患者女性,25岁,因胸闷、气短1月就诊.曾在外院诊断为下壁心肌病变.本次入院诊断:下壁心肌病变待排除.体检:T 36.4℃,HR86次/min,BP100/70mmHg.
作者：黄波 刊期： 2008年第02期
患者女性,81岁,因恶心、呕吐伴胸闷、胸痛1天人院.临床诊断:冠心病,原发性高血压Ⅱ期.体检:T37℃,HR54次/min,BP130/80mmHg.
作者：唐建平 刊期： 2008年第02期
患者女性,28岁,因阵发性心悸1周就诊.无晕厥史.体检:BP 128/75 mmHg.心律齐,未闻及杂音.X线胸片、超声心动描记术检查均未见心脏器质性改变.
作者：胡伟国；陈万春；吴婉春 刊期： 2008年第02期
患者男性,36岁.因反复胸闷、头晕1年人院.有阵发性心动过速史5年.体检:HR 52次/min,BP130/84mmHg.心界不大,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.
作者：耿学军 刊期： 2008年第02期
患者女性,18岁,因急性化脓性扁桃体炎入院.体检:HR 96次/min,BP 110,70mmHg.心脏叩诊第2～5肋相对浊音界右界分别为2、3、4、4.5cm,左界分别为2、2、3、3.5cm.心律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音.X线胸片示:心脏大小、形态正常,心胸比例正常范围,心影位置稍向右移位,其他内脏位置正常.临床诊断:急性化脓性扁桃体炎.
作者：周虹 刊期： 2008年第02期
患者男性,46岁.既往体健.体检行24h动态心电图检查时,23:10～23:20(图1A)V1～V3ST段呈墓碑样抬高,Ⅱ、Ⅲ、aVF ST段下斜性压低0.15～0.30mV,T波呈负正双相.
作者：杨彩兰；朱惠 刊期： 2008年第02期
室性期前收缩、室性并行收缩、室性逸搏心律、室性心动过速及房室折返性心动过速等时,心室或房室交接区激动均可沿室房传导途径逆传心房,进而诱发各种心律失常.
作者：张松文；龚仁泰 刊期： 2008年第02期
窦性心率震荡这一检测指标越来越受到临床的重视,尤其与高血压的预后有关[1].本文观察原发性高血压患者窦性心率震荡的临床意义.
作者：吴珏；范婷洁 刊期： 2008年第02期
心电图检查以其无创、快捷简便及重复性好等特点,成为临床诊断及监测的重要方法.尤其急诊心电图检查在危重病急救中尤为重要.
作者：李玲文；李蕊；李萌芳；卢中秋；邱俏檬 刊期： 2008年第02期
急性下壁心肌梗死一般由右冠状动脉或左冠状动脉旋支病变引起,尽早明确梗死相关动脉对评估患者预后及制定进一步的治疗方案有重要的临床意义.
作者：胡宪清；傅慎文 刊期： 2008年第02期
目的 探讨不同部位心室显性预激伴电张调整性T波的心电学特征.方法 观察46例持续或间歇性显性预激综合征(右侧28例,左侧18例)射频导管消融后电张调整性T波的心电学特征析,并对预激程度[大6波时间及其百分比(大δ波时间/同导联QRS时间X 100%)]与电张调整性T波的相关性进行研究.结果 ①除右希氏束旁、右前间隔、右前壁旁道外,其他各位点预激旁道顺传阻断后,多数患者出现电张调整性T波.②右侧显性预激组大δ波时间(62.76±5.37ms)、百分比(51.32%±4.48%)及电张调整性T波深度(-0.35±0.11mm)、持续时间(14.7±5.6天)均显著大于左侧显性预激组.③直线相关分析显示不论右侧或左侧显性预激组.其大δ波时间和百分比与电张调整性T波的深度和持续时间呈正相关.结论 左、右侧显性预激综合征的心室预激程度及其产生电张调整性T波的导联分布特征、深度、持续时间均有显著不同.
作者：林加锋；林佳选；兰华仙；王品晓；陈鹏；杨鹏麟 刊期： 2008年第02期
目的 探讨Carto三维标测系统指导房性心动过速射频导管消融的方法及疗效.方法 对10例房性心动过速患者应用Carto三维标测系统标测右和/或左心房,实时构建三维电解剖图.判断房性心动过速起源部位及类型.局灶性或大折返性房性心动过速,并于心房早激动点或折返环的关键峡部消融.结果 10例患者均为局灶性房性心动过速,右心房性8例,其中6例起源于右心房底部(冠状静脉窦口附近2例、间隔部1例、侧壁3例),2例起源于右心房上部(间隔部1例、后壁1例);左心房性2例均起源于左心房右上肺静脉口.所有病例在Carto三维标测系统指导下射频导管消融均获得成功,无并发症,随访5～24个月均无复发.结论 应用Carto三维标测系统标测房性心动过速,对判断房性心动过速起源及类型准确快速,能安全、有效指导射频导管消融,减少X线曝光时间,进一步提高成功率.
作者：连苗军；陶谦民；郑良荣；陈瑶；陆建华 刊期： 2008年第02期
目的 探讨长Q-T间期综合征的临床特点.方法 对11例长Q-T间期综合征病例的临床资料进行回顾性分析.结果 11例中女性10例.男性1例;先天性5例(首次发病4～27岁),获得性6例(首次发病58～80岁);首发症状9例为晕厥.2例为心悸.6例予补钾治疗,5例予补镁治疗,5例先天性者均接受β受体阻滞剂治疗,其中植入ICD1例,植入起搏器1例.治疗后Q-T/O-Tc问期缩短;有5例晕厥患者随访期间未再发.结论 长Q-T问期综合征为心源性晕厥原因之一;先天性患者首次发病年龄较早;补钾、镁为重要治疗措施.先天性患者β受体阻滞剂治疗后仍反复晕厥者应植入ICD.
作者：杨德彦；陈太波；方全；程康安；高鹏 刊期： 2008年第02期
目的 观察急性心肌梗死患者窦性心率震荡的变化规律.方法 选择83例急性心肌梗死患者(其中及时行再灌注治疗成功者37例),根据患者是否出现恶性室性心律失常急性左侧心力衰竭、心源性休克、心脏性死亡等将患者分为高危组30例和低危组53例;另选对照组57例.所有入选患者均接受动态心电图检查,测量窭性心率震荡的参数T0、TS及心率变异的参数SDNN等.结果 急性心肌梗死患者窭性心率震荡明显减弱,其中及时行再灌注治疗组较未及时行再灌注治疗组明显改善.结论 窦性心率震荡可作为判断急性心肌梗死患者成功再灌注治疗的参考指标,且有利于急性心肌梗死患者高危患者的检出,对其预后评估有较好的预测价值.
作者：郑菊；洪小苏；焦阳；朱心怡 刊期： 2008年第02期
目的 应用ST段回落指数评价急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗后心肌损伤程度,探讨早期ST段变化的临床意义.方法 回顾性分析首发前壁急性心肌梗死(ST段抬高)直接经皮冠状动脉介入治疗的患者59例.根据发病至再灌注治疗间隔时间分为≤6h和＞6h两组,观察治疗前后ST段回落指数.结果 治疗后2h、4h、8h两组ST段回落指数均>50%,≤6h组(分别为74.00%±0.24%、85.00%±0.12%、89.00%±0.12%)均高于＞6h组(56.00%±0.22%、66.00%±0.12%、70.00%±0.17%),差异均有非常显著性意义(P＜0.01).结论 ST段回落指数能有效评价急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗后心肌损伤程度,是简单易行的评估方法.
作者：邵伟；汪爱虎；杨新春 刊期： 2008年第02期
作者： 刊期： 2008年第02期
本例心电图的主要特征为:Ⅱ可见两种形态的QRS波群.一种形态、时间均正常,其前可见窦性P波,P-R间期固定为0.16s,P-P间期基本规则,心率75次/min;窦性心搏的ST段压低＞0.05mV,T波对称倒置.
作者： 刊期： 2008年第02期
Background-Short-QT syndrome is an inherited disorder characterized by a short QT interval and an increased risk of sudden cardiac death.The clinical significance of a short OT interval observed in a randomly recorded ECG is not known.Therefore,we assessed the prevalence and prognostic significance of a short QT interval in a general population.
作者：鲁端；王劲 刊期： 2008年第02期
导管消融是目前临床上根治快速性心律失常的重要手段.本文介绍导管消融术中利用的几种能源的原理及优缺点.
作者：蒋晨阳 刊期： 2008年第02期
近10余年来,短Q-T间期受到心血管领域的关注.国外由Algra等[1]于1993年首次报道,对6693例连续病例进行动态心电图研究随访2年发现,Q-Tc(corrected Q-T,校正的Q-T)间期＜400ms者猝死的危险较Q-Tc间期正常(400～440ms)者增加两倍.
作者：鲁端 刊期： 2008年第02期
张医师(主治医师)本次教学查房患者女性,42岁,临床诊断为甲状腺功能亢进、甲状腺功能亢进性心肌病、低钾血症.入院前因心悸、浮肿、纳差,服用强心剂和利尿剂1周(药名及剂量不详),人院后血清钾测定为3.2mmol/L.X线胸片及超声心动描记术检查示左心室肥大.
作者：龚仁泰；张松文；牛文宣；高潮 刊期： 2008年第02期
房室旁道(下称旁道)是构成预激综合征引起快速性心律失常的解剖基础.采用射频导管消融(下称消融)阻断旁道传导可根治预激综合征.
作者：李忠杰 刊期： 2008年第02期
急性冠状动脉阻塞可引起相关部位心肌缺血与损伤.典型的心电图改变是T波高耸、ST段斜型抬高、急性损伤阻滞、缺血性J波及心律失常等.冠状动脉再通,心电图常迅速恢复原状.急性冠状动脉阻塞超过20～30min,常迅速发展为急性期心肌梗死.
作者：卢喜烈 刊期： 2008年第02期
宽QRS波群心动过速(wide QRS complex tachycardia)是指QRS时间≥0.12s、频率＞100次/min的心动过速.
作者：赵昜 刊期： 2008年第02期
VVI起搏是指心室起搏、心室感知抑制型的一种单腔起搏模式.虽然VVI起搏属于按需起搏方式,但由于只对心室进行起搏和感知而造成心房和心室不同步;并且通常选择的电极置人部位为右心室心尖部,使得心室激动收缩顺序也异常而造成左右心室激动不同步,所以是一种非生理性起搏模式.
作者：王立群；郭继鸿 刊期： 2008年第02期
作者： 刊期： 2008年第02期
