患者女性,38岁.因胸闷、心悸2月就诊.体检:BP128/75mmHg,心界不大,心率120次/min,心律不齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音.
作者:耿学军 刊期: 2003年第02期
患者女性,51岁.因心前区不适1周来院就诊.体检:BP135/75mmHg.心界不大,心率77次/min,心律齐,各瓣膜区未闻及杂音.肝脾未及.
作者:陈蕴文;孙爱民;郑晓霞 刊期: 2003年第02期
例1患者男性,81岁.因心悸、胸闷5天入院,有原发性高血压史20余年.体检:T36.8℃,R20次/min,BP165/100mmHg.
作者:林加锋;朱云媚 刊期: 2003年第02期
患者男性,38岁,因间歇性牙痛1年,再发6h入院.患者于1年前出现不明原因的牙痛,每次持续10min后可自行缓解,反复发作,不伴心悸气急,故未就诊.
作者:傅金香;林雪梅;范华昌 刊期: 2003年第02期
例1患者男性,64岁.因胸骨后疼痛伴气急1天入院.临床诊断:冠心病,病态窦房结综合征.
作者:郑名芳 刊期: 2003年第02期
患者女性,59岁,因劳累性呼吸困难2年,加重1周入院.有多发性肌炎病史7年.心电图(图1A)示P波消失,基础心率约27次/min,其后伴随联律间期固定的期前收缩,呈二联律.
作者:李立昆;李学斌;郭继鸿 刊期: 2003年第02期
患者女性,14岁,因反复阵发性心悸伴晕厥半年来院就诊.体检:平卧位,T36.5℃,R21次/min,BP110/75 mmHg,心界不大,心率84次/min,心律不齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音.
作者:郭晓云 刊期: 2003年第02期
患者女性,70岁.因突然晕厥数min后自行清醒而入院.体检:BP150/70mmHg,R18次/min,心率78次/min,心律齐,二尖瓣区可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音.
作者:潘婷婷;李郁 刊期: 2003年第02期
患者男性,59岁.因心前区闷痛1周入院.疼痛常于夜间休息时发作,每次持续数min,含服硝酸酯制剂可缓解.入院时体检:BP140/80mmHg,心率90次/min,心律齐,未闻及病理性杂音,双肺无殊.
作者:赵艳 刊期: 2003年第02期
患者女性,87岁.因意识模糊,大小便失禁4天入院.体检:BP90/60mmHg,全身衰竭,神志不清,心率105次/min,心律不齐,两肺可闻散在痰鸣音,全身多处褥疮.
作者:李志勤;杨虹 刊期: 2003年第02期
患者男性,65岁.5个月前曾因冠心病、二~三度房室传导阻滞、频发室性期前收缩、反复短阵室性心动过速,植入DDD起搏器(起搏器参数:下限频率60次/min,上限频率120次/min,A-V间期220ms,总心房不应期450ms,心房电压0.4mV,心室电压0.2mV),术后经抗心律失常治疗病情好转.
作者:贾邢倩;卢铖 刊期: 2003年第02期
患者男性,71岁.因反复胸闷、气急10余年,加重3天人院.体检:BP100/70mmHg,心室率150次/min,心律齐,未闻及病理性杂音.
作者:吕兴;丰少英;沈亚萍 刊期: 2003年第02期
患者男性,31岁.因反复胸闷、心悸1年余,再发3h就诊.体检:BP110/70mmHg,心界不大,心率105次/min,心律齐,未闻及病理性杂音.
作者:楚咏晗;代自力;朱红 刊期: 2003年第02期
患者女性,59岁.因多食消瘦9月、阵发性胸闷心悸3月入院,伴恶心、呕吐、多汗、上肢颤动、黑矇等症状.
作者:冯应君 刊期: 2003年第02期
患者男性,4岁,入院行先天性上唇裂修补术.体检:T 36℃,R 18次/min,BP90/60mmHg,心脏不大,心率92次/min,心律齐,未闻及病理性杂音.
作者:许金兰;丁海英 刊期: 2003年第02期
有关Q-T间期改变的论述及Q-T间期延长讨论较多.但对Q-T间期缩短尚未引起重视.大多认为常见于高钙血症及洋地黄影响[1-3].本文报道我们在危重症中所见的5例Q-T间期缩短病例.
作者:方炳森;龚仁泰 刊期: 2003年第02期
例1患者男性,36岁.人院健康体检,BP118/70mmHg,心率64次/min,心律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音.X线胸片、超声心动描记术示心脏结构正常.心电图检查(图1A)发现Pv1正负双相,PTFv1达-0.06mm@s.当即复查,发现系V1导联高一肋描记所致.严格定位后重新描记(图1B)示Pv1正常.
作者:毛振华;李新阳 刊期: 2003年第02期
中晚期妊娠妇女心电图常规检查中短P-R间期的发生率明显较非妊娠妇女高.本文对此现象进行观察,探讨其产生的原因及临床意义.
作者:秦志宏;国卫民;郅虹 刊期: 2003年第02期
慢快型房室结内折返性心动过速(AVNRT)在临床上较为常见.但房室结内形成的折返在下部共同径路存在传导障碍,而出现2:1房室传导阻滞较为少见.我们在行食管电生理和心内电生理检查时遇见6例,现报道如下.
作者:俞林玲;李忠杰 刊期: 2003年第02期
目的了解国人Brugada综合征的主要临床特征.方法对1998~2002年国内期刊报道的26例Brugada综合征的临床和心电图资料的临床特征作Meta分析.结果患者主要见于青壮年男性,猝死发生时记录到可救治的心室颤动和多形性室性心动过速;心电图呈类右束支传导阻滞型,V1、V2导联以ST段下斜型抬高、T波倒置为主,有家族史者在心律失常发生前出现先兆者明显低于无家族史者(30%比62.5%,P<0.05).结论国人Brugada综合征以青壮年男性为主,心电图表现与文献资料相似.有家族史者比无家族史者病情凶险.
作者:任法鑫;杨钧国;李伟;康彩练;张守焰;胡骏 刊期: 2003年第02期
目的观察特发性左心室性心动过速患者射频导管消融后体表心电图的变化及其可能机制.方法对35例行射频导管消融的特发性左后分支室性心动过速患者,比较术前术后12导联体表心电图,并作随访6个月时体表心电图的对比观察.结果全组35例患者的消融均取得成功.其中6例术后Ⅱ、Ⅲ、aVF导联新出现q波,R波电压较前增高;Ⅰ、aVL导联的s波加深,QRS波群电压增加.并伴有QRS波群电轴改变,均未见ST段改变.出现心电图改变与未见心电图改变患者间消融中放电时间和消融靶点数无明显差异.在随访期间所有患者的体表心电图QRS波群和ST段未见动态改变.结论特发性左心室性心动过速患者射频导管消融后体表心电图出现的左后分支不同程度阻滞的图形改变可能因术中左后分支的分支及浦肯野纤维损伤引起.
作者:李鼎;郭继鸿;许原;李学斌;张海澄;黄卫斌 刊期: 2003年第02期
目的探讨健康老年人正常心电图特点.方法比较329例60~84岁健康老年人与1163例中青年人心电图参数.结果老年人心电图特点为:①心电图各时相延长.②P波电压增高,Pv1终末电势增大,且出现率增加.③心电轴向左(额面)、后(横面)方偏移.④R1及RaVL电压增高,RⅡ、RⅢ、RaVF、Rv5及Rv6电压降低,SaVL电压降低,而SⅢ、SavF、Sv3~5电压增大,∑QRS电压与中青年比较无明显改变.⑤T波电压普遍降低.⑥心电图参数男性>女性,但不如中青年人显著.结论健康老年人与中青年人的心电图差异多数在诊断中可忽略不计,但Q-TLC间期、Q-Tc间期、Macruz指数(Ⅱ导联Pt/P-Rs、Morris指数(PTFv1)、心电轴及(RⅠ+SⅢ)、(RaVL+SV3)和(R Ⅱ+RⅢ)等综合电压的年龄差别较显著,诊断标准应区别于中青年.在老年人中,男性(Rv5+Sv1)及(RaVL+Sv3)综合电压>女性,在临床诊断标准上男性与女性应有区别.
作者:谢振武;王成;肖汉彬;林萍;李茗香;曹闽京 刊期: 2003年第02期
目的探讨急性下壁心肌梗死体表心电图对梗死相关动脉的诊断价值.方法对照分析61例急性下壁心肌梗死入院时心电图Ⅱ、Ⅲ导联ST段抬高比值及Ⅰ导联ST段偏移与冠状动脉造影梗死相关动脉的关系.结果14例左旋支阻塞所致者ST段抬高Ⅱ/Ⅲ≥1、<1分别为12、2例;Ⅰ导联ST段抬高或等点线12例,压低2例.而47例右冠状动脉阻塞所致者ST段抬高Ⅱ/Ⅲ≥1、<1分别为2、45例;Ⅰ导联ST段抬高或等电位线2例、压低45例.两组差异有显著性意义.结论心电图ST段抬高Ⅱ/Ⅲ≥1、Ⅰ导联ST段抬高或等电线是诊断左旋支阻塞敏感而特异的指标,而ST段抬高Ⅱ/Ⅲ<1、Ⅰ导联ST段压低则对诊断右冠状动脉阻塞具有很高的特异性和敏感性.
作者:白玉云;王小嘉;张发成;路宏;李玲 刊期: 2003年第02期
目的对-Brugada综合征家系进行普查,研究发病情况及临床心电图特点.方法采集家系成员相关病史,进行常规体格检查,记录同步12导联心电图,观察所采集的心电图有无右束支传导阻滞及右胸导联ST段抬高.结果7例一度房室传导阻滞,4例心电图符合Brugada综合征,2例有晕厥发生,1例在晕厥发生时心电图记录到心室颤动.结论BⅢgada综合征发病有明显的家族性,男性多发,平时心电图可呈右束支传导阻滞型及V1~V3ST段呈间歇性抬高改变,心律失常的发生不可预测,常为单形性或多形性室性心动过速,且恶化为心室颤动.
作者:李世军;闫海宏;夏云龙;张树龙;杨东辉;杨延宗;林治湖 刊期: 2003年第02期
作者: 刊期: 2003年第02期
作者: 刊期: 2003年第02期
ECC abnormalities constitute1 the hallmark ofBrugada syndrome. They include repolarization anddepolarization abnormalities in the absence of iden-tifiable structural cardiac abnormalities or otherconditions or agents known to lead to2 ST-segmentelevation in the right precordial lesds (Table 1).
作者:鲁端;吴文烈 刊期: 2003年第02期
心肌细胞和心肌组织的生理机能分为兴奋和收缩机能,两者分别直接或间接依赖于生物电活动.心肌的兴奋机能包括自律性、应激性(irritability)和传导性.
作者:赵昜 刊期: 2003年第02期
目的探讨兔心肌缺血40min再灌注40min心电图变化.方法采用兔缺血再灌注模型10只,观察心电图Ⅰ、Ⅱ导联ST段、T波、QRS波群的变化及心律失常的发生情况.结果①ST-T改变:9只在结扎即刻~20minST段、T波进行性抬高,此后相对恒定;再灌注早期ST段、T波快速回落,8只20min内ST段回落>50%.②QRS波群改变:5例在缺血早期5min内出现R波增高(急性损伤阻滞),4只在缺血期出现R波降低或q波加深(其中1只R波降低同时出现终末r'波).③心律失常发生情况:缺血期1只发生室性期前收缩;再灌注期3只发生室性心律失常.结论兔急性心肌缺血早期常表现为ST段抬高、T波增高;再灌注早期ST段快速回落,20min内ST段回落>50%,可作为兔冠状动脉再通的指标.
作者:郭莲怡;刘仁光 刊期: 2003年第02期