目的 探讨血清淀粉样物质A(SAA)在急性重症胆管炎治疗中的临床意义.方法 收集2010年1月至2012年10月急性重症胆管炎患者52例,使用ELISA法测定SAA,比较急性重症胆管炎患者治疗前后的血清中SAA、WBC、中性粒细胞计数、C反应蛋白(CRP)的变化.结果 急性重症胆管炎患者随着抗生素治疗的起效,治疗10 d后S从、WBC、中性粒细胞计数、CRP下降趋势明显(P均＜0.05),且SAA下降较其他三种指标更明显.结论 SAA对急性重症胆管炎治疗转归的评价具有临床意义.
作者：沈国新；张国雷 刊期： 2013年第06期
目的 探讨改良端侧套入式胰空肠吻合术在胰十二指肠切除术(pancreatoduodenectomy,PD)中的应用效果.方法 回顾性分析我院2007年3月至2012年6月完成的25例PD的临床资料.所有病例均采用张氏首层吻合为胰腺全层与空肠浆肌层交叉褥式缝合的端侧胰肠套入式吻合方式.结果 除1例发生胆肠吻合口漏,无一例发生胰瘘和胰肠吻合口出血,无手术死亡.结论 改良端侧套入式胰空肠吻合术吻合牢靠、操作简便,胰瘘及胰肠吻合口出血发生率低.
作者：张坤；朱锦德；吕昕亮；涂朝勇；姜川；张恒；王建平；邵初晓 刊期： 2013年第06期
目的 分析总结超声引导经皮微波消融肝癌的并发症.方法 回顾4年来我院采用超声引导下经皮穿刺微波消融肝癌235例(共321个结节)并发症的发生情况.结果 235例中有严重程度不等的并发症48例,其中穿刺处严重疼痛5例,结肠穿孔1例,胆漏3例,肝脓肿1例,胸腔积液6例,血胸1例,消融后坏死组织持续外排1例,穿刺点种植1例,肝被膜下出血27例,皮肤灼伤1例,消融进程中心跳减慢1例.其余均为一般并发症.结论 超声引导经皮穿刺微波消融肝癌虽系微创治疗,操作不当即会有严重并发症发生,操作者应当要有足够的经验和术前论证,以便减少严重并发症的发生.
作者：李宏欣；仇纯武 刊期： 2013年第06期
目的 研究创伤性重症急性胰腺炎患者手术的佳时机.方法 选择我院2006年5月至2011年11月收治的84例创伤性重症急性胰腺炎患者,分为早期手术治疗组(36例)和个体化治疗组(48例),对两种不同手术时机的治疗效果进行分析.结果 早期手术治疗组患者病死率为36.11％,个体化治疗组患者病死率为8.33％,差异具有统计学意义(P＜ 0.05),个体化治疗组的疗效优于早期手术治疗组(P＜0.05).结论 创伤性重症急性胰腺炎患者的手术时机应当按照个体化治疗方案进行,当出现腹膜刺激征、腹部移动性浊音、感染恶化加重等应及时实施手术.
作者：石莹 刊期： 2013年第06期
目的 探讨血清直接胆红素、间接胆红素与吲哚菁绿排泄试验结果的相关性及可能的机制.方法 通过对61例黄疸患者进行吲哚菁绿清除试验,收集黄疸患者的各项资料,运用偏相关性分析的统计学方法,以15 min吲哚菁绿滞留率(ICGR15)、直接胆红素(DBIL),间接胆红素(IBIL)为变量,探讨其间的相关性及可能的影响机制.结果 控制变量IBIL时,ICGR15与DBIL相关系数为0.362(P＜ 0.01),ICGR15与DBIL呈正相关;当控制变量DBIL时,ICGR15与IBIL不相关(P＞ 0.05).结论 ICGR15可随血清胆红素增加而升高,尤其当DBIL升高时.如何用ICGR15准确评价肝功能尚需进一步研究.
作者：庄波；金如燕；许龙堂；厉学民；俞世安；龚道军 刊期： 2013年第06期
目的 探讨胆肠Roux-Y内引流术后胆总管残端盲袢综合征的诊断和手术处理方法.方法 回顾性分析2005年5月至2012年10月我院收治的7例胆肠Roux-Y内引流术后胆总管残端盲袢综合征病例的临床资料.结果 3例经手术治疗,术后1例并发胰瘘;4例行ERCP,术后无出血、胰腺炎等并发症.7例患者均痊愈出院.结论 胆肠Roux-Y内引流术后胆总管残端盲袢综合征临床少见,易于误诊,只有掌握其临床特征才能正确诊断和处理.
作者：汪建军；周克平 刊期： 2013年第06期
目的 探讨脾破裂患者腹腔内未污染出血的快捷、安全、高效腹腔自体血回输方法.方法 腹部切口黏贴灭菌贴膜袋收集切口溢出的腹腔不凝血,吸引器头通过灭菌管道连接胸腔闭式引流筒,利用负压吸引收集腹腔不凝血,全面探查腹腔血未被污染后经5层纱布过滤,分装入灭菌生理盐水空瓶内,术中快速或术后6h内回输患者体内.结果 37例均抢救成功,术后低烧6例,肝功能轻度异常9例,经保肝治疗后均治愈出院.结论 术中不加抗凝剂收集腹腔内未被污染的不凝血,经5层纱布过滤后回输,是一种安全、快捷、高效的自体全血利用急救方法.
作者：崔正旅；刘勇峰；张怀耀；宗有龙 刊期： 2013年第06期
目的 探讨早期目标指导治疗高脂血症重症急性胰腺炎患者的疗效.方法 选择2008年8月至2012年10月我科收治的高脂血症重症急性胰腺炎患者64例,随机分为两组:对照组(传统液体治疗组)30例和实验组(早期目标治疗组)34例.比较两组住院期间并发症的发生情况、住院天数和住院费用的差异.结果 两组患者均无死亡病例,与对照组比,实验组住院期间并发腹腔间隔室综合征、胰腺假性囊肿、胰腺感染、胸腔积液、合并ARDS患者病例数以及住院天数、住院费用明显减少(P＜0.05).结论 应用早期目标指导治疗高脂血症重症急性胰腺炎可以缩短住院天数,降低住院费用,有利于改善SAP患者预后,具有临床推广价值.
作者：赵志坚；唐才喜；冯斌；杨凯庆 刊期： 2013年第06期
目的 探讨黄色肉芽肿性胆囊炎(xanthogranulomatous cholecystitis,XGC)的临床特点.方法 回顾性分析79例XGC病例的术前临床、实验室、影像学检查资料及手术、病理资料.结果 79例均行开腹胆囊切除术,术中见胆囊与大网膜黏连78例(98.7％),与十二指肠球部黏连35例(44.3％),与肝十二指肠韧带黏连13例(16.5％),与结肠肝曲黏连5例(6.3％),胆囊内化脓25例(31.6％),胆囊萎缩16例(20.3％),Mirizzi综合征3例(3.8％),胆囊十二指肠瘘3例(3.8％),胆囊结肠肝曲瘘1例(1.3％).57例送检快速病理,诊断率57.9％.结论 XGC临床上无特异性表现,影像学与胆囊癌较难鉴别,疑诊时送快速病理是必要的,因与周围组织器官炎症黏连较重,开腹手术是目前合理的治疗方式.
作者：陈徐艰；王兢；沈亦钰；钟征翔 刊期： 2013年第06期
目的 探讨诊疗性内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)在复发性非结石性急性胰腺炎中的应用价值.方法 回顾性分析2008年12月至2012年12月采取十二指肠镜技术诊治的26例复发性非结石性急性胰腺炎患者的临床资料.结果 十二指肠镜检查发现十二指肠乳头憩室11例,胆胰合流异常8例,壶腹部狭窄3例,Oddi括约肌功能障碍4例.其中21例行ERCP治疗,2例十二指肠乳头憩室、1例胆胰合流异常及2例Oddi括约肌功能障碍行药物治疗.随访20例,时间1个月～4年,其中18例ERCP术后未再发生急性胰腺炎,1例十二指肠乳头憩室及1例胆胰合流异常患者多次复发急性胰腺炎,该例十二指肠乳头憩室患者在随访第27个月因胆总管结石行ERCP取石治疗.结论 复发性非结石性急性胰腺炎往往与十二指肠乳头憩室、胆胰合流异常、Oddi括约肌功能障碍相关,ERCP技术是一种诊断和治疗复发性非结石性急性胰腺炎的微创、安全、有效的方法.
作者：张诚；杨玉龙；林美举；史力军；张洪威；李婧伊 刊期： 2013年第06期
目的 探讨超声刀联合胆道镜在困难LC手术中的应用价值.方法 总结我院2010年6月至2012年12月行LC治疗的40例困难胆囊结石患者临床资料.结果 40例患者其中37成功完成手术,3例中转开腹手术.行LC术患者手术时间平均(65.31±18.48)min,术中出血量(35.85±12.95) min,术后住院(4.3±0.6)d.结论 困难LC手术中,使用超声刀联合胆道镜能降低胆管损伤率,有利于提高LC手术安全性.
作者：李钢；罗智；向证文；王雨龙 刊期： 2013年第06期
目的 初步探讨困难类型腹腔镜胆囊切除术(LC)的术前评估方法和术中合理的应对措施.方法 从2006年1月至2012年6月,我们对所有拟行LC的患者进行术前评估,归入预期手术困难组和普通组,对实际困难病例采取合理的应对措施,并及时中转开腹.结果 LC 722例,预期困难组86例中实际困难74例,普通组636例中实际困难15例;中转开腹6例,无严重并发症发生.结论 困难LC大部分可以预测,充分了解胆道的解剖和病理改变,及时中转开腹是减少并发症的有效办法.
作者：吕永峰；彭小根；李杰；罗家庆；孙海明 刊期： 2013年第06期
目的 探讨带血管蒂的大网膜瓣填塞法应用于腹腔镜膈面肝囊肿开窗术的疗效及其临床应用优势.方法 2003年1月至2011年10月在本院行腹腔镜下肝囊肿手术治疗的患者共46例,膈面肝囊肿27例(膈面组),脏面肝囊肿22例(脏面组),脏面组均未行大网膜填塞,膈、脏面囊肿均行开窗手术3例.膈面组采用单纯大网膜上提填塞法11例(单纯填塞组),带血管蒂大网膜瓣填塞法16例(带蒂填塞组).比较各治疗组的一般情况及随访结果.结果 带蒂填塞组在手术时间上长于单纯填塞组和脏面组(P＜ 0.001).膈面组中单纯填塞组术后6个月和12个月的复发率达到50.0％和66.7％,带蒂填塞组术后6个月和12个月的复发率为7.7％和10.0％,两组复发率差异具有统计学意义(P值分别为0.0271和0.0179).脏面组术后获得随访患者均未发现复发.结论 应用带血管蒂的大网膜填塞囊腔是防止膈面肝囊肿在腹腔镜肝囊肿开窗术后复发的有效方法.
作者：金冶；张竝；俞勇；陈云；周钰 刊期： 2013年第06期
目的 探讨胰腺实性假乳头状瘤(solid-pseudopapillary tumor of pancreas,SPTP)的临床病理特点及诊治预后.方法 回顾性分析20例SPTP的临床病理特点,免疫组化结果及治疗预后.结果 病理特征具有纤维膜,肿瘤细胞形态温和单一,异型不明显,呈实性巢片状围绕纤细血管轴心形成特征性的假乳头状结构伴出血坏死.免疫组化SYN、CD56、CD10、NSE、PR、B-catenin、VIM、AAT、AACT等多为阳性表达,CK、CK7、CGA多为阴性表达,Ki-67约1％ ～ 5％.结论 SPTP组织学具有特征性的实性假乳头状结构,免疫组化检测对其辅助诊断有较大意义,治疗以手术为主,完整切除预后良好.
作者：雨山；郑洪彦 刊期： 2013年第06期
目的 探讨B超引导下经皮肝穿刺微波消融治疗老年患者高危部位肝癌(指邻近胆囊、肝门部管道、下腔静脉以及位于脏面贴近腹内脏器的肝癌,且肿瘤距上述脏器或管腔短距离≤1 cm)中的疗效和应用价值.方法 回顾分析2007年3月至2012年6月间我科收住的24例老年肝癌患者31个高危部位肝癌进行微波消融治疗的临床资料.术后观察肿瘤大小、AFP变化、肝功能及其他相关并发症.结果 PMCT治疗1个月后全组肿瘤直径及AFP值较前明显下降,治疗前肿瘤直径(4.25±1.02)cm,治疗后(2.82±0.63) cm (P＜ 0.05),治疗前整体AFP值(457.3±27.4) μg/L,治疗后(176.7±17.8)μg/L (P＜ 0.01),22例患者术后有不同程度的肝功能异常,对症治疗后好转.术后14例出现轻至中度发热,17例出现伤口或肝区疼痛,2 ～10 d后缓解.结论 B超引导下微波消融术在治疗老年患者高危部位的肝癌中疗效明显,定位精确,副作用小,对于无法切除肝癌的老年患者是一种积极有效的治疗手段,同时可避免手术的相关并发症.
作者：邢人伟；牟永华；殷平；聂寒秋；李文巨 刊期： 2013年第06期
目的 分析影响肝癌自发破裂的危险因素,寻找合适的肝癌自发破裂的治疗方法.方法 从本院2008年7月至2012年7月确诊的肝癌患者中,选取145例自发破裂的肝癌患者和145例未破裂的肝癌患者进行相关因素比较,并采用单因素分析和多因素回归分析方法分析引发肝癌自发破裂的危险因素.结果 多因素回归分析显示,高血压、突出肝表面、肝硬化、肝外侵犯及肿瘤大于5 cm是肝癌自发破裂的预测因素.结论 对于伴有高血压、肝硬化、突出肝表面、肝外侵犯及肿瘤直径大于5 cm的患者,应密切注意肝癌自发破裂的风险,根据患者体征选择合适的治疗方法.
作者：李建伟；王树生；周萃阶；刘秋华；黄亮 刊期： 2013年第06期
目的 探讨LKB1基因在肝细胞性肝癌(HCC)中的表达及其与肝细胞癌患者预后的关系.方法 采用免疫组化技术检测70例HCC患者肝癌及癌旁组织和20例正常肝组织中LKB1蛋白的表达,采用x2检验分析LKB1表达与临床病理因素的关系.对该组70例患者进行随访,并应用COX比例风险回归模型对其预后影响因素进行评估.结果 LKB1蛋白在HCC组织中的阳性表达率明显低于正常肝组织和癌旁组织(P＜0.05).HCC患者中,LKB1蛋白表达与HCC的分化程度,门静脉侵袭,TNM分期有关(P＜0.05).LKB1阳性表达的患者生存时间比阴性表达的显著延长(P＜ 0.05).门静脉侵袭、胆管癌栓、TNM分期和LKB1表达是影响HCC预后的独立危险因素(P＜0.05).结论 LKB1蛋白表达是影响HCC患者生存时间的独立因素之一,检测LKB1蛋白可能为HCC患者预后判断提供参考.
作者：黄约翰；何彬；李鹏；黄卡特；陈桢坤；郭旭；钟骏桥；张启瑜；余正平 刊期： 2013年第06期
目的 探讨有胆囊结石家族史者的胆囊排空功能的改变.方法 自2012年11月至2013年3月,在我院住院患者中,选择胆囊结石患者亲属中未罹惠胆石症者作为实验组,选择无胆囊结石家族史且未罹患胆石症者作为对照组,以B超仪测量并比较两组间的空腹胆囊容积、餐后胆囊残余容积及胆囊排空率.结果 实验组与对照组比较,其空腹胆囊容积及餐后小胆囊容积均无显著统计学差异,但实验组餐后胆囊排空率较小(82.9％±10.2％ vs 87.5％± 3.9％,P＜0.05),两组胆囊收缩均于80 min左右达到大程度.结论 有胆囊结石家族史者胆囊排空功能明显减弱,提示胆囊结石发病具有家族遗传性的其中一个原因可能是胆囊排空功能障碍.
作者：黄耘；钟立明 刊期： 2013年第06期
目的 比较胰十二指肠切除术中采用胰肠套入吻合与胰管-空肠黏膜对黏膜吻合术后胰漏发生率、住院时间和费用的差异.方法 回顾2009年3月至2013年5月126例接受胰十二指肠切除术治疗病例,采用胰肠套入吻合67例,胰管-空肠黏膜对黏膜吻合59例.分析两种胰肠重建方式术后胰漏发生率及严重程度的差异,同时对两组平均住院时间及费用进行比较分析.结果 套入式胰肠重建组术后胰漏发生率为31.34％ (21/67),黏膜对黏膜胰肠重建组为13.56％ (8/59);两组术后胰漏严重程度(A、B、C级)情况分别为10.45％ (7/67),14.93％ (10/67),5.97％ (4/67)和8.47％ (5/59),3.39％ (2/59),1.69％ (1/59).两组平均住院时间为(24.15 d vs 16.86 d),费用分别为(49 882.73元vs 38 047.80元).两组患者术后胰漏发生率和严重程度B级所占比例、平均住院时间和费用差异均有统计学意义(P均＜ 0.05).结论 采用胰管-空肠黏膜对黏膜吻合的胰肠重建方式术后胰漏发生率和严重程度(B级)、平均住院时间和费用明显低于采用胰肠套入吻合,该法可能更有利于患者术后恢复.
作者：毕涛；李勇；王静；冯玉杰；曲林林；孙传东 刊期： 2013年第06期
目的 探讨选择性肝血流阻断技术在腹腔镜左肝外叶切除术中应用的可行性和有效性.方法 回顾分析18例术中采用选择性肝血流阻断技术实施腹腔镜左肝外叶切除术患者的临床资料.结果 全组均在腹腔镜下完成手术,无中转开腹,无围手术期死亡.平均手术时间(140±58)min,平均术中出血量(160±148) mL,均未术中输血.术后1例患者发生左膈下积液,术后并发症发生率为5.56％ (1/18),平均术后住院时间(6.4±2.5)d.结论 腹腔镜左肝外叶切除术中采用选择性肝血流阻断技术可有效减少术中出血和术后并发症,安全可行.
作者：张成武；刘杰；江恺；赵大建 刊期： 2013年第06期
目的 探讨E-Cadherin在急性胰腺炎(AP)患者中的变化及其对预测AP严重程度的价值.方法 收集我院2011年11月至2013年5月急性胰腺炎和其他腹部炎症性疾病患者44例,检测患者血sE-Cadherin的变化,分析其在轻型急性胰腺炎(MAP,15例)、重症急性胰腺炎(SAP,13例)和其他腹部炎症患者(16例)的差别及意义.结果 SAP组在起病12 h、24 h、48 h血sE-Cadherin浓度均高于MAP组以及其他腹部炎症组(P＜0.01).MAP组在起病12 h、24 h、48 h血sE-Cadherin浓度与其他腹部炎症组比较无明显差异(P＞0.01).结论 本研究提示在AP早期血sE-Cadherin在SAP患者显著升高,是早期判断AP严重程度的一个有效方法.
作者：陈海川；徐雪琴；俞海波 刊期： 2013年第06期
目的 探讨改良的完全腹腔镜下脾切除加贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症的手术技巧和临床价值.方法 回顾性分析我院2012年2月至2012年12月施行的34例改良的完全腹腔镜下脾切除加贲门周围血管离断术患者的临床资料.结果 32例手术获成功,其中6例患者合并胆囊结石,术中加行胆囊切除术,应用旋切器进行旋切取脾.2例因术中出血中转开腹.术后无出血,平均手术时间(232±59) min,平均术中出血量(203±180)mL,平均术后住院时间(10.5±2.2)d.结论 改良的完全腹腔镜下脾切除加贲门周围血管离断术,无需扩大腹壁切口,具有创伤小、并发症少、恢复快的特点.丰富的经验与娴熟的手术操作技术是该类手术成功的关键.
作者：蒋国庆；钱建军；陈平；姚捷；金圣杰；王小东；高志慧；柏斗胜 刊期： 2013年第06期
目的 探讨乌司他丁在门脉高压症断流术后的治疗价值.方法 分析我科2009年1月至2011年12月期间收治的45例肝硬化门脉高压症患者,均行贲门周围血管离断加脾切除术.根据术后用药分为两组,A组为糖皮质激素组(n=23),B组为乌司他丁组(n=22).比较两组患者术后1、4、7d肝功能、出凝血功能、SIRS评分以及术后相关并发症发生率.结果 乌司他丁组围手术期全身炎症反应及肝功能指标恢复与激素组相似,无统计学差异.乌司他丁组在门静脉系统血栓形成、感染等并发症的发生率低于激素组.结论 门脉高压症患者断流术后应用乌司他丁和糖皮质激素治疗,均可减轻术后炎症反应,促进肝功能恢复,但应用乌司他丁较糖皮质激素并发症少,有更高的安全性.
作者：李峤；花荣；张军峰；刘巍；霍砚淼；刘德军；陈一帆；杨建宇；孙勇伟 刊期： 2013年第06期
目的 分析肝细胞腺瘤的临床特点及诊治经验.方法 回顾性分析我院2000年1月至2012年12月外科切除并经病理诊断为肝细胞腺瘤的16例患者临床资料.结果 肝细胞腺瘤一般无明显症状,部分表现为右上腹隐痛不适等非特异性症状.1例合并乙肝,1例合并乙肝及丙肝,所有患者AFP均为阴性.术前诊断符合率为43.75%(7/16).均接受手术治疗,随访10 ～ 160个月,1例术后130个月复发,再次手术后健康存活,其余患者均健康生存.结论 肝细胞腺瘤好发于年轻女性,超重可能与发病有关,其临床表现多不典型,常规影像学方法确诊率较低,CT、MRI增强扫描有一定诊断价值.手术切除是肝细胞腺瘤主要的治疗方法.治疗后可复发,需定期复查.
作者：安松林；王黎明；荣维淇；吴凡；余微波；刘发强；冯莉；田斐；吴健雄 刊期： 2013年第06期
125I粒子瘤内植入治疗肝癌已经在临床广泛采用并显示出其安全性和有效性.放射性微球肿瘤内直接注射是除经肝动脉放疗栓塞外肝癌内放射治疗的另一重要途径,其操作简便,可以有效地避免放疗栓塞中核素泄露带来的异位放射并发症.本文就肿瘤内125I粒子植入和放射性微球注射治疗肝癌的现状和发展方向做一综述.
作者：池俊霖；陈晓理 刊期： 2013年第06期
胆道良性狭窄是肝胆外科常见疾病,近年来随着腹腔镜手术的广泛开展,胆管损伤与胆管良性狭窄发病率有增高趋势,处理复杂,复发率较高,深入了解胆管良性狭窄的发生的机制有助于预防和治疗术后胆管良性狭窄.
作者：师建华；张谞丰；于良；吕毅 刊期： 2013年第06期
目的 探讨胆道梗阻导致的胆汁淤积性肝损伤时NF-κB活性变化的意义.方法 将20只大鼠随机分为假手术组(SO组)和梗黄试验组(Ja组),Ja组通过胆总管结扎建立大鼠胆道梗阻模型.所有大鼠均于术后7d处死.采集血清测定血清谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)和总胆汁酸(TBA)水平.免疫组化染色测定肝组织NF-κB p65含量.RT-PCR测定肝脏组织中TNF-αmRNA水平.结果 Ja组ALT水平明显高于SO组(145.7±33.5 μmol/L vs 40.7±7.3μmol/L,P＜ 0.001),Ja组的TBIL和TBA水平较SO组升高,差异有统计学意义(P均＜0.001).Ja组的NF-κB p65亚基阳性染色率(15.5±4.3)明显高于SO组(5.1±1.9)(P＜0.001).而RT-PCR发现Ja组TNF-αmRNA相对表达量(1.3±0.4)明显高于SO组(0.8±0.1)(P＜0.001).结论 NF-κB在胆汁淤积早期呈高表达状态,其可能是调控胆汁淤积性肝损伤的重要通路,能为防止肝损伤提供治疗靶点.
作者：贺凯；苏松；倪建斌；张孟瑜；李波 刊期： 2013年第06期
目的 探讨CCR7对肝细胞肝癌转移的影响.方法 构建siRNA-CCR7载体,稳定转染表达CCR7的肿瘤细胞株Huh-7,用MTT法检测沉默CCR7基因对Huh-7肝癌细胞系增殖的影响,通过趋化侵袭实验检测其对肿瘤细胞株Huh-7趋化、侵袭能力的影响.结果 通过抑制Huh-7细胞CCR7的表达,稳定转染siRNACCR7能有效抑制Huh-7细胞的增殖,并能抑制CCL21刺激的趋化和侵袭能力.结论 沉默CCR7基因能有效抑制肝癌细胞增殖和侵袭性.
作者：张伯；周萃阶；刘秋华；蒋维；李建伟 刊期： 2013年第06期
胰腺神经内分泌癌(pancreatic neuroendocrine carcinoma,PNEC)属于消化内分泌系统神经内分泌肿瘤NETs之一,包括类癌、小细胞癌、胰岛细胞瘤、Merkel细胞瘤、皮肤神经内分泌癌、嗜铬细胞瘤等,临床较少见,约占所有胰腺肿瘤中的1％～2％[1].此类肿瘤病理特征为恶性,但生物学行为倾向良性或低度恶性[2].该肿瘤诊断困难,需依赖病理检查与其他胰腺肿瘤区分[3].我院曾于2012年12月收治1例,结合文献复习报告如下.
作者：刘贤伟；张建华；吕伟；周丁华；王进；李春民；丁珊珊 刊期： 2013年第06期
胰腺癌是一种恶性程度极高的肿瘤,术后5年生存率不足20％.大部分患者在术后1～2年复发.对于可切除的胰腺癌复发可考虑再次手术切除.目前,胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy,PD)术后残留胰腺癌复发行全胰切除的文献报道极少.我们诊治1例胰头导管腺癌PD术后11个月残胰复发行全胰切除术的病例,现报道如下.
作者：温自强；王洪成；刘嘉哲；黄新余 刊期： 2013年第06期
病例患者,女,48岁,因胆囊癌术后1年,发现腹壁肿物2个月入院.患者2011年5月因间歇性隐痛不适,在外院查B、CT超提示:胆囊占位,查AFP未见明显异常,遂行腹腔镜胆囊癌根治手术,术中探查肝脏、腹膜及胃肠道及泌尿生殖器官未见明显异常,手术顺利,术后病理提示:胆囊乳头状腺癌,癌呈息肉样生长,癌组织侵及胆囊浅肌层(T1N0M0Ⅰb期),手术切缘未见癌,术后未予放化疗.
作者：苗成龙；周丁华 刊期： 2013年第06期
