目的 探讨消化道神经内分泌癌生长过程中的生长模式,寻找不同生长模式与治疗方案选择的关系.方法 将病例分为微肿瘤组和对照组两组.综合分析消化道神经内分泌癌肿瘤病灶的包膜有无、生长方式、脉管浸润、大体分型及其病理学的特征,应用统计学方法进行比较研究.结果 (1)微肿瘤组包膜完整者占75.0%,对照组包膜完整者占0%,有包膜但不完整者4例,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).(2)微肿瘤组大体分型均为轻微隆起型 ,对照组可出现轻微隆起型、Bormmann Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅰ型+Ⅱ型,而Ⅲ型、Ⅳ型较为少见 .(3)微肿瘤组的肿瘤灶的生长模式多为膨胀性生长模式,而对照组的生长模式为浸润性生长模式,＜10 mm的早期癌灶生长模式可见前方(深部)浸润倾向,而更大的癌灶其生长模式为前方和侧方均表现为浸润性生长模式.(4)微肿瘤组的癌灶脉管浸润占0%,对照组为 88.9%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).(5)微肿瘤组的淋巴转移发生率为0% ,对照组为72.2%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).(6)微肿瘤组的癌灶可内镜下切除治疗.结论 消化道神经内分泌癌的微肿瘤灶具有独特的生长模式,认识其生长模式,有助于治疗方案的选择.微肿瘤组的癌灶可内镜下切除治疗.
作者：董兰花；沈虹；潘文胜 刊期： 2008年第02期
目的 探讨子宫颈微偏腺癌的临床特征、病理组织学形态、诊断和鉴别诊断.方法 回顾分析6例子宫颈微偏腺癌的相关临床资料,病理特点,结合文献进行探讨.结果 患者阴道排液,不规则阴道出血为主要临床表现,病理特点为肿瘤细胞高度分化,异型性小,接近正常黏液腺上皮,腺体呈浸润性生长,肿瘤易侵犯脉管和神经组织.结论 子宫颈微偏腺癌是一种较罕见的高度分化异型性小的子宫颈腺癌, 子宫颈刮片及活检不易明确诊断,易被误诊为良性而生物学行为为恶性的肿瘤,早期确诊率低.
作者：杨悦；吴梅娟 刊期： 2008年第02期
目的 观察痰热清和地塞米松联合头孢氨苄经口给药对放射性肺炎大鼠血清细胞因子变化的影响.方法 60只雌性Wistar大鼠随机分为空白组、模型组、痰热清中药治疗组(中药组)和地塞米松联合头孢氨苄西药治疗组(西药组),每组均为15只.用6MV-X线直线加速器对大鼠双肺进行单次照射25 Gy.分别于照射后2、4、6周三个时间点,每组各随机取5只大鼠活体观察和取材.取大鼠腹主动脉血检测细胞因子.取大鼠右上肺组织切片,行HE染色进行光镜观察病理改变. 结果模型组大鼠肺组织于照射后2周出现放射性肺炎改变,第6周时肺间质增厚明显,肺泡腔纤维素渗出.中药组大鼠肺组织放射性肺炎反应相对较轻.模型组大鼠于照射后2周出现血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β1(TGF-β1)和白细胞介素-6(IL-6)较空白组明显升高(P＜0.01).中药组大鼠血清TNF-α、TGF -β1和IL-6均较模型组低(P＜0.05),在照射后第6周时较西药组低(P＜0.01) .而血清白细胞介素-1(IL-1)浓度各组间差异无统计学意义(P＞0.05). 结论痰热清可抑制致炎因子和致纤维化因子的表达,作用较地塞米松联合头孢氨苄更为显著,是减轻大鼠放射性肺炎反应的内在基础.
作者：吴稚冰；马胜林；孔祥鸣；张爱琴 刊期： 2008年第02期
目的 探讨survivin、MDR1 (P-糖蛋白)、MRP蛋白在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达及意义.方法 观察50例非小细胞肺癌患者survivin、MDR1、MRP蛋白表达差异及相关性,分析survi vin表达与预后的关系.结果 78.0%的NSCLC表达survivin阳性和阴性患者1年生存率分别为43.5%、72.7%,两者差异有统计学意义(P＜0.05);MDR、蛋白表达率为66.0%,与survivin蛋白显著相关(P＜0.05),而MRP表达与survivin表达无明显相关(P＞0.05).结论 (1)survivin蛋白在NSCLC中表达上调提示其在 NSCLC发生、发展及预后中起重要作用,survivin可成为肺癌基因治疗靶点;(2)MDR1 、MRP蛋白可与survivin蛋白共同存在于肺癌组织中,可能参与肿瘤耐药.
作者：刘东华；章霞芝；陈兴无；张帆；陆志伟；金艺风；卢林明 刊期： 2008年第02期
目的 探讨肿瘤标志物Bcl-2和c-erb B-2在乳腺癌中的表达和两者的相关性.方法 应用免疫组化方法对70例乳腺恶性肿瘤标本和24例纤维腺瘤标本进行Bcl-2和c-erbB-2癌基因蛋白检测. 结果 Bcl-2和c-erbB-2在乳腺癌中的阳性率分别为68.1%和67.1%;在纤维腺瘤中的阳性率分别为87.5%和0%.Bcl-2和c-erbB-2的阳性表达与有无淋巴结转移呈显著相关.乳腺癌中Bcl-2和c-erbB-2的阳性表达呈负相关(r=-0.28).结论 乳腺癌中Bcl-2的高表达提示患者的预后较好,c-erbB-2 的高表达提示患者预后较差.
作者：侯金超；薄爱华；王发亮；吴力娟；吴迎爽；周宁 刊期： 2008年第02期
目的 检测肺鳞癌组织中p14ARF mRNA及其蛋白的表达,探讨此因子在肺鳞癌发生和发展中的作用及临床应用价值. 方法采用原位杂交方法检测56例肺鳞癌和13例癌旁鳞化及炎症肺组织(对照组) 中p14ARFmRNA的表达,同时采用免疫组化方法检测相应标本中p14ARF蛋白的表达.结果 在肺鳞癌和对照组中p14ARF mRNA的阳性表达率分别为44 .6%和84.6%,两者比较差异有统计学意义(χ2＝6.756,P=0.009).p14 ARF蛋白表达的阳性率分别为41.1%和76.9%,肺鳞癌组远低于对照组,差异有统计学意义(χ2＝5.435,P=0.020).p14ARF mRNA和蛋白在肺鳞癌组织中的阳性表达具有一致性(rs=0.930,P＜0.05),并且都随组织分化程度的降低而降低,高分化鳞癌与低分化鳞癌之间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 p14ARF蛋白的表达异常可能与肺鳞癌的发生、发展有关,p14ARF蛋白的检测可能为临床判断组织恶性程度提供参考.
作者：李秀霞；张华；李志祥 刊期： 2008年第02期
目的 探讨低增生骨髓增生异常综合征的生物学特点.方法 对17例低增生性骨髓增生异常综合征进行了实验室和临床特点分析,并与正常或者高增生性的骨髓增生异常综合征以及再生障碍性贫血进行了比较分析.结果 (1)低增生性骨髓增生异常综合征在骨髓涂片和切片的细胞形态,CD34的表达,细胞核型方面以及临床的转归都有不同于正常或者高增生性骨髓增生异常综合征的特点,与再生障碍性贫血也有不同.结论 低增生性骨髓增生异常综合征有着独特的生物学特点,很可能是其一个亚型.
作者：朱利芬；金洁；童向民；宋菊珍；陈志妹；倪万茂；王丽君 刊期： 2008年第02期
目的 观察肺癌患者血清sCD23 水平的变化,及其与EB病毒感染的关系.方法 采用ELISA法检测102例未经治疗的肺癌患者及32例健康对照血清sCD23水平,结合肺癌的临床病理特征及血清E B病毒抗体进行分组分析.结果 肺癌患者血清sCD23水平为(60.69 ±27.20)U/ml,高于对照组(42.56±14.68)U/ml(P＜0.05);血清sCD23水平与肺癌的组织学类型、肿瘤部位、临床类型、TNM分期无关;EB病毒感染组血清sCD23水平(58.67±26.3)U/ml略低于未感染组(73.34±30.19)U/ml,但差异无统计学意义(P ＞0.05).结论 肺癌患者血清sCD23水平升高,sCD23可能参与肺癌的免疫病理机制.
作者：邹吉敏；袁宝军；王菊惠；康向辉；马立人 刊期： 2008年第02期
目的 探讨MMP-26与MMP-7在胃腺癌中的表达水平及其与各临床病理生物学特性的关系.方法 采用免疫组化染色技术Envision对120例胃腺癌(60例贲门癌,60例胃窦癌)进行MMP-26和MMP-7表达的检测分析.结果 MMP-26的阳性表达率为46.7%,与患者年龄、组织分类中高分化癌,贲门部位均相关,与淋巴结转移及临床分期呈负相关(P＜0.01).MMP -7的阳性表达率为53.3%,与分化程度、浸润程度、淋巴结转移及临床分期均呈正相关( P＜0.05).结论 MMP-26的表达增高,提示胃腺癌的浸润和恶性程度较低,MMP-7为胃腺癌发生浸润、转移相关的重要分子学标志.同时检测MMP-7和MMP-26有助于判断胃癌的恶性程度和预后.
作者：彭芳；陈丽荣 刊期： 2008年第02期
目的 探讨FUS-CHOP融合基因与M DM2蛋白在黏液样/圆细胞型脂肪肉瘤(MRCLs)组织中的表达及意义.方法 收集MRCLs标本25例.以非MRCLs的脂肪肉瘤及其它软组织肿瘤共18 例作对照组.用嵌套式RT-PCR的方法检测FUS-CHOP融合基因mRNA并经和DNA测序证实 ,以β-actin基因作为内对照.用免疫组化S-P法检测25例MRCLs中MDM2蛋白表达情况.结果 MRCLs组和对照组β-actin阳性率分别为72.0%(18/25) 和66.7%(12/18).25例MRCLs中15例检出Ⅱ型FUS-CHOP融合基因表达,阳性率为(60 .0%),去除β-actin阴性病例的阳性率为83.3%(15/18).对照组18例标本未检出FUS-C HOP融合基因.MRCLs中MDM2蛋白阳性表达率为56.0%(14/25),在圆细胞为主的病例组阳性表达率高,差异有显著性.FUS-CHOP融合基因与MDM2蛋白表达无相关性.结论 (1)MRCLs中FUS-CHOP融合基因与MDM2蛋白的表达无相关性.(2)FUS-CHOP融合基因在MRCLs中呈特异性表达,可作为该肿瘤的特异性标志物用于诊断.(3)MDM2蛋白过表达与MRCLs的进展相关.
作者：王岩；魏万里；张丽娟；陈芸；代自超 刊期： 2008年第02期
目的 探讨化疗诱导子宫颈癌细胞凋亡与癌组织Bcl-2、Bax基因表达的关系.方法 选择30例经单一拓扑替康化疗的子宫颈癌患者治疗前和治疗后癌组织标本60个样本,用原位分子杂交方法检测癌组织中Bcl-2 mRNA与Bax mRNA表达情况,TUNEL法检测细胞凋亡水平.结果 子宫颈癌单一拓扑替康化疗后组织疗效评定,有效率为36.7%(11/30);化疗前后凋亡阳性率分别为36.7%、66.7%,化疗后凋亡阳性率有所增高,但差异无统计学意义(P＞ 0.05).Bcl-2 mRNA在子宫颈癌化疗前后的表达阳性率分别为60.0%和36.7%,差异无统计学意义(P＞0.05);Bax mRNA在子宫颈癌化疗前后的表达阳性率分别为43.3%和80 .0%,差异有统计学意义(P＜0.05);组织学有效的病例化疗前癌组织中Bcl-2 mRNA 及Bax mRNA的阳性率分别为63.6%(7/11)、63.6%(7/11),组织学无效病例的阳性率分别为63.2%(12/19)、31.6%(6/19),差异均无统计学意义(P＞0.05). 结论拓扑替康具有诱导子宫颈癌细胞凋亡的作用,其作用与上调Bax的表达相关 .化疗前癌组织Bcl-2 mRNA及Bax mRNA表达量与拓扑替康组织学疗效无相关性.
作者：魏万里；王岩；卢玉波；高倩；陈芸 刊期： 2008年第02期
目的 探讨垂体肿瘤转化基因(PTTG)蛋白在急性白血病(AL)中的表达及其与survivin基因表达的相关性.方法 应用免疫组化S-P法检测66例急性白血病患者及20例正常对照骨髓单个核细胞PTTG、surviv in蛋白的表达,分析其与临床的关系及两者的相关性.结果 (1)AL患者 BMMNC中PTTG和survivin蛋白表达水平显著高于正常对照组(P＜0.01);(2)血清LDH 增高组、有髓外浸润组及CR期＜6个月组PTTG和survivin表达显著高于LDH正常组、无髓外浸润组及CR期＞6个月组,异常染色体核型组PTTG表达高于正常染色体核型组;(3)治疗后达完全缓解(CR)组PTTG和survivin蛋白表达低于未缓解(NR)组;(4)PTTG与survivin蛋白在急性白血病中的表达呈显著正相关(r=0.663,P＜0.01).结论 PTTG和survivin基因蛋白在急性白血病骨髓细胞的异常表达可能与白血病的发生、发展有关.
作者：刘晓伟；王丹彤；严怀秀；赵敬泽；刘艳 刊期： 2008年第02期
目的 探讨直肠癌术后排尿异常的病因及治疗方法.方法 36例患者均采用丹麦Dantec Duetlogic尿动力仪进行尿动力学检查,并根据不同检查结果给予相应的治疗.结果 36例患者中逼尿肌收缩力减弱者25例,其中24例经治疗在3个月后恢复排尿功能,仍有1例患者逼尿肌无反射,予以膀胱造瘘.逼尿肌不稳定(DI)者8例,膀胱出口梗阻2例,经治疗后症状都明显改善.结论 对直肠癌根治术后出现排尿异常患者进行尿动力学检查明确病因, 并给予相应的治疗可明显提高治疗效果.
作者：陈寅波；张勇 刊期： 2008年第02期
目的 比较特殊类型子宫内膜癌--浆液性乳头状腺癌(UPSC)和透明细胞癌(CCC)与低分化内膜腺癌(G3EC)的临床特点及生存率. 方法回顾性分析22例UPSC和17例CCC的临床资料,并随机取31例同期治疗的G3EC进行比较分析.结果 UPSC、CCC和G3EC的中位发病年龄相似,分别为59、59和56岁.UPSC、CCC患者的晚期患者(Ⅲ～Ⅳ期)的比例高于G3EC晚期患者的比例 (50.0%、41.2%和22.6%,P＜0.05).UPSC及CCC患者CA125(＞35 U/ml)升高的比例高于G3EC患者(50.0%、47.1%和29.0%,P＜0.05).UPSC患者的腹腔液细胞学阳性率高于CCC和G3EC患者(36.4%和11.7%、9.7%,P＜0 .05).70例患者中,65例接受了术后治疗,包括单纯放疗33例,放疗联合化疗26例,单纯化疗16例,5例患者无术后辅助治疗.22例UPSC患者的复发率为36.4%(8/22),其中以远处血行转移常见,达62.5%(5/8),2例盆腔及阴道残端复发的患者均为术后单纯化疗的患者,复发率为25.0%(2/8).复发患者总的中位生存8个月(6～24个月),2年生存率12. 5%;17例CCC患者的复发率为29.4%(5/17),复发患者总的中位生存6个月(1～13个月) ,2年生存率0%;31例G3EC患者的复发率为19.4%(6/31),4例盆腔复发均为术后行孕激素治疗或单纯化疗的患者,盆腔复发率达40.0%(4/10),2例远处转移,为术后单纯盆腔放疗的患者,转移率为14.3%(2/14),中位生存7个月(6～25个月),2年生存率33.3%.UPS C和CCC患者的复发率高于G3EC患者(36.4%、29.4%和19.4%,P＜0.05).UPSC和CC C患者更容易发生盆腔外转移如腹腔、血行转移(P＜0.05).三者的5年生存率分别为30 .5%、34.0%和70.7%,UPSC和CCC的预后明显差于G3EC(P＜0.01). 结论 UPSC和CCC的临床特点和预后与G3EC患者不同,术后辅助治疗应区别对待.
作者：马绍康；吴令英；高菊珍 刊期： 2008年第02期
目的 探讨乳头血性溢液的临床病理特点和治疗方式,为乳头血性溢液的临床诊断和治疗选择佳方案提供依据.方法 回顾性分析435例病理性乳头溢液患者的临床资料.对比分析血性溢液与非血性溢液的临床病理特点和血性溢液病例中,良、恶性病变的临床资料以及不同的手术方式.结果 血性溢液组58.9%的病例为导管内乳头状瘤,而非血性溢液组为常见的是增生性疾病(38.7%).血性溢液组乳腺癌占14.0%,非血性溢液组乳腺癌占7.0%. 在影像学诊断上,MRI与乳管内视镜可更有效发现病变.乳管镜引导下的切除手术比亚甲兰染色法更准确和安全.结论 血性溢液常见的疾病是导管内乳头状瘤,而非血性溢液多是增生性疾病所致.若血性溢液合并有临床可触及的肿块则应警惕乳腺癌的存在.乳管镜引导下的切除手术可准确定位,是一种安全有效的方法.
作者：徐海滨；苏昆仑；胡祖健；何俊玲；胡望华 刊期： 2008年第02期
原发性脾脏肿瘤是临床极少见肿瘤之一,仅占全部肿瘤发病的0.3‰ [1].其中,血管瘤是脾脏常见的原发性良性肿瘤[2,3];而脾淋巴管瘤比血管瘤少见[4,5].脾血管淋巴管瘤则更属罕见[6].王小岩检索1997～ 2003年CHDL(中国医院数字图书馆)网有关脾脏肿瘤文献41篇,脾血管淋巴管瘤仅占1.7%( 14/832)[7].
作者：焦学龙；郑毅雄；林汉庭；徐少明 刊期： 2008年第02期
自2006年10月～2007年3月本院应用第二代ABL激酶抑制剂达沙替尼(da satinib,百时美施贵宝公司Sprycel)治疗对格列卫耐药的慢性粒细胞白血病急变期(CML -BP)3例,现将结果报道如下.例1,女性,45岁.因反复脾脏肿大1年余入院.
作者：朱晶晶；郑伟燕；林茂芳；叶琇锦；蔡真 刊期： 2008年第02期
CpG ODNs是一以非甲基化CpG为核心的碱基序列 ,可以激活机体免疫系统.基于它的免疫刺激活性,CpG ODNs的应用研究已越来越引起研究者的关注.目前主要集中在以下几个方面:诱导天然保护性免疫,预防感染;用于肿瘤治疗 ;作为疫苗佐剂的应用;用于过敏性疾病的免疫治疗;用于基因治疗.本文主要对其用于肿瘤方面的研究进行综述.
作者：袁素娟；乔田奎 刊期： 2008年第02期
经肝动脉化疗栓塞(TACE)作为肝癌非手术治疗的主要手段之一,应用广泛且疗效肯定,其具有优势又存在一定的问题.本文对TACE近年来作为辅助治疗的地位、存在的问题、应对存在的问题的手段以及增效减毒的策略进行综述 .
作者：张斌；楼建国 刊期： 2008年第02期
磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B( PI3K/Akt)信号传导通路具有重要的细胞调节功能,对肿瘤的发生、发展也发挥着重要的作用.本文主要探讨PI3K/Akt信号转导途径与妇科肿瘤的关系.
作者：姚婷婷；林仲秋 刊期： 2008年第02期
在全球范围,胃癌死亡率仅次于肺癌居第二位,目前外科手术仍然是唯一有希望使其得到治愈的手段.从治疗效果上讲,以日本为代表的东方国家其胃癌5年生存率可以高达60%～70 %,而以美国、英国为代表的西方国家则长期徘徊在20%左右.
作者：何裕隆 刊期： 2008年第02期
外科根治性切除被证明是改善胃癌患者预后的有效手段,但何谓胃癌合理化、规范化的外科治疗仍存有诸多争议,外科手术范围的选择对改善胃癌患者预后的作用是争议焦点问题.
作者：韩方海；张肇达 刊期： 2008年第02期
随着胃镜设备及附件和操作技术的不断发展和革新,愈来愈多临床医生在不断地探讨内镜下治疗早期消化道肿瘤的可能性.目前不断有内镜下治疗早期胃癌报道,如微波治疗、激光治疗、药物注射治疗、内镜下黏膜切除术(Endoscopic mucosal resection, EMR)和内镜下黏膜剥离术(Endoscopic submucosal dissection,ESD),目前公认的是后两种方法.
作者：王一平 刊期： 2008年第02期
1 全胃切除术后消化道重建研究的历史自Schlatter于1897年为第1例胃癌患者成功实施了全胃切除术,Roux于1907年首次进行了全胃切除后Roux-en-Y的重建吻合术式,外科医师一直在寻找佳的全胃切除后消化道重建方式.
作者：李玉明 刊期： 2008年第02期
目的 探讨保留肋间臂神经在乳腺癌改良根治术中的价值.方法 选择拟行乳腺癌改良根治术的乳腺癌患者80例,随机分为实验组(4 2例)和对照组(38例),前者术时保留肋间臂神经,后者术中切除肋间臂神经.术后对两组患者上臂内侧感觉功能进行随访观察.结果 实验组患者术后上臂感觉障碍发生率为11.9%,而对照组高达42.1 %,差异有统计学意义(P＜0.001),两组术后复发率等指标差异无统计学意义.结论 对乳腺癌需行腋淋巴结清扫术的患者,术中保留肋间臂神经可明显减少术后患侧上臂内侧感觉障碍的发生率,不增加手术并发症的发生,不影响手术的根治性 .
作者：毕铁强；曹明智；郭振韬 刊期： 2008年第02期
目的 评价吉西他滨联合顺铂治疗晚期膀胱癌的疗效和安全性.方法 32例Ⅳ期膀胱癌接受吉西他滨联合顺铂方案化疗:吉西他滨1200 mg /m2,第1天和第8天,顺铂25 mg/m2,第1～3天,21天为1个周期.结果 32例患者中完全缓解4例, 部分缓解13例, 有效率为53. 1%,中位肿瘤进展时间(TTP)8.5个月,中位生存时间为14个月,1年生存率58.3%.毒性反应主要为血液学毒性、消化道反应.结论 吉西他滨联合顺铂3周方案是治疗晚期膀胱癌安全、有效的化疗方案 .
作者：洪卫；余新民；郭勇；张沂平；钟海均；范云；冯建国；马胜林 刊期： 2008年第02期
晚期乳腺癌患者常出现骨转移,由于骨转移肿瘤引起的剧烈骨痛,活动能力的限制以及可能出现的病理性骨折,都会严重影响晚期肿瘤患者的生活质量.本院于 2001年5月～2006年5月,应用帕米膦酸二钠(博宁)治疗晚期乳腺癌骨转移21例,取得良好疗效,现报告如下.1 临床资料
作者：洪顺飞；柳伟明 刊期： 2008年第02期
本世纪初,胃癌是全球头号杀手的癌肿(the leading cancer killer) .虽然其发病率近几十年有所下降,但仍然居肺癌之后排第二位.由于胃癌高发区总人口的增长及人口老化,全球总发病率在下降的情况下,其新发病例数的绝对值还在增加.
作者：詹文华；韩方海 刊期： 2008年第02期
