[目的]分析母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤(BPDC)患者骨髓受侵犯后的骨髓相的细胞形态学特征.[方法]抽取患者骨髓以获得骨髓涂片.骨髓涂片行瑞氏—姬姆萨染色、过氧化物酶染色、糖原染色、酸性磷酸酶染色及氯醋酸AS-D萘酚酯酶染色后,观察并分析其形态学特征.[结果]骨髓涂片中可见成小群或散在出现的肿瘤细胞.该细胞的细胞化学染色结果为过氧化物酶染色、酸性磷酸酶染色及氯醋酸AS-D萘酚酯酶染色阴性,而糖原染色则为块状的强阳性.化疗后骨髓中肿瘤细胞逐渐减少直至未见,但很快复发.继续的化疗可导致骨髓中的肿瘤细胞几乎未见.[结论]骨髓相分析能够反映BPDC的骨髓侵犯并对BPDC的正确分期及预后评估都具有一定的参考价值.
作者：郑翠玲；蒋显勇；齐军；沈迪；葛昌文 刊期： 2011年第10期
[目的]分析血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂厄贝沙坦( Irbesartan)对X射线照射大鼠空肠上皮细胞(IEC-6)诱导纤溶酶原抑制物-1(PAI-1)、白介素-6(IL-6)mRNA表达和IEC-6增殖活性的影响.[方法]用RT-PCR证实IEC-6表达血管紧张素转换酶1受体(AT1受体)mRNA和AT2受体mRNA.用RT-PCR观察10Gy X射线照射IEC-6细胞前后PAI-1 、IL-6 mRNA的表达情况,同时观察照射+厄贝沙坦对IEC-6细胞PAI-1、IL-6mRNA表达的影响.采用MTT法观察对细胞增殖活性的影响.[结果] RT-PCR检测结果显示10Gy X射线照射48h后IEC-6细胞中PAI-1、IL-6 mRNA表达明显升高[0.16:0.76、0.20:0.75(F=3.60,P=0.010)],10GyX射线+厄贝沙坦48h后明显降低[0.69:0.46、0.77:0.53(F=3.80,P=0.010)].MTT结果显示10GyX射线照射会抑制IEC-6细胞的增殖,1、10、50μmol/L厄贝沙坦均促进IEC-6细胞照射后的增殖[0.38:0.52、0.53、0.54 (F=2.50,P=0.005)].[结论]X射线照射IEC-6细胞后炎症因子IL-6、PAI-1mRNA表达升高.厄贝沙坦降低了IL-6、PAI-1 mRNA的高表达,并促进了肠上皮细胞的增殖.
作者：谭立君；董文静；刘江涛；刘秀丽；张大昕；刘志萍 刊期： 2011年第10期
[目的]分析联合化疗对食管癌三维适形放疗(3D-CRT)疗效的影响.[方法]回顾性分析351例经病理确诊的食管癌患者临床资料,其中258例接受3D-CRT,93例接受3D-CRT联合化疗,比较这两种方法对食管癌的治疗效果.全组总放疗剂量40～72Gy,中位剂量66Gy,常规分割.3D-CRT联合化疗组放疗期间接受PF方案化疗2个周期,部分患者再接受1～2个周期PF方案辅助化疗.[结果]3D-CRT联合化疗组和3D-CRT组的1、2、3年总生存率分别为77.7％、55.4％、44.4％和68.4％、41.4％、32.7％(x2=5.777,P=0.016),1、2、3年疾病相关生存率分别为79.8％、58.1％、46.5％和70.6％、44.4％、36.0％(x2=4.445,P=0.035),1、2、3年无复发生存率分别为66.9％、48.3％、41.3％和57.6％ 、36.9％、29.9％(x2=4.043,P=0.044).单因素和因素分析均显示性别、病灶部位和联合化疗是影响预后的重要因素.3D-CRT联合化疗组治疗急性毒性高于3D-CRT组,但均不影响治疗进程,无治疗相关性死亡.[结论]联合化疗能显著提高食管癌患者3D-CRT的总生存率、疾病相关生存率和无复发生存率.女性患者、病灶位于颈段或胸上段和接受联合化疗者有较好的预后.
作者：杨曼；陈创珍；李德锐；陈志坚；陈建洲；余元祥 刊期： 2011年第10期
[目的]探讨血浆EB病毒DNA定量测定与鼻咽癌“中国2008TNM分期”的关系.[方法]收集2008年8月至2009年9月在中山大学肿瘤防治中心首诊为鼻咽癌的患者721例,按鼻咽癌“中国2008TNM分期”标准进行分期.治疗前行血浆EB病毒DNA定量测定,分别计算T分期、N分期、M分期及临床分期的EBV-DNA拷贝数.[结果]鼻咽癌患者血浆EBV-DNA拷贝数与鼻咽癌中国2008的T分期、N分期、M分期及临床分期呈正相关关系,差异有显著性(P＜0.01).即鼻咽癌TNM分期越晚,患者血浆中EBV-DNA拷贝数越高.[结论]首诊鼻咽癌患者治疗前的血浆EBV-DNA拷贝数与鼻咽癌“中国2008TNM分期”有显著相关性,可作为评估鼻咽癌临床分期的一种辅助性分子生物学指标,值得临床推广应用.
作者：朱超纲；赵淑芬；陈新林；张华满；古模发 刊期： 2011年第10期
完成一线化疗4～6个周期后达到疾病控制的不能手术切除的非小细胞肺癌(NSCLC)的维持治疗日益受关注.有关维持治疗药物的选择和维持治疗时间点的切入成为当前相关研究的焦点之一.
作者：朱英霞 刊期： 2011年第10期
综述了转移性鼻咽癌的各种治疗方法和研究进展,提出了全身化疗是转移性鼻咽癌的主要治疗策略.化疗应遵循个体化原则.对于体质良好的患者,可选用以铂类为基础的三药联合方案.对于体质一般患者,可选用经典FP方案,或TP、GP、DP等其他二药方案.对于铂类耐药的患者,可选用EGFR单抗分子靶向治疗.远处单个转移病灶患者,可适当考虑局部姑息性放疗.远处转移合并局部复发患者,局部病灶可考虑手术或二程放疗.对于无法承受化疗、放疗等一般状况不良的患者,可采用中医中药、临床积极支持治疗.转移性鼻咽癌的治疗模式应遵循个体化原则的综合治疗,以期提高疗效、延长患者生存时间.
作者：何思敏；黎静 刊期： 2011年第10期
全文综述了近年来中医药治疗原发性肝癌的相关文献,分析了原发性肝癌的病因病机,并从辨证分型、专方专药、中药制剂、外治法及中医药在手术、化疗、放疗、介入等肝癌综合治疗中的作用等方面,总结了中医药治疗原发性肝癌的临床研究成果,为原发性肝癌的治疗提供了参考,并认为应对原发性肝癌临床辨证分型及疗效评价制订统一的标准和量化指标,随着研究的深入与规范,中医药防治肝癌的理论和实践水平将会不断提高.
作者：郜飞宇；李云芳；张爱琴 刊期： 2011年第10期
[目的]了解辽宁省癌症患者住院费用情况及其影响因素.[方法]采用整群二阶段抽样方法对辽宁省37所医院外科、化疗科、放疗科的1 969例不同类型癌症患者住院费用进行调查.采用多元线性回归分析癌症患者住院费用的影响因素.[结果]通过对1 969例癌症患者的调查,在7项影响治疗费用的因素中,有5项进入回归模型,分别是:癌症类型、医院类型、治疗方式、住院天数和年龄.标准化回归系数显示对住院费用的影响由大到小依次为:住院天数、手术治疗、肺癌、胃癌、食管癌、结直肠癌、A类医院、B类医院、肝癌、喉癌、年龄和卵巢癌.[结论]癌症类型和医院类型及治疗方式的选择是影响癌症患者住院费用的主要因素.
作者：唐振涛；张希富；张文良；吴峰；陈建；孙丽华 刊期： 2011年第10期
[目的]通过放疗病志的书写情况了解和掌握辽宁省各级医疗机构癌症患者放疗的现状和规范治疗的执行情况,为卫生行政管理部门制定有效措施以提高放疗水平提供依据.[方法]用整群二阶段抽样方法对辽宁省有放疗资质的20所医院754名常见癌症的住院患者进行调查,按照医院类型进行频数分布的描述及卡方检验.所有数据均应用SPSS16.0软件进行分析.[结果]不同级别的医院在癌症普通放疗及三维适形放疗或调强放疗方面均存在一定差异.[结论]需要进一步加强放疗的质量监控及规范化培训,以提高恶性肿瘤放疗的规范化治疗水平,加大对薄弱环节的质量控制和质量保证力度.
作者：于洪；张璐；孙丽华；钟平协；张文良 刊期： 2011年第10期
[目的]了解和掌握辽宁省常见癌症诊治规范执行情况,为提高全省癌症治疗水平和规范诊治率制定相应措施提供依据.[方法]采用整群二阶段随机抽样,抽取不同类型医疗机构内科、外科、放疗科常见癌症的病志,填写调查表.按照不同类型、不同级别医院进行频数分布描述及卡方检验.[结果]共收集有效调查表4 508份,其中诊治规范的有1 856份,仅占总体的41.17％.手术、化疗和放疗规范诊治率分别为33.38％ 、51.10％和37.38％,A类和B类医院高于C类医院,城市医院高于农村医院.2008年的规范诊治率与2002年比较增长了26.83％.[结论]如何推广常见恶性肿瘤诊治规范并实行质量控制,提高全省恶性肿瘤诊治的整体水平,已成为辽宁省肿瘤防治的一个重要问题,应加以重视和研究.
作者：张璐；孙丽华；钟平协；王政；慕名 刊期： 2011年第10期
[目的]了解辽宁省各级医疗机构癌症患者外科手术治疗的现状和规范治疗的执行情况,为卫生行政部门制定行业和行政规范、发布相应的政策法规等提供参考,从而达到推广标准化外科手术治疗技术,保障手术质量和效果的目的.[方法]对在辽宁省范围内随机抽取的35所不同级别医院的1944份癌症手术患者病历进行调查和评估.[结果]不同级别的医院在癌症手术治疗后的根治程度、手术记录、术后的病理报告和病程记录等方面均存在一定差异.A、B类医院各指标水平明显优于C类医院,C类医院在肿瘤诊断水平及临床工作多项指标欠规范.[结论]需要针对C类医院加强质量监控及规范化培训,加强对C类医院的资源投资力度,提高C类医院业务水平.
作者：郑志超；张璐；张文良；郑国良；赵岩 刊期： 2011年第10期
[目的]通过对辽宁省2006～2008年各市各类型37所医院癌症住院患者首次治疗方式抽样调查分析,了解癌症患者的治疗情况.[方法]采用整群二阶段随机抽样,抽取不同医院、不同科室中常见10种癌症的病志,通过SPSS16.0软件分析不同治疗手段的差异.[结果]共收集有效调查表4 514张,男性患者2 145人,平均年龄61岁;女性患者2 369人,平均年龄55岁.分析发现,不同性别的首次治疗手段存在差异(x2=7.95,P=0.019);不同年龄癌症患者的首次治疗手段之间亦存在差异(x2=44.55,P＜0.01)；不同医院类型的首次治疗手段之间也存在差异(x2=208.79,P＜0.01);不同癌症类型的首次治疗手段也不尽相同(x2=671.83,P＜0.01);不同肿瘤分期采用的首次治疗手段也有差异(x2=235.91,P＜0.01).[结论]手术和化疗是癌症患者的主要首次治疗方式.
作者：陈江岩；柏和；孙丽华；张文良 刊期： 2011年第10期
课题组应四川省卫生厅领导的需求,建立了“四川省二、三级医院科技能力评价指标体系”,文章对建立指标体系过程中应用的层次分析法——单排序讲行了分析.
作者：魏巍；甘华平；力晓蓉；钟生艳；曹勤；李文俊；郭小林；姚霞；冯晴；李庆华 刊期： 2011年第10期
由中国抗癌协会食管癌专业委员会主办的第十届全国食管癌学术大会于2011年9月2日至4日在杭州市成功召开.中国抗癌协会食管癌专业委员会主任委员赫捷教授任大会主席,副主任委员毛伟敏教授任执行主席.两年一届的全国食管癌学术大会是国内食管癌防治领域高层次的学术活动.本次大会吸引了国内外近500位专家学者参与交流,是历届大会中规模大和参加人数多的一次.会议共收到了各类论文181篇,论文的数量与质量都超过了以往历届会议.
作者：中国抗癌协会食管癌专业委员会 刊期： 2011年第10期
[目的]探索DNA定量分析方法作为食管癌瘸前病变的初筛方法的可行性.[方法]选取食管癌高发区林州市40～69岁内镜筛查确诊的食管癌及其各级癌前病变患者79例,通过脱落细胞学检查获得食管上皮细胞标本,双盲进行液基细胞学和DNA定量分析诊断.基于病理诊断结果,比较DNA定量分析与液基细胞学的筛查能力.[结果]基于中度不典型增生及以上,DNA定量分析中至少2个异倍体细胞数的灵敏度86.0％,特异度65.5％,优于细胞学≥ASCUS灵敏度为82.0％,特异度为65.5％;DNA定量分析≥4个异倍体细胞数或≥ASCUS的灵敏度和特异度分别为90.0％和62.1％.[结论]DNA定量分析方法初筛食管癌及其癌前病变的灵敏度与特异度略优于液基细胞学,在诊断效率、重现性、预后预测等方面颇具优势.作为初筛方法具有可行性,值尚需大样本量人群筛查验证.
作者：赵琳；魏文强；郝长青；潘秦镜；李新庆；尚琪；乔友林 刊期： 2011年第10期
[目的]探讨饮食微量元素摄取与结直肠癌发病风险的关系.[方法]在江苏省进行了一项病例对照研究,使用包括83种食物摄取频度和摄取量的问卷表,调查了342个结直肠癌病例和393个一般人群对照的饮食状况,计算各类饮食营养素的平均每日摄取量,采用三分位法分析微量元素摄取量与结直肠癌发病风险的关系.[结果]结、直肠癌组钠和锰的每日摄取量显著低于对照组;直肠癌组钙、镁和锌的每日摄取量显著低于对照组.在调整一些社会经济因素、营养素以及各种微量元素摄取后,钠和锌的每日摄取量增加显著降低结直肠癌的发病风险,OR值分别为0.50 (95％CI:0.39～0.64)和0.35(95％CI:0.20～0.61),而磷的摄取量增加显著升高直肠癌的发病风险(OR=2.18,95％C1:1.17～4.05).[结论]饮食微量元素摄取量影响结直肠癌的发病风险,增加钠和锌的摄取可预防结直肠癌的发生,而磷的过量摄取是直肠癌发病的危险因素.
作者：项进；高长明；丁建华；李苏平；刘燕婷；曹海霞；Tajima Kazuo 刊期： 2011年第10期
[目的]研制肝癌患者生命质量测定量表的特异模块.[方法]采用议题小组和核心小组的程序化决策方式,通过定性访谈和定量调查分析相结合的方法对条目进行初步筛选、评价和修改形成初步量表.随机抽取30名肝癌患者和27名医护人员进行问卷调查,采用变异系数法、相关分析法、因子分析法、医生重要性评分及患者重要性评分法对结果进行分析.[结果]采用上述5种方法分别选出10、17、18、10和15个条目,终得出包含18个条目的特异模块.[结论]该特异模块的条目均按严格的程序筛选得出,具有较好的内容效度和代表性.
作者：李微；戚艳波；万崇华；孟琼；罗家洪；寸英丽；李高峰 刊期： 2011年第10期
[目的]了解中晚期肿瘤患者在不同条件下对姑息支持和临终关怀的选择倾向.[方法]采用问卷调查法对140位中晚期恶性肿瘤患者进行不记名调查.[结果]接受调查的中晚期恶性肿瘤患者在选择医疗方案时,选择率由高到低依次为生存期延长时间(66.4％)、肿块缩小程度(43.1％)、副作用大小(56.9％)、经济压力大小(69.9％).对于按照临终关怀定义和标准应停止积极攻击性的治疗而改予临终关怀的病例,45％在粗略选择中认为应该选择姑息支持和临终关怀方案,55％不选.在进一步给出现实生活中可能出现的7个方面24种细节性影响因素后,50％( 12/24)选择率明显变化,其中11项选择率明显上升,仅1项显著下降.对于极优组合(副作用小+肿块缩小+生存期延长+经济压力小)和极劣组合(副作用大+肿块变大+生存期缩短+经济压力大),选择率分别是98.5％和1.5％,符合“理性选择原则”;但对“非极优极劣”组合,方案可接受条件中生存期延长时间期望值均大于2年(中位数);对于“副作用大+肿块变大+生存期延长”这样事实上存在可能性很小的两个组合,选择率都在20％上下.[结论]中晚期肿瘤患者对于一般医疗方案选择时首要考虑生存期延长时间和肿块缩小程度,相对忽视副作用大小和经济压力大小.对于姑息支持和临终关怀方案选择,第一反应选择率低,考虑到复杂因素后接受度普遍提高,过程复杂,影响因素众多.
作者：周天；张培彤；莫爵飞；田宁；张明辉；冯艳丽；任为民 刊期： 2011年第10期
据估计,2011年加拿大新发恶性肿瘤病例约17.8万例,7.5万人死于恶性肿瘤,居加拿大死因首位.加拿大男性恶性肿瘤发病率近二十年来有所下降,肺癌发病率下降趋势较为明显,烟草控制效果开始显现;女性恶性肿瘤发病率则呈缓慢上升趋势,主要与女性肺癌、甲状腺癌和非霍奇金淋巴瘤的发病率上升有关.加拿大男性恶性肿瘤死亡率呈现逐步下降趋势,早期筛查和治疗水平的提高是主要原因,女性恶性肿瘤死亡率基本保持稳定.加拿大癌症控制计划(Canadian Strategy for Cancer Control,CSCC)为肿瘤防控机构和组织建立了纽带,通过各地区和组织的协调行动,使得肿瘤防控更加高效,促进了加拿大的肿瘤防控工作.
作者：靳光付；马红霞；胡志斌；沈洪兵 刊期： 2011年第10期
