[目的]研究人鼻咽癌微环境癌相关成纤维细胞(CAF)与正常成纤维细胞(NF) miRNA表达的差异.[方法]运用1型胶原酶消化法处理正常鼻咽黏膜组织标本,原代分离培养NF细胞,与TGF-β1共孵育后获得鼻咽癌CAF细胞;利用Transwell实验比较CAF与NF细胞的侵袭能力;利用miRNA芯片分析CAF与NF细胞miRNA表达的差异.[结果]成功分离得到原代培养的CAF与NF细胞,与NF细胞相比,CAF细胞的侵袭能力明显增强;miRNA芯片分析结果显示,CAF有13个异常表达miRNA (P<0.05),其中miR-221-5p、miR-155、miR-210上调表达,10个下调表达(miR-205、miR-200b、miR-342-3p、miR-329、miR-487a、miR-455-3p、miR-301a、miR-652、miR-432、let-7g).[结论]人鼻咽癌微环境CAF的miRNA表达谱发生显著变化.
作者:花永虹;胡巧英;朴永锋;唐秋 刊期: 2016年第06期
[目的]观察VMAT联合XELOX方案术前治疗局部晚期直肠腺癌的早期临床疗效及治疗不良反应,明确其在临床实践中的可行性.[方法]入组2012年3月至2014年9月符合入组条件的局部进展期直肠腺癌患者86例,予以术前放化疗.全组放疗采用VMAT技术,靶区剂量为:计划大体肿瘤靶体积(PGTV):50Gy/25次,计划靶区(PTV):45Gy/25次,1次/d,5次/周.同步化疗采用XELOX方案,具体如下:卡培他滨1600mg/m2/d,分两次口服,d1~14,22~25,奥沙利铂100mg/m2,d1,22).术后继续行XELOX方案化疗4个周期.[结果]全组86例患者均完成放疗.放化疗期间3~4级急性不良反应发生情况:血液学毒性:3~4级白细胞减少5例(5.8%);3~4级血小板减少2例(2.3%).非血液学毒性:3~4级腹泻13例(15.1%).全组共85例患者完成手术,其中Dixon手术57例,Miles'手术26例,Hartmann手术1例,其他1例.低位直肠癌保肛率为50%(23/46).82例(96.5%)患者RO切除.全组病理完全缓解率(pCR)20.0%(17/85).局部T分期、N分期及临床分期降期率分别为82.4%、52.9%和76.5%.术后60天内无死亡病例.[结论] VMAT联合XELOX方案术前治疗局部进展期直肠腺癌可获得良好的pCR率及肿瘤降期率,不良反应可耐受,值得临床推广.
作者:曹玲;杨永净;石磊;吴洪芬 刊期: 2016年第06期
[目的]应用Meta分析探讨IQGAP1基因的表达与肿瘤分化程度、淋巴结转移情况和临床分期的相关性.[方法]在中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方医学网、维普、Medline及PubMed等数据库中,中文以“IQGAP1,肿瘤或癌症”、英文以“IQGAP1,tumor或cancer”为检索词,检索建库至今已发表的中英文文献资料和学位论文,根据纳入排除标准筛选文献,采用RevMan5.2和Stata13.0软件分析纳入文献资料中IQGAP1蛋白的表达与肿瘤分化程度、淋巴结转移、临床分期的相关性.[结果](1)IQGAP1在中低分化组及高分化组肿瘤组织中表达的比较:合并OR值为1.85,95%CI:1.23~2.80,P=0.003;(2)IQGAP1在有无淋巴结转移的肿瘤组织中表达的比较:合并OR值为1.57,95%CI:1.06~2.32,P=0.02;(3)IQGAP1在临床分期为Ⅰ~Ⅱ期和Ⅲ~Ⅳ期肿瘤组织中表达的比较:合并OR值为3.40,95%CI:2.27~5.10,P<0.0001.[结论]IQGAP1蛋白的表达与肿瘤分化程度、临床分期及淋巴结转移密切相关.IQGAP1可以作为临床评估肿瘤恶性程度的重要指标.
作者:李朝慧;贺春;任本洪;邓青;王晓霞 刊期: 2016年第06期
[目的]评价肿瘤全营养配方食品对放疗食管癌患者的临床应用及耐受情况.[方法]75例PG-SGA≥4分的放疗食管癌患者,进行营养补充肿瘤全营养配方食品(倍康素);28例患者采取口服补充途径,47例患者采用管饲补充途径;倍康素平均使用量为3.3罐/d(相当于1072.5kcal).评估倍康素对食管癌患者营养状态、放疗副反应发生率、胃肠道症状发生率的影响.[结果]所有患者均按计划完成放疗,患者前白蛋白和转铁蛋白显著升高(P<0.05),总蛋白、白蛋白、白细胞、血红蛋白、血小板、C-反应蛋白检测值与放疗前相比无明显变化;胃肠道不良反应(恶心、呕吐、腹胀、腹泻、腹痛)发生率均较低.[结论]倍康素的应用有助于维持食管癌放疗患者的营养状况,且患者的耐受性较好.
作者:丛明华;李淑娈;程国威;刘雪辉;刘微微;于雷 刊期: 2016年第06期
[目的]对照普通覆膜食管支架,观察食管内放射支架临床应用的有效性.[方法]2008~2010年间,对来自中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院等7家医院的71例不可手术切除食管癌患者,采用随机对照的研究方法,将其分为两组,对照组植入普通覆膜食管支架,研究组植入食管内放射支架,观察两组患者消化道梗阻缓解状况、支架周围肉芽组织增生情况、总生存期以及不良事件的发生情况.[结果]研究组患者消化道梗阻缓解状况明显优于对照组;而支架周围肉芽组织增生情况研究组则明显轻于对照组;中位生存期研究组亦明显长于对照组(145天vs 90天);研究组与对照组相比,不良事件发生率并不高于对照组.[结论]食管内放射支架临床应用安全、有效,是一种较为安全的晚期食管癌姑息治疗方法.
作者:贺舜;张月明;窦利州;刘勇;刘晓;于新颖;王贵齐 刊期: 2016年第06期
睾丸生殖细胞肿瘤是严重危害青壮年男性身体健康的疾病,目前其病因尚未探明;睾丸生殖细胞肿瘤发病年龄较早、没有明确环境致癌因素、存在明显种族发病差异、有较高遗传度;因此从人群肿瘤遗传易感性角度着手研究,更有助于探究发现其病因,为筛查、诊断、预防及治疗提供依据.利用基于单核苷酸多态性的全基因组关联研究等研究方法,近来国外发现了多个睾丸生殖细胞肿瘤发病相关基因,使睾丸生殖细胞肿瘤的遗传易感性研究取得了重要的进展.
作者:段胜华;陈鹏 刊期: 2016年第06期
嵌合型抗原受体T细胞(chimeric antigen receptor T cell,CAR-T cell)是通过基因修饰而表达肿瘤特异性的嵌合型抗原受体的T细胞,能重新识别特异的肿瘤相关性抗原(tumorassociated antigen,TAA),并对肿瘤细胞产生细胞毒性作用,发挥抗肿瘤效应.许多临床研究已经证明该疗法的可行性及安全性,并已取得令人振奋的疗效.
作者:刘立梅;高清平;王琼玉 刊期: 2016年第06期
核苷酸切除修复途径是细胞内主要、灵活的DNA修复方式.单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphisms,SNPs)是人类第三代分子遗传标志物,反映了个体表型、疾病易感性以及对药物、环境等影响因素反应的差异.淋巴造血系统肿瘤是一种多基因遗传疾病,涉及到多个遗传易感基因的相互作用.全文就NER基因多态性与淋巴造血系统肿瘤药物反应性密切关联的相关基因进展作一综述.
作者:廖小莉;刘志辉;李永强;谢伟敏 刊期: 2016年第06期
MicroRNAs(miRNAs)是长度约22个核苷酸片段的进化保守分子,其转录后通过沉默目的基因而调节基因表达.miRNAs参与几乎所有的生物学过程,如增殖、凋亡、细胞分化/代谢、上皮间质细胞转化等等,且与肿瘤发生密切相关.miRNAs作用取决于其目的基因.miRNAs一旦功能失调,它们调节细胞生长、细胞周期、细胞迁移的作用即变为抑癌或致癌.由于缺乏高度敏感非侵入性诊断标志物,胃癌高危个体的早期诊断率和总生存率仍然很低.近期许多研究表明,miRNAs是一个很有前景的生物学标志物,可以决定胃癌患者预后并预测生存期和胃癌患者复发.文章主要就microRNAs作为新兴生物学标志物在胃癌的研究进展作一综述.
作者:刘佳音;燕飞虎;张艳桥 刊期: 2016年第06期
表皮生长因子受体家族,又称HER/ERBB家族,由四个成员组成:HER1/EGFR/ERBB1、HER2/NEU/ERBB2、HER3/ERBB3和HER4/ERBB4,在肿瘤的发生发展中具有重要作用.以EGFR家族为靶点的治疗已经成为当前的研究热点,尤以HER1、HER2的研究为深入,相应的靶向治疗药物已应用于临床.但随着时间的推移,EGFR抑制剂耐药现象逐渐出现.目前研究发现,针对HER3的靶向治疗策略可能逆转这种耐药现象.全文综述HER3在肿瘤发生发展中的角色,EGFR抑制剂耐药机制以及HER3抗体逆转EGFR抑制剂耐药的研究进展,以期为优化EGFR家族靶向治疗提供新的思路.
作者:李真真;韩宇 刊期: 2016年第06期
[目的]探讨影响中晚期原发性肝癌住院患者死亡的危险因素.[方法]回顾性分析83例中晚期原发性肝癌住院死亡患者的资料,从性别、年龄、乙型肝炎病毒感染、门静脉癌栓、Child-Pugh分级等方面研究影响患者死亡的因素,采用Cox比例风险回归模型进行单因素和多因素分析.[结果]全组患者中位生存时间为12.0月.Cox回归模型分析结果显示:乙型肝炎病毒感染、肿瘤治疗方式、门静脉癌栓、ECOG评分及Child-Pugh分级与中晚期原发性肝癌的预后相关.[结论]乙型肝炎病毒感染、门静脉癌栓、Child-Pugh分级是中晚期原发性肝癌的独立预后因素.
作者:杨敏;王延风;徐海燕;吴晓明;杨渤彦;于雷 刊期: 2016年第06期
[目的]探索出适合辽宁省农村肝癌筛查技术队伍能力建设的管理模式.[方法]对建平县肝病筛查现场技术队伍的能力进行评估,收集分析19个筛查项目点的筛查技术人员和设备基本信息;对县医院及乡镇卫生院人员进行集中理论培训和技术实践培训并进行考核.[结果]肝病筛查现场技术队伍能力较弱,集中培训后肝癌防诊治知识得到提高(59.1±17.3vs 8.3±3.4,P<0.05).[结论]理论培训和技术实践培训有助于提高筛查技术队伍能力.
作者:于慧会;刘莉;李宗芬;潘国伟;吕广艳;孙丽华;马晓燕 刊期: 2016年第06期
[目的]分析中国癌症发病死亡数据,比较我国与全球其他国家或地区的癌症流行情况.[方法]通过国际癌症研究所(IARC)发布的全球癌症数据库,获取中国及世界部分地区或国家的癌症发病、死亡数据资料,分析比较中国及全球不同地区的癌症负担情况.[结果]中国人口约占全球人口的19.3%,癌症发病占全球癌症发病的21.8%,和世界癌症平均发病水平持平.欠发达国家或地区以82.4%的人口负担全球癌症发病的56.97%,发达国家或地区的癌症发病水平和发病风险相对较高,以17.66%的人口占全球癌症发病的43.03%,为欠发达国家或地区的1.8倍;中国癌症死亡约占全球癌症死亡26.9%,死亡率水平相对较高.全球每年癌症死亡中发达国家约占35.10%,欠发达国家或地区约占64.90%.[结论]癌症发病水平与社会经济发展相关,目前中国的癌症发病水平与世界平均水平持平,但中国的癌症预后效果相对较差,应针对性提高人群癌症防控意识,提高人群癌症生存率.
作者:高婷;李超;梁锌;郑荣寿;邱亭林 刊期: 2016年第06期
大肠癌是我国严重危害居民健康的重要癌症之一,发病率和死亡率均呈明显上升趋势.而大肠癌筛查能够显著降低人群的死亡率,是降低大肠癌疾病负担的重要措施.广州市于2015年将社区人群大肠癌筛查纳入重大公共卫生项目,在全市范围内进行筛查实践.全文就筛查实践过程所涉及的技术要点和可能问题进行介绍和讨论,为项目实施提供可靠依据.
作者:周琴;沈纪川;刘华章;林国桢;李燕 刊期: 2016年第06期
[目的]对乌鲁木齐市城市社区40~69岁人群开展肺癌筛查,评价筛查效果.[方法]对问卷评估的11 512名肺癌高危人群低剂量螺旋CT检查.[结果]共完成肺癌CT筛查3436人,依从性为20.4%.共发现1294人有肺内结节(37.6%),367人有阳性结节(10.7%),可疑肺癌16例(0.46%).男性阳性结节的检出率高于女性.60~69岁年龄组在阳性结节、小结节、可疑肺癌的检出率都高于其他年龄组.[结论]低剂量螺旋CT适合肺癌的高危人群筛查,有助于早期发现肺内的阳性结节和相关疾病,60岁以上人群肺癌的筛查应该引起高度重视.
作者:朱俊宇;范艺馨;顾晓芬;顾秀瑛;文智;朱琳 刊期: 2016年第06期
[目的]分析甲状腺癌患者的临床及病理学特点,并探讨甲状腺癌的相关危险因素.[方法]收集行初次手术切除的316例甲状腺癌患者纳入病例组,按性别、年龄、籍贯等因素匹配后,以同期住院的非甲状腺癌患者作为对照组,收集两组患者的临床病理、生活方式、家族史等资料,采用多因素Logistic回归模型分析甲状腺癌的危险因素.[结果]不同性别的甲状腺癌病例类型分布比较差异无统计学意义(P=0.306).男性甲状腺癌患者的平均发病年龄低于女性患者(44.4±8.8岁vs.46.9±9.4岁,P=0.047),男、女患者的发病年龄高峰均为30~59岁.多因素Logistic回归分析显示:甲状腺疾病家族史(OR=7.156)、肿瘤家族史(OR=8.917)、BMI增高(OR=2.221)、经常性摄入海产品(≥3次/周)(OR=3.377)、甲状腺自身抗体增高(OR=2.904)是甲状腺癌的独立危险因素.[结论]女性甲状腺癌的发病率高于男性,发病高发年龄为30~59岁;甲状腺疾病家族史、肿瘤家族史、BMI增高、经常性摄入海产品(≥3次/周)、甲状腺自身抗体增高是甲状腺癌的独立危险因素.
作者:陈志丹;陈德杰;程瑾 刊期: 2016年第06期
[目的] 了解乌鲁木齐市社区卫生服务人员对肿瘤防治知识的掌握程度,为在城市中开展癌症早诊早治工作提供依据[方法]采用问卷调查法对参加2014年度城市癌症早诊早治项目的4个区10个卫生服务中心的185名卫生服务人员进行肿瘤防治知识调查.[结果]社区卫生服务人员肿瘤防治知识得分20~90分,平均分62.86±16.97分.临床医生中学历越高对肿瘤防治知识的掌握程度越好,护士中级高于初级,临聘人员得分低.[结论]乌鲁木齐市社区卫生服务人员对肿瘤防治知识的掌握程度普遍较低,尤其是低学历、低职称和临聘人员,急需加强培训、建立稳定的人才梯队,以满足肿瘤防治工作需求.
作者:顾晓芬;朱俊宇;姚芳;朱琳 刊期: 2016年第06期
[目的]对2015年广州市大肠癌筛查结果进行分析和总结,为项目策略调整提供依据和思路.[方法]收集、整理2015年广州市大肠癌筛查数据,计算和比较不同性别人群参与性、粪便隐血检测(FOBT)阳性率、初筛阳性率和肠镜顺应性,分析不同区域居民肠镜顺应性以及影响肠镜检查顺应性的因素.[结果] 2015年广州市105 939人参与筛查,超过60%为女性.全市总体问卷阳性率为11.97%、两次FOBT阳性率分别为7.90%和6.63%、初筛阳性率为19.73%.男性、女性肠镜顺应性分别为18.50%和17.03%,男性高于女性(x2=7.557,P<0.01).肠镜免费区域肠镜顺应性为20.27%,明显高于其他肠镜不免费地区的10.70% (x2=205.511,P<0.001).多因素Logistic回归分析结果显示,初筛结果阳性后参加肠镜检查的影响因素,男性高于女性(OR=1.128,95%CI:1.024~1.242),已婚人群高于未婚/离婚/丧偶人群(OR=1.331,95%CI:1.143~1.550),肠镜免费区域高于不免费(OR=2.263,95%CI:2.015~2.254),城区居民低于郊区居民(OR=0.803,95%CI:0.717~0.899).[结论]大肠癌筛查过程中,应考虑性别差异,促进男性参与性;重点提高初筛阳性者的肠镜顺应性,尤其城区人口和女性;要充分考虑费用减免和家庭支持对肠镜检查顺应性的促进作用.
作者:李燕;刘华章;林国桢;梁颖茹;王穗湘;李科;许欢 刊期: 2016年第06期