目的 观察斑蝥酸钠(SCA)对多药耐药的白血病细胞(K562/AO2)细胞是否有逆转作用,并初步探讨其逆转机制.方法 应用 MTT测定多柔比星(阿霉素,ADM)对K562/AO2细胞的半数抑制浓度(IC50);应用逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)检测K562、K562/AO2细胞表达mdr1基因水平;用流式细胞术(FCM)检测其P-gp蛋白表达的水平.结果 MTT结果显示,无毒剂量的SCA与ADM联合应用比单纯加ADM(同等剂量)对K562/AO2细胞的IC50降低了1.51倍;耐药细胞(K562/AO2)经SCA处理后mdr1基因与P-gp蛋白表达均下降(P＜0.05).结论 SCA对K562/AO2有一定的逆转作用,其机制可能与下调mdr1基因和P-gp蛋白表达有关.
作者：魏素菊；时爱春 刊期： 2007年第05期
目的 总结分析格列卫治疗胃肠间质瘤的临床体会.方法 2005年8月～2007年3月共有30例晚期胃肠道恶性间质瘤患者进入研究,所有病例均经术后病理证实,CD117表达阳性,并至少有一个客观可测量的病灶.格列卫400 mg,口服,每天1次.结果 30例患者均可评价,获得PR 23例(76.7%),SD 3例(10.0%),PD 4例(13.3%),总的疾病控制率86.7%.未出现3～4级毒性反应.结论 格列卫是一种比较有效的新型分子靶向治疗药物,不良反应轻微,可用于术后复发或转移的胃肠道间质瘤治疗.
作者：周道平；魏元东 刊期： 2007年第05期
目的 探讨建立一种简便有效的类似于人肺部肿瘤的原位种植肿瘤模型.方法 采用3种不同方法:细胞液注射法、手术法和穿刺种植肿瘤法建立兔VX2肺种植瘤模型,观察并比较几种方法的优缺点.结果 细胞液注射法:实验兔平均生存时间为(38±3)天,种植成功率100.0%(13/13),种植后早期肿瘤即呈播散性生长;手术法:种植成功率为64.3%(9/14),实验兔平均生存时间为(46±5)天,早期在肺内仅出现孤立病灶;穿刺种植肿瘤法:种植成功率为84.6%(11/13),实验兔平均生存时间为(54±5)天,早期在肺内仅出现孤立病灶.与细胞液注射法比较,手术法和穿刺种植肿瘤法实验兔生存时间显著延长(P＜0.01).与手术法比较,穿刺种植肿瘤法所建立的模型中实验兔生存期进一步提高,且操作简便,种植成功率更高,模型更稳定.结论 穿刺种植肿瘤法可建立肺部肿瘤较为理想的动物模型,能够为肺部肿瘤诊治提供可利用的动物模型.
作者：庄永志；李云；徐克 刊期： 2007年第05期
目的 研究ST-13基因的蛋白表达与大肠癌临床、病理、生存期的关系.方法 随机抽取116例有完整临床和病理资料的病例,应用免疫组化方法进行回顾性分析.结果 ST-13与TNM分期、淋巴结转移和组织学分类有关;与性别、肿瘤部位、大体分类、分化程度、肿瘤浸润深度和生存期无关.结论 ST-13作为大肠癌负相关基因与大肠癌的发生、发展以及肿瘤的生物学行为有一定关系,与肿瘤的不同来源有关,对判断预后无意义.
作者：白文启；梁小波；张鑫；王立春 刊期： 2007年第05期
目的 评价射频透热联合GP方案治疗中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)疗效、毒副反应及对生活质量的影响.方法 经病理学确诊的中晚期NSCLC患者160例,分A、B两组,每组80例.A组予GP方案(健择+顺铂)化疗的同时行病灶部位射频透热治疗;B组单用GP方案化疗.结果 160例均可评价疗效,A组CR 1例(1.2%),PR 36例(45.0%),SD 39例(48.8%),PD 4例(5.0%),有效率(CR+PR)46.2%,中位生存期12.9个月,疾病进展时间6.5个月,临床获益率81.2%;B组无CR,PR 35例(43.8%),SD 40例(50.0%),PD 5例(6.2% ),有效率43.8%,中位生存期8个月,疾病进展时间3.85个月,临床获益率50.0%.两组有效率差异无显著性(P＞0.05),中位生存期和疾病进展时间差异有显著性(P＜0.05),临床获益率差异有显著性(P＜0.05).主要不良反应为骨髓抑制、恶心、呕吐 ,两组差异无显著性(P＞0.05).结论 射频透热联合GP方案治疗中晚期NSCLC近期疗效确切,不良反应轻,患者可以耐受,且能明显改善患者的中位生存期和疾病进展时间,提高患者生活质量,值得临床深入研究和探讨.
作者：沈华；王榕生；束永前 刊期： 2007年第05期
目的 研究组蛋白去乙酰化酶1(HDAC1)-mRNA和雌激素受体(ER)在乳腺癌中表达状况及相互之间的关系.方法 采用半定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测36例乳腺癌和12例乳腺纤维腺瘤组织中HDAC1-mRNA,免疫组化检测癌中ER状况并分析其关系.结果 乳腺癌组织HDAC1-mRNA(与内参比值)平均水平为1.06±0.46.较纤维瘤组织的0.80±0.19明显升高(P＜0.05),并且免疫组化ER阴性者HDAC1平均表达水平明显高于ER阳性者(分别为1.18±0.33和0.98±0.30)(P＜0.05).结论 HDAC1作为一种基因转录调控因子,在乳腺恶性肿瘤中可能抑制ER的表达.
作者：霍志军；陈道瑾；李小荣；唐利立；刘鹏熙；吴唯 刊期： 2007年第05期
目的 观察草酸铂(OXA)联合低剂量氟尿嘧啶(5-FU)治疗老年晚期胃癌的疗效和毒副反应.方法 36例老年晚期胃癌患者中贲门癌13例,胃体癌23例.采用草酸铂65 mg/m2,第1、8天;5-FU 250 mg/m2,采用深静脉持续静注,持续2周.每3～4周重复,每例进行2～4周期化疗后评价疗效及毒副作用.结果 全组36例均可评价,获得CR 2例、PR 17例、SD 11例、PD 6例,总有效率(CR+PR)为52.8%,肿瘤控制率(CR+PR+SD)为83.3%;中位缓解期为7个月,中位生存期为10个月.主要不良反应为Ⅰ、Ⅱ度白细胞血小板下降和消化道反应及少数患者的Ⅰ度周围神经毒性.结论 草酸铂联合低剂量氟尿嘧啶治疗老年晚期胃癌患者疗效较好,不良反应可以耐受,是一种安全有效的化疗方案.
作者：王立波；席妍；王彦荣；杜娟 刊期： 2007年第05期
目的 评价国人采用含紫杉类药物的联合方案化疗加用粒细胞集落刺激因子(G-CSF)骨髓支持后的临床效果.方法 72例Ⅱ、Ⅲ期原发性乳腺癌患者随机分为研究组33例和对照组39例,其中研究组TE/TEC(紫杉醇135 mg/m2+表柔比星60 mg/m2;多烯紫杉醇75 mg/m2+表柔比星60 mg/m2+环磷酰胺600 mg/m2)方案化疗后48小时加用G-CSF常规骨髓支持;对照组TE/TEC(同上)化疗后不加用G-CSF骨髓支持.化疗期间每周常规复查血常规及肝、肾功能,并详细观察记录化疗后的各种不良反应,对血常规、肝、肾功能等化疗髓内外毒副反应进行比较分析.结果 (1)研究组较对照组同时期骨髓造血功能恢复好,各化疗周期中第7、14及21天白细胞平均总数变化差异有显著性(P＜0.05).中性粒细胞绝对值平均总数变化与白细胞平均总数变化趋势一致.(2)各化疗周期中,研究组中粒细胞减少性发热出现率少于对照组,差异有显著性(P＜0.05).(3)倦怠、肌痛、腹泻等毒副反应出现率研究组少于对照组,两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论 化疗后应用重组人粒细胞刺激因子G-CSF,可以缓解化疗药物,尤其是紫杉类药物对于骨髓的抑制作用,保护骨髓功能;并为经多种方案化疗后,病变进展的患者接受更有效的治疗方案提供了可能性.
作者：张敏；张瑾；李树玲；方志沂；宁连胜 刊期： 2007年第05期
目的 探讨卵黄囊瘤的临床病理特征.方法 复习9例卵黄囊瘤临床病理资料,全部病例加做免疫组化染色,光镜观察.结果 卵黄囊瘤发病年龄在18个月～42岁,平均年龄16.5岁.病理上可见疏松网状结构、S-D小体、透明小体等特征性结构.血清测定AFP和免疫组化染色,可协助诊断和鉴别诊断.结论 卵黄囊瘤多见于性腺,治疗以手术切除为主并加放疗和化疗,预后较差.
作者：陈椿林 刊期： 2007年第05期
目的 研究11q23异常与恶性血液病的形态学、细胞遗传学及预后的关系.方法 采用骨髓直接法和(或)培养法制备染色体标本,用R显带技术,对887例急性髓系白血病(AML)、370例急性淋巴细胞白血病(ALL)及其它类型恶性血液病进行核型分析.结果 共发现21例具有11q23异常的恶性血液病患者,其中AML 10例,ALL 9例,在AML和ALL中的发病率分别为1.1%和2.4%.10例AML中,6例为急性单核细胞白血病.异常核型有7种:del(11)8例;t(4;11)6例;t(1;11)3例;t(2;11)1例;t(5;11)1例;t(11;14)1例;t(11;19)1例.6例t(4;11)均为急性淋巴细胞白血病.随访的14例患者中位生存期为274天.结论 11q23异常主要见于急性单核细胞白血病和急性淋巴细胞白血病患者,其临床预后不良.
作者：王焕萍；陈志妹；楼基余；俞运彪；倪万茂；钱文斌；金洁 刊期： 2007年第05期
目的 探讨恶性胶质瘤手术后应用替莫唑胺同期放疗、化疗的疗效和不良反应.方法 2002年10月～2006年6月,对19恶性胶质瘤术后患者,采用替莫唑胺同期放疗、化疗(TMZ组).化疗在放疗的第1天开始,替莫唑胺剂量每天100 mg/m2,d1～5,每28天重复;放疗采用局部野常规照射(肿瘤量58～62 Gy/29～31次).并选择36例恶性胶质瘤患者术后采用司莫司汀同期放疗、化疗的患者(Me-CCNU组)进行对照.结果 TMZ组1、2年生存率分别为52.6%、26.3%;Me-CCNU组1、2年生存率分别为41.7%、19.4%;中位生存期TMZ组为14.1个月,Me-CCNU组为11.2月(P=0.036).Ⅲ和Ⅳ度骨髓抑制,TMZ组为15.7%,Me-CCNU组为16.7%(P＞0.05).结论 恶性胶质瘤患者术后应用TMZ同期放疗、化疗疗效好,安全性高,患者能耐受.
作者：徐正阳；陶庆松；沈燕萍；谢国明；郭建新 刊期： 2007年第05期
目的 探讨TPLF方案双路腹腔温热化疗并全身化疗治疗晚期胃癌的临床疗效和安全性.方法 选择经病理学检查确诊并分期的晚期胃癌患者39例,按TPLF方案行双路腹腔温热化疗及全身化疗3～5个周期,按WHO标准评价疗效和毒副反应.结果 39例患者均可评价疗效,近期客观总有效率(CR+PR)为61.5%,其中完全缓解(CR)3例,部分缓解(PR)21例,稳定10例,进展(PD)5例,中位疾病进展时间(TTP)为8.8个月,中位生存期10.4个月.主要毒副反应为骨髓抑制和胃肠道反应等.结论 TPLF方案双路腹腔热化疗并全身化疗治疗晚期胃癌疗效好,毒副反应可耐受,值得临床进一步探讨.
作者：王冰；周珞华；于丁 刊期： 2007年第05期
目的 探讨全反式维A酸(ATRA)联合c-myc RNA干扰后肺腺癌细胞A549增殖和凋亡的改变及对survivin 基因表达的影响.方法 构建c-myc特异RNA小干扰(siRNA)的表达载体,转染A549细胞后G418(Geneticin)筛选出稳定表达c-myc特异siRNA的细胞株,荧光实时定量RT-PCR和免疫印迹 (Western blot)检测c-myc基因表达水平.ATRA作用于c-myc RNA干扰细胞,四甲基偶氮唑蓝(MTT)法检测吸光度值,流式细胞仪测凋亡率,定量RT-PCR和免疫印迹检测survivin基因表达.结果 成功构建c-myc-siRNA表达载体.c-myc基因mRNA和蛋白表达下降71.9%和85.6%.ATRA联合c-myc-siRNA细胞组吸光度值在各时间点较单用ATRA组,单用c-myc-siRNA组以及对照组均下降,差异有显著性(P＜0.01),凋亡率增加,差异有显著性(P＜0.01).ATRA联合c-myc-siRNA细胞, survivin表达下降49.2%,差异有显著性(P＜0.01).结论 ATRA联合c-myc-siRNA较单用ATRA或c-myc siRNA能更有效地抑制A549细胞的增殖,促进细胞的凋亡.survivin基因表达降低.
作者：刘黎明；陈昌杰；陈正徐；胡俊峰；段光军；胡华成 刊期： 2007年第05期
目的 探讨乳腺癌中淋巴管生成的分布特点及与血管内皮生长因子-C(VEGF-C)的表达,淋巴结转移和预后的关系.方法 应用免疫组化方法检测70例乳腺癌组织VEGF-C蛋白的表达,并用淋巴管内皮细胞特异性抗体D2-40标记淋巴管,计数肿瘤淋巴管密度(LVD),结合临床病理特征和随访资料进行分析.结果 VEGF-C蛋白的高表达与淋巴结转移(P=0.010)、淋巴管浸润(P=0.031)呈正相关,与肿瘤组织学分级 (P＜0.001) 呈负相关.乳腺癌LVD与淋巴结转移(P＜0.001)、淋巴管浸润(LVI)(P=0.001)、VEGF-C表达(P=0.012)呈正相关,与无病生存率(P=0.011)及总生存率(P=0.001)呈显著负相关.多因素分析显示LVD是影响无病生存率(P=0.015)和总生存率(P=0.002)的独立因子.结论 乳腺癌组织中新生淋巴管主要分布于肿瘤间质,LVD与VEGF-C表达和癌细胞转移相关,乳腺癌微淋巴管密度测定对评估其淋巴结转移和预后判断可能具有意义.
作者：黄督平；张筱骅；郭贵龙；陈国荣；张虎祥 刊期： 2007年第05期
目的 观察肺癌患者射线(IR)诱发的淋巴细胞遗传损伤及与ATM (ataxia telangiectasia mutated)蛋白表达的关系.方法 淋巴细胞采自22例肺癌患者和22例对照.每个样本分为两部分:非辐射样本和辐射样本(3 Gy X-ray).用彗星试验和微核(MN)试验检测肺癌患者和对照组淋巴细胞自发的和IR诱发的遗传损伤.用Western blotting试验测定肺癌患者和对照组淋巴细胞的ATM蛋白表达水平.结果 肺癌患者彗星试验的平均尾相(MTM)和微核试验的微核率(MNR)基础值分别为0.86‰和11.41‰,明显高于对照组的0.64‰和6.77‰ (P值分别＜0.05和＜0.01 ).IR诱发的平均MTM和MNR肺癌患者分别为1.23‰和77.64‰,明显高于对照组的0.71‰和66.05‰ (P值分别＜0.05和＜0.01).肺癌患者的ATM蛋白表达为0.64,明显低于对照组的1.71(P＜0.01).结论 肺癌患者淋巴细胞对射线的敏感性明显高于对照组,但ATM蛋白的表达明显低于对照组.
作者：张梅光；王晓凌；徐世杰；沈云天；楼建林；郑伟 刊期： 2007年第05期
目的 检测桩蛋白(paxillin)在大肠癌组织中的表达,并探讨其在大肠癌发生、发展中的意义.方法 采用Western-blot及免疫荧光结合激光共聚焦显微镜对大肠正常黏膜、原发大肠癌及淋巴结转移癌组织的paxillin表达水平进行检测.结果 大肠黏膜由良性向恶性转变及转移过程中,paxillin表达水平逐渐升高;有淋巴结转移的大肠癌组织paxillin表达水平明显高于无淋巴结转移者;paxillin表达水平与癌组织浸润肠壁深度呈正相关,而与癌细胞分化程度无明显相关性.结论 paxillin与大肠癌的浸润转移有关,可作为大肠癌发生、发展的预测指标之一.
作者：杨红军；丁彦青；周军；杨磊 刊期： 2007年第05期
目的 检测T淋巴瘤侵袭转移诱导因子1(Tiam1)在正常胃黏膜组织、不典型增生组织、胃癌组织及淋巴结转移灶的表达,探讨Tiam11与胃癌侵袭及转移的关系.方法 应用免疫组化方法检测42例正常胃黏膜组织、53例不典型增生组织、86例胃癌及40例淋巴结转移灶中Tiam1蛋白的表达,分析其与胃癌临床病理因素间的关系.结果 Tiam1蛋白在正常胃黏膜组织中表达(11.9%)显著低于不典型增生组织(49.1%)、癌组织(83.7%)和淋巴结转移灶(90.0%),差异有显著性(P＜0.01),且随胃癌组织浸润深度的增加及伴有淋巴结转移,Tiam1蛋白阳性率逐渐升高,差异有显著性(P＜0.05或P＜0.01).但Tiam1蛋白表达水平与胃癌患者的性别、年龄及组织类型无关(P＞0.05).结论 随着胃癌的侵袭及转移,Tiam1表达呈上升趋势,与胃癌进展转移呈正相关.Tiam1基因有可能成为肿瘤治疗的新靶点.
作者：陆伯豪；蒋红钢；彭玉平 刊期： 2007年第05期
目的 探讨18-氟-2氟-2-脱氧-葡萄糖正电子发射断层扫描与CT扫描融合图像(18F-FDG PET-CT)在肺部病变中的诊断及应用价值.方法 2004年12月～2006年12月,52例患者因肺部病变行螺旋CT及PET-CT检查,均得到临床或病理证实诊断.包括原发性肺癌35例,肝母细胞瘤肺转移1例,肺结核6例,肺炎5例,肺炎性假瘤1例,肺炎性肉芽肿4例.结果 PET-CT及螺旋CT诊断结果与临床或病理诊断结果符合率分别为92.3%(48/52)和73.1%(38/52).PET-CT对肺部恶性肿瘤诊断的灵敏度、特异度分别为100.0%(36/36)、81.3%(13/16).PET-CT诊断为肺部恶性肿瘤患者中,94.4%(34/36)患者TNM分期与临床或病理分期相符合,而单独螺旋CT为72.2%(26/36).35例原发性肺癌、1例肝母细胞瘤肺转移、4例肺炎性肉芽肿、1例机化性肺炎及2例肺结核显示高18F-FDG代谢改变.结论 PET-CT提高了肺部病变的诊断水平,对肺癌的分期及指导临床治疗具有更大的实用价值.
作者：朱有才；杜开齐；余党凡；张志豪；刘丙江；肖怀清 刊期： 2007年第05期
目的 探讨胸骨后甲状腺切除术中喉返神经显露的价值.方法 回顾性分析58例胸骨后甲状腺肿物患者行腺叶切除术,喉返神经暴露与否对其损伤的影响.结果 喉返神经暴露组的神经损伤率明显低于不暴露组(P＜0.05).结论 经颈部低领式切口行胸骨后甲状腺肿物切除术中常规暴露喉返神经可显著降低喉返神经的损伤.
作者：陈治横；陈自强；蒋红钢 刊期： 2007年第05期
目的 评价促红细胞生成素(epoetin alfa,EPO)对接受化疗的肺癌患者血红蛋白(hemoglobin,Hb)、输血需求以及生存质量(quality of life,QOL)的影响.方法 将77例Hb≤120 g/L的肺癌患者随机分为两组:治疗组接受EPO 30 000 U/次,皮下注射,每周1次,持续8周(EPO组);对照组采用佳支持治疗(best supportive care,BSC)(BSC组).观察两组化疗期间Hb变化、输血需求、QOL及不良反应情况.结果 在整个治疗过程中EPO组的平均Hb水平保持在120 g/L以上,而BSC组的平均Hb下降.EPO组的Hb反应率为54.5%,明显好于BSC组7.7%(P＜0.0001).EPO组和BSC组的输血需求分别为7.9%、30.8%(χ2=6.307,P＜0.05).8周时,EPO组的FACT-An贫血及乏力平均分数变化分别为2.20±11.93、3.61±10.48,BSC组分别为-4.37±12.84、-5.29±11.09(P＜0.0001).两组的不良反应相似.结论 EPO 3 000 U每周1次能有效保持肺癌化疗患者的Hb水平,减少输血需求,提高生存质量.
作者：徐朝久；丁纯志；向志碧；陈群；赵景胜；熊莉 刊期： 2007年第05期
20世纪后期以来,随现代肿瘤医学研究迅速进展,传统的以乳腺有无可触肿物作为诊断乳腺癌首要体征的时代已经过去,乳腺癌早期诊断已向检出临床触不到肿物的亚临床病变时代迈进.
作者：李树玲；李云英 刊期： 2007年第05期
甲状旁腺癌(parathyroid carcinoma,PTC)是一种较为罕见的内分泌肿瘤,1933年Sainton和Millot首次报道了1例功能性甲状旁腺腺癌,全球至今共报道大约700例[1].本院2001年9月～2007年1月期间共收治3例PTC,现报道如下,并结合文献进行讨论.
作者：金祁峰；孙立峰；黄建 刊期： 2007年第05期
近10年,随着影像诊断的普及、放疗设备的进步、肿瘤综合治疗意识的增强,特别是介入与放疗的结合,以及放射生物学证实肝细胞癌属于放射敏感肿瘤,肝癌的放疗得到重新肯定.目前从网上可以找到关于肝癌放疗SCI论文多达200余篇,中文也有200余篇.肝癌的放疗已经初步显示其效果.
作者：曾昭冲 刊期： 2007年第05期
肾盂输尿管癌大多为移行上皮癌,可发生在上尿路集合系统的任何部位,从肾盏到输尿管膀胱交界处.肿瘤多见于成人,很少发生在40岁以下者,男性是女性的2～3倍.病变常见多发,近半数的病例可伴发膀胱移行细胞癌.
作者：陈兵；曾昭冲 刊期： 2007年第05期
肝左右胆管分别由左右半肝内的毛细胆管逐渐汇合而成,走出肝门之后即合成肝总管.因此,胆管系统由两部分组成:即肝内胆管和肝外胆管.肝内胆管又分为肝门部胆管和周围胆管,一般以肝内胆管的二级分支以上称为周围胆管,一级和二级分支肝内段则称为肝门区胆管.本文仅阐述发生于肝内胆管的肿瘤.
作者：曾昭冲 刊期： 2007年第05期
尽管近年来胃癌发病率在发达国家和我国的大城市均有所下降,但其死亡率在我国仍位居前列.大多数患者就诊时已属进展期胃癌,据统计淋巴结阳性或病灶侵及浆膜外的患者约60%术后会出现肿瘤床、区域淋巴结、残端或吻合口的复发转移,其中单发于局部区域而不伴腹膜或远处转移者占20%,后者成为接受补救性放疗的主体.其中腹腔淋巴结的复发和转移率经再次手术探查证实可达42%,一旦复发往往不宜也难以接受再次手术切除,而全身化疗也效果不佳.
作者：孙菁；王敏桦；曾昭冲 刊期： 2007年第05期
肾细胞癌发病率不超过所有恶性肿瘤的3%,几乎所有的肾脏恶性肿瘤均为肾癌,它起源于肾小管上皮.肾肿瘤更常见于男性,疼痛和血尿是其常见的临床特点,但多数病例可无任何症状,仅在体检时发现.
作者：陈兵；曾昭冲 刊期： 2007年第05期
