[目的]运用弱阳离子磁珠(MB-WCX)联合基质辅助激光解吸离子飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)筛选结直肠癌的血清学标志物.[方法]收集健康对照(24名)、结直肠癌患者(24例)的血清标本.弱阳离子磁珠分离血清小分子蛋白,MALDI-TOF MS建立健康对照和结直肠癌患者血清蛋白表达谱.Clinprot Tools 2.0软件分析差异表达峰,液相色谱-电喷雾离子化质谱(LC-ESI-MS/MS)鉴定差异表达蛋白.另收集结直肠癌及健康对照样本,ELISA法(各38例)验证血清差异表达蛋白,免疫组化(各40例)验证组织差异表达蛋白.生物信息学分析差异表达蛋白与结直肠癌临床病理特征之间的关系.[结果]共发现67个差异表达峰,10个有显著差异(P＜0.000001),在结直肠癌中高表达6个,低表达4个,其中m/z:4793.25及m/z:2663.45的差异表达峰经鉴定分别为组蛋白赖氨酸甲基转移酶(SETD7)和纤维蛋白原α前体亚型1 (FGA).结直肠癌患者血清中SETD7蛋白水平较健康对照升高(P=-0.000),结直肠癌较癌旁组织中SETD7阳性细胞增多(P=-0.003).生物信息学分析提示SETD7基因表达在结直肠癌组织中显著上调(P=-0.008),且其表达水平与T分期有关(P=0.019).[结论]结直肠癌患者与健康对照者血清质谱差异明显,SETD7有望成为新的结直肠癌血清标志物.
作者：段宝军；白俊；张琰；陈红男；张荣；雷建园；封清；缪吉玉；张华 刊期： 2018年第08期
[目的]比较符合“米兰标准”、“UCSF标准”和“上海复旦标准”的单发肝癌肝移植受者的预后情况,以期验证单发肝癌肝移植受者拓展标准的科学性和有效性.[方法]基于美国SEER数据库2002～2014年间1766例单发肝细胞癌肝移植受者的临床数据,利用Kaplan-Meier法分别比较超出“米兰标准”但符合“UCSF标准”(直径5.1～6.5cm,UCSF组)及超出“UCSF标准”但符合“上海复旦标准”患者(直径6.6～9.0cm,上海组)与符合“米兰标准”患者(直径≤5.0cm,米兰组)肝移植术后的总体生存率(OS)和肝癌相关生存率(LCSS).COX比例风险模型用于分析影响单发肝癌肝移植受者预后的危险因素.[结果]米兰组1686例患者术后1、3、5年OS和LCSS分别为93.1％、82.1％、75.3％和96.9％、90.1％、86.4％.UCSF组55例患者术后1、3、5年OS和LCSS分别为92.5％、76.3％、71.7％和96.3％、87.7％、82.5％.上海组25例患者术后1、3、5年OS和LCSS分别为91.8％、69.8％、64.8％和95.7％、85.9％、79.8％.Kaplan-Meier生存分析显示UCSF组及上海组与米兰组之间OS和LCSS均无统计学差异(P均＞0.05).此外,单因素及多因素COX回归模型显示年龄、肿瘤分化程度、微血管浸润是影响单发肝癌肝移植受者预后的独立危险因素(P均＜0.05).[结论]“上海复旦标准”单发肝癌肝移植筛选标准(单发、直径≤9.0cm)可在不降低术后生存率的情况下,有效拓展单发肝癌肝移植受者范围;同时,该标准在西方人群中也具有一定的适用性.
作者：余斌；丁佑铭；廖晓锋；汪斌；陈晓燕 刊期： 2018年第08期
[目的]探讨细胞自噬在鼻咽癌紫杉醇耐药中的作用及其机制.[方法]以鼻咽癌亲本细胞和紫杉醇耐药细胞为研究对象.自噬抑制剂3-MA抑制自噬,siRNA下调自噬蛋白Beclin-1的表达,分别应用集落形成实验检测细胞的增殖能力,流式细胞术检测凋亡水平,蛋白印迹分析检测自噬相关蛋白和Caspase蛋白的表达水平,透射电子显微镜和荧光显微镜进行细胞形态学观察.通过基因芯片技术分析Caspase家族基因在亲本和耐药细胞中的不同表达.[结果]紫杉醇耐药细胞中自噬蛋白Beclin-1 、LC3-Ⅱ的表达水平高于亲本细胞(P＜0.05).用自噬抑制剂3-MA预处理鼻咽癌耐药细胞后,C NE-1/Taxol+3-MA和HNE-2/Taxol+3-MA细胞的IC50值分别为(6.25±1.0)nmol/L、(2.19±0.19)nmol/L,与对照组相比,细胞的生长抑制率明显增加(P＜0.01).鼻咽癌紫杉醇耐药细胞转染Beclin-1-siRNA后,CNE-1/Taxol细胞和HNE-2/Taxol细胞的IC50值分别为(5.69±1.23)nmol/L、(3.08±0.67)nmol/L,转染后的细胞对紫杉醇的敏感性明显高于阴性对照组.通过3-MA和Beclin-1-siRNA抑制自噬能增加紫杉醇诱导的Caspase依赖的细胞凋亡,同时能部分逆转鼻咽癌细胞紫杉醇耐药.[结论]紫杉醇诱导的鼻咽癌细胞自噬可能是通过降低Caspase依赖的细胞凋亡,从而部分参与了紫杉醇耐药,抑制自噬能通过促进凋亡从而增加鼻咽癌细胞对紫杉醇的敏感性.
作者：陈亦龙；李维；苏雪萍；谭国林；李和清 刊期： 2018年第08期
CSN6是组成型光形态发生因子9(CSN)的一个亚基,是存在于动植物细胞核内高度保守的多亚基蛋白质复合物.近年来研究显示,CSN6在乳腺癌、甲状腺癌、食管鳞状细胞癌等多种恶性肿瘤中过度表达,其与肿瘤的发生、发展密切相关.CSN6是蛋白质水解和信号转导之间的分子平台,参与多条细胞信号转导通路的调控,并由此促进肿瘤的发生及发展,但其上游分子目前研究不多.本文现就CSN6在肿瘤的作用及其作用机制作一综述,以期为恶性肿瘤治疗策略的制定及新型药物的研发提供可靠的理论依据.
作者：刘艳梅；高蜀君 刊期： 2018年第08期
近年来,研究显示DJ-1作为一种多功能蛋白质在多种恶性消化系统肿瘤中高表达,参与了肿瘤的发生发展及侵袭转移等过程.在探寻DJ-1调控消化系统肿瘤进程的分子机制中提示DJ-1与抑癌基因PTEN密切相关.DJ-1有望作为一种新型的血清学生物标志物用于消化系统肿瘤的早期诊断与预后判断,并且可能成为消化系统肿瘤治疗的潜在靶点.
作者：朱小坚；熊文涛；朱正明 刊期： 2018年第08期
《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》的发布,是我国新一轮医改的开始,而新医改的重点和难点将聚焦在公立医院的改革上.毋庸置疑,绩效考评是人力资源开发以及管理活动的基础,是人力资源管理为核心的职能,其特点鲜明,具有宏观性、指导性以及应用性.对于公立医院而言,进行改革主要的核心是精准管理,强化以绩效管理作为基础的精准内部管理.医院绩效管理在医院中属于一个重要组成部分,对于医院的发展起着至关重要的作用.本文以中山大学肿瘤防治中心为例,从该医院2010年的绩效变革开始谈及,阐述了其在涵盖临床、医技、护理、行政后勤各系列的全面绩效创新体系,以期能够为其他公立医院的绩效评价改革以及实施提供可借鉴的经验和做法.
作者：钟俊学；翟慧文；彭望清 刊期： 2018年第08期
[目的]探讨影响胃癌患者住院费用的关键因素,为降低胃癌患者的疾病经济负担、抑制医疗费用的过快上涨提供参考依据.[方法]从某三级医院HIS系统收集5030例主要诊断为胃癌的出院患者的医疗费用明细,描述性分析胃癌患者的社会学基本情况,利用多元线性回归模型及通径分析方法探讨影响胃癌住院费用的关键因素.[结果] 5030例胃癌患者人均住院费用18 844.10元,中位数为12 368.42元;人均住院天数15.99天,中位数为13.00天.住院天数是住院费用主要的影响因素,其他因素包括性别、年龄、付费方式、药占比、入院情况、疾病类型、是否手术和出院时间,并且通过住院天数间接影响住院费用.[结论]住院天数是影响胃癌患者医疗费用的关键因素,在控制胃癌患者医疗费用时,应缩短患者住院天数,并且加强性别、年龄、婚姻状况等不可控因素向可控因素转化以达到抑制其费用的过快上涨.
作者：魏亚卿；李育民；裴正学；李林贵 刊期： 2018年第08期
[目的]了解广州市农村妇女乳腺癌的患病情况,评价乳腺临床检查联合超声补充X线方法在人群乳腺癌筛查中的应用效果.[方法]筛查对象为广州市35～64岁的农村妇女,所有对象均接受乳腺临床检查和超声检查,检查结果阳性者进行组织病理学检查,检查结果可疑者补充乳腺X线检查,X线检查异常者行组织病理学检查.使用x2检验比较各年龄组检出率的差异,使用灵敏度、特异性、约登指数进行不同筛查模式的比较.[结果]共筛查农村妇女173 335名,乳腺超声检查阳性率为1.15％,可疑率为5.76％,各年龄组差异有统计学意义(x2=1492.10,P＜0.001),40～44岁组阳性率高,60～64岁组阳性率低.2764名农村妇女接受了组织病理学检查,共检出124例乳腺癌,乳腺癌检出率为71.54/10万,各年龄组乳腺癌检出率差异有统计学意义(x2=12.097,P=-0.034),45～49岁组高,35～39岁组低.比较不同筛查模式发现,临床检查联合超声补充X线、临床检查联合超声、单独超声、单独临床检查的约登指数分别为0.98、0.78、0.76和0.31.[结论]乳腺超声检查有较强的乳腺癌检出效能,临床检查联合超声补充X线的方法适用于我国大人群的妇女乳腺癌筛查.
作者：邹兴文；杨丽；李伟栋 刊期： 2018年第08期
[目的]了解我国中部农村地区居民对癌症防治核心知识的认知情况,并探讨影响认知的相关因素,为今后肿瘤综合防治策略与措施的制订提供基础信息.[方法] 2007～2016年间,以江苏、安徽、山东及河南4省首次参加食管癌、胃癌及肝癌早诊早治项目的34个乡镇为调查现场,以面对面调查的方式对282 272名35～69岁居民进行癌症防治核心知识的问卷调查,并将调查结果赋值进行统计分析.[结果]调查人群癌症防治核心知识平均得分为57.7分,57.41％居民的认知得分在40～70分之间,年龄、性别、教育水平、收入水平以及有无恶性肿瘤家族史是影响防癌认知水平的主要因素.调查人群对“肺癌、肝癌、胃癌、食管癌为我国常见恶性肿瘤”、“吸烟、饮酒为恶性肿瘤的主要危险因素”、“戒烟、限酒可减少癌症发生”及“肿块、疼痛为癌症警示症状”的认知水平较高,知晓率均在90％以上;对“职业危害是癌症的危险因素”以及“消除职业危害可减少癌症发生”的认知水平较低,知晓率仅20.26％和20.95％.66.35％的居民愿意接受的健康体检频率为每年一次,但大多数居民(55.14％)所能承受的高自费体检费用为100元以下.[结论]我国中部农村地区居民对癌症核心知识的知晓程度偏低,对癌症常见的危险因素、警示症状等知识的认知不够全面,需要接受系统的防癌知识教育.不同年龄、性别、文化程度、收入水平居民的癌症防治核心知识的知晓程度不同.应着重对认知水平较低人群开展多形式癌症防治知识的科普宣传,提高农村居民主动防癌的意识.
作者：李贺；曾红梅；邹小农；韩仁强；罗鹏飞；贾尚春；查震球；马恒敏；王家林；冯石献；范雷；郑荣寿；张思维；孙可欣；夏昌发；杨之洵；陈万青 刊期： 2018年第08期
在我国,结直肠癌是第3位常见的恶性肿瘤,居于癌症死因的第5位.随着我国人民生活水平的不断提高,发病率和死亡率在逐年上升.筛查可以发现早期肿瘤和癌前病变,通过早期手术切除可以降低结直肠癌的发病率和死亡率.但结直肠癌的发病率逐年上升,其中一个重要原因是筛查的依从性较低.本文就我国结直肠癌筛查依从性的影响因素进行综述.
作者：潘辉；黄颖烽 刊期： 2018年第08期
结直肠癌是严重危害我国居民健康的重要癌症之一,筛查可以降低结直肠癌的死亡率,是结直肠癌防治的有效措施.广州市通过前期试点实践、科学论证,于2015年将结直肠癌筛查列入重大公共卫生项目,在全市范围向符合条件的居民免费提供结直肠癌筛查.本文回顾了该项目从区域试点到被列为重大公共卫生项目在人群中大规模推广实施的历程,讨论了如何基于循证的方法解决相关技术性和实施性问题,可为其他城市开展结直肠癌筛查以及其他癌种的人群筛查提供参考.
作者：李燕；聂玉强；梁颖茹；冯志强；林国桢；周琴；李科；刘华章 刊期： 2018年第08期
[目的]探索以医保人群为基础的肿瘤登记的可行性和实施路径.[方法]理论研究与实地调查相结合:选择某市医疗保险信息系统,根据信息系统的数据结构、数据指标和特点,建立以医保人群为基础的肿瘤登记模型,据此提取肿瘤登记指标相关数据进行分析,获得肿瘤登记指标,分析优势与不足.[结果]通过以医保人群为基础的肿瘤登记模型的实施,获得了某市医疗保险人群2010～2014年恶性肿瘤疾病的发病比率、死亡率、生存年限和生存率、医药费用等肿瘤登记相关的流行病学指标与疾病负担数据.[结论]借助医疗保险信息系统,可建立和实施新的以医保人群为基础的肿瘤登记模式,弥补现有肿瘤登记工作的不足,且医保信息系统具有数据详细、可靠的特点,可获得医疗费用、住院时间等疾病负担数据.但是,需要加强政策方面的协调和支持.
作者：崔亚萍；周守君；黄汉明；武鸣；朱星瑶；孙佳佩；王志刚；林海涛；尹园；丁晔；唐琴 刊期： 2018年第08期
[目的]分析并比较《中国癌症研究》英文版(Chinese Journal of Cancer Research,CJCR)与同领域国际期刊Cancer Research、Cancer Science存在的差异,探索英语非母语国家创办英文科技期刊存在的问题,为CJCR的国际化发展提供借鉴.[方法]基于Web of Science数据统计源,统计了Cancer Research、Cancer Science 2014～2017年的载文量、文章引用以及被引频次排名前10的文章作者分布情况.在此基础上对两本期刊在稿源、出版周期、期刊刊名和出版平台等方面进行了对比分析.[结果]作为英语非母语国家创办的英文期刊,CJCR与国际一流期刊相比,在优质稿源、期刊刊期、刊名国际化以及办刊模式等反映期刊整体发展水平方面存在很大差距.[结论]为加快发展步伐,CJCR应学习国际优秀期刊的办刊经验,找到适合自身发展的办刊之路,不断提高CJCR在肿瘤领域英文科技期刊中的影响力和竞争力.
作者：郑艳华；徐丁尧；步召德 刊期： 2018年第08期
