目的 初步明确肺外小细胞癌(EPSCCA)的诊断与治疗原则.方法 对经病理确诊的14例肺外小细胞癌作回顾性分析.结果 有明确分期的EPSCCA 10例,其中局限期3例,1年生存率66.7%(2/3);广泛期7例,中位生存期9个月,1年生存率42.9%(3/7).结论 EPSCCA易早期播散转移,治疗前应行系统检查,综合治疗是主要治疗手段.
作者：孙晓南；胡建斌；杨起初 刊期： 2000年第04期
目的 探讨食管癌组织中端粒酶活性检测的临床意义.方法 采用聚合酶链反应-酶联免疫吸附法(PCR-ELISA)检测了43例食管癌组织及相应癌旁组织、8例食管良性疾病组织端粒酶活性表达.结果 43例食管癌组织中36例端粒酶活性阳性表达,阳性率为83.7%,而癌旁组织4例阳性,阳性率为9.3%,8例良性疾病食管组织端粒酶表达均为阴性.食管癌端粒酶检测阳性率明显高于癌旁组织及良性疾病食管组织.食管癌组织端粒酶活性表达与癌细胞分化程度及淋巴结转移情况有密切关系.结论 测定食管癌组织中端粒酶活性对食管癌诊断及预后判断具有重要价值.
作者：江跃全；陈诗奉 刊期： 2000年第04期
目的 探讨异基因外周血干细胞加骨髓移植的临床疗效与急性移植物抗宿主病(aGVHD)发生情况.方法 对AMLL患者以其妹冻存外周血干细胞和骨髓联合移植,并观察疗效和并发症发生情况.结果 患者造血恢复良好,患者移植后为(+)19天中性粒细胞数＞0.5×109/L,+30天Plt数＞50×109/L.无aGVHD情况.结论 冻存外周血干细胞加骨髓移植是白血病有效的治疗方法,值得进一步探索.
作者：黄河；林茂芳；孟海涛；钱文斌；罗依；胡晓蓉；郦瑜；陈水云 刊期： 2000年第04期
目的 探讨p53和cyclin E蛋白的表达与CA的相互关系及在CA中p53和cyclin E两者表达的相关性.方法 利用HPV6B/11原位杂交显示人乳头状瘤病毒(HPV)证实CA,及SP法免疫组化技术检测p53和cyclin E蛋白.结果 HPV6B/11在CA中阳性率为91.7%,p53蛋白的表达阳性率为58.3%,与正常包皮对照组有显著性差异(P＜0.01),而与生殖器鳞癌组无显著性差异(P＞0.05).cyclin E蛋白在CA中阳性表达率为83.3%,与正常包皮对照组有显著性差异(P＜0.01),而与生殖器鳞癌组则无显著性差异(P＞0.05).结论 (1)HPV6B/11型可作为CA的确诊依据.(2)在CA中HPV病毒感染促使宿主细胞的过度增生与过度表达和cyclin E的过度表达相互影响.
作者：董玉娥；茹国庆；孟群 刊期： 2000年第04期
目的 观察丝裂霉素、异环磷酰胺和顺铂组成的MIP方案治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效、耐受性和生存期.方法 56例晚期非小细胞肺癌接受MIP方案治疗.结果 可评价疗效病例56例,总有效率46.4%,中位缓解期8个月,中位生存期9.6个月,1年生存率35.0%.主要毒副作用为骨髓抑制.结论 MIP联合化疗方案对晚期非小细胞肺癌有较好疗效,毒副作用可耐受.
作者：张沂平；孙岩；徐农；楼彩金；钟海均 刊期： 2000年第04期
目的 评价低剂量全身放疗对胸腺瘤术后重症肌无力患者的长期疗效.方法 30例非浸润型胸腺瘤术后重症肌无力病人随机分为两组,LD-TBI加胸腺放疗15例(LD-TBI+T),LD-TBI 15例.放疗方案:(LD-TBI+T)组先行胸腺区放疗,再给予LD-TBI.LD-TBI采用8 MV-X线,SSD 4.05 m,左右侧屈膝低头坐位照射,护眼及生殖腺,根据患者骨盆处横径,在中线处计算剂量.10 cGy/次,2～3次/周,总量180～200 cGy.胸腺区:超出肿瘤边缘1～2 cm,前野照射,深度5～7 cm,DT 40～45 Gy/4～5周.放疗前后检测AchR-Ab、免疫球蛋白.结果 LD-TBI+T组近期有效率93.3%(14/15),远期有效率80.0%(12/15),LD-TBI组86.7%(13/15),73.3%(11/15),两组无显著性差异(P＞0.05).两组放疗后AchR-Ab滴度下降.免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM、C3补体)下降,放疗前后配对比较,有显著性差异P＜0.05.LD-TBI+T组5年生存率86.7%(13/15),LD-TBI组5年生存率80.0%(12/15).结论 胸腺瘤术后MG症状加重,给予LD-TBI近期疗效好、远期疗效稳定、无毒副作用,胸腺区放疗视具体情况而定.
作者：陈凯；吕新志；刘明；温汉平；任均田；黄国帜 刊期： 2000年第04期
目的 探讨支气管动脉灌注化疗药的并发症发生原因、处理原则及预防措施.方法 回顾性分析214例次支气管动脉灌注化疗病例中的较严重并发症12例次(5.6%).结果 皮肤损害9例次(4.2%),脊髓损伤2例次(0.9%),股动脉血栓形成1例次(0.5%),经对症处理,以上并发症基本恢复.结论 并发症的发生与血管变异、造影剂及化疗药种类、浓度、推注速度有明显关系.轻柔熟练操作,辨清血管解剖,使用非离子型造影剂,低浓度、低毒性、慢速推注化疗药可预防或降低并发症的发生.
作者：李忱瑞；刘德忠；李槐；周纯武；史仲华；曾辉英 刊期： 2000年第04期
目的 研究放射联合高功率密度毫米波对肿瘤细胞的协同抗瘤效应.方法 用γ-射线、高功率密度毫米波单独或联合照射人舌鳞癌Tca 8113细胞,观察肿瘤细胞克隆形成抑制率,并行透射电镜和扫描电镜观察其超微结构改变.结果 放射联合高功率密度组(R+HL)抑瘤率82.0%,明显高于单放射组(R)的46.7%和单毫米波组(HL)的45.2%.毫米波功率密度、照射时间、有无联合放射对抑瘤率有非常显著的影响(P＜0.01),放射与毫米波照射次序对抑瘤率无显著影响(P＞0.05).电镜观察发现照射后细胞表面绒毛粘连、融合、脱落、细胞膜微孔、线粒体变性、胞浆内大量空泡等改变.结论 放射联合高功率密度毫米波对人舌鳞癌细胞有明显的协同抗瘤效应,放射与毫米波照射次序对抑瘤率无明显影响.
作者：王中和；唐友军；周晓健；何荣根 刊期： 2000年第04期
目的 探讨垂体巨腺瘤的手术治疗方法.方法 回顾总结52例经蝶显微手术切除垂体巨腺瘤的治疗效果.结果 肿瘤镜下近全切除31例,大部分切除18例,部分切除3例,无手术死亡.术后视力好转达91.8%.随访18例,效果满意.结论 经蝶显微手术同样适用于垂体巨腺瘤的切除,而且比开颅手术更安全,对视觉功能的恢复更好.
作者：张建民；祝向东；沈宏；赵学群；刘伟国 刊期： 2000年第04期
目的 检测乳腺癌易感基因1(BRCA1)在乳腺癌发生、发展中的变化状况,分析该基因与p53基因、ER、PR表达的关系,进一步探讨其在乳腺癌发生发展中的作用.方法 应用乳腺常规切片技术,结合免疫组织化学法(IHC)检测乳腺癌和癌前病变(100例,共232个病灶)中BRCA1表达状况,同时对63例乳腺癌中BRCA1与p53基因、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)表达的关系进行研究.结果 (1)乳腺癌旁正常上皮、增生上皮、异型增生上皮、癌与BRCA1表达呈等级相关(P＜0.005).(2)BRCA1在乳腺癌旁正常上皮、增生上皮、异型增生上皮、癌的表达率分别为87.1%、73.9%、69.8%(0.025＞P＞0.010)、48.5%(P＜0.005).(3)乳腺癌中BRCA1表达与p53基因、PR、ER表达无相关性(P＞0.05).结论 乳腺上皮中BRCA1表达减少对乳腺癌的发生、发展具有潜在的作用.对乳腺癌前病变组织进行BRCA1表达的检测,有利于早期发现乳腺癌.
作者：陈奋；许敬尧；金梅；罗敏捷 刊期： 2000年第04期
目的 介绍差异竞争性多聚酶链反应(differentially competitive PCR,DC-PCR),并分析癌基因HER2和C-myc变异与胃癌生物学行为的关系.方法 用DC-PCR定量检测胃原发癌、癌旁、转移淋巴结及远处脏器转移癌中HER2和C-myc扩增.结果 HER2扩增频率在近端胃癌组中高于远端胃癌组(分别是84.6%和26.3%,P＜0.05),侵及浆膜组明显高于未侵及浆膜组(66.7%和28.6%,P＜0.005).Ⅳ期胃癌与Ⅰ、Ⅱ期胃癌组间HER2扩增值有显著性差异(P＜0.05).C-myc在胃癌原发灶及转移淋巴结中的扩增频率分别是18.8%和23,8%,2例远处脏器转移癌中有扩增.结论 HER2和C-myc扩增与胃癌进展有关.近、远端胃癌可能有不同的遗传学途径.DC-PCR是一项敏感可靠的基因定量技术.
作者：时军；杨书文；陈道达；熊叔陶；崔建涛；吕有勇 刊期： 2000年第04期
目的 探讨骨形成蛋白2,3,4,5在软骨肉瘤和软骨瘤形成中的作用.方法 运用原位杂交技术,检测软骨肉瘤和软骨瘤中BMP 2,3,4,5 mRNA的分布和定位,并采用图像分析仪对原位杂交的阳性程度进行图像分析.结果 软骨肉瘤中分化较差的梭形细胞中检测有BMP 2,3,4 mRNA的表达,而分化状态较好的圆形、卵圆形细胞中未见阳性信号.软骨基质中未见阳性信号,而软骨瘤中的瘤细胞中只检测到BMP 3 mRNA的表达.结论 BMP表达的种类与软骨肿瘤的类型密切相关,BMP 2,4在软骨肉瘤的发生和形成过程中起重要作用,而BMP 3则与软骨瘤的发生有密切关系.
作者：吕红兵；金岩；Tipoe GL 刊期： 2000年第04期
目的 探讨中晚期原发性阴道癌临床治疗方法.方法 本组40例原发性阴道癌,其中14例采用放疗加顺铂、5-FU及丝裂霉素三联全身化疗,26例单行放疗.结果 总5年及10年生存率分别为55.7%和43.2%.Ⅱ期3年及5年生存率为74.5%和61.1%,Ⅲ期3年及5年生存率为64.5%和53.2%,Ⅱ期3年及5年生存率与Ⅲ期比较P＜0.05.Ⅲ期放化疗的完全缓解率及5年生存率分别为78.6%和67.1%,而单行放疗的完全缓解率和生存率为30.8%和46.3%,前者均显著高于后者(P＜0.05).结论 原发性阴道癌的预后与期别及治疗方法有关.
作者：崔金全；王莉英；张爱蕊 刊期： 2000年第04期
目的 通过检测增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)在不同外阴组织中的表达情况,了解PCNA的过度表达对外阴非典型增生性营养障碍的早期恶变的判断有无指导意义.方法 采用S-P免疫组织化学法,对外阴营养不良、非典型增生及外阴癌组织中PCNA的表达进行检测.并与外阴癌旁组织进行对照.结果 癌旁组织均无PCNA的过度表达.而外阴营养不良、非典型增生及外阴癌组织中均有不同程度的PCNA过度表达,且随病变恶性程度的增加,PCNA的表达程度也增加.外阴非典型增生与营养不良之间,PCNA免疫组化结果比较无显著性差异(P＞0.05),而与外阴癌之间的PCNA免疫组化结果比较,差异有显著性(P＜0.01).不同组织类型、组织学分级、临床分期及有无淋巴结转移的外阴癌组织中PCNA免疫组化结果比较,差异均无显著性(P＞0.05).结论 在外阴非典型增生组织中,PCNA呈过度表达者可能更具恶变倾向,临床上对指导其治疗和预后有一定的意义.
作者：宁玉梅；石一复 刊期： 2000年第04期
目的 观察苯乙酸钠对人多形性胶质细胞瘤株BT325细胞的体外生长抑制及表型逆转作用.方法 根据MTT法来观察苯乙酸钠对BT325细胞生长的抑制,运用流式细胞仪检测细胞周期分布的改变.细胞形态变化直接在倒置显微镜下观察.结果 苯乙酸钠能明显抑制人多形性胶质细胞瘤株BT325细胞的生长,其抑制作用呈浓度依赖性.测得作用72小时的ICs0为609.54 μg/ml,未见明显的细胞毒作用.流式细胞仪检测证实,经苯乙酸钠处理后,S期细胞数明显减少,细胞周期逐渐移向G1/G0期分布.从形态学观察,苯乙酸钠能使BT325细胞胞浆突起增长,并重获细胞生长的接触抑制,促使细胞向较成熟的星形胶质细胞分化,逆转其恶性表型.结论 苯乙酸钠能抑制BT325细胞的生长,使其细胞周期阻滞在G1/G0期,同时促进细胞向较成熟的星形胶质细胞分化.
作者：吴丽花；张仲苗；耿宝琴；庄贤韩；雍定国 刊期： 2000年第04期
目的 探讨直肠癌Dixon术后复发原因及其预防.方法 对青海省人民医院11年间施行Dixon术的178例患者进行回顾性分析.结果 178例中35例局部复发,复发时间为2～22个月,平均7.8个月.吻合口局部复发部位为27例、吻合口周围6例、会阴部2例.局部复发率Dukes C期＞B期＞A期.病理分化程度低者复发率高.远侧切缘＜3 cm者复发率高.结论 直肠癌Dixon术后复发与肿瘤的Dukes分期、病理分化程度、远切缘距离等因素密切相关.为预防术后复发,行Dixon术要严格掌握适应证,术前宜采用5-FU保留灌肠及术中无瘤操作.
作者：索南仁青 刊期： 2000年第04期
目的 探讨隆突性皮肤纤维肉瘤临床及病理学与肿瘤术后复发、预后的关系.方法 分析22例患者临床与病理组织学特点.结果 肿瘤以青壮年为多见,发病部位躯干多于其他部位,临床上具有病程长、生长缓慢、局部切除易复发、转移罕见等特点.组织学特征为梭形瘤细胞及胶原纤维构成车辐状结构.首发病例有典型车辐状结构,核分裂相少,复发病例的车辐状结构不明显,核分裂相增多.随访术后复发与无复发病例内均可见核分裂,肿瘤体积大小无明显差异,肿块距皮肤切缘均＜2 cm,切缘阳性或阴性的病例均有复发.结论 肿瘤的复发与肿瘤体积大小及核分裂相多少无明显相关性,而与手术切除范围局限有关.
作者：孙凤平；叶春辉；潘萍 刊期： 2000年第04期
目的 探讨核糖核酸抑制因子基因的克隆及意义.方法 用RT-PCR技术,从传代的人肝细胞中扩增了RI基因,并将其克隆以pT7Blue T-Vecter上.经PCR筛选和限制酶切鉴定,得到了正向,反向插入的阳性克隆.结果 序列分析表明,反向克隆与报道的人胎盘RI基因序列一致.结论 用RT-PCR产物直接克隆法,得到了与人胎盘RI序列一致的阳性克隆.RI基因的成功克隆,为研究RI的表达与调控及制备基因工程制剂打下了基础.
作者：于秀萍；田余祥；魏菱菲；崔秀云 刊期： 2000年第04期
目的 探讨老年人胃癌癌周肥大细胞(MC)密度与淋巴结转移的关系.方法 用俾士麦棕法对67例伴有淋巴结癌转移的老年人胃癌癌周MC进行计数.结果 1-6ILN病例癌周MC密度≥7 ILN病例(P＜0.01).7-15ILN病例癌周MC密度＞15 ILN病例(P＜0.01).结论 老年人胃癌癌周MC密度与被累及淋巴结的数目相关,是反映老年人胃癌预后的一个有用指标.
作者：张友元；刘有平；肖和平；江惠；邢寿富 刊期： 2000年第04期
目的 观察雷莫司琼(奈西雅)预防化疗药物[顺铂和(或)阿霉素]所致胃肠反应的作用,并与格拉司琼(康泉)对比,观察两药的疗效和安全性.方法 采用随机、交叉、自身对照方法.入选病人随机分为AB组或BA组.AB组第1周期给予奈西雅,第2周期给予康泉;BA组第1、2周期给药顺序则相反.结果 可评价疗效40例.在化疗后12小时内奈西雅对食欲缺乏的控制率(70%)及24小时内对恶心的抑制作用(57.5%)明显优于康泉(47.5%,37.5%),差异有显著性(P＜0.05).奈西雅不良反应轻,主要为头重感、头痛、口干、疲倦等,其发生率与康泉相似.结论 奈西稚能有效地预防化疗药物所致胃肠反应,其对食欲缺乏及恶心的抑制作用优于康泉.不良反应轻,是良好的止吐药.
作者：张频；冯奉仪；罗健；许建萍；王海燕；张长弓 刊期： 2000年第04期
目的 研究恶性肿瘤及其相邻正常组织中ST13基因的表达差异.方法 本研究采用逆转录聚合链反应酶标免疫法(RT-PCR-ELISA)对57例恶性肿瘤(其中大肠癌20例,胃癌11例,乳腺癌10例,肝癌9例,肺癌7例)及其相邻正常组织中ST13基因的表达进行检测.结果 ST13基因在大肠癌,胃癌中呈低表达趋势,平均值:大肠癌1.196,相邻正常组织0.902,P=0.09.胃癌0.909,相邻正常组织0.727,P=0.24.在Dukes C大肠癌中ST13基因明显低表达,P＜0.01.ST13基因在乳腺癌、肝癌、肺癌及其相邻正常组织中表达无差异.结论 ST13基因在大肠癌、胃癌中有不同程度下调,在Dukes C大肠癌中ST13基因明显低表达,ST13基因可能作用于大肠癌中晚期.
作者：李岗；张苏展 刊期： 2000年第04期
横结肠系膜炎性假瘤少见,易混同于其他占位性病变,术前诊断困难.现报告如下.患者女性,45岁.自觉右下腹无痛性包块半个月,于1993年7月11日就诊.
作者：陈惠恩 刊期： 2000年第04期
患者幼年及少年时因火烫伤头部或四肢,形成瘢痕达几十年之久,继而又因外伤致癌变,临床罕见.我院1992～1998年共收治4例,现报告如下.
作者：杨国成；吴昌林；刘国海 刊期： 2000年第04期
非分泌型多发性骨髓瘤是少见而特殊的类型,占骨髓瘤的1%～3%[1].现将我院1991年～1997年所见2例报告如下.
作者：郑勤；王韵 刊期： 2000年第04期
平滑肌瘤常见于子宫和胃肠道,发生在肠系膜临床上并不多见,国内外资料报道也很少.1978年至1998年本院手术治疗21例,现总结报告如下.
作者：李国胜；宋军川；温荣娥；王美荣 刊期： 2000年第04期
放射治疗发展至今已有一百多年的历史.近代放射治疗是建立在放射物理、放射生物和临床肿瘤学的基础上,它的发展与上述学科的发展密切相关.
作者：余子豪 刊期： 2000年第04期
放射治疗的基本目标是努力提高治疗增益比,即大限度地将放射线的剂量集中到病变(靶区)内,杀灭肿瘤细胞,而使周围正常组织和器官少受或免受不必要的照射,以达到大限度地增加肿瘤的局部控制概率(TCP)和减低周围正常组织的放射并发症概率(NTCP).
作者：胡逸民 刊期： 2000年第04期
晚期头颈部肿瘤目前治疗上仍然存在着局部控制率低,疗后局部复发率高的缺点,因此如何进一步提高晚期头颈部肿瘤的局部控制率就成为改善预后的关键因素.
作者：徐国镇；罗京伟 刊期： 2000年第04期
临床放射生物学是肿瘤放射治疗的基础之一,近年来随着分子生物学及其相关学科的发展,临床放射生物学有了长足的进步,并直接推动了放射治疗的进展,提高了放射治疗的疗效.
作者：何少琴；姚伟强 刊期： 2000年第04期
目的 探讨隆凸切除重建术在肺癌及气管下段癌治疗中的意义及手术经验.方法 采用STATA 5.0软件建立16例隆凸切除重建术的病历资料数据库并进行统计分析.生存率用直接法计算.结果 本组右肺上叶切除隆凸重建术7例、右肺全肺切除隆凸重建术5例、纯隆凸切除隆凸重建术3例及左全肺切除隆凸重建术1例.术后并发症发生率50.0%(8例12次),术后30天死亡率18.8%(吻合口瘘2例,术后大出血1例).本组有2例生存超过5年(鳞癌及粘液表皮样癌各1例,均为T4N0).结论 隆凸重建术右胸后外切口径路术暴露好,手术操作方便.而术后并发症发生率和术后30天死亡率均较高,无淋巴结转移者预后较好.
作者：汪良骏；方德康；张汝刚；张大为；张德超；程贵余 刊期： 2000年第04期
我们1993～1997年将自制的全封闭式肠道术中排污和灌洗装置(专利号:ZL933220204.7)应用于24例大肠癌患者的术中灌洗,效果良好,现报告如下.
作者：曾连山；陈振宇；陈大桃 刊期： 2000年第04期
目的 研究单香菇多糖注射液与化疗合用对妊娠滋养细胞肿瘤(GTN)的疗效和免疫指标的影响.方法 随机将36例GTN分成两组,分别为化疗组(A)和化疗+单香菇多糖组(B)各18例,观察化疗疗效,毒副反应和外周血T4/T8细胞比值和NK细胞活性的变化.结果 两组临床特征,化疗疗效和T4/T8比值差异无显著性(P＞0.05),但B组治疗后NK细胞活性增高显著高于A组(P＜0.01),未观察到严重的毒副作用.结论 单香菇多糖注射液静脉注射1 mg,2次/周,可提高化疗期间GTN的NK细胞活性,无严重毒副作用,其可作为GTN的生物反应调节剂,安全应用于临床治疗.
作者：叶大风；石一复；谢幸；吕卫国 刊期： 2000年第04期
肿瘤分子生物学、分子遗传学的研究证实,癌是由于细胞内基因突变的积累.仅对癌易感的基因突变存在生殖细胞中.
作者：张跃；华积德 刊期： 2000年第04期
患者女,48岁,1年前无明显诱因出现腰部隐疼,在本院门诊行腰椎CT检查,示L3～4、L4～5椎间盘膨出,给予封闭、牵引治疗,半年后无好转,且出现右腹部疼痛,腹痛呈阵发性,与大便无关,喜按.
作者：吴田；张文华 刊期： 2000年第04期
我院1996年7月～1997年6月进行34例康莱特注射乳剂的Ⅲ期临床研究,疗效较为满意,报告如下.
作者：蔡长青；吴军；廖万清；宋维舒；王顺官 刊期： 2000年第04期
