[目的］评价CT在结直肠癌诊断中的作用。[方法]1993年1月～1998年1月间CT检查结直肠癌45例，97％属中晚期病例。扫描前10分钟肌注6542 20mg并用温水0.6L～0.8L保留灌肠，对疑为右半结肠肿瘤者扫描前1.5小时～2小时口服2％泛影葡胺0.8L。常规增强扫描。[结果］病变检出率100％，与外科及病理对照，CT的分型和分期符合率均为89％(40/45)。[结论]CT在结直肠癌的诊断上有独特的优越性，在进展期结直肠癌的诊断、分型、分期及术前估计上都具有很高的临床价值。
作者：张霞萍 刊期： 2001年第01期
[目的］通过临床病理学研究，证实直肠癌扩大根治术的合理性，从而指导直肠癌的治疗。[方法］通过对进展期直肠癌进行三方向淋巴结清扫获得的标本，以常规病理学方法研究淋巴结转移规律，并以此规律指导临床进行扩大根治手术，统计其治疗效果。[结果]国人进展期直肠癌淋巴转移率为47％，上方1、2、3站转移率分别为44％，14％及10％，侧方第3站转移率为9％。直肠癌淋巴转移与肿瘤浸润周径、深度及病理学类型有关。扩大根治术后的5年及10年生存率为68％及47％，高于一般根治术的45％及39 8％。[结论]直肠癌扩大根治术清除了可能发生转移的所有淋巴结，减少了转移淋巴结残留，可明显提高生存率。
作者：董新舒；高登群；赵家宏；赵廷忠；丁立 刊期： 2001年第01期
[目的]探讨冷冻治疗肝癌的方法、疗效及安全性。[方法］应用LSG2000型冷冻机对72例肝癌分别采取开腹冷冻、经皮穿刺冷冻及腹腔镜下冷冻治疗。[结果］全组无手术死亡，无出血、肝破裂、胆漏及穿刺道种植转移等并发症；65例冷冻前AFP增高，50例冷冻后有不同程度下降，11例降至25ng/L以下；冷冻后1、2、3年生存率分别为69.2％、53.8％、43.1％，其中17例≤5cm的小肝癌则分别为88.2％、76 5％、64.7％。[结论］冷冻为不能手术切除的肝癌提供了一有效的治疗途径；经皮穿刺或腹腔镜下冷冻治疗肝癌是一种安全、有效、微创的治疗新方法。
作者：刘剑仑；李挺；杨南武；韦长元；陈建思；李航 刊期： 2001年第01期
[目的］探讨电脉冲化疗对人甲状腺未分化癌裸鼠皮下移植瘤的抗肿瘤效果。[方法]利用人甲状腺未分化癌细胞系TA-K进行裸鼠皮下接种，建立裸鼠皮下移植瘤模型进行电脉冲化疗实验，观察肿瘤局部注射给药和腹腔给药与电脉冲相结合治疗后肿瘤大体和病理组织学变化。[结果］局部注射平阳霉素(PYM)结合电脉冲组与其他实验组比较有明显的抗肿瘤效果，其完全缓解率为80％，部分缓解率为20％，总有效率为100％；而腹腔注射PYM结合电脉冲组治疗后肿瘤缩小不足50％，肿瘤体积变化与其对照组相比差别不显著；对照组、单纯给药组、单纯给予电脉冲组肿瘤继续进展。[结论］利用PYM介导的电脉冲化疗治疗人甲状腺未分化癌裸鼠皮下移植瘤，其中局部给药与电脉冲结合效果好；电脉冲化疗无明显局部及全身反应，是一种安全可靠的治疗手段。
作者：王金国；孙辉；单纯玉 刊期： 2001年第01期
[目的］回顾分析新生儿实体瘤的临床特点和诊治方法的演变规律。[方法]1959年1月～2000年7月间共70例新生儿实体瘤，将其分成两组，A组计算1959年～1988年的新生儿实体瘤共43例，代表前30年的工作，B组计算1989年～2000年的新生儿实体瘤共27例，代表后12年的工作。分别统计男女比例，发病年龄，病理，部位，临床特点，治疗方法及预后情况。[结果］新生儿肿瘤发病年龄以7天内为高发年龄段。骶尾部良性畸胎瘤仍为常见的肿瘤，分别占各组总发病数的65.1％和44.4％，其他肿瘤在发病部位和病理类型方面仍呈散在分布，各组之间无差异。神经母细胞瘤为新生儿期常见的恶性实体瘤。治疗方式以手术切除为主(97.1％)。两组均有术后化疗，化疗的应用在后l0年有所增长(17.9％)。良性肿瘤均长期存活，恶性肿瘤预后欠佳。[结论］新生儿实体瘤的发病应引起重视，探讨其流行病学，临床特点和诊治方法，对于三级预防有重要意义。
作者：李凯；高解春 刊期： 2001年第01期
[目的]探讨恶性周围神经鞘膜瘤镜下形态特点，确立鉴别诊断思路。[方法］24例恶性周围神经鞘膜瘤经常规检查及免疫标记证实，观察其HE切片镜下形态。[结果］恶性周围神经鞘膜瘤根据形态可分为普通型17例(71％)和特殊型7例(29％)。。S-100为该瘤敏感的标记物，髓磷脂碱性蛋白为可靠的标记物。[结论]恶性周围神经鞘膜瘤组织形态多样，变异甚大.常易错诊为其它肿瘤，免疫标记对确立正确的诊断思路有较大帮助。
作者：潘登 刊期： 2001年第01期
[目的］分析伽玛刀(γ刀)治疗听神经瘤的疗效及适应证，并发症发生的原因及预防。[方法]采用0UR-XGD旋转式伽玛刀治疗听神经瘤55例，肿瘤平均直径2.9cm，平均肿瘤边缘剂量l4Gy，中心剂量33.6Gy，平均采用的等剂量曲线为48.7％，平均等中心点为4.7个，随访12～35个月。[结果]肿瘤缩小41.8％，肿瘤稳定无增大50.9％，合计肿瘤生长控制率92.7％，肿瘤增大7.3％。听神经保护率40％，面神经保护率89.8％，无死亡病例。[结论]γ刀治疗听神经瘤具有较高的肿瘤生长控制率，死亡率极小，且可保护颅神经功能，是一种有效的治疗方法。
作者：厉民；黄润生；王天华；卢刚；郑新法；黄素文 刊期： 2001年第01期
[目的］评价甲状腺机能异常。[方法］根据体温把患者分成两组，发热组和正常组。采用放射免疫和定量细胞学法测定发热组和正常组甲状腺患者术前术后血清中FT3、FT4、sTSH数值及上皮细胞高度。[结果］发热组FT3、FT4术前术后无明显变化；发热组sTSH明显低于正常组；发热组上皮细胞高度明显高于正常组。[结论]放免法和定量细胞学方法能准确评价甲状腺机能异常。
作者：周春健；冯野；张德恒；赵吉生；陈勇；王健民 刊期： 2001年第01期
[目的］探讨抑癌基因p16与涎腺腺样囊性癌的发生发展的关系。[方法］采用免疫组织化学法检测30例腺样囊性癌中p16基因表达情况。[结果]腺样囊性癌组织中阳性表达率为76 6％，p16蛋白阳性率在腺样囊性癌的腺样型、管状型、混合型、实体型中分别为90％、100％、75％、42.9％，显示p16蛋白表达阳性率随恶性程度的上升而降低，p16阳性与阴性之间的5年生存率则无明显差异。[结论］抑癌基因p16的表达与肿瘤的病理类型有关，而腺样囊性癌预后好于其它肿瘤可能与其p16缺失少有关。
作者：郑雄伟；许磊；陈刚 刊期： 2001年第01期
在甲状腺癌的治疗中，改良根治性颈清术比传统根治性颈清术能保留较多的功能，又不影响肿瘤的根治。它适用于甲状腺髓样癌、分化性甲状腺癌及部分甲状腺微小癌，而对未分化癌是否有必要尚有争议。
作者：王可敬 刊期： 2001年第01期
[目的］探讨高碘对体外培养的人甲状腺细胞超微结构的影响与相关甲状腺疾病的关系。[方法］采用体外甲状腺细胞原代培养技术，术中取甲状腺腺瘤旁组织，常规培养7天后，分别加入不同浓度的KI溶液继续培养7天，收集细胞做透射电镜观察。[结果］当碘浓度为0.06μg/ml，0.03μg/ml，0.15μg/ml时，其细胞的超微结构无明显变化。当碘浓度为0.75μg/ml时，细胞出现微绒毛增加；核变形，核膜凹陷，核仁增大，双核仁；线粒体和粗面内质网增加。当碘浓度达到3.75μg/ml时，出现线粒体肿胀，粗面内质网扩张。当碘浓度为18.75μg/ml时，大部分细胞溶解，残余的细胞出现层状小体。[结论］高碘可使甲状腺细胞增殖活跃，功能增强，当碘浓度进一步增高时，则出现细胞损伤，继而出现功能抑制，说明高碘在甲状腺机能亢进症，甲状腺炎以及甲状腺癌的发病过程中起重要作用。
作者：马宏岩；张德恒；郭军 刊期： 2001年第01期
[目的］研究紫杉醇周剂量联合方案的疗效及毒副作用。[方法］国产紫杉醇(紫素)50mmg/m2，第1、8、15天静脉滴注3小时，用紫素前12小时口服地塞米松4.5mg两次。消化道肿瘤，包括食管癌、胃癌、原发性肝癌联合顺铂30mg/m2和5氟尿嘧啶300mmg/m2静脉滴注第1、8、15天，休息一周后重复；其它恶性肿瘤，如非小细胞肺癌、乳腺癌、腮腺癌、软组织肉瘤、卵巢癌联合顺铂30mmg/m2静脉滴注第1、8、15天，休息一周后重复。所有病例28天为一周期，治疗2个周期后评价疗效。[结果］共入组晚期恶性肿瘤患者30例，CR病例3.3％(1/30)，总有效率为53.3％(16/30)。其中初治病例的有效率为54.5％(6/11)，复治病例的有效率为52.6％(10/19)(P＞0.05)；胃癌、非小细胞肺癌、乳腺癌有效率分别为55.6％(5/9)、62.5％(5/8)、80.0％(4/5)。化疗后ECOG评分比化疗前改善，差异有显著性(P＜0.001)，毒副反应只有I～Ⅱ级的骨髓抑制和轻度的神经毒性(I度40％，Ⅱ度6.7％)，患者多能很好耐受。[结论]紫素采用周剂量的给药方式治疗晚期恶性肿瘤疗效肯定，比传统3～4周给药方案疗效提高、毒副反应轻微，值得临床推广，尤其对已使用过蒽环类药物化疗的晚期胃癌患者仍然有效，生活质量改善明显，需扩大病例进一步研究。
作者：陈凌翔；陈嘉；黄富麟 刊期： 2001年第01期
[目的]探讨小儿乳腺巨纤维瘤的特点和恰当的诊治方法。[方法]从1983年～2000年共收治6例乳腺巨纤维瘤患儿，分析其临床表现、病理学特点和预后。[结果]6例患儿均为女孩，年龄10岁～14岁，瘤体偏硬.直径6cm～13cm。术前行穿刺细咆学检查1例；B超检查5例。5例行瘤体完整切除术，1例因肿瘤较大(13cm×11cm×9cmm)，予肿瘤及全部乳腺组织完整切除。全部病例均获得随访，无1例复发。[结论］小儿乳腺巨纤维瘤应行乳腺巨纤维瘤切除术，无明显手术并发症，术中保护正在发育的乳腺及乳头、乳晕如同行切除肿瘤一样显得非常重要。
作者：张亮；高解春 刊期： 2001年第01期
[目的］探讨细针吸取细胞学检查对甲状腺肿物的诊断价值。[方法］对有组织学证实的386例甲状腺肿物细针穿刺涂片进行分析。[结果]386例甲状腺肿物细胞学检查结果与组织学检查结果相符359例，准确率为93 0％。[结论]大多数甲状腺肿物在细针穿刺细胞学上可作出明确诊断。
作者：张文杰；毕丽荣；魏立静 刊期： 2001年第01期
[目的]探讨p21WAF/CLP与p53基因在甲状腺癌中的表达与病理类型和分化程度的关系。[方法］应用免疫组化技术检测甲状腺癌组织中的抑癌基因p2lWAF/CLPl及p53基因的表达。统计学采用x2检验。[结果]甲状腺腺瘤(TT)，甲状腺乳头状癌(PTC)、滤泡状癌(FTC)、未分化癌(UDC)组织p21蛋白阳性率分别为66.7％、62 5％、58.3％、50.0％，各组之间无显著差别(P＞0.05)；高分化癌(WDC)、低分化癌(PDC)、UDC组织p21蛋白阳性率分别为67.7％、46.2％、50.0％，各组之间无显著差别(P＞0.05)；PTC、FTC、UDC组织p53蛋白阳性率分别为31.3％、25.0％、64.3％，UDC与PTC、FTC之间存在显著差别(P＜0 05)；WDC、PDC、UDC组织p53蛋白阳性率分别为l6.1％、61.5％、64.3％，WDC的阳性率明显低于PDC、UDC(P＜0.05)；p53蛋白阳性的癌组织p21蛋白阳性率为40.9％(9/22)，p53蛋白阴性的癌组织p21蛋白阳性率为69.4％(25/36)，两者之间存在显者差异(P＜0 05)。[结论］甲状腺癌中p21WAF/CLP的表达与其病理类型和分化程度无关，而p53基因的表达与甲状腺癌病理类型和分化程度有关，p2WAFl/CLPl作为一新的抑癌基因，其表达相当程度上依赖于p53蛋白。
作者：高庆云；陈瑞新；崔俊生；张德恒 刊期： 2001年第01期
[目的］研究卵巢转移癌的临床特点、治疗措施及预后的影响因素。[方法]回顾性分析了自1964年1月～1998年3月收治的卵巢转移癌患者共22例。[结果]本组16例原发肿瘤为胃癌，6例为结肠癌。生存时间8例≤3个月，8例3～6个月，6～12个月3例，＞2年3例，长时间为38个月，总的2年生存率为13.6％(3/22)。22例患者中来源于结肠癌的卵巢转移癌的2年生存率为33.3％(2/6)，明显高于胃癌的6.2％(1/16)(P＜0.05)。卵巢转移癌中，印戒细胞癌的2年生存率11.1％低于非印戒细胞癌的15.4％(P＜0 05)。卵巢癌细胞减灭术后，残留肿瘤≤知m者预后比残余肿瘤＞2cm者好(P＜0.05)。[结论]卵巢转移癌患者一般比原发卵巢癌患者年轻，对疑为卵巢转移癌的患者应注意行胃肠镜检查，满意的肿瘤细胞减灭术、规范的化疗有助于改善患者的预后。对女性胃肠癌患者行手术时应谨慎探查双侧卵巢，必要时行卵巢冰冻切片检查，遵循个体化原则。
作者：李道成；梁立治 刊期： 2001年第01期
[目的］探讨临床指标联合预测值(PI值)与乳腺癌预后关系。[方法］回顾分析1992年1月至1997年12月，可切除性乳腺癌患者659例。多因素分析：COX比例风险模型。[结果］淋巴结转移、肿块位置、大小、服用三苯氧胺是影响生存的重要因素四指标联合预测值(Pl值)低危组1年，3年，5年的生存率为99％，97％，97％，中危组为98％，94％，86％，高危组为94％，79％，067％，三组间P＜0.0001；低危组1年，3年，5年无复发生存率为98％，91％，88％，中危组为96％，83％，75％，高危组为87％，62％，51％，二组间P＜0.0001，PI值与预后负相关。[结论］淋巴结转移、肿块位置、大小、服用三苯氧胺是乳腺癌术后独立的预后指标。Pl值是临床评价病人预后，发现高危人群很有价值的指标。
作者：周子杰；徐玉秀；褚广玲 刊期： 2001年第01期
本文回顾了52例青年人肺癌的纤维支气管镜检查结果，认为纤维支气管镜可直接观察病灶，获得病理标本，并有效弥?补CT检查的不足，故对于临床怀疑肺癌的青年人应积极行纤维支气管镜检查。
作者：杨碎胜；刘金石；潘雪芳；李赛芬；朱王斌 刊期： 2001年第01期
总结分析I期切除吻合梗阻性左半结肠癌25例。提出空虚、清洁的肠腔是I期吻合的先决条件，术后常规扩肛、静脉高营养、吻合口旁放置引流一周以上可有效防止吻合口瘘的发生。
作者：尹铨火；黄玉军 刊期： 2001年第01期
通过对52例上消化道恶性肿瘤病人按计划给予肠内营养支持的观察，结果显示术后肠内营养效果较好，术后第3天开始给予患者耐受好。
作者：何建胜；严福来 刊期： 2001年第01期
分析6例阴囊Paget病的典型表现及治疗方法。认为对于久治不愈的阴囊皮炎或湿疹，应怀疑Paget病，尽早行病灶活检，治疗首选手术切除。
作者：高树云；孙海明；朱子明；王锡智 刊期： 2001年第01期
通过对51例乳腺癌患者的乳房钼靶片进行回顾性分析，发现患者的年龄、病理类型、病变部位、乳房大小及钼靶机、阅?片水平等均可导致乳房钼靶摄片假阴性的发生。
作者：YANG Sui-sheng；杨碎胜 刊期： 2001年第01期
本文对近年来甲状腺髓样癌基因改变，诊断和治疗研究近况进行了综述。
作者：盖宝东；张德恒 刊期： 2001年第01期
本文回顾性分析了浙江省肿瘤医院1963年10月至1994年??12月收治的1315例甲状腺癌的情况，分别讨论了甲状腺乳???头状癌，滤泡癌，髓样癌，未分化癌，鳞癌等各种不同病理分?型的甲状腺癌的性别、年龄、临床特点，阐述了其生物学特?性及治疗与预后。
作者：刘爱华 刊期： 2001年第01期
本文综述了近年来与胃癌的发生、转移机制及诊断、预后相关的癌基因与抑癌基因及其产物的研究进展。
作者：陈毅鹏；季峰；黄怀德 刊期： 2001年第01期
随着甲状腺癌发病率的不断增加，临床医生必须提高对甲状腺癌及其预后影响因素的认识，遵循科学的术前术中检查，力求提高术前及术中诊断准确性，并采取正确的术式，提高甲状腺癌的一次性根治率，从而取得良好的预后。
作者：张德恒 刊期： 2001年第01期
文章主要叙述了目前甲状腺乳头状癌的各种诊断方法和治疗措施，并对此提出了相应的看法与认识。
作者：嵇庆海 刊期： 2001年第01期
患者，女性，50岁，已婚，l周前因尿频、尿痛1周到当地医院就诊，B超检查发现“左卵巢肿瘤”，抗炎治疗后上述症状好转，无肉眼血尿转入我院。平时月经欠规则，量中，色红，无痛经，无恶心、呕吐，无腹痛腹胀。查体：全身各重要脏器未及异常。妇检外阴、阴道无殊；宫颈见三颗黄豆大小的赘生物，质软，红色；宫体后位，正常大小，质中，无压痛；左侧附件可及一肿块，边界清，质硬，活动好，无压痛，右侧未及异常。本院B超示：子宫左前方探及一89mm×52mm低回声肿块，边界清，边缘规则，内部回声不均，呈斑片状、结节状改变，提示左卵巢畸胎瘤。宫颈赘生物活检报告为宫颈息肉。患者于2000年3月3l日行剖腹探查术，术中见左卵巢结节状物约9cm×7cm×5cm大小，淡黄色，质硬，表面光，子宫及右附件正常。行子宫全切加左附件切除术。术中标本剖视：左卵巢肿块切面呈灰白色，质硬，区域淡黄色、编织状。免疫组化染色结果肿瘤区Actin(+)。术后病理报告为：1.左卵巢平滑肌瘤部分玻璃样变性；2.左输卵管组织；3.增生期子宫内膜。卵巢平滑肌瘤比较少见，伴玻璃样变性更少见，本例临床无明显自觉症状，因其他病症就诊而发现，B超检查曾误诊卵巢畸胎瘤，至病理检查方确诊，值得引起重视。
作者：李琴 刊期： 2001年第01期
我院自1985年2月～1995年2月，共行手术治疗贲门癌810例，其中17例为残胃贲门癌，占同期手术2.1％。现报告如下：方法本组共17例，男性15例，女性2例，年龄50岁～72岁，平均59.1岁。首次病因：胃溃疡7例，十二指肠溃疡9例，复合溃疡1例。胃大部切除术式：Billroth I式1例、Ⅱ式16例，两次手术间隔时间5～28年，平均19.8年。
作者：叶凯；许建华；郭启祥 刊期： 2001年第01期
患者，男性，52岁，因腰部及右腿疼痛4个月于2000年7月10日入院。既往健康。查体：痛苦面容，心肺未闻及异常，腹平软，无压痛，未及明显包块，肝脾于肋下未及，移动性浊音阴性。腰椎无明显侧弯，活动范围受限，I6S1棘突右侧压痛，并右下肢放射痛，右臂肌张力减低，右侧鞍区、大腿后区、小腿及足痛觉过敏，右下肢直腿抬高试验阳性，右拇趾背伸力稍弱。腰椎CT:L6S1椎间盘突出，右侧神经根受压。
作者：赵海波；刘金君 刊期： 2001年第01期
