目的 观察丹红注射液治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法 将患者随机分成治疗组(常规治疗组加用丹红注射液)53例,对照组(常规治疗组)53例,分别治疗14天后观察临床疗效及心电图.结果 治疗组在临床疗效改善方面优于对照组,差异显著(P<0.05~0.01).心电图改善,治疗组优于对照组,但无显著差异.治疗组未发现不良反应.结论 丹红注射液治疗冠心病心绞痛安全有效.
作者:季红慧;吴新东 刊期: 2007年第03期
目的 探讨老年人急性左心衰的特殊临床表现,找出规律,早期诊断即时治疗.方法 分析1998年至2004年有特殊临床表现的老年人急性心衰21例.结果 21例老年急性左心衰临床上有上消化道出血表现的6例,心衰性腹痛5例,心衰性胸水6例,心脑综合征4例.结论 充分认识特殊临床表现具有重要的临床意义.
作者:张伟华 刊期: 2007年第03期
目的 分析儿童血管性头痛临床特点及治疗转归,提高对此病的认识.方法 对2004~2006年在我院门诊及住院诊断为血管性头痛的患儿的临床表现、影像学检查、治疗转归进行总结分析.结果 46例头颅MRI或头颅CT均正常.脑电图结果大部分在正常范围,部分异常表现以弥漫性慢波为主.TCD结果显示31例有不同程度的脑动脉血液速度增快.予以非药物治疗或配合药物治疗,头痛症状明显缓解,发作次数减少,间歇期延长.结论 儿童与成人相比,其临床特点为:诊断主要依靠详尽的病史、体格检查及神经系统TCD、脑电图和影像学等检查;非药物治疗具有重要作用;针对患者存在着不同程度的颅内血管张力改变,药物西比林有良好的疗效.
作者:张剑英;周江文 刊期: 2007年第03期
出血性脑梗死(hemorrhagic cerebral infarction,HI)是指在脑梗死区内的继发性出血.为了提高对HI的认识,现就我院2004年8月至2006年12月收住的548例急性脑梗死患者中确诊为出血性脑梗死36例进行分析如下.
作者:何迎晔;洪冰;梁海燕 刊期: 2007年第03期
目的 探讨罗格列酮联用辛伐他汀对冠心病患者胰岛素抵抗及血脂异常的影响.方法 68例冠心病患者在扩冠、抗凝等治疗基础上,随机分为两组,34例加服罗格列酮和辛伐他汀,34例未服上述两药作为对照组,观察和比较两组空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FBG)并计算胰岛素抵抗指数(IR),胰岛素敏感指数(ISI),血清总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDC-C)治疗前后的变化.结果 服用罗格列酮和辛伐他汀3个月后,IR显著下降(P<0.01),ISI显著上升(P<0.01)FINS、FBG、TC、TG、LDL-C均显著下降(P<0.01)HDL-C显著上升(P<0.01),对照组治疗前后无显著差异.结论 罗格列酮与辛伐他汀联用能提高冠心病患者胰岛素敏感性,改善胰岛素抵抗.并有明显的调脂作用.
作者:徐晓勇;徐磊 刊期: 2007年第03期
目的 比较房颤与室上性心动过速对左房大小的影响,探讨房颤与左房之间的关系及其临床意义.方法 选择21例室上性心动过速、25例阵发性房颤、33例持续性房颤三组患者,利用超声心动图检查测量其左心房收缩末直径.结果 三组患者中持续性房颤组左心房直径大,阵发性房颤组次之,室上性心动过速组小,三者差异有显著性意义,P<0.05.结论 房颤是左心房扩大的原因之一,房颤持续时间越长,扩大越明显.
作者:钱琳艳;胡雪烈 刊期: 2007年第03期
目的 分析116例永久起搏器植入术后并发症发生的原因,探讨处理方法和减少并发症的策略.方法 对2003年1月~2006年10月本院安装的116例永久起搏器患者临床资料进行回顾性分析.结果 发生起搏器并发症共18例,术中严重心律失常发生1例,术后并发症发生17例,其中囊袋内积血及血肿9例,囊袋皮肤溃破起搏器外露1例,电极导线脱位2例,电极导线断裂2例,起搏介导性心律失常(PMT)1例,起搏综合征2例.结论 提高起搏器并发症早期识别能力并及时处理,完善术前准备,术中规范操作,术后定期随访及加强对患者的宣教,可降低并发症的发生率.
作者:程科云;俎德玲;金奇志;屠晓鸣;蒋一鸣 刊期: 2007年第03期
目的 探讨不同烟龄、吸烟量的吸烟者的D-二聚体、tPA、PAI-1的变化及意义.方法 随机选择80例不同烟龄、吸烟量的吸烟者,年龄27~55岁,不吸烟者30例,年龄21~50岁,进行D-二聚体、tPA、PAI-1测定比较.结果 不同烟龄、吸烟量的吸烟者的D-二聚体、tPA、PAI-1的含量与不吸烟者有显著性差异(P<0.05或P<0.01).结论 吸烟者的D-二聚体、tPA、PAI-1有显著性改变,其变化与吸烟密切相关.
作者:刘希亮;李云花;刘卫红;林海龙 刊期: 2007年第03期
目的 观察卡维地洛治疗冠心病慢性心力衰竭临床疗效.方法 冠心病慢性心力衰竭66例,随机分为治疗组和对照组各33例.选用利尿剂、硝酸酯类、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和洋地黄类为主要基础治疗.治疗组在上述治疗基础上加用卡维地洛,对照组则在上述治疗基础上加用氨酰心安,治疗10周后评判疗效.结果 应用卡维地洛的治疗组总有效率达90.91%,对照组为63.63%,两组差异具有显著性(P<0.05).治疗10周后卡维地洛组左室舒张功能指标较对照组有明显改善,两组差异具有显著性(P<0.05).结论 应用卡维地洛治疗冠心病慢性心力衰竭可明显提高临床疗效,对慢性心力衰竭的左室重塑有逆转作用.
作者:徐建国 刊期: 2007年第03期
目的 探讨冠状动脉慢血流现象(CSFP)的临床意义.方法 入选病例分两组:冠脉慢血流现象组(39例)和冠状动脉血流正常组(27例),所有病例均行冠脉造影检查,并除外心肌病、瓣膜病及其他类型心脏病,在行冠脉造影检查时发现慢血流,均于冠脉内注射硝酸甘油0.2mg,测量注射前后的血流速度,入选病例均行运动负荷试验及静息心电图检查.结果 冠状动脉慢血流现象组注射硝酸甘油后血流速度明显增快,P<0.05;冠脉慢血流组无心绞痛发作时,静息心电图异常发生与血流正常组无差异,P>0.05,心绞痛发作时,静息心电图异常发生高于冠脉血流正常组,P<0.05,运动负荷阳性率高于冠脉血流正常组,P<0.05.结论 冠状动脉慢血流现象在冠脉造影中比较常见,可能是一种缺血性心脏病新的发病机制,有待进一步验证.
作者:姚光;李平 刊期: 2007年第03期
目的 研究脑出血急性期患者血糖水平与其意识障碍及预后的关系.方法 对48例脑出血病人分高血糖组和正常血糖进行神经功能缺损的评分、意识状态及近期预后进行比较.结果 高血糖组者神经功能缺损评分、昏迷发生率、死亡率明显高于正常血糖组.结论 血糖的变化对判断病情、预后及指导治疗有重要意义.
作者:林海燕;周江文 刊期: 2007年第03期
目的 研究福辛普利合用氨氯地平对原发性高血压左心室肥厚的影响.方法 82例原发性高血压左心室肥厚随机分为两组,Ⅰ组为治疗组:福辛普利合用氨氯地平;Ⅱ组为对照组:双氢克尿塞合用氨氯地平,两组均治疗24个月观测效果.结果 治疗组对原发性高血压左心室肥厚的逆转效果优于对照组,P<0.05.结论 福辛普利合用氨氯地平对原发性高血压左心室肥厚的逆转作用优于噻嗪类合用氨氯地平.
作者:葛可法 刊期: 2007年第03期
目的 评价BiPAP呼吸机在妊娠并发急性左心衰竭、低氧血症抢救中的应用价值.方法 对常规治疗30min后不能控制病情(SPO2≤90%)的8例妊娠并发急性左心衰竭患者加用面罩BiPAP通气.定期记录患者治疗前后及治疗期间症状、体征、SPO2、动脉血气、胎心率(FHR)、胎儿监护、面罩耐受性等.结果 通气30min后呼吸困难、紫绀等症状明显改善,HR、RR、MBP、FHR有所下降,2h后呼吸困难、紫绀基本缓解,肺部啰音明显减少,HR、RR、MBP明显下降(P<0.05),PaO2明显增加(P<0.05),总有效率100%.FHR由快恢复正常(P<0.05),胎儿监护:NST无反应均转为有反应.8例孕妇终止妊娠后新生儿Apgar评分:6例8~9分,2例6~7分,均未发现新生儿眼病.面罩耐受性均良好1例出现胃肠胀气,症状轻微,无需特殊处理.结论 早期、及时、合理应用面罩无创通气是抢救妊娠并发急性左心衰竭、低氧血症的一种快速安全有效的方法,并可以减少新生儿疾病的发生.
作者:陆建洪;马麟鹃;王慧华 刊期: 2007年第03期
目的 总结肺血栓栓塞症的临床特征、诊断和治疗,以提高其诊断率和治愈率.方法 回顾性分析38例肺血栓栓塞症患者的临床症状、基础疾病、危险因素.结果 1例患者经抢救无效死亡;5例患者病情恶化自动出院;25例患者治疗后临床表现好转.结论 肺血栓栓塞症临床表现缺乏特异性,易误诊,早期诊断至关重要,及时溶栓和抗凝治疗可提高治愈率.
作者:陈茜;许雯;施畅;边绿斐;陈少贤 刊期: 2007年第03期
目的 探讨酒精性心肌病并Wernicke-Korsakoff综合征诊治对策.方法 对16例酒精性心肌病并Wernicke-Korsakoff综合征患者进行回顾分析,结果本组病例中知晓率40%,误诊率87.5%,死亡率12.5%,2例继续饮酒死亡,戒酒者治愈率31.3%,好转率56.2%,结论酒精性心肌病并Wernicke-Korsakoff综合征误诊原因复杂,主要为对不典型病例认识不足,病史采集不详细,盲目相信辅助检查,昏迷患者查体不合作.尽早戒酒,配合治疗者预后较好,未彻底戒酒会导致病情进一步恶化.
作者:杨卓;郭志福 刊期: 2007年第03期
目的 评价缬沙坦对轻-中度原发性高血压早期肾损害的疗效.方法 200例轻-中度原发性高血压患者,分别检测血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂(Cyst-C)及血清肌酐(Scr),筛选出有早期肾损害者50例(血清Cyst-C升高,而Ser正常);用缬沙坦80mg/d治疗8周,比较治疗前后血压及血清Cyst-C、Scr水平.结果 缬沙坦治疗后血压及血清Cyst-C较治疗前明显下降(P<0.01),但Scr变化不明显(P>0.05).结论 血清Cyst-C对轻-中度原发性高血压的肾损害的敏感性优于Scr,缬沙坦降压的同时能改善轻-中度原发性高血压早期肾损害.
作者:徐金英;刘加芳;崔豪;杨清萍;汪世军;江力勤;钱刚;唐关敏;陈浩;王志勇 刊期: 2007年第03期
目的 比较丹参酮ⅡA磺酸钠注射液与复方丹参注射液对不稳定心绞痛(UA)患者血液流变学的影响.方法 58例不稳定心绞痛(UA)患者分为治疗组28例和对照组30例.治疗组给予丹参酮ⅡA磺酸钠注射液40mg,对照组给予复方丹参注射液30~50ml,两药分别加入0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液500ml中,静脉滴注,qd连续14d.检测治疗前及治疗14d后血液流变学指标.结果 治疗组在治疗后低切全血黏度明显降低(P<0.05),红细胞变形性显著增高,血细胞比容、红细胞聚集指数和血小板聚集率均显著下降,治疗前后比较有显著性差异(P<0.01).低切全血黏度下降和红细胞变形性升高幅度,治疗组显著高于对照组(P<0.01).血小板聚集率的下降作用,治疗组并优于对照组(P<0.05).结论 丹参酮ⅡA磺酸钠注射液可显著地降低不稳定心绞痛患者全血黏度、红细胞比容、红细胞聚集指数、血小板聚集率、增加红细胞变形性,作用明显优于复方丹参注射液.
作者:吕雄胜 刊期: 2007年第03期
目的 观察长期口服小剂量胺磺酮治疗的毒性反应.方法 128例患者口服维持剂量胺磺酮0.2g/d,平均随访48个月.结果 共出现19例毒性反应,发生率为15%,其中心脏毒性5例,肺毒性3例,甲状腺毒性8例,肝功能异常2例,皮疹1例.结论 长期口服小剂量胺碘酮可引起较大的副作用,应及时做好各项监测工作,做到早发现,早治疗.
作者:林祖近;刘峰;曾刚焕;林丛 刊期: 2007年第03期
目的 观察PCI术后应用低分子肝素的时间及临床疗效.方法 将研究对象386例PCI术后患者分为两组,一组在PCI术后应用低分子肝素一周,另一组应用低分子肝素2天,观察两组术后急性,亚急性支架内血栓形成及术后一月内心脏严重事件的发生情况及两组出血发生情况.结果 两组术后急性亚急性血栓形成发生率两组未见明显区别,术后MACE发生率两组也未见明显区别;出血并发症方面2天组较7天组有所下降,但无显著性意义.结论 低分子肝素使用安全;PCI术后应用低分子肝素2天与7天疗效相似,但应用2天明显节约费用.
作者:吴连拼;张素勤;黄明远;官学强;陈鹏;李继武;杨鹏麟;唐疾飞 刊期: 2007年第03期
目的 探讨脑梗死患者血纤维蛋白原和脂蛋白(a)水平与颈动脉粥样硬化的关系.方法 应用彩色多普勒超声仪检测130例脑梗死患者的颈动脉内中膜厚度及斑块形成情况,同期检测患者血纤维蛋白原和脂蛋白(a)浓度,观察两者间的关系.结果 130例患者中有76例患者存在颈动脉硬化病变,其中29例经超声检查诊断为颈动脉内中膜增厚,47例诊断为颈动脉粥样硬化斑块形成.颈动脉硬化组患者的平均纤维蛋白原和脂蛋白a水平显著高于无颈动脉硬化组(均P<0.01),并且随着平均纤维蛋白原水平和脂蛋白a水平升高颈动脉粥样斑块发生率显著升高(均P<0.05).结论 脑梗死患者血纤维蛋白原,脂蛋白a水平和颈动脉粥样硬化程度之间有密切的相关性.
作者:戴月红;陈考珍;瞿祥;顾柏林 刊期: 2007年第03期
目的 探讨低场MRI对脑静脉窦血栓形成的诊断价值.方法 回顾性分析5例脑静脉窦血栓形成患者的影像学资料.结果 受累的静脉窦有上矢状窦4例,横窦1例.常规MRI可见受累静脉窦血液流空信号消失,静脉窦内信号高低不一,2例脑实质内出现静脉性脑梗死表现,其中1例合并出血.增强扫描3例静脉窦内出现充盈缺损及静脉窦壁强化表现,1例脑实质内出现脑回样强化.结论 低场MRI对诊断脑静脉窦血栓形成有意义.
作者:冯越;陈伏庆 刊期: 2007年第03期
目的 探讨血浆溶血磷脂酸(LPA)与氧化低密度脂蛋白(Ox-LDL)相关性及其在脑卒中早期诊断中的价值.方法 随机选择32例短暂脑缺血发作患者,31例脑梗死患者测定其血浆LPA、血清LDL和Ox-LDL水平,30例健康人作为对照组,并对结果作相关性分析.结果 短暂脑缺血发作患者,脑梗死患者血浆LPA和Ox-LDL水平增高,与对照组有显著性差异(P<0.01),且二者呈正相关,相关系数(r)分别为0.623、0.65.结论 LPA和Ox-LDL在脑卒中患者中具有相关性,且可作为早期预警指标.
作者:陈新军;龚爱平;荣良群 刊期: 2007年第03期
ICD植入术后,起搏电极植入血管发生深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)的报道罕见.本文报道1例穿刺血管血栓形成并经抗凝治疗成功患者.1 病例报道患者男性,19岁,因原发性室颤在我院行单腔ICD植入术,ICD电极通过穿刺左侧腋静脉植入右室心尖部,手术后一周拆线并顺利出院.但出院20天后患者逐渐出现左上肢酸涨、沉重感,伴左侧头部胀痛而重新入住我科.
作者:李继武;陈鹏;张素勤;林家锋 刊期: 2007年第03期
冠脉再灌注策略是急性心肌梗死(AMI)抢救治疗的关键,欧洲心脏病学会所颁布的《急性心肌梗死治疗指南》中指出:急诊PTCA+支架植入术(PCI)能持久、完全地开通梗死相关动脉(IRA)[1].我们自2004年以来对符合条件的急性心肌梗死患者实施了急诊PTCA+药物支架植入术,取得了良好的疗效,现报告如下:
作者:张丹;黎启华;董行东;邬武斌;刘立志 刊期: 2007年第03期
高血压病在老年人中十分常见,是心血管疾病常见的危险因素,而高血压病合并左心室肥厚更使心血管疾病的发生率增加[1].厄贝沙坦作为新一代血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,为治疗高血压病提供了一种新的方法.
作者:李勇;徐建平 刊期: 2007年第03期
理解血压及血压变化的病理意义,对准确判断疾病的病情和把握疾病的治疗极为重要.我们根据血压测定的机理,解释血压产生的机制及血压变化的影响因素,分析其病理意义,以能有利于解决临床遇到的血压变化的实际问题.
作者:赵红兵;张喜凤 刊期: 2007年第03期
随着人们生活水平的提高,心肌梗死(AMI)发病率明显增加,严重威胁着人们的生命和健康,对AMI患者采取早期积极静脉溶栓治疗,可明显改善AMI的近期疗效及预后,提高抢救成功率,减少病死率.现对我院1998年1月至2006年6月62例AMI静脉溶栓病例疗效做如下报告.
作者:曹爱玲 刊期: 2007年第03期
神经肽Y(NPY)是由36个氨基酸残基组成的神经活性肽,广泛存在于神经系统组织内.本文通过对78例急性脑血管病患者血浆NPY进行测定,探讨神经肽Y在急性脑血管病中的临床意义.
作者:潘国良;钟磊;马卫琴 刊期: 2007年第03期
非体外循环冠状动脉旁路移植入(OPCAB)是20世纪90年代中期发展的微创技术.OPCAB手术与常规冠状动脉旁路移植术(CABG)相比较,具有创伤小,手术简单,避免了体外循环所带来的肺、脑、肾和血液的损害,心脏的缺血和再灌注损伤较轻,减少术后并发症和用血量,缩短了住院时间等特点[1].
作者:孙启虹 刊期: 2007年第03期
随着介入心脏病学的迅速发展,利用伞形封堵器治疗室间隔缺损(VSD),房间隔缺损(ASD)是近年来发展的新技术、新方法,具有创伤小、操作简单、恢复快、疗效可靠,并发症少等优点.我科近年来施行先天性心脏病介入治疗16例,现将护理经验介绍如下:
作者:胡丽青 刊期: 2007年第03期
心脏介入术后要求患者多饮水,以利造影剂的排泄[1],并预防造影剂对肾功能的损害,但因术后长时间卧床、肢体制动、患者不习惯在床上平卧位排尿和精神紧张等因素而易发生尿潴留.为减少或避免导尿给患者带来的不适及并发症,降低住院费用,将150例行心脏介入术后的女性尿潴留患者随机分成3组,分别采取按摩下腹部、听流水声、冲洗会阴三种方法对患者进行诱导排尿.
作者:徐萍飞 刊期: 2007年第03期
Brugada综合征是一种编码离子通道基因异常所致的家族性原发心脏疾病[1].其发生机制与一过性显著外向电流(Ito)或内向钙电流(Ica)减少以及Na电流(INa)恢复加速等有关.
作者:孙红娟;金建芬 刊期: 2007年第03期
2004年1月至2006年11月,我科共收治25例需手术治疗的甲亢性心脏病患者,术前、后通过严密的观察和精心的护理及配合药物治疗,取得了满意的疗效,现将护理体会报告如下.
作者:娄雪萍;郑贞苍 刊期: 2007年第03期
目的 了解社区高血压患者遵医治疗情况,提高高血压患者治疗效果.方法 采用自编基层医院高血压患者遵医治疗问卷调查表,对601例高血压患者进行现场调查.结果 93.18%高血压患者接受药物治疗,其中79.53%的患者能遵医进行规律服药;13.64%的患者因各种原因间隙服药,另有6.82%的患者没有服药.在服药患者中有56.07%的患者将血压控制在正常范围,规律服药与间隙服药间存在显著性差异(χ2=25.53,P<0.001).结论 加强对高血压患者健康教育,提高遵医服药的依从性,帮助患者达到治疗佳效果.
作者:方顺源;刘庆敏;陈仁华;金达丰;朱晓霞;李莉;裘欣 刊期: 2007年第03期
目的 研究体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)与血压、血糖、血脂的相关性.方法 整群随机抽样后,查血压,测血糖、血脂,生化指标.结果 肥胖症患病率达15.7%,而向心性肥胖达24.8%;BMI每增加2,收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)的均数分别增加4.11、2.54、0.44、0.09、0.10,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL)则减少0.03;WHR每增加0.05,SBP、DBP、OGTT、TC、TG均数分别增加2.24、2.24、0.30、0.04、0.04,而HDL则减少0.03.结论 以腹部脂肪聚集为特征的肥胖者其与血压、血糖、血脂的相关性,可以通过简单的测量BMI、WHR,来评估身体健康状况,可大大方便对冠心病危险因素的筛选.
作者:吴国海;陈建明 刊期: 2007年第03期
目的 研究健康教育和健康促进对城镇机关干部人群体质指数的影响.方法 采用以团队机关干部健康体检和健康教育、康复指导相结合的方式,通过分析体检结论,揭示存在的健康问题,进行针对性专题讲座及康复指导,连续调查机关干部人群的体质指数水平,并进行统计分析.结果 2004年与2001年的调查结果比较体质指数水平呈明显下降趋势,各年龄段均有统计学意义.结论 适合的健康教育和健康促进能够有效控制城镇机关干部人群体质指数水平.
作者:李永明;季康玉;陈淑萍;叶小丽;张倩 刊期: 2007年第03期
慢性扩张性脑内血肿起病隐匿,临床表现无特异性,误诊率较高,本文就该病的发病特点,病因与发病机制,术中所见及病理特点,临床表现,影像学检查,诊断与鉴别诊断,治疗,预后等方面作一综述.
作者:熊佳宁;田健;田翠英;孙冲 刊期: 2007年第03期
目的 探讨ox-LDL受体LOX-1在ox-LDL诱导单核/巨噬细胞凋亡中的角色和卡托普利的干预作用.方法 应用流式细胞术检测细胞凋亡,采用免疫组织化学技术和Western Blot测定Caspase3、8、9的表达.结果 ox-LDL可诱导U937细胞的凋亡峰出现(12.773±1.413),应用卡托普利和LOX-1的阻断剂角叉菜胶、PIA后凋亡峰明显减少,其百分比分别为(1.02±0.166)(4.94±0.47)(2.62±0.656),同时U937细胞在用ox-LDL培养后代表线粒体通路的Caspase9,3和代表死亡受体通路caspases8,3表达都增加,应用卡托普利和LOX-1的阻断剂角叉菜胶、PIA后caspas3、8、9的表达均减少.结论 ox-LDL是通过与其受体LOX-1结合发挥损伤作用的.卡托普利可以抑制ox-LDL对U937细胞凋亡的诱导作用,从而对单核巨噬细胞起到保护作用.
作者:齐艳红;郑杨 刊期: 2007年第03期
目的 观察胰岛素、血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)对体外培养的人脐静脉内皮细胞(Human umbilical vein endothelial cells,HUVECs)NF-κB的激活及血脂康干预后的影响.方法 体外培养人脐静脉内皮细胞株(ECV-304),2~3代用于实验.细胞用0.5%胎牛血清培养液培养24小时后分成七组;正常对照组、胰岛素组(100uI/ml)、AngⅡ组(5×10-8mol/ml)、胰岛素+Ang Ⅱ组、胰岛素+血脂康组(150ug/ml)、Ang Ⅱ+血脂康组、胰岛素+Ang Ⅱ+血脂康组.加血脂康的各组,血脂康预先孵育2h,再加胰岛素或/和Ang Ⅱ共同孵育.在4h时间点上,分别用免疫细胞化学方法测各组内皮细胞NF-κBp65的核易位阳性率,用免疫荧光和流式细胞仪检测其活性.结果 ①胰岛素、Ang Ⅱ、胰岛素+Ang Ⅱ刺激4h后,内皮细胞NF-κBp65的核易位阳性率(%)分别为95.5±3、96.6±3、96.4±4,显著高于对照组(4.5±2)(P<0.05),血脂康几乎完全抑制胰岛素、Ang Ⅱ、胰岛素+Ang Ⅱ所致的NF-κBp65核易位阳性率的增加(7.3±3、6.9±4、6.3±2)(P<0.05).②胰岛素、AngⅡ、胰岛素+AngⅡ刺激4h后,内皮细胞NF-κB活性分别为6.55±0.53、7.23±0.36、10.29±0.69,显著高于对照组(3.26±0.37)(P<0.05);与单用胰岛素或Ang Ⅱ比,胰岛素+Ang Ⅱ使NF-κB活性增加更明显(P<0.05);血脂康能明显抑制NF-κB的活性(4.44±0.49、3.98±0.24、5.02±0.39)(P<0.05).结论 胰岛素、Ang Ⅱ均能激活内皮细胞NF-κB,促进NF-κBp65的核易位,有致动脉粥样硬化(AS)作用.血脂康能抑制内皮细胞NF-κB的激活,具有调脂外的抗AS作用.
作者:聂志华;黄绍烈;黄秀珍;陈岳清;陈文学 刊期: 2007年第03期
2006年5月,美国《Circulation》杂志发表了对冠心病和其它动脉粥样硬化血管病二级预防指南的更新版.这份治疗指南更新版的内容不仅体现了新的循证医学证据对临床治疗的影响,还综合了其它相关指南的内容.
作者:严晓伟 刊期: 2007年第03期