患者男性,52岁,因突发胸痛伴大汗2h急诊入院.体检:痛苦貌伴大汗,T 35.8℃,P 64次 / min,R 21次 / min,BP 105 / 75mmHg,颈静脉无怒张,双肺呼吸清,双中下肺可闻及湿啰音,心率64次 / min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音.实验室检查:肌酸激酶同工酶和肌钙蛋白T均升高超过两倍.
作者：李北方；刘仁光；韦艳；郑海军 刊期： 2012年第03期
患者男性,74岁,因反复胸闷、心悸、气促7月余,加重2d入院.患者7个月前因急性心肌梗死行冠状动脉造影检查显示多支血管病变.体检:T 37℃,P 78次 / min,R 34次 / min,BP 120 / 80 mmHg,心界稍向左下扩大,心率112次 / min,律齐,心音低钝,心尖区可闻及第三心音,各瓣膜区未闻及病理性杂音.实验室检查心肌酶均正常.
作者：黎雪玲 刊期： 2012年第03期
交替性文氏周期分为A、B型,B型指传导系统或异位起搏点与心肌连接处的近端发生文氏现象,远端发生2∶1阻滞.现报道1例少见的室性期前收缩折返径路内B型交替性反文氏周期.
作者：倪红林；杨林森 刊期： 2012年第03期
患者女性,88岁.因排便困难2年余,加重伴腹胀、腹痛2周就诊.既往无高血压病、糖尿病及冠心病病史.体格检查无明显异常发现.肠镜示:距肛门45cm可见黏膜隆起,表面似呈绒毛状,肠腔狭窄.病理检查提示:腺癌.拟行手术治疗,术前超声心动描记术示:主动脉瓣钙化伴轻中度反流,主动脉壁弹性减低,左心室舒张功能减退,轻度肺动脉高压.
作者：薛丽凤；胡伟国；顾兴建 刊期： 2012年第03期
患者男性,54岁.心悸加重1周来院就诊.体检:BP 130 / 80mmHg,心率85次 / min,律不齐,心界向左下扩大,各瓣膜区未闻及病理性杂音,双肺清,腹软无殊.常规心电图(图1)示:窦性心律,心率70次/ min,可见频发室性期前收缩呈三联律,期前收缩后窦性搏动P-R间期有变化,第1个P-R间期为0.20s,第2个 P-R间期为0.24s,之后又出现室性期前收缩,且反复发生.
作者：刘尚武；火美琳；杜志海；梁炎 刊期： 2012年第03期
患者女性,89岁.有高血压病史30年,两年前开始常出现胸骨后绞痛不适,曾在本院住院,诊断为高血压病、冠心病.本次因血压控制不佳,反复胸闷胸痛发作再次住院.体检:T 37.2℃,BP 180 / 70mmHg.心界无扩大,心率68次/ min,律齐,无杂音,腹软,肝脾未及肿大.心电图及动态心电图检查未见明显异常.
作者：翁梅芳 刊期： 2012年第03期
我院近年来分别采用运动平板试验和动态心电图对2型糖尿病患者进行临床检查,本文旨在探讨这两种检查方法在2型糖尿病冠状动脉病变临床诊断中的应用价值.资料和方法1.一般资料选择2009年2月至2011年2月我院2型糖尿病患者141例,入选患者均符合WHO关于2型糖尿病的诊断标准.
作者：卢海燕 刊期： 2012年第03期
碎裂QRS波群(fQRS)是Das等[1]于2006年提出的一个新的无创心电学指标,其出现提示心室肌的除极化异常即除极过程中局部心室肌的传导连续性中断或传导延迟.本文通过对心电图具有fQRS波群患者的临床资料进行分析,探讨fQRS波群的心电图特征和临床意义.
作者：韩丽萍；潘大明；庄丽频 刊期： 2012年第03期
肺栓塞是指由于各种内源性或外源性栓子堵塞肺动脉主干或其分支所引起的肺循环障碍的一组临床综合征.肺血栓栓塞症为来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病,肺血栓栓塞症为肺栓塞的常见类型,通常所称的肺栓塞即指肺血栓栓塞症.肺血栓栓塞症作为一种常见的疾病,其临床表现缺乏特征,与临床各科均有关联,尤其与心血管疾病关系密切,其中误诊为冠心病和肺炎常见[1].
作者：邵云飞；李明；丁会芝 刊期： 2012年第03期
低钾血症是一种临床上较为常见的电解质紊乱,其既是一些疾病的并发症,又是一些疾病的诱因,所以早期诊断尤为重要.本文旨在探讨心电图诊断低钾血症的临床价值.
作者：吴新娥 刊期： 2012年第03期
阵发性室上性心动过速以青少年多见,部分病例未得到诊断和治疗,或因发作频率低、持续时间短而未受重视,随着年龄的增长将室上性心动过速带入老年期.此时,患者常伴有心血管合并症或心脏退行性改变.因此,及时诊断与终止室上性心动过速,避免不良预后尤为重要.本文旨在对比观察食管心房超速刺激与心律平终止老年人室上性心动过速的效果,现报道如下.
作者：苏美兰；唐咏 刊期： 2012年第03期
目的 探讨房室结双径路传导引起的心电图表现及其形成机制.方法 对27例患者动态心电图中出现的房室结双径路现象进行回顾性分析.结果 房室结双径路传导表现为9种心电图特征:顺向房室传导呈跳跃现象,无心房回波,呈不典型文氏现象及反文氏现象;顺向房室传导呈跳跃现象,伴心房回波,呈不典型文氏现象;顺向房室传导呈跳跃现象,隐匿性逆传快径路连续发生蝉联现象,貌似阵发性室上性心动过速;房性或室性期前收缩诱发慢-快型或快-慢型房室结折返性心动过速;房室结下部共同通道阻滞不中止折返环;窦性P波分别经快、慢径路传导致心室双反应(即房室结双径路的1∶2传导现象);经慢径路或慢快径路交替顺传、旁道逆传的房室折返性心动过速.结论 动态心电图上P-R间期呈跳跃现象提示存在房室结双径路.
作者：余华；吴红光 刊期： 2012年第03期
目的 探讨不同风险组别急性肺动脉栓塞患者校正的Q-T间期离散度(Q-TCd).方法 收集24h内入院确诊的78例肺动脉栓塞患者的心电图信息,根据欧洲心脏协会肺动脉栓塞指南将患者分成低风险、中等风险、高风险3组,计算心电图积分、Q-TCd.结果 高风险组Q-TCd较中、低风险组显著增加(94.5±30.1、68.1±19.8,58.6±22.3,均P＜0.01).Q-TCd与肺动脉收缩压和心电图积分存在正相关(r=0.67、0.30,P＜0.01或P= 0.05).结论 心电图Q-TCd 分析有助于肺动脉栓塞风险评估.
作者：周林海；梁碧荣；张怀勤；黄伟剑；林捷；胡建琼；虞晓武 刊期： 2012年第03期
目的 探讨单腔植入型心律转复除颤器(ICD) 不同识别参数设置对不恰当放电的影响.方法 A组入选25例2007年至2008年植入单腔ICD的患者,术后经验设置室性心律失常与室上性心动过速鉴别参数.B组入选25例2009年至2010年植入单腔ICD的患者,术后开启稳定性、突发性和形态学标准.每例随访1年.观察两组室上性心动过速正确识别率和不恰当放电率.结果 与A组相比,B组对室上性心动过速正确识别率较高(68.0%、28.0%),室上性心动过速放电率较低(24.0%、76.0%),不恰当放电所致住院率较低(4.0%、20.0%).A组不恰当放电引发室性心动过速2例.结论 术后启用三项鉴别参数能减少ICD不恰当放电.
作者：崔丽丽；蔡雪黎；黄伟剑；李海鹰 刊期： 2012年第03期
目的 探讨冠心病患者性别对心室复极离散度的影响.方法 对经冠状动脉造影确诊的46例男性及44例女性冠心病患者体表心电图进行回顾性分析,选择V3测定心率、Q-T间期、Q-Tp间期,计算Tp-e间期、Tp-e / Q-T比值、心率校正的Q-T间期(Q-TC间期)和Tp-e间期(Tp-eC间期),并对上述参数作不同性别组间比较.结果 男性与女性冠心病患者Q-T间期及Q-TC间期差异均无统计学意义(均P ＞0.05),而Tp-e间期[男性(106±19)ms、女性(90±17)ms,P＜0.01]、Tp-e / Q-T比值(男性0.26±0.05、女性0.22±0.04,P＜0.01)、Tp-eC间期[男性(116±19)ms、女性(96±16)ms,P＜0.01]男性组均显著大于女性组.结论 与女性冠心病患者相比,男性冠心病患者心室复极离散度增大.
作者：但秋红；陈婉斐；蔡海鹏；童鸿 刊期： 2012年第03期
作者：何方田 刊期： 2012年第03期
Genetic defects associated with profound increases in Q-TC have frequently been associated with either a reduction in an outward potassium current （via Iks:LQT1 and LQT5; or via Ikr: LQT2 and LQT6）or augmentation of an inward sodium current（INa: LQT3）or calcium current.Most clinically relevant drug-related Q-TC prolongation occurs via inhibition of Ikr, a potassium current mediated in humans by the ion channel KCNH2 encoded by the human ether-a-go-go-related gene（HERG）1, analogous to the genetic LQT2 form of the disease.
作者：童鸿 刊期： 2012年第03期
患者男性,42岁.反复心悸、胸闷5年,加剧1月余,持续发作2d入院.症状发作时多次检查心电图示房性心动过速.体检:神志清,R14次 / min,BP 126 / 80mmHg.两肺呼吸音清,心浊音界不大,心率162次 / min,律齐,各听诊区未闻及病理性杂音.腹部平软,肝脾未及.血清电解质、肝肾功能等检查均正常.X线胸片及超声心动描记术未见明显异常.
作者：李继武；林佳选；黄晓芳；殷日鹏；林加锋 刊期： 2012年第03期
心室肌跨壁复极离散度作为反映心室肌电生理异质性的指标引起心电学工作者的日益关注,已经发现异常增大的跨壁复极离散度是多种恶性心律失常(室性心动过速、心室颤动、心脏猝死)发生的主要基质, 也是预测室性心律失常事件的一项重要指标[1].然而由于跨壁复极离散度不能在人体直接测量,寻找易于测量的能够反映跨壁复极离散度的指标成为心电学的重要课题.
作者：冯应君；陈凤莲 刊期： 2012年第03期
苑医师(住院医师)今天查房的患者女性,30岁,因反复胸闷、心悸7年,加重1个月就诊.患者既往无心脏病及遗传疾病史.就诊时携带心电图(图1),A图显示:窦性心律,心率75次 / min,P-R间期0.12s,除Ⅱ、Ⅲ、aVF的T波低平外未见其他异常改变.
作者：许原；苑翠珍；刘建；郭继鸿 刊期： 2012年第03期
6.检测房室旁道的电生理特性[1] 房室旁道常引起多种快速性心律失常,对其进行较全面的电生理检查有重要的临床意义:①提高房室旁道的检出率,通过食管心房起搏确诊可疑心室预激及检出隐匿性房室旁道.判断预激综合征药物及非药物性治疗前后疗效.②测定旁道不应期是预激综合征电生理检查的重要内容,如旁道前向不应期的长短可作为伴发房性快速心律失常时临床判断危险性大小的指标之一.
作者：李忠杰；王慧 刊期： 2012年第03期
一、定义期前发生的房性P′波落在前一次T波上所形成的心电现象,称为P′on T房性期前收缩.P′on T房性期前收缩反复发生易诱发心房颤动或心房扑动等房性快速心律失常,患者多表现为头晕、心悸等症状明显加重.
作者：郜玲；卢喜烈 刊期： 2012年第03期
患者植入起搏器后,若自身节律的频率低于起搏器下限频率时,DDD、AAI起搏器将以下限频率发放起搏脉冲.此时起搏器若出现心房电极亚脱位或感知灵敏度设置不当,则体表心电图往往无法显示心房电极的感知功能正常与否,只有在出现窦性搏动或房性异位搏动时,其感知功能的状况才被揭示出来,现对此类患者的心电图进行分析,报道如下.
作者：林晓芳；何方田 刊期： 2012年第03期
