目的 探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念应用于肝胆管结石手术治疗的安全性与有效性.方法 将2014年1月至2015年10月来我院肝胆科行开腹手术治疗的肝胆管结石患者80例随机分为两组:ERAS组40例,应用ERAS理念进行围手术期处理;对照组40例,按传统方法进行围手术期处理.比较两组患者术后疼痛评分、首次下床活动时间、恢复肛门排气时间、住院天数、住院费用及两组术后并发症发生情况等.结果 共73例患者完成试验,其中ERAS组36例,对照组37例.ERAS组患者术后疼痛评分、首次下床活动时间、恢复肛门排气时间、住院天数、住院费用均明显优于对照组(P＜0.05);术后并发症两组无统计学差异(P＞0.05).结论 ERAS理念应用于肝胆管结石手术患者安全、有效,可加速患者的康复.
作者：彭创；易为民；谭朝霞；历鸥；郭超；孙增鹏；胡脉涛；李佳；吴金术 刊期： 2016年第03期
目的 探讨胰腺黏液性囊性肿瘤(MCN)的诊断与治疗.方法 对我院2008年1月至2014年12月49例经术后病理证实为MCN的患者临床资料进行回顾性分析.结果 49例MCN患者中,伴异型性增生39例,伴浸润性癌10例.伴异型性增生的MCN患者中女30例,男9例,平均年龄(46.2±12.7)岁,肿瘤位于胰头部12例,胰体部及胰体尾部18例,胰腺尾部9例;肿瘤平均直径(5.3±3.3)cm.伴浸润性癌的MCN患者中女8例,男2例,平均年龄(51.3±14.7)岁;肿瘤位于胰头部4例,位于胰体尾6例;肿瘤平均直径(7.8±1.8)cm.所有MCN患者均行手术治疗,结合术后病理切缘情况,47例得到根治性切除,2例切缘为阳性(均伴有浸润性).肿瘤直径、CA19-9升高、肿瘤内乳头状结构在伴有浸润性癌和伴有异型性增生的MCN患者中具有统计学差异(P＜0.05).49例均获得随访,随访时间为5 ～ 85个月,中位随访时间46.3个月.伴有异型性增生的MCN患者中未见肿瘤复发或转移;伴有浸润性癌的MCN患者中死亡3例,余患者未见肿瘤复发或转移.结论 术前影像学检查对于MCN的诊断有着重要的意义.MCN手术切除后,预后较好,但对于伴有浸润性癌的MCN患者,即使行根治性切除,术后仍需密切随访.
作者：李巍；刘金龙；傅华；于爱军；李剑；董晓彤 刊期： 2016年第03期
目的 探讨避免腹腔镜胆囊切除术(LC)中胆管损伤的方法.方法 对2014年1月至2015年12月我院收治的676例施行LC的临床资料进行回顾性分析.手术技巧包括:前哨淋巴结定位识别胆囊动脉、Rouviere沟引导定位、Calot三角360°解剖、胆囊板分离、吸引器冲洗钝性解剖、果断中转开腹等.结果 本组患者无胆管意外损伤.手术时间30～110 min,平均45 min.11例中转开腹手术,其中4例因腹腔粘连严重,2例因Mirizzi综合征,1例因胆囊结肠内瘘,4例因术中冰冻病理检查提示胆囊癌,遂中转开腹行胆囊癌根治术.术中见2例少见副肝管汇入胆囊管.术后无大出血、胆漏或再次手术等.结论 合理应用手术技巧能有效避免LC术中的胆管损伤.
作者：杨晓平；万亚峰；周立新；杨祺俊；刘凌；蔡阳 刊期： 2016年第03期
目的 探讨胰头癌及壶腹周围癌老年患者施行胰十二指肠切除术的安全性及临床疗效.方法 对2007年2月至2015年6月于我科施行胰十二指肠切除术的69例临床资料进行回顾性分析.结果 术前老年组患者(≥ 65岁,38例)较中青年组患者(＜65岁,31例)基础疾病多(P＜0.05),前白蛋白明显低(P＜0.05).所有患者均成功施行Whipple手术.两组患者术中出血量、术中输血量、术后并发症发生率均无统计学差异(P＞0.05);老年组手术时间、术后住院时间较长(P＜ 0.05).两组患者均顺利恢复,无围手术期死亡,术后1年、3年生存率无统计学差异(P=0.26).结论 针对胰头癌及壶腹周围癌的老年患者,施行胰十二指肠切除手术是安全、可行的,其临床疗效与中青年患者无差异.
作者：刘仁民；宗光全；王峰；刘绪舜；王伟；张宇飞；徐琳；陈坚；陈启 刊期： 2016年第03期
目的 评估术前血清糖类抗原19-9 (carbohydrate antigen19-9,CA19-9)水平对乙肝相关性肝内胆管细胞癌(hepatitis B virus-associated intrahepatic cholangiocarcinoma,HBV-ICC)根治术后预后的影响.方法 连续收集我院2007年1月至2009年10月行手术根治治疗的143例HBV-ICC患者的临床及随访资料.根据术前CA19-9水平,将患者分为CA19-9升高组(＞37 u/mL)与CA19-9正常组(≤37 U/mL),并借助软件SPSS20.0比较两组的临床病理学和预后差异.结果 CA19-9升高组临床症状阳性率,ALT、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、谷胺酰转肽酶(γ-glutamyltransferase,γ-GT)等术前水平明显高于CA19-9正常组(P＜0.05),而且,CA19-9升高组更易出现淋巴结转移及微血管侵犯(P＜0.05).CA19-9升高组与CA19-9正常组1、3和5年的总体生存率分别为82％ vs 58％,65％ vs 28％和52％ vs 20％ (P＜0.001).CA19-9升高组与CA19-9正常组1、3和5年的无瘤生存率分别为69％ vs 37％,51％ vs 20％和45％ vs 15％ (P＜0.001).结论 术前CA19-9水平升高是HBV-ICC患者根治性肝切除术后预后差的危险因素.
作者：庞书杰；宿鑫成；杨宁；张海斌；朱楠；杨广顺 刊期： 2016年第03期
门静脉高压症是一类主要由肝硬化逐步演变而来的疾病,严重威胁人类健康.门静脉压力增高后引起食管胃底静脉曲张,一旦破裂出现上消化道大出血,是导致患者死亡的常见原因.而我国乙型肝炎发病率很高,很大一部分患者将发展成为门静脉高压症,其中门静脉压力的测定和有无食管胃底静脉曲张的存在对于门静脉高压症的诊断、治疗、手术方式的选择和预后等都极为重要.本文就肝硬化患者门静脉压力及静脉曲张程度的有创以及无创评估的进展做一综述.
作者：郑磊；孙隆慈；罗蒙 刊期： 2016年第03期
超声内镜应用于临床已30多年.早期EUS仅作为一种诊断方法应用于临床,随着线阵式EUS尤其纵轴式彩色EUS的发展,除诊断作用外,EUS出现了兼具微创治疗的重大功能变革,进入了EUS诊断和治疗新阶段.超声内镜(EUS)引导的穿刺在临床越来越受欢迎,其治疗技术要优于经皮穿刺引流和常规手术治疗,如超声内镜引导下胰腺假性囊肿引流和腹腔神经丛阻滞术的疗效已被国内外相关研究所证实.然而,其他EUS引导技术如胆管及胰管穿刺引流仍处于初步研究阶段,我们就超声内镜引导治疗肝胆胰疾病的现状作一综述,让大家了解超声内镜技术在肝胆胰方面潜在的研究方向.
作者：王超君 刊期： 2016年第03期
目前,肝切除手术仍是治疗各种肝脏良、恶性肿瘤的首选治疗方法.近年来,肝切除技术取得了较大进步.随着各种新型器械的引入,研究人员也正不断用科学的观点论证、分析这些新器械在手术运用上的优势与不足.本文系统复习了相关资料文献,对目前各类新型的肝脏手术器械及其相关应用资料进行了整理,为外科医师的临床应用提供参考.
作者：韩骏；张汉；沈艺南；王舟翀；沈锋；杨田 刊期： 2016年第03期
目前,肝移植是许多终末期肝病患者的首选治疗手段.然而,肝动脉并发症作为肝移植术后的严重并发症,可导致移植肝失功,严重时可致受体死亡,终需二次肝移植来挽救患者生命.本文就肝移植术后肝动脉并发症的危险因素、临床表现、诊断方法、预防和治疗措施做一综述.
作者：李明霞；彭贵主；叶啟发 刊期： 2016年第03期
目的 探讨原发性胆囊癌的诊断及治疗策略.方法 回顾性分析我院2013年1月至2014年12月收治的46例原发性胆囊癌患者的临床资料.结果46例中女29例,男17例,平均年龄(57.3±10.2)岁.TNM分期:Ⅰ期10例,Ⅱ期8例,Ⅲ期12例,Ⅳa期11例,Ⅳb期5例.病理学诊断:乳头状腺癌15例,管状腺癌12例,黏液腺癌5例,未分化癌3例,鳞癌4例,腺瘤样息肉癌变3例,腺上皮增生伴癌变4例.手术方式:单纯胆囊切除术10例,胆囊癌根治术6例,扩大胆囊癌根治术15例,姑息性切除术7例,剖腹探查开关术8例.3例住院期间死亡.随访34例,1年内死亡19例,2年内死亡5例,3年内死亡4例.结论 提高胆囊癌的早期诊断率,规范胆囊癌治疗方法,是提高该病临床疗效的关键.
作者：梁刚；何盟国 刊期： 2016年第03期
目的 探讨腹腔镜胆囊切除(LC)术后残余小胆囊的诊治及预防.方法 回顾性分析我院2000年12月至2014年12月间收治的12例LC术后残余小胆囊的临床资料.结果 3356例LC术中,12例出现残余小胆囊,发生率为0.36％;均经再次开腹手术而痊愈出院.结论 LC术后残余小胆囊确诊首选MRCP检查;确诊后开腹手术切除小胆囊是治疗该病的有效方法.LC手术时机选择、胆系的解剖是否异常,以及术者的手术经验,与LC术后残余小胆囊均有密切的关系.
作者：肖卫星；周海军；陈炳荣；肖广远 刊期： 2016年第03期
目的 评价围手术期给予苦参素联合甘草酸二铵治疗对肝硬化脾功能亢进患者脾切除术后血浆内毒素水平及肝功能的影响及其临床意义.方法 60例肝硬化脾功能亢进患者随机分为对照组(n=30)和实验组(n=30),两组患者由同一主刀医生实施脾切除+贲门周围血管离断术.术前3 d至术后1周:对照组静脉滴注甘草酸二铵0.15 g/d,实验组在对照组的基础上加用苦参素治疗,静脉滴注0.6 g/d.取患者术前以及术后第1、3、7天空腹血标本,检测肝功能、内毒素、和血氨水平.结果 术后第1天两组肝功能、血氨、内毒素水平无统计学差异(P＞ 0.05);术后第3天实验组的ALT、AST、血氨、内毒素水平明显低于对照组[(51.26 vs 81.03)IU/L,(48.15 vs 68.83)IU/L、(45.29 vs 95.18)μmo1/L,(5.81 vs 12.46)Eu/mL,P均＜0.05],实验组白蛋白水平高于对照组[(32.24 vs 28.15)g/L,P＜0.05],两组总胆红素无统计学差异[(14.24 vs 13.43) μmoL/L,P＞0.05);术后第7天实验组的AST、内毒素、血氨水平明显低于对照组[(28.20 vs 39.68) IU/L,(4.88 vs 10.37)Eu/mL,(20.19 vs 48.26) μmol/L,P均＜0.05],实验组白蛋白水平高于对照组[(33.54 vs 29.05)g/L,P＜0.05],而两组ALT和总胆红素无统计学差异[(32.45 vs 40.61)IU/L,(15.09 vs 14.33)μmoL/L,P均＞0.05].结论 苦参素联合甘草酸二铵在脾切除围手术期使用,可以较好地保护患者的肝功能,降低内毒素,保护肠道屏障功能,促进患者恢复.
作者：曹学冬；张海阳；陈佳骏；罗运权 刊期： 2016年第03期
目的 分析急性胆源性胰腺炎(acute biliary pancreatitis,ABP)患者胆汁淀粉酶值的变化,探讨ABP时胰胆返流的情况及临床意义.方法 收集2010年6月1日至2013年7月31日我院109例ABP患者临床资料,对ERCP术中胆管胆汁淀粉酶值(α值)、术后3 h血清淀粉酶值(β值)以及同时期162例胆总管结石患者ERCP术中胆管胆汁淀粉酶值(α值)进行前瞻性分析.按ERCP治疗时总胆红素值将ABP组患者细分为黄疽组(64例,总胆红素≥34.2 μmol/L)和非黄疸组(45例,总胆红素＜34.2 μmol/L).按ABP发作至ERCP治疗时间将ABP组细分为72 h内组(61例)和72 h后组(48例);72 h内组又按ABP严重程度分为轻型组(29例)和重型组(32例).结果 胆总管结石组与ABP组的α值存在统计学差异(U=4659.5;P＜ 0.001);但黄疸组和非黄疸组(P=0.431)、72 h内组与72 h后组(P=0.475)、72 h内轻型组与重型组(P=0.823)各组间的α值无统计学差异(P＞ 0.05).72 h内组和72 h后组,72 h内轻型和重型组的α值显著高于β值(P＜0.05).结论 ABP患者存在明显且持续(超过72 h)的胰胆返流,可能与胰腺高分泌导致的胰管高压,以及十二指肠乳头部梗阻有关,与急性胰腺炎严重程度无关.而早期的内镜治疗有利解除十二指肠乳头部梗阻,缓解胰管高压.
作者：吴国栋；张丰深；孙海；邓小明；李志强；陈焱 刊期： 2016年第03期
目的 探讨胆道镜下球囊扩张术治疗肝内胆管残留结石合并狭窄的临床经验.方法 回顾性分析我院2011年2月至2013年2月经胆道镜下球囊扩张术治疗的15例肝内胆管残留结石合并狭窄的患者临床资料.结果 15例中男6例,女9例.本院手术4例,外院转诊11例.除1例因胆管角度太大,未能取净结石,带管出院后引流管脱落,未及时来院处理;其余病例经胆道造影及胆道镜检查均未见结石残留.结石取净率达93.3％.无胆道感染、大出血、窦道撕裂等严重并发症发生.结论 胆道镜下球囊扩张术治疗肝内胆管残留结石合并狭窄,可有效解除胆管的局限性狭窄,提高结石的取净率,具有创伤小、治愈率高、并发症少、疗效确切的优点,可作为胆管术后残留结石并狭窄的防治措施之一.
作者：刘丹峰；刘志刚；代俭华 刊期： 2016年第03期
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)对急性结石性胆囊炎患者术后肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素8(IL-8)、C反应蛋白(CRP)及血清淀粉酶的影响.方法 将60例急性结石性胆囊炎患者随机分为传统手术组(30例)及LC组(30例),对比分析两组手术情况、并发症情况及术后TNF-α、IL-2、IL-8、CRP的变化.结果 与对照组相比,LC组手术时间[(75.21±15.25)min vs(105.63±22.56)min,t=6.385,P＜0.001]及住院时间[(5.36±2.68)min vs(9.65±2.54)min,t=4.852,P=0.010]缩短,术中出血量减少[(65.36±9.65)mL vs (125.32±5.85)mL,t=5.852,P=0.002].对照组高淀粉酶血症(6例)、术后出血(3例)及切口感染(5例)发生率高于LC组(P均＜0.05).LC组术后TNF-α[(7.2±4.7)mmol/L vs (24.6±5.2)mmol/L,t=12.021,P＜ 0.001]、IL-8[(21.2±9.8)mol/L vs(58.6±12.2)mmol/L,t=8.452,P=0.002]、CRP[(11.2±2.3)mmol/L vs(29.8±4.7)mmol/L,t=7.562,P=0.002]及血清淀粉酶[(856.3±212.2)U/Lvs(225.8±85.6)U/L,t=15.621,P＜0.001]均明显低于对照组.结论 LC治疗急性结石性胆囊炎安全有效,可降低患者术后并发症发生率,减轻术后炎症因子对机体的影响.
作者：沈旦；郭庆渠；吴育连 刊期： 2016年第03期
目的 探讨腹腔镜下改良无水酒精硬化并开窗治疗肝囊肿的方法.方法 回顾性分析我院2014年11月至2015年5月间25例行腹腔镜肝囊肿手术患者的临床资料,总结治疗体会.采用改良的方法:先不行囊肿去顶,在囊肿壁顶上打开一小口吸尽囊液,然后注入无水酒精彻底硬化囊壁,后再行囊肿壁的去顶引流.结果 25例患者均顺利完成手术,术中未有大出血,未发现囊肿与胆管相通病例.术后随访3～8个月,有2例为非手术部位的再发,再行B超定位下无水酒精注射治疗,无一例发生原手术部位复发.结论 腹腔镜下肝囊肿小口放水后无水酒精充分硬化囊壁,后行囊肿去顶引流的改良方法安全有效,复发率低,手术操作简单,尤其适用于靠近膈顶部或口小底大等特殊类型的囊肿,值得推广应用.
作者：吴宝强；江勇；朱峰；孙冬林 刊期： 2016年第03期
目的 比较自膨胀式金属裸支架与自膨胀式金属覆膜支架治疗由不可切除肿瘤引起的胆管远端梗阻的疗效.方法 回顾性分析我科2005年1月至2014年1月收治的110例胆管远端恶性梗阻患者资料,分析两种支架在支架通畅时间、支架功能紊乱以及并发症发生率方面的差异.结果 自膨胀式金属裸支架与自膨胀式金属覆膜支架在支架通畅时间[(182±3.4)d vs(186±2.7)d]、总支架功能紊乱发生率(10/52 vs 12/58)以及总并发症发生率(4/52 vs 4/58)方面并无统计学差异(P＞0.05).结论 自膨胀式金属覆膜支架与金属裸支架相比,在治疗胆管远端恶性梗阻时并没有额外获益.
作者：王胜；张国雷 刊期： 2016年第03期
目的 总结分析医源性胆胰结合部损伤的诊治经验.方法 回顾性分析我院2006年1月至2014年8月收治的10例医源性胆胰结合部损伤患者的临床资料.结果 10例医源性胆胰结合部损伤均发生于胆总管切开探查取石术.术中发现5例,即时行胆管修补、长臂T管引流术,术后恢复良好;术后发现5例,其中4例先行彻底的胆胰分流、十二指肠憩室化、空肠造瘘、有效的腹腔引流,术后半年行胆道重建术,均恢复良好,另1例因高龄未及时行手术干预而救治无效死亡.结论 术中及时发现医源性胆胰结合部损伤并手术干预是患者预后的关键.
作者：吴涛 刊期： 2016年第03期
透明细胞癌为肾癌为常见的病理类型,约占成年恶性肿瘤的3％,高发年龄50～60岁,男∶女为2∶1.肾透明细胞癌患者在确诊时大约有25％～30％已出现远处转移,转移的部位多为肺、肝脏、骨、脑、淋巴等,而肾透明细胞癌转移至胆囊者极为罕见[1].我院于近年收治1例肾透明细胞癌胆囊转移病例,现报道如下.
作者：李晓鸥；吴继华；李成林；董满库；张宏文；崔彦 刊期： 2016年第03期
病例患者,男,69岁,因“发现胆囊结石3个月”入院,该患者3个月前无明显诱因出现右上腹绞痛,呈阵发性加剧,无放射痛,无恶心呕吐,无发热,皮肤巩膜无黄染,体重下降20 kg.于当地医院行上腹部超声,提示“胆囊泥沙样结石”,给予利胆排石汤治疗1个月.右上腹胀痛无缓解,出现脐周疼痛及腹泻,行结肠镜检查提示结肠溃疡,给予对症治疗1个月后腹泻及右上腹疼痛症状均缓解,复查上腹部超声提示“胆囊周围积液、双胆囊可能”.
作者：王兰；张诚；杨玉龙 刊期： 2016年第03期
病例患者,男,51岁,因“突发右侧腰腹部疼痛3d”急诊入院.体格检查:右下腹压痛反跳痛,肌紧张.实验室检查:谷丙转氨酶552 U/L,谷草转氨酶379 U/L;HbsAg、HBe-Ab、HBc-Ab阳性;梅毒螺旋体抗体TP阳性.CT检查增强显示:腹膜后右肾上方及后方见团块状混杂密度影,大小约94 mm×127 mm;病灶前上部病变密度略低,CT值约39 HU,增强扫描病变强化不均匀,下腔静脉内可见小结节状充盈缺损;后下部密度略高,CT值65 HU,增强扫描未见强化(图1).
作者：张凯庭；姜伟栋；贾明库；何洋洋 刊期： 2016年第03期
目的 探讨1,25(OH)2D3对Th17细胞分化的体外抑制作用.方法 通过对分离出的脾淋巴细胞进行CD4+T细胞分选,将不同浓度的1,25(OH)2D3加入到CD4+T细胞中并在诱导因子的作用下诱导其分化.通过ELISA检测培养上清中IL-17A和IL-22的浓度;流式细胞仪分析Th17细胞的比例及RT-PCR检测Th17细胞分化的转录因子的表达.结果 培养上清ELISA检测显示:与对照组相比,1,25(OH)2D3组的IL-17A和IL-22浓度随着加入1,25(OH)2D3浓度的增大而呈现逐渐降低的现象,差异且具有统计学意义(P＜0.01);流式结果显示:诱导分化后对照组Th17细胞比例多,1,25(OH)2D3组处理后Th17细胞比例降低,且呈剂量依赖性;RT-PCR检测显示:与对照组相比,1,25(OH)2D3组IL-17A、IL-22,RORγt和RORα 表达量随着剂量的增加而逐渐降低,并具有统计学意义(P＜ 0.01).结论 体外实验表明,1,25(OH)2D3具有抑制Th17细胞分化的作用,表现为Th17细胞比例、分泌的细胞因子及特异的转录因子表达均减少.
作者：顾磊；蒋春晖；孙隆慈；刘晔；周鸿；许春杰；徐庆 刊期： 2016年第03期
目的 探讨龙葵碱对胰腺癌细胞SW1990裸鼠移植瘤的抑制作用并初步研究其作用机制.方法 建立胰腺癌细胞SW1990的裸鼠荷瘤模型,随机分为对照组和实验组,每组10只.肿瘤接种成功第2周起对照组和实验组分别腹腔注射溶媒(含1‰二甲亚砜)1 mL、龙葵碱10 mg/kg,隔天给药1次,共给药2周.每次给药结束用游标卡尺记录肿瘤大小.给药结束后颈椎脱臼处死裸鼠,测量瘤体重量并计算抑瘤率,留取新鲜肿瘤组织用RT-PCR和免疫组化检测Bc1-2、Bax和Caspase-3基因mRNA和蛋白表达情况.结果 与对照组相比,实验组裸鼠肿瘤生长受到显著抑制(P＜0.05),实验组的肿瘤组织Bc1-2表达阳性率明显降低(实验组90％ vs对照组46％,P＜0.01),Bax(实验组38％ vs对照组70％,P＜0.01)和Caspase-3(实验组22％ vs对照组74％,P＜0.01)的表达阳性率明显升高.结论 龙葵碱在裸鼠体内能显著抑制人胰腺癌细胞SW1990的增殖,此抑制作用呈明显的时间依赖性.龙葵碱发挥上述作用的机制可能在于诱导胰腺癌细胞凋亡.
作者：周怡；李影；孔鸿儒；张青顺；周蒙滔；孙洪伟 刊期： 2016年第03期
目的 明确活性氧(reactive oxygen species,ROS)是否可在肝硬化门静脉高压症大鼠肝外环境中调控可溶性环氧化物水解酶(soluble epoxide hydrolase,sEH)表达,验证sEH对这一疾病模型肠系膜血管中肌源性反应的影响.方法 利用多道生物分析仪分别测定正常对照组大鼠、实验对照组大鼠(四氯化碳处理)及NAPDH抑制剂夹竹桃麻素(apocynin,Apo)干预的处理组大鼠门静脉压力;免疫印迹分析3组大鼠肠系膜动脉组织sEH、ROCK及p-moesin蛋白表达水平的变化;血管灌流系统测定各组大鼠肠系膜动脉血管的肌源性反应.多组间均数比较采用单因素方差分析,两两比较采用LSD-t检验.结果 (1)正常对照组、实验对照组和Apo处理组大鼠平均门静脉压力分别为(6.5±0.9)mmHg(1mm Hg=0.133 kPa)、(15.9±1.6)mmHg和(10.6±1.2)mm Hg,肝硬化门静脉高压症大鼠经Apo处理后,门静脉压力显著降低(P＜0.05).(2)与正常对照组比较,实验对照组大鼠肠系膜组织sEH蛋白表达水平明显增高(P＜0.05),p-moesin表达显著降低(P＜0.01),但Apo处理组sEH蛋白表达水平显著降低(P＜0.05),p-moesin表达回复,但仍与正常对照组存在显著差异(P＜0.05).(3)肌源性收缩在实验对照组大鼠显著降低(P＜0.05),经过Apo干预后,肌源性收缩改善,血管恢复收缩活性.结论 四氯化碳致肝硬化门静脉高压症大鼠肝外环境sEH表达增高,与活性氧含量相关.使用NAPDH特异性抑制剂去除活性氧后,sEH表达减低,血管肌源性反应恢复,提示在肝硬化门静脉高压症中限制sEH作用可作为缓解氧化应激外的另一治疗方向.
作者：施丹丽；秦骏；何越；罗蒙 刊期： 2016年第03期
目的 探索小鼠骨髓间充质干细胞(BMSCs)的培养和其肝硬化模型的制备,以及两者之间的相互作用.方法 首先,提取小鼠骨髓,移至培养瓶中,根据全骨髓贴壁法的原理培养干细胞;然后,采用CC14为主的方法对小鼠进行肝硬化模型的制备;后,把培养成功的骨髓干细胞通过肝动脉和尾静脉途径移植治疗造模成功的肝硬化小鼠,观察疗效.结果 根据多种单克隆抗体的表达,使用流式细胞仪进行鉴定,成功培养小鼠骨髓间充质干细胞;对造模小鼠肝脏组织进行病理切片,病理报告图示典型的肝硬化,证明造模成功;通过肝动脉和尾静脉途径移植治疗肝硬化模型小鼠,后报告干细胞治疗的病理结果,肝硬化程度减轻,说明骨髓间充质干细胞具有一定的疗效.结论 自体骨髓干细胞移植治疗肝硬化是有效的,但仍需要基础研究和大样本的临床数据.
作者：牛艳君；李莹；吴永娜；严祥 刊期： 2016年第03期
目的 探讨区域动脉灌注(regional arterial infusion,RAI) 5-氟尿嘧啶(5-fluorouracil,5-FU)对大鼠急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)胰腺腺泡细胞凋亡的影响及其对急性胰腺炎的治疗作用.方法 18只健康成年SD大鼠随机分成3组:对照组(C组)、急性胰腺炎组(AP组)和5-FU治疗组(5-FU组).各组均行胃左动脉置管,AP组和5-FU组以大剂量雨蛙素(每小时腹腔注射50 μg/kg,连续6 h)诱导建立大鼠急性胰腺炎模型,对照组注射同等剂量的生理盐水.5-FU组在第一次腹腔注射雨蛙素1 h后立即区域动脉灌注5-FU(40 mg/kg)治疗,C组和AP组区域动脉灌注等量的生理盐水.建模成功后3h取标本并处死大鼠,检测血淀粉酶浓度,RT-PCR法检测胰腺组织内TNF-α、IL-1β、IL-6 mRNA表达水平,胰腺标本送病理学检查,Western blotting法检测胰腺组cleaved Caspase-3的蛋白表达,同时TUNEL法检测大鼠胰腺腺泡细胞凋亡情况.结果 与AP组比较,5-FU组血淀粉酶浓度明显降低(P＜0.05);胰腺组织内TNF-α、IL-1β、IL-6mRNA表达水平下降(P＜ 0.05);胰腺组织病理学改变减轻;胰腺组织cleaved Caspase-3的蛋白表达增加;胰腺腺泡细胞凋亡增加(P＜0.05).结论 区域动脉灌注5-FU对大鼠急性胰腺炎有改善作用,其作用机制可能与诱导胰腺腺泡细胞凋亡有关.
作者：叶乐驰；郑春晓；金约朋；白永愉；李强；周蒙滔 刊期： 2016年第03期
一稿多投作为一种学术失范和学术不端行为,严重扰乱了期刊正常出版工作的程序,扰乱了学术秩序和生态,浪费了审稿专家的宝贵时间和精力,浪费了编辑部人力、物力、财力和杂志宝贵的版面资源,影响期刊质量和声誉.本文结合笔者经验,分析近年来年我刊来稿中一稿多投的原因、表现,以及就作者和编辑部如何减少一稿多投提出一些意见,以期望共同营造我刊健康的学术生态.
作者：张海燕；鲁翠涛；张和 刊期： 2016年第03期
