[目的]评估血浆氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)检测在肾细胞癌诊疗中的临床意义.[方法]使用ELISA方法测定血浆ox-LDL浓度,研究对象包括84例来自复旦大学附属肿瘤医院的肾细胞癌患者以及对照人群(40名体检健康者).[结果]肾细胞癌组血浆ox-LDL含量为9.28(7.93,10.93)ng/ml,显著性高于健康人群血浆ox-LDL含量7.23(6.43,8.00) ng/ml (P<0.05).肾细胞癌患者手术治疗后血浆ox-LDL水平较术前有所下降.血浆ox-LDL与肿瘤大小相关;而恶性程度高的患者血浆ox-LDL较高.[结论]肾细胞癌患者血浆ox-LDL水平较健康者高,且ox-LDL水平与肿瘤大小和恶性程度密切相关.
作者:陈祝俊;张拥黎;卢仁泉;秦晓健;郭林 刊期: 2016年第05期
[目的]探讨脆性组氨酸三联体(fragile histidine traid,FHIT)、C-myc在宫颈癌中的表达及与高危型人乳头状瘤病毒(high-risk HPV,HR-HPV)感染的相关性.[方法]采用免疫组化SP法检测50例宫颈癌组织(cervical cancer)、70例宫颈上皮内瘤变(CIN)和30例正常宫颈组织中FHIT和C-myc的表达情况,并分析其与宫颈癌临床病理特征的关系.采用HC-Ⅱ法检测HR-HPV感染情况.[结果](1)正常宫颈组织、CIN组及宫颈癌组中FHIT的阳性表达率分别为93.3%、67.1%、22.0%(P<0.05),C-myc的阳性表达率分别为16.7%、47.1%、76.0%(P<0.05).(2)FHIT表达与FIGO分期、病理学分级相关(P<0.05),C-myc表达与FIGO分期相关(P<0.05).(3)HR-HPV在正常宫颈组织、CIN组及宫颈癌组中的感染率分别为3.33%、28.57%、84.0%.FHIT与C-myc的表达呈负相关(r=-0.622,P<0.05),FHIT表达与HR-HPV感染呈负相关,C-myc表达与HR-HPV感染呈正相关.[结论]联合检测FHIT、C-myc表达以及HR-HPV感染情况,可能可为早期宫颈癌诊断提供参考依据.
作者:宋春丽;呼君瑜;李美艳;田芬;王菊荣;焦茹;刘平 刊期: 2016年第05期
[目的]探讨热休克蛋白90α(HSP90α)和HSP90β在肝癌中的表达及意义.[方法]采用免疫组化法检测103例肝癌组织和79例非肝癌相关组织(正常肝组织,肝炎,肝硬化)中HSP90α和HSP90β的表达,并分析其与肝癌临床病理特征的关系.[结果]肝癌组织中,HSP90α和HSP90β的阳性表达率分别为82.52%和85.44%,均显著高于非癌组织(P<0.05).HSP90α高表达与肝癌分化程度相关(P<0.05),而与患者性别、病理类型、病理分期无关(P>0.05).HSP90β高表达与肝癌分化程度和TNM分期相关(P<0.05),而与患者性别、病理类型无关(P>0.05).Spearman相关性分析显示,HSP90α和HSP90β在肝癌组织中协同表达(r=0.535,P<0.001).[结论]HSP90α和HSP90β在肝癌组织中共同表达上调,可能可作为肝癌潜在的诊断和治疗靶点.
作者:杨婧;曹凯悦;孙立新;遇珑;孙力超;冉宇靓 刊期: 2016年第05期
[目的]探讨前列腺癌老年患者生活质量与社会支持之间的关系.[方法]采用问卷调查的方式,按照连续研究对象招募法的原则,以2014年8月至2015年8月云南省肿瘤医院泌尿外科收治的200例前列腺癌老年患者为调查对象,在入院时对他们的生活质量与社会支持进行调查.[结果]前列腺癌老年患者的生活质量较差,社会支持较低;社会支持与躯体功能、角色功能、情绪功能、社会功能、总健康状况呈正相关(P<0.05),与疲倦、疼痛、治疗相关症状呈负相关(P<0.05).[结论]前列腺癌老年患者的生活质量、社会支持均较低,两者有一定的相关性;医护人员应该重视他们的社会支持系统,拓宽现有的社会支持渠道,从而提高其生活质量.
作者:罗赛美;罗家洪;李志强;李瑞乾;杨铮;万崇华;孟琼 刊期: 2016年第05期
[目的]比较诱导化疗加放疗与同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效.[方法]收集2007年1月至2009年12月中山大学附属肿瘤医院收治的经病理证实的局部晚期鼻咽癌258例,其中采用顺铂+5-Fu诱导化疗加调强放疗(诱导组)128例,采用顺铂同期放化疗(同期组)130例.应用Kaplan-Meier和Log-rank方法计算和比较两组患者的生存率,应用COX风险回归模型进行预后多因素分析.[结果]诱导组和同期组5年总生存率(83.1% vs 83.0%)、无瘤生存率(80.9% vs 79.1%)、无转移生存率(84.9% vs 83.6%)、无复发生存率(95.0% vs 92.8%)比较差异均无统计学意义(P>0.05).同期组3、4级恶心呕吐的发生率明显高于诱导组(10% vs 1.6%,P=0.004),体重下降的平均数也明显大于诱导组(P<0.001).多因素分析结果显示N分期是影响局部晚期鼻咽癌总生存的独立因素.[结论]诱导化疗加调强放疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效与同期放化疗相近,但同期放化疗的消化道反应较重.远处转移是局部晚期鼻咽癌治疗失败的主要原因.
作者:夏海群;华贻军;彭醒思;黄培钰;曹卡加 刊期: 2016年第05期
胃癌发生腹膜转移预后极差,中位生存期小于6个月.全身化疗并没有明显增加这些患者的生存期.腹腔热灌注化疗是目前常用的治疗腹膜转移的方法.全文系统回顾分析了腹腔热灌注化疗在胃癌腹膜转移治疗、进展期胃癌术后辅助治疗以及术前新辅助治疗的疗效.
作者:杨立涛 刊期: 2016年第05期
三磷酸腺苷酶家族蛋白2 (ATPase family AAA domain-containing protein 2,ATAD2)是ATP酶家族的新成员.ATAD2编码的蛋白质有两个结构域:AAA区域和溴结构域.ATAD2的结构表明它具有参与细胞增殖、分化、凋亡和肿瘤发生发展发相关的多种生物学功能.研究表明ATAD2随着肿瘤的不同进展情况而表达不同,ATAD2在肿瘤中调控细胞生长、增殖、转移的机制及其所处的信号传导通路尚未明确.全文就目前ATAD2研究的进展作一综述.
作者:郑乐;李天人;姚霁航;张颐;郭毅;郭科军 刊期: 2016年第05期
门静脉癌栓是原发性肝癌常见的表现之一,门静脉癌栓不仅导致肿瘤细胞在肝内播散和转移,且加重患者门静脉压力,常诱发上消化道大出血、肝功能衰竭等并发症,严重影响到肝癌患者的预后.近年来,虽然手术治疗、介入治疗、放疗、局部消融治疗、靶向治疗等在门静脉癌栓方面均有发展,但单模式治疗效果仍不理想,门静脉癌栓仍然是临床治疗的难点之一.全文就近些年来关于原发性肝癌伴门静脉癌栓的治疗新进展作一综述.
作者:郭立文;郑家平 刊期: 2016年第05期
近年来一些长链非编码RNA(long non-coding RNA,lncRNA)被发现参与调控多种肿瘤侵袭及转移,而肿瘤转移是临床上影响肿瘤患者生存预后的主要原因.因此深入研究lncRNA与肿瘤转移的关系对提高肿瘤治疗效果、改善患者预后有重要意义.全文就lncRNA调控肿瘤转移机制的新进展作一综述.
作者:杨鹏;何震宇 刊期: 2016年第05期
[目的]分析医院后勤保障员对《北京市控制吸烟条例》和烟草危害的知晓情况.[方法]对中国医学科学院肿瘤医院的后勤保障员(保洁、保安、停车管理、物质运送和患者陪护人员)进行控烟条例和烟草危害知晓调查,用赋值量化方法分析数据.[结果]对364份有效问卷统计显示,条例知晓总评分为59.36,非吸烟者高于现在吸烟者(65.18 vs 49.64,P<0.05),≥50岁者高于<20岁者(66.82 vs 40.45,P<0.05).烟草危害知晓总评分为77.63,非吸烟者高于现在吸烟者(79.55 vs 75.25,P<0.05),家庭成员无吸烟者高于有吸烟者(79.84 vs 76.84,P<0.05).Logistic回归分析显示,与20岁以下者相比,20以上者的知晓条例水平随年龄增高而增高.[结论]医院后勤保障员对控烟条例和烟草危害的知晓仍需巩固提高,尤其是吸烟者和低龄人群.
作者:高菲;滕菲;贾漫漫;王挺;陈元立;付凤环;邹小农 刊期: 2016年第05期
探讨临床心灵关怀对癌症患者负性情绪、睡眠、希望水平和应对方式的影响.纳入湖南省肿瘤医院的住院患者150例,通过5次心灵关怀干预,测量干预前后患者的焦虑、抑郁、睡眠、希望水平和应对方式情况,运用重复测量分析,结果发现心灵关怀可改善患者睡眠,降低患者焦虑抑郁水平,提高患者的希望水平,提高患者采用面对、回避应对方式的可能性.
作者:刘晓红;彭望连;杨辉;童菲;唐灏珂;蒋玲;邹然;黄旭芬;易丽丽 刊期: 2016年第05期
[目的]分析中国2001~2010年胰腺神经内分泌肿瘤患者的流行病学特征.[方法]将中国大陆按传统的习惯分为七个区,每个大区选取至少一家肿瘤医院和综合医院.收集医院2001~2010年间所有经病理确诊为胰腺神经内分泌肿瘤的病例信息,摘录至病例信息收集表并进行统计分析.[结果]研究共纳入中国七个地理大区23家医院共633例胰腺神经内分泌肿瘤患者,平均年龄45.7±14.0岁,男性占41.2%.10年间病例数持续增加,且以低级别早期肿瘤的增加为主.功能性胰腺神经内分泌肿瘤占57.1%.其中,出现Whipple三联征的患者占46.8%.诊断时局限于胰腺内(70.0%)、G1/G2级(57.8%)的患者较多.临床上常用的影像学检查手段为超声(78.2%)和CT(85.9%).手术是主要的治疗方式,92.4%的患者接受了手术切除.[结论]中国胰腺神经内分泌肿瘤患者的诊断年龄较早,分期及分级较低,且10年间以低级别病变的检出增加为主.传统影像学手段对于肿瘤的检出率较高,手术治疗为主要的治疗方式.
作者:张雨晴;马莉;贺宇彤;孙丽华;乔友林;范金虎 刊期: 2016年第05期
[目的]探讨电子化临床路径管理系统对医院管理的影响.[方法]以肿瘤医院2013~2014年4个住院病种(肺癌,食管癌,乳腺癌,甲状腺癌)为研究对象,出院时间为2014年的病例纳入研究组,出院时间为2013年的病例纳入对照组,分析两组住院患者平均住院日和平均住院费用的差异.[结果]研究组平均住院日和平均住院费用均低于对照组,其中食管癌、乳腺癌和甲状腺癌平均住院日研究组明显短于对照组(P<0.05);肺癌和食管癌平均住院费用研究组较对照组显著降低(P<0.05).[结论]电子化临床路径管理系统可以有效缩短患者住院天数,对于住院费用的上涨有间接的控制作用.
作者:郑舒文;马建辉;尹世全;杨剑;王艾 刊期: 2016年第05期
[目的]探讨肺癌患者住院费用的变化和影响因素,为肺癌患者住院费用合理控制提供理论依据.[方法]选取2002~2014年湖南省某三级甲等专科医院收治的1542例肺癌患者为研究对象,采用方差分析和多元逐步回归分析对其多次住院总费用影响因素进行分析.[结果] 1542例肺癌患者平均就诊年龄56.49±9.7岁,平均住院天数33d,人均住院费用34 300.0元,且2002~2014年总体呈上升趋势;住院费用构成中,药品费占比大,达56.6%,其次是材料费、检查费和治疗费,其占比分别是9.7%、8.4%和8.1%.住院费用的影响因素依次为:是否手术、住院次数、住院天数、伴随疾病否、就诊年龄、是否腺癌和是否放疗,多元回归模型中均有统计学意义(F=301.40,P<0.05).[结论]2002~2014年间肺癌患者住院费用总体呈上升趋势,建议医院针对费用影响因素,加强对药物科学合理使用、缩短住院天数及进一步提高医务工作者的医疗水平,以有效控制肺癌患者医疗费用的增长,减轻其医疗负担.
作者:肖海帆;廖先珍;许可葵;邹艳花;石朝晖;朱松林;颜仕鹏;黄钢 刊期: 2016年第05期
[目的]分析2005~2014年新疆某院恶性肿瘤住院患者疾病构成特征及变化趋势,为肿瘤防治工作提供参考.[方法]回顾统计2005~2014年新疆某院恶性肿瘤住院患者的基本资料,采用Microsoft Excel软件和SPSS 13.0统计软件对恶性肿瘤顺位、性别、年龄别、构成及变化趋势进行比较分析.[结果]该院10年共收治恶性肿瘤70 279例,前10位恶性肿瘤依次为乳腺癌、肺癌、宫颈癌、胃癌、食管癌、结直肠癌、肝癌、甲状腺癌、淋巴瘤、骨与软组织肿瘤,平均增速为6.13%.男性恶性肿瘤29 825例,占恶性肿瘤总数的42.45%,平均增速为5.15%;女性恶性肿瘤40 454例,占恶性肿瘤总数的57.55%,平均增速为6.63%.30~岁、40~岁、50~岁及≥70岁年龄组平均增速大于6.13%;不同性别年龄组恶性肿瘤变化趋势略有不同.[结论]该院恶性肿瘤病例逐年增加,男性与女性恶性肿瘤疾病构成、顺位及高发年龄段略有不同,应结合实际,因地制宜的开展肿瘤三级预防.
作者:王秀梅;范艺馨;韩晓梅;吴涛 刊期: 2016年第05期