[目的]探讨管饲营养支持对食管癌同步放化疗患者的作用.[方法]食管癌拟行放化疗患者40例,随机分为管饲营养支持组(TF组)20例,口服营养素补充组(ONS组)20例,观察放疗结束时患者营养状况、并发症发生率、按治疗计划完成率、住院时间及费用.[结果]TF组患者放疗结束时各项营养及血液指标均优于ONS组(P＜0.05),骨髓抑制发生率低于ONS组(25％ vs 60％,P＜0.05).TF组患者均按计划完成治疗,ONS组4例因严重并发症中断或延迟治疗(P＜0.05),TF组住院时间平均缩短3.3d(P＜0.05),住院费用减少11100元/人次(P＜0.05).[结论]对于食管癌放疗患者,管饲营养支持更能够使患者达到喂养目标,维持良好的营养状况,降低并发症发生率,提高治疗耐受性,缩短住院时间,降低住院费用.
作者：丛明华；程国威；李淑娈；代忠；刘金英；宋晨鑫；邓颖冰；邹宝华；刘微微 刊期： 2014年第12期
[目的]探讨脑胶质瘤患者预后影响因素,以提高胶质瘤患者术后生存率.[方法]外科手术后经病理确诊为脑胶质瘤的患者158例,查找病历和电话随访收集其资料,生存分析单因素分析使用Kaplan-Meier法计算生存率,并采用Log-rank检验;多因素分析采用Cox分析.[结果]单因素分析表明影响预后的因素有:年龄、肿瘤级别、KPS评分、术后放疗和化疗.多因素分析显示年龄、肿瘤级别、KPS评分、术后放疗和化疗是影响预后的独立因素.[结论]年龄小、级别低、KPS评分高的患者术后预后较好,术后辅助放疗或者化疗有助于改善预后.
作者：房莉；章诗伟；李晶；徐国政 刊期： 2014年第12期
[目的]探讨TP和COX-2在胃癌中的表达及其临床意义.[方法]采用免疫组化方法检测TP和COX-2在50例胃癌中的表达,分析其与胃癌临床病理特征及预后的关系.[结果]TP和COX-2在胃癌中的阳性表达率分别为56.0％ (28/50)和62.0％ (31/50).TP蛋白表达与胃癌的分化程度、浸润深度和淋巴结转移相关(P＜0.05);COX-2蛋白表达与胃癌淋巴结转移相关(P＜0.05).胃癌组织中TP和COX-2的表达呈正相关(x2=4.565,P＜0.05).TP表达阳性和阴性者的5年生存率分别为25.0％和54.5％ (P＜0.05);COX-2表达阳性和阴性者的5年生存率分别为22.6％和63.2％ (P＜0.05).[结论]TP和COX-2在胃癌的发生发展中可能起重要作用,可作为预测胃癌预后的指标.
作者：全雄男；MEIHUA PIAO；胡早秀 刊期： 2014年第12期
[目的]探讨超声内镜对早期胃癌浸润深度诊断的准确性及影响因素分析.[方法]回顾性分析2012～ 2013年行术前超声内镜检查且超声内镜分期为T1、术后获得明确病理诊断为早期胃癌临床病例138例,比较超声内镜与病理判断肿瘤黏膜下浸润的一致性,以及影响超声内镜分期准确性的相关因素.[结果]在138例病例中,超声内镜诊断黏膜下层受侵与否的准确率为71.74％,特异性为76.67％,灵敏度为62.5％.肿瘤大小和分化程度与过度分期和分期不足相关.[结论]对早期胃癌浸润深度的诊断,超声内镜具备临床应用价值.肿瘤大小、病理分化程度影响术前超声内镜分期的准确性.
作者：闫炎；吴齐；步召德；季加孚 刊期： 2014年第12期
[目的]通过量化的方法研究宫颈癌图像引导下调强放射治疗(IGRT)中靶区与危及器官体积及空间变化.[方法]选取10例调强放射治疗的宫颈癌患者,放疗前用锥形束CT(CBCT)扫描采集连续3d的CBCT图像,后每周1次CBCT图像,共采集第1～3d及第2～6周8组图像(Planl ～Plan8),分析靶区及危及器官的体积变化,同时使用体积差异法和DICE相似度法评价空间位置的变化.[结果]肿瘤原发病灶(GTV-T)治疗前体积(Plan1) 59.26±24.83cm3(36.30～82.22cm3),治疗后体积(Plan8) 16.40±3.71cm3(12.96～19.83em3),治疗前Plan1与治疗中Plan3～Plan8比较,差异均有显著性(P＜0.05).体积差异法评价变化范围:GTV-T为4.57％～44.05％,GTV-N(盆腔转移淋巴结)为-3.99％～14.24％,CTV为-4.36～10.03％.使用DICE值法评价靶区、危及器官均值及变化范围分别为:GTV-T 0.71±0.13 (0.34～0.92),GTV-N 0.56±0.21(0.46 ～0.73),CTV 0.85±0.03 (0.82～0.85);膀胱0.59±0.16 (0.52～0.88),直肠0.67±0.21 (0.59～0.87),小肠0.68±0.11 (0.54～0.88).[结论]放射治疗后宫颈原发肿瘤相对于治疗前明显缩小,空间位置及危及器官均有明显的变化.放射治疗中采用量化标准评估宫颈感兴趣范围的变化,可及时修改放射治疗计划,保证肿瘤照射剂量和减少危及器官的受照剂量.
作者：陈文娟；柏朋刚；李江山；瞿宜艳；倪晓雷；陈开强；李奇欣；潘建基 刊期： 2014年第12期
[目的]探讨RapidArc治疗鼻咽癌(NPC)的剂量分布、近期临床疗效和毒副反应.[方法] 100例初治鼻咽癌患者接受RapidArc治疗(排除远处转移患者).2008中国分期,Ⅰ期1例,Ⅱ期14例,Ⅲ期57例,Ⅳa期28例.处方剂量为GTVnx 70Gy,CTV1 60Gy,CTV2 56Gy,颈部淋巴结GTVnd 60～68Gy,分32次.52例患者接受了同期顺铂单药化疗.[结果]PGTV、PTV1、PTV2靶区基本满足95％体积以上PTV大于100％的处方剂量的临床要求,对脊髓、脑干、腮腺、口咽、视神经等危及器官有较好的保护作用.同期放化疗组唾液腺和口咽急性损伤比单纯放疗组严重(P＜0.05).中位随访时间19个月(9～31个月),放疗结束原发病灶完全消退率为99％.1、2年无远处转移生存率为93.2％、82.4％,1、2年总生存率为97.6％、95.8％.[结论] RadidArc治疗鼻咽癌能使高剂量区集中在靶区,同时可保护正常器官,治疗鼻咽癌局部控制率高.
作者：徐桂琼；陆小军；叶奕菁；余建荣；古定标 刊期： 2014年第12期
[目的]分析中国2002～2011年恶性肿瘤的死亡率水平及变化趋势.[方法]利用公开发表的2002～2011年《中国卫生统计年鉴》资料进行分析.[结果]2002～2011年全国恶性肿瘤标化死亡率在137.1/10万～156.1/10万之间,基本保持稳定.肺癌、肝癌和胃癌是主要的恶性肿瘤死亡原因,三者约占总恶性肿瘤死亡率的60％;肺癌死亡率呈现明显的上升趋势(APC=2.79％,Z=4.03,P=0.004),肝癌和胃癌死亡率呈下降趋势(APC=-2.53％,Z=-3.60,P=0.007;APC=-3.32％,Z=-10.58,P＜0.001).农村总恶性肿瘤、肝癌以及胃癌死亡率均高于城市,肺癌死亡率略低于城市;男性恶性肿瘤死亡率约为女性的2倍.[结论]我国恶性肿瘤死亡率总体保持稳定,肺癌死亡率呈上升趋势,不同地区、性别以及年龄阶段人群恶性肿瘤死亡率有其自身的特点,应该采取有针对性的预防控制措施.
作者：贾士杰；范慧敏；刘伟；谢敏；林路平；艾香英；罗纯；高倩 刊期： 2014年第12期
[目的]分析北京市东城区2010年恶性肿瘤的发病与死亡情况,为肿瘤防治工作提供科学依据.[方法]对北京市肿瘤防治研究办公室提供的数据进行分析,计算2010年北京市东城区恶性肿瘤发病率、死亡率、累积发病(死亡)率等指标.[结果] 2010年北京市东城区新发恶性肿瘤病例2669例,粗发病率279.16/10万(男性340.73 /10万,女性330.58/10万);死亡病例1821例,粗死亡率190.46/10万(男性216.70/10万,女性164.71/10万).恶性肿瘤发病第1位的是肺癌,其次是结直肠癌、乳腺癌、胃癌、肝癌、膀胱癌、前列腺癌、胰腺癌、甲状腺癌和肾癌,占全部恶性肿瘤发病的72.91％.恶性肿瘤死亡第1位的是肺癌,其次是结直肠癌、肝癌、胃癌、胰腺癌、乳腺癌、食管癌、胆囊癌、前列腺癌和膀胱癌,占全部恶性肿瘤死亡的76.28％.[结论]肺癌、乳腺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌等消化系统肿瘤是主要流行癌种,应作为今后恶性肿瘤防治工作的重点.
作者：石红梅；王联君；杨雷；王宁 刊期： 2014年第12期
脑肿瘤(brain tumor)又称颅内肿瘤(intracranial tumors),是恶性程度高、治疗难度大、预后差、严重危害人类健康的恶性肿瘤之一,虽然手术、化疗、放疗对颅内肿瘤治疗效果明显,但同时毒副作用大、预后差也是影响脑肿瘤患者恢复和继续治疗的重要因素.中医药联合手术、化疗、放疗治疗脑肿瘤较单纯手术、化疗、放疗治疗脑肿瘤有着毒副反应轻,治疗效果好的优点.全文就近年来中西医结合治疗脑肿瘤的临床研究进展作一综述.
作者：吴涛；张爱琴；陈莎莎；周群琴 刊期： 2014年第12期
复发或耐药难治的急性白血病不能治愈的原因是患者体内存在一群具有自我更新能力的白血病干细胞(LSC).虽然这些细胞数量极少,但可自我更新,具有很强的增殖潜能,在白血病发生和复发过程中起着关键性作用.全文对LSC起源、静歇性、抗凋亡性与易产生耐药性特点进行分析,提示有针对性的杀伤LSC,不但可有效克服白血病的天然耐药性,也是解决难治性白血病低缓解率、高复发率和低生存期的有效途径.
作者：褚雨霆；王荣华；陈信义 刊期： 2014年第12期
本文从高层次专业人才的类型、需求及医院发展三个层面分析培养高层次专业人才的必要性,阐述了通过继续教育和人才引进、院内行政科室轮转学习、建立拔尖人才库、设立人才培养基金多渠道培养及加强宣传,创新制度及搭建培养平台多项举措,培养和造就了一大批高层次专业人才,推动了医院可持续发展.
作者：刘敏；柏和；宋纯；樊文竹 刊期： 2014年第12期
探索辽宁省肿瘤防治医防结合实践模式.以医院为依托,构建肿瘤防治网络;进行防治工作目标管理考核;预防入手抓宣传;开展全省筛查;严抓基层治疗规范化;防治研相结合,联合基层医院互相促进,共谋发展.以政府为主导,将肿瘤治疗由单纯医疗模式转变为“医防结合”的新模式,必将受到患者的欢迎和社会的认可.
作者：罗娅红；邢晓静；潘铁；肖伟；刘运泳；马天飞 刊期： 2014年第12期
就医环境是医疗服务的基础,是增强患者满意度的重要因素.全文从就医环境的角度分析患者的心理变化、就医时对医疗机构可能产生的六种不良情绪,并通过人对环境的三种感知方式与就医环境的关系,探讨解决不良情绪的方法,提出医院环境建设中应该遵循的原则和思想,并通过环境影响感知的方式来削弱就医患者产生的不良情绪,以达到提高满意度的目的.
作者：邹韵；刘也夫；赵岩；高媛；朴浩哲；罗娅红；柏和 刊期： 2014年第12期
[目的]对2003与2013年度辽宁省肿瘤医院中层干部基本情况进行调查分析.[方法]对2003与2013年度辽宁省肿瘤医院中层干部的基本情况进行对比分析.[结果]①2003年职能科室中层干部硕博比例为3.7％,2013年增长至38.89％;2003年业务科室中层干部硕博比例为28.21％,2013年增长至67.93％.②2003年业务科室中层干部正高比例为84.62％,2013年增长至92.45％.③2013年职能科室中层干部较2003年有明显年轻的趋势.④2013年与2003年比较,中层干部增加23人.[结论]辽宁省肿瘤中层干部学历、职称提高明显,并呈年龄化趋势,人数有所增加.
作者：张璐 刊期： 2014年第12期
学科建设是抗癌协会赖以生存和发展的基础,抗癌协会是发展我国肿瘤防治事业的重要社会力量.在学科建设中,抗癌协会应充分展示重点学科的科研成果,引导培育多学科协作.本文以辽宁省抗癌协会为例,对抗癌协会促进学科建设及人才培养进行分析,表明抗癌协会在推动学科建设的同时,增强自身综合实力,提升对外形象,增加社会的认可,实现了学科建设与抗癌协会发展和谐共进.
作者：马天飞；邢晓静；柏和；谷小虎 刊期： 2014年第12期
多学科综合诊治工作团队(MDT)是肿瘤治疗的理想模式.MDT模式有利于优化医疗资源,改善治疗效果,确保医疗安全.辽宁省肿瘤医院通过长期探索实践,逐步建立了覆盖常见恶性肿瘤的14个团队,实现了MDT的日常化运营并持续改进,取得了良好的社会效益.全文对肿瘤专科医院MDT工作的推进条件、推进方法,MDT模式诊疗的工作经验进行分析.
作者：赵岩；刘也夫；胡海涛；邹韵；朴浩哲；张岩；罗娅红；柏和 刊期： 2014年第12期
抗菌药物合理使用管理是医院管理的一项重要内容.肿瘤专科医院由于专业的限制,抗菌药物合理使用问题更多.抗菌药物合理使用文化建设中,硬文化建设面临医院抗菌药物准备、抗菌药物使用水平两大问题;软文化建设包含的制度、观念、行为建设,涵盖了抗菌药物管理的各个方面.我们应用SWOT分析方法,全面分析实现上述两个方面目标的相关因素,提出正确的战略管理方向,并在总体战略指导下开展工作,使抗菌药物合理使用得到不断持续改进.辽宁省肿瘤医院在总体战略指导下,开展了“品管圈”活动,推进了抗菌药物合理使用管理工作.
作者：杨宇红；张岩；刘也夫；苑永辉；罗娅红；柏和 刊期： 2014年第12期
医疗联盟是一种新型区域医疗合作模式,是大医院发挥技术和人才优势,将优质医疗资源下沉,服务区域内广大患者的模式创新.全文通过对辽宁省肿瘤医院医疗联盟的概况介绍,探讨以技术为纽带,通过双向转诊、人才培养、科研合作等方式提升基层医院肿瘤诊疗技术水平的途径和经验.
作者：刘运泳；邢晓静；罗娅红 刊期： 2014年第12期
