目的探讨表浅膀胱移行细咆癌中Pgp与突变p53蛋白表达的相互关系及其共表达情况在预测复发方面的价值.方法应用免疫组织化学SP法,检测46例随访3年以上、术前未经化疗的原发性表浅膀胱移行细胞癌中Pgp、突变p53蛋白表达情况.结果Pgp、突变p53蛋白的阳性表达率分别为45.7%、58.7%,PgP与突变p53蛋白的表达密切相关(P＜0.01);其中二者均阳性、其中之一阳性或均阴性表达率分别为34.8%、34.8%、30.4%,单因素Kaplan-Meier生存分析示Pgp与突变p53蛋白共表达情况与术后复发密切相关(P＜0.05).结论Pgp与突变p53蛋白共表达情况是判定原发性表浅膀胱移行细胞癌复发的重要指标.
作者：周辉良；罗义麒；曹林升；叶为民 刊期： 2001年第01期
目的探讨小细胞肺癌(SCLC)卵巢转移的临床特点,治疗方式及预后.方法回顾性分析6例小细胞肺癌卵巢转移的临床资料.结果6例患者发生卵巢转移时的平均年龄为40岁.卵巢转移发生率为同期女性患者的1.2%.发生卵巢转移后中位生存时间仅8个月.结论小细胞肺癌发生卵巢转移罕见,预后差.
作者：王燕；王奇璐；张昕 刊期： 2001年第01期
目的探讨CD44v6基因在子宫颈癌组织中的表达情况及其临床意义.方法用免疫组织化学S-P法,检测56例子宫颈鳞癌,32例子宫颈腺癌中CD44v6蛋白的表达情况并分析相关的临床病理因素.结果CD44v6表达与宫颈癌组织学类型无关;无论子宫颈腺癌或鳞癌,淋巴结转移组中CD44v6阳性表达明显高于无淋巴结转移组(P＜0.05);CD44v6表达与子宫颈癌临床分期、病理分级、病灶大小无关(P＞0.05).结论CD44v6在子宫颈癌淋巴结转移及癌细胞分化过程中起着重要作用,对早期预测癌细胞的转移潜能、判断子宫颈癌预后具有重要的临床意义.
作者：柳洲；陈惠祯 刊期： 2001年第01期
目的探讨硬脊膜外囊肿的临床表现、诊断、手术治疗效果.方法分别对硬脊膜外囊肿的部位、临床表现、影像学检查和手术治疗方法进行描述.结果8例术后运动及感觉障碍获得满意恢复,无任何并发症.结论根据临床表现、影像学特征结合病理检查能确诊,手术切除囊肿是行之有效的治疗方法.
作者：王远松；周建生；刘振华；周新社 刊期： 2001年第01期
目的探讨转移抑制基因nm23蛋白在乳腺肿瘤中的表达情况及临床意义.方法应用免疫组化S-P法,对131例乳腺良、恶性肿瘤进行nm23基因蛋白检测,对其中102例乳腺癌进行雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)检测.结果nm23蛋白在浸润性小叶癌、导管内癌及粘液腺癌中呈高表达,而在髓样癌中呈低表达.nm23蛋白表达与乳腺癌患者的年龄、组织学分级、淋巴结转移及ER有密切相关性.结论nm23蛋白表达可作为判断乳腺癌预后的一项独立指标,其高表达显示乳腺癌预后较好.
作者：丁洪基；李爱英；李新功；姜辉；徐志秀；常峰 刊期： 2001年第01期
目的观察磷酸依托泊苷治疗小细胞肺癌的疗效及不良反应.方法多中心随机临床研究:A组磷酸依托泊苷100 mg静脉滴注第1～5天,加卡铂300 mg/m2第1天,每4周一次;B组VP-16 100 mg静脉滴注第1～5天,加卡铂300 mg/m2第1天,每4周一次.2～3周期后评定疗效,有效病例在4周后确定疗效.结果在可统计疗效的64例中,A组32例,CR 5例,PR 19例,有效75.0%.B组30例,CR 1例,PR17例,有效率60.0%.两组比较统计学无明显差异.不良反应主要是骨髓抑制、消化道反应及脱发,两组比较统计学亦无明显差异.结论磷酸依托泊苷(VP-16的水溶性酯)治疗小细胞肺癌和VP-16疗效、不良反应相似,其优点是可溶于水,制剂和给药均较VP-16更方便.
作者：何小慧；冯奉仪；朱允中；许丽焱；廖美琳；陈玉莹；周美珍；程刚 刊期： 2001年第01期
目的探讨ki-ras和p53基因在胚胎形成和发育过程中的作用.方法采用RNA斑点杂交法研究ki-ras和p53基因在各胚胎组织中的表达情况.结果斑点杂交显示ki-ras和p53基因在人胚胎多种组织中均有表达,但表达水平各不-致.ki-ras基因在胚胎发育第4～5个月间为表达低点,以后在各组织中的表达随胚龄增加而上升;p53基因则在胚胎发育第4～5月间为表达高点,以后随胚龄增加其表达水平下降.结论提示ki-ras和p53基因在人胚胎的形成和发育过程中可能起着较为重要的作用.
作者：刘君伟；莫益群；沈德钧；郑树 刊期： 2001年第01期
目的研究外周血中可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)、白细胞介素-6(IL-6)和淋巴细胞亚群在鉴别良、恶性卵巢病变中的作用和临床意义.方法应用ELISA法、间接免疫荧光法测定了患者外周血sIL-2R、IL-6和T淋巴细胞亚群.结果(1)17例卵巢恶性肿瘤患者入院时sIL-2R明显升高,高达(337.5±158.13)pg/ml,显著高于对照组及卵巢良性病变者(P＜0.001).IL-6浓度变化主要见于卵巢癌患者(P＜0.01),并与临床预后相关;(2)所有患者外周血CD3+和CD8+无明显改变,17例卵巢恶性肿瘤中有13例CD4+细胞显著减少,CD4/CD8比例明显下降,与对照组及良性卵巢病变相比差异显著(P＜0.01);(3)17例卵巢癌患者外周血CD16和CD56的表达均显著高于对照组(P＜0.01).结论测定外周血sIL-2R、IL-6浓度,联合T淋巴细胞亚群分析,不但在一定程度上反映了患者疾病的性质,是一个区别良、恶性卵巢病变的有效指标,同时还是一个方便、敏感,并具有一定特异性的临床指标.
作者：刘艳；朱美琪 刊期： 2001年第01期
目的探讨血管生成因子在膀胱移行细胞癌发生、发展中的作用.方法应用免疫组化方法,对62例原发性膀胱移行细胞癌及8例正常膀胱组织中血管内皮生长因子(VEGF)和碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)进行检测.结果膀胱癌组织中VEGF和bFGF阳性表达率分别为56.5%和46.8%,共同表达率为33.9%.VEGF和bFGF表达与膀胱癌的病理分级、临床分期、复发及3年生存率密切相关.结论VEGF和bFGF表达对膀胱癌生物学行为有重要影响,VEGF和bFGF共同表达对于判定膀胱癌复发、转移和预后更有价值.
作者：石岐兴；李芳；刘同才；张铭铮 刊期： 2001年第01期
目的评价血清p53蛋白测定对胃癌诊断的价值.方法采用P1801和DO-7两株抗p53蛋白McAb建立了双抗体夹心式ELISA,并对胃癌和非胃癌患者血清进行了p53蛋白含量测定.结果95例胃癌组血清p53蛋白含量为(14.6±8.25)U/L,显著高于82例非胃癌组的(6.08±4.11)U/L,P＜0.01.若以大于阴性x+2s以上为阳性,胃癌组阳性率33.7%(32/95),非胃癌组3.7%(3/82),P＜0.01.11例血清p53阳性患者免疫组化均呈阳性,均以p53-IgG免疫复合物形式存在,对5例胃癌血清动态观察表明术后1周p53蛋白仍为阳性,术后1个月显著下降,并于术后3个月消失.结论血清p53蛋白是胃癌的一个独立的生物学指标.
作者：沈建根；林洁；朱永良 刊期： 2001年第01期
目的分析肝动脉介入治疗加(减)全身化疗治疗转移性肝癌.方法对164例转移性肝癌进行回顾性研究,Ⅰ组100例,采用肝动脉介入治疗加(减)全身化疗;Ⅱ组64例,采用单纯静脉化疗,观察两组疗效、生存情况,并进行统计分析对比.结果Ⅰ组CR 26.0%,PR 58.0%,有效率84.0%;Ⅱ组CR 6.3%,PR 18.8%,有效率25.0%,Ⅰ组疗效显著高于Ⅱ组(P＜0.01).生存率1～5年Ⅰ组分别为85.6%、42.6%、26.4%、3.6%、2.4%;Ⅱ组分别为26.0%、15.0%、8.0%,4～5年生存率均为0.Ⅰ组生存率显著高于Ⅱ组(P＜0.01).结论肝动脉介入治疗加(减)全身化疗是非手术治疗转移性肝癌较为有效的方法.
作者：柏卫清；杨红梅；陈惕；张桂芳；徐新才；查雪良 刊期： 2001年第01期
目的探讨红毛五加多糖对胃癌的防治作用机制.方法采用流式细胞仪检测其对癌基因及细胞因子蛋白表达的影响.结果抑癌基因bax和细胞因子TGFβ1蛋白表达增加,而原癌基因bcl-2蛋白表达降低.结论该多糖可能是通过抑制原癌基因,激活抑癌基因和细胞因子,从而诱导胃癌细胞凋亡.
作者：吕晓英；马东瑞；李由；刘新华；郑保春；李建明；曾令福 刊期： 2001年第01期
目的探讨手足黑色素瘤的手术方式及影响预后的因素.方法回顾分析经手术治疗的患者99例,对可能影响预后的因素进行分析并进行统计学处理.结果足底发病率多于手掌,指甲多于趾甲.总5年生存率33.3%,肿瘤厚度2～4 mm者5年生存率为64.5%,＞4 mm为18.1%(P＜0.001).肿瘤有溃疡者5年生存率为27.3%,而无溃疡为36.3%,但无统计学差异.肿瘤局部切除与截肢术患者5年生存率相似,行预防性区域淋巴结清扫术与未清扫淋巴结患者5年生存率相似.结论影响患者预后的主要因素是肿瘤厚度,应强调早期治疗.手术应根据病变部位,在保证切缘无癌残留的基础上保持患肢功能,选择局部扩大切除或远端肢体截除术;对淋巴结有转移者选择治疗性淋巴结清扫术.
作者：周志祥；邵永孚；林冬梅；褚光平；余宏迢 刊期： 2001年第01期
目的探讨用白细胞介素2(IL-2)激活的外周血(APB)、脐带血(ACB)和骨髓(ABM)单个核细胞的培养上清对肿瘤细咆的作用,及其作用的可能机制.方法应用MTT法和集落培养法在体外检测了APB、ACB和ABM培养上清对HL60和K562细胞的作用,用ELISA法检测了各种上清中TNF-a和IFN-γ的产生情况.结果APB、ACB和ABM培养上清都可以产生TNF-a和IFN-γ,对HL60和K562细胞有一定抑制作用,以APB培养上清强.结论应用IL-2净化自体干细胞移植物中混杂的肿瘤细胞时,培养上清中的细胞因子或其它成分也可以直接抑制肿瘤细胞.
作者：龙梅笑；金洁；翟国伟 刊期： 2001年第01期
目的通过bcl-2检测寻找判断星形胶质细胞瘤预后的一个重要参考指标.方法应用聚合酶链反应技术和免疫组化方法检测bcl-2/JH融合基因及其蛋白产物在34例星形胶质细胞瘤中的表达.结果根据Kernohn分级标准将Ⅰ、Ⅱ级星形胶质细胞瘤分为第一组19例,Ⅲ、Ⅳ级为第二组15例.结果显示第一组bcl-2/JH融合基因表达率57.9%(11/19),第二组6.7%(1/15),经统计学分析,P＜0.005.免疫组化检测bcl-2蛋白,第一组12例(63.2%)表达bcl-2蛋白,第二组9例(60.0%),经统计学分析P＜0.01.结论星形胶质细胞瘤的发生及其恶性程度与bcl-2/Ⅲ融合基因及其蛋白的表达有关.
作者：刘鹏翀；刘砚；李潮；吴克兰 刊期： 2001年第01期
目的分析结肠癌肝转移行肝动脉介入治疗后的疗效,探讨介入治疗的局限性.方法对75例结肠癌肝转移行肝动脉介入治疗后患者进行分析,分别就肿瘤结节单发或多发、合并其它脏器转移与否、肿瘤血供多寡、单纯灌注或灌注加栓塞、单纯介入治疗或结合全身化疗等方面对患者的中位生存期进行比较.化疗药物选用表阿霉素(E-ADM)或顺铂(PDD)、丝裂霉素(MMC)、甲酰四氢叶酸钙(CF)、氟尿嘧啶(5-FU)联合方案,或加超液化碘油(LUF)栓塞.结果近期疗效以CT作为评价手段,有效率(CR+PR)为45.3%,中位生存期为20.0个月.有效者(CR+PR)中位生存期为27.5个月,1年生存率为100%;无效者(无变化十进展:NC+PD)平均生存期为16.0个月,1年生存率为65.0%.全组1、2、3、4、5年生存率分别为87.0%、48.1%、27.4%、22.4%、16.8%.肝单发转移、未合并其它脏器转移、肿瘤多血供加栓塞治疗、结合全身化疗者中位生存期较长.结论经肝动脉介入治疗结肠癌肝转移是目前较为有效的治疗方法之一,但须根据病情制订治疗方案并结合全身化疗进一步提高疗效.
作者：曾辉英；李槐；史仲华；刘德忠；李忱瑞；郭彦君 刊期： 2001年第01期
本文采用免疫放射分析(IRMA)测定各种妇科疾病及健康人血清CA125含量.观察该肿瘤标志物在卵巢癌发病过程中的变化及应用价值.
作者：张银霞；于兰；吕同德；董菊子 刊期： 2001年第01期
骨软骨瘤临床分单发与多发两类,多发性骨软骨瘤有遗传性,本院曾遇3例,系同一家族的祖孙三代,现报告如下.
作者：张效北 刊期： 2001年第01期
随着饮食结构的西化,大肠癌的发病率及死亡率逐年增加.同时由于诊疗水平的提高使包括早期直肠癌在内的早期大肠癌病例不断增加.直肠癌治疗原则同其他实体肿瘤一样,即彻底切除原发灶及淋巴结.由于直肠癌特殊的解剖学位置,根治性切除术后容易引起排尿、排便及性功能障碍,严重影响患者的生存质量,尤其是距肛门缘2～8 cm的低位直肠癌病例常常施行经腹会阴直肠切除术(Miles手术),并同时设置结肠永久造口,这对低度恶性的肿瘤治疗实属过度(over treatment).因此在不影响治疗结果的前提下施行保留功能的手术日益受人关注.近年来早期直肠癌的临床病理生物学行为表明一部分直肠癌不施行标准的开腹根治术就可达到治愈的目的.本文就早期直肠癌的保留排尿、排便及性功能的治疗方法进行综述.
作者：韩少良；邵永孚 刊期： 2001年第01期
大量研究证明,乳腺癌是一种有多种基因、发生畸变的复杂疾病,在乳腺肿瘤中已经发现了多种基因的变化,包括直接有助于一种或多种转化特征的特殊基因位点,以及导致基因不稳定性的其他变化.有多种变化已经与预后不良相联系,并且将这些改变结合成为综合的、多因素的预后模型的尝试正在进行之中.本文就乳腺癌预后的分子领域中近的工作:BRCA-1和BRCA-2,p53,erbB癌基因,杂合性丢失(LOH),微卫星不稳定性MSI,转化生长因子α(TGFα),多药耐药(MDR)基因作一综述.
作者：陈琳；杨金巧 刊期： 2001年第01期
目的探讨外耳道耵聍腺恶性肿瘤的佳治疗方式.方法通过回顾性研究22例外耳道耵聍腺恶性肿瘤的临床表现、病理类型及治疗效果.结果22例中以腺样囊性癌多见,共17例(占77.3%).7例作局部切除后4例出现局部复发.14例行肿瘤切除加乳突根治术,2例出现局部复发.17例腺样囊性癌5年生存率为76%.结论对有外侵的外耳道耵聍腺恶性肿瘤,提倡综合治疗,手术采用肿瘤切除加乳突根治术,或颞骨部分切除及腮腺切除.放疗可以采用术前放射或术后放射,剂量应在40 Gy以上.耵聍腺腺癌和恶性混合瘤愈后较差,其治疗及转归有待进一步探索.
作者：殷玉林；徐国镇；李泰生；张福明 刊期： 2001年第01期
引起营养不良原因很多,医源性营养不良发生率不容忽视n].住院患者营养调查结果表明近半数病人有不同程度营养不良,发生率45%以上[2].多数肿瘤和手术病人以营养不足为主,而结肠癌患者发病前多有体重过重或肥胖[3];特别是术前需要进行肠道准备,术后要减少排便,故易发生营养不足.如不及时纠正,则对伤口愈合带来不良影响.本文对结肠癌患者术后采用肠内营养治疗进行研究,选用肠外营养作为对照.
作者：蔡东联；胡同杰；朱丽萍；袁静珏；李燕；陈小莉；苏峰 刊期： 2001年第01期
1994～1999年作者对本院15例胃癌患者施行了全胃切除Paulino消化道重建术,疗效满意,现报告如下.
作者：王征 刊期： 2001年第01期
恶性肿瘤晚期常并发骨转移,尤以肺癌、乳腺癌、鼻咽癌等多见.表现为骨痛、功能障碍及病理性骨折.由于其严重影响患者的精神,食欲、睡眠,因而解除疼痛对于提高肿瘤患者的生存质量有着至关重要的意义.本文观察自1996年10月～1999年12月用洛屈治疗32例骨转移癌,取得良好的近期临床疗效,现报告如下.
作者：潘洁；张景顺 刊期： 2001年第01期
大肠癌为常见恶性肿瘤之一.在经济发达的国家,如北美西欧等国,大肠癌往往成为第一二位常见内脏恶性肿瘤,年发病率高达30～50/10万.上海市肿瘤研究所金凡等研究发现,从1989年起上海市大肠癌粗发病率已上升至28.2/10万以上,已成为第三位肿瘤.据有关资料证明:大肠癌患者子女患大肠癌危险性比一般人高2～4倍,属大肠癌高危人群,但患者的配偶虽生活于同一家庭、生活、饮食相同,但大肠癌发生率并未上升,可见遗传因素甚为重要.
作者：徐金星 刊期： 2001年第01期
目前,鼻咽癌放射治疗后的5年生存率为47%～55%.为了进一步提高鼻咽癌局部控制概率,降低放射治疗后远期并发症的发生概率,提高放射治疗的增益比,除了进一步寻找疗效高、后遗症轻的鼻咽癌综合治疗方案外,进一步改进鼻咽癌放射治疗技术是十分必要的.
作者：潘建基 刊期： 2001年第01期
CT和MRI在鼻咽癌诊断中的作用是准确评价原发肿瘤范围和淋巴结转移的情况,有时在常规头颈部扫描时偶然会发现鼻咽癌原发灶和(或)肿大淋巴结.对于局限于鼻咽腔内的鼻咽癌,CT和MRI对病灶表面的评价与临床所见基本一致,但对鼻咽癌蔓延范围和对周围结构侵犯情况的了解及明确是否超腔侵犯,CT和MRI所见明显优于临床检查.特别是MRI,能显示鼻咽癌黏膜下浸润,以及对腭帆提、张肌和咽颅庐筋膜的侵犯程度,对鼻咽癌TNM分期、放射治疗照射野设计和预后评估是十分重要的.在鼻咽癌治疗后的随访中,CT和MRI扫描是主要的检查手段,尤其是MRI,能分辨病灶的放射治疗后纤维化和肿瘤复发,有利于进一步的治疗.
作者：梁碧玲；谢传淼 刊期： 2001年第01期
决定鼻咽癌的治疗有两方面,一是患者本身的因素,如肿瘤范围、身体状态、经济情况等;二是治疗方法的选择,如放疗、化疗、手术等.如何综合考虑以上因素,给予每一个患者以佳、合理的治疗,是临床医生面临的重要的决策.
作者：洪明晃；闵华庆 刊期： 2001年第01期
近十年来,鼻咽癌病理学诊断研究取得了较大的进展.现将其中较新颖和实用的内容介绍如下.
作者：宗永生 刊期： 2001年第01期
作者：徐学儒 刊期： 2001年第01期
