[目的]通过Meta分析评价环氧化酶-2(COX-2)在肝癌中的表达及其与临床病理特征间的关系,以期寻找肝癌早期诊断、化学预防及治疗的新型分子靶点.[方法]通过检索CNKI、万方、Cochrane图书馆、PubMed等数据库,搜集从建库至2016年10月国内外公开发表的有关COX-2在肝癌中表达的病例对照研究,纳入采用免疫组化法检测COX-2蛋白,并将染色范围及染色强度相结合评估其表达水平,且NOS评分量表≥5分的高质量研究.应用RevMan5.3进行系统评价及异质性分析,计算合并OR及95％CI,对存在异质性的研究进行亚组分析以探讨其来源,应用Stata12.0绘制漏斗图及Egger回归方程评估有无发表偏倚.[结果]共有21篇文献纳入本次系统评价,Meta分析结果显示:COX-2在肝癌组中的表达高于正常组(OR=15.69,95％CI:9.73～25.32,P＜0.00001),COX-2在癌旁组中的表达高于正常组(OR=9.47,95％CI:4.70～19.10,P＜0.00001),COX-2在高分化肝癌组的表达高于中—低分化组(OR=1.97,95％CI:1.43 ～2.72,P＜0.0001),差异均具有统计学意义.在COX-2与性别、肿瘤大小、TNM分期等其他9项肝癌临床病理特征关系的比较中,各组间差异并无统计学意义.[结论]COX-2在肝癌中表达增高,且主要在肝癌发生的早期阶段而非进展阶段发挥作用,COX-2有望成为肝癌早期诊断、化学预防及治疗的新型分子靶点.
作者：于洋；张翠萍；王淑霞；连慧芬 刊期： 2017年第11期
[目的]探讨肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)相关的凋亡诱导配体ILZ-sTRAIL与5-氟尿嘧啶(5-fluorouracil,5-Fu)联合应用,对HepG2肝癌细胞生长的抑制作用.[方法]采用聚合酶链反应(PCR)、酶切、连接等方法构建CMV启动子驱动TNF相关凋亡诱导配体(TRAIL)表达的载体pLentiR.ILZ-sTRAIL及其对照载体pLentiR.CopGFP,经测序验证其正确性.将pLentiR.ILZ-sTRAIL和pLentiR.CopGFP分别转染至293T细胞,48h后收集上清并利用ELISA检测目的蛋白含量.利用CCK8细胞增殖抑制实验、Western blot检测ILZ-sTRAIL与5-Fu联用对HepG2肝癌细胞生长的抑制作用及凋亡蛋白的表达变化.[结果]成功构建表达载体pLentiR.ILZ-sTRAIL及pLentiR.CopGFP,测序正确.ILZ-sTRAIL的表达量达(9.475±0.786)ng/ml.体外ILZ-sTRAIL与5-Fu联用,可协同抑制HepG2肝癌细胞的生长.其中凋亡相关蛋白Bcl-2表达降低,Bax表达增加,Caspase-8、9、3及PARP被剪切活化.[结论]ILZ-sTRAIL蛋白与5-Fu联合应用对肝癌细胞HepG2具有抑制作用,为肝癌的治疗提供了一种新策略.
作者：范冬梅；卢杨；杨圆圆；魏忠琴；林芳珍；颜次慧；张砚君；杨铭；熊冬生 刊期： 2017年第11期
[目的]基于SEER数据库分析经手术治疗的非功能型胰腺神经内分泌肿瘤预后相关因素,以对临床决策提供参考.[方法]通过美国SEER*Stat软件搜集1990～2011年病理明确诊断为非功能型胰腺神经内分泌肿瘤并接受原发灶切除手术的病例共418例.单因素和多因素Cox回归分析患者预后的影响因素.[结果]经Cox单因素分析,肿瘤大小、病理类型、分期、分化程度、是否合并淋巴结转移、手术范围及围手术期放疗的P值小于0.05,年龄及性别的P值分别为0.080及0.086,其余如诊断年份、种族、肿瘤位置P值均大于0.05.将经单因素分析所得P值小于0.1的因素均纳入Cox多因素回归分析,其中年龄、肿瘤大小及诊断年份均以连续变量带人多因素分析.结果显示年龄(HR=1.041,P=0.008)、肿瘤大小(HR=1.008,P=0.003)、性别(与女性相比,男性HR=1.656,P=0.029)、病理分化程度(总体P=0.001,与Ⅰ级组相比,Ⅱ级组HR=1.799,P=0.042,Ⅲ级组HR=4.624,P＜0.001)、分期(总体P＜0.001,与局限期相比,区域转移组HR=2.337,P=0.017;远处转移组HR=4.357,P=-0.010)、手术切除范围(总体P=0.01,与局限切除组相比,全胰腺切除组HR=l.053,P=0.903,Whipple组HR=1.924,P=0.012)均为非功能型胰腺神经内分泌肿瘤手术预后的独立影响因素.[结论]高龄、肿瘤较大、男性、低分化、分期较晚、手术切除范围较大为非功能型胰腺神经内分泌肿瘤手术预后的独立危险因素.
作者：冯婷婷；凌孙彬；刘碧霞；赵亚珍；王小红；吕汪霞；袁梅琴；史钟；杨云山；钟海均；朱利明 刊期： 2017年第11期
[目的]分析2013年湖南省肿瘤登记地区恶性肿瘤发病、死亡情况.[方法]收集2013年湖南省11个肿瘤登记地区上报的肿瘤发病与死亡资料.按城乡、性别分层,分别计算恶性肿瘤的发病和死亡粗率、中标率、世标率、年龄别率、0～74岁累积率等,中标率和世标率分别采用2000年中国标准人口年龄构成和Segi's世界标准人口年龄构成为标准进行计算.[结果]2013年湖南省肿瘤登记地区恶性肿瘤发病率190.71/10万,中标率为139.41/10万,世标率135.82/10万,0～74岁累积率为15.48％.城市地区恶性肿瘤发病率是197.15/10万,而农村地区为188.66/10万.男性恶性肿瘤发病率219.59/10万,高于女性的159.92/10万.男性发病前5位的是肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌、鼻咽癌;女性发病前5位的是肺癌、乳腺癌、宫颈癌、肝癌、结直肠癌.2013年湖南省肿瘤登记地区居民恶性肿瘤死亡率为122.65/10万,中标率为85.48/10万,世标率84.13/10万,0～74岁累积率为9.58％.城市地区居民恶性肿瘤死亡率是135.44/10万,农村为118.58/10万.男性恶性肿瘤死亡率是153.96/10万,高于女性的89.25/10万.男性死亡率前5位为肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌、鼻咽癌,女性死亡前5位为肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌、子宫体癌.[结论]肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌、鼻咽癌及女性乳腺癌、宫颈癌等病种是湖南省发病率、死亡率较高的恶性肿瘤,应作为湖南省恶性肿瘤防治的主要癌种.湖南省男性居民口腔及咽喉癌发病率和死亡率都有所上升,城市男性居民上升幅度更大,需要提早防范.
作者：许可葵；梁剑平；廖先珍；朱松林；肖海帆；邹艳花；石朝晖；颜仕鹏；刘湘国 刊期： 2017年第11期
[目的]分析江苏省泰兴市2013年恶性肿瘤流行情况.[方法]对2013年泰兴市恶性肿瘤发病和死亡数据进行分析.[结果]泰兴市2013年恶性肿瘤粗发病率为251.42/ 10万,中标率为151.23/10万;粗死亡率为188.52/10万,中标率103.85/10万.恶性肿瘤的发病与死亡男性都显著高于女性,并且随着年龄增长基本呈上升趋势,85岁以上年龄发病情况有所下降.[结论]应将中老年男性作为重点防治对象,鼓励定期筛查;食管癌、肝癌、胃癌、肺癌及女性乳腺癌是影响居民健康的主要恶性肿瘤,需要加强这些肿瘤的监测与干预.
作者：樊冬梅；杨思源；黄佳琪；刘红建 刊期： 2017年第11期
[目的]了解江苏省女性乳腺癌死亡率变化及疾病负担,为制定江苏省女性乳腺癌的防控措施提供科学依据.[方法]利用1990～1992年、2003～2005年全死因回顾调查数据以及2013～2015年江苏省死因监测登记数据,比较城乡、不同区域、分年龄组乳腺癌的死亡率和标化死亡率,计算疾病负担指标潜在减寿年数(potential years of life lost,PYLL)、标化潜在减寿年数(standardized potential years of life lost,SPYLL)、潜在减寿率(potential years of life lost rate,PYLLR)、平均减寿年数(average years of life lost,AYLL).[结果]江苏省女性乳腺癌粗死亡率呈逐年上升趋势,1990～2015年累积增长73.21％.同期城市高于农村,苏南和苏中高于苏北,但农村和苏北地区死亡率增长速度更快.女性乳腺癌的死亡率总体随年龄增长而上升,45岁以后快速上升,55岁附近显著增加,80岁以后达到高峰.疾病负担PYLLR呈上升趋势,AYLL近年略有下降.[结论]江苏省女性乳腺癌死亡率呈上升趋势;老龄化对乳腺癌死亡影响较大,中老年女性为重点防治对象;应积极开展综合防治措施.
作者：俞浩；韩仁强；罗鹏飞；林萍；杨婕；周金意 刊期： 2017年第11期
[目的]分析2013年广东省肿瘤登记地区恶性肿瘤发病与死亡情况.[方法]收集广东省10个肿瘤登记地区2013年恶性肿瘤发病、死亡以及人口资料,经过严格质控与筛选,纳入8个肿瘤登记地区恶性肿瘤发病与死亡资料,按照地区、性别、年龄分层,计算恶性肿瘤发病与死亡粗率、标化率、累积率(0～74岁)、年龄别率、地区别率以及前10位恶性肿瘤发病与死亡顺位和构成等,其中分别采用2000年全国普查标准人口年龄构成、Segi's世界标准人口年龄构成计算标化率.[结果] 2013年广东省肿瘤登记地区粗发病率为260.28/10万,中标发病率为212.96/10万,世标发病率为207.11/10万,城市地区恶性肿瘤发病率高于农村地区,恶性肿瘤年龄别发病率在40岁以前处于较低水平,然后快速上升,在80～84岁达到发病高峰,主要恶性肿瘤发病顺位依次为女性乳腺癌、肺癌、结直肠癌、肝癌、甲状腺癌,前10位恶性肿瘤占全部恶性肿瘤发病的72.20％;2013年广东省肿瘤登记地区恶性肿瘤粗死亡率为152.81/10万,中标死亡率为104.56/10万,世标死亡率为103.24/10万,城市地区恶性肿瘤死亡率高于农村地区,恶性肿瘤年龄别死亡率在0～44岁处于较低水平,45岁以后年龄别死亡率快速增加,在85～岁年龄组达到高峰,男性各年龄组死亡率均高于女性,主要恶性肿瘤死亡顺位依次为肺癌、肝癌、结直肠癌、女性乳腺癌和胃癌,前10位恶性肿瘤占全部恶性肿瘤死亡的79.87％.[结论]广东省恶性肿瘤发病水平位居全国前列,女性乳腺癌、肺癌、结直肠癌、肝癌、男性鼻咽癌是需要重点防治的癌种.另外甲状腺癌发病的快速提升,尤其是城市地区、女性群体,需要予以重视.应大力推进癌症早诊早治,实现重点癌症早期诊断、早期治疗,降低癌症死亡率、提高癌症患者生存质量.
作者：夏亮；孟瑞琳；许燕君；许晓君；林立丰 刊期： 2017年第11期
肿瘤的发生发展与基因表达水平的改变有密切关系.FOXF1基因是具有重要生物学功能的一个基因,近年来研究发现,FOXF1基因在肿瘤的发生发展中也起重要的作用,但不同癌症组织中其具体作用机制有所差异.文章对FOXF1基因在肿瘤研究中的进展进行综述.
作者：朱子羽；葛明华；郑瑀心；陈勍；丁晓燕；冯剑颖 刊期： 2017年第11期
食管癌发病机制复杂,与饮食、遗传、环境等诸多因素有关.近年来,随着宏基因组学研究的兴起及高通量测序技术的发展,食管微生态的研究已经成为研究食管癌病因学的热点之一.目前已经有不少的研究探讨了食管微生态与食管癌发生发展的关系及其发挥的作用与可能机制.该文就相关研究进展进行综述.
作者：李政奇；陈志浩；王贵齐 刊期： 2017年第11期
环状RNA(circular RNA,circRNA)是一类由mRNA 3'及5'末端首尾相连形成的无蛋白编码功能的RNA分子,研究发现其可通过调节肿瘤相关基因转录水平及转录后水平来促进肿瘤的发病,并与肿瘤的转移、预后等显著相关.该文通过总结环状RNA在肿瘤中的研究进展,发现其可通过与miRNA的海绵作用以及调控肿瘤信号通路因子的方式在肿瘤的发生发展中发挥相应作用.环状RNA在肿瘤发病中作用的具体分子机制研究,可为肿瘤的预防、早期诊断及精准治疗提供一种全新的理论支持.
作者：刘雨函；何安邦；廖新惠；吕兆洁；阳建庚；梅红兵 刊期： 2017年第11期
[目的]探索结直肠癌各类危险因素与结直肠癌及其癌前病变检出率关系,为合理制定结直肠癌筛查策略与防控措施提供科学依据.[方法]基于海宁市2010～2012年40～74岁目标人群结直肠癌筛查信息,分析各类危险因素与结直肠癌及癌前病变检出率关系.[结果]危险因素量化评估问卷调查240 177人,筛查顺应率为88.25％,病史阳性率6.09％;两次大便隐血试验(FOBT)388 780份,阳性21 079份,阳性率5.42％,初筛确定高危人群33 624人,占筛查人数的13.85％;高危人群结肠镜检查24 046例,顺应率为76.01％;共检出肠道病变(息肉、腺瘤、癌、溃疡)6552例(其中结直肠癌119例,进展期腺瘤1042例),总检出率为27.25％.男性检出率明显高于女性(P＜0.01);检出率随年龄增长而上升(趋势检验,P＜0.01),70岁年龄组的检出率比40岁组高出1倍左右.多因素非条件Logistic回归分析表明:年龄大(OR=1.103,95％ CI:1.075～1.133,P=0.000),大便隐血试验(FOBT)阳性(OR=4.470 95％ CI:2.129～9.385,P=0.000),有慢性阑尾炎或手术史(OR=0.445,95％CI:0.199～0.996,P=0.049),结直肠息肉史(OR=0.225,95％CI:0.051～0.995,P=0.049)与结直肠癌检出率存在统计关联.[结论]应加强对有黏液血便、有慢性阑尾炎或手术史、结直肠息肉史、大便隐血试验阳性的老年男性的结直肠癌筛查.
作者：姜春晓；沈永洲；张志浩 刊期： 2017年第11期
[目的]结合以人群为基础的癌症登记和以医院为基础的癌症登记资料进行随访及互核来研究患者的预后,为综合评估癌症患者住院后生存率提供依据.[方法]对2002～2014年启东籍首次住于某肿瘤医院恶性肿瘤患者(下称“医院登记患者”)开展生存结局的主动随访与被动随访,随访信息截止于2016年3月31日,剔除失访病例后列入统计.用寿命表法计算观察生存率,并与同期人群为基础的癌症患者(下称“人群登记患者”)生存率作比较分析.[结果] 2002～2014年医院登记患者2156例,经随访获得生存结局信息的为2015例,失访141例,失访率为6.54％.所有患者的1年、3年、5年及10年观察生存率(OS)分别为63.37％、40.21％、32.75％及23.08％.医院登记患者中前10位癌症依次为肺癌、宫颈癌、食管癌、肝癌、乳腺癌、胃癌、非霍奇金淋巴瘤(NHL)、结直肠癌、鼻咽癌、卵巢癌,占全部恶性肿瘤的68.93％;5年观察生存率分别为11.78％、65.51％、17.19％、14.00％、55.76％、21.73％、39.85％、29.88％、49.16％及28.99％.所有癌症合计的5年生存率女性高于男性,有统计学意义(P＜0.01),分癌种中鼻咽癌5年生存率女性高于男性,有统计学意义(P＜0.01),而其它部位癌症5年生存率男女性间差异无统计学意义(P＞0.05).启东籍医院登记患者5年生存率(32.75％)远高于2003～2007年启东人群登记患者的5年生存率(16.82％),差异有统计学意义(P＜0.01).分肿瘤比较显示医院登记患者中宫颈癌、食管癌、NHL、鼻咽癌的5年生存率高于启东人群登记患者中同类别癌症的5年生存率,差异有统计学意义(P＜0.01);肺癌、肝癌的生存率差异亦有统计学意义(P＜0.05);而医院登记患者中乳腺癌、胃癌、结直肠癌、卵巢癌与人群登记患者的生存率差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]启东籍医院登记患者的生存率与国内外同类资料可比;与人群登记患者的生存率比较可反映肿瘤医院的专科特色及部位别肿瘤的诊治水平.
作者：朱健；陈建国；陈海珍；陈永胜；张永辉；丁璐璐 刊期： 2017年第11期
[目的]了解我国结直肠癌经济负担研究状况.[方法]检索Pubmed、中国知网和万方数据库,摘录汇总1996～2015年结直肠癌经济负担研究相关文献的基本信息、方法与结果,费用数据均贴现至2013年值.[结果]纳入文献24篇(近5年13篇),人群研究仅1篇,其中23篇个体研究指标多为单一直接医疗费用.例均、次均和日均直接医疗费用中位数(范围)分别是27 962(9428～83 320)元、21 959(15 263～51 971)元和882(527～1310)元,年均增长率分别是6.9％、3.7％和7.8％.例均费用中,东、中、西部地区依次降低,直肠癌高于结肠癌.[结论]我国结直肠癌经济负担研究数量增长较快但人群层面数据匮乏;直接医疗费用呈缓慢增长,其中例均直接医疗费用存在大幅低估,且费用可能存在地区和癌变部位差异.
作者：刘成成；黄慧瑶；石菊芳；王乐；石春雷；何世娇；王征；郭春光；刘骞；代敏 刊期： 2017年第11期
[目的]调查分析参加乳腺癌健康讲座受众的需求情况,以期更好地改进和举办乳腺癌健康讲座,帮助更多乳腺癌患者和家属.[方法]对参加中国医学科学院肿瘤医院乳腺癌健康讲座的190位受众进行问卷调查,对统计结果进行描述性分析.[结果]一次性发出调查问卷190份,回收有效问卷185份,有效率为97.4％.参加乳腺癌健康讲座的受众以患者居多,占86.4％,家属占13.6％.97.8％参与者对健康讲座活动整体满意.乳腺癌健康讲座对乳腺癌患者的康复指导、护理指导、用药指导,了解乳腺癌的预防知识、治疗知识都有很大的帮助,同时病友之间可以互相鼓励,增加战胜癌症的信心.[结论]乳腺癌健康讲座还有很多地方需要改进,需扩宽传播渠道,扩大传播效果;开展心理指导,扫除心灵雾霾;内容要通俗易懂,形式需灵活多样;要加强康复互助,树立抗癌信心.
作者：常鹄；马飞；梅志红；付凤环；昌盛 刊期： 2017年第11期
