[目的]探讨基质金属蛋白酶-7(MMP-7)、1型基质金属蛋白酶组织抑制因子TIMP-1表达及MMP-7/TIMP-1比率与胆囊癌组织学分级和临床分期的关系.[方法]35例资料完整的胆囊癌患者,20例胆囊息肉患者的组织行免疫组化检测,分析MMP-7、TIMP-1表达及MMP-7/TIMP-1比率与不同的临床分期和不同组织分化程度之间的关系.[结果](1)MMP-7在胆囊癌和胆囊息肉的表达差异有显著性(P＜0.01);TIMP-1在两组之间差异无显著性(P＞0.05);MMP-7/TIMP-1的比率在胆囊癌组明显高于胆囊息肉组(1.055±0.165 vs 0.865±0.155),两组之间差异有显著性(P＜0.01).(2)MMP-7在早期胆囊癌中的表达明显低于进展期胆囊癌(P＜0.05),组织学分级高-中分化之间、中-低分化之间差异无显著性(P＞0.05),高-低分化之间差异有显著性(P＜0.05);TIMP-1在不同的组织分化程度,不同临床分期之间均差异无显著性(P＞0.05):MMP-7/TIMP-1比率在高-中分化、高-低分化之间差异有显著性(P＜0.05),而在中-低分化之间差异无显著性(P＞0.05),早期和进展期胆囊癌之间差异有显著性(P＜0.05).[结论]MMP-7及MMP-7/TIMP-1比率可反映胆囊癌的生物学行为,为胆囊癌患者发展、进展及预后判断提供一种新的参考指标.
作者：王新保；彭淑牖；郭剑民；李江涛；张则伟；杜义安 刊期： 2005年第03期
[目的]探讨胸大肌肌皮瓣在咽喉晚期肿瘤术后一期修复中的应用价值.[方法]对1996年6月到2004年6月55例咽喉晚期肿瘤根治术后一期应用胸大肌肌皮瓣修复的资料进行分析总结.其中舌根癌19例、扁桃体癌10例、喉咽癌9例、喉癌9例、鼻咽癌8例.术前放疗21例,术后放疗25例.胸大肌肌皮瓣修复咽喉部黏膜及黏膜下软组织缺损40例,修复颈部皮肤缺损15例.[结果]55例胸大肌肌皮瓣均一期修复完成.1例肌皮瓣皮肤完全坏死失败,3例肌皮瓣远端皮肤少许坏死重新清创缝合,修复成功率为98.2%(54/55).40例修复咽喉部黏膜缺损病人有3例进食轻度呛咳,1例进食吞咽不畅外均恢复吞咽功能,除全喉切除病人外均基本恢复语言功能.15例修复颈部皮肤缺损病人切口均愈合.3、5年存活率舌根癌为4/8,2/5;扁桃体癌为3/6,2/4;喉咽癌为2/4,1/3;喉癌为2/3,1/2;鼻咽癌为2/4,1/3.[结论]胸大肌肌皮瓣血供可靠,组织容量大,在咽喉部晚期肿瘤手术中应用可以提高存活率及病人术后生存质量,成功率高,是一期修复的理想材料.
作者：郭良；王可敬；赵坚强；梁忠；陈超 刊期： 2005年第03期
[目的]探讨N0～1乳腺癌腋窝淋巴结清扫范围、数目与预后的关系.[方法]回顾性分析102例N0～1乳腺癌手术病例,分析腋窝淋巴结清扫范围、数目、淋巴结转移数与5年生存率关系.[结果]不全腋清组与全腋清组5年生存率分别为68.57%、79.92%(X2=2.240,P=0.135),腋淋巴结清扫数＜10个组与腋淋巴结清扫数≥10个组5年生存率分别为72.79%、86.96%(X2=1.343,P=0.247);腋淋巴结转移≥4个与＜4个的5年生存率分别为48.57%、85.33%(X2=9.373,P=0.002);在腋淋巴结清扫数≥10个组中,腋淋巴结转移≥4个与＜4个的5年生存率分别为48.74%、83.33%(X2=6.398,P=0.011).[结论]本研究未能提示N0～1乳腺癌腋窝淋巴结清扫范围、数目影响预后,但腋淋巴结转移数目影响预后;腋淋巴结清扫数应≥10个,可准确判断预后.
作者：王晓亮；杨红健 刊期： 2005年第03期
[目的]测定肺癌患者血清中血管内皮生长因子(VEGF)水平,探讨VEGF与肺癌的发病及其与肺癌分期和预后的关系.[方法]采用酶联免疫吸附实验(ELISA法)测定85例肺癌患者和健康对照30例血清中VEGF水平(ng/L),并对与分期及预后的关系加以分析.[结果]肺癌患者血清中VEGF水平(386.45±112.38)明显高于正常对照组(108.26±11.37,P＜0.01).Ⅲb、Ⅳ期肺癌患者血清中VEGF水平分别为621.41±76.71、636.48±160.20,明显高于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲa期的264.12±172.08、298.56±134.17、305.43±89.26(P＜0.01).生存期≥6个月组VEGF是276.32±56.47,明显低于生存期＜6个月者652.20±65.34(P＜0.01).血清VEGF水平在腺癌中为410.12±87.23,鳞癌为386.78±102.36,小细胞癌为365.64±98.47,腺鳞癌为373.91±138.65.各类型之间VEGF含量统计学显示无差异(P＞0.05).化疗有效组VEGF水平为257.86±63.52,化疗无效或病情恶化组VEGF水平为587.25±93.17,二者比较差异显著(P＜0.01).[结论]VEGF与肺癌的发生及发展有密切关系,而且与其预后也密切相关,是肺癌生长和转移的重要促进因子.
作者：刘玉春；林士军；董惠翔；巫双燕 刊期： 2005年第03期
[目的]检测阿霉素(ADR)对体外人乳腺癌化疗敏感细胞(MCF-7/S)凋亡和增殖的影响,并探讨其可能的作用机理.[方法]应用MTT比色法检测ADR对体外培养的MCF-7/S细胞增殖抑制作用,应用流式细胞术检测ADR诱导乳腺癌细胞凋亡,采用免疫细胞化学法检测ADR作用前后去磷酸化Rb蛋白和增殖细胞核抗原(PCNA)的表达.[结果]ADR抑制MCF-7/S细胞增殖,呈剂量依赖性;ADR组MCF-7/S细胞的凋亡率、磷酸化Rb蛋白的表达量与对照组相比明显增高(P＜0.01);PCNA阳性表达率与对照组的相比明显降低(P＜0.01).在ADR组,MCF-7/S细胞的凋亡率(AR)与去磷酸化Rb蛋白的表达量呈正相关,与增殖细胞核抗原的阳性表达率呈负相关.[结论]ADR诱导MCF-7/S细胞凋亡并抑制MCF-7/S细胞增殖可能与其上调去磷酸化Rb蛋白和下调细胞内增殖细胞核抗原表达水平有关.
作者：王文武；欧阳学农；姜浩 刊期： 2005年第03期
[目的]研究Survivin反义寡核苷酸(antisense oligonucleotide,ASODN)单独或联合Taxol对肺癌细胞株Survivin mRNA和蛋白表达,细胞凋亡,生长抑制率的影响.[方法]Survivin ASODN经脂质体介导转染人小细胞肺癌细胞株NCI-H446,用RT-PCR法、Western blot法检测Survivin表达;Survivin ASODN单独、联合Taxol作用NCI-H446细胞后,用MTT法检测细胞生长抑制率,台盼兰拒染实验检测细胞死亡率,流式细胞仪检测细胞凋亡并计算两药相互作用指数(CDI).[结果]Survivin ASODN转染NCI-H446细胞后,Survivin mRNA表达和蛋白表达明显下调,其中SurvivinASODN 500nM作用72h时Survivin mRNA抑制率达62.72%,效果佳;Survivin ASODN单独或联合Taxol作用NCI-H446细胞后发现Survivin ASODN联合Taxol作用的效果明显优于两药单独应用(P＜0.01).其联用时细胞凋亡率达73.3%,而单用时分别为43.6%和23.8%.其联用时细胞生长抑制率达80.1%,而单用时抑制率分别为50.4%和30.5%(P均＜0.01).两药联用组细胞死亡率达69.9%,高于两药单用时的41.4%和24.8%(P均＜0.01);CDI值为0.43,表明两药具有显著协同作用.[结论]Survivin ASODN能够抑制肺癌细胞株Survivin mRNA和蛋白表达并诱导肺癌细胞凋亡;Survivin ASODN能够增加Taxol的敏感性.
作者：陈余清；夏雪梅；蔡映云；黄礼年；李殿明；胡俊锋 刊期： 2005年第03期
[目的]评价肿瘤抑素相关肽19肽和21肽抗肿瘤活性.[方法]已构建好的19肽和21肽重组质粒在大肠杆菌BL-21(DE3)中表达,经几丁质亲和层析柱纯化出19肽和21肽.用SDS-PAGE聚丙烯酰胺电泳对表达及纯化结果进行初步鉴定,进行19肽、21肽和19肽+21肽的腹水型转移型小鼠H22肝癌实体瘤模型大体抑瘤实验,并做组织病理学切片分析.[结果]经一步亲和层析可获得可溶性19肽和21肽.19肽,21肽,19肽+21肽联合用药组在小鼠抑瘤实验中抑瘤率分别达48.46%,42.86%,53.94%.组织病理学切片结果可见3种给药方式都可促进小鼠肿瘤组织坏死,血管数量减少.联合用药组抗肿瘤作用强于单独用药组.[结论]肿瘤抑素相关肽19肽和21肽,具有抗肿瘤活性.
作者：王淑静；付雪；徐建永；李冀宏；陶占华；刘远莉；刘兴汉 刊期： 2005年第03期
[目的]比较腹腔及静脉双途径化疗与单纯静脉化疗治疗晚期胃癌腹水的临床效果及不良反应.[方法]48例晚期胃癌患者分2组,治疗组(腹腔及静脉双途径化疗)21例于第一天腹腔穿刺,尽量放净腹水,再腹腔内注入5-Fu1.0g,DDP 40mg/m2.第2天开始,用5-Fu 0.5g/m2,CF0.2g/m2,静滴,d2-6,表阿霉素60mg/m2,iv,d2.对照组(单纯静脉化疗)27例用表阿霉素60mg/m2,DDP40mg/m2,iv,d1.5-Fu0.5g/m2,CF0.2g/m2,静滴,d1-6.其余治疗两组相同.[结果]两组随访时间均超过6月,治疗组有效率(CR+PR)66.67%,对照组为29.63%,两组比较差异有显著性(P＜0.05).毒副反应比较差异无显著性.[结论]腹腔及静脉联合化疗疗效优于单纯静脉化疗,无增加不良反应,值得推广应用.
作者：王跃辉；季晓春；袁谊 刊期： 2005年第03期
作者：戴涤新 刊期： 2005年第03期
内皮抑素通过特异地抑制血管内皮细胞的生长来抑制肿瘤的生长和转移,是一种很有前景的抗肿瘤药物.该文就内皮抑素的结构与功能、作用机制、提取与应用等方面进行综述.
作者：任明华；刘兴汉 刊期： 2005年第03期
伽玛刀有36年历史,全球已有282台伽玛刀在运行,治疗病人总数超过31万人.仅在我国,就有107台伽玛刀在运行.近几年来,我国的伽玛刀研发及生产技术发展很快,已开发出了五代伽玛刀.该文概述了伽玛刀的现状,伽玛刀的名称,各代伽玛刀的特点及未来伽玛刀的发展方向.并从设备精度、焦点品质、入射角度、治疗计划系统(TPS)的功能、质量保证/质量控制体系等7个方面,就如何选择购买伽玛刀提出了几点参考意见.
作者：宋世鹏；张晓峰 刊期： 2005年第03期
抗肿瘤药缓释制剂植入肿瘤组织、瘤周组织的间质中或肿瘤切除后的瘤床,达到局部高药物浓度,降低系统毒副反应.杀死或抑制肿瘤病灶,减少、延迟局部复发或转移,改善预后,有着广阔发展前景.文章就间质化疗的概念、动物试验、常用缓释制剂及国内外临床应用作一综述.
作者：刘会波；王仁友；许健健；万德森 刊期： 2005年第03期
乌贼墨含有多种生物活性和药理作用,并有抗肿瘤作用.文章综述了有关乌贼墨抗肿瘤作用机理,包括增强免疫细胞活性、诱生细胞毒性因子、影响细胞内Ca2+浓度和蛋白酶活性等.
作者：刘淑萍 刊期： 2005年第03期
[目的]将人THANK基因转染入人肝癌细胞SMMU-7721中稳定表达,检测转染后细胞的生物学特性变化.[方法]将由pMD18-T-THANK质粒上获得的THANK全长cDNA克隆到真核表达载体pcDNA3.1中;用脂质体法将pcDNA3-THANK导入人肝癌细胞株SMMU-7721中,G418筛选克隆,再以RT-PCR及Western blot检测THANK的表达,流式细胞仪及细胞毒杀伤实验分析转染后细胞的生物学特性变化.[结果]THANK在7721细胞中的表达可抑制7721细胞的生长,使肿瘤细胞的生长停滞于S期,且可在体外诱导强烈的细胞毒性T淋巴细胞(CTL)反应,人外周血单个核细胞(PBMC)对THANK-7721细胞的杀伤活性明显增强.THANK的转染与IFN-γ协同可增强7721细胞的凋亡比例.[结论]THANK基因的转染改变了7721细胞的生物特性,在体外诱导PBMC的CTL反应,有可能用于肝癌的免疫治疗.
作者：吴东；沈锋；吴孟超 刊期： 2005年第03期
门静脉癌栓是影响肝癌患者预后的重要因素之一.文章系统回顾了门静脉癌栓的形成机制、诊断及治疗方面的进展.虽然癌栓可通过影像学检查(尤其是术中B超)得以发现,但癌栓治疗效果一直不能令人满意.术中肿瘤切除加门静脉取栓、加术后肝动脉、门静脉双灌注化疗等综合治疗是目前应用较多的疗法.
作者：薛峰；沈锋；吴孟超 刊期： 2005年第03期
[目的]了解预防性肝动脉化疗栓塞术(TACE)在延缓肝癌手术后复发方面的作用.[方法]对823例行根治性切除并经病理证实为肝细胞癌患者进行随访分析.其中126例患者手术后行预防性TACE,将可能影响原发性肝癌术后复发的观察指标包括性别、年龄、术前AFP、有无癌栓、手术切缘、手术前肿瘤是否破裂、肿瘤大小、肿瘤有无子灶、肿瘤包膜情况、手术后有无行预防性TACE等,用Cox模型分析各因素与复发时间之间的关系.所有数据经SAS6.12和SPSS统计软件处理分析.[结果]年龄小、有癌栓、手术前肿瘤有破裂、肿瘤体积大和肿瘤周围有子灶等因素使肝癌手术后复发时间提前,保证较大手术切缘距离和手术后行预防性TACE可延缓肝癌手术后复发.预防性TACE可明显降低肝癌患者术后2年的复发率.[结论]对有早期复发病理学征象的肝癌患者行预防性TACE治疗可能延缓术后肿瘤复发.
作者：奚韬；沈锋；吴孟超 刊期： 2005年第03期
[目的]探讨原发性肝癌术后肝内复发与肝外转移再手术切除的疗效.[方法]回顾性分析267例再切除的复发性肝癌患者的临床资料,其中205例行再次肝切除,51例行肝外转移癌切除,11例行肝内复发和肝外转移癌联合切除,比较其临床病理特征和生存率.[结果]肝内复发组第二次手术后1年,3年,5年和10年生存率为81.7%,42.2%,20.0%和10.0%,第三次手术后为78.3%,30.4%,13.0%和8.7%.中位生存时间为44个月.肝外转移组第二次手术后为80.4%,32.0%,16.0%和4.3%,第三次手术后为76.0%,27.9%,13.6%和0.中位生存时间为43个月.肝内复发联合肝外转移切除组总的1年,3年,5年和10年生存率为100.0%,72.7%,36.4%和0.肝内复发组与肝外转移组再切除术后生存率的比较差异无显著性(P＞0.05).[结论]再手术切除不仅适用于肝内复发,还可有选择适用于肝外转移.肝外转移再切除也能延长生存期.
作者：罗祥基；陈汉；吴孟超；姜小清；曲增强；胡雷 刊期： 2005年第03期
该文概述了作者对当前肝癌临床诊治方面的难点及其相应对策方面的认识,旨在探讨进一步提高肝癌总体疗效的途径.
作者：沈锋；吴孟超；陈汉 刊期： 2005年第03期
肝移植已经成为治疗肝癌的重要手段.选择合适的病人是一个重要的问题,国际通行的是米兰标准,我国一般公认的适应证主要包括:合并有肝硬变失代偿、不能接受肝切除治疗的小肝癌患者和肿瘤多发且波及左右两叶、肝功能严重损害、行切除术后肿瘤容易复发或出现肝功能衰竭者.血管侵犯,细胞分化程度等因素可以影响治疗的预后.围手术期辅助治疗(经皮肝动脉化学栓塞、经皮无水酒精瘤内注射、射频消融,氩氦刀治疗)对于提高肝移植的疗效有一定的意义.
作者：傅晓辉；吴孟超 刊期： 2005年第03期
中国癌症研究基金会第五届理事会2004年10月25日至26日在北京召开.
作者：中国癌症研究基金会办公室 刊期： 2005年第03期
2004年10月26日,北京举行座谈会,纪念中国癌症研究基金会成立20周年.
作者：中国癌症研究基金会办公室 刊期： 2005年第03期
作者：中国癌症研究基金会办公室 刊期： 2005年第03期
