[目的]分析在PET/CT指导下合并肺不张的非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的治疗结果及预后因素.[方法]对36例PET/CT定位扫描伴有不同程度肺不张的NSCLC患者的治疗结果进行分析,采用Kaplan-Meier法计算其生存率,Log-rank法检验和单因素预后分析,采用Cox模型多因素预后分析.[结果]1、2、3、5年生存率分别为61.1%、27.8%、13.9%和8.3%,中位生存期14个月;l、2、3、5年无进展生存率分别为36.1%、16.7%、8.3%和8.3%,中位无进展生存期10个月.单因素分析结果显示影响NSCLC合并肺不张预后因素有临床分期、是否复张、肺不张范围、治疗前血红蛋白含量.COX多因素分析显示,是否复张是合并肺不张NSCLC患者独立预后因素(x2=7.88,P=0.043).[结论]PET/CT指导下治疗合并肺不张NSCLC有生存获益趋势,是否复张是影响其生存的独立预后因素,值得临床大样本前瞻性研究进一步探讨.
作者:宋颖秋;王天禄;党军;李亚明;李光 刊期: 2017年第01期
[目的]观察2型糖尿病对鼻咽癌患者预后的影响.[方法]对2003年12月至2011年1月180例鼻咽癌患者资料进行回顾性分析.糖尿病组为2型糖尿病合并鼻咽癌病例共90例,对照组采用病例匹配方法,共纳入90例非糖尿病的鼻咽癌患者,应用Kaplan-Meier和Log-rank法计算和比较两组患者的5年总生存率、无复发生存率和无转移生存率.[结果]对照组和糖尿病组的5年总生存率分别是78.9%和68.9% (P>0.05);5年无转移生存率分别是89.7%和83.9%(P>0.05);5年无复发生存率分别为89.3%和78.2% (P<0.05).COX风险回归模型多因素分析结果显示,性别是局部晚期鼻咽癌总生存的独立预后因素(P=0.039).[结论]2型糖尿病使鼻咽癌的复发率升高,值得进一步研究.
作者:谢国丰;卢伟焰;曹卡加;田允鸿;邱慧芝;王红梅;张伟军 刊期: 2017年第01期
[目的]系统评价Ventana-IHC对ALK+非小细胞肺癌(NSCLC)诊断的准确性及临床应用价值.[方法]检索PubMed、Embase 、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库和中文科技期刊全文数据库(维普数据库),收集Ventana-IHC用于诊断ALK+ NSCLC的研究数据.通过Meta分析拟合受试者工作特征曲线(summary receiver operating characteristic,SROC),合并诊断效应量,评估其诊断效能.[结果]Meta分析共纳入9项研究,总的病例数为2041例.Ventana-IHC对ALK+ NSCLC诊断的合并敏感性和特异性分别为0.94(95%CI:0.90~0.97)和1.00 (95%CI:0.99~1.00),合并阳性似然比(positive likelihood ratio,PLR)和阴性似然比(negative likelihood ratio,NLR)分别为75.99 (95%CI:42.91~134.56)和0.10(95%CI:0.04~0.22),合并诊断比值比(diagnostic odds ratio,DOR)为950.48 (95%CI:399.11~2263.54).SROC曲线显示,曲线下面积(area under curve,AUC)为0.9962 (SEAUC 0.0041),Q*统计量为0.9766 (SEQ* 0.0149).[结论]Ventana-IHC对ALK+ NSCLC诊断的敏感度较高,特异性高,在某种程度上可替代FISH检测用于对ALK+NSCLC的检测和诊断,具有一定的临床应用价值.
作者:田家伟;陈阳;韩淑华 刊期: 2017年第01期
[目的]了解重庆市食管癌发病趋势及影响因素,为开展食管癌防治工作提供建议.[方法]收集整理2006~2014年重庆市肿瘤登记点报告食管癌新发病例,统计分析粗发病率、中标率、年度变化百分比(APC),趋势变化采用曲线估计指数分布回归模型进行判别.利用恶性肿瘤发病率差别分解法计算出人口因素和非人口因素对恶性肿瘤发病的贡献率.[结果]2006~2014年重庆市食管癌发病率呈上升的趋势,发病率由2006年的10.51/10万上升至2014年的17.79/10万,APC为7.68% (F=7.42,P<0.05).中标率由2006年的9.16/10万上升至2014年的10.48/10万,APC为2.74%(P>0.05).重庆市食管癌发病率上升受入口因素与非人口因素的协同作用,人口因素与非人口因素的贡献率分别为79.12%和20.88%.农村地区人口因素与非人口因素的贡献率分别为129.01%和-29.01%.[结论]重庆市食管癌发病率呈上升的趋势,受人口因素与非人口因素的协同作用,应加强非人口因素的干预工作,做好三级预防.
作者:丁贤彬;吕晓燕;毛德强;焦艳 刊期: 2017年第01期
[目的]分析2010~2012年天津市居民恶性肿瘤发病情况.[方法]对2010~2012年天津市户籍居民的肿瘤监测资料进行分析,计算粗发病率、标化发病率、构成比、中国人口标化率、世界人口标化率、累积率(0~74岁)及截缩率(35~64岁).采用Joinpoint回归分析年龄别发病率的变化趋势.[结果] 2010~2012年天津市恶性肿瘤发病率为275.06/10万(男性279.43/10万,女性270.66/10万),中标率为165.87/10万,世标率为160.67/10万,累积率(0~74岁)为18.32%,截缩率(35~64岁)为257.43/10万.城市地区发病率为341.23/10万(男性350.20/10万,女性332.17/10万),中标率为181.62/10万;农村地区发病率为206.23/10万(男性205.84/10万,女性206.63/10万),中标率为145.34/10万.天津市恶性肿瘤发病率前5位依次为肺癌、乳腺癌、肝癌、结直肠癌和胃癌.2010~2012年期间,天津市恶性肿瘤发病率呈平稳上升趋势.[结论]肺癌、乳腺癌和消化系统肿瘤对天津市居民的健康造成严重威胁.天津市应继续完善肿瘤监测系统,推进癌症综合防治网络的建设,为遏制癌症增长、降低癌症疾病负担奠定基础.
作者:沈成风;王德征;张爽;张颖;张辉;徐忠良;宋桂德;江国虹 刊期: 2017年第01期
[目的]根据2016年全国肿瘤登记中心收集的全国各登记处恶性肿瘤登记资料,估计我国2013年恶性肿瘤的发病与死亡情况.[方法]按照全国肿瘤登记中心制定的审核方法和评价标准,对全国上报2013年肿瘤登记数据的347个登记处数据进行评估,255个登记处的数据符合标准.将人选的登记处按地区(城乡)、性别、年龄别以及恶性肿瘤类型的发病率和死亡率分层,结合2013年全国人口数据,估计全国恶性肿瘤发病、死亡情况.标准人口以2000年全国人口普查的人口和Segi's标准人口结构为标准.[结果] 2013年纳入分析的255个登记处共覆盖登记人口226 494 490人(其中城市111 595 772人,农村114 898 718人).病理诊断比例(MV%)为67.89%,只有死亡医学证明书比例(DC0%)为1.81%,死亡/发病比(M/I)为0.62.据估计,全国2013年新发恶性肿瘤病例约368.2万例,死亡病例222.9万例.全国恶性肿瘤发病率为270.59/10万(男性293.79/10万,女性246.21/10万),中国人口标化发病率为190.17/10万,世界人口标化发病率为186.15/10万,累积发病率(0~74岁)为21.60%.城市地区发病率为283.79/10万,中国人口标化发病率为193.53/10万;农村地区发病率为255.27/10万,中国人口标化发病率为185.42/10万.全国恶性肿瘤死亡率为163.83/10万(男性201.67/10万,女性124.06/10万),中国人口标化死亡率为109.95/10万,世界人口标化死亡率为108.94/10万,累积死亡率(0~74岁)为12.33%.城市地区死亡率为161.48/10万,中国人口标化死亡率为104.57/10万;农村地区死亡率为166.57/10万,中国人口标化死亡率为116.42/10万.肺癌、胃癌、肝癌、结直肠癌、女性乳腺癌、食管癌是我国主要的常见的恶性肿瘤,约占全部肿瘤新发病例的66%.肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结直肠癌是主要的肿瘤死因,约占全部肿瘤死亡病例的70%.[结论]肿瘤登记作为肿瘤防治工作的基础,可为制定中长期肿瘤防治策略提供可靠依据.我国城乡地区肿瘤负担差异明显,应根据实际情况有重点地开展防治工作.
作者:陈万青;郑荣寿;张思维;曾红梅;邹小农;赫捷 刊期: 2017年第01期
[目的]分析2013年浙江省肿瘤登记地区恶性肿瘤发病与死亡情况.[方法]收集2013年浙江省9个肿瘤登记处上报的恶性肿瘤发病、死亡及人口资料,各质量评价指标分别为;病理学诊断比例(MV%)为73.69%,只有死亡医学证明书比例(DCO%)为0.51%,死亡/发病比(M/I)为0.54,诊断依据不明比例(UB%)为0.75%,未指明部位及原发部位不明(继发)比例(O&U%)为4.15%.计算发病和死亡的粗率、标化率、累积率(0~74岁)、年龄别率、地区别率以及前10位恶性肿瘤发病与死亡顺位等.采用2000年中国标准人口年龄构成和Segi's世界标准人口年龄构成计算年龄标准化率.[结果] 2013年浙江省9个肿瘤登记地区共报告新发恶性肿瘤病例40 459例,粗发病率为343.31/10万,中标率为210.28/10万,世标率为201.99/10万.男性发病率高于女性,城市地区发病率高于农村地区.恶性肿瘤发病在40岁以后快速上升,在80~84岁年龄组达到高峰.发病前10位恶性肿瘤依次为肺癌、甲状腺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌、女性乳腺癌、食管癌、胰腺癌、宫颈癌和前列腺癌,城乡恶性肿瘤发病谱存在差异.2013年因恶性肿瘤死亡病例21 880例,粗死亡率为185.66/10万,中标率为99.77/10万,世标率为98.59/10万.男性死亡率高于女性,农村地区死亡率高于城市地区.恶性肿瘤死亡在45岁以后快速上升,在85岁以上年龄组达到高峰.死亡前10位恶性肿瘤依次为肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、食管癌、白血病、淋巴瘤、脑肿瘤和胆囊癌.[结论]肺癌、消化系统恶性肿瘤和女性乳腺癌是浙江省肿瘤防治工作的重点癌种.甲状腺癌的过度诊治问题不容忽视.
作者:李辉章;杜灵彬;朱陈;王悠清;张超男;余传定;毛伟敏 刊期: 2017年第01期
[目的]分析2012年湖南省肿瘤登记地区恶性肿瘤发病与死亡情况.[方法]收集2012年湖南省6个肿瘤登记地区上报的肿瘤发病与死亡资料.对数据进行审核和评估后,按城乡、性别分层,分别计算恶性肿瘤的粗发病率和粗死亡率、中标率、世标率、年龄别率、累积率以及前10位恶性肿瘤发病和死亡顺位和构成.中标率和世标率分别采用2000年中国标准人口年龄构成和Segi’s世界标准人口年龄构成为标准进行计算.[结果]2012年湖南省肿瘤登记地区恶性肿瘤发病率为193.92/10万,中标率为150.92/10万,世标率为147.67/10万,累积率(0~74岁)为17.03%;死亡率为126.43/10万,中标率为96.28/10万,世标率为94.49/10万,累积率(0~74岁)为11.01%.年龄别发病率在0~39岁间处于较低水平,40岁以后快速上升,在75~79岁年龄组时达到高峰;年龄别死亡率在0~44岁间处于较低水平,45岁以后快速上升,在75~79岁年龄组时达到高峰.恶性肿瘤发病第1位为肺癌,发病率为46.73/10万,其次为肝癌、乳腺癌、宫颈癌和结直肠癌等,前10位恶性肿瘤占全部恶性肿瘤发病的78.54%;死亡第1位为肺癌,死亡率为37.03/10万,其次为肝癌、胃癌、结直肠癌和乳腺癌等,前10位恶性肿瘤占全部恶性肿瘤死亡的84.06%.[结论]湖南省需重点防治的恶性肿瘤仍然是肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌、乳腺癌和宫颈癌,特色高发的鼻咽癌和男性口腔癌也应引起足够的重视,病因预防和早诊早治应加大推进.
作者:朱松林;廖先珍;许可葵;邹艳花;石朝晖;肖海帆;颜仕鹏;梁剑平;黄钢 刊期: 2017年第01期
[目的]探究昆山市2006~2014年白血病发病与死亡趋势.[方法]昆山市2006~2014年白血病发病和死亡病例来源于昆山市肿瘤登记报告;计算历年白血病粗发病率与粗死亡率,以及中国2000年人口年龄构成标化发病率和死亡率(age standardized rate,ASR);使用年度变化百分比(annual percentage change,APC)及95%CI评价白血病发病率和死亡率在年份之间变化趋势.[结果]昆山市白血病中标发病率在男女合计、男性及女性人群分别为6.01/10万、6.70/10万、5.35/10万;2006~2014年白血病中标发病率趋势在男女合计(APC=4.3%,95%CI:0.5%~8.1%,P=0.0667)和男性(APC=6.4%,95%CI:1.9%~10.9%,P=0.0294)中明显上升,但是在女性人群中无明显变化趋势(APC=1.7%,95%CI:-4.6%~8.0%,P=0.6115).白血病中标死亡率在男女合计、男性及女性人群分别为3.07/10万、3.19/10万、2.93/10万;昆山市2006~2014年白血病中标死亡率变化趋势在男女合计(APC=2.4%,95%CI:-0.7%~5.5%,P=0.1713)、男性(APC =4.2%,95%CI:-0.4% ~8.8%,P=0.1169)及女性(APC =2.2%,95% CI:-4.4%~8.8%,P=0.5384)中无统计学意义.[结论]虽然昆山市白血病死亡率呈稳定趋势,但是白血病发病数逐年增加,在全人群中开展白血病预防控制十分必要.
作者:胡文斌;张婷;秦威;仝岚;邱和泉;金亦徐;周杰;史建国;罗晓明 刊期: 2017年第01期
Gab蛋白是一类重要的接头蛋白,该家族能与生长因子受体结合蛋白2(growth factorreceptor binding protein 2,Grb2)相结合.Gab1是哺乳动物中含量多、分布广的Gab蛋白,可通过与各类生长因子、细胞活素类等相互作用来放大和整合信号转导,主要通过RAS-ERK和PI3K-AKT这两条经典途径实现促进细胞生长和分化、控制凋亡、调节免疫等多种生物学功能.研究表明Gab1蛋白与肿瘤的发生、发展以及预后密切相关.全文就Gab1蛋白的结构功能、参与信号转导的作用机制以及在肿瘤中的研究进展进行综述.
作者:温庆良;黄煜庆;葛明华 刊期: 2017年第01期
自然杀伤细胞(NK)是体内不同于T细胞和B细胞的一群大颗粒淋巴细胞,由于其在机体抗病毒感染及肿瘤防御方面发挥重要作用,现已成为肿瘤免疫治疗的研究热点.全文就NK细胞的起源(发育与分化)、表面受体、杀瘤机制、细胞来源及其质量影响因素及目前NK细胞过继免疫治疗肿瘤的进展情况——从实验室扩增到临床应用进行综述.
作者:唐甜;饶巍 刊期: 2017年第01期
三羧酸循环(tricarboxylic acid cycle,TCA)是氧化磷酸化和合成代谢产物的主要途径,与细胞生长、修复和增殖有关.琥珀酸脱氢酶(succinate dehydrogenase,SDH)则是其中的一种关键酶.近年来发现多种肿瘤中存在SDH基因突变,这些突变特异性地使酶功能丧失,导致琥珀酸在细胞内堆积,与α-酮戊二酸(α-KG)竞争性抑制组蛋白去甲基化酶和DNA去甲基化酶等多种α-KG依赖的双加氧酶的活性,影响细胞内的表观调控,这些代谢表型的改变与肿瘤的发生、发展、预后等密切相关.研究SDH基因在肿瘤中的作用,有助于将其作为肿瘤早期诊断、预后评估和靶向治疗的标志性基因.
作者:陈香浏;凌志强 刊期: 2017年第01期