的自我效能水平,有助于促进其上肢及手功能康复.
作者：石凯圆；许燕飞 刊期： 2017年第07期
目的 探讨鼻骨骨折患者在鼻骨整复后应用鼻夹板的观察及护理要点.方法 分析67例鼻骨整复手术患者使用外用鼻夹板固定后进行针对性的相关护理措施.结果 67例患者出院随访1~3个月,3例鼻夹板有松脱现象,后调整固定位置恢复.鼻外观均无畸形,无出血、感染等并发症发生.结论 鼻骨整复后应用鼻夹板固定保护外鼻,及时观察并采取有效的护理措施及宣教,减轻患者焦虑情绪,降低患者痛苦,有利于提高治疗效果.
作者：方玲凤；韩云飞；袁锋 刊期： 2017年第07期
目的 比较改良式超声与常规超声在桡动脉穿刺中的应用.方法 选择行桡动穿刺的患者100例,随机分为改良式超声组(A组)和常规超声组(B组),所有患者均在局部麻醉后在超声下进行桡动脉穿刺,记录两组患者超声定位时间、首次穿刺成功率及并发症发生情况.结果 A组超声定位时间比B组显著缩短(P<0.05),且A组首次穿刺成功率比B组显著提高(P<0.05),两组穿刺并发症发生率比较差异无统计学意义.结论 改良式超声方法能显著提高超声下桡动脉的首次穿刺成功率.
作者：宋桂霞；徐家济；韩书勤 刊期： 2017年第07期
目的 探讨预见性护理在椎体压缩性骨折手术患者中的应用价值及对并发症防治的临床意义.方法 椎体压缩性骨折手术患者76例随机分为两组,各38例.对照组予以常规护理干预,观察组在常规护理基础上给予预见性护理干预,比较两组患者并发症发生率、手术基本情况及护理满意度.结果 观察组并发症发生率为5.3%,对照组为18.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组平均住院天数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组护理满意率97.3%,对照组78.9%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 开展预见性护理有利于降低并发症的发生,提高护理满意度,减少病患住院时间,加快患者康复,值得推广应用.
作者：王芸；吴云霞 刊期： 2017年第07期
目的 探讨思维导图结合多媒体在胃食管静脉曲张套扎术(EVL)患者健康教育的应用效果.方法 选择2013年1月至2016年12月行EVL患者62例,随机分为观察组与对照组,每组各31例.对照组采用传统教育方式,观察组采用思维导图结合多媒体教育.比较两组患者教育前后EVL疾病知识知晓率、满意度、服药依从性、复诊率.结果 观察组对EVL疾病知识知晓率、满意度、服药依从性、复诊率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 将思维导图和多媒体引入EVL术患者健康教育,有效提高教育的实用性及标准化,明显提高手术效果,降低护理风险,值得推广.
作者：彭红；王梅香；肖秀娟；廖凤珍；兰伟平 刊期： 2017年第07期
目的 评价术中静脉输注小剂量异丙酚对吸脂患者脂质代谢的影响.方法 行双大腿吸脂术的女性患者60例,随机分为2组,每组各30例,术中麻醉维持Ⅰ组微泵给予异丙酚和瑞芬太尼,Ⅱ组给予瑞芬太尼.分别在术前(T1),手术结束后(T2),术后2h(T3)取静脉血2ml,检测甘油三酯(TG)和游离脂肪酸(FFA)的浓度并比较.结果 与麻醉诱导前比较,两组患者术后1h TG小幅增加,术后2h回落且低于术前,差异无统计学意义.两组间比较差异无统计学意义.术后1h FFA大幅度增加,术后2h缓慢回落,与术前比较,差异有统计学意义.两组间比较差异无统计学意义.结论 小剂量异丙酚静脉输注术后2h对吸脂患者TG、FFA代谢无显著影响.吸脂术会导致患者手术结束时至术后2h的TG先升高再下降,幅度较小,而FFA先明显增高再缓慢下降.
作者：黄云萍；李钧；郑笛；潘军里；邓顺宜；徐凯 刊期： 2017年第07期
目的 探讨目标导向液体治疗对妇科手术患者血管保护作用及miRNA-126的影响.方法 选取择期行妇科手术患者260例,分干预组和对照组各130例,术中监测液体出入量,术前及术后3d检测血浆内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、丙二醛含量(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)及8-异前列腺素F2α(8-iso-PGF2α),术后比较miRNA-126基因表达水平.结果 与术前比较,两组患者ET-1、MDA、8-iso-PGF2α均在术后3d升高(P<0.05),而NO、SOD则降低(P<0.05),干预组术后3d ET-1、MDA、8-iso-PGF2α水平低于对照组(P<0.05),而NO、SOD则高于对照组(P<0.05),干预组miRNA-126基因表达明显上调(P<0.05).结论 参数指导实施目标导向的液体治疗,能减少应激反应对血管内皮损伤的程度,并减少住院天数及围手术期并发症.
作者：陈敏敏；黄晓东 刊期： 2017年第07期
目的 探讨超声引导下髂腹股沟-髂腹下神经阻滞(IINB)复合喉罩全身麻醉在小儿腹股沟区手术中的应用效果.方法 选取择期行腹股沟区手术患儿60例,随机分为喉罩全身麻醉组(Ⅰ组)、超声引导下IINB复合喉罩全身麻醉组(Ⅱ组)与骶管神经阻滞复合喉罩全身麻醉组(Ⅲ组),每组各20例.记录患儿入手术室时(T0)、切皮时(T1)、牵拉疝囊时(T2)、苏醒时(T3)各点的心率、呼吸频率、平均动脉压、七氟烷呼气末浓度;记录术中因镇痛不足而发生体动及因术中提高七氟烷浓度而引起呼吸抑制的例数,术后烦躁的例数;记录手术时间和苏醒时间及对患儿苏醒时、术后2h、4h进行疼痛评分,当评分>4分时,静脉滴注曲马多2mg/kg,并记录每组患儿使用曲马多的例数.结果 Ⅱ组和Ⅲ组在T1,T2,T3时HR,RR,MAP均小于Ⅰ组(P<0.05),Ⅱ组七氟烷呼气末浓度T1,T2时低于Ⅰ组和Ⅲ组(P<0.05),Ⅰ组T1,T2,T3时HR,RR,MAP均大于T0(P<0.05),Ⅱ组和Ⅲ组各点无明显变化.I组和Ⅲ组体动、呼吸抑制、术后烦躁例数多于Ⅱ组(P<0.05),I组和Ⅲ组苏醒时间长于Ⅱ组(P<0.05).I组患儿苏醒时、术后2 h、4h疼痛评分高于Ⅱ组和Ⅲ组(P<0.05).结论 超声引导下IINB复合全身麻醉局麻药用量较少,麻醉并发症少,可安全有效的应用于临床.
作者：曹婧；孔敏；姚益冰；袁孝忠 刊期： 2017年第07期
目的 探讨胃癌前病变不同阶段胃黏膜DNA甲基化表达差异及临床意义.方法 选取2011年1月至2012年12月病理检查诊断为慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生、轻-中度异型增生、重度异型增生、胃癌患者196例;另选择慢性浅表性胃炎患者55例(病理结果确诊为慢性浅表性胃炎,HP感染阴性)为对照.分别提取所有患者的DNA,酚/氯仿抽提法提取;采用甲基化特异聚合酶链反应(MSP)法检测胃黏膜组织c-myc,p16,hMLH1DNA甲基化表达并比较.结果 慢性浅表性胃炎组均未发生p16甲基化、c-myc基因甲基化、hMLH1基因甲基化;随着病理严重程度的增加,p16甲基化、c-myc基因甲基化、hMLH1基因甲基化表达的病例数逐渐增多,胃癌组患者中p16甲基化、c-myc基因甲基化、hMLH1基因甲基化表达均为高(P<0.05).结论 随着病理严重程度的递增,各项DNA甲基化表达情况也逐渐增多,这对于胃癌的早期诊断、早期治疗、预后分析均有重要意义;且可以对胃癌前病变进行早期干预治疗,以及定期的随访观察,减少胃癌的发生.
作者：胡美庆；陶茂根；胡建生 刊期： 2017年第07期
目的 探讨NOD小鼠慢性淋巴细胞性甲状腺炎(CLT)建模方法及其机制研究.方法 NOD小鼠20只,随机分为2组,对照组予每天饮用蒸馏水,而造模组饮用0.05%碘水(0.64g NaI/L),持续8周后取甲状腺组织及血浆,观察两组小鼠甲状腺体组织病理改变和血浆抗小鼠TG抗体水平变化;ELISA测定小鼠脾脏中IL-4或IFN-γ,分析碘剂对CLT小鼠Th1/Th2细胞比值的影响.结果 (1)与对照组比较,造模组炎性细胞浸润程度较大,且差异有统计学意义(P<0.05).(2)血浆中血浆抗小鼠TG抗体OD值,造模阻比对照组有明显升高(P<0.05).(3)与对照组比较,造模组中IL-4明显下降(P<0.05),IFN-γ明显升高(P<0.01),IFN-γ/IL-4比值升高(P<0.05).结论 碘剂诱导小鼠慢性淋巴细胞性甲状腺炎造模建立是可行的.过量碘剂能通过促进IFN-γ等Th1细胞因子分泌,抑制IL-4等Th2细胞因子分泌,使Th1/Th2细胞平衡向Th1方向偏离,形成免疫性甲状腺炎.
作者：叶志鹏；吴可人；方蓉；李宁；徐涛；金法 刊期： 2017年第07期
目的 在原代培养的新生大鼠心肌细胞上,观察红景天苷(Sal)对苯肾上腺素(PE)诱导的心肌细胞肥大的影响.方法 应用细胞培养技术培养新生大鼠心肌细胞,采用倒置显微镜和图像分析测量细胞面积,测定心肌细胞3H-亮氨酸掺入率作为心肌细胞肥大的指标;用Western blot法检测心肌细胞热休克蛋白HSP70蛋白的表达.结果 浓度50μg/ml的Sal能抑制PE诱导的心肌细胞增大及心肌细胞合成速率的增加(P<0.05);能显著增加心肌肥大细胞HSP70蛋白表达(P<0.05).结论 Sal可以抑制PE诱导的心肌细胞肥大,这可能与其增加HSP70蛋白表达有关.
作者：吴阿新；刘杭；童芬美 刊期： 2017年第07期
目的 探讨p38丝裂原活化蛋白激酶(p38MAPK)特异性抑制剂SB203580对糖尿病小鼠肾小球滤过率的影响及机制.方法 60只清洁级小鼠随机分为正常对照组(NG组)、糖尿病组(DM组)和SB203580治疗组(SB组).测定小鼠血清超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)含量、尿白蛋白排泄和肾小球滤过率.结果 与NG组比较,DM组血清SOD活性明显降低,MDA含量和尿白蛋白排泄明显增加(P<0.05);与DM组比较,SB组血清SOD活性升高,MDA含量和尿白蛋白排泄降低(P<0.05).与NG组比较,DM组肾小球滤过率降低(P<0.05);与DM组比较,SB组肾小球滤过率升高(P<0.05).相关性分析:肾小球滤过率与血清SOD活性存在正相关关系(r=0.670,P<0.001),与血清MDA含量存在负相关关系(r=-0.731,P<0.001).结论 p38MAPK特异性抑制剂SB203580通过减轻氧化应激改善肾小球滤过率.
作者：赵咏莉；姚新明；陈月平；何春玲；翟清；王勇 刊期： 2017年第07期
目的 评估全肺灌洗技术对肺泡蛋白沉着症(PAP)患者的疗效及安全性,并对疗效预测因素进行分析.方法 分析2000年1月至2016年11月36例PAP患者行全肺灌洗术治疗前后的呼吸困难症状评分(MMRC评分)、肺功能、动脉血气分析及胸部影像学变化,依据灌洗术后MMRC评分改善情况分为改善组和无效组,并对两组患者一般资料及灌洗术中相关指标进行比较,评估全肺灌洗术治疗过程的安全性.结果 经全肺灌洗术后,患者肺功能、MMRC评分、血气分析指标及影像学方面均较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).其中改善组26例,无效组10例,两组患者在合并慢性支气管炎比例(%)、灌洗前MMRC评分、术中低氧血症比例(%)以及灌洗持续时间方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05).36例患者均安全完成全肺灌洗术,灌洗过程中患者生命体征较平稳,未出现严重并发症.结论 全肺灌洗术治疗PAP疗效确切,安全性好,但对于合并慢性支气管炎和严重呼吸困难的患者效果欠佳,灌洗过程中应注意避免低氧血症发生和灌洗时间过长.
作者：黄超；王在义 刊期： 2017年第07期
目的 基于CRISPR/Cas9系统构建稳定敲除Nestin基因的条件永生性小鼠肾足细胞株(mouse podocyte,MP).方法 利用Cas9过表达慢病毒构建条件性永生小鼠足细胞Cas9过表达稳转细胞系(CAS9/MP).设计Nestin基因的3个位点(KO1、KO2、KO3),并构建3对靶向Nestin基因的sgRNA寡核苷酸序列,将其连接进GV371质粒中,测序验证后,包装慢病毒颗粒,感染构建好的CAS9/MP,嘌呤霉素筛选(Puromycin)阳性克隆细胞,Cruiser TM酶切检测CAS9-sgRNA对目的基因的剪切活性.结果 成功构建了CAS9/MP及GV371-Nes-sgRNA重组载体,CruiserTM酶法验证表明,CAS9-sgRNA2具有剪切活性.结论 建立能稳定敲除Nestin基因的CRISPR/Cas9慢病毒系统,成功获得Nestin敲除的MP稳转细胞株.为进一步研究Nestin在足细胞中的作用机制奠定基础.
作者：王璐萍；陶颖莉；黄平 刊期： 2017年第07期
目的 应用锥形束CT建立球面坐标系,比较骨性I类及骨性Ⅲ类患者的下颌骨形态,以供临床参考.方法 对34例骨性Ⅲ类成人患者和42例骨性Ⅰ类成人患者的下颌骨进行测量,比较两者之间的不对称性差异.结果 骨性Ⅲ类组下颌升支总长度与下颌体长度的双侧差值以及下颌体、下颌升支总段、下颌升支侧方段和下颌升支后端的前方倾斜度的双侧差值均明显高于骨性Ⅰ类组,差异有统计学意义(P<0.05).各项测量值均与矢状骨面型存在相关性,差异有统计学意义(P<0.05).结论 使用球面坐标评价面部的不对称行之有效.骨性Ⅲ类患者比骨性Ⅰ类患者下颌骨不对称的趋势更为明显
作者：李瑶琴；陈文静；葛自力 刊期： 2017年第07期
目的 探讨肝脂肪变对HBV转基因小鼠肝组织学进展的影响及肝脏脂质代谢和纤维化相关的关键信号分子基因表达的变化.方法 用H&E染色、血生化检测及荧光定量PCR的方法,比较高脂饮食和普通饮食喂养HBV转基因小鼠肝脏病理、生化指标及脂质代谢和纤维化相关基因的表达变化.结果 高脂饲料喂养使HBV-DNA下降(P<0.05),肝组织NAS病理评分增加(P<0.05),PPARα、SMAα、Coll-I、TGFβ1、SMAD3表达增高,PPARγ、SMAD7表达降低.结论 高脂饮食可影响HBV转基因小鼠肝组织学进展,其影响可能与SMAα、Coll-I、核因子PPARα、TGFβ1/SMAD3基因表达上调及SMAD7、PPARγ下调有关.
作者：柳银兰；刘静；陆璐；庄振杰；罗燕；施军平 刊期： 2017年第07期
目的 探讨内毒素(脂多糖,lipopolyssacride,LPS)体外诱导小鼠大脑皮质神经胶质细胞耐受模型中细胞因子信号转导抑制因子(Suppressor of Cytokine Signaling 3,SOCS3)信号的变化.方法 分离纯化新生小鼠大脑皮质星型胶质细胞和小胶质细胞,采用LPS进行预刺激(先采用0.01μg/ml LPS刺激18h后,再用1μg/ml LPS刺激24h)诱导LPS耐受,同时设置未刺激组、0.01μg/ml LPS和1μg/ml LPS单次刺激组对照.收获细胞与上清液,采用ELISA法检测星型胶质细胞与小胶质细胞IL-6水平,Western blot检测SOCS3蛋白表达水平.结果 LPS预刺激组产生IL-6水平与未刺激对照组,0.01μg/ml单次刺激组、1μg/ml单次刺激组相比水平升高,其中星型胶质细胞与1μg/ml单次刺激组比较升高明显(P<0.05);星型胶质细胞与小胶质细胞预激组SOCS3表达均有升高趋势.结论 SOCS3-IL-6信号轴与中枢神经细胞群LPS耐受效应密切相关,参与中枢LPS耐受细胞负控信号的重新调整.
作者：谢泽锋；李苹；辛岗；陈城；李康生；苏芸 刊期： 2017年第07期
目的 探讨薄盖灵芝对反复热性惊厥(FS)大鼠海马白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-1受体拮抗剂(IL-1ra)与caspase-3表达的影响.方法 21日龄雄性SD大鼠随机均分为热性惊厥组(FS组),盐水对照组(NS组)及薄盖灵芝干预组(G组).采用热水浴诱导大鼠FS,隔日诱导1次,共诱导10次.G组于每次水浴前2h腹腔注射薄盖灵芝;而NS组腹腔注射相同体积的0.9%氯化钠溶液.末次热水浴后12h处死动物,用ELISA方法测海马IL-1β和IL-1ra的含量;RT-PCR法测海马IL-1β、IL-1ra及caspase-3 mRNA的表达水平.结果 G组大鼠海马IL-1β水平和IL-1βmRNA水平均明显低于NS组和FS组;G组大鼠海马IL-1ra水平及IL-1ra mRNA水平亦明显低于FS组和NS组;各组大鼠海马IL-1ra/IL-1β蛋白比值差别无统计学意义.G组大鼠海马caspase-3 mRNA水平均明显低于NS组和FS组.结论 薄盖灵芝能降低反复热性惊厥大鼠海马IL-1β和caspase-3表达水平,通过调节免疫及抑制凋亡发挥保护反复FS大鼠海马神经元的作用,而IL-1ra与该作用无关.
作者：郑飞霞；施灵敏；胡颖；林忠东 刊期： 2017年第07期
哮喘是一种常见的、慢性的多因素呼吸系统疾病,常以慢性气道炎症为特征.世界卫生组织预计全世界现有3亿哮喘患者,如此高的患病率造成社会经济和卫生保健系统面临严重负担[1].
作者：杨宏宽；潘俊杰；张佳颖；王佳君；王芳；陈芳 刊期： 2017年第07期
动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)包括急性冠脉综合征,陈旧性心肌梗死,稳定或不稳定心绞痛.而冠状动脉或其他动脉血管重建术后,中风、短暂性脑缺血发作或动脉粥样硬化起源的外周动脉疾病是糖尿病患者致残或死亡的主要原因[1-3].
作者：杨伟；李耘；钱玉英；王洁妤 刊期： 2017年第07期
肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是世界发生率高的恶性肿瘤之一,目前每年新增30万~100万患者[1].研究表明[2],在乙型肝炎病毒(HBV)感染相关的HCC发生机制中,HBx基因产物HBx蛋白起重要作用.
作者：迟艳新 刊期： 2017年第07期
胃肠间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GIST)是胃肠道常见的间叶源性肿瘤,原发于胃约60%、小肠约30%,极少数发生于结直肠、阑尾、网膜及肠系膜[1].研究发现,大多数GIST的生长是由原癌基因酪氨酸激酶受体(c-kit)或血小板衍生生长因子受体α(PDGRFA)突变所致,组织学形态多表现为梭形细胞、上皮样细胞和混合细胞,免疫组化检测常为CD117、 CD34、Dog-1阳性[2].
作者：李海金；董良 刊期： 2017年第07期
藏红花(Crocus sativus)是一种鸢尾科番红花属的草本植物,广泛分布于地中海沿岸、印度、西藏等,其花朵包含多种化学成分,作为中药具有较高的药用价值[1].藏红花素(Crocin)是藏红花的主要成分,具有保护心肌、抗肿瘤、抗抑郁焦虑、提高性欲等作用[2].
作者：蓝天；何俊玲；徐海滨 刊期： 2017年第07期
泌尿系结石是泌尿外科的常见病、多发病,发病率达5%~15%[1],其中肾结石又占泌尿系结石的40%~50%[2].泌尿系结石引起的病理损害主要有直接损害、梗阻和感染,三者互为因果,促使病变发展,终破坏肾组织,损害肾功能,甚至造成肾功能衰竭.
作者：戴平；王固新；张东方 刊期： 2017年第07期
结肠重复畸形是一种先天消化道畸形,临床上较罕见.2016年1月18日本院收治1例结肠重复畸形患者,报道如下.1 临床资料患者,女性,27岁,反复右下腹部胀痛6个月余,自诉平素排便不规律, 1次/2~6d,色黄,质软,无黏液脓血便.体检:腹平,右下腹未发现局部隆起,无压痛、反跳痛,未触及肿块,肝脾未及肿大,肠鸣音正常.
作者：程琳；田学斌；何乾春 刊期： 2017年第07期
异丙酚作为一种短效的静脉麻醉药,临床应用广泛.除具有镇静、催眠等麻醉作用外,还有一些少见的不良反应,如癫痫发作等.本文报道1例无痛肠镜术中异丙酚诱发痫性抽搐患者.
作者：王祥；杜鑫丹；余建明 刊期： 2017年第07期
双子宫是女性生殖器官发育异常中子宫畸形的一种,为胚胎发育第10~12周受到某些内在或外在因素干扰导致副中肾管在发育、融合及隔的消失方面异常所致[1].泌尿和生殖系统的发育关系密切,一侧副中肾管发育异常使同侧肾管也停止发育,因此各种子宫畸形常合并同侧泌尿系统畸形,其中以双子宫合并单肾畸形多见[1].
作者：张琼 刊期： 2017年第07期
出血是经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)及经内镜乳头括约肌切开术(EST)常见的并发症之一,多数予以止血药或内镜下电凝、注射硬化剂或使用钛夹治愈,对于大出血或一般内科止血治疗不能止血者常行外科手术治疗,本文报道一例使用全覆膜金属支架治疗ERCP术后大出血患者.
作者：宋立艳；袁庆丰 刊期： 2017年第07期
Castleman病(CD)属淋巴增殖性疾病,又称巨大淋巴结增生或血管滤泡性淋巴组织增生,属原因未明的反应性淋巴结病之一.CD可与多种疾病混淆[1],尤其是恶性淋巴瘤,早期诊断对其治疗极为重要.CD合并全身皮疹的患者在临床上较为少见,本院收治1例,复习相关文献,分析CD的临床特点及诊疗方法,供临床借鉴.报道如下.
作者：刘淑艳；张蕴；沈英英；周郁鸿；林圣云 刊期： 2017年第07期
目的 通过流行病学调查,了解温州市三区中老年原发性膝关节炎的流行病学特征,并分析相关危险因素情况.方法 采用横断面调查,在温州市三区内进行随机抽样调查.获得有效样本数202例,采用SPSS 17.0软件建立数据库,分析年龄、性别、吸烟、饮酒、劳动强度等因素与骨关节炎患病率的关系,以及膝关节炎患者治疗情况.结果 (1)膝关节骨关节炎患病与性别有关,女性多于男性.(2)随着年龄增大,患病率逐渐升高.(3)负重痛为骨关节炎显著的疼痛类型.(4)饮酒、重体力劳动可加剧膝关节骨关节炎发病,且患病与天气变化有关.(5)中药外敷与口服药物为常见的两种治疗手段.结论 膝关节骨关节炎与性别、年龄、饮酒、劳动、天气变化等有关,中药及口服药物是治疗骨关节炎的常用方法.
作者：任之健；王盼；徐诗雯；毛孙忠；王红 刊期： 2017年第07期
癌症晚期患者医疗护理工作一直是临床课题讨论的重点,居家临终关怀服务理念一经提出,便受到社会各界的关注,医院、机关单位等需要通过居家临终关怀服务保证患者的就医感受,患者也希望在生命后的阶段接受较为丰富完整、科学优质的医疗护理服务[1].本文围绕现实病案,从基层医疗角度评价分析居家临终关怀服务模式的应用价值.
作者：李爱霞；王森 刊期： 2017年第07期
