目的探讨CD44V5的表达与胃癌的发生、发展、分化程度、生长方式、侵袭和淋巴结转移等生物学行为的关系及其临床应用价值.方法应用CD44V5鼠抗人单克隆抗体,采用链霉菌抗生物素蛋白-辣根过氧化物酶法(S-P法)免疫组化技术对胃窦胃癌、良性溃疡旁黏膜、慢性浅表性胃炎、胃黏膜不典型增生CD44V5的表达进行检测.结果 CD44V5在胃癌和胃黏膜不典型增生中的表达率分别为60.4%和30.3%(χ2=7.103,P<0.05);在淋巴结转移组表达率为76.9%,高于无淋巴结转移组的40.9%(χ2=6.463,P<0.05);在高-中分化胃癌中表达率为73.3%,在低分化和未分化胃癌中表达率为38.9%(χ2=5.581,P<0.05);在膨胀型胃癌中的表达率为35.3%,在不能分型的胃癌中表达率为66.7%,在浸润型胃癌中的表达率为78.9%,高于膨胀型胃癌(χ2=7.256,P<0.05).结论 CD44V5的表达与胃癌的发生、淋巴结转移、生长方式、分化程度等生物学行为之间存在着一定的关系,但不能作为提示胃癌转移的一个独立指标.
作者：马望前；陈丽荣；赵昌峻；陈培辉；姚丽芳；王存解；林敏；周艳 刊期： 2003年第05期
目的研究反应停、小剂量紫杉醇对Lewis肺癌小鼠皮下移植瘤和肺转移瘤的抑制作用,并探讨其与肿瘤细胞凋亡和细胞周期的关系.方法 50只荷Lewis肺癌小鼠随机分为四组,分别给予生理盐水、反应停、小剂量紫杉醇、反应停联合小剂量紫杉醇治疗,第21天处死动物,称取鼠重、瘤重、肺重,计数肺转移结节数,免疫组化染色记数肿瘤组织微血管密度,流式细胞仪检测肿瘤细胞凋亡率及细胞周期.结果反应停、小剂量紫杉醇单独及联合治疗组肿瘤重量与对照组间差异无显著性(P＞0.05).反应停、小剂量紫杉醇单独及联合治疗组肺重、肺转移结节数及肿瘤组织微血管密度均小于对照组,差异有显著性(P＜0.05).各治疗组肿瘤细胞凋亡率及G1、S、G2期肿瘤细胞百分数与对照组间差异无显著性(P＞0.05).结论反应停、小剂量紫杉醇不能抑制Lewis肺癌皮下移植瘤生长,但可抑制肿瘤肺转移,两药间无协同或拮抗作用.反应停、小剂量紫杉醇不诱导Lewis肺癌细胞凋亡,不影响肿瘤细胞生长周期.
作者：舒振波；操海萍 刊期： 2003年第05期
目的探讨急性髓系白血病伴三系病态造血(AML/TMDS)的生物学特征及临床意义.方法对225例急性髓系白血病(AML)进行骨髓细胞形态学观察,部分结合染色体检查及临床资料进行综合分析.结果 225例AML中30例伴有三系病态造血(TMDS),占13.3%.除M3以外的AML,以M6和M4较高;染色体异常改变的比例高.AML/TMDS(+)比AML/TMDS(-)组CR率低,CR持续时间短.结论 AML/TMDS可能是一种有特殊生物学特性的AML新亚型,临床疗效差,预后不良.
作者：童向民；金洁；宋菊贞；陈志妹 刊期： 2003年第05期
目的研究槲皮素对人乳腺癌细胞株MCF-7裸鼠移植瘤p21WAF1/CIP1的影响.方法采用MCF-7细胞株移植成功的24只裸鼠分为对照组、槲皮素组、阿霉素组及联合用药组(槲皮素+阿霉素),每组6只.用原位杂交及免疫组化测定p21WAF1/CIP1基因及蛋白的表达水平.结果 p21WAF1/CIP1 mRNA表达水平槲皮素组及联合用药组高于对照组(P<0.05),p21WAF1/CIP1蛋白表达水平槲皮素组及联合用药组明显高于对照组(P<0.01).结论槲皮素可上调MCF-7裸鼠移植瘤细胞的p21WAF1/CIP1基因及蛋白的表达水平,减缓肿瘤生长.
作者：马双慰；吴凯南；钟晓刚；孔令泉 刊期： 2003年第05期
目的探讨原发性十二指肠恶性肿瘤早期诊断及根治性手术的临床效果.方法回顾性分析1978年4月～2002年10月施行根治性切除原发性十二指肠恶性肿瘤23例.结果胰十二指肠切除术16例,其中联合肝左外叶切除1例,保留幽门的胰头十二指肠切除术2例;节段性肠切除术4例;连同球部作胃大部切除术2例;局部切除1例.随访＞1年16例中,生存1年以上15例,1年生存率93.8%;生存3年以上9例,3年生存率56.2%;生存5年以上4例,5年生存率25.0%.结论提高原发性十二指肠肿瘤根治性切除率的关键是早期诊断,非乳头周围区原发性十二指肠恶性肿瘤的诊断尤应重视.根治性手术切除可取得较好的远期疗效.
作者：王建伟；方河清；刘颖斌；李海军；许斌；邓贵龙；彭淑牖 刊期： 2003年第05期
目的探讨甲状腺转录因子-1(thyoid transcription factor-1,TTF-1)在肺腺癌鉴别诊断中的作用,并分析TTF-1表达和患者临床特征及p53蛋白表达的关系.方法采用Envision二步免疫组化分析法检测TTF-1在71例肺原发性腺癌、40例肺原发性鳞状细胞癌、55例甲状腺癌、35例乳腺癌、38例胃肠道腺癌、7例胰腺癌、20例前列腺癌和5例恶性间皮瘤中的表达;其中51例肺腺癌同时进行了p53的检测.结果 TTF-1和p53均为肿瘤细胞核阳性表达,肺原发性腺癌和鳞状细胞癌TTF-1阳性率分别为81.7%(58/71)和2.5%(1/40),两者间的差异具有显著性(P=0.017).肺原发性腺癌p53蛋白的阳性率为39.2%(20/51),统计表明TTF-1阳性表达与肺腺癌患者的性别及p53蛋白表达率间的差异均具有显著性(P=0.034,0.045),与肿瘤部位、大体类型、TNM分期、有无淋巴结转移、病理亚型和分化程度间的差异无显著性(P>0.05).另外,除89.1%(49/55)的甲状腺癌TTF-1阳性外,其余各种腺样分化的恶性肿瘤全部阴性.结论 TTF-1在肺腺癌中表达良好,可以作为肺腺癌的一个较特异和敏感的免疫组化标记.TTF-1阳性多见于女性和p53阴性的患者.
作者：李君；王照明；姚洪田 刊期： 2003年第05期
目的了解呼吸系统原发性淋巴瘤(PLRS)的临床病理特点及治疗结果.方法分析11例患者的临床表现、影像学改变、病理类型、治疗及生存情况.结果原发于气管2例,原发于肺9例.临床表现主要为咳嗽胸闷、发热,胸片和胸部CT扫描表现为肿块或阴影.病理类型为霍奇金病(HD)2例;非霍奇金淋巴瘤(NHL)9例,包括低度恶性7例,其中黏膜相关淋巴瘤5例(55.6%),中度恶性2例.10例行手术治疗,8例术后加化疗,2例术后加放疗.治疗后2例HD患者的无病生存期超过5年,黏膜相关淋巴瘤和其它类型的NHL中位生存期分别为39个月和34个月.结论 PLRS的临床和影像学表现为非特异性,病理类型以低度恶性黏膜相关淋巴瘤多见,外科手术为治疗首选,预后良好.
作者：谭文勇；周立强；鲁海珍；王金万；冯奉仪；储大同；孙燕 刊期： 2003年第05期
目的建立实时荧光定量RT-PCR检测白血病细胞WT1 mRNA的方法.方法在PCR反应体系中加入了一条与靶基因序列互补的寡核苷酸双荧光标记探针(5′端为荧光报告基团,3′端为荧光淬灭基团),建立实时荧光定量RT-PCR检测白血病细胞WT1 mRNA的方法,并测试其特异性及敏感性.结果所建立的实时荧光定量RT-PCR检测WT1 mRNA的方法具有很好的准确性,检测WT1 mRNA的灵敏度达10-4.方法的变异系数为1.93%,稳定性较好.循环阈值与PCR体系中起始模板量的对数值之间有着良好的线性关系(斜率为-3.5,线性相关系数r=0.997),可对WT1 mRNA的表达进行准确定量分析.结论实时荧光定量RT-PCR检测白血病细胞WT1 mRNA的方法具有很好的特异性和敏感性,且操作简便、安全、快速.
作者：沈红强；汤永民；杨世隆；宋华；石淑文；徐卫群；钱伯芹 刊期： 2003年第05期
目的研究幽门螺杆菌及其毒力因子、p53基因突变与胃癌之间的关系.方法应用酶联免疫吸附测定(ELISA)、免疫印迹法、聚合酶链反应-单链构象多态性分析(PCR-SSCP)法,分析30例胃癌及30例胃炎患者的血清抗幽门螺杆菌IgG抗体(Hp-IgG)、幽门螺杆菌(Hp)的细胞毒素相关蛋白(CagA)和空泡细胞毒素(VacA)及胃癌病人胃黏膜p53基因第5～8外显子的突变情况.结果 p53基因突变在胃癌中的比例较高,胃癌组中Hp-IgG阳性率尤其是CagA阳性的Hp均显著高于胃炎组.结论 Hp(尤以CagA阳性者)感染增加了胃癌的发病风险,Hp可能导致p53基因突变,是胃癌发生的重要原因.
作者：童明宏；孙晨光 刊期： 2003年第05期
目的探讨上皮细胞黏附分子E-钙黏着素(E-CD)和β-连接素(β-CA)在贲门癌的表达及其与肿瘤生物学行为的关系.方法应用免疫组化S-P法检测78例贲门癌组织标本中钙黏着素E和β-连接素在贲门癌中的表达.结果贲门癌组织中E-CD、β-CA的异常表达率分别为47.4%和62.8%,均与贲门癌瘤体大小、生长方式、分化程度、浸润深度和TNM分期密切相关(P＜0.05或P＜0.01).前者与淋巴结转移密切相关(P＜0.01),后者与之无关(P＞0.05).弥漫型比肠型贲门癌E-CD、β-CA的异常表达率明显升高(P＜0.01).结论 E-CD和β-CA对贲门癌的生长、浸润和转移有促进作用,E-CD和β-CA可作为反映贲门癌生物学行为的指标.
作者：蔡庆发；唐忠辉 刊期： 2003年第05期
目的研究高强度聚焦超声(HIFU)诱导人肺癌细胞凋亡的作用及可能机制.方法用不同剂量HIFU作用于人肺癌细胞株A549,分别应用MTT试验、集落形成试验及流式细胞仪检测细胞存活、增殖、凋亡及相关基因表达的改变.结果一定剂量的HIFU可通过影响细胞增殖和凋亡相关的基因(p53、fas、bax及HSP70)表达,阻止细胞于G0/G1期,抑制细胞增殖和集落形成,诱导细胞凋亡.结论一定剂量的HIFU可抑制体外培养的人肺癌细胞增殖,诱导细胞凋亡,其作用机制可能与其调控细胞增殖、凋亡相关的基因表达有关.
作者：袁淑兰；王修杰；王艳萍；陈晓禾；杨燕；宋毅 刊期： 2003年第05期
目的探讨幽门螺杆菌(Hp)感染的不同胃黏膜增殖性病变的演进中增殖细胞核抗原(PCNA)的表达及其意义.方法对130例病理证实的不同胃黏膜病变应用免疫组化方法检测PCNA标记指数(LI),Warthin-starry法检测Hp感染.结果 PCNA-LI在浅表性胃炎为22.00±16.95,萎缩肠化性胃炎为46.45±19.10,溃疡病为45.75±18.15,异型增生为61.06±20.67.在萎缩肠化性胃炎、溃疡病、异型增长及胃癌组织中均高于浅表性胃炎(P<0.05).萎缩肠化型胃炎、溃疡病、异型增生及胃癌中Hp感染阳性组PCNA阳性表达均高于Hp阴性组(P<0.05).结论 PCNA表达和Hp感染与胃黏膜增殖和恶化有关.
作者：陈松妹；应梅雪 刊期： 2003年第05期
目的利用已经建立的胶质瘤细胞诱导分化相关基因表达谱,筛选胶质瘤恶性进展相关基因.方法按分子生物学实验要求,收集经病理确诊的不同恶性程度胶质瘤手术标本,应用反向多点杂交技术制作分子探针,与96个相关基因组成的小芯片杂交检测在不同恶性级别胶质瘤手术标本中的表达情况.结果共有8个基因在各个恶性级别胶质瘤中均呈高表达;有14个基因随胶质瘤恶性程度升高而表达频率呈上升趋势;有6个基因随胶质瘤恶性程度升高表达频率呈下降趋势;筛选到可能与胶质瘤恶性进展有关的新基因有DIP1、RPS7、CLK2、WWOX/FOR、GRIM-19等基因.结论本研究制作的胶质瘤细胞分化相关基因小芯片,在不同级别胶质瘤组织标本中检测到的表达情况,可进一步用于胶质瘤恶性进展的分子机制研究.
作者：朱巍巍；董军；黄强；邵耐远；王爱东；兰青 刊期： 2003年第05期
目的探讨胸椎管内哑铃形肿瘤的手术方法与技巧,以提高其诊治水平.方法采用后路弧形切口切除胸椎管内巨大哑铃形肿瘤8例,其中神经鞘瘤5例,脊膜瘤2例,脂肪瘤1例.平均随访3年6个月(3个月～6年6个月).结果 8例肿瘤均彻底切除,其中6例临床症状完全消失,2例部分消失.未见肿瘤复发.结论后路弧形切口是切除胸椎管内巨大哑铃形肿瘤的一种较为理想的手术入路.
作者：皮国富；徐玉生；王卫东；王利民；翟福英 刊期： 2003年第05期
子宫腺瘤样瘤是一种少见的子宫良性肿瘤,临床上易误诊为子宫肌瘤.现报道本院收治的10例并复习相关文献,结合免疫组化,观察子宫腺瘤样瘤的临床病理特征.
作者：徐潮；苏智峰；王盈；孙杏红 刊期： 2003年第05期
患者男性,67岁.乏力半个月入院.体检:无黄疸,腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音(-).实验室检查:AFP<20 μg/L,HBsAg(+),抗HBs(-),HBeAg(+),抗HBe(-),抗HBc(+).B超示:右肝约3.8 cm×3.5 cm大小中等回声团块,界清,周边有声晕,血流信号不明显,提示肝硬化、右肝实质性占位.
作者：吴影；甘梅富；赵文丽 刊期： 2003年第05期
妊娠绒癌多发生于子宫体,子宫颈绒癌罕见.本院肿瘤科1980年1月～1999年1月共收治子宫颈绒癌4例,现报告如下并进行有关文献复习.
作者：傅云峰；吕卫国；谢幸；叶大风 刊期： 2003年第05期
患者女性,50岁.因咳嗽、气促伴乏力两个月入院.无低热、手足心发热及呃逆病史.体检:双唇微发绀,左侧肋间隙变窄,左侧呼吸动度减弱,第4前肋以下叩诊均为浊音,未闻及胸膜摩擦音及肺部干湿性罗音.双手拇指均呈杵状指改变.胸部X线片示左下肺占位,CT示左膈恶性占位,B超示脾上极上方有一10.0 cm×11.3 cm低回声块影,边界不清晰,与膈肌分辨不清.手术于气管内插管麻醉下施行,先取上腹正中切口进入腹膜腔内探查,脾脏大小如常.
作者：张双元 刊期： 2003年第05期
患者女性,46岁.因腰痛8个月来院就诊.体检:左肾区叩击痛,CT示左肾肿物.临床诊断:左肾癌.术中见左肾上极有一肿物,7 cm×6 cm,周围淋巴结未见肿大,切除花生米大小肿物组织送冰冻切片检查.镜下见肿瘤主要为多边形或少许肥大的梭形瘤细胞,其间见少许薄壁血管分隔,瘤细胞核圆形、卵圆形、杆状,染色深,异型性明显,并见多核瘤巨细胞但核分裂极少.冰冻切片诊断:左肾肿瘤良、恶性难以确定,疑诊为肾癌或错构瘤.
作者：赵茜；谢秀琴；区穗芳 刊期： 2003年第05期
患者男性,69岁.因咳嗽、咳痰并痰中带血1周,于2000年12月16日入院.体检:一般情况尚可,全身浅表淋巴结未扪及,心肺检查正常,腹平软,肝脾未触及,移动性浊音(-),CT示右上肺3 cm×3 cm软组织块影,右肺门淋巴结肿大.行纤维支气管镜取活检,病理示右肺腺癌.
作者：敖飞；岑笃才；李陆 刊期： 2003年第05期
眼副器原发性淋巴瘤少见,本组11例占同期眼恶性肿瘤的7.6%.目前临床对眼原发性淋巴瘤的临床病理特点认识尚不充分,易误诊为炎性假瘤.本文着重对其病理特点进行分析.
作者：莫祥兰；黄振录；韦海明 刊期： 2003年第05期
肿瘤标志物一般指肿瘤组织及细胞所产生的异常表达的活性物质包括激素、酶、特异性和非特异性的糖蛋白或糖脂等,但随肿瘤分子生物学研究的进展,肿瘤标志物的范围进一步扩展.肿瘤标志物初的研究可追溯到1848年,英国医生Bencejones发现骨髓瘤患者尿中的一种球蛋白可以作为诊断此病的标志,后来将此蛋白称为本琼氏蛋白以纪念此人的贡献.但此后很长一段时间,肿瘤标志物研究几乎处于停滞的阶段.直到1975年单克隆抗体技术问世之后,研究者得以从肿瘤抗原的角度用微量抗原制备大量的抗体来寻找特异性的标志物.
作者：马宗源；李祺福 刊期： 2003年第05期
肿瘤的发生是多因素作用的结果,其中原癌基因的激活和肿瘤抑制基因的失活起着重要的作用.肿瘤抑制基因失活使细胞周期调控功能失常,导致细胞异常增生.引起基因失活的机制有两种:基因机制和表基因机制.基因机制就是通过DNA结构、顺序的改变引起基因表达异常,如基因缺失、基因突变;表基因机制则引起基因表达异常而DNA顺序及产物不变[1].
作者：方练；凌玲 刊期： 2003年第05期
胰腺癌由于临床上较难早期发现,往往在确诊时已有转移,属于预后很差的一种恶性肿瘤.20世纪90年代上海市区全人群男女性胰腺癌5年观察生存率分别仅为5.8%和4.3%,5年相对生存率为6.9%和5.1%.因此,探索胰腺癌的病因和找出可进行干预的危险因素是面临的一项重要研究任务.
作者：高玉堂 刊期： 2003年第05期
胰腺癌是预后十分凶险恶劣的消化系统常见恶性肿瘤之一.胰腺癌在出现症状之前有一个肿瘤隐匿期,早期发现十分困难.往往在发现胰腺癌时已侵犯到胰周血管,使患者丧失了手术机会.因此,如何早期发现胰腺癌,提高病人的生存率,如何准确地对胰腺癌进行肿瘤分期和可切除性判断,使病人避免不必要的开腹手术,并指导临床制定合理的治疗方案都是迫切需要解决的重要课题.而影像诊断起着不可忽视、不可低估和不可替代的重要作用.现将影像学在胰腺癌诊断上的主要进展汇总5个方面,分述如下.
作者：张国桢 刊期： 2003年第05期
胰腺癌的治疗目前仍以手术治疗为主.随着治疗技术的改进,手术治疗疗效也有所提高,但胰腺癌根治性切除术后中位生存期仍在10～19个月,5年生存率仅12%～24%.姑息手术的预后更差,平均生存期仅5～7个月.据文献报道,胰腺癌病人求诊时,50%病人已有转移病变,20%～30%因局部病变晚期不能手术,只有10%～20%病人的肿瘤可切除.手术能根治的病人很少.近年来,在胰腺癌治疗中放射治疗的应用逐渐增多,已成为主要的治疗手段之一,但它的作用主要是辅助性或姑息性的.
作者：余子豪 刊期： 2003年第05期
胰腺切除已成为一种挽救胰腺癌病人的治疗手段,随着近年来外科技术日臻成熟,某些高难度手术不断得以发展.现在,胰瘘等严重并发症逐渐减少,患者术后生活质量也有进一步改善.
作者：陈道瑾 刊期： 2003年第05期
胰腺癌包括胰头癌(约占2/3以上,本院统计占63.5%),胰体与胰尾部癌(约占1/4)和全胰腺癌(约占1/20).其发病率和死亡率有明显的地理差异.因国内外其发病率均有上升趋势,故逐渐成为研究和讨论的热点.
作者：王肇炎 刊期： 2003年第05期
目的探讨胃癌全胃切除后较理想的消化道的重建方式.方法对1999年3月～2002年2月收治的40例胃癌患者行全胃切除术后采用回盲肠代胃.结果 40例患者术后均恢复良好,营养改善明显,体重均有增加,无倾倒综合征、营养不良、上腹胀满及口腔异味发生.结论全胃切除术后回盲肠代胃术式符合正常的生理通道,有利于食物的消化、吸收,有助于改善病人的生存质量.
作者：蔡长友；清水藏一；杨海明；臼井健二；赵卫东；王勇 刊期： 2003年第05期
到目前为止,胃癌仍是发展中国家常见的恶性肿瘤;在世界范围内胃癌发病仅次于肺癌,占第二位[1].
作者：季加孚 刊期： 2003年第05期
目的探索提高椎管内肿瘤的诊断准确率及疗效.方法对收治曾被误诊的胸10椎体节段以下的低位椎管内肿瘤15例患者的临床特征、影像学检查结果、误诊误治经过等进行总结和分析.结果对椎管内肿瘤的症状、体征缺乏认识,体检不够细致,影像学检查选择不当是造成误诊的主要原因.结论以临床特征为基础,配合X线片、腰穿脑脊液检查以及MRI检查可降低低位椎管内肿瘤的误诊率.MRI是诊断椎管内肿瘤的佳手段.
作者：杨明；朱有法；陈正形 刊期： 2003年第05期
吉西他滨(gemcitabine,GEM;商品名:健择)是一种新型的脱氧胞苷类似物,属嘧啶类抗代谢药物,用于治疗晚期胃癌患者.我科于近期内使用GPF方案治疗6例胃癌Ⅳ期患者,共20周期,取得了一定疗效,现报告如下.
作者：许杨；汪济东 刊期： 2003年第05期
