[目的]探讨胃癌D2根治术后化疗起始时间与患者预后的关系.[方法]对我院2007～2011年间298例胃癌D2根治术后接受辅助化疗的患者进行了随访及系统分析.根据手术距辅助化疗开始的时间(≤45d和＞45d)分析化疗起始时间与预后间的关系.[结果]298例患者中化疗开始时间≤45d,233例(78％),开始时间＞45d65例(22％).全组患者3年生存率为55.3％,5年生存率为9.6％.多因素分析显示化疗起始时间是胃癌患者的独立预后因素.[结论]胃癌D2根治术后佳化疗开始时间应在45d内,延迟辅助化疗开始时间(＞45d)可能与患者生存率降低有关.
作者：唐建宁；张艳桥；李志伟；赵新月；张纯慧；唐淑丽 刊期： 2016年第08期
[目的]比较腹腔镜辅助远端胃癌根治与腹腔镜辅助胃癌全胃切除的临床资料,探讨腹腔镜辅助全胃切除术的可行性及安全性.[方法]回顾性分析接受腹腔镜辅助胃癌根治病例81例的临床资料,其中LADG组58例行腹腔镜辅助远端胃癌切除,LATG组23例行腹腔镜辅助全胃切除.[结果]与腹腔镜辅助远端胃癌根治相比,腹腔镜辅助全胃切除组手术时间统计学延长.术中出血量、术中并发症发生率均增加,但是差异无统计学意义.胃肠功能恢复时间、术后引流管拔除时间、术后住院时间均无统计学差异.[结论]腹腔镜辅助全胃切除手术难度相对较大,术中并发症发生率高,但是总体安全可行,可在条件成熟,腔镜胃癌技术娴熟的技术上逐步开展.
作者：喻盛佳；马明哲；玄一；戴发祥；靳洁洁；龙子雯；陈钟；蔡宏；刘晓文 刊期： 2016年第08期
[目的]检测贲门腺癌(gastric cardia adenocarcinoma,GCA)及相应癌旁组织中β-环连蛋白抑制基因2 (dishevelled-binding antagonist of beta-catenin 2,DACT2)的表达情况及其临床意义,探讨引起基因表达异常的可能机制及对Wnt通路活化的影响.[方法]应用甲基化特异性PCR (methylation specific PCR,MSP)、RT-PCR分别检测河北省上消化道肿瘤高发区104例贲门腺癌及相应癌旁非肿瘤组织中DACT2基因的甲基化状态及mRNA的表达情况.应用免疫组织化学(IHC)检测β-catenin蛋白的表达.[结果]在104例贲门腺癌组织标本中,DA CT2基因的甲基化发生率为60.6％(63/104),明显高于癌旁非肿瘤组织(P＜0.01);且在发生该基因的甲基化的贲门腺癌标本中其mRNA表达及Wnt通路中心因子β-catenin的异常表达率均明显高于未发生该基因甲基化的贲门癌组织(P＜0.01);且该基因的甲基化状态与肿瘤患者的病理分级、临床分期、淋巴结转移和上消化道肿瘤家族史相关(P＜0.05),而与肿瘤患者的年龄、性别无关(P＞0.05).[结论]基因启动子区的高甲基化状态是DACT2基因表达下调的机制之一,其低表达可引起Wnt/β-catenin信号传导通路的异常活化并在贲门腺癌的发生发展中发挥一定的作用.
作者：郭艳丽；周珍；郭炜；董稚明；邝钢；杨植彬 刊期： 2016年第08期
[目的]探讨水飞蓟素联合阿霉素对人乳腺癌耐药细胞MCF-7/ADM耐药性的影响.[方法]采用MTT法测定单用阿霉素及其联合水飞蓟素对MCF-7/S、MCF-7/ADM细胞增殖抑制率(IR),计算耐药倍数和逆转倍数.[结果]阿霉素作用MCF-7/S的IC50值(2.89±0.35 μg/ml)明显小于MCF-7/ADM(56.85±2.12μg/ml),耐药倍数为27.6倍;阿霉素联合水飞蓟素作用MCF-7/ADM的IC50值(9.07±0.56μg/ml)明显小于单独使用阿霉素(59.52±2.38μg/ml),逆转耐药倍数为6.6倍.[结论]人乳腺癌MCF-7/ADM细胞对阿霉素具有明确耐药性,水飞蓟素能够明显逆转MCF-7/ADM对阿霉素的耐药性.
作者：史亚飞；刘启龙 刊期： 2016年第08期
[目的]基于Integrity数据库的药物信息分析天然抗肿瘤药的发展态势.[方法]在Integrity数据库中对天然抗肿瘤药的药物信息进行检索、采集、清洗,采用文献计量学方法从研发阶段、治疗领域、化合物类型等多个方面对天然抗肿瘤药研发现状和发展态势进行深入分析.[结果] Integrity数据库中收录天然抗肿瘤药物信息有4403条,其中3291条药物信息涉及先导化合物;研究发现,处于生物学实验阶段的药物多,有3051个;从治疗领域来看,溶瘤药物的数量多(3258个),其次是抗肿瘤抗生素(504个)和化学预防剂(215个);植物(2646个)是天然抗肿瘤药的主要天然来源;化合物类型以生物碱(332个)、类固醇(323个)和皂苷(304个)为主;作用靶点有300多种,其中Na+/K+-ATP酶是药物作用多的靶点,有153个;从作用机制看,有300多种分子机制,其中一氧化氮生成抑制剂(140个)和NF-κB活化抑制剂(107个)数量优势明显;细胞机制有30多种,以细胞凋亡诱导剂(728个)和信号转导调控剂(679个)为主;注射剂(149个)是主要的给药途径.[结论]天然抗肿瘤药是肿瘤领域非常重要的研究方向.通过对天然抗肿瘤药的药物信息进行深入分析,可以了解该领域的研究现状和发展态势,为肿瘤研究和新药研发提供一定的借鉴和参考.
作者：张婷 刊期： 2016年第08期
[目的]评估云南省2011年恶性肿瘤发病与死亡情况.[方法]按照国家癌症中心制定的审核方法和评价标准对云南省6个肿瘤登记处上报的2011年肿瘤登记数据进行整理和评估,共3个登记处的数据符合标准作为汇总数据,按地区、性别、年龄别、肿瘤别发病率和死亡率分层,然后结合2011年全省人口数据,估计全省恶性肿瘤合计和主要肿瘤的发病、死亡情况.中国2000年全国人口普查的人口结构和Segi's世界人口结构作为标准计算年龄标准化率.[结果] 2011年纳入分析的3个登记处覆盖人口共1 477 507人,占全省2011年人口数的3.21％.病理诊断比例(MV％)为73.85％,只有死亡证明书比例(DCO％)为1.19％,死亡发病比(M/I)为0.61.据估计,2011年新发恶性肿瘤病例约71 247例,死亡病例43 041例.全省恶性肿瘤发病率为155.59/10万(男性157.48/10万,女性152.32/10万),中标率为177.53/10万,世标率为140.39/10万,累积率为16.33％.红塔区发病率为201.60/10万,中标发病率为187.80/10万;个旧市发病率为195.32/10万,中标发病率为167.98/10万;腾冲县发病率为161.80/10万,中标发病率为176.19/10万.全省恶性肿瘤死亡率为93.62/10万(男性111.22/10万,女性74.68/10万),中标死亡率为107.22/10万,世标死亡率为84.71/10万,累积死亡率(0～74岁)为10.12％;红塔区死亡率为122.98/10万,中标死亡率为112.37/10万;个旧市死亡率为114.70/10万,中标死亡率为96.21/10万;腾冲县死亡率为100.42/10万,中标死亡率为109.21/10万.肺癌、结直肠癌、肝癌、胃癌和女性宫颈癌是云南省主要恶性肿瘤,约占全部新发病例的56％.肺癌、肝癌、结直肠癌、胃癌和脑瘤是主要的肿瘤死因,约占全部肿瘤死亡病例的63％.[结论]2011年云南省肿瘤登记地区主要恶性肿瘤为肺癌、肝癌、结直肠癌、胃癌、女性宫颈癌和脑瘤.
作者：文洪梅；成会荣；王建宁；林蕾；刘晓丽；秦明芳 刊期： 2016年第08期
[目的]比较厦门市城乡居民肝癌死亡和减寿趋势变化,为厦门市肝癌预防控制工作提供依据.[方法]收集整理2003～2014年厦门市城乡居民肝癌死亡资料,采用死亡率、平均减寿年数、死亡率年均变化百分比等指标进行评价.[结果] 2003～2014年厦门市城市、农村居民肝癌死亡率分别为27.17/10万和40.48/10万;人均寿命损失分别为14.71年和19.03年.无论城市、农村,男性肝癌死亡率均明显高于女性;死亡率均随着年龄的增长而升高.2003～2014年城市肝癌死亡率年均下降1.94％(t=4.26,P＜0.01),2004～2014年农村肝癌死亡率年均下降1.57％(t=-2.36,P＞0.5).城市肝癌造成的SPYLLR和AYLL均存在下降趋势,而农村未见明显升降.[结论]厦门市城乡居民肝癌死亡率仍保持高位态势,应以男性老年人群作为重点关注对象,重视肝癌防治工作.
作者：林福生；林艺兰 刊期： 2016年第08期
[目的]分析2007～2012年连云港市肺癌的发病、死亡情况及流行特点.[方法]根据连云港市肿瘤登记系统上报的数据,计算连云港市居民肺癌的发病和死亡粗率、中国人口标化率(中标率)和年龄别发病和死亡率等指标.率的变化趋势采用变化百分比(PC％)和年度变化百分比(APC％)等指标.[结果] 2007～2012年连云港市肺癌年均粗发病率和死亡率分别为40.45/10万和31.20/10万,中标率分别为26.17/10万和19.15/10万.肺癌年龄别发病率和死亡率随年龄增长而增加.2007～2012年连云港市肺癌的发病率和死亡率呈上升趋势(发病率、死亡率PC％分别为25.89％和85.50％,APC％分别为5.93％和17.61％,P＜0.05),其中城市地区肺癌的发病率和死亡率趋于稳定(发病率、死亡率PC％分别为-2.85％和21.76％,APC％分别为-0.80％和4.88％,P＞0.05),农村地区肺癌的发病率和死亡率呈明显上升趋势(发病率、死亡率的PC％分别为47.25％和132.94％,APC％分别为10.67％和25.91％,P＜0.05).连云港市肺癌发病率增长幅度女性高于男性(男性、女性的PC％分别为22.80％和31.36％,APC％分别为5.22％和7.22％,P＜0.05),肺癌死亡率增长幅度男性高于女性(男性和女性的PC％分别为87.48％和78.72％,APC％分别为17.87％和16.79％,P＜0.05).[结论]肺癌是连云港市发病率和死亡率第一顺位的肿瘤,急需针对农村和女性群体开展肺癌预防和控制工作.
作者：李伟伟；董建梅；秦绪成；马昭君；张伟伟 刊期： 2016年第08期
[目的]描述上海市闵行区2002～2012年胃癌发病情况,追踪2002～2008年新发胃癌患者至今生存情况以阐明早期诊断对胃癌预后的影响.[方法]资料来源于上海市疾病预防控制中心的肿瘤登记报告和随访管理系统,采用世界人口进行标化,分析不同性别的胃癌发病率,并采用变化百分比(pencent change,PC％)及年度变化百分比(annual percent change,APC％)描述年度变化趋势;应用SPSS16.0软件进行卡方检验描述性别、年份、发病年龄对胃癌病例早期诊断的影响及采用Kaplan-Meier生存分析与Cox回归分析揭示早期诊断对胃癌死亡风险的影响.[结果] 2002～2012年胃癌发病呈逐年下降趋势,年度变化百分比为-3.343％,男性胃癌发病率高于女性,发病率随着年龄的增加而增加.病例早期诊断比例随着年龄呈倒“U”型分布.2002～2008年诊断出2525病例.5年生存率为29.67％,Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期、Ⅴ期患者5年生存率分别为76.27％、57.88％、31.12％、6.60％和22.96％.Ⅳ期患者生存时间短,中位生存期仅171天.Cox回归分析结果显示Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期、Ⅴ期患者发生死亡的风险度为Ⅰ期的2.066倍、3.580倍、9.535倍和4.670倍.年龄每增加1岁,发生死亡的风险增加0.034倍.[结论]2002～2012年期间闵行区胃癌总体发病率呈逐年下降趋势,50～80岁为胃癌高发人群,早期诊断对提高肿瘤患者的生存时间存在较大影响.
作者：张芬；周洁；李为希；严玉洁；许慧琳；刘奕男；徐东丽；方红 刊期： 2016年第08期
肠道细菌屏障即肠黏膜生物屏障及肠道益生菌的功能与临床多种疾病的成因和治疗有着紧密的联系,如炎症性肠病、肝硬化、肿瘤等.肠道细菌屏障及肠道益生菌能够通过协同免疫屏障、机械屏障对肿瘤起杀伤作用,并可分泌相关生化产物对抑制肿瘤生成,同时可以促进肿瘤细胞的凋亡,改善肠道肿瘤微环境.全文结合近国内外的研究状况对肠道细菌屏障及益生菌与肿瘤之间的关系作一综述.
作者：徐超 刊期： 2016年第08期
内分泌治疗是乳腺癌治疗的主要手段之一,近年来,辅助内分泌治疗强化或延长治疗策略、内分泌治疗新型药物以及围绕内分泌治疗耐药的液态检测都是临床研究关注的热点,现将2016年美国ASCO会议内分泌治疗的进展进行综述.
作者：王晓稼 刊期： 2016年第08期
单纯疱疹病毒是肿瘤生物治疗中常用的病毒载体之一,溶瘤单纯疱疹病毒以其溶瘤效率高、特异性好、可行性强成为近年来研究的热点.全文对这一领域的研究进展进行综述.
作者：王飞飞；张文；刘滨磊；关琦；刘尚梅 刊期： 2016年第08期
骨是恶性肿瘤常见的转移部位之一,多见于乳腺癌、前列腺癌及肺癌.胃癌骨转移发生率较低,临床上比较少见.近年来关于胃癌骨转移的临床研究逐渐增多.全文旨在从转移机制、高危因素、临床表现、病理特征及预后因素等方面总结胃癌骨转移的临床研究现状及研究进展,以期为胃癌骨转移的临床及科研工作提供参考.
作者：徐亭；张艳桥 刊期： 2016年第08期
目前基于氟尿嘧啶及卡培他滨的术前同步放化疗是局部进展期直肠癌的标准治疗模式,但仍有较高的远处转移率,为进一步提高疗效,探索新的化疗药物越来越受到学界的重视.其中奥沙利铂因其在辅助化疗及姑息治疗中的效果卓越,受到越来越多学者的关注,并因此开展了一系列Ⅰ～Ⅲ期临床研究.绝大多数Ⅰ/Ⅱ期临床研究表明奥沙利铂具有很好的应用前景,不仅达到良好病理完全缓解(pCR)率及肿瘤降期率,且不良反应可耐受.但是,在Ⅲ期临床研究中,STAR-01、ACCORD-12、NSABP-R04、PETACC-6均为阴性结果,仅CAO/ARO/AIO-04是阳性结果,显示奥沙利铂组能够获得显著的总生存期(DFS)获益,故奥沙利铂能否应用于局部进展期直肠癌术前放化疗存在明显的争议.因此根据目前研究结果,在直肠癌术前新辅助放化疗中,仍然不推荐在5-Fu/卡培他滨基础上常规使用奥沙利铂.全文对奥沙利铂在局部进展期直肠癌术前同步放化疗中的应用进行了总结,希望为进一步的临床研究提供依据.
作者：杨永净；曹玲；石磊；赵玲 刊期： 2016年第08期
[目的]评价careHPV检测技术在农村宫颈癌筛查中的应用情况.[方法]对山西襄垣县2270名35～64岁妇女采用careHPV检测技术进行官颈癌初筛,初筛阳性者接受液基细胞学分流,分流阳性者召回阴道镜检查及活检,以病理结果为金标准.[结果]参加筛查的妇女平均年龄45.7±6.8岁,careHPV阳性率为12.9％(292/2270),阴道镜转诊率为4.8％(109/2270),CIN1、CIN2+检出率分别为1.4％(31/2270)和1.7％(38/2270).在既往筛查史上,参加过筛查的妇女CIN2+的检出率要低于从未参加过筛查的妇女(x2=4.50,P=0.042).[结论]careHPV检测技术初筛细胞学分流的筛查策略有助于在降低阴道镜转诊率的同时,提高宫颈病变的检出率,扩大筛查覆盖面.该策略适用于资源相对贫乏的农村地区.
作者：苏采峰；刘妞；张倩；向喜娥；李志霞；马俊飞；史少东；胡尚英；赵方辉 刊期： 2016年第08期
[目的]了解职业院校女生对乳腺癌知识的认知情况,为教学和健康宣教工作提供数据支持和方向指引.[方法]采用问卷调查法对677名职业院校不同专业的女生进行乳腺癌认知情况问卷调查,有效问卷652份,有效应答率为96.31％.[结果]只有7.21％女生认为自己清楚了解乳腺癌,在校女生获得乳腺癌相关知识的途径主要是网络和媒体,通过专业渠道获取知识的比例很低,62.42％同学没有系统进行过乳腺自我检查,只有6.75％同学清楚正确的自检方法,19.94％同学知道合适的检查时间.[结论]职业院校女生总体对乳腺癌还缺乏系统认识,医学生亦不例外.应积极开展乳腺癌一级预防,加强乳腺癌知识的宣教力度,提高学生对乳腺癌危害的认知水平,增强其自我保健意识,建立有效健康宣传教育体系,促进乳腺癌整体防控水平的提高.
作者：夏岚；胡回忆；邓惠芳；王亚莉；赵宏 刊期： 2016年第08期
