目的 研究超敏C反应蛋白(hsCRP)在高血压合并颈动脉粥样硬化病人中的预测价值.方法 84例原发性高血压患者组和48例健康体检人员进行颈动脉超声和超敏C反应蛋白检查,将高血压组和健康组、高血压组中有颈动脉粥样硬化组和无颈动脉粥样硬化组进行对比,比较两者的差异.结果 高血压组患者和健康组二者在年龄、性别方面差异无统计学意义(均P>0.05),高血压组和健康组颈动脉粥样硬化发生率差别有统计学意义(P<0.05),高血压组颈动脉粥样硬化组血清hsCRP平均水平明显高于无颈动脉粥样硬化组,差异也有统计学意义(P<0.05),不同hsCRP水平时脑梗死和冠心病的发生率,差异也有统计学意义(P<0.05).结论 hsCRP可以作为高血压伴颈动脉粥样硬化炎症反应的标志物,炎症反应可能参与了高血压病颈动脉粥样硬化的形成.
作者：孙东升；谢建洪；王菊红 刊期： 2011年第02期
目的 探讨外周血中单核细胞和血小板膜表面组织因子(TF)在冠心病患者的表达、活性的变化及其临床意义.方法 流式细胞术(FCW)检测28例冠心病患者外周血单核细胞及血小板膜表面TF的阳性表达率,采用发色底物法检测外周血单核细胞及血小板膜表面TF的活性,并与26例正常对照者进行比较.结果 冠心病患者外周血中单核细胞和血小板膜表面TF表达率明显高于对照组(P＜0.01),单核细胞和血小板膜表面TF活性亦明显高于对照组(P＜0.01).结论 TF是凝血途径的启动因子,冠心病患者血细胞膜表面TF的表达及活性增强,提示血细胞来源的TF可能参与冠心病病理血栓的形成.
作者：黄细莲；陈况；谢亚萍；刘利蓉；谭俊峰；施鹏飞；高大泉；钱申贤 刊期： 2011年第02期
目的 探讨彩色多普勒在诊断先天性冠状动脉瘘(CAF)中的价值.方法 应用彩色多普勒对12例超声诊断冠状动脉瘘的患者进行检查分析.结果 12例冠状动脉瘘患者全部经升主动脉及选择性冠状动脉造影检查证实,其中3例接受手术治疗.按冠状动脉来源分组,右冠状动脉来源7例,左冠状动脉来源5例;按冠状动脉瘘开口位置分,右心室瘘5例,右心房瘘2例,肺动脉瘘3例,左心室瘘2例.结论 彩色多普勒对开口于心腔及肺动脉内的先天性冠状动脉瘘具有特征性的表现对诊断有应用价值.
作者：王刚；林仙方；杨性安 刊期： 2011年第02期
目的 观察急性期脑梗死和脑出血患者在血液生化上的差异.方法 回顾性分析同期入院的180例急性脑出血和567例脑梗死患者的发病年龄,性别,NIHSS(美国国立卫生研究院脑卒中量表)评分,入院时超敏C反应蛋白,以及血脂、血糖、肝肾功能等生化指标.结果 急性脑出血组的白细胞计数、天门冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、肌酸磷酸激酶、高密度脂蛋白、载脂蛋白A1、空腹血糖高于急性脑梗死组(P＜0.05).急性脑出血组的糖化血红蛋白低于急性脑梗死组(P＜0.05).胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白、载脂蛋白B100、血液尿素氮、血肌酐、同型半胱氨酸在两组间无差异(P＞0.05).NIHSS评分在两组中无差异(P＞0.05).结论 急性期脑梗死和脑出血实验室部分指标测值存在明显差异.
作者：官俏兵；张晓玲 刊期： 2011年第02期
目的 研究急性脑梗死患者治疗前后血浆中组织型纤溶酶原激活物(t-PA)和纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)的水平及血液流变学指标变化的意义.方法 应用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定急性脑梗死患者血浆t-PA和PAI-1的水平,常规方法 测定血液流变学指标.结果 ①脑梗死患者急性期血浆t-PA含量明显低于对照组(P＜0.01),而PAI-1含量则明显高于对照组(P＜0.01),恢复期PAI-1水平趋于正常,而t-PA水平与对照组比较仍存在一定差异(P＜0.05).②t-PA和PAI-1的水平与多项血液流变指标相关.结论 急性脑梗死患者存在不同程度的凝血纤溶系统失衡,并与血液流变学指标异常密切相关.
作者：吴国友；吕远栋；刘小利；周欢琴；翁秀妹；李萌 刊期： 2011年第02期
目的 分析经手术和病理证实的蝶鞍旁海绵状血管瘤MRI影像表现,探讨其诊断和鉴别诊断.方法 5例均经手术、病理证实,均行MR平扫和增强扫描,4例行MR扩散加权成像(DWI),1例行1HMRS单体素检查.结果 蝶鞍旁海绵状血管瘤体积大小不一,可同时伸入到鞍内.MR-T1WI呈等或稍低于脑灰质信号,T2WI呈类似脑脊液高信号.增强扫描病变呈非常显著强化,可不均匀.DWI呈等或稍低信号,但表观扩散系数(ADC)值明显高于正常脑实质.1HMRS表现为NAA峰、Cr峰和Cho峰消失,可出现Lip峰.结论 蝶鞍旁海绵状血管瘤MRI平扫鉴别诊断困难,信号与脑脊液容易较近,特别小的海绵状血管瘤易漏诊;增强扫描非常显著强化,ADC值明显升高而DWI接近等信号,1HMRS检查无NAA峰、Cr峰和Cho峰,MRI检查可以对蝶鞍旁海绵状血管瘤作出定性、定位诊断.
作者：郑屹峰；李凤琪；钱海锋 刊期： 2011年第02期
目的 探讨瑞舒伐他汀对急性冠脉综合征(ACS)患者血浆炎症因子和颈动脉粥样硬化斑块的影响.方法 将72例ACS患者分为瑞舒伐他汀组和对照组.对照组入院后立即均按照ACS治疗方案进行治疗,瑞舒伐他汀组在对照组上述治疗的基础上予以瑞舒伐他汀片10mg/d,每晚睡前口服,连用6个月.两组患者分别于治疗前后进行血浆炎症细胞因子TNF-α、MMP-9和IL-6的检测,并观察患者治疗前后颈动脉彩色多普勒超声的变化.结果 两组患者治疗前血浆TNF-α、MMP-9和IL-6水平比较无统计学差异(P>0.05).治疗6个月后,血浆TNF-α、MMP-9和IL-6水平均较治疗前明显下降,具有统计学差异(P<0.05或P<0.01),且瑞舒伐他汀组下降幅度更明显(P<0.05).两组患者治疗前斑块大小、厚度、数量和IMT比较无统计学差异(P>0.05).治疗6个月后,瑞舒伐他汀组斑块大小、厚度、数量和IMT均较治疗前明显减小,具有统计学差异(P<0.05),而对照组治疗前后斑块大小、厚度、数量和IMT虽有减少,但无统计学差异(P>0.05).结论 瑞舒伐他汀对ACS患者具有抗炎作用,能改善血管内斑块的炎症反应,从而降低颈动脉内膜厚度,减少颈动脉粥样斑块的大小和厚度,稳定动脉粥样斑块,改善心肌缺血症状.
作者：盛益；岑镇波；张建盛；史习宝；戎奇吉；黄声岳 刊期： 2011年第02期
目的 探讨组织多普勒与脉冲多普勒两种方法 测量左室Tei指数的一致性及Tei指数评价高血压患者左心功能的应用价值.方法 选择高血压病患者100例及门诊正常体检者25例为对照组.依据心脏超声检查结果 将高血压病患者分为左心室几何构型正常组(A组,30例),向心性肥厚组(B组,38例),离心性肥厚组(C组22例),并将各组间的两种Tei指数及其它参数进行比较.结果 对照组与高血压组脉冲多普勒法测量Tei(PD-Tei)指数为(0.46±0.20),组织多普勒法测量Tei(TDI-Tei)指数为(0.47±0.21),两者具有良好的相关性(r=0.88,P<0.01);TDI-Tei与PD-Tei指数在各组间存在显著差异(P<0.01).结论 与PD-Tei一样,TDI-Tei在高血压患者左心室功能评价中具有较高的临床应用价值.
作者：黄旭梅；林苗；王凯华；戴海岳；王军 刊期： 2011年第02期
目的 比较分析前循环急性脑梗死、后循环急性脑梗死血浆纤维蛋白原(Fibrinogen,FBG)浓度.方法 对91例前循环急性脑梗死和41例后循环急性脑梗死进行回顾分析,将其血浆FBG浓度进行比较.结果 血浆FBG浓度前循环急性脑梗死组高于后循环急性脑梗死组,其差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 高FBG与前循环急性脑梗死发病更明显相关.
作者：夏树剑 刊期： 2011年第02期
目的 探讨16层螺旋CTA评价后循环缺血性眩晕的临床价值.方法 对80例后循环缺血性眩晕病人行CTA检查,经图像后处理和血管狭窄程度测量,由两名高年资影像学专业医师进行分析.结果 80例后循环缺血性(PCI)眩晕患者椎动脉CTA中,无异常发现5例,其余的225支动脉中(左右椎动脉150支,基底动脉75支);提示先天变异120支,粥样硬化狭窄190支,其中闭塞11支,外压性因素;钩椎关节增生32支,肿瘤外压1支,其它痉挛17支和单纯前循环狭窄4支;根据狭窄程度分为轻度狭窄93支、中度狭窄51支、重度狭窄23支.结论 16层螺旋CTA对后循环缺血性眩晕的病因诊断及治疗方案的选择都有重要的临床意义.
作者：钱琦；林敏 刊期： 2011年第02期
目的 探讨血浆脑钠肽(BNP)和六分钟步行试验评估慢性心力衰竭患者心功能的价值.方法 慢性心力衰竭195例,根据NYHA心功能分级分为两组,1组(心功能Ⅰ/Ⅱ级)164例,2组(心功能Ⅲ级)31例.测定血浆BNP并进行六分钟步行试验.结果 慢性心力衰竭患者血浆BNP水平与心功能分级呈显著正相关(r=0.58,P＜0.01);六分钟步行距离,大耗氧量和大耗氧量标准值与心功能分级呈显著负相关(r=-0.61、-0.42和-0.43,均P＜0.01).经ROC曲线分析,用BNP预测心功能Ⅰ/Ⅱ级患者的曲线下面积为0.81,95%CI为0.75-0.88,预测心功能Ⅲ级患者的曲线下面积为0.66,95%CI为0.54-0.77.六分钟步行试验距离,大耗氧量,大耗氧量标准值预测心功能Ⅰ/Ⅱ级患者的曲线下面积为0.18、0.28、0.27,95%CI为0.12-0.25、0.20-0.36、0.18-0.35,预测心功能Ⅲ级患者的曲线下面积为0.26、0.37、0.38,95%CI为0.45-0.82、0.27-0.48、0.27-0.49.结论 在心功能Ⅰ/Ⅱ级患者中,血浆BNP评估心功能的价值明显优于六分钟步行试验.而在心功能Ⅲ级患者中,血浆BNP和六分钟步行试验评估心功能的价值相似.
作者：吕晓春；严静；龚仕金；李莉；宁钢民；余海燕；刘秉宇；杨桂秋；任寅姿；蔡国龙；戴海文；陈进；许强宏 刊期： 2011年第02期
目的 探讨脉搏波速(pulse wave velocity,PWV)对高血压患者左室结构的影响.方法 选择80例高血压患者,测量脉搏波速,并进行超声心动图检查.根据PWV水平:<13.0m/s、13.0～16.9m/s、17.0～20.9m/s、≥21m/s,分为A、B、C、D 4个组.结果 左室质量指数(LVMI)随着PWV增大呈增大趋势,有统计学意义.结论 高血压患者左室肥厚及左室结构异常与PWV具有相关性.
作者：孙高成；王方剑 刊期： 2011年第02期
目的 观察小脑出血联合应用微创血肿清除、侧脑室引流和腰穿放液治疗的效果.方法 对15例小脑出血患者常规内科治疗下,先进行侧脑室引流术,再进行小脑血肿微创清除,后行腰椎穿刺术.在病情稳定后,进行康复训练.并在3个月后进行日常生活能力(ADL)评定及观察病死率,与对照组比较.结果 15例患者出血量皆大于对照组,意识障碍程度重于对照组,经联合手术治疗后,3个月ADL评定及病死率与对照组比较无显著差异性.结论 微创血肿清除、侧脑室引流和腰穿放液联合治疗小脑出血效果好,术后日常生活能力恢复较好.
作者：张忠延；赵凡；蔡新阳 刊期： 2011年第02期
对于急性心肌梗死,急诊PCI治疗能迅速使闭塞的冠状动脉再通,恢复心肌再灌注从而挽救心肌,改善患者近期与远期预后.
作者：王凯华；杨丽翠；黄旭梅；王军 刊期： 2011年第02期
房室折返性心动过速(AVRT)和房室结折返性心动过速(AVNRT)是阵发性室上性心动过速(PSVT)中常见的两种类型,共约占PSVT 85%以上,鉴别两种心动过速对于确定射频消融部位有着重要的作用,而STaVR段在分析PSVT心电图时常常被忽略,我们通过对STaVR段抬高探讨其对AVRT与AVNRT的鉴别作用,以及测量STaVR段及STⅡ、Ⅲ、aVF段改变情况,对旁道初步定位起到参考作用.
作者：张磊；胡申江 刊期： 2011年第02期
冠状动脉搭桥术是外科治疗冠状动脉疾病的主要手段之一,桥血管狭窄或闭塞是冠状动脉搭桥术后常见的并发症.因此冠脉搭桥术后常需要随访检查,但因选择性血管造影为有创性检查,操作复杂,费用较高,患者不易接受.双源CT的问世对冠脉搭桥术后桥血管准确诊断提供一种无创检查方法,本文收集74例双源CT冠脉搭桥术后血管造影资料进行回顾性分析.
作者：葛焕祥；张建军；冯越；翟利浩 刊期： 2011年第02期
日本学者Tei于1995年提出了一种无创综合评价心脏整体收缩和舒张功能的超声检查指标_Tei指数(亦称心肌工作指数),此参数不受心脏几何形态及心脏瓣膜返流等因素的影响[1].本文分析了Tei指数与心肺运动耐量指标(6分钟步行距离及运动峰耗氧量等指数)的相关性,同时进一步探讨了Tei指数对慢性心力衰竭患者心肺运动耐量的预测价值.
作者：刘秉宇；严静；龚仕金；李莉；吕晓春 刊期： 2011年第02期
骨质疏校症是一种全身性的骨骼疾病,随着年龄的增大而日渐严重,特别在约经后女性人群中,这种骨代谢异常表现得尤为显著.
作者：陈鹏；李继武；张素勤 刊期： 2011年第02期
血管性认知功能损害(vascular cognitive impairment,VCI)是指所有由血管性因素导致的从轻度认知障碍到痴呆的一大类综合征.Wentzel[1]提出标准诊断血管性痴呆(vascular dementia,VaD)和血管性无痴呆型认知损害(cognitive impairment no dementia,CIND).按病灶部位分类可分为皮层型、皮层下型和多发梗死型,其中皮层下型又可以分为皮层下关键部位梗死型、皮层下小血管型[2].皮层下关键部位主要为丘脑和基底节区,它是皮层下卒中常见部位.有报告皮层下型VCI以执行功能损害为突出表现[3,4].本文旨在研究双侧丘脑和基底节区单灶卒中后血管性无痴呆型认知损害患者的执行功能损害特点.
作者：龚文苹 刊期： 2011年第02期
临床上患者在出现心功能不全时往往伴有射血分数(Ejection Fraction,EF)的降低.当射血分数值降低至35%以下时,发生恶性心律失常猝死的机会就会大大增加[1].因此心脏射血分数是评价心脏功能的关键指标.大部分心力衰竭患者往往伴有心室内传导阻滞,导致心脏收缩不同步,出现二尖瓣返流,从而加重心力衰竭[2].不同的室内传导阻滞心脏的射血分数不尽相同,本文分析心力衰竭伴不同室内传导阻滞患者治疗前后的心脏射血分数情况.
作者：陈飞；张怡平；陈建琴 刊期： 2011年第02期
随着中国人口的老龄化,心血管疾病的发病率不断增加,需要手术治疗的老年患者日趋增多.合理的体外循环管理能为老年心血管病手术提供成功保证.2006年4月至2008年4月我院收治60～83岁老年患者共45例,现将体外循环管理经验介绍如下:
作者：夏燕飞；郑晓铸；黄浩；周嘉莉；何仁良；祝鑫海 刊期： 2011年第02期
进展性脑梗死是指发病后神经缺损症状轻微,但呈渐进性加重,在48h内仍不断进展,直至出现较严重的神经功能缺损的急性缺血性脑卒中,约占脑梗死的26%～43%[1];其病死率和致残率较高,常规治疗效果不理想,本文应用尤瑞克林治疗进展性脑梗死,疗效较好,现报告如下.
作者：张灏；殷聪国；牛国忠 刊期： 2011年第02期
心房颤动是临床常见的心律失常[1],大量研究显示,房颤存在明显的心房肌重构.房颤一旦发生,心房的电重构和解剖重构即启动,经药物或电复律成功后极易复发.本文旨在探讨厄贝沙坦联合胺碘酮对房颤患者逆转心房重构,减少复发的临床效果.
作者：姚伟 刊期： 2011年第02期
高血压为老年人群常见病,往往发现时已经累及到心脏、肾脏、脑血管等主要靶器官.坎地沙坦是新一代选择性血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB),不仅可有效治疗高血压,且可使高血压患者的左室肥厚(LVH)逆转.本文就坎地沙坦治疗老年原发性高血压逆转左室重构效果进行相关分析.
作者：李廉；卢振产 刊期： 2011年第02期
心脏手术作为一种具有高风险的应激源,使心脏病患者产生明显而强烈的心理应激,出现紧张恐惧等情绪反应.术前进行有关心脏手术的多媒体演示,可真实多方位预演术中及术后有关过程,使心脏手术患者提前预知术中及术后的相应刺激,减少患者因无谓的主观猜测所致恐惧心理[1],本文应用术前多媒体演示以影响心脏手术患者的紧张心理的研究,取得了良好的效果,现报告如下:
作者：张宇平；王志娟；徐华丽；阮文珍 刊期： 2011年第02期
近年来,许多研究表明心理因素是冠心病发作的主要原因之一,因此在临床治疗时除了进行常规的药物治疗外还需要辅以应用心理干预疗法.我院将自2008年以来,开展了系统心理干预方法 应用于冠心病的临床治疗研究,现将研究结果 报道如下.
作者：郑易；岑镇波；胡海雷 刊期： 2011年第02期
脑钠肽(BNP)是一种由心室分泌的心肌激素,具有强大的利钠排尿、扩血管及调节肾素-血管紧张素-醛固酮系统作用.当心力衰竭时,BNP分泌增加[1],本文通过高血压患者中BNP的检测,旨在探讨BNP与高血压的关系.
作者：何海英 刊期： 2011年第02期
由白血病细胞浸润破坏血管壁,并释放促凝物质,促使血栓形成,引起急性心肌梗死,临床少见.我院收治1例急性髓性白血病合并急性心肌梗死的患者,现报道如下,并作文献复习.
作者：许伟源；郭航远；彭放 刊期： 2011年第02期
颅内出血的病死率和病残率较高.内科保守治疗和外科开颅手术清除血肿效果均不是很理想[1].微创颅内血肿清除术不仅定位准确、方法 简单、创伤小,而且安全有效.我院于2008年5月至2010年5月,通过微创手术治疗颅内出血患者85例,取得了较好的疗效,现将护理体会报告如下:
作者：陈巧玲；林峰；杨丽华 刊期： 2011年第02期
心房颤动(以下简称房颤)是临床常见的心律失常,其发病率随着年龄增长而增加,在60岁以上人群中可超过6%[1].房颤可导致心力衰竭和血栓栓塞等并发症,使老年患者致残率和死亡率明显增高.房颤患者若能转复并长期维持窦性心律,是理想的治疗结果 .药物治疗其有效性不能长期维持,或因继续服药疗效下降,或是出现了药物的不良反应而停药[2].根据调查,目前中国房颤病人的服药率低,而脑卒中发生率高[3].随着医疗技术的发展,导管射频消融(以下称消融)治疗老年人房颤,已能使大部分房颤患者通过消融复律并长期维持窦性心律,从而改善患者的心脏功能,提高生活质量和降低死亡率.而手术的成功与精心的护理密切相关,现对我院53例老年房颤患者实行消融术,取得了良好的效果,特报告如下.
作者：徐晓霞 刊期： 2011年第02期
心室电风暴(Ventricular electrial storm,VES)是指24h内反复发作2次或2次以上的引起血流动力学障碍的室性心动过速(室速)和／或心室颤动(室颤)的病理征象,是由于心室电活动极不稳定所导致的危重的恶性心律失常,是心源性猝死的重要机制,迅速判断并行紧急抢救可降低死亡率,改善预后.本科2007年3月至2010年3月共收治8例心室电风暴患者,经反复电复律或电除颤、预防及时发现再次电风暴的发生予持续CCU心电监护、预见性病情动态观察等护理干预,抢救成功6例,死亡2例.现将抢救及护理报告如下:
作者：谢华 刊期： 2011年第02期
脑卒中是严重危害人类健康的常见脑血管疾病,其发病率随着年龄的增加而升高.抑郁症是脑卒中后常见的情感障碍并发症,发生率大约20%[1,2].抑郁症的严重程度和脑卒中的预后密切相关,如未及时治疗,会明显影响神经功能的康复,甚至增加脑卒中患者的病死率.因此,脑卒中与抑郁和/或焦虑之间的关系必须引起医护人员的重视.现对老年脑卒中患者137例中合并抑郁和/或焦虑的发病率并对其进行了护理干预,取得了较为满意的效果,现报道如下.
作者：贺灵琼；蒋爱敏 刊期： 2011年第02期
目的 评价社区综合干预对农村社区高血压病的效果.方法 通过对3968例高血压患者建立健康档康、定期随访、健康教育、规范药物治疗等社区卫生综合干预,2年后进行干预效果评价.结果 干预后,高血压患者的高血压知晓率、治疗率、控制率、规范服药率明显提高,高盐饮食和体育锻炼、饮酒情况有改善,但吸烟情况无显著变化.结论 社区综合干预可以显著控制农村社区高血压患者的血压,改善高血压患者的不良生活习惯,提高患者的生活质量.
作者：徐海军；吴静雅 刊期： 2011年第02期
目的 探索和评价适合基层医院的老年高血压诊疗路径.方法 146例老年高血压患者,观察患者药物治疗的依从性及血压达标率,调查患者对治疗方案、费用以及医疗服务品质的满意度,并尝试建立适合基层医院的老年高血压诊疗路径.结果 建立适合基层医院的老年高血压可行临床诊疗路径.结论 老年高血压临床路径有利于基层医院高血压诊疗服务标准化和规范化.
作者：杜飚；夏耘；许厚田；陈利民 刊期： 2011年第02期
2010年8月27日欧洲心脏病学会(ESC)d 《欧洲心脏杂志》(European Heart Journal)在线发布了2010版的心房颤动(房颤)治疗指南(Guidelines for the management of atrial fibrillation)[1].
作者：金钦阳；屈百鸣 刊期： 2011年第02期
由于不良的生活方式和行为习惯导致的肥胖已经成为世界范围内的公共卫生问题,2型糖尿病的发病率也随之急剧升高,其相关并发症亦紧随而来.目前,2型糖尿病在全部死亡原因中排第六位,这主要归因于其心血管并发症.已经证实,药物控制血糖可以改善2型糖尿病患者微血管并发症的预后,但是对大血管并发症及心血管不良事件的作用尚存在争议,运动锻炼疗法则可能对预防心血管疾病有重要作用.近年来,一系列临床随机对照试验研究了运动锻炼疗法对2型糖尿病患者心血管危险因素的预防作用,本文就运动锻炼的心脏获益和风险,做一个回顾性的综述.
作者：高微 刊期： 2011年第02期
脉搏波速(PWV)反映了大动脉管壁的弹性.近年来关于PWV与心血管病关系的研究发现,PWV是心血管事件重要危险因素[1].本研究拟探讨PWV对高血压患者心脏结构的影响.
作者：姜昌浩；宗金波；倪市毛；陈智理；骆高江；陈锋卫；方马荣 刊期： 2011年第02期
作者： 刊期： 2011年第02期
