目的 比较陀螺旋转式60Co放射治疗联合化疗和单纯化疗在进展期胰腺癌中的临床疗效.方法 自2012年1月至2014年1月,前瞻性纳入进展期胰腺癌患者100例,根据完全随机数字表原则将患者分为实验组(n=50)和对照组(n=50),实验组采用陀螺旋转式60Co放射治疗联合化疗,对照组采用单纯化疗.比较两组临床预后和治疗相关并发症.结果 与对照组比较,实验组治疗6个月后部分缓解率显著增高(50％ vs30％,P=0.041),病情进展率显著降低(22％ vs 42％,P=0.032),健康相关的生存质量显著增高(65.87±9.90 vs59.03±10.32,P=0.017);实验组24个月病死率显著降低(46％ vs 70％,P=0.015),无进展生存期显著延长(P=0.047).实验组60Co放射治疗后,1级早期放射性损伤28例,2级5例,3级1例,4级1例.结论 陀螺旋转式60Co放射治疗联合化疗显著改善进展期胰腺癌患者临床预后.
作者：史俊芬；张强 刊期： 2016年第05期
目的 探讨量化教学模式在外科基本操作技能教学与评估中的应用.方法 将60例未学习过缝合打结的学生,随机分为量化教学模式授课组(30例)和传统教学模式授课组(30例).通过操作考试,在研究结束时对学生进行量化评分,评价效果.结果 操作考试评分满分为10分,量化教学模式授课组平均得分为(8.75±0.22)分,明显高于传统教学模式授课组平均得分(7.50±0.67)分(P＜0.01).结论 在外科基本操作技能教学与评估中开展量化教学模式,有助于提高实习学生的外科操作能力.
作者：谢晓峰；赵聪；冯煜；仇菲；曹康；黄建平 刊期： 2016年第05期
目的 观察早期肠内营养在重症急性胰腺炎(SAP)治疗中的临床疗效.方法 56例SAP患者,用随机数字表法分为肠内营养组(EN组,26例)和全胃肠外营养组(TPN组,30例).结果 治疗第14天,EN组CD3+、CD4+、CD4+/CDS+,IgG、IgA、IgM值以及白蛋白均高于TPN组(P＜ 0.05);EN组IL-8、TNF、腹内压均显著低于TPN组(P＜0.01).EN组感染率、MODS发生率、28 d病死率和ICU住院时间均低于TPN组(P＜0.05).结论 早期肠内营养不仅可以调节SAP患者的免疫功能,抑制炎症反应,改善营养状况,而且减少了感染率.MODS发生率、ICU住院时间及28 d病死率.
作者：翁隽挺；傅智芳；扶春金 刊期： 2016年第05期
目的 探讨胰腺癌术前双源CT血管重建评估对手术可切除性及根治性切除率(R0切除)的影响.方法 随机抽取我院2011年1月至2014年12月间行双源CT平扫+增强+血管重建后手术治疗的胰腺癌患者49例,设定为重建组(胰头癌29例,胰体尾癌20例);另随机选取我院2007年1月至2010年12月间行常规CT平扫+增强后手术治疗的55例胰腺癌患者设定为非重建组(胰头癌33例,胰体尾癌22例),分析两组的可切除率(所有入组病例均已排除远端转移和周围脏器浸润);对两组手术切除的患者进一步行R0切除率比较.结果 就胰头癌而言,重建组手术切除率和阴性切缘率分别为82.8％(24/29)和87.5％(21/24),均显著高于非重建组63.6％(21/33)和76.2％(16/21)(x2=22.41和15.73,P=0.001和0.002);对于胰体尾癌,重建组手术切除率和R0切除率分别为90％(18/20)和88.9％(16/18),均显著高于非重建组77.3％(17/22)和76.5％(13/17)(x2=13.1和12.56,P=0.004和0.01).结论 术前双源CT血管重建能够显著提高胰腺癌手术切除率和R0切除率,值得进一步临床推广.
作者：张长和；田野；曹晓飞；程国昌；刘庆宏 刊期： 2016年第05期
目的 探讨MRI常规T1WI,T2WI,弥散加权成像(DWI)结合增强扫描对腹膜后良性神经源性肿瘤的诊断价值.方法 回顾性研究34例腹膜后良性神经源性肿瘤的MRI常规T1WI,T2WI,DWI及增强表现,所有病变均经手术病理证实,包括神经鞘瘤15例,副神经节瘤11例,节细胞瘤8例.结果 神经鞘瘤、副神经节瘤、节细胞瘤患者发病年龄、肿瘤大小无统计学差异(P＞0.05),均易产生囊变,神经鞘瘤囊变多位于病灶中心,副神经节瘤囊变多位于病灶周边,神经鞘瘤出血明显多于其他两者(P＜ 0.05),神经鞘瘤及副神经节瘤呈类圆形或椭圆形,节细胞瘤在形态上呈不规则形;三种病例在DWI上均呈稍高信号,部分囊变出血呈混杂信号,DWI信号强度及ADC值差异无统计学意义(P＞ 0.05).副神经节瘤强化明显,神经鞘瘤其次,节细胞瘤轻度强化.结论 MRI增强扫描对腹膜后良性神经源性肿瘤的鉴别诊断具有重要作用,常规T2WI及T1WI对病灶形态、大小显示较好,T2WI对显示囊变、T1WI对显示出血具有优势,DWI鉴别价值不高.
作者：王成达；吴文娟 刊期： 2016年第05期
目的 探讨经内镜逆行胰胆管造影术(ERcP)所致消化道穿孔的诊疗策略和经验教训.方法 回顾性分析我院2005年3月至2015年12月收治的10例ERCP相关消化道穿孔病例的Stapfer分型、穿孔原因、并发症、治疗措施和术后住院时间,总结不同Stapfer分型消化道穿孔的诊治经验.结果 Stapfer Ⅰ型穿孔2例,均行手术治疗预后较好.StapferⅡ型穿孔7例,4例行保守治疗成功,平均术后住院时间19 d;3例ERCP后24 h之内行手术治疗,平均术后住院28 d.StapferⅢ型穿孔1例,为胰管穿孔,放置胰管支架术后仍并发重症胰腺炎,术后18d行胰腺炎清创术,病理确诊为胆囊癌,家属放弃治疗,于术后57 d死亡.结论 CT检查有助于ERCP相关穿孔的早期诊断,依据患者的一般情况及穿孔的Stapfer分型制订个体化治疗可获得较为理想的预后.
作者：常奇蒙；胡志秋；吴旭波；张紫平 刊期： 2016年第05期
目的 探讨超声刀和钳夹法在经肝门板半肝阻断术中的应用及远期预后比较.方法 回顾性分析2007年3月至2010年12月在我科采用经肝门板半肝阻断法行手术切除,术后经病理证实为肝细胞癌的98例患者临床资料,根据肝实质断离术分为超声刀组(52例)和钳夹法组(46例),观察两组术中指标、肝功能以及术后并发症,采用Kap1an-Meier法分析患者5年生存状况.结果 超声刀组在手术时间、术中出血量、术中需要输血的患者数、谷丙转氨酶水平恢复时间、术后总胆红素以及术后凝血酶原时间方面均显著低于钳夹法组(P＜0.05);超声刀组术后住院时间短于钳夹法组(P＜0.05);各并发症的发生率、胃肠功能恢复时间以及腹腔引流时间两组无统计学差异(P＞ 0.05);钳夹法组和超声刀组1年、3年、5年的总生存率分别为93.7％、64.6％、26.2％和94.9％、69.2％、49.5％,差异有统计学意义(P=0.045).钳夹法组与超声刀组1年、3年无肿瘤生存率分别为83.2％、58.6％和85.7％、59.3％,差异无统计学意义(P＞0.05),两组5年无肿瘤生存率分别为23.4％和46.2％,差异有统计学意义(P=-0.039).结论 在经肝门板半肝阻断术中应用超声刀治疗原发性肝细胞癌在手术时间、术中出血量、术后肝功能恢复方面优于钳夹法,术后随访显示患者5年的总体生存率、无肿瘤生存率高于钳夹法.
作者：李革红；张晓峰 刊期： 2016年第05期
目的 评估ERCP术后3 h血清淀粉酶值对ERCP术后胰腺炎(post-ERCP pancreatitis,PEP)的预测价值.方法 收集2011年10月1日至2014年12月1日我院328例连续行ERCP的患者术后3 h和24 h血清淀粉酶值,并统计PEP的发生情况.将是否发生PEP作为状态变量,两个时间点的血清淀粉酶作为检验变量,采用SPSS13.0系统作ROC曲线,分析术后3h和24 h血清淀粉酶对PEP的预测价值.结果 328例患者中诊断PEP共17例(5.18％).术后3h血 清淀粉酶值≤200 U/L共194例(59.15％),其中PEP 2例(1.03％);术后3h血清淀粉酶值＞200 U/L共134例(40.85％),其中PEP 15例(11.19％);两者比较有统计学差异(x2=19.731;P＜0.001).术后3h血清淀粉酶值ROC曲线下面积为0.845,诊断准确度良好,佳Cut-off值为280 U/L,灵敏度82.4％,特异度74.3％,阳性预测值14.7％,阴性预测值98.7％,准确度74.4％,Youden指数56.4％.术后24 h血清淀粉酶值≤ 600 U/L共284例(86.59％),其中PEP 1例(0.35％);术后24h血清淀粉酶值＞600 U/L共44例(13.41％),其中PEP 16例(36.36％);两者比较有统计学差异(x2=93.341;P＜0.001).术后24 h血清淀粉酶值ROC曲线下面积为0.977,诊断价值高,佳Cut-off值为534.5 U/L,灵敏度100％,特异度89.1％,阳性预测值33.3％,阴性预测值100％,准确度89.6％,Youden指数89.1％.结论 ERCP术后3h血清淀粉酶值对PEP有较好的早期预测价值,特别是有很好的阴性预测价值;当术后3 h血清淀粉酶值＞200 U/L并且有胰管插管时,需高度警惕PEP的发生.
作者：孙海；吴国栋；张丰深；邓小明；李志强；杨星 刊期： 2016年第05期
目的 探讨65岁以上老年患者日间ERCP模式的安全性和有效性.方法 回顾性分析2013年1月至2015年12月我院胆胰外科日间ERCP中心实施的228例治疗性ERCP操作的患者资料,其中年龄小于65岁的患者(A组)159例,年龄大于等于65岁的患者(B组)69例,评估两组的疾病分布、ERCP操作类型、住院时间、总费用、疾病转归及并发症等指标.结果 A、B两组患者的疾病分布、ERCP操作类型、住院天数、总费用、疾病转归及并发症等指标均无明显统计学差异(P＞ 0.05).结论 日间ERCP模式治疗老年患者胆胰疾病安全有效,该模式可作为一种更加合理的模式被推广.
作者：袁志青；王贵阳；辛诚；杨林华；朱宏毅；李可为 刊期： 2016年第05期
原发性肝癌是严重威胁生命健康的恶性肿瘤,病死率居高不下.进一步提高其早期诊断率,可使其病死率大大降低;另外,根据肿瘤的生物学特性,进行个体化的治疗,也将有助于改善目前的治疗状况.这些都依赖于原发性肝癌早期诊断、分型和预后判断等技术的提高.目前传统的诊断标志物诊断效果还不理想,现有的分子分型和预后判断体系离临床应用也尚远.近十年来,包括microRNA和lncRNA在内的非编码RNA研究的迅速进展,给原发性肝癌的诊断、分型和预后判断提供了新思路,显示了较高的应用价值.本文就非编码RNA在原发性肝癌诊断、分型和预后判断方面的应用作一综述.
作者：杨森；袁声贤；周伟平；薛焕洲 刊期： 2016年第05期
肝内胆管结石又称肝胆管结石,是我国的常见病和难治性胆道疾病,在我国以华南、西南、东南沿海及长江流域高发.近年来虽然肝内胆管结石的相对发生率有所下降,但以其病情复杂、病变部位广泛、术后残石率高、手术并发症多、术后易复发等原因成为我国非肿瘤胆管疾病死亡的主要原因之一.随着微创技术和内镜手段的应用与发展,肝内胆管结石的治疗手段有较大的改进.本文根据近年来的相关文献结合作者临床经验阐述肝内胆管结石微创外科治疗的新进展.
作者：尚敏杰；张成武 刊期： 2016年第05期
急性胆囊炎和肝硬化均是普外科的常见疾病,二者的叠加使手术难度及风险、并发症发生率、中转开腹率等明显增加,曾一度被视为腹腔镜下胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的禁忌证.但随着腹腔镜技术的提高及相关设备的快速发展,LC术已作为“金标准”成为治疗胆囊良性疾病的首选.本文通过搜集国内外相关文献,从术前肝功能评估及准备、手术时机、术中操作、中转开腹、术中及术后并发症的防治等方面综述了急性胆囊炎合并肝硬化行LC的治疗进展.
作者：刘帅；罗放 刊期： 2016年第05期
目的 分析胆总管探查T管引流术后并发症发生的原因及处理.方法 对1998-2015年间我院878例行胆总管探查T管引流术后发生并发症的27例病例资料(其中开腹手术22例,腹腔镜手术5例)作回顾性分析.结果 胆漏或胆汁性腹膜炎18例,T管滑脱4例,胆总管结石残留3例,术后黄疸急剧加深1例,胆道出血1例.其中保守治疗16例(59％),再手术治疗11例(41％).全组病例均恢复良好后出院.结论 胆总管探查术中应严密止血,细心解剖,注意胆道变异,尽可能取净结石;术后严密观察以及综合考虑患者自身不良因素.一旦出现并发症,积极采取相应的治疗措施.
作者：包蔚雷；顾卯林 刊期： 2016年第05期
目的 探讨比较腹腔镜下胆总管探查取石术(laparoscopic common bile duct exploration)后胆管一期缝合(primary suture)与T管引流(T-tube drainage)的疗效、安全性.方法 将50例经术前检查和术中胆总管探查确诊的胆总管结石患者随机分成一期缝合组(PS组,n=21)和T管引流组(TD组,n=29),比较两组手术时间、术中出血量、术后腹腔引流量、住院时间、补液量以及并发症的差异.结果 两组均无手术死亡病例,PS组有1例出现少量胆漏,经腹腔引流后治愈.TD组出现3例并发症,其中2例胆漏,1例胆总管残余结石,两组均无胆管炎、胆管狭窄和腹腔感染病例.PS组手术时间、住院时间以及补液量等方面低于TD,差异有统计学意义(P＜0.05);两组在出血量、腹腔引流量和术后并发症发生率方面则无统计学差异(P＞0.05).结论 在严格掌握手术适应证及操作要领的前提下,腹腔镜下胆总管探查取石术后胆管一期缝合安全有效,可作为一种可行的手术方式在临床上推广应用.
作者：谢光军；杨明；郭云虎；张华国；胡志峰；卞虎 刊期： 2016年第05期
目的 探讨加贝酯联合奥曲肽对ERCP术后胰腺炎和高淀粉酶血症的临床预防效果.方法 以本院2013年10月至2014年10月收治的130例行ERCP术的患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各65例;两组均采取常规支持治疗,对照组在此基础上服用加贝酯,观察组在对照组基础上联用奥曲肽;比较两组患者胰腺炎和高淀粉酶血症发生率、患者治疗满意度和不良事件发生率等情况.结果 (1)观察组术后胰腺炎和术后6 h、12 h和24 h的高淀粉酶血症发生率低于对照组(P＜0.05);(2)观察组术后6 h、12 h和24 h的血清淀粉酶水平低于对照组(P＜0.05);(3)观察组患者满意度优于对照组(P＜0.05);(4)观察组不良反应发生率为4.62％,低于对照组的18.04％(P＜ 0.05).结论 ERCP术后联用加贝酯和奥曲肽,能显著降低胰腺炎和高淀粉酶血症发生率,提高患者满意度,且不良反应少,具有临床推广意义.
作者：陈士林 刊期： 2016年第05期
目的 通过国内病例荟革分析总结IgG4相关性自身免疫性胰腺炎(auto-immune pancreatitis,AIP)临床特点与诊治经验.方法 以“IgG4相关性自身免疫性胰腺炎”为主题关键词,选择中国知网数据库和万方数据库,检索2006年1月至2016年4月间公开发表的文献,并进行汇总分析.纳入标准符合我国2012年AIP诊断标准草案的IgG4相关性AIP病例共92例,分别记录其性别、年龄、首发症状、血清IgG4水平、影像学表现、病理学特征及治疗方法,总结该疾病的特征,为临床工作提供理论依据.结果 临床主要表现为黄疸49例(53.2％),腹痛44例(47.8％),体重减轻29例(31.5％).血清学检查发现83例(90.2％)血清IgG4水平明显增高,20例(21.73％)抗核抗体阳性,31例(33.69％)类风湿因子阳性,5例(5.63％)中性粒细胞胞浆抗体弱阳性.肿瘤标志物CA 19-9升高35例(38.40％),血清淀粉酶值升高11例(11.96％).影像学表现,78例胰腺弥漫性肿大,14例局限性肿大.局限性肿大病例中,9例为胰头肿大,5例为胰腺体尾部肿大.8例出现胰腺假包膜结构,1例胰腺钙化.36例病理表现:胰腺纤维化,胰腺及其周围有大量淋巴细胞及浆细胞浸润,呈慢性炎症改变.3例免疫组化显示大量IgG阳性浆细胞浸润.92例中,17例因诊断不明或误诊实施手术治疗,82例使用糖皮质激素治疗,78例病情缓解,有效率达95.12％.结论 近年来随着IgG4相关性AIP的诊断标准的不断更新,该病的诊断率已有明显提高,但仍有误诊现象.临床医务人员仍需不断总结,不断分析,减少IgG4相关性AIP的误诊误治率.
作者：安玉秀；马荣花 刊期： 2016年第05期
目的 探讨顺行胆道造影胰管显影的临床意义与内镜治疗效果.方法 回顾性分析我院2012年1月至2014年12月行顺行胆道造影的384例患者临床资料.结果 顺行造影胰管显影68例,纳入51例,其中术前诊断为胆总管结石18例,胆囊结石14例,胆囊结石并胆总管结石19例,合并胰腺炎病史14例;造影发现胰管造影剂排泄延迟32例,造影剂排泄正常19例.经顺行胆道造影、胆道镜和(或)十二指肠镜等检查确定乳头旁憩室43例,胆胰合流异常35例,壶腹部隔膜缺失或功能缺陷7例,十二指肠乳头狭窄5例,Oddi括约肌功能障碍3例,原因不明2例.29例行内镜下胆胰分流术并置入一体式胰胆管引流管,未出现急性胰腺炎、胆道出血、胆漏等术后并发症,术后再次顺行胆道造影胰管未显影24例,胰管显影但造影剂排泄正常5例.随访1～3年,内镜治疗组复发胰腺炎1例、胆总管结石2例,非内镜治疗组复发胰腺炎6例、胆总管结石5例、胆囊结石4例,其中胰腺炎及胆囊结石发生率的差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 顺行胆道造影胰管显影提示存在胆胰汇合部疾病,此类患者采取内镜下胆胰分流术可以降低胰腺炎及胆结石的发生率.
作者：王兰；张诚；杨玉龙；李婧伊；马跃峰；林美举；张洪威；史力军；祁春春 刊期： 2016年第05期
目的 总结肝血流分步阻断法在外伤性近肝静脉损伤救治中的应用经验,提高肝外伤的救治水平.方法 回顾我院2010年4月至2015年10月收治的外伤性近肝静脉损伤15例临床资料,其中Ⅰ型11例、Ⅱ型l例、Ⅲ型3例,均采取肝血流分步阻断法部分或全肝血流阻断后进行救治.结果 肝破裂清创后行肝后下腔静脉下段修补1例,肝中静脉修补3例,肝右静脉修补5例,左肝外叶切除4例,右肝不规则切除1例.1例死亡,其余抢救成功.结论 根据近肝静脉不同损伤部位及程度,采用相应的阻断方法控制出血,是救治近肝静脉损伤的关键环节.
作者：吴雷；王学国；赵红岩；宋文渊；王海东 刊期： 2016年第05期
目的 评价临床护理路径(CNP)对老年患者腹腔镜胆囊切除术(LC)后的护理效果.方法 选取2013年6月至2015年12月在我院行LC治疗的老年患者114例,根据术后护理方式不同分为对照组(57例)和观察组(57例),分别进行常规护理和CNP护理.比较两组患者下床活动时间、首次排气时间、住院天数、住院费用、护理满意度和并发症发生情况.结果 观察组下床活动时间、首次排气时间、住院天数及住院费用均低于对照组(e＜ 0.05);观察组护理满意度高于对照组(96.49％ vs 80.70％,P＜0.05);观察组术后并发症总发生率5.26％,低于对照组的21.05％(P＜ 0.05).结论 对接受LC治疗的老年患者行CNP护理,可有效缩短患者的下床活动时间,促进术后恢复,降低治疗费用及术后并发症发生率,提高患者的满意度.
作者：黄彩蔚 刊期： 2016年第05期
目的 探讨两孔法腹腔镜保胆取石术的技巧及实施可行性.方法 回顾性分析我院2013年3月至2016年3月间行两孔法腹腔镜保胆取石术60例患者(保胆取石组)的临床资料,与同期行腹腔镜胆囊切除术(LC组)的60例进行对照分析,观察两组患者的手术时间、出血量、术后肠道功能恢复时间、术后住院时间及住院费用等各项指标,对胆管损伤、结石复发、术后胆汁反流性胃炎、胆漏等手术并发症进行统计学分析,对其手术方法及适应证进行分析总结.结果 保胆取石组58例完成两孔法腹腔镜保胆取石术,2例因肥胖改行三孔法腹腔镜保胆取石术.胆囊结石数量≤3枚56例,结石数量＞3枚4例;手术时间25 ～ 45 min,术中出血量5 ～ 20 mL;术后无胆漏、出血、急性胰腺炎和残余结石等并发症.术后住院时间2～4d.术后1个月～3年获随访47例,2例分别于术后8个月、2年结石复发,3例仍存在胆囊炎症状,服药可缓解.LC组60例均完成手术,手术时间30～ 55 min;术中出血量5～400 mL;术中发生胆总管损伤胆漏1例,行即时修补,痊愈.术后住院时间2～6d.保胆取石术后40例获随访,出现胆汁反流性胃炎2例、腹泻1例,经对症治疗后痊愈.结论 两孔法腹腔镜保胆取石术操作简单易行,取石方便,胆漏发生率低,创伤小、恢复快,是一种可选择的微创治疗方法.
作者：李留峥；向春明；徐雷升；俸家伟；王志萍；高学昌；龚国茶；于杰 刊期： 2016年第05期
目的 探讨胰腺癌患者外周血中内皮细胞选择素(E-selectin)、血小板选择蛋白(P-selection)、细胞间黏附分子-1(ICAM)、血管细胞间黏附分子-1(VCAM)、活化白细胞细胞黏附分子(ALCAM)的检测水平及其临床意义.方法 选择2014年4月至2015年8月期间我院普外科收治的40例胰腺癌患者(胰腺癌组)作为研究对象,其中淋巴结浸润14例,伴肝转移11例;临床分期Ⅰ～Ⅱ期24例,Ⅲ～Ⅳ期16例.选择同期胰腺炎患者40例(胰腺炎组)、健康体检者40例(对照组)进行比较.采用ELISA法检测ICAM、VCAM、E-selectin、P-selection、ALCAM水平.结果 胰腺癌组ICAM、VCAM、E-selectin、ALCAM水平高于胰腺炎组和对照组,胰腺炎组高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);胰腺癌组P-selection水平低于胰腺炎组和对照组,胰腺炎组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜ 0.05).Ⅲ～Ⅳ期胰腺癌患者ICAM、VCAM、E-selectin、ALCm水平高于Ⅰ～Ⅱ期者,差异有统计学意义(P＜0.05);Ⅲ～Ⅳ期胰腺癌患者P-selection水平低于Ⅰ ～Ⅱ期者,差异有统计学意义(P＜0.05).胰腺癌伴淋巴结浸润患者ICAM、VCAM、E-selectin、ALCAM水平高于不伴淋巴结浸润者,差异有统计学意义(P＜o.05);胰腺癌伴淋巴结浸润患者P-selection水平低于不伴淋巴结浸润者,差异有统计学意义(P＜ 0.05).胰腺癌伴肝转移患者ICAM、VCAM、E-selectin、ALCAM水平高于不伴肝转移者,差异有统计学意义(P＜0.05);胰腺癌伴肝转移患者P-selection水平低于不伴肝转移者,差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论 胰腺癌患者存在血管内皮功能的紊乱,且血管内皮功能紊乱与胰腺癌的临床病理有关.
作者：胡力；李传斌 刊期： 2016年第05期
目的 探讨茄碱对胰腺癌细胞Panc-1中基质金属蛋白酶2(MMP-2)和基质金属蛋白酶9(MMP-9)表达的影响及Stat3信号通路在此过程中的作用.方法 实验分为对照组和药物组,药物组分别采用浓度为3.5、7.0和10.5 μmol/L的茄碱对Panc-1细胞进行干预,明胶酶谱法观察茄碱对细胞中MMP-2和MMP-9活性的影响;实时荧光定量PCR检测MMP-2和MMP-9基因的表达变化;Western blotting法检测总蛋白中信号转导及转录激活因子3 (Stat3)蛋白的磷酸化表达变化.结果 与对照组相比,药物组(7.0、10.5 μmol/L)MMP-2活性明显下降(t值分别为2.4、6.4,P＜0.05);MMP-9活性亦下降(t值分别为3.2、4.8,P＜ 0.05).实时荧光定量PCR结果显示,药物组(7.0μmol/L、10.5 μnol/L)MMP-2基因表达下调(t值分别为8.7、13,P＜ 0.05);MMP-9基因表达下调(t值分别为3.2、16.3,P＜ 0.05).Western blotting结果显示,随着茄碱浓度的增加,Panc-1细胞中Stat3蛋白磷酸化受到明显抑制(t值分别为10.2、6.4、6.2,P＜ 0.05),延长药物处理的时间(12 h、18 h、24 h)亦可抑制Stat3蛋白磷酸化(t值分别为11.4、26.1、20.4,P＜ 0.05).结论 茄碱可抑制胰腺癌细胞Panc-1中MMP-2和MMP-9的表达,发挥其抗肿瘤转移能力.其具体机制可能与调控Sata3信号通路有关.
作者：吴素娜；刘乐伟；黄智铭 刊期： 2016年第05期
目的 探讨胰岛细胞的分离、培养与鉴定.方法 从实验室中挑选出30只成年雄性大鼠,将胶原酶注入大鼠的胰腺导管,聚蔗糖梯度离心法分离胰岛细胞,并培养与鉴定胰岛细胞.培养1周后用双硫腙(DTZ)行胰岛细胞鉴定.用丫啶橙(Ao)、碘丙啶(PI)检测胰岛细胞活性.结果 经过分离与纯化,大鼠胰岛细胞的获得率较高且较稳定;分离后的胰岛细胞在适宜环境中生长,生长状态较佳,在培养后的12 ～ 24 h可贴壁,在培养后4～5d细胞生长状态达到顶峰,细胞完好,且折光性能优异.利用免疫组化法鉴定胰岛细胞,分离的细胞SMA及PDGFR表达呈阳性,少数细胞vWF表达呈阳性.结论 我科此次分离纯化大鼠胰岛细胞的方法为逆行灌注胶原酶+原位消化+Fico11液梯度分离法,实验结果显著,能在一定程度上获取纯度较高的大鼠胰岛细胞.分离后的胰岛细胞在培养4～5d后达到佳状态,适用于作为实验室胰岛细胞功能深入研究的实验材料.
作者：苏力担卡扎·仇曼；林海；何铁英；程坤；王松；郝晓文；陈启龙；韩玮 刊期： 2016年第05期
目的 探讨肝细胞癌(HCC)患者手术前后外周血肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和高敏C-反应蛋白(hs-CRP)检测的临床意义.方法 检测201例HCC患者手术前后及70例健康对照者TNF-α和hs-CRP的水平,分析TNF-α和hs-CRP水平与临床病理特征的关系.结果 HCC患者术前TNF-α和hs-CRP水平显著高于健康对照者(P＜0.05),手术1周后TNF-α和hs-CRP水平较术前显著下降(P＜0.05).术前TNF-α和hs-CRP水平与HCC的Edmondson分级、TNM分期、肿瘤的大小、有无门静脉癌栓、有无肿瘤包膜密切相关(P＜ 0.05).hs-CRP水平还与有无腹水明显相关(P＜0.05).当确诊为HCC复发时,TNF-α和hs-CRP水平也明显高于术后水平(P均＜0.01).结论 术前TNF-a和hs-CRP水平与HCC临床病理特征有关,可作为HCC预后和复发的预测因子.
作者：袁林；沈世强 刊期： 2016年第05期
