目的 回顾786例经内镜胆道金属支架引流术,探讨其治疗价值.方法 在结合临床、影像学资料及尽可能获得的病理基础上确立恶性胆道梗阻,直接或在经内镜鼻胆管引流术(ENBD)、经内镜塑料内支架引流术(ERBD)过渡引流确定引流效果后行经内镜金属支架引流术(EMBE),与姑息性手术及ERBD进行对照研究.结果 一次操作成功率99.5%,减黄有效率为:满意68.4%,一般27.5%,无效4.1%;其中低位梗阻减黄有效率(满意+一般)达96.6%,高位梗阻减黄有效率82.4%,支架平均通畅期289天,平均生存期310天,并发症率6.7%,死亡率1.2%.结论 在严格掌握适应证的基础上,EMBE是安全有效解除恶性胆道梗阻的方法,对中晚期胆道肿瘤患者基本可替代姑息性胆道手术治疗.
作者：龚彪 刊期： 2007年第02期
目的 了解Kruppel样因子6(KLF6)基因在原发性肝癌组织中的表达水平及其对肝癌细胞增殖的抑制作用.方法 分别以逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)和Wstern blot检测原发性肝癌及其癌旁组织KLF6 mRNA及蛋白质的表达水平.构建KLF6真核表达质粒并转染肝癌细胞SMMC-7721,流式细胞仪及MTT试验观察KLF6基因对细胞周期及细胞增殖活性的影响.以Western blot技术检测外源KLF6基因对p21WAF1表达的影响.结果 与对应的癌周组织比较,23例原发性肝癌组织中8例(34.8%)KLF6 mRNA,9例(39.1%)KLF6蛋白质水平明显下降.与对照组比较,转染KLF6基因的SMMC-7721细胞G0～G1期所占细胞的比例明显增高,转染KLF6基因SMMC-7721的增殖率明显下降.外源KLF6基因能上调肝癌细胞p21WAF1表达.结论 KLF6基因表达水平的下降可能在原发性肝癌发病机制中起到一定作用.上调p21wAF1表达是KLF6基因抑制肝癌细胞增殖的重要途径.
作者：潘修成；陈智；陈峰；陈晓红；周承；羊正纲 刊期： 2007年第02期
目的 通过比较结肠癌组织与癌旁正常肠组织的差异表达蛋白谱,以期发现结肠癌癌变相关蛋白.方法 将结肠癌组织与癌旁正常结肠组织蛋白进行双向凝胶电泳,选择在癌组织中高表达的50个点进行MALDITOF质谱分析和生物信息学分析.Western Blot和免疫组化方法验证蛋白的差异表达.结果 建立了结肠癌及正常肠组织的双向凝胶电泳图谱,其中癌旁正常结肠组织和结肠癌组织电泳图谱中平均蛋白质点数分别为860±45和980士28;癌旁正常结肠组织和结肠癌组在IEF方向上的平均偏差分别为(0.487±0.11)mm和(0.654±0.11)mm,在SDS-PAGE方向上的平均偏差分别为(0.944±0.12)mm和(1.20±0.22)mm,结肠癌与癌旁正常结肠组织的差异表达蛋白质点数为72.00±12.34.选择在癌组织中高表达的50个点进行质谱分析和生物信息学查询,鉴定了其中有意义的25个点,包括谷胱苷肽S转移酶、肝脂肪酸结合蛋白、热休克蛋白27等.免疫组化方法检测结肠癌组织芯片中GST和HSP27的表达,结果显示,GST在结肠癌中表达的阳性率为73.7%,在正常肠黏膜中表达的阳性率为28.6%,差异有显著性(P＜0.01);HSP27在结肠癌中表达的阳性率为73.7%,在正常肠黏膜中表达的阳性率为21.4%,差异有显著性(P＜0.01).结论 蛋白质组学方法较好地显示结肠癌组织和癌旁正常组织的差异表达蛋白;其中在结肠癌组织中高表达蛋白HSP27和GST可能作为结肠癌诊断标志物.
作者：裴海平；朱红；曾亮；李宜雄 刊期： 2007年第02期
目的 探讨氩氦冷冻治疗对肝癌转移的影响及继发免疫效应的抗肿瘤效果.方法 兔VX2肝肿瘤模型54只,30只随机分为A、B和C组,每组10只,分别给予氩氦冷冻、手术切除和假手术(对照组),观察肿瘤转移和生存期;另外24只,随机分成D、E和F组,每组8只,分别给予氩氦冷冻+CpG-ODN、氩氦冷冻和手术治疗,治疗后2周在兔大腿肌肉接种VX2瘤组织.结果 A组肝内转移率低于C组(P=0.003),A组肺转移时间比C组推迟;A组和B组相比,不促进肿瘤转移.再接种VX2瘤组织2周后D、E和F组瘤重分别为(0.425±0.327)g(n=6)、(0.704±0.325)g(n=8)和(1.119±0.261)g(n=7),D组与F组瘤重差异有显著性(P=0.003).结论 氩氦冷冻治疗肝肿瘤不促进转移,CpG-ODN能增强氩氦冷冻治疗后的抗肿瘤效果.
作者：王志明；任正刚；王天浩；王征；叶彤；陈军；叶胜龙；汤钊猷 刊期： 2007年第02期
目的 探讨中药莪术的提取物--莪术醇修饰构建的肿瘤细胞疫苗对SGC-7901胃癌的抗瘤效应及联合新城鸡疫病毒(NDV)疫苗的综合效应.方法 对SGC-7901胃肿瘤细胞进行系列处理,用莪术醇及NDV对其进行系列生物构建,修饰构建的瘤苗经免疫小鼠(1次/周×3)21天后,接种SGC-7901胃肿瘤细胞,根据设计观察各组抑制肿瘤肺转移、皮下结节形成、生存时间状况及LAK细胞的杀伤效应.结果 经莪术醇修饰构建的SGC-7901肿瘤疫苗与对照组相比能明显阻止胃癌细胞的肺转移,显著抑制皮下肿瘤结节形成,明显延长荷瘤鼠的生存时间(P＜0.05);用各组免疫接种后长期存活的脾细胞制备的LAK细胞,较同龄未免疫小鼠的脾细胞制备的LAK细胞具有更强的抗瘤效应(P＜0.05);由NDV构建的疫苗的抗瘤作用低于莪术醇瘤苗组,莪术醇与NDV联合构建的瘤苗其抗瘤作用未呈现生物放大及相加效应.结论 莪术醇修饰构建的SGC-7901新型肿瘤疫苗可以增强胃肿瘤细胞的免疫原性,对胃癌有较好的实验治疗作用.
作者：徐立春；许祥裕；陈平；周娟；刘志敏；孙振华；边可君；朱海航；卜平 刊期： 2007年第02期
目的 探讨初治成人急性髓细胞性白血病(acute myeloid leukemia,AML)的免疫表型特征,并对其与FAB分类、细胞遗传学的关系进行分析.方法 采用CD45/SSC双参数散点图设门方法、三色流式细胞术对232例急性髓细胞白血病细胞进行免疫表型分析,染色体G显带技术对其中的172例进行核型分析.结果 AML患者中,CD38、CD33和CD13的表达常见,CD117、CD11b分别有助于区分髓系和淋系白血病,在淋系抗原中,以CD9、CD7较常见.CD7可能是一个独立的预后因素.某些免疫表型特征与FAB分类具有相关性,包括M3中缺乏表达HLA-DR和CD34,而CD9表达增加.CD11b有助于M5与M1、M2、M3的区分,M5中CD14的表达率增加,其阳性率明显高于M2.CD15可能有助于M5亚型的鉴别.本组AML核型异常率为71. 6%,t(8;21)(q22;q22)主要见于M2(79.0%),还见于M5.单纯t(8;21)(q22;q22)易位10例(52.6%),伴其它染色体异常的为9例(47.4%),主要附加异常染色体类型为性染色体的丢失.CD13、CD9的表达与染色体异常显著性相关.CD117、CD15同时表达的AML少有预后较差染色体的异常.伴t(8;21)(q22;q22)异常的AML表达CD15、CD33、CD38显著增加.结论 白血病免疫表型的检测有助于AML的诊断和分类.免疫表型与细胞遗传学的相关性提示AML抗原的异常表达可能与基因的异常改变密切相关.
作者：叶海格；沈志坚；俞康；梁彬；钱红兰 刊期： 2007年第02期
目的 探讨survivin mRNA在非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者骨髓中的表达及临床意义.方法 多聚酶链反应(PCR)方法检测21例NHL患者骨髓单个核细胞(MNCs)中克隆性免疫球蛋白重链(IgH)、T细胞受体γ(TCRγ)基因重排.逆转录-多聚酶链反应(RT-PCR)法检测21例NHL患者骨髓及7例术后实体癌患者的外周血单个核细胞的survivin mRNA的表达,12例正常骨髓作为正常对照.骨髓常规检查21例NHL患者淋巴瘤细胞骨髓浸润情况.结果 克隆性IgH和(或)TCRγ基因重排在21例NHL患者中检出率为71.4%(15/21),其中IgH为52.4%(11/21),TCRγ为47.6%(10/21).21例NHL患者survivin mRNA的阳性率为81.0%(17/21),7例术后实体癌患者的外周血单个核细胞仅有1例为弱阳性,12例正常骨髓单个核细胞不表达survivin mRNA.21例NHL患者骨髓常规检查的阳性率为19.0%(4/21).其中,1例survivin mRNA检测阴性患者,克隆性IgH和(或)TCRγ基因重排阳性,而3例克隆性IgH和(或)TCRγ基因重排阴性患者,survivin mRNA检测阳性,其余病例均同时阴性或阳性.IgH和(或)TCRγ基因重排阳性与survivin mRNA表达存在正相关性.结论 survivin mRNA在恶性淋巴瘤患者骨髓中的表达检测也可作为诊断微小残留病变及骨髓侵犯的辅助指标.而survivin mRNA表达与淋巴瘤患者疗效及生存预后关系尚待进一步累积病例及随访.
作者：包悍英；王云贵；沈朋；方维佳；张晓琛；徐农；蔡真 刊期： 2007年第02期
目的 用MINE方案(美司钠/异环磷酰胺、米托蒽醌和依托泊甙)挽救治疗36例中、高度恶性非霍奇金淋巴瘤(NHL),并观察其疗效和毒性反应.方法 36例均为一线化疗失败和复发的NHL患者,用MINE挽救治疗,21天为一个周期,中位周期数4个(2～6个周期).结果 总有效率(RR)为47.2%,完全缓解率(CR)为22.2%,一线治疗失败患者的RR为36.8%,复发者为58.8%.Ⅰ～Ⅱ期和Ⅲ～Ⅳ期患者的RR分别为71.4%和31.8%.中位缓解期9个月(4～21个月),中位生存期11个月(3～25个月),2年生存率为32.3%.该方案的主要毒性反应为骨髓抑制.结论 MINE方案治疗中、高度恶性一线方案诱导治疗失败以及复发的NHL具有一定的疗效,毒副作用可以耐受.
作者：叶娴；李汉冲；张晓黎；茹脐华；谭洁；程骁赪；石晓菁 刊期： 2007年第02期
目的 分析Richter's综合征中B-CLL/DLBCL两种肿瘤IGVH基因克隆重排及突变状态,分析其克隆相关性,初步探讨可能涉及的分子机制.方法 用PCR及基因扫描(GeneScan)分析IGVH基因的克隆性重排;用克隆测序检测和分析两种肿瘤的克隆相关性及IGVH基因的突变状态;用免疫组化染色的方法检测两种肿瘤中ZAP70和p53的表达.结果 (1)基因扫描发现该例Richter's综合征中B-CLL和DLBCL两种肿瘤的IGVH基因均为单克隆重排且重排片段长度一致;(2)克隆测序证实两种肿瘤携带相同的未突变IGVH3-74基因;(3)该例Richter's转化的DLBCL不表达CD5和CD23;ZAP70,p53和Kappa在B-CLL及DLBCL均阳性.结论 该例Richter's转化的DLBCL由克隆相关的携带未突变型IGVH基因的B-CLL患者转化而来,p53可能在转化过程起一定作用.
作者：毛峥嵘；Andreas Rosenwald；章锁江；周韧；H K Mueller-Hermelink 刊期： 2007年第02期
目的 探讨米非司酮(RU486)对人子宫内膜癌HHUA细胞裸小鼠移植瘤生长的抑制作用.方法 体外培养人子宫内膜癌HHUA细胞,裸小鼠皮下接种HHUA细胞建立裸小鼠移植瘤动物模型,将荷瘤裸小鼠随机分为两组,分别应用米非司酮、精制花生油治疗4周.治疗期间观察各组裸小鼠生长情况、移植瘤体积、增殖率和形态,治疗结束后应用流式细胞术(FCM)检测各组裸小鼠移植瘤组织细胞周期时相的变化和细胞凋亡率;应用免疫组化技术检测基因Bcl-2和Bax蛋白的表达.结果 米非司酮组裸小鼠移植瘤体积第3周明显减小,肿瘤增殖率明显降低(P＜0.01).4周治疗结束后米非司酮组裸小鼠移植瘤细胞G0/G1期比例升高(38.17±3.02)%,S期细胞比例(SPF)降低(43.87±4.29)%,与对照组比较差异均有显著性(P＜0.05),移植瘤细胞凋亡率为(15.03±2.19)%,明显高于对照组(3.06±1.13)%(P＜0.01);治疗组移植瘤细胞Bcl-2蛋白表达明显降低(1.9±0.61),而Bax呈现过度表达(4.0±1.28)(P＜0.05).结论 抗孕激素米非司酮(RU486)能显著抑制人子宫内膜癌HHUA细胞裸小鼠移植瘤的生长,其抗肿瘤作用与调控细胞周期时相和诱导细胞凋亡相关.
作者：张秋实；林仲秋 刊期： 2007年第02期
目的 研究细胞外基质金属蛋白酶诱导因子CD147、基质金属蛋白酶9(MMP-9)和磷酸化细胞外信号调节激酶(p-ERK)在乳腺癌组织中的表达及意义.方法 应用免疫组化EnvisionTM二步法检测96例乳腺浸润性导管癌(invasive ductal carcinoma,IDC)、34例导管内癌(ductal carcinoma in situ,DCIS)及10例乳腺腺病中CD147、MMP-9及p-ERK蛋白的表达,并分析其与临床病理参数的相关性.结果 CD147、MMP-9和p-ERK在IDC中阳性表达率分别为59.4%、54.2%和52.1%,而DCIS的表达阳性率则分别为35.3%、32.6%和29.4%,两组差异具有显著性(P＜0.05).乳腺腺病均表达阴性.CD147和MMP-9表达与IDC的肿块大小(r=0.336;0.306,P＜0.05)、TNM分期(r=0.384;0.308,P＜0.01)、组织学分级(r=0.272;0.323,P＜0.05)、淋巴结转移(r=0.276;0.251,P＜0.05)和术后5年生存率(r=0.225;0.251,P＜0.05)均呈正相关.CD147与MMP-9蛋白的表达与患者年龄无关.p-ERK蛋白则与IDC的组织学分级(r=0.301,P＜0.05)相关,与其它指标均无关.Spearman相关分析,显示在乳腺IDC中CD147与MMP-9的表达呈正相关(r=0.261,P＜0.05),p-ERK与CD147和MMP-9蛋白的表达均无相关性(r=0.013;0.122,P＞0.05).结论 CD147及MMP-9在乳腺IDC中表达显著增高并呈正相关性,在乳腺癌的侵袭及转移过程中可能起重要作用.CD147诱导和刺激MMP-9蛋白表达可能与MAPK途径有关.
作者：王善伟；陈丽荣 刊期： 2007年第02期
目的 探讨ER、nm23-H1和c-erbB-2基因在绝经前(premenopausal)和绝经后(postmenopausal)乳腺癌患者中的表达,以及三者之间的关系.方法 本研究采用免疫组化S-P方法检测60例乳腺癌组织中ER、nm23-H1和c-erbB-2的表达.结果 在绝经前乳腺癌患者中ER、nm23-H1及c-erbB-2的阳性表达率为45.8%、50.0%和50.0%,而在绝经后患者中三者的阳性表达率为55.6%、77.8%和58.3%.在绝经后患者中乳腺癌组织中nm23-H1的表达随着ER表达的增加而增加,两者在统计学上有明显的相关性(P=0.033),而在绝经前患者中两者无关(P=0.229).在绝经后患者中显示nm23-H1基因的表达与转移呈明显相关(P=0.019),但在绝经前患者中该基因表达与转移无关(P=0.680).在绝经后患者中ER呈阴性的乳腺癌组织的c-erbB-2表达明显增加,且两者的表达在统计学上存在明显相关性(P=0.028),然而在绝经前患者中ER与c-erbB-2表达之间并无相关性(P=0.688).在绝经前和绝经后患者中ER、c-erbB-2的表达与腋窝淋巴结转移均没有相关性(分别为P=0.351、P=0.425和P=0.680、P=0.704).nm23-H1和c-erbB-2两者无论在绝经前还是绝经后患者中都没有呈现统计学上的相关性(P=0.110和P=0.593).另外,在绝经前和绝经后患者中ER、c-erbB-2与组织学类型、分化程度、患者年龄及病变部位均没有相关性(P＞0.05).结论 ER可能只在绝经后而不是在绝经前的乳腺癌患者中才明显地表现出对c-erbB-2表达的抑制作用和对nm23-H1表达的促进作用.
作者：谢永红；林雪平；李继承 刊期： 2007年第02期
目的 研究HER-2、COX-2和血清CEA在直肠癌中的表达及三者之间的相关性,并探讨其临床意义.方法 采用免疫组化Envision二步法检测HER-2、COX-2蛋白在15例正常直肠癌旁组织、15例直肠腺瘤、50例直肠癌中的表达水平,采用化学发光免疫法测定术前50例直肠癌患者血清CEA值,分析HER-2、COX-2和血清CEA表达水平与临床病理因素的关系及三者之间的相关性.结果 HER-2蛋白在正常直肠癌旁组织、直肠腺瘤及直肠癌中阳性表达率分别为0%、0%、6%,差异无显著性(P＞0.05);COX-2蛋白在正常直肠癌旁组织、直肠腺瘤及直肠癌中阳性表达率分别为13.3%、40.0%、84.0%,差异显著(P＜0.01).50例直肠癌中血清CEA 26例高表达,24例低表达.直肠癌组织中HER-2蛋白表达与病理特点间无相关性;HER-2蛋白表达与COX-2蛋白表达、血清CEA之间均未见相关性(r=0.158,P＞0.05;r=0.074,P＞0.05);而COX-2蛋白阳性表达与淋巴结转移及Dukes分期相关(P＜0.05);血清CEA表达与Dukes分期相关(P＜0.05).血清CEA与COX-2蛋白表达水平之间呈正相关(r=o.292,P＜0.05).结论 HER-2蛋白在直肠癌中阳性表达率低,HER-2蛋白的表达在直肠癌中的作用可能很小,与血清CEA和COX-2无相关性,与直肠癌预后无关.COX-2和血清CEA呈相关性,均与直肠癌预后有关,两者在直肠癌发生、发展中可能存在某种联系.
作者：潘贻飞；李权；卢山珊；万丽；项友群；金纯；郭贵龙 刊期： 2007年第02期
目的 探讨抑癌基因p16INK4a和RASSF1a启动子甲基化在非小细胞肺癌中的作用.方法 应用甲基化特异的PCR(methyl-specific PCR,MSP)和RT-PCR法测定基因的甲基化率与mRNA的转录水平,回收PCR产物测序.结果 在NSCLC癌/癌旁组织中的甲基化率分别是RASSF1a为55%和10%,p16INK4a为43%和12%,p16INK4a和RASSF1a的甲基化率在＞65岁组高于≤65岁组,两基因甲基化率均随吸烟指数的增加而增高,并且随TNM临床进展而逐渐增加;p16INK4a甲基化率鳞癌组高于腺癌组.甲基化的NSCLC标本mRNA转录失活或下降,在细胞株水平5-aza-deoxycytidine(5-Aza-CdR)处理后,甲基化而转录沉默的细胞株恢复转录活性.结论 启动子甲基化是调节p161NK4a和RASSF1a转录的重要机制,5-Aza-CdR具有逆转甲基化而恢复转录的作用.
作者：杨振华；蔡映云；孙丽华；乔岩 刊期： 2007年第02期
肝门部胆管癌手术切除难度大,根治性切除率较低.20世纪80年代以来开始逐步应用联合肝叶切除的根治性切除术,90年代以来对根治性手术方法和结果的评估以及对扩大根治性手术的探索越来越多.因此,目前肝门部胆管癌根治切除率、长期生存率有所提高,一些大型医院肝门部胆管癌切除术的手术死亡率已降至3%～5%.
作者：罗祥基；张柏和 刊期： 2007年第02期
乳腺癌的发病率位居女性恶性肿瘤的首位,随着我国人民生活水平的提高,其发病也随之上升并呈低龄趋势,大中城市尤为突出,已成为城市女性的第一杀手.
作者：付晶鑫；沈建根 刊期： 2007年第02期
芳香化酶P450(aromatase cytochrome P450,P450 arom)是雌激素合成后一步的限速酶,其编码基因是CYP19(aromatase cytochrome P450gene)基因,它表达P450 arom的数量及活性直接决定了正常或异常乳腺组织中的雌激素水平,该基因的变异能使其编码的芳香化酶蛋白结构和活性发生改变,可使芳香化酶活性降低、失活、增高,间接地影响了雌激素水平,终可能决定了乳腺癌的发生、发展、治疗与预后.近年来,越来越多学者对CYP19基因的结构和组织特异性、表达调控、多态性以及与芳香化酶抑制剂临床应用的关系等进行了研究.
作者：王晓稼；邵喜英 刊期： 2007年第02期
众所周知,免疫球蛋白(immunoglobulin,Ig)是B细胞中一种重要的分子,在正常B细胞发育成熟过程中免疫球蛋白重链(immunoglobulin heavy chain,IgH)发生重排,并在抗原驱动下经历体细胞超突变(somatic hypermutation,SHM)生成特异性抗体,介导免疫反应.目前认为根据免疫球蛋白重链可变区(immunoglobulin heavy chain variable region,IgVH)序列的SHM状态可将B细胞归为3类:(1)生发中心(germinal center,GC)前来源,未发生SHM的B细胞;(2)GC来源,有SHM且突变持续进行的B细胞;(3)GC后来源,含稳定SHM的B细胞[1].
作者：徐航娣；周韧 刊期： 2007年第02期
原发性胃肠道恶性淋巴瘤(primary gastrointestinal malignant lymphoma,PGIML)起病较隐匿,临床上缺乏特异性的表现,诊断困难,现将2000年3月～2005年5月收治的临床资料较完整的16例PGIML(其中武警杭州医院9例,浙大医学院附属第二医院7例)进行回顾性分析,并对近年来的文献进行复习,以增强临床医师对本病的认识,减少误诊和漏诊.
作者：叶晓芬；蔡建庭 刊期： 2007年第02期
目的 探讨砷剂联合化疗治疗复发/难治多发性骨髓瘤的疗效及其应用价值.方法 32例复发/难治性多发性骨髓瘤患者分为3组,分别采用亚砷酸联合VBMCP、VAD、MOD方案.其中,亚砷酸10 mg/d静脉滴注,连续10天,判断治疗效果及毒副作用.结果 亚砷酸联合化疗治疗复发/难治性多发性骨髓瘤的总有效率为81.3%,其中显效34.4%、进步46.9%;亚砷酸+VBMCP方案有效率90%;亚砷酸+VAD方案有效率71.4%;亚砷酸+MOD方案有效率87.5%.长期随访10例,7例保持持续缓解状态达1年以上.主要不良反应为消化道反应,其次为肝功能损害,不需停药.结论 砷剂联合化疗治疗复发/难治性多发性骨髓瘤总有效率较高,很有临床应用前景.
作者：练诗梅；王晓波；薛祖光；孙健；李莉；宋振岚 刊期： 2007年第02期
中晚期恶性肿瘤在临床治疗上十分棘手,就诊时大部分患者已失去手术机会或术后复发转移,单纯化疗疗效偏低且副反应较大,鸦胆子油乳注射液是由鸦胆子提取物精制而成的抗癌中药制剂,具有抗肿瘤及免疫调节作用.本院自2002年12月～2004年8月住院的胃癌等中晚期恶性肿瘤患者86例选用中药制剂鸦胆子油乳加化疗与单纯化疗进行疗效比较,结果满意,现报道如下.
作者：周浩本；王均海；马东阳；杨峰 刊期： 2007年第02期
目的 建立并优化用于检测子宫平滑肌肿瘤中肥大细胞的亚型的双重免疫组化染色方案.方法 采用双重免疫组化染色同时在肥大细胞胞浆表达的类胰蛋白酶和类糜蛋白酶,分别对该技术中两种抗原不同修复方法的顺序、两种不同酶系的选择和顺序、两种色彩对比鲜明的显色底物的选择等步骤进行一系列的优化.结果 子宫平滑肌肿瘤中肥大细胞大部分为既含有类胰蛋白酶又含有类糜蛋白酶的TC型肥大细胞,少部分为仅含有类胰蛋白酶的T型肥大细胞.而未见到仅含类糜蛋白酶的C型的肥大细胞.结论 采用优化的双重免疫组化染色方案以确定子宫平滑肌肿瘤中肥大细胞的亚型是完全可行的.
作者：朱雪琼；向梅；林毅；吕杰强 刊期： 2007年第02期
脑膜转移瘤(meningeal carcinomatosis,MC)又称癌性脑膜炎,是由中枢神经系统的原发肿瘤或其它系统的肿瘤经血液淋巴或脑脊液转移而发生的脑膜病变,该病病程进展快,平均生存期短,早期诊断困难,因其临床症状不典型而常被误诊,本科自1994年8月～2005年7月收治27例,分别经MRI、CT、脑脊液细胞学证实,现结合患者临床表现、MRI及脑脊液细胞学检查结果进行分析.
作者：张金彪；张勇；陆爱霞 刊期： 2007年第02期
肝内胆管癌(intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC)又称胆管细胞癌或周围型胆管癌,是来自肝内二级分支以下胆管树上皮的肿瘤.在世界范围内,ICC占原发性肝脏恶性肿瘤的10%～20%,其发病率近年来呈上升趋势.ICC具有发生隐匿、恶性程度高、发展迅速、手术切除率低、临床预后差等特点,严重影响患者的生活质量及生存率.而了解其发病的高危因素对其预防和治疗具有重要意义.近年来对胆管癌的病因研究越来越受到重视,尽管尚未完全明确,但一般认为可能与以下因素有关.
作者：殷正丰；周彦明 刊期： 2007年第02期
近三十年来,胆管癌的发生率越来越高,上海市肿瘤研究所统计1972～1999年胆管癌资料,发现男性发病率上升158.5%,女性发病率上升164.4%,但治疗效果欠佳,预后较差,胆管癌的临床重要性在逐步提升.研究胆管癌发生的分子机制可以提高对胆管癌的认识,帮助改进诊断治疗的方法、寻找有效的预防措施,从而改善胆管癌的预后.
作者：王健东；全志伟 刊期： 2007年第02期
肝门部胆管癌是胆道外科的难题之一,目前仍以手术治疗为主要手段.对肿瘤侵犯范围和可切除性作出正确的判断,选择合理的治疗方法,严格掌握手术切除范围及预防手术并发症,是使手术取得良好治疗效果的重要保证.现结合临床经验,对肝门部胆管癌的外科治疗谈几点体会.
作者：张永杰；俞文隆 刊期： 2007年第02期
原发性肝癌分为肝细胞性肝癌、胆管细胞性肝癌和混合细胞性肝癌.胆管细胞性肝癌(cholangiocarcinoma,CC)也称肝内胆管细胞性肝癌.本病较少见,占原发性肝癌的10%.肝细胞性肝癌合并肝炎占88%,而胆管细胞性肝癌合并肝炎占20%.病因不清,常与胆管结石、溃疡性结肠炎并发,胆囊疾病、化脓性胆管炎、胆道结石与其发生有一定关系.
作者：周伟平；李爱军 刊期： 2007年第02期
胆管癌是一种原发于胆管上皮的恶性肿瘤.根据肿瘤生长的位置,肝外胆管癌可分为上段、中段及下段胆管癌三类.上段胆管癌是指发生在肝总管、肝门左右胆管的裸部及两方汇合处的癌肿,后者亦称肝门部胆管癌(Klatstin瘤)、近端胆管癌、肝胆管癌;中段胆管癌是指位于胆囊管水平以下及十二指肠段胆总管上界以上的肿瘤;下段胆管癌是指十二指肠段胆总管上界以下至Vater乳头的胆总管肿瘤.胆管癌曾被认为是一种少见病,但来自于国内外不同的病例报告提示其发病率目前似呈上升的趋势.由于胆管癌主要诊断手段影像学检查的进步,发病率的上升可能与检出率增加有关.PTC和ERCP等创伤性影像学检查在胆管癌诊断中曾经有较大优势.
作者：程红岩；李斯婕 刊期： 2007年第02期
