患者男性,50岁.因反复发作胸闷、胸痛、加重半月余来院就诊.发作持续数min,可自行缓解.体检:BP125/75mmHg.心率62次/min,未闻及病理性杂音及心包摩擦音.临床诊断:冠心病.心电图示窦性心律,除左心室高电压外未见异常(图略).
作者：叶玉玲 刊期： 2005年第03期
患者男性,29岁.因饮烈性酒约200g后又服百草枯约6～8g,1h后来院急诊,经紧急洗胃后入院.体检:BP180/90mmHg,P 98次/min,R 35～40次/min.神志清,烦燥,大汗,双眼睑结膜充血.心界无扩大,心率98～110次/min,心律齐,心音强有力,未闻及杂音.双肺呼吸音粗糙.
作者：潘戈英 刊期： 2005年第03期
患者男性,56岁.因心悸、胸闷、反复晕厥1年,加重1周就诊.体检:T37℃,P32次/min,R21次/min,BP160/110mmHg.心律慢而匀齐,未闻及杂音.临床诊断:原发性高血压,冠心病.
作者：韦效兰 刊期： 2005年第03期
患者女性,68岁.因突发胸闷、心前区疼痛1h就诊.体检:T37.1℃,P120次/min,R26次/min,BP100/60mmHg.心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.两肺呼吸音清.血清心肌酶检查:CK 1548U/L,CK-MB 252U/L.
作者：莫丹霞；颜杰华 刊期： 2005年第03期
患者男性,24岁.来院作健康体检.患者平时无明显症状,剧烈活动时偶感左侧胸痛.体检:BP110/75mmHg,P80次/min.唇无发绀,颈静脉无怒张.心界不大,心率80次/min,心律不齐,有短阵心动过速,各瓣膜听诊区未闻及杂音.
作者：刘敏；兰念祖 刊期： 2005年第03期
例1 患者男性,53岁.因畏寒、发热、咳嗽1天入院.临床诊断:上呼吸道感染.心电图Ⅱ导联连续记录(图1)示:窦性心律,心率71次/min,下行R5为房室交接区性期前收缩,无逆行P波,代偿间歇不完全,其后第1个窦性搏动的P波形态异常高尖.
作者：朱萍 刊期： 2005年第03期
患者男性,70岁.临床诊断:慢性支气管炎,阻塞性肺气肿,慢性肺源性心脏病,心功能Ⅲ级.心电图(图1A)示:随P-P间期呈1.06与0.82s长短交替,QRS时间、电压亦交替变化.
作者：龙佑玲；苏勇；李志勤；张瑞芬 刊期： 2005年第03期
患者男性,35岁.因外伤致多发性骨折急诊入院.体检:P110次/min,R12次/min,BP50/10mmHg.心界不大,心率108次/min,心律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音.双肺无殊.
作者：刘尚武 刊期： 2005年第03期
患者男性,21岁.因头昏、心悸2月就诊.既往体健.体检:BP105/75mmHg,心率70次/min,心界不大,心律齐,未闻及病理性杂音.临床诊断:心悸待查.动态心电图连续记录(图1)示:窦性心律,P-P间期0.68～1.04s,QRS时间＜0.12s,P-R间期短为0.20s,长达0.66s,反复出现P-R间期跳跃性延长,其增量＞0.06s,较长P-R间期的增量不明显,并可见QRS波群周期性脱落.
作者：孙志文；倪小平；张玉平；胡菊芳；黄丹华 刊期： 2005年第03期
患者女性,57岁.风湿性心瓣膜病、二尖瓣置换术后2年出现反复胸闷、心悸1月、加重2天入院.体检:BP110/70mmHg.神志清.心率122次/min,心律不齐,心音强弱不等,胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音.
作者：栾桂芹；崔勇；宿志庆；王静 刊期： 2005年第03期
患者男性,44岁.因快速行走后心悸、气短伴心前区隐痛2月入院.发作时含服硝酸甘油及心痛定无效,休息1～2min症状可缓解.临床诊断:冠心病?入院体检:BP120/75mmHg.心界不大,HR78次/min,心律齐,未闻杂音.
作者：黄人文；王国艳；张伟；杨本华 刊期： 2005年第03期
患者男性,38岁.因胸闷、心悸5天来院就诊.体检:BP130/80mmHg.心界不大,心率91次/min,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.临床诊断:心悸待查.
作者：齐长如 刊期： 2005年第03期
患者男性,32岁,反复心悸、胸闷10余年,每次发作持续0.5h～1天,可自行终止.平素无不适.体检:BP120/80mmHg,心率65次/min,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.两肺无殊.X线胸片、超声心动描记术、血清电解质检查等均正常.
作者：谢娟 刊期： 2005年第03期
患者男性,33岁.劳累后上腹压榨性疼痛3天、加剧伴胸闷、胸痛、恶心、呕吐1天入院.既往体健.体检:T 36.0℃,P 120次/min,R30次/min,BP126/70mmHg.心界不大,心律齐,各瓣膜区未闻及杂音.双肺呼吸音粗糙,未闻及干湿性啰音.
作者：卢海燕；田瑶 刊期： 2005年第03期
患者男性,78岁.因受凉后咳嗽、咳痰伴发热10天入院.临床诊断:双侧肺炎.体检:T 38.5℃,R20次/min,BP 135/80mmHg.心界不大,心率80次/min,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.
作者：谢红莉；杨彩兰；汪涛；窦秀琴；李小莉；王述兰 刊期： 2005年第03期
患者男性,71岁.因恶心、呕吐2天入院.有糖尿病史4年,4月前因前列腺肥大行膀胱造瘘术.体检:BP70/50mmHg,意识模糊.急测血糖21.6mmol/L,血清钾6.25mmol/L,pH 6.912,尿糖及酮体因肉眼血尿无法检测.临床诊断:糖尿病酸中毒,休克,高钾血症,膀胱造瘘术后.
作者：徐兆龙；刘仁光 刊期： 2005年第03期
患者男性,36岁.因乏力、心悸、胸闷1周入院.体检:T37.6℃,R18次/min,BP110/70mmHg.心率52次/min,心律不齐,未闻及病理性杂音.临床诊断:病毒性心肌炎.入院时V1导联连续记录(图1)为窦性心律,并可见提前出现的P'波,呈正负双相,偶联间期固定为0.48s,与窦性P波成对出现.
作者：贾邢倩；杨奋；卢铖；龚仁泰 刊期： 2005年第03期
患者男性,77岁.因心前区闷痛不适2年、加重1周就诊.疼痛常发生于休息时,每次持续5～10min,含服速效救心丸可缓解.体检:BP110/80mmHg.HR52次/min,心律齐.未闻及病理性杂音.两肺阴性.以往常规心电图检查均大致正常.进一步行动态心电图监测.
作者：夏敏；吴春阳 刊期： 2005年第03期
患者男性,23岁.因反复头晕、乏力10月余,再发并加重1周入院.体检:贫血貌,慢性病容.心率约75次/min,心律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音.双肺呼吸音粗,未闻及啰音.超声心动描记术检查示全心扩大,二尖瓣轻度返流.实验室检查:血清钾6.9mmol/L,钠134.8mmol/L,氯87mmol/L,总钙0.91mmol/L(正常值2.10～2.60mmol/L).
作者：陈丽敏 刊期： 2005年第03期
患者男性,20岁.因心悸、胸闷3天就诊.体检:BP110/70mmHg.心率80次/min.心律不齐,心界不大,未闻及病理性杂音.双肺呼吸音清晰.各项生化检查均正常.超声心动描记术检查示心脏结构与功能未见异常.临床诊断:心悸待查?心电图示二度Ⅱ型窦房传导阻滞(图略).
作者：朱智君 刊期： 2005年第03期
患者男性,15岁.因右下腹持续性疼痛2h入院.患者出生后即发绀且逐年加重.体检:T38℃,P94次/min,BP100/60mmHg.神志清,痛苦病容.颈部、腋下可触及多个肿大的淋巴结.
作者：许燕 刊期： 2005年第03期
频率相等或接近的双重心律所形成的干扰或阻滞性房室脱节时,双重心律节奏点同时或几乎同时发出激动,分别激动心房和心室,此称钩拢现象(acchrochage phenomenon)[1].双重心律的频率互差不大时,通过钩拢现象可以使之呈1:1同步或几乎同步激动;如果双重心律的频率互差＞25%,1:1的钩拢现象就不会发生[2].
作者：龚仁泰 刊期： 2005年第03期
静脉溶栓疗法可有效降低急性心肌梗死的死亡率.本研究旨在探讨急性心肌梗死静脉溶栓前后Q-Td变化与恶性心律失常、猝死的关系,及对急性心肌梗死近期预后的预测价值.
作者：何贵新；何劲松；莫云秋 刊期： 2005年第03期
为了解正常人群中V1呈QS型的发生率及其右胸导联心电图变化,我们在5 395例正常人中检出所有V1呈QS型者,并加作右胸导联心电图,总结分析如下.
作者：李琦；吴志亮；陈欣；李雄；池丹；许世锋；庞德波 刊期： 2005年第03期
目的观察不同房室延迟(AVD)的双腔起搏对心脏收缩、舒张功能的影响及不同心功能状态下的优化AVD.方法测量20例心力衰竭患者及10例心功能正常者(对照组)不同房室延迟起搏的急性血流动力学效应,同时以脉冲多普勒超声心动描记术测量心脏收缩、舒张功能指标.结果心力衰竭组房室延迟在134±13、131±12、136+10ms起搏时,血流动力学指标及左心室收缩功能、右心室舒张功能指标较AVD基线(100ms)及250ms显著改善;140±17ms起搏时,左心室舒张功能指标较AVD基线及250ms显著改善.对照组AVD在162±14ms起搏时,血流动力学参数较AVD基线及250ms显著改善.结论优化AVD可即刻改善心力衰竭患者心脏收缩及舒张功能,优化AVD随心功能状态不同而改变.
作者：寿锡凌；陈新义；吉海鸣；丁育增；樊应书；官功昌；王芳云 刊期： 2005年第03期
目的探讨急性脑梗死患者早期心电图改变的临床意义.方法分析304例急性脑梗死患者的心电图资料.结果①304例患者中发生早期心电图异常占64.47%,表现为ST-T改变、窦性心律失常、Q-T间期延长、起搏点异常和传导异常.②岛叶梗死组早期心电图异常显著多于非岛叶梗死组(81.97%、52.75%,P＜0.01).③中、重型患者在心电图异常组显著多于无心电图异常组(96例、5例,P＜0.01),岛叶梗死组显著多于非岛叶梗死组(68例、28例,P＜0.01).④心电图异常的岛叶梗死组死亡率显著高于非岛叶梗死组(17例、2例,P＜0.05).结论急性脑梗死早期心电图异常与梗死部位、病情严重程度及预后有关,而岛叶梗死患者的心电图异常发生率高、病情重及预后差.
作者：翁雪莉；唐继志 刊期： 2005年第03期
目的探讨不同年龄和性别正常人心电图U波特点.方法对4 322例出生至84岁正常人12导联心电图U波进行详细测量、统计和分析.结果U波出现率和电压有显著的导联和年龄差异,V2、V3导联U波出现率高.在同一导联,如V2导联,U波出现率儿童为95.3%,而新生儿不及10.0%.12导联全部U波缺如者成人为2.6%,＜1岁婴儿则为54.3%.U波电压以V2、V3高,V2为45±28μV,V3为39±26μV;男性＞女性3～4μV(肢体导联)或4～11μV(胸导联).V2导联U/T电压比,0～17岁为16.0%,18～84岁为7.0%.U波时间与心率呈负相关,与年龄呈正相关,男性＞女性.aT-aU间期的实测值为0.163±0.033s(0～17岁)、0.204±0.025s(18～84岁),校正值为0.200+0.034s(0～17岁)、0.220±0.027s(18～84岁),在导联间和性别间差异均无显著性意义.结论已知U波形态、电压及aT-aU间期在临床诊断中有重要价值和意义.但对U波的发生机制、低U波诊断的电压标准介定及U波出现率在心肌梗死流行病学上的意义尚待深入研究.
作者：谢振武；王成；李茗香；林萍；曹闽京 刊期： 2005年第03期
目的通过对快速性房性心律失常并发快慢综合征患者的临床资料、心电图、电生理资料的分析,探讨快慢综合征患者的临床特点,为阐明其发生机制和选择合理的治疗方案提供临床依据.方法8例快速性房性心律失常患者均因反复头昏、晕厥入院,经电生理检查证实窦房结功能正常,经其他检查排除器质性心脏病,均行射频导管消融治疗.结果所有手术成功患者术后心动过速未再发,症状消失.结论经各种检查确诊的快慢综合征患者应首选射频导管消融治疗.
作者：赵慧强；吴立荣；王海昌；郭文怡；贾国良 刊期： 2005年第03期
目的探讨心电图Sokolow-Lyon指数、Cornell指数及国内标准对高血压左心室肥大的诊断敏感性和特异性.方法280例高血压患者,根据超声心动描记术检查结果有无左心室肥大分组,分别计算两项指数及国内标准诊断左心室肥大的敏感性和特异性.结果与国内标准敏感性(18.5%)比较,Sokolow-Lyon指数(21.8%)差异无显著性意义(P＞0.05),Cornell指数(35.3%)差异有非常显著性意义(P＜0.01);与国内标准特异性(97.6%)比较,Sokolow-Lyon指数(96.2%)差异无显著性意义(P＞0.05),Cornell指数(91.9%)差异有显著性意义(P＜0.05).结论SokolowLyon指数简便易行,但敏感性低;Cornell指数敏感性提高,但方法繁琐,需要计算机检测或放大测量,且特异性较低,临床应用须积累更多经验.国内标准特异性高,敏感性较低.
作者：陈明；胡申江；方永生 刊期： 2005年第03期
作者： 刊期： 2005年第03期
作者： 刊期： 2005年第03期
近年来,特发性心室颤动(VF)伴有特征性的心电图表现(右束支传导阻滞和右胸前导联ST段抬高)受到关注,自从1992年Brugada等首次报道后,上述表现已被称之谓Brugada综合征.
作者：鲁端；王劲 刊期： 2005年第03期
起搏器电源耗竭是指起搏器电能耗尽.起搏器的电池寿命依赖于起搏器程序的设置以及起搏支持的程度.植入后随着时间流逝,起搏器电池的能量逐渐消耗直至降到预先设定的水平.如果在随访过程中没有观察和注意到这种情况,电池会继续耗竭直到停止输出而丧失有效起搏.
作者：贾邢倩；王凤秀；马伟 刊期： 2005年第03期
患者男性,74岁.因心前区疼痛1月、加重3天入院.1月前无明显诱因出现心前区闷痛、压迫感伴气急,口服硝酸甘油10min后可缓解.3天前突然心前区压榨性疼痛频繁发作、口服硝酸甘油不能缓解而急诊入院.
作者：张新；王静；毛鹏琪 刊期： 2005年第03期
拖带现象(entrainment phenomenon)是指折返性心动过速时超速激动进入折返环的可激动间隙(excitable gap),不断重整折返周期,使之与起搏频率一致,一旦停止起搏或起搏频率小于心动过速频率时,心动过速即恢复其固有频率.其机制是由于在折返环内出现重复的激动碰撞(repetitive impulse collision)所致.也可以说,这是一种特殊类型的蝉联现象.
作者：赵易 刊期： 2005年第03期
