目的 探讨凋亡信号分子CASP3、CASP8、CASP9与抗凋亡信号分子Bcl-2、XIAP在肺癌与癌旁中的表达差异及其意义.方法 制备非小细胞肺癌患者的癌组织与癌旁组织的配对石蜡标本的组织芯片.采用免疫组织化学方法检测分析凋亡信号分子CASP3 、CASP8、CASP9及抗凋亡信号分子XIAP、Bcl-2在组织中的表达水平.结果 配对的癌组织与癌旁组织中凋亡相关分子的表达水平分析,CASP3、CASP9 、Bcl-2、XIAP等分子在癌组织表达均有显著升高(P＜0.01).CASP8在癌与癌旁两组间表达水平差异无统计学意义(P＞0.05).双变量相关分析显示癌旁Bcl-2与癌旁CASP8之间(γ=0.490,P=0.015)、癌组织中CASP3与CASP9之间(γ=0.575,P=0.003)相关性差异均存在统计学意义.结论 肺癌组织较癌旁组织凋亡及抗凋亡分子表达均上调,CASP3和Bcl-2分别可能作为潜在的干预靶点而促进肿瘤细胞凋亡.癌旁Bcl-2与癌旁CASP8、癌组织中CASP3与CASP9的表达呈正相关,提示这些分子之间可能存在功能上的相互作用.
作者：梁红玲；黄健清；张绪超；谢至；陈世良；苏健；郭伟浜 刊期： 2012年第03期
目的 探讨诺维本(NVB)联合顺铂治疗蒽环类耐药的三阴性乳腺癌的疗效与安全性.方法 对本院收治的60例蒽环类药物耐药的三阴性乳腺癌患者,给予诺维本25 mg/m2入100 mL生理盐水中,30分钟内静脉点滴,d1,d8；DDP 80 mg/m2,分3次静脉点滴,d3-5；21天为一周期.应用SPSS16.0进行K-M生存分析,对临床病理指标(年龄、月经状况、腋窝淋巴结转移、转移数目、病理类型、内脏转移、Ki-67、p53等)Cox回归分析.结果 所有患者共完成325个周期的治疗,中位数5个周期(4 ～6),均可评价疗效.经过治疗后完全缓解2例,部分缓解25例,病情稳定21例,病情进展12例,有效率45.4％.中位TTP为9月,95％ CI 8 - 10月.不良反应主要为Ⅰ～Ⅱ度骨髓抑制、末梢神经炎、胃肠道反应等.结论 诺维本联合顺铂治疗蒽环类耐药的三阴性乳腺癌有效,其不良反应患者可以耐受,可作为蒽环类药物治疗失败后的选择方案.
作者：任铁军；倪明立 刊期： 2012年第03期
目的 探讨内镜与外科手术治疗高级别上皮内瘤变及早期胃癌术后残胃及吻合口黏膜改变、费用及治疗时间、随访复发情况.方法 收集25例内镜治疗及100例外科手术治疗患者,分别从术后黏膜改变状态(充血、糜烂、溃疡、伴随胆汁反流)、治疗费用与时间、术后随访复发情况3方面评估,利用SPSS 16.0统计软件进行统计.结果 外科手术术后黏膜明显充血者87.0％,糜烂36.0％,溃疡9.0％,伴随胆汁反流高达48.0％,内镜组除手术瘢痕外无明显术后黏膜炎性改变(P＜0.001)；外科手术组平均花费为(3.56±1.12)万元,平均住院时间(20±9)天,内镜治疗组平均费用(0.57±0.42)万元,平均治疗时间(5±2)天(P＜0.001)；外科组随访中见1例复发,内镜治疗组无复发(P＞0.05).结论 内镜切除治疗高级别上皮内瘤变不仅能显著改善术后黏膜状态、降低治疗费用、缩短恢复时间,而且具有与外科手术类似良好预后.
作者：张顽军；潘文胜；陈光兰；徐翔；吾红光；范晓圆；胡雯；朱一苗；韩铁妹 刊期： 2012年第03期
目的 探讨Matriptase在子宫颈癌中的表达及临床意义.方法 应用免疫组织化学方法检测Matriptase在70例子官颈癌、30例子官颈上皮内瘤变(CIN)、20例正常子宫颈组织中的表达,分析其阳性表达率与病变类型及临床病理特征的关系.结果 Matriptase在CIN和子宫颈癌组织中的阳性表达率分别为56.7％和65.7％,明显高于正常子宫颈组织的10％,差异有统计学意义(P＜0.05).Matriptase在子宫颈癌组织中的阳性表达率与患者的组织学类型无关,与临床病理分期、病理分级及淋巴结转移情况有关.临床病理分期越高、分化程度越差及淋巴结有转移时其阳性表达率越高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 Matriptase在CIN和子宫颈癌的发生、发展及浸润转移中起重要作用,可能是CIN和子宫颈癌诊断的潜在生物学指标.
作者：邓玉；耿莉 刊期： 2012年第03期
目的 观察IL-2联合腹腔热灌注化疗治疗恶性腹水的近期疗效及不良反应.方法 将60例细胞学确诊为恶性腹水的患者随机分成治疗组(n=30)和对照组(n=30),治疗组给予顺铂60 mg/m2腹腔热灌注,IL-2 100 IU/d,第2-8天,3周1次,共完成2～4次；对照组仅给予顺铂60 mg/m2腹腔热灌注化疗,同时对比两组治疗效果及记录不良反应.结果 治疗组总有效率为57.3％,对照组总有效率为43.3％,无IL-2相关不良反应出现.结论 IL-2联合腹腔热灌注化疗治疗恶性腹水效果明显,是一种安全、有效的治疗手段,值得临床推广应用.
作者：杜方民；胡晓燕；董小芳 刊期： 2012年第03期
目的 检测MMP-9和Ezrin在不同类型子宫内膜中的表达情况及与雌、孕激素受体的相关性,探讨其在子宫内膜癌发生、发展中的意义.方法 采用组织芯片技术及免疫组织化学方法检测和分析MMP-9和Ezrin在子宫内膜癌43例、子官内膜不典型增生18例、单纯性增生及复杂性增生20例及正常增生期子宫内膜20例中的表达情况及与雌、孕激素受体的相关性.结果 MMP-9和Ezrin在正常增生期子宫内膜,单纯、复杂性增生,不典型增生及子官内膜癌中的阳性率呈上升趋势,差异有统计学意义(P＜0.01).MMP-9表达强度在子宫内膜癌FIGO分期之间、浅深肌层浸润组间及有无淋巴结转移组间差异有统计学意义.Ezrin表达强度在子宫内膜癌浅深肌层浸润组间和组织类型间差异有统计学意义.MMP-9与Ezrin在子官内膜癌上表达呈正相关(P＜0.05),而Ezrin与ER在子官内膜癌上表达呈负相关(p＜0.05).结论 MMP-9与Ezrin在子宫内膜癌的发生、浸润转移中起促进作用,Ezrin可能参与了雌激素受体阴性肿瘤的扩散和转移.
作者：王繁；王瑛嫦；周洁 刊期： 2012年第03期
目的 探讨三维适形放射治疗原发性肝细胞癌合并之门脉癌栓疗效,并观察其不良反应.方法 采用8MV-X线直线加速器对32例原发性肝细胞癌合并之门脉癌栓进行三维适形外放射治疗.单次剂量2 Gy,每周5次,总照射剂量46 ～64 Gy.根据测量CT增强扫描所示癌栓大长径和彩超显示门脉血流情况评估疗效,记录生存期,评估不良反应.结果 完全缓解2例,部分缓解12例,总有效率为43.8％.癌栓类型是影响缓解率的主要因素.中位生存时间13.2月,1、2、3、4年生存率分别为56.3％、31.3％、21.9％、9.4％.没有出现3级或4级急性放射性损伤,未出现晚期放射性损伤.结论 常规分割三维适形外放射疗法治疗门静脉癌栓,有效率高、不良反应轻,值得进行进一步临床研究.
作者：林根来；曾昭冲；吴铮；孙乔；章娴；陈一兴；陈刚；王健 刊期： 2012年第03期
目的 探讨DNA修复基因ERCC1 118C/T和XRCC1 Arg194Trp多态性与进展期非小细胞肺癌(nonsmall cell lung cancer,NSCLC)患者铂类药物化疗敏感性的关系.方法 采用PCR-RFLP技术检测149例经病理确诊的接受含铂两药方案化疗的NSCLC患者外周血ERCC1 118和XRCCI 194位点的基因型,并分析其与化疗疗效的关系.结果 经2个周期化疗后,149例进展期NSCLC患者化疗有效率为32.9％.携带至少1个ERCC1 118T突变基因患者的化疗有效率至少是C/C野生型基因携带者的3倍(49.1％ vs 23.4％,OR=3.156,95％CI:1.548 ～6.334,P=0.001).携带至少1个XRCC1 194Trp突变基因患者的化疗有效率显著高于Arg/Arg基因型携带者(41.3％vs 23.2％,OR =2.326,95％CI:1.138 ～4.753,P=0.019).ERCC1118C/T和XRCC1 Arg194Trp 2个基因多态之间存在一定的联合作用,携带至少1个ERCC1 118 T突变基因同时又携带至少1个XRCC1 194Trp突变基因型者的化疗有效率明显高于同时携带ERCC1 118C/C和XRCC1 194Arg/Arg野生型基因者(66.7％ vs 17.1％,OR=9.714,95％ CI:3.104 ～ 30.406,P＜0.001).结论 与单基因检测比较,2个基因的联合检测在预测铂类药物化疗敏感性中的价值更大.ERCCI 118和XRCC1 194基因多态联合与NSCLC患者对铂类药物化疗敏感性相关,ERCC1和XRCC1基因型的联合检测有可能成为预测铂类药物化疗敏感性的指标.
作者：许崇安；李风嵚；王小杰；李琳 刊期： 2012年第03期
目的 通过基因沉默缺氧诱导因子-1α(HIF-1α),研究其对结直肠癌SW480细胞的生长增殖、侵袭迁移能力,及对锌指转录因子( Snail)与上皮钙黏蛋白(E-cadherin)表达的影响和作用.方法 利用氯化钴(CoCl2)化学诱导建立结直肠癌SW480细胞的缺氧模型,设计合成HIF-1α的小干扰RNA(HIF-1α-siRNA)并将其转染人细胞内.通过四甲基偶氮唑兰(MTF)法检测细胞的体外生长增殖活性,体外侵袭实验(Transwell法)检测细胞的体外侵袭迁移力,逆转录聚合酶链反应( RT-PCR)及免疫蛋白印迹(Westem blot)检测细胞中HIF-1α、Snail及E-cadherin mRNA与蛋白的表达情况.结果 MTT法检测结果显示,缺氧条件下,基因干扰组的OD值及细胞存活率均降低(P＜0.05)；体外侵袭实验结果显示,基因干扰组侵袭迁移率降低(P＜0.05)；RT-PCR与Western blot检测结果显示,基因干扰组中HIF-1α和Snail mRNA和蛋白的表达明显降低,E-cadherin mRNA和蛋白的表达明显增强(P＜0.05),对3种因子进行相关性分析,结果显示HIF-1α和Snail的表达呈正相关,HIF-1α和Snail均与E-cadherin的表达呈负相关(P＜0.05).结论 RNA干扰沉默HIF-1α基因可抑制结直肠癌SW480细胞的体外生长增殖和体外侵袭迁移能力,其机制可能是由于基因沉默HIF-1α导致细胞中Snail低表达,E-cadherin高表达,抑制了EMT发生、发展所致.
作者：周明利；卢先州；张留柱；向晶；张树友 刊期： 2012年第03期
目的 观察以硼替佐米为主方案治疗初发多发性骨髓瘤的临床疗效及不良反应.方法 回顾性分析本院15例以硼替佐米为主方案治疗初发多发性骨髓瘤的临床资料,疗效评定采用中国多发性骨髓瘤诊治指南标准,不良反应标准参照美国国立癌症研究所的常规毒性判定标准3.0版NCI-CTCAE.结果 15例中位随访16月,完全缓解/接近完全缓解(CR/nCR)8例,非常好的部分缓解(VGPR)2例,部分缓解(PR)2例,微小缓解(MR)1例,无变化(NC)1例,疾病进展(PD)1例,有效率80.0％ (12/15).15例患者中主要不良反应有胃肠道症状(60.0％)、周围神经病变(66.7％)、白细胞减少(46.7％)、血小板减少(55.6％)、感染(23.3％),少见不良反应有心律失常、心功能不全.结论 硼替佐米为多发性骨髓瘤患者的治疗提供了有效的途径,该药起效快,缓解率高,安全性好.
作者：何慧清；许晓军；黎伟超；李卫华；郭子文；林淑华；邱大发；黄贵年；宋奎；牛晓敏 刊期： 2012年第03期
目的 探讨突触融合蛋白6(syntaxin 6,STX6)和p53蛋白在食管癌组织中的表达及临床意义.方法 应用免疫组织化学方法检测46例食管癌患者的肿瘤组织和癌旁食管组织中STX6和P53蛋白的表达情况,并进行统计分析.结果 食管癌组织中STX6和p53蛋白的表达较癌旁食管组织明显上调,阳性率分别为54.3％和63.0％；相关分析发现STX6和p53蛋白的表达量与患者的性别、年龄无显著相关(P＞0.05),但与肿瘤的分化程度以及淋巴结转移显著相关(P ＜0.05)；STX6和p53在食管癌组织中的表达呈显著正相关(γ=0.45,P＜0.05).结论 STX6作为p53家族的共同作用靶点,在食管癌发生、发展的过程中与p53起到了协同作用.
作者：史辉；蒋淑干；刘俊华；史加海；薛小飞；钟振 刊期： 2012年第03期
目的 探讨不能手术切除的中晚期肝癌的治疗新途径,延长肝癌患者的生存期.方法 采用前瞻性临床试验的方法,设立治疗组和对照组,每组30例中晚期肝癌患者.治疗组在TACE前1天开始口服沙利度胺,每次50 mg,每天3次,连服14天.同日下午开始水化治疗.次日下午3:00 ～5:00(申时)经皮股动脉穿刺,经肝固有动脉将导管置于肿瘤供血动脉内,注人大剂量顺铂(90 ～ 180 mg)、5-FU 1.0g,并分别将阿霉素40～50 mg及与超液态碘油10～20 mL充分乳化后注入,同时夹心注入恩度30 mg.对照组不采用大剂量顺铂申时肝动脉灌注及恩度和沙利度胺治疗,其余治疗包括TACE用药均与治疗组相同.治疗后1-2月视情况给予重复治疗.以总生存时间为主要终点,至疾病进展时间为次要终点.采用SPSS 11.5统计软件进行统计分析.结果 (1)总生存时间:治疗组1、2年生存率分别为48.8％和30.0％,中位生存时间10.8月；对照组1、2年生存率和中位生存时间分别为33.3％、16.7％和8.0月,差异有统计学意义(P =0.0452).(2)疾病进展时间:治疗组1、2年无疾病进展率为38.3％、16.6％,中位至疾病进展时间为9.0月,对照组分别为16.7％、16.7％和5.8月,差异有统计学意义(P=0.0435).(3)两组的不良反应包括肝肾功能变化、血常规尤其是反映骨髓功能的指标白细胞下降的幅度、胃肠道反应均无显著差异.结论 恩度+大剂量顺铂申时介入肝动脉灌注联合沙利度胺治疗中晚期肝癌疗效较为满意,优于常规的TACE治疗,值得临床进一步研究.
作者：余安平；李凌；冯龙；蒋为民；吴建兵；郭武华；魏建平 刊期： 2012年第03期
目的 观察评价体部伽玛刀治疗纵隔转移瘤的近期疗效和放射反应.方法 采用体部伽玛刀治疗纵隔转移瘤54例.根据病灶位置、体积与治疗目的,制定治疗计划及调整剂量曲线分布.取50％～60％的等剂量线为处方剂量线,要求覆盖95％以上的计划靶区,70％的等剂量线覆盖肿瘤体积,3～5 Gy/次,5次/周,总剂量45～55 Gy/9 ～15次.结果 所有患者均按计划完成治疗,2-3月复查CT或MRI,病灶完全缓解率74.1％ (40/54),部分缓解率18.5％ (10/54),无变化7.4％ (4/54),无进展病例.急性放射件气管炎Ⅰ级25.9％ (14/54),急件放射性食管炎Ⅰ级29.6％ (16/54),Ⅱ级3.7％ (2/54).结论 体部伽玛刀治疗纵隔转移瘤疗效肯定,是一种安全有效的局部治疗手段.
作者：赵永生；李平英；李太平 刊期： 2012年第03期
目的 探讨应用低分子肝素治疗恶性肿瘤合并深静脉血栓形成的剂量及效果,分析联合其他常规抗肿瘤治疗手段对生存期以及疗效有影响的相关因素.方法 回顾性分析本院2007年1月至2011年1月收治的27例恶性肿瘤合并深静脉血栓患行的临床资料.抗凝治疗方法:每天低分子肝素0.1 U/kg皮下注射,体质量＞60 kg者,每天低分子肝素0.6 mL皮下注射,体质量＜60 kg者,每天低分子肝素0.3 mL皮下注射,中位治疗时间21天(0- 180.0天).结果 27例恶性肿瘤合并深静脉血栓患者应用低分子肝素抗凝治疗的短期疗效客观有效率66.7％,疾病控制率85.2％.不良反应少.中位生存期8.5月(0-33.2月).根据患者体质量调整应用低分子肝素抗凝治疗相对安全,抗肿瘤治疗疗效与低分子肝素短期疗效相关(P=0.000).结论 恶性肿瘤患者合并血栓患者应用低分子肝素抗凝治疗安全,疗效较好,耐受性好,其抗肿瘤治疗疗效与低分子肝素治疗血栓短期疗效相关.
作者：张洁；邸立军；宋国红；余靖；车利；祝毓琳；梁旭；贾军；任军 刊期： 2012年第03期
目的 探讨Ⅱ期结肠癌根治术后的预后影响因素,评价术后辅助化疗在Ⅱ期结肠癌中的价值.方法 回顾性分析127例接受根治性手术切除的Ⅱ期结肠癌患者的临床资料并进行随访,采用Kaplan-Meier法进行生存分析,采用Log-rank法进行生存比较,COX比例风险模型进行多因素分析.结果 单因素分析显示,年龄、大体分型、组织学类型、侵犯邻近器官、脉管浸润、淋巴结解剖个数及术前CEA为不良预后因素(P＜0.05)；进一步多因素分析显示,组织学类型和脉管浸润是影响生存的独立预后因素.全组共85.0％( 108/127)的患者接受了术后辅助化疗,辅助化疗组和未化疗组的5年生存率差异无统计学意义(P＞0.05),但辅助化疗组中具有不良预后因素的患者显著多于未化疗组(P=0.000).结论 Ⅱ期结肠癌的预后与多种因素有关,组织学类型和脉管浸润是影响生存的独立预后因素.建议对存在不良预后影响因素的Ⅱ期结肠癌患者给予辅助化疗.
作者：许春蕾；唐勇 刊期： 2012年第03期
目的 探讨肺瘢痕癌的CT表现,分析其误诊原因,以便提高早期诊断率.方法 回顾性分析经病理或临床随访证实的31例肺瘢痕癌的CT表现.结果 31例瘢痕癌均为单发病灶,位于左上肺12例,左下肺3例,右上肺8例,右下肺5例,右肺中叶2例,同时累及右上下肺1例.31例患者X线诊断肺癌8例,误诊率74.2％(23/31)；CT首次检查,主要表现纤维条索状,或模糊斑片状,或不成形云雾样阴影,或结节状及球形病灶等,准确诊断15例,误诊率为51.6％ (16/31),早期病灶主要误诊为陈旧性或活动性肺结核、结核球、慢性感染、肺纤维化等.结论 肺瘢痕癌因与原有瘢痕组织部位重叠、影像学表现相似而容易误诊,密切注意患者的临床症状及病灶的CT影像变化,有助于提高早期诊断.
作者：周长友；林旭波；何家维；张桂艳 刊期： 2012年第03期
目的 探讨微波辐射非热效应对人肺癌A549细胞自噬的影响.方法 用冰浴法制备微波辐射非热效应模型,剂量为100 W-12 mV/cm2、150 W-18 mV/cm2和200 W-21 mV/cm2,照射10分钟；24小时后,免疫印记法检测细胞自噬相关蛋白Beclin-1、LC3的变化,泛素化蛋白表达变化；间接免疫荧光法检测自噬标志蛋白LC3和p62的变化.结果 微波辐射非热效应作用A549细胞,导致自噬相关蛋白Beclin-1表达增加,LC3和p62活化.结论 微波辐射非热效应能够诱导人肺癌A549细胞发生自噬.
作者：曹慧玲；徐冶；刘晓冬；于洋；刘师兵；王晓军；孙路阳 刊期： 2012年第03期
目的 探讨不同治疗模式下局限期小细胞肺癌患者的预后差异.方法 回顾性分析48例局限期小细胞肺癌患者的临床资料,比较不同治疗模式下患者的中位生存期(median survival time,MST)、无进展生存期(progression free time,PFS)及不良反应发生率差异.结果 综合治疗组(规范性化疗+同步放化疗+预防性脑放疗)患者MST显著优于不规范治疗组(P＜0.05)；规范性化疗组患者MST优于不规范性化疗组(P＜0.05)；同步放化疗组与序贯放化疗组患者MST比较差异无统计学意义(P=0.159)；预防性脑放射组患者MST优于未行预防性脑放射组(P＜0.05)；综合治疗模式规范组患者PFS亦优于不规范组(P＜0.05).结论 规范性综合治疗可显著提高局限期小细胞肺癌患者的MST和PFS.
作者：于潜；田大力；李厚文；刘晓岚；徐宝宁；姜文军；方辉；李红媛；刘思洋；王伟力 刊期： 2012年第03期
目的 探讨肿瘤坏死因子(TNF)-β +252基因多态性分布及人乳头瘤病毒(HPV)感染与我国子宫颈癌高发区新疆喀什维吾尔族子宫颈癌易感性的关系.方法 以导流杂交基因芯片技术检测111例子宫颈癌和100例正常子宫颈组织HPV感染及型别分布；用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法对83例HPV16阳性子宫颈癌及91例HPV阴性正常子宫颈组织检测肿瘤坏死因子-β+252位点的基因型,分析肿瘤坏死因子-β +252基因多态性及HPV感染与维吾尔族子宫颈癌遗传易感性的关系.结果 111例子宫颈癌患者中,HPV总感染率81.1％ (90/111),其中HPV16感染占HPV阳性子宫颈癌的92.2％( 83/90),100例正常子宫颈组织中HPV阳性者9例,阳性率为9.0％ (9/100),其中HPV16感染2例,两组之间差异有统计学意义(x2=115.8,P＜0.01).TNF-β+ 252位点基因多态性与HPV16阳性子宫颈癌组及HPV阴性对照组之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 新疆南部维吾尔族妇女子宫颈癌患者中以HPV16感染为主,本研究未能显示肿瘤坏死因子-β(+252)位点多态性与维吾尔族子宫颈癌易感性有关.
作者：再努尔·阿布都热衣木；付熙；哈尼克孜·吐尔逊；祖菲娅·艾力；古扎丽努尔·阿不力孜；阿斯木古力·克力木；热依汗姑丽·托乎提；古兰丹姆 刊期： 2012年第03期
放射治疗(简称放疗)是食管癌、肺癌、乳腺癌及纵膈淋巴瘤等胸部恶性肿瘤的主要治疗手段之一,近年来随着放疗技术的不断改进,生存率有了明显提高,但在放疗过程中,心脏不可避免地受到放射线的照射,引起心脏损伤,由此降低患者的生活质量.及早发现放射性心脏损伤并采取积极措施加以防治,越来越受到人们的重视[1].现就1例食管癌放疗致急性心脏损伤病例报告如下.
作者：景绍武；张钧；吴君；高晓培 刊期： 2012年第03期
泌尿生殖系统神经鞘瘤为泌尿外科的少见病,阴茎神经鞘瘤更是罕见,由于缺乏特异性临床表现,极易误诊.本院2008年4月及2010年8月收治2例,均经手术和病理证实,现结合文献探讨本病的临床、影像学和病理特点以及治疗和预后.1 临床资料 病例1 男性,21岁,因发现阴茎肿块3年入院.体检:见阴茎根部腹侧有一大约4 cm×3 cm×3.5 cm实质性肿块,表面光滑,质地韧,难以推动无压痛.尿道造影提示尿道通畅.B超提示尿道海绵体筋膜内有一大约4.3 cm ×3.3 cm ×3.5 cm的肿块,无明显侵犯,边缘规则,包膜完整.行手术切除,术中见肿物呈淡黄色,分布于阴茎Buck's筋膜层,与邻近组织界限较清.切除肿块送病理检查,镜检见肿物由梭形细胞组成,瘤细胞排列成束状,细胞核呈梭形,染色质细长,部分区域瘤细胞排列疏松,间质可见少量浆细胞浸润.免疫组织化学检查提示S100及CD56呈弥漫性阳性,病变符合神经鞘瘤.
作者：毛军梁；沈华 刊期： 2012年第03期
发生在肾上腺以外的嗜铬细胞瘤为副神经节瘤,发病率约10％[1].主要为10～29岁之间的女性,发生在60岁以上的老人少见,发生在膀胱的则很少见.肾上腺以外的嗜铬细胞瘤主要分泌去甲肾上腺素,临床表现为血压高,心率快,胸闷等.
作者：李婷；吴红梅；袁益明；杨茗；沈静；张焱；杜小丽；李娟；蒋燕 刊期： 2012年第03期
白血病干细胞与白血病发生、发展密切相关.中药有效成分可以靶向白血病细胞凋亡相关信号分子的级联活化,对白血病治疗带来新的希望.
作者：陈婷 刊期： 2012年第03期
Survivin自1997年被首次发现,历经14年的研究发展,作为细胞凋亡抑制因子,在抑制细胞凋亡原理的探索已逐渐清晰；伴随着蛋白质表达水平检测技术的提高,充分表明了Survivin具有在多种肿瘤类型中高表达而在成年正常组织中不表达的生物学特征,而且Survivin的表达与肿瘤的进展以及预后等具有相关性.正是基于Survivin在肿瘤中的关键角色,目前将Survivin作为肿瘤治疗靶向分子的临床试验已在世界上不同国家以及不同肿瘤类型中开展.
作者：丁国梁 刊期： 2012年第03期
脂肪酸合酶( fatty acid synthase,FAS)是合成脂肪酸的关键酶,其产物脂肪酸是肿瘤细胞增殖的物质和能量来源.研究发现,FAS在泌尿系肿瘤如前列腺癌、膀胱癌、肾癌、肾母细胞瘤高表达.FAS的过度表达与肿瘤的发生、演变、侵袭、预后及耐药性有关.浅蓝菌素、C75、C93、奥利司他及几种天然植物性多酚是FAS的抑制剂.研究FAS抑制剂为肿瘤化疗开辟了新的途径,为化疗药物研发提供了新的靶点.
作者：李丰光；张建华 刊期： 2012年第03期
胆道肿瘤(biliary tract cancer,BTC)系一组起源于胆囊和胆管上皮的恶性肿瘤,包括胆囊癌、胆管癌(肝内、肝外胆管)和壶腹部癌,90％以上为腺癌.新数据显示,目前肝内胆管癌的发病率和死亡率呈上升趋势,而肝外胆管癌的发病率及死亡率已经下降.胆囊癌的发病率具有地域差异,在欧美发达国家,胆囊癌发病率很低,而在拉丁美洲和亚洲一些国家,发病率高[1].胆道肿瘤侵袭性强,预后极差,根治性手术切除是治愈的唯一机会,然而仅10％的患者有手术机会.术后逾半的患者在1年内复发.近端胆管癌的5年生存率仅为9％ ～ 18％,远端胆管癌为20％～30％.
作者：牟海波；高扬；徐农 刊期： 2012年第03期
食管癌是常见、难治恶性肿瘤之一,全球每年新发病例48.2万人,死亡40.6万人,中国死亡患者占半数以上.在国内,食管癌发病率居第6位,死亡率居第4位[1],而且90％为鳞癌.以往手术治疗是可切除食管癌的标准治疗方法,但70％～80％的患者就诊时已属中晚期,失去手术机会.目前食管癌的治疗主要是综合治疗,但总体预后仍然很差,5年生存率徘徊在20％左右.近年来在联合新药化疗、术前新辅助化疗或同期放化疗、分子靶向治疗等开展了一些研究.由于国外将食管癌下段和食管胃连接部腺癌纳入食管癌临床研究,而食管鳞癌和食管腺癌生物学差异大,这不能真实反映食管鳞癌治疗状况,现仅就食管鳞癌内科治疗现状综述如下.
作者：吴东平；徐农 刊期： 2012年第03期
胰腺癌是目前已知恶性程度高的肿瘤之一(死亡率/发病率为0.95/1),且在全球范围内发病率逐年增高.2011年新报道的全球肿瘤统计数据显示,在发达地区,胰腺癌发病率男性为8.2/10万,女性为5.4/10万;发展中地区,男性为2.7/10万,女性为2.1/10万,其死亡率位于肿瘤相关死亡的第7位,预计2011年将有266 000例患者死于胰腺癌[1].在我国,近20年来,胰腺癌发病率增长约6倍,以上海为例,胰腺癌列男性发病第6位,女性发病第7位,且呈逐年上升趋势[2].约85％的胰腺癌患者发现时已处于晚期,失去手术根治的机会,因此晚期胰腺癌的个体化治疗是临床和基础研究的重点.现就晚期胰腺癌个体化治疗的现状进行概述,寻找目前治疗中存在的问题,以期指明进一步研究的可能方向.
作者：崔玖洁；王理伟 刊期： 2012年第03期
原发性小肠腺癌( primary small-bowel adenocarcinoma,SBA)是一种十分罕见的消化道恶性肿瘤,约占胃肠道恶性肿瘤的2％[1],近年来发病率呈上升趋势.其平均发病年龄为50 ～60岁,常见的好发部位是十二指肠,其次是空肠、回肠.由于其发病率低,病因尚不完全清楚.目前已知与克罗恩病、家族性腺瘤性息肉病等遗传疾病及Peutz-Jeghers综合征等有关[2].由于临床上缺乏典型症状和较高敏感性和特异性的影像学筛查方法,常常导致小肠腺癌诊断的延误.小肠腺癌预后较差,平均5年生存率为26％～30％,中位生存时间约20月左右[3].治疗首选根治性切除术及区域淋巴结清扫.完全切除是生存重要的一个预后因子.尽管如此,仍有39％的患者术后出现复发[4].
作者：冯苗；项晓军；熊建萍 刊期： 2012年第03期
目的 探讨食管癌手术喉返神经损伤的原因及预防方法.方法 回顾性分析本科收治的3 842例食管癌手术中72例喉返神经损伤病例的临床资料.结果 本组食管癌手术喉返神经损伤总的发生率为1.9％,72例中41例出现喉返神经旁淋巴结转移,并发切口感染65例,吻合口瘘60例,肺炎45例,呼吸衰竭6例；69例治愈,3例死亡.平均住院时间35天.2003年以前喉返神经损伤发生率为3.1％ (43/1 392),2003年手术方法改进以后喉返神经损伤发生率为1.2％ (29/2 450,P＜0.05).结论 术中清扫喉返神经旁肿大转移淋巴结是食管癌手术喉返神经损伤的主要原因,喉返神经损伤后相关并发症显著增加,住院时间延长.术中预防喉返神经损伤的关键应熟悉喉返神经的解剖,采用钝、锐性分离相结合的方法紧贴上段食管外膜解剖.
作者：胡崇明；周福有；耿明飞；李剑；曹建伟；朱东山；付东宏 刊期： 2012年第03期
目的 分析广西地区2004 - 2005年白血病的死亡分布特征,确定高危人群,为制定广西白血病的预防与控制措施提供科学依据.方法 采用回顾性抽样调查方法,收集2004 - 2005年广西9个市县样本地区居民恶性肿瘤死亡原因调查资料,对其中白血病死亡数据进行统计分析,计算白血病的粗死亡率、标化死亡率、年龄别死亡率、潜在减寿年数(PYLL)等指标.结果 2004 - 2005年广西居民白血病的粗死亡率为3.43/10万,标化死亡率为3.37/10万,占恶性肿瘤死亡的2.89％,居恶性肿瘤死因第7位.男性死亡率高于女性死亡率,大部分样本点之间的死亡率无明显差异.结论 广西无明显的白血病高发地区,白血病多发于男性.广西白血病死亡率低于全国水平,但是白血病仍是影响广西城乡居民较为重要的恶性肿瘤之一,应加强预防控制措施,减少白血病对居民健康的影响.
作者：何国珍；黄夭壬；邓伟；余家华；张春燕；利基林 刊期： 2012年第03期
