患者男性,31岁,因反复心悸5年余入院.既往心悸时记录的心电图(图略)示窄QRS波群心动过速.临床诊断为阵发性室上性心动过速,拟行射频导管消融(下称消融).入院后常规心电图、超声心动描记术检查均未见异常.
作者：陈良华；宋尚明；李祥廷；唐元升；刘同宝；朱兴雷 刊期： 2008年第04期
患者女性,83岁,因胸闷、心悸3天就诊.体检:T 37.4℃,P 50次/min,R 20次/min,BP 168/62mmHg.超声心动描记术检查示:左心审顺应性降低,主动脉硬化,主动脉瓣退行性变伴轻度关闭不全,主动脉瓣口流速增快,二、三尖瓣中度关闭不全,肺动脉瓣轻度关闭不全,左心率假腱索,肺动脉高压.
作者：周少锋 刊期： 2008年第04期
患者女性,19岁,因受凉后咳嗽10天,突发心悸、胸闷2h入院.体检：T36.8 ℃,BP 90/65mmHg,HR 220次/min.心律不齐,各瓣膜区检查未闻及病理性杂音.血清电解质、血沉、心肌酶谱测定均正常.
作者：赵威武；李璐璐；尹满军 刊期： 2008年第04期
患者男性,49岁,因急性胃穿孔行急诊修补术.既往有肖溃疡病史,无糖球病、高血压、晕厥发作史.入院体检:T 37.8℃,BP 124/75mmHg.心界不大,心率75次/min,心律齐,末闻及病理性杂音.
作者：黄燕 刊期： 2008年第04期
患者男性,53岁,因胸痛8h就诊.患者于入院当天03:00开始无明显诱因出现胸骨后及剑突下阵发性胸闷、胸痛伴头晕,每次发作持续2h以上.无放射痛、冷汗、气促、晕厥、咳嗽、咳痰、恶心、呕吐、腹痛等.
作者：鲜玉琼；郑昌柱；徐迎辉；金国华；蒋年新 刊期： 2008年第04期
患者男性,39岁,因胸闷、心悸1天就诊.有阵发性室上性心动过速病史10余年.为明确诊断行食管法心脏电生理检查.窦性心律时心电图未见明显异常,遂采用心房S1S1分级递增和S1S2程控期前刺激,均可诱发窄QRS波群心动过速.以基础周长600ms的S1S2心房程控期前刺激时,S2-R2间期固定为160ms.S1-S2偶联间期340ms时(图1A),S2-R2间期已延长至250ms.
作者：张蔚璘；李忠杰 刊期： 2008年第04期
由室性搏动揭示室房逆向双径路传导,临床上较少见,现通过2例(图1、图2)分析其机制.
作者：兰晓华；何方田 刊期： 2008年第04期
患者女性,39岁,因心悸、胸闷反复发作20余年入住我院.体检未见异常阳性体征.X线胸片、超声心动捕记术检查基本正常.心电图(图略)提示为阵发性室上性心动过速,B型预激综合征.心内电生理检查提示为右后侧显性旁道,房室折返性心动过速.
作者：张川；韦凡平；袁高辉 刊期： 2008年第04期
患者女性,44岁.两月前因阵发性室上性心动过速来我院行射频导管消融(下称消融)治疗,术后好转出院.近日再次出现阵发性胸闷心悸、头晕等症状而人院,体检:T 36.4℃,BP 100/70mmHg,P 88次/min.
作者：马银丽；谢红莉 刊期： 2008年第04期
患者男性,28岁.阵发性胸闷、心悸2月人院.既往身体健康.入院体检:BP 120/80 mmHg,HR 75次/min.心律齐,未闻及病理性杂音.肺呼吸音清晰.辅助检查:X线胸片、超声心动描记术及血、尿常规、血清电解质检查均正常.
作者：吴晓卯；于霞；吴祥；曾蕾蕾 刊期： 2008年第04期
隐匿性冠心病是指无明显临床症状,但客观检查存在心肌缺血表现的冠心病,也称无症状性冠心病[1].其心电图改变可见于静息时,也可见于心脏负荷增加时,常为动态心电图记录所发现.现分析手术创伤诱发急性心肌梗死老年患者的心电图及临床特点,以期达到早期诊断、治疗和预防心脏性猝死的日的.
作者：李玲；孙宗林；李颖 刊期： 2008年第04期
DDD起搏器是一种按照人体生理性起搏设置的全自动型起搏器,可自动转换为各种起搏模式,并设置了各种不应期及特殊功能.正确辨认各种起搏模式和特殊功能是判断DDD起搏器功能异常与否的关键.现通过8例心电图予以分析.
作者：何方田；刘岚；尹小妹；吕钽 刊期： 2008年第04期
为适应妊娠期血流动力学改变而出现的心脏功能生理变化,近年来日益受到临床重视.本文通过埘妊娠期ST-T改变的观察,探讨其心电图特点.
作者：李则林 刊期： 2008年第04期
目的 观察肺源性心脏病患者感染控制前后的心电图变化.方法 对76例肺源性心脏病患者分别在急性感染期和缓解期作常规心电图和动态心电图检查,比较心率、额面心电轴、RV1+SV5电压、肢体导联总电压、PⅡ波电压、房性和室性心律失常.结果 急性感染期和缓解期心率(110±11次/min,91±10次/min)、ST-T改变的发生率(78%,46%)、房性心律失常(98%,76%)和室性心律失常(32%,14%)差异均有显著性意义(P＜0.05);额面心电轴、Rv1+SV5电压、肢体导联总电压和PⅡ波电压差异无显著性意义.结论 肺源性心脏病患者感染得到控制后,心电图的部分参数随之好转,心律失常和ST-T能够较敏感地反映病情状况.
作者：徐立文；郑名芳 刊期： 2008年第04期
目的 回顾性分析窦性心率震荡现象对急性心肌梗死预后的影响.方法 观察167例急性心肌梗死患者发病后7～25天的窦性心律震荡初始(TO)与震荡斜率(TS)值,评价TO、TS及其他危险因子对死亡的预测价值.结果 随访{22±12.3)月,共死亡18例.Logistic多元回归分析显示急性心肌梗死死亡与窦性心率震荡分类、低左心室射血分数(≤55%)及高龄(≥65岁)显著相关,其危险度相关系数分别为50.708(P＜0.01)、11.186(P＜0.01)及4.828(P＜0.01).结论 窦性心率震荡现象可作为急性心肌梗死死亡率的预测指标.
作者：周斌；倪风华；孙剑萍；朱士洲；李新东；缪满 刊期： 2008年第04期
目的 探讨不同起源右心室流出道性室性心律失常的心电图特征.方法 比较61例不同起源右心室流出道性室性心律失常的QRS形态和电压.结果 右心室流出道性室性心动过速和室性期前收缩心电图均呈典型左束支传导阻滞型伴心电轴右偏,并因起源不同各有特征:①前间隔性:Ⅱ、Ⅲ、aVF及V4～V6 R波电压高,Ⅰ呈QS、rs、qr或m型,r波电压低≤0.2mV;QSavR/QSavL比值接近1.②后间隔性:Ⅱ、Ⅲ、aVF及V4～V6 R波电压较低,下壁导联R波差值增大(＞0.2mV),Ⅰ呈R或M型,电压012～05mV;QSaVR/QSaVL比值明显增大(平均达2.25).③游离壁性:Ⅱ、Ⅲ、aVF及V4～V6 R波电压低,下壁导联R波差值进一步增大(＞0.3mV);Ⅱ、Ⅲ、aVF有特征性的R波顶峰或降肢切迹且其位置逐渐延迟.结论 熟悉不同起源右心室流出道性室性心律失常的心电图特征有利于在射频导管消融前初步判断其起源灶,以缩短手术时间并提高成功率.
作者：林佳选；柴俊德；林加锋；季亢挺；兰华仙；李继武；陈鹏；杨鹏麟 刊期： 2008年第04期
目的 探讨高血压伴左心室肥大患者和单纯高血压(不伴有左心室肥大)平均心率、平均心率血压乘积及其昼夜变化规律和临床意义.方法 选取高血压伴左心室肥大31例、单纯高血压30例和对照组30例,比较各组24h平均心率、24h平均心率血压乘积及其昼夜变化规律.结果 单纯高血压组24h平均心率(75.1±10.8/次/min)、24h平均心率血压乘积值(9531.2±1321.8/次/min·mmHg)高于对照组(P＜0.05),高血压伴左心室肥大组(79.1±10.9/次/min,11027.2±1562.7/次/min·mmHg)则较后两组更高,同时昼夜节律减弱或消失.结论 平均心率、平均心率血压乘积增高及其昼夜节律减弱对高血压及其左心室受累程度有判断价值.
作者：黄小芳；袁晓虹；方永生 刊期： 2008年第04期
目的 探讨急性冠状动脉综合征患者窦性心率震荡的变化及临床意义.方法 对129例急性冠状动脉综合征患者(观察组,包括不稳定型心绞痛46例、急性心肌梗死83例)和57例健康人(对照组)的动态心电图进行分析,测量窦性心率震荡参数震荡起始(TO)、震荡斜率(TS).结果 观察组心率震荡(T0-0.6%±3 53%,TS 2.90±2.90ms/R-R)较对照组(TO 3.50%±5.09%,TS 8.80±5.80ms/R-R)减弱,差异均有非常显著性意义(P＜0.01),其中急性心肌梗死患者心率震荡减弱更加明显(TO=-0.59%±3.00%,P＜0.01,TS=2.90±2.90 ms/R-R,P＜0.01.急性冠状动脉综合征患者心率震荡减弱程度与左心室射血分数呈显著负相关(r=-0.304,P＜0.01).结论 心率震荡可作为反映急性冠状动脉综合征患者自主神经功能及心功能的参考指标.
作者：江建良；郑菊；洪小苏 刊期： 2008年第04期
A 60-year-old man underwent investigation of recurrent episodes of pre-syncope and one episode of syncope.Clinical examination and initial investigations were normal.The 12-lead ECG showed mild first degree AV block and right bundle branch block.Echocardiogram,chest X-ray and routine biochemical and haematological analyses were normal.No symptoms occurred during the initial Hoher recording which was normal.
作者：童鸿 刊期： 2008年第04期
在心房颤动特别足慢性心房颤动射频导管消融(下称消融)中,心房附加线消融这一重要的步骤能够限制心房颤动波在而积较大的心房组织中传播,阻断心房内的大环折返,并改变心脏的自主神经支配,消除局部碎裂电位.
作者：蒋晨阳 刊期： 2008年第04期
镜像右位心的心电图特征性强,校正方法明确,大家比较熟悉.但对右旋心的心电图应如何分析?能否用镜像右位心的方法进行校正?结合这次教学查房,与大家共同学习和讨论.
作者：王高频；刘仁光；郭飞 刊期： 2008年第04期
P-R间期反映心房肌开始除极至心率肌开始除极的时间,包含激动在心房、房室结、希氏束、束支、分支及浦肯野纤维网的传导时间.房性期前收缩时绝大多数合并P'-R间期延长伴正常QRS波群,少部分可合并功能性束支传导阻滞(心室内差异性传导)或QRs波群脱漏.
作者：李忠杰；王慧 刊期： 2008年第04期
过缓的房性逸搏连续出现3次或3次以上,称为过缓的房性逸搏心律(slow atrial escape rhythm)或称房性心动过缓(atrial hradycardia).常规心电图描记时间短,很难捕捉到房性心动过缓.
作者：卢喜烈 刊期： 2008年第04期
心室内传导阻滞主要反映束支、分支传导阻滞情况,即H-V问期主要反映室上性激动在分义后束支、分支及浦肯野纤维网的传导时间,正常成人H-v间期为35～55ms,有认为当左束支传导阻滞时,H-V间期正常高限可达60ms.
作者：赵昜 刊期： 2008年第04期
