目的 探讨经颅彩色多普勒超声(TCD)对锁骨下动脉盗血综合征(SSS)的诊断价值.方法 回顾性分析锁骨下动脉狭窄或闭塞经TCD诊断后进一步经MRA或CT检查明确的32例SSS患者的超声和临床特点.结果 32例SSS患者中Ⅰ期盗血2例;Ⅱ期盗血13例,其中7例出现椎基底动脉供血不足(VBI)表现,占53.85%;Ⅲ期盗血17例,其中14例出现VBI,占82.35%;基底动脉参与盗血20例,其中18例有VBI症状,占90.00%,未参与盗血12例,其中3例有VBI症状,占25.00%.结论 TCD不仅能早期诊断SSS,且能提供椎基底动脉血流动力学的各种参数,对SSS有较大的临床诊断价值.
作者：卢华红；杨性安；王刚；朱通伟；丁晓明 刊期： 2012年第06期
目的 评估Tei指数在慢性心力衰竭患者心脏再同步化治疗中的应用价值.方法 选取36例慢性心力衰竭患者,采用超声心动图监测,根据左室收缩末期容积(LVESV)在心脏再同步化治疗术后六个月比治疗前下降大于10%分为有反应组和无反应组,分析两组左心室Tei指数的变化情况.结果 反应组患者术后一周及术后六个月与术前比较左室舒张末期容积(LVEDV)和LVESV减小差异有统计学意义(P<0.05),而无反应组术后一周及术后六个月与术前比较LVEDV和LVESV的减小差异无统计学意义(P>0.05).术前Tei指数反应组显著高于无反应组,差异有统计学意义(P<0.05).术后一周左室Tei指数反应组仍显著高于无反应组,差异有统计学意义(P<0.05).但在随访六个月后,反应组与无反应组Tei指数比较差异无统计学意义(P>0.05).Tei指数反应组术后六个月较术前显著下降(P<0.01).而无反应组中Tei指数术后六个月与术前比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 反应组的慢性心力衰竭患者心脏再同步化治疗前左心室Tei指数较高而心脏再同步化治疗后呈现持续改善.
作者：程芸；卜智斌；黄敬垣；叶萌；郑哲岚 刊期： 2012年第06期
目的 探讨128层螺旋CT冠状动脉造影(CT Coronary Angiography,CTCA)对慢性管腔闭塞(Chronic Total Occlusion,CTO)的检测能力.方法 回顾性分析冠心病患者18例共21支管腔慢性全闭病变.由高年资影像诊断医师通过大密度投影(Maximum Intensity Projection,MIP)、曲面重建(Curved Multiplate Reconstruction,CMPR)、容积再现技术(Volume Rendering Technique,VRT)及横断面原始图像进行分析比较.以冠状动脉造影(Conventional Coronary Angiography,CAG)作为金标准评价CTCA诊断价值及其影响诊断的因素.结果 CTCA图像中10处CTO病变评估过轻,其中诊断为重度狭窄7例,诊断为轻中度狭窄3例.影响诊断因素包括病变处钙化10例(占55.5%);病变范围局限影响诊断5例(占27.8%);侧支循环形成共15例(占88.7%);造影剂浓度及呼吸伪影影响诊断各1例(占11.1%).结论 128层螺旋CT在诊断冠心病CTO患者中尚存在不足之处,影像诊断医师应提高对冠心病CTO的认识,合理应用各种重建方法,以提高诊断准确性.
作者：金赞辉；李建一；俞骏 刊期： 2012年第06期
目的 探讨坎地沙坦对心房颤动转复成功率及近期复发率的影响.方法 按有无服用坎地沙坦酯片将99例患者分成两组,A组(对照组)34例,给予服用胺碘酮或盐酸普罗帕酮以及抗凝或抗血小板治疗,并根据患者的危险分层给予服用阿司匹林肠溶片或华法林钠片;B组(坎地沙坦组)65例,基础治疗同A组,并于基础治疗前1～2周开始口服坎地沙坦酯片(4～8)mg/d.观察两组的转复成功率及2个月后的复发率.结果 B组转复成功率高于A组(P<0.05),近期复发率低于A组(P<0.01),且坎地沙坦组无不良反应发生.结论 在药物或电复律常规治疗的基础上联用血管紧张素Ⅱ受体1拮抗剂可以提高房颤的转复成功率,降低近期复发率.
作者：俞晓军；袁国裕；沈凯；王红娜；王林 刊期： 2012年第06期
目的 观察原发性高血压合并心力衰竭患者血压昼夜节律及心率变异性的变化.方法 收集资料齐全的原发性高血压合并心力衰竭患者68例及原发性高血压心功能正常患者73例,采用12导联动态心电图分析系统检测24小时内全部窦性R-R间期标准差(SDNN)、相邻两正常窦性R-R间期均值的差值大于50ms的心搏数所占百分比(PNN50)、24小时内每5分钟节段窦性R-R间期均值的标准差(SDANN)、24小时内每5分钟节段窦性R-R间期标准差的均值(SDNNI);采用无创性动态血压记录仪观察24小时平均收缩压(24hSBP)、24小时平均舒张压(24hDBP)、白昼平均收缩压(dSBP)、白昼平均舒张压(dDBP)、夜间平均收缩压(nSBP)、夜间平均舒张压(nDBP).结果 高血压心功能正常组nDBP下降较心力衰竭组明显,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);非勺型血压发生率心功能正常组为54.79%,心力衰竭组为79.41%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);高血压合并心力衰竭组SDNN、SDNNI、SDANN、PNN50明显下降,与心功能正常组比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论 原发性高血压合并心力衰竭患者较心功能正常患者心率变异性、血压昼夜节律变化程度均明显下降,自主神经功能损害可能起着重要作用.
作者：章永根；何建华 刊期： 2012年第06期
目的 观察代谢综合征对Z综合征的预测价值.方法 选择高血压患者96例(男52例,女44例),分别记录性别、年龄、身高、体重、既往病史及服药情况,检测血压、血脂、血糖.所有患者行多导睡眠图监测,呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)≥5次/小时纳入阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)组,AHI<5次/小时者纳入非OSAHS组.结果 年龄40～70岁以及超重或肥胖、难治性高血压、代谢综合征患者患OSAHS风险增加(OR=5.82～30.60,P<0.01),其中代谢综合征的相对危险度大.OSAHS合并代谢综合征的患者中60.78%为重度OSAHS,OSAHS未合并代谢综合征的患者中20.00%为重度OSAHS.代谢综合征诊断OSAHS的敏感性为91.07%,特异性为75.00%,阳性预测值为83.61%,阴性预测值为85.71%.结论 代谢综合征患者患OSAHS的风险较非代谢综合征患者明显增加,且患重度OSAHS的风险有增高趋势.
作者：刘丽红；董婷；麦一峰 刊期： 2012年第06期
目的 探讨急诊床旁经胸超声心动图联合多层螺旋CT在主动脉夹层诊断中的应用价值.方法 回顾性分析经手术确诊的46例主动脉夹层患者的病例资料,所有患者急诊床旁经胸超声心动图和多层螺旋CT检查.结果 多层螺旋CT与急诊床旁经胸超声心动图联合应用阳性检出率与多层螺旋CT阳性检出率、急诊床旁经胸超声心动图阳性检出率之间差异有统计学意义(P<0.01),破口阳性检出率之间差异有统计学意义(P<0.01).手术检出与两种方法联合检出无统计学意义(P>0.05).结论 急诊床旁经胸超声心动图联合多层螺旋CT能够及时、准确的对主动脉夹层做出诊断.
作者：贾志军；廖书生；倪显达 刊期： 2012年第06期
目的 观察心脏再同步化治疗(CRT)慢性心力衰竭(CHF)的疗效.方法 11例慢性心力衰竭患者行CRT,术后随访12个月,观察心功能、QRS时限、左室射血分数(LVEF)及相关心功能超声指标.结果 9例患者治疗后心功能均有明显改善,心功能NYHA分级从(3.5±0.4)级改善为(2.3±0.4)级,QRS时限从(157.0±21.4)ms缩短至(131.0±23.6)ms,LVEF从(26.7±5.2)%提高至(39.7±7.9)%;以上观察指标治疗前后比较差异均有统计学意义(P<0.05).2例分别在植入起搏器后2个月及7个月死亡.结论 CRT通过改善心脏收缩同步性,提高左室射血分数,从而改善心功能,提高生活质量和运动能力.
作者：吕宝江；林艳；杜继文 刊期： 2012年第06期
目的 观察阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)、原发性高血压(EH)及OSAHS合并EH患者血浆同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)与颈动脉内膜中层厚度(carotidartery intima-media thickness,IMT)的相互关系.方法 选择OSAHS合并EH患者组33例,OSAHS患者组35例及EH患者组43例,采用全自动生化仪测定其血浆Hcy水平,及超声检测颈动脉IMT.结果 OSAHS合并EH组的血浆Hcy水平和IMT厚度明显高于OSAHS组及EH组,差异有统计学意义(P<0.01);OSAHS合并EH组的血浆Hcy水平与IMT厚度之间有较好的相关性(r=0.66,P<0.01).结论 OSAHS患者存在内皮功能损害,OSAHS合并EH者内皮功能紊乱更严重,同时动脉硬化更加明显.
作者：齐旭浩；王春生 刊期： 2012年第06期
目的 探讨高脂血症患者血脂水平与血清同型半胱氨酸的相关性.方法 选取132名高脂血症患者和130名血脂正常者分别作为病例组和对照组.对两组人群血脂谱主要指标以及叶酸和维生素B12含量进行测定,采用循环酶法检测血清同型半胱氨酸含量.结果 高脂血症组和正常对照组血清同型半胱氨酸平均值分别为(16.80±3.41)μmol/L和(10.90±2.10)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.01).高脂血症组血清同型半胱氨酸与TC,LDL-C水平呈正相关(r=0.50,0.37;均P<0.01).高脂血症组外周血叶酸与维生素B12水平与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05).结论 血清同型半胱氨酸可能与高脂血症相关,血清同型半胱氨酸升高对高脂血症患者的动脉粥样硬化的形成和发病可能有一定的作用.
作者：李芳琼；王伟；孟冠敏；陈宏磊 刊期： 2012年第06期
目的 了解急性冠脉综合征(Acute Coronary Syndrome,ACS)患者炎性指标pentraxin-3与纤溶指标凝血酶活化的纤溶抑制物(Thrombin activatable finolysis inhibitor,TAFI)的变化.方法 检测比较102例急性心肌梗死(AMI组)、81例不稳定心绞痛(UAP组)及23例健康体检者(对照组)的血浆pentraxin-3、TAFI水平.结果 急性冠脉综合征患者血浆pentraxin-3、TAFI明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);AMI组血浆pentraxin-3及TAFI水平高于UAP组,差异有统计学意义(P<0.05).pentraxin-3浓度与TAFI浓度呈正相关(r=0.17,P<0.05).结论 pentraxin-3与TAFI共同在ACS的发生发展中起重要作用.
作者：吴连拼；江明华；黄明远；唐疾飞 刊期： 2012年第06期
目的 探讨老老年患者急性脑梗死合并急性心肌梗死的发病情况、预后及影响因素.方法 回顾分析十年间急性脑梗死住院病例资料,观察老老年组、老年组脑心联合梗死与单一脑梗死临床相关指标.结果 老老年脑梗死717例中脑心联合梗死发生率、死亡率(2.09%、53.33%)比普通老年联合梗死组(0.42%、14.29%)更高,差异有统计学意义(P<0.01).老老年组在男性、上消化道出血、梗死后出血转化、糖尿病、既往心肌梗死史、高脂血症、高血压发生率稍高,但与老年组比较差异无统计学意义(P>0.05),而心房颤动(40.00%)、既往脑卒中史发生率(66.67%)高于老年脑心联合梗死组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 老老年组脑心联合梗死预后差,院前加强危险因素的控制措施,住院后采取积极治疗措施可改善结局.
作者：黄雪融；郑昌爱；柴贞晓 刊期： 2012年第06期
目的 探讨初次诊断2型糖尿病患者的早餐升糖指数(GI)值与血糖的关系.方法 选取初次诊断2型糖尿病患者58例,以问卷调查形式搜集早餐情况,计算早餐的综合GI值,GI≤55为低GI组,GI>55为中高GI组,比较两组的早餐配比、BMI、空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、餐前餐后血糖落差及拜唐苹使用情况.结果 低GI组患者混合饮食的比例较高,而中高GI组患者中纯碳水化合物早餐的比例较高.低GI组与中高GI组患者的BMI、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白均较为接近,差异无统计学意义(P>0.05).但低GI组患者的餐前餐后血糖落差明显低于中高GI组[(8.09±3.21)mmol/L对(9.83±3.23)mmol/L],差异有统计学意义(P<0.05),其拜唐苹的应用率远低于高GI组(53.33%对78.57%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 增加早餐蛋白质或纤维素比例等,可以降低2型糖尿病患者早餐GI值,减少餐前餐后血糖落差,使血糖控制更平稳.
作者：汤珂珂；高祖华；颜勤明；陈亮 刊期： 2012年第06期
目的 观察右美托咪定对肺癌根治术患者全麻苏醒期间躁动及循环影响.方法 根据美国麻醉师协会(ASA)体格情况分级选择40例Ⅰ～Ⅱ级择期行肺癌根治术的患者,随机分为右美托咪定组(观察组)和对照组,观察组在手术关胸前经微泵持续静脉输注右美托咪定1μg/kg (4μg/ml),输注时间为15min,对照组持续输注同等容量生理盐水.观察两组在苏醒期躁动及循环情况.结果 观察组术后躁动发生率(10%)显著低于对照组(40%),差异有统计学意义(P<0.05),围拔管期各时点的血压、心率等均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 右美托咪定可使肺癌根治术患者全麻苏醒期的躁动减少,维持血流动力学稳定.
作者：施乐贞；陈骏萍；袁鼎；甘林光；谢郭豪；方向明 刊期： 2012年第06期
目的 探讨弥散张量成像(Diffusion Tensor Imaging,DTI)预测急性基底节区脑出血(Basal Nuclei cerebral Hemorrhage BNCH)后远期运动障碍程度及预后的可行性.方法 收集26例首次发病急性BNCH伴有偏瘫体征的病例,分别在发病后3天及2周基于感兴趣区大脑脚锥体束解剖学区域测定各向异性值(Fractional Anisotropy,FA),运动障碍采用美国国立卫生研究所卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)的偏瘫分级(Paresis Grading,PG),并分别在入院时及发病后1年的随访时间范围内评定,后一次随访时评测功能预后(modified Rankin Scale,mRS).结果 受累侧的3天内FA值和2周FA值均明显低于未受累侧(均P<0.01),而同时平均弥散值两侧均没有变化(P>0.05).2周受累侧和未受累侧的FA比值(Ratio of the FA,rFA),较3天rFA值,与末次PG值、末次NIHSS、末次mRS的相关性更为显著均(P<0.01).以预测脑卒中后长期运动预后是否良好为目标时,2周rFA值受试者操作特性曲线(ROC)下面积(0.79)大于3天rFA值的ROC下面积(0.77),预测运动预后的2周rFA佳届值为0.88(敏感度76%,特异度89%).结论 在3天至2周的急性期DTI的改变可以量化评价远期的运动缺损程度、总体预后和功能结局.2周的DTI数据与3天的DTI数据相比更有效的预测基底节区急性脑出血患者的远期总体预后、生活自理能力.
作者：李捷；孔江明；王大明 刊期： 2012年第06期
目的 研究浙江舟山普陀渔区高血压患者微量白蛋白尿(MAU)相关因素.方法 选取2011年1月至2012年4月在本院普通内科、高血压门诊及渔区2个社区原发性高血压患者(≥40岁)为研究对象,共180例(男96例,女84例),平均年龄(60.42±6.44)岁,记录患者年龄、性别、文化程度、高血压病程、收缩压(SBP)和舒张压(DBP)、体质指数(BMI)、吸烟饮酒、CCB(钙离子拮抗剂)与ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂)联合用药、新鲜海鱼以及尿微量白蛋白/肌酐(UACR)、空腹血糖(FPG)、血脂(LDL-c、HDL-c、TG)、血尿酸(sUA)等.筛选出可能影响微量白蛋白尿的有关因素,然后对有统计学意义的变量进行多因素Logistic回归分析.结果 SBP、文化程度、体重指数、CCB和ACEI联合、血尿酸、空腹血糖、TG、LDL-c、HDL-c共9个指标与MAU的发生有统计学意义(P<0.05或P<0.01);影响高血压患者MAU发生的危险因素有SBP(P<0.01),FPG(P<0.01),sUA(P<0.01);CCB和ACEI联合(P<0.01)是保护因素.新鲜海鱼(Z=4.24,P<0.01)是MAU保护因素.结论 收缩压、空腹血糖、血尿酸水平异常是渔区高血压患者MAU的危险因素;CCB和ACEI联合用药以及新鲜海鱼则可视为保护因素.
作者：郑杨剑；刘松鹤；林韩立；兰建阳；金锡雄；胡水君 刊期： 2012年第06期
血管壁结构和功能的改变是心、脑血管病变的主要病理学基础,早期识别动脉病变有助于早期诊断和防治并发症.而脉搏波传导速度(pulse wave velocity,PWV)是能准确反映动脉血管病变的早期指标.由于其具有简便、有效、经济,且是一种非侵入性检测指标,因此PWV检测已成为一种评价外周血管硬化程度的重要指标之一,而踝臂动脉脉搏波传导速度(baPWV)是检测PWV的常用方法.本文将我院健康管理中心例行体检的2630例健康体检人群的相关体检资料整理分析,发现对健康及亚健康人群进行PWV检测,对心脑血管病的防治有一定的意义.现报道如下.
作者：陈卫玲；戴雪芬；杜于茜 刊期： 2012年第06期
临床实践和循证医学证明:血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)具有良好降压作用,且能有效地降低心血管事件发生的危险性,近年已成为一线抗高血压药物[1].本文临床观察了厄贝沙坦片的降压疗效及对左室肥厚的影响,现将结果报道如下.
作者：李祖胜；姜永乐；邓才兵 刊期： 2012年第06期
2型糖尿病的发病率正逐年上升,根据中国糖尿病协会新调查发现,中国的糖尿病发病率高达9.7%,而糖尿病患者高血压的发生率是非糖尿病患者的2.4倍,糖尿病与高血压病共存时,发生心脑血管事件危险性明显增加.本文观察缬沙坦/氨氯地平复方制剂应用于2型糖尿病合并高血压的临床疗效,现报道如下:
作者：林仿 刊期： 2012年第06期
单纯收缩期高血压(ISH)是老年高血压患者中常见的一种类型,定义为收缩压(SBP)≥140mmHg,舒张压(DBP)＜90mmHg,指收缩压升高而舒张压不高,甚至降低的一种状态[1].目前多数降压药物在降低SBP的同时,也降低DBP.过度降低舒张压会导致心肌缺血、甚至心肌梗死.在老年ISH的治疗过程中不仅要重视收缩压达标,而且不能使舒张压过低.本文分析本院就诊的老年ISH患者,使用苯磺酸氨氯地平降压的同时应用兼有抗动脉硬化及改善血管内皮功能的他汀类与硝酸酯类,疗效满意,现报道如下.
作者：林晨萍；阮宏标 刊期： 2012年第06期
2型糖尿病是常见病、多发病,其患病率正随着人民生活水平的提高,人口老龄化,生活方式的改变而迅速增加,合并血管病变是使糖尿病患者致残、致死的重要原因之一,多由于高血糖及脂代谢异常所引起的血管内皮损伤,导致血栓或广泛的微血栓形成.D-二聚体是证实体内存在高凝状态、继发性纤维蛋白溶解及诊断血栓性疾病的特异性指标.本文对338例2型糖尿病患者血浆D-二聚体水平进行比较,以探讨其在2型糖尿病中的临床意义.
作者：楼波；蒋忠华 刊期： 2012年第06期
脑血管病是威胁人类生命和健康的主要疾病,其中2/3以上都是由缺血性脑血管病引起,也是造成患者死亡和致残的重要原因,严重影响病人生活质量.目前用于治疗该病的药物较多,疗效不一.本科应用丁苯肽软胶囊治疗急性脑梗死患者80例,取得了较好的疗效,现报道如下.
作者：傅国萍；鲁国建；金国兴；董芬 刊期： 2012年第06期
近年来随着我国人口老龄化的加剧,脑卒中发病率、死亡率有明显上升趋势.是目前导致人类死亡的三大疾病之一[1].脑卒中后遗症是指发生脑卒中以后所遗留下来的半身偏瘫、语言障碍等残疾症状.脑卒中患者经过临床治疗后,大多数患者都会有不同程度的残疾,如失语、瘫痪等,给社会及家庭带来了沉重的负担[2].脑卒中后康复训练是综合协调地应用各种设备及康复手段,减轻残疾所带来的不良后果,使中风后遗症病人在治疗后获得大的效果,使其重获生活和工作能力,提高生活质量,重归家庭和社会.本中心自2007年12月引进丹麦Danmeter公司的AM800神经功能网络重建仪[国食药监械(进)字2003第3210984]对脑卒中患者进行肌电触发的神经肌肉电刺激治疗,取得了较好效果,现报道如下:
作者：宣一平；柳国仙 刊期： 2012年第06期
急性脑梗死是常见的脑卒中类型,占全部脑卒中的60%～80%[1].而动脉粥样硬化是常见的原因.一般认为血浆同型半胱氨酸(Hcy)轻度及中重度升高与动脉粥样硬化相关,重度升高主要见于遗传病[2].为了探讨急性脑梗死患者血浆Hcy水平与颈动脉粥样硬化的关系,本文对2011年1月至2012年2月在本院住院治疗的120例脑梗死患者的临床资料进行了回顾性分析.1 资料与方法1.1 一般资料:随机抽取2011年1月至2012年2月在我院神经内科住院治疗的120例急性脑梗死患者,男96例,女24例,年龄46～81(64.35±10.71)岁,诊断均符合第四届全国脑血管
作者：王志杰 刊期： 2012年第06期
据资料显示我国知道自己有高血压的人仅占患者总数的30.2%,进行治疗者为24.7%,得到有效控制的仅为6.1%,相当于美国20年前的知晓水平[1].因此,我们要重视高血压的健康教育,并不断拓展健康教育的对象.鉴于聋哑高血压患者逐年增多,急需探找与听力健全的高血压患者不同的健康教育方法,现将我院收治的7例患者报道如下.
作者：郑萍儿；朱雅琴 刊期： 2012年第06期
近年来我国高血压患病率每年呈明显上升趋势,现已成为世界上高血压危害严重的国家之一.西尼地平是一种兼有L型和N型钙通道阻滞作用的新型二氢吡啶类钙拮抗药,降压效果显著,可以抑制交感神经激活,有效防止反射性心动过速、面红、心悸等不良反应,改善了患者服药的依从性,可以明显地降低心脑血管发病率和病死率.本文对收治的39例高血压患者应用西尼地平治疗与护理,取得了良好的效果,现总结如下.
作者：张美素；郑慧萍；吴利云 刊期： 2012年第06期
高血压是心血管疾病发病、致病、和死亡的重要危险因素之一,目前我社区中心均已开展规范的高血压分级随访管理,为探讨如何在分级随访管理中对患者进行有效的综合护理指导和干预,提高患者的中医应用知识.选择在本社区中心经过随访管理的60例患者,进行运动指导、药物指导、饮食指导、情志干预、禁烟酒指导、康复训练等综合干预措施,现将结果报道如下.
作者：王芬芬 刊期： 2012年第06期
慢性心力衰竭(CHF)是各种器质性心脏疾病的终末期表现,心脏再同步化治疗(CRT),必要时联合植入心脏复律除颤器(ICD),合称心脏再同步化及心脏复律除颤器(CRTD)已成为中重度CHF重要的治疗手段之一,但CRTD治疗中存在着很大个体差异.有研究表明,正规的术后随访及参数优化可明显提高CRTD治疗的效果[1].本中心自2002年开展CRTD植入手术,并对患者进行规范化管理.本文回顾分析2年间接受CRTD植入手术患者的随访及管理经验.
作者：麻莉；周娟华；吴巧元；王志军；程晓涛 刊期： 2012年第06期
目的 分析社区高血压随访管理质量控制结果.方法 按<中国高血压防治指南>要求,建立并培训绍兴市直镇(街道)质量控制队伍,制定质量控制实施方案,采用单纯随机抽样方法抽取调查样本,采取随访现场观察、网络核查和电话核实的方式,对随访表填写、社区医生血压测量技能和随访管理的真实性进行质量控制.结果 随机抽查电子随访表1521张,主要项目填写完整率78.37%;81.26%的表格填写无逻辑错误.现场观察152个慢性病随访管理现场,社区医生血压测量操作过程合格率75.20%;80.26%的社区医生无血压尾数偏爱现象,身高、体重和腰围测量规范率74.19%.经电话与患者核实结果,随访时间符合率92.24%;血压值符合率93.04%;服药符合率85.02%,规律服药率68.80%;伴随危险因素符合率78.86%;240例患者随访时未进行生活方式干预.高血压管理分级正确率87.50%,患者转诊率16.67%,居民满意率90.50%.结论 随访表格填写不完整、血压测量操作不规范、心血管危险因素调查不全、药物与非药物治疗不规范及患者转诊不及时是目前社区高血压管理的重点质量问题,必须列入质量管理的重点.
作者：章一丰；祝彩琴 刊期： 2012年第06期
目的 探讨社区老年高血压病患者药物治疗依从性的影响因素及其对策.方法 采用门诊及电话随访方式对社区187例老年高血压病患者进行降压药物治疗情况及其依从性、高血压知识知晓情况等调查,采用多因素Logistic回归模型分析降压药物治疗依从性的影响因素.结果 187例社区老年高血压患者中药物治疗依从性低的患者共114例,占60.94%,其中46例自行减量(40.35%),33例不按时服药(28.95%),19例自行停药(16.67%),15例自行更换药品(13.16%),1例错服药物(0.87%).Logistic回归分析显示,高血压患者的年龄、文化程度、婚姻状态、经济状况,高血压病程、高血压知识,药物反应,降压药物疗效不佳等与降压药物治疗依从性密切相关(OR=0.25～2.21,P<0.05、<0.01).结论 综合改善各项影响因素,才能提高社区老年高血压患者药物治疗依从性,以利有效地控制血压.
作者：程永芳；唐继志 刊期： 2012年第06期
肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)是一种不明原因的以左室肥厚为特征的疾病,且不伴有心室腔扩大,除外了其他引起心脏肥厚的心血管或全身疾病[1].HCM多为常染色体显性遗传,发病率约1/500,病死率1%～2%,可在任何年龄段发病,是导致青少年猝死的常见原因之一[2].HCM具有发病年龄、发病程度和猝死风险等临床表型多样性的特点,因此临床医生应加强对HCM的认识,提高诊断水平,改善预后.
作者：翟小亚；季政；郭航远 刊期： 2012年第06期
2012年8月26日至8月30日欧洲心脏学会的年会(ESC2012)在德国慕尼黑召开,2万7千余位来自世界各地从事心血管疾病临床工作和基础研究的医生和专家,参加了此次重要的国际学术会议.在此次学术会议期间,公布了新的<急性和慢性心力衰竭诊断和治疗指南>,现将此指南中关于慢性心力衰竭方面的内容做一简要的介绍.
作者：胡申江 刊期： 2012年第06期
目的 用Meta分析的方法评价他汀类药物是否可有效预防房颤射频消融术后的复发.方法 检索Pubmed和Embase等数据库,查找有关他汀类药物预防房颤射频消融术后复发的文献.用Revman软件进行Meta分析,比较他汀治疗组与对照组之间消融术后的房颤复发率.同时对C反应蛋白(CRP)等炎症指标进行组间比较.结果 经检索与筛查后共纳入6篇文献,计1185名患者.Meta分析显示他汀组随访终点时房颤复发率与对照组比较差异无统计学意义.但他汀组的终点CRP水平显著低于对照组.两组间基线CRP水平比较差异无统计学意义.两组内消融术前后CRP水平比较差异无统计学意义.结论 他汀类药物不能预防房颤射频消融术后的复发.
作者：王云帆；陈鹏 刊期： 2012年第06期
