目的探讨环氧合酶-2(COX-2)、bcl-2和ki-67基因蛋白在胃癌及不典型增生中的表达及意义.方法采用免疫组化染色(S-P方法)检测上述基因蛋白.结果浅表性胃炎、萎缩性胃炎、肠上皮化生、不典型增生、早期胃癌及进行期胃癌的COX-2基因蛋白表达率分别为21.7%、25.9%、22.7%、65.4%、63.6%及56.1%,且胃癌及不典型增生的表达率显著高于前3者(P＜0.01);bcl-2基因蛋白表达率分别为21.7%、33.3%、59.1%、76.9%、72.8%及60.9%,以胃癌及不典型增生高;ki-67基因蛋白表达率分别为26.1%、55.6%、54.5%、61.5%、72.7%及80.5%,胃癌及不典型增生的ki-67表达率显著高于浅表性胃炎(P<0.05),提示它在整个胃癌演变序列中不断增强.结论 COX-2和bcl-2基因蛋白过表达在胃癌演变序列中,以不典型增生及胃癌组织高;ki-67蛋白表达率在整个胃癌演变序列中不断增强,尤其不典型增生及胃癌表达率显著增高.以上从基因表达水平提示不典型增生可能与胃癌的发生密切相关.
作者：花亚伟；赵风凯；韩少良；王程虎；黄长山；邵永孚 刊期： 2002年第05期
目的探讨树突状细胞(DC)激活的肿瘤浸润性淋巴细胞(TIL)体外对自体肝癌细胞杀伤活性.方法从肝癌患者外周血获取DC,应用粒/巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)、白细胞介素-4(IL-4)和肿瘤抗原激活DC,然后用DC激活TIL,观察TIL在体外对自体肝癌细胞的杀伤活性.结果 DC激活的TIL对自体肝癌细胞具有很高的杀伤活性,杀伤率为(89.39±3.05)%,明显高于未经DC激活的TIL、DC激活的T淋巴细胞和未经DC激活的T淋巴细胞对自体肝癌细胞的杀伤率.其杀伤率分别为(55.23±1.53)%、(54.89±1.48)%和(3.65±0.26)%.结论肝癌患者外周血DC能诱导TIL产生高效而特异的抗肝癌免疫.
作者：刘剑勇；张力图；李挺；赵荫农；张春燕；陈建思；覃宇周；吴飞翔；唐凯 刊期： 2002年第05期
目的探讨在全直肠系膜切除的基础上,利用双器械吻合技术行低位直肠癌前切除术的可行性.方法对75例低位直肠癌行低位或超低位前切除吻合加直肠系膜全切除的治疗情况进行总结分析.结果 75例中,低位吻合17例,超低位吻合58例(77.3%);全组无手术死亡,骶前出血1例,吻合口瘘1例,无吻合口狭窄.肿瘤下缘远切端肠壁癌残留1例,复发转移7例,全组病例6个月内大便次数均在5次/d以下,3次以下者55例(73.3%),无大便失禁.结论在全直肠系膜切除的基础上,利用双器械吻合技术行低位直肠癌前切除术是安全可行的.
作者：刘保坚；周爱军 刊期： 2002年第05期
目的观察经肝动脉灌注奥沙利铂、氟尿苷和表阿霉素治疗转移性肝癌的疗效及毒副反应.方法 23例转移性肝癌经肝动脉灌注奥沙利铂、氟尿苷、表阿霉素和碘油,每例完成2～3次后评价疗效及毒副反应.结果 23例中部分缓解11例,总有效率47.8%,1、2年生存率分别为62.4%和41.7%,主要毒副反应为胃肠道反应及骨髓抑制.结论经肝动脉灌注奥沙利铂、氟尿苷和表阿霉素治疗转移性肝癌安全有效.
作者：林钧华；李国安；周振华；陈颢；程琳；陈震；孟志强 刊期： 2002年第05期
目的探讨肺癌组织ICAM-1与血清sICAM-1的表达及其意义.方法应用ELISA与免疫组化方法检测68例肺癌血清sICAM-1与组织ICAM-1表达水平.结果癌组织ICAM-1表达呈阳性7例、强阳性19例、阴性42例,与正常肺组织比较差异有显著性(P＜0.025);淋巴结转移组ICAM-1表达阳性率高于无转移组(P＜0.01);腺癌ICAM-1阳性表达率高于鳞癌(P＜0.01).肺癌血sICAM-1浓度高于对照组(P＜0.01),淋巴结转移组sICAM-1浓度高于无转移组(P＜0.01).TNM分期、组织ICAM-1表达与血sICAM-1浓度呈正相关(P＜0.01).根治术后血sICAM-1浓度低于姑息术后(P＜0.01).结论血清sICAM-1水平可以反映肺癌组织的ICAM-1表达变化,并与肿瘤负荷和疾病进展相关,sICAM-1检测可作为肺癌的一项血清学动态观察指标.
作者：束美宝；王连聪；魏启春；项建杰 刊期： 2002年第05期
目的通过观察脑膜瘤及其血管内皮细胞的组织学、免疫组化和超微结构的改变,探讨伽玛刀治疗后顽固性瘤周脑水肿的发生机制.方法对8例因伽玛刀治疗后出现顽固性瘤周脑水肿的脑膜瘤患者行开颅脑膜瘤切除术,并对取得的肿瘤标本进行光镜和透射电镜研究.结果 (1)光镜检查:肿瘤间质显著增生,部分成簇的瘤细胞被包绕其中,呈岛状结构排列;(2)免疫组化染色检查;6例增殖细胞核抗原(PCNA)染色阳性,其中1例增殖指数为11.2%,其余均小于1.0%;血管内皮生长因子蛋白(VEGF)呈低水平阳性表达或阴性;(3)电镜检查:血管内皮细胞变扁平菲薄,胞内的吞噬小体和胞体表面的窗孔形成增多,部分内皮细胞间的连接断裂.结论肿瘤间质增生、血管内皮细胞吞噬活跃、窗孔形成以及内皮细胞间连接断裂可能是造成脑膜瘤伽玛刀治疗后顽固性瘤周水肿的重要因素.
作者：卢刚；厉民；赵仲生；王坚 刊期： 2002年第05期
目的评价双途径化疗方法(腹腔化疗合并全身化疗)对于中、晚期胃肠道癌术后患者的远期疗效和毒副反应.方法随机将86例中、晚期胃肠道癌患者分为双途径化疗治疗组和静脉化疗对照组进行对照研究,观察远期疗效和毒副反应,随访3年.结果两组仅见Ⅰ、Ⅱ级毒副反应,未见Ⅲ、Ⅳ级毒副反应.其中治疗组不良反应以腹胀、腹痛为主,发生率为67.4%.治疗组1、2、3年生存率为90.7%、72.1%和65.0%,对照组分别为88.4%、65.1%和41.6%.两组比较1、2年生存率差异均无显著性;3年生存率差异有显著性.结论对中、晚期胃肠道癌术后患者进行早期双途径化疗,无严重并发症,可提高生存质量,延长患者生存期.
作者：赵红；李小龙；樊霞；刘勇峰；胡云峰 刊期： 2002年第05期
目的探讨血清组织多肽特异性抗原(TPS)在消化系统恶性肿瘤中的临床应用价值.方法回顾性分析恶性胃肠道肿瘤手术者10例、胃肠道肿瘤明确有远处转移者24例和原发性肝癌34例,在手术或各次非手术性治疗前血清TPS、CEA或AFP的含量,其中TPS测量方法为ELISA,取正常值为<80 U/L,后两者为酶免化学发光法,正常值均为<10 μg/L.结果早期恶性胃肠道肿瘤TPS阳性率为40.0%(4/10),高于CEA(20.0%),但仅低度增高,平均值为(89.6±38.9)U/L.伴有远处转移者,阳性率提高到95.8%(23/24),明显高于CEA(62.5%),平均TPS值为(623.3±432.7)U/L(与早期患者比较t=5.98,P<0.05),与CEA的相关性为0.51.原发性肝癌阳性率100.0%(34/34),高于AFP(61.8%),平均值为(615.4±411.5)U/L(与早期恶性胃肠道肿瘤患者比较t=7.34,P<0.05),与AFP相关性为0.31.结论血清TPS水平有助于判断消化系统恶性肿瘤转移程度、随访疗效和预后.
作者：章英剑；王新村；杜会锋；李蓓；宋明志 刊期： 2002年第05期
目的探讨α3、β1整合素在胃癌的表达及其生物学行为的关系,并进行临床病理学评估.方法采用免疫组化方法观察α3和β1亚单位整合素在146例胃癌原发灶及其淋巴结转移灶中的表达情况.结果胃癌原发灶及其淋巴结转移灶中α3、β1亚单位整合素的染色特征发生明显改变,表达程度明显强于邻近非肿瘤胃黏膜组.结论α3、β1整合素与胃癌的生物学行为密切相关,其表达的检测对评估胃癌淋巴结转移程度和分析病期可能有一定价值.
作者：赵军；黄士勇 刊期： 2002年第05期
目的研究第10号染色体同源丢失性磷酸酶-张力蛋白基因(phosphatase and tensin homology deleted on chromosome ten,PTEN)在胃癌组织中的表达水平以及与生物学行为的关系和对预后评价的意义.方法以免疫组化方法检测106例胃癌组织中PTEN蛋白的表达水平.结果 106例胃癌中,PTEN表达阳性72例(67.9%),其中弱阳性15例(14.1%),强阳性57例(53.8%).在胃癌组织中,PTEN蛋白水平与胃壁浸润深度、组织分化类型,临床分期等相关(P＜0.05);单变量生存分析,PTEN蛋白阳性表达组3、5年生存率分别为48.6%、37.5%,高于阴性表达组32.4%,11.8%,但经Log-rank时序检验示差异无显著性(P=0.0721).Cox回归模型多变量分析显示,PTEN不是一个独立的预后指标.结论 PTEN与胃癌的发生发展有关,但不是判断胃癌预后的一个独立指标.
作者：李航；张祥福；王川；吴黎敏；蔡庆发 刊期： 2002年第05期
目的探讨乳腺癌前哨淋巴结的定位及其临床实用价值.方法术前10分钟在乳腺癌肿块周围或者取活检的空腔周围注射2%亚甲蓝溶液2～3 ml,常规行改良根治术或根治术,然后将染成蓝色的前哨淋巴结及未染色的腋窝其他淋巴结分别送病检,比较病检结果.结果 72例患者有67例(93.1%)发现前哨淋巴结,平均每例2～5枚.其中65例前哨淋巴结位于Ⅰ水平,2例位于Ⅱ水平.前哨淋巴结对腋窝淋巴结状况预测的准确性、敏感性、特异性分别为98.5%、97.4%和100.0%.结论前哨淋巴结能够准确地反应腋窝淋巴结的组织学状况.对于早期乳腺癌可以根据前哨淋巴结活检来决定是否行腋窝淋巴结清扫.
作者：陈仁汉；曹红亮；方长合；汪江平；王建国 刊期： 2002年第05期
目的对20例原发性肝细胞肝癌(HCC)的抑癌基因FHIT外显子5、外显子8的纯合性缺失和点突变进行检测.方法收集HCC手术标本,提取癌细胞DNA,采用PCR方法研究FHIT外显子5、外显子8的纯合性缺失;使用PCR-SSCP方法研究FHIT外显子5和外显子8的点突变.结果发现在20例HCC中外显子5的纯合性缺失率为10.0(2/20),外显子8的纯合性缺失率为30.0%(6/20);有1例外显子5和外显子8均缺失;FHIT的异常率为35.0%(7/20).在被检的肿瘤组织细胞中,未发现FHIT外显子5和外显子8存在点突变.在被检的正常细胞中未发现FHIT缺失和点突变的情况.结论 FHIT的缺失只发生在HCC的肿瘤细胞中.在HCC中,外显子(尤其是外显子8)的纯合性缺失是FHIT基因失活的重要方式之一.点突变可能不是HCC中FHIT失活的主要方式.
作者：孙立峰；周青；汪渊；袁凌云；郑树 刊期： 2002年第05期
目的探讨将Alu重复序列作为人脐血造血干细胞异种移植成功植入指标的可行性.方法经体外扩增后的人脐血细胞移植给X线照射预处理的BALB/C裸鼠,8周后取骨髓及脾脏DNA,分别检测人特异的Alu序列和Cart-1基因的表达率,以DNA序列分析证实所扩增序列的正确性.结果受者裸鼠骨髓、脾脏DNA经PCR扩增到Alu序列224 bp特异性条带的,分别为11/14只(78.6%)和10/14只(71.4%),检测到Cart-1基因156 bp片段的分别为8/14只(57.1%)和4/14只(28.6%),两种方法间差异无显著性.结论 A1u-PCR法用于人脐血异种移植成功植入检测指标是可行的,并且有可能更灵敏和稳定.
作者：吴东；赵小英；徐荣臻；蒋文智 刊期： 2002年第05期
前列腺肉瘤临床罕见,治疗效果不佳.我院1997年3月～2001年9月共收治4例,报告如下.1 临床资料本组4例,年龄18～51岁,平均40.5岁.临床表现:3例以进行性排尿困难为首发症状,均并发急性尿潴留.1例以间断性无痛血尿就诊.直肠指检:前列腺均明显增大,质韧或中等硬度,表面光滑,无触痛.4例均经B超检查,3例行CT检查,阳性率分别为75.0%和100.0%.实验室检查:1例为肉眼血尿,3例为镜下血尿,血清碱性磷酸酶、酸性磷酸酶和前列腺特异抗原(PSA)均正常.3例经直肠前列腺肿瘤穿刺活检,病理诊断为平滑肌肉瘤2例,胚胎型横纹肌肉瘤1例;1例行术中冰冻切片,病理诊断为前列腺平滑肌肉瘤.
作者：任立新；霍红旭；张杰英 刊期： 2002年第05期
例1 患者男性,63岁,左乳外伤后触及肿物3年,无疼痛、无痒感,近见乳头少许血性溢液.体检:一般情况良好.心、肺正常,肝脾未扪及.左乳晕下外侧触及一包块,大小为1.0 cm×0.9 cm,无压痛,质中,边界清楚,皮肤与基底无粘连,乳头稍内陷,有少许血性溢液,局部皮肤无桔皮样改变及破溃.双侧腋窝淋巴结及左锁骨上淋巴结未扪及.临床诊断:左乳房肿物性质待查.于2001年8月3日行肿物切除术,术后标本送病检.
作者：郭智俊；陈少媚；侯晓兰；吕益中 刊期： 2002年第05期
右心房静脉内平滑肌瘤病极为罕见,本院曾收治2例,报告如下.1 临床资料例1 患者女性,32岁,因胸闷、心悸伴腹胀半个月于1993年4月28日入院.半个月前曾因晨起后眼睑及全身浮肿就诊,疑诊为肾炎,服利尿药后症状减轻,停药4天后症状复发,伴腹胀,胸闷气急,不能平卧,随即收住本院内科.
作者：王涌；彭承宏；何忠良；刘颖斌 刊期： 2002年第05期
上世纪六、七十年代开始的肿瘤介入治疗,已成为当前肿瘤综合治疗中有效措施之一,至今介入治疗方法的种类繁多,大致可分为血管内介入技术与非血管性介入技术两大类.
作者：贺能树 刊期： 2002年第05期
众多研究表明,细胞周期的调节失控与肿瘤的发生发展密切相关,一些细胞周期调控因子作为癌基因或抑癌基因参与了肿瘤的形成与发展.口腔鳞状细胞癌是口腔颌面部常见的恶性肿瘤,约占颌面部恶性肿瘤的80%,在其发生发展过程中,伴随着细胞周期调控基因异常和蛋白过表达.本文就细胞周期蛋白与口腔膦癌的关系作一概述.
作者：章永平；陈关福 刊期： 2002年第05期
基因治疗(gene therapy)作为恶性肿瘤治疗的一种新手段,正越来越受到人们的重视和关注,而恶性肿瘤自杀基因疗法(suicide gene therapy)是众多基因治疗策略中有效、有前途的策略之一.本文拟对近5年来自杀基因疗法研究进展作一综述.
作者：曹锐峰；刘芳娥 刊期： 2002年第05期
目的分析超声引导下经皮肺部病变穿刺活检对肺周边肿瘤及其它病变的诊断价值.方法回顾分析42例超声引导下经皮肺部病变穿刺活检的病例.结果 42例均一次取材成功,成功率为100%,病理组织学确诊39例,病理确诊阳性率为92.9%.并发症发生率为11.9%(5/42).结论对于超声能显示的肺周边病变,首选超声引导肺部病变穿刺活检.
作者：陈恩国；顾跃英；赵晨；应可净；范晓明 刊期： 2002年第05期
肿瘤放疗尤其是浅表肿瘤的放疗均不可避免地使皮肤及其皮下组织受到高剂量照射而产生不同程度的放射性损伤[1].皮肤受放射剂量达3 500～4 000 cGy时,多数病例会出现不同程度的急性放射性皮炎.按以往临床沿用的凡士林纱布敷贴,效果不够理想.本科近3年来使用施贵宝公司提供的多爱肤敷料(DuoDERM)治疗乳腺癌放疗引起的早期急性放射性皮炎,取得良好疗效,现报道如下.
作者：吴志梅 刊期： 2002年第05期
目的总结刮吸解剖法在肝海绵状血管瘤剥除术中的经验.方法回顾性分析我院1993年1月～2001年9月用刮吸解剖法剥除12例肝海绵状血管瘤患者的临床资料.结果全部病例手术过程顺利.瘤体均完整切除,解剖清晰,无手术死亡,术中平均失血量370 ml(280～800 ml),术后并发症少,效果满意.结论对于包膜完整或伴随有肝硬化的肝血管瘤的患者,刮吸解剖法可以安全有效地应用于肝海绵状血管瘤的剥除术.
作者：陈晓鹏；彭淑牖；彭承宏；吴育连；刘颖斌；江献川；徐斌；史留斌；白明东 刊期： 2002年第05期
目的观察重组人白细胞介素-2治疗晚期恶性肿瘤疗效.方法 21例经反复化疗或放疗失败的晚期恶性肿瘤患者,其中小细胞肺癌2例,非小细胞肺癌3例,胃腺癌3例,食管鳞癌3例,肝癌1例,卵巢癌3例,非霍奇金淋巴瘤3例,恶性黑色素瘤1例,每日静滴白细胞介素-2 100万U,连续28天.结果 CR 0例,PR 3例,MR 2例,NC 8例,PD 8例,总有效率14.3%.结论单独应用白细胞介素-2治疗某些晚期肿瘤有一定疗效,可以改善部分病人的临床症状.
作者：刘德干 刊期： 2002年第05期
本文采用康莱特加白花蛇舌草注射液联合肝动脉介入化疗,治疗晚期原发性肝癌,取得了较好的近期疗效,现报道如下.
作者：黄景玉；李建平；姜祖光；朱俊宽 刊期： 2002年第05期
近世界卫生组织公布,肺癌已成为全世界范围内死亡率高的恶性肿瘤.在我国,肺癌的发病率及死亡率同样也逐年呈上升趋势.近年来,随着分子生物学、细胞生物学以及肿瘤分子病理学的迅猛发展,使肿瘤标志物的基础及临床研究取得了较大进展.为此,本文拟就肺癌生物标志、血清标志及遗传标志物近年研究进展作一简述.
作者：李红；许凯黎 刊期： 2002年第05期
自1978年Herberman在美国NCI召开的人类免疫及肿瘤免疫诊断会上首次提出肿瘤标志物(tumor marker)概念以来,肿瘤标志物的监测广泛应用于临床,以辨别和追踪肿瘤的存在和发展.近年来随着免疫学、分子生物学和生物化学等基础医学领域的研究深入、检测技术的发展和方法学的进步,肿瘤标志物逐步成为临床诊断中可依赖的指标.
作者：应江山；洪小南 刊期： 2002年第05期
应用免疫组化技术进行肿瘤标记物的研究,近20多年来已逐步推广应用到病理学诊断领域.目前大、中城市中三级和二级甲等医院等病理科均能开展免疫组化,辅助病理组织学诊断,综合医院和专科医院的常规标本中约5%～15%疑难病例或恶性肿瘤需采用免疫组化进行鉴别诊断和预后分析.以上海市为例,每年估计达4万例;免疫组化亦广泛应用于一些肿瘤研究、药物选择、药物敏感性检测等研究,在肿瘤专业杂志中,有关免疫组化方面的论文约占10%～15%;随着科学技术的发展,免疫组化已广泛应用于诊断及研究工作,但在规范化操作、标准化判断和科学分析结果等方面还存在着一些亟待解决的问题,本文就有关问题进行讨论.
作者：沈铭昌 刊期： 2002年第05期
恶性肿瘤细胞除低分化、易转移和高速增殖之外,其他细胞学行为完全等同于正常细胞,至今尚未发现任何特异性表达产物或脱落成分,或者说,各种恶性肿瘤标志物尚未真正发现,这给肿瘤诊断和免疫治疗带来了难题.
作者：孔宪涛 刊期： 2002年第05期
