[目的]分析非小细胞肺癌术后的放射治疗影响因素. [方法 ]对 1989年 4月～ 1996年 7月收治的非小细胞肺癌术后 214例, 接受 60Co或 8MV X线放疗, 肿瘤量为 40Gy～ 70Gy. 用 Cox单因素和多因素回归分析法分析影响术后放疗疗效的因素. [结果 ]3、5年生存率 32.00% 、21.03%; 复发率 42.00% 、70.09%. 鳞癌患者生存率高于腺癌者(P<0.01), 复发率则低于腺癌者(P<0.05). 当 T1～ 2时 N0～ 1比 N2～ 3生存率高(P<0.01), 当 T3～ 4时(P<0.05). 肿瘤有残留者生存率差于切缘阳性者和/或局部淋巴结阳性, 且复发率高(P<0.01). 照射剂量≥ 50Gy者生存率高于 <50Gy者, 而复发率低(P<0.05). 性别、年龄、术后时间不影响预后. [结论 ]肺癌术后的放疗影响生存率, 复发率的主要因素为病理类型、术后残留情况、淋巴结转移范围和照射剂量.
作者：程文芳；钱飞宇；李云英 刊期： 2001年第06期
[目的]观察外周血 T淋巴细胞脱氧核糖核酸核蛋白体(rDNA)转录活性对消化系统恶性肿瘤的诊断有无临床价值, 探讨其变化规律. [方法 ]选择全部经病理证实的消化系恶性肿瘤患者 80例, 以 122例非恶性肿瘤患者作对照, 采用微量全血培养 72小时后制片, 计算机分析细胞核的银染核仁积分面积/ 细胞核积分面积(I.S), 银染核仁积分光密度/ 细胞核积分光密度(I.O.D). [结果 ]非肿瘤组: I.S:(9.01± 2.34)%, I.O.D:(8.05± 2.03)%; 肿瘤组: I.S:(5.98± 1.82)%, I.O.D:(4.56± 1.95)%, 差异显著(P < 0.01). 非肿瘤组淋巴细胞核仁银染颗粒大, 数目多, 染色深, 大部分超过 5个/ 核. 而肿瘤组颗粒较小染色浅, 在 1～ 3个/ 核, 差异较大. [结论 ]本研究结果表明消化系恶性肿瘤组患者外周血 T淋巴细胞核仁组成区相关嗜银蛋白(Ag NOR)的嗜银强度明显低于非肿瘤患者, 说明消化系恶性肿瘤 rDNA转录活性明显低于非肿瘤患者. 因此, 检测外周血 T淋巴细胞 rDNA转录活性的变化可作为消化系统恶性肿瘤辅助诊断的一项指标.
作者：朱九成；马兴刚；王昌成；刘树清 刊期： 2001年第06期
[目的]探讨基质金属蛋白酶 2(MMP 2)在膀胱移行细胞癌(TCC)中的表达与肿瘤分化和浸润, 以及与 p53和 ki 67表达的关系. [方法 ]采用免疫组化 DAKO EnVision System方法, 测定 MMP 2、p53和 ki 67在 83例膀胱 TCC中的表达. [结果 ]MMP 2在 TCC中的阳性率为 63.9%, 表达显著高于癌旁粘膜(P<0.01); MMP 2表达强度与 TCC癌细胞的分化高低和浸润深度呈明显正相关(P<0.05), 并与 ki 67表达有显著意义的关联(P<0.01), 但与 p53表达无明显相关(P>0.05). [结论 ]MMP 2在 TCC的发展和浸润过程中发挥重要作用, 可能成为预测 TCC预后的参考指标.
作者：桂律；罗金芳；李如昌；林梅绥；许祖德；史继敏 刊期： 2001年第06期
[目的]研究大肠癌根治术后腹腔化疗期腹腔灌洗液中癌胚抗原(CEA)浓度变化的临床意义. [方法 ]对 1995年 1月至 1999年 12月间收治的 108例大肠癌根治性手术的病人, 术后常规行腹腔化疗, 采用 FDM方案, 腹腔灌洗液按 20ml/kg蒸馏水提供, 每次化疗前测定血清 CEA和腹腔灌洗液 CEA的浓度. [结果 ]术后早期局部和腹膜隐匿性复发血清 CEA灵敏度为 25%, 特异度为 87.5%. 腹腔灌洗液 CEA灵敏度为 91.66%, 特异度为 95.83%. 腹腔灌洗液 CEA早期预警值以 >9.40ng/ml高度怀疑早期局部和腹膜隐匿性复发, 且多发于术后第 6个月. 术后肝脏微转移血清 CEA灵敏度为 16.67%, 特异度为 78.57%, 腹腔灌洗液 CEA灵敏度为 80%, 特异度为 97.62%, 腹腔灌洗液 CEA早期预警值以 >12.46ng/ml高度怀疑为肝脏微转移, 多发于术后第 9个月. [结论 ]大肠癌术后腹腔灌洗液 CEA检测比血清 CEA检测早期腹腔内复发和肝转移更敏感、准确.
作者：王正选；刘冬萍；苏健 刊期： 2001年第06期
[目的]探讨健择合并顺铂对复治的局部晚期复发或转移性恶性肿瘤的疗效和毒性反应. [方法 ]使用健择(1000mg/m2, iv,第 1、8、15天)加顺铂(50mg, iv, 第 15～ 17天)联合化疗两个周期(28天为一个周期), 治疗 25例复治的晚期复发或转移恶性肿瘤患者. [结果 ]可评价的患者 20例, 无 CR 患者, PR 5例(25%), NC 9例(45%), PD 6例(30%), 总缓解率 25%. 本研究主要毒性反应为轻到中度骨髓抑制, 其它毒副反应少见. [结论 ]健择合并顺铂对复治的部分晚期恶性肿瘤有一定疗效, 毒性反应可以耐受, 可在临床推广使用.
作者：李平；张洪；刘成文；杨玉琼；艾平；徐泳；洪元康；罗卫华 刊期： 2001年第06期
[目的]研究不溶于水的抗癌药物去甲斑蝥素纳米控释静脉注射制剂的制备工艺及其体内外抗肿瘤作用. [方法 ]以聚乳酸聚乙醇酸共聚物(PLGA)作为基质材料, 采用超声乳化/溶剂挥发法制备 PLGA包载去甲斑蝥的纳米级微粒(NP), 对 PLGA 去甲斑蝥素 NP进行表征, 借助扫描电镜观察微粒形态, 通过激光光散射实验测定纳米微粒的粒径分布; 利用高效液相色谱(HPLC)测定纳米微粒制剂的载药率及体外释放曲线; 以 MTT方法做体外杀伤癌细胞实验; 进行两种肿瘤瘤谱在不同剂量、给药频度及制剂工艺条件下体内抑瘤实验; 委托完成动物急性毒性试验. [结果 ]经电镜观察 PLGA 去甲斑蝥素 NP为表面光滑的球形微粒, 粒径分布平均值是 126.4nm, 呈正态分布; PLGA 去甲斑蝥素 NP载药率为 36.3%; 体外释放实验提示, 7天可释放出所载 60% 左右的药物, 12天基本释放完全, 没有显著的爆破释放; 体内抑瘤实验表明: 控释制剂间隔给药疗效已优于未包载药物每日给药的疗效, 量 _效关系明显, 且毒性低, 经静脉途径试用无任何不良反应. [结论 ]PLGA纳米粒子可以作为抗肿瘤药物去甲斑蝥素的有效载体, 并可成功制备其静脉注射剂型, 发挥药物更佳的抗肿瘤作用.
作者：孙铭；朱争艳；于美丽；方淑昌；张立；周立波；杜智；宋继昌 刊期： 2001年第06期
[目的]探讨 nm23, CD44在不同恶性程度淋巴瘤中的表达规律及其与临床疗效的关系. [方法 ]应用免疫组化 Envision法检测恶性淋巴瘤患者病变组织 nm23 _H1、CD44 _V6蛋白的表达, 根据染色阳性细胞数采用四级半定量法评估阳性反应强度并分为低表达和高表达两组. 淋巴瘤的病理分类和恶性度分级按 REAL标准. [结果 ](1)在正常淋巴组织中 nm23、CD44呈低水平表达.(2)nm23在霍奇金病(HD)中表达低于非霍奇金淋巴瘤(NHL), 差异有显著性(P<0.05); 而 CD44在两者间表达无显著性差异(P>0.05); 在 NHL中随 REAL恶性度的提高, nm23和 CD44表达均增强, 差异有显著性(P<0.001).(3)nm23低表达组 CR率 74.5%, 高表达组 45.3%; CD44低表达组 CR率 67.2%, 高表达组 46.4%, 差异均有显著性(P<0.05). [结论 ]nm23、CD44在正常淋巴组织和恶性淋巴瘤中具有不同的表达规律, 其表达的强度可反映淋巴瘤的恶性程度; 并且能预测患者的疗效.
作者：蓝建平；钱美华；徐文娟；孟群；赵仲生；杨天新；黄河 刊期： 2001年第06期
[目的]探讨皮肤转移癌的临床表现和治疗及预后情况. [方法 ]对 1996年 6月～ 2000年 6月收治的 21例皮肤转移癌的诊疗情况进行回顾性总结和分析. [结果 ]皮肤转移癌主要来源男性肺癌, 女性乳腺癌. 61.9% 皮肤转移癌伴有其它脏器的远处转移, 转移的结节以多发为主, 预后较差, 中位生存期 6个月, 1年生存率 28.6%, 合并其它脏器转移者预后更差. [结论 ]提高对癌的皮肤转移的认识, 有助于明确诊断、制定合理的治疗方案及判断预后.
作者：宋丽华；宋现让；张品良；步兵 刊期： 2001年第06期
[目的]研究中药复方长必安胶囊对结肠癌肝转移的影响. [方法 ]用肠壁原位接种技术和脾脏切除法建立人肠癌裸鼠转移模型. 模型动物分 3组, 每组 15只. 分别予高浓度长必安浸膏液(治疗Ⅰ组)、低浓度长必安浸膏液(治疗Ⅱ组)、生理盐水(对照组), 比较各组抑瘤率及肝转移率. [结果 ]治疗Ⅰ组和Ⅱ组的抑瘤率分别达到 23.1% 和 16.7% 治疗, Ⅰ组和Ⅱ组及对照组的肝转移率, 分别为 60.0% 和 73.3% 及 93.3%. [结论 ]长必安可在一定程度干预结肠癌肝转移的形成.
作者：罗森飙；沈汉澄；鱼达；杨锋 刊期： 2001年第06期
[目的]研究鼻咽癌(NPC)患者放疗对鼓室压的影响. [方法 ]首次诊断为鼻咽癌患者 60例(90耳)放疗前随机分为两组, 并且他们语频区听力正常(<30db)和鼓室压图为 A型曲线. 甲组除接受放射治疗外, 同时接受鼻腔和鼻咽部局部治疗, 乙组仅接受常规放射治疗, 在放疗结束时检测甲乙两组鼓室压. [结果 ]在放疗结束时甲乙两组平均鼓室压(z=-5.159,P<0.005)存在明显差异. [结论 ]在放疗结束时, 鼻咽癌患者鼓室更大负压值主要和咽鼓管器质性阻塞有关, 鼻腔和鼻咽部局部冲洗治疗可保护咽鼓管功能.
作者：李国义；梁传余；李志平；李平；陈立；魏玉蓉 刊期： 2001年第06期
[目的]探讨食管癌患者自发性细胞凋亡指数、凋亡相关基因表达水平和临床近期疗效的的关系. [方法 ]对 47份食管癌活检标本分别采用 TUNEL和免疫组化法检测自发性细胞凋亡指数和相关基因的表达, 并与临床疗效进行比较. [结果 ]食管癌活检标本均能检测到细胞凋亡, 平均凋亡指数(SAI)1.33% ± 0.56%; SAI与 bax基因表达呈正相关(r=0.51,P<0.01), 与 bcl_2基因表达呈负相关(r=-0.43,P<0.05), 与 p53基因表达呈反相关; SAI与临床疗效呈正相关, SAI>1.33% 者临床疗效明显优于 SAI<1.33% 者(P<0.05); 当 SAI>1.33%, p53(-)时, 临床疗效明显提高. [结论 ]SAI和 p53与食管癌放射敏感性密切相关, 两者结合起来, 可以帮助预测疗效.
作者：乔乃安；李海英；刘宏；徐世珍 刊期： 2001年第06期
[目的]探讨恶性肿瘤组织 DNA倍体类型和 CD14+表达细胞之间的关系. [方法 ]采用流式细胞术对 144例恶性肿瘤组织进行了 DNA倍体分类, 并对其 CD14+细胞进行了检测. [结果 ]恶性肿瘤组织的 CD14+细胞表达率显著低于正常对照组织(P<0.01); DNA异倍体肿瘤的 CD14 +细胞检出率显著低于二倍体肿瘤(P<0.01); 在不同 DNA异倍体类型中, 从 ND→ T→ AN到 M, CD14+细胞表达率呈逐渐减低的变化, 但各组间均无显著性差异(P>0.05). [结论 ]恶性肿瘤能抑制局部组织的免疫功能, 不同 DNA倍体类型组织的免疫状态有明显的不同. 肿瘤局部组织 CD14+细胞表达率与 DNA倍体类型是有一定关系的.
作者：周振英；朱月清；吴晓柳；沈宗丽；张军妮；王亚平 刊期： 2001年第06期
[目的]观察拓朴替康治疗小细胞肺癌的疗效和毒副反应. [方法 ]拓朴替康单药治疗剂量为 1.2mg/m2, 联合剂量为 1mg/m2, 静脉输注 30分钟, 连用 5天, 联合卡铂剂量为 350mg/m2, 21天为一周期, 连用 2个周期评价疗效. [结果 ]17例中 CR1例, PR12例, 有效率 76.5%. 初治的有效率为 90%, 复治的有效率为 57.1%. 3例脑转移的患者, 2例 PR. 毒副反应主要为中性粒细胞及血小板减少, 18例中 17例有不同程度的中性粒细胞减少, 其中达Ⅲ、Ⅳ度的 13例, 血小板达Ⅲ、Ⅳ度 8例. [结论 ]拓朴替康单药治疗复发小细胞肺癌疗效确切, 联合卡铂治疗可以耐受, 疗效增加. 主要的毒副反应是中性粒细胞和血小板减少.
作者：李丽；关小倩；李静；高平；邹扬；边吉来 刊期： 2001年第06期
[目的]探讨醛氢叶酸(Leucivorin,CF)/脱氧氟尿苷(Doxifluridire, 5 FUDR)和顺铂(Cisplatin,DDP)组成的 CF/5 _ FUDR和 DDP方案治疗晚期大肠癌的疗效及毒副反应. 并与 CF/5 Fu(氟尿嘧啶, fluoronracil)进行对比. [方法 ]45例晚期大肠癌随机分为 2组. 治疗组 22例采用 CF/5 FUDR和 DDP联合化学治疗(CF 100mg, ivgtt qod,d1～ 15, 5 FUDR 400mg,tid,d1～ 15, PO; DDP 40mg,ivgtt,d1～ 3)4周为一疗程. 对照组 23例, 采用 CF/5_Fu化疗(CF100mg ivgtt,d1～ 5, 5_Fu 0.25, ivgtt,d1～ 5)4周为一疗程. [结果 ]治疗组 CR2例, PR8例, 有效率 45.5%, 对照组 PR6例有效率 26.1%, 治疗组高于对照组(P<0.05). 主要毒副反应是轻度到中度骨髓抑制和胃肠道反应. [结论 ]CF/5 FUDR+DDP方案治疗晚期大肠癌, 有效率提高, 使用方便, 副反应可耐受的优点, 可在临床进一步观察使用.
作者：张景顺；潘洁；裘小民；陈萍；陆妙贤；周菁华；赵立明 刊期： 2001年第06期
[目的]观察胃癌病人血清可溶性白介素 2受体(sIL 2R)、白介素 10(IL 10)、白介素 12(IL 12)表达水平的变化. [方法 ]A组(正常对照组)12例, B组(胃癌带瘤组)22例, C组(胃癌术后半年内无复发组)20例, D组(胃癌术后半年以上无复发组)21例, ELISA法检测各组血清 IL 2R、IL 10、IL 12水平. [结果 ]与 A组相比, B组的 IL 2R水平明显升高(P<0.005), B、C组的 IL 12水平明显降低(P<0.005), 与 B组相比, D组的 IL 2R水平明显降低(P<0.005), IL 12水平明显回升(P<0.05). IL 12水平与 IL 2R、IL 10水平无明显相关性. [结论 ]胃癌病人血清 IL 2R水平升高, IL 12水平降低, 根除肿瘤后 IL 2R、IL 12逐渐恢复正常.
作者：郭伟剑；李兆东；陈强；郑磊贞；沈伟；蔡嵘；顾文华；庄军燕 刊期： 2001年第06期
[目的]探讨超声动态随访监测在胆囊癌早期诊断中的价值. [方法 ]通过回顾胆囊癌术前超声动态随访监测资料, 分析手术病理所证实的 11例胆囊癌患者的声像图特点. [结果 ]超声动态监测将胆囊癌基本图像分为结节型、厚壁型、混合型、实块型四类. 随着病变的发展癌组织向周围浸润或向淋巴或其它脏器转移, 实块型便是中晚期胆囊癌的超声表现. [结论 ]超声检查是诊断胆囊癌首选方法, 动态随访监测为早期诊断胆囊癌提供了可靠依据.
作者：胡德友；范晓明 刊期： 2001年第06期
[目的]探讨诺维本为主联合化疗方案支气管动脉结合静脉给药治疗晚期肺癌的疗效及毒副作用. [方法 ]32例非小细胞肺癌, 其中Ⅲ期 28例, Ⅳ期 3例, 化疗方案以 MMC 8mg, NVB 40mg, CDDP 80mg～ 100mg,d1支气管动脉灌注, NVB 40mg,d8静脉给药, 每疗程间隔 21日～ 28日, 2个疗程评价疗效. [结果 ]总缓解率为 65.8%, 其中 CR1例、PR20例、SD9例, 主要毒副作用为骨髓抑制. [结论 ]以 MMC+NVB+CDDP联合化疗方案动静脉给药具有较好的疗效及耐受性.
作者：吕章春；何绍强；曹登攀；应青山；胡谷冰；陈有统 刊期： 2001年第06期
[目的]检测细胞核因子κ B(NF κ B)、VEGF在大肠癌组织中的表达并探讨其与大肠癌肿瘤血管生成关系. [方法 ]应用免疫组织化学方法检测 NF κ B p65 及 VEGF在 52例大肠腺癌组织、21例大肠腺瘤及 10例正常大肠组织中的表达情况, 同时观察肿瘤内微血管密度(MVD). [结果 ]52例大肠腺癌中 34 例 NF κ B p65阳性, 阳性产物主要定位于肿瘤细胞胞浆, 21例大肠腺瘤中 10例 NF κ B p65阳性, 10例正常大肠组织中 NF κ B p65无 1例阳性表达, NF κ B p65表达与患者的性别、年龄、大肠癌组织学分型、淋巴结转移、Dukes′分期无关; VEGF 阳性表达率为 61.5%; MVD 在 NF κ B p65 阳性大肠癌中明显高于阴性者; NF κ B p65表达与 VEGF 、MVD 表达呈显著正相关. [结论 ]NF κ B p65是一个大肠癌相关的癌蛋白, NF κ B p65对 VEGF可能有正向调节作用, 并影响大肠癌血管生成.
作者：钟霞；于皆平；冉宗学 刊期： 2001年第06期
分析数字减影血管造影(DSA)对 72例胆道恶性肿瘤的诊断及对其中 64例行介入治疗的结果, DSA的诊断符合率为 86.1%, 治疗有效率为 73.4%. 说明 DSA对胆道恶性肿瘤有特殊的诊断和治疗价值.
作者：赵挺 刊期： 2001年第06期
对 64例 70岁以上的食管、贲门癌同时有心脑血管及肺合并症的患者, 经过术前的扩冠, 营养心肌, 纠正心律失常和扩张支气管, 抗感染等措施处理后进行了外科治疗. 共发生并发症 22例, 除 1例死亡外, 其余 63例均较顺利地渡过了围手术期, 效果良好.
作者：郭建庄；刘志才；赵现军；赵新吉；管福顺；申学昌；吕荣增；马中州；崔文涛；连永丰；王强 刊期： 2001年第06期
观察红色诺卡氏菌细胞壁骨架(胞必佳)治疗恶性腹水的临床疗效. 结果总有效率为 61.76%, 不良反应较小. 提示胞必佳治疗恶性腹水简单有效, 可提高患者生存质量.
作者：李平；王雅洁；詹忆波 刊期： 2001年第06期
回盲部原发性恶性淋巴瘤术前确诊率低, 内镜下多处、深位活检结合 CT、B超可提高确诊率. 治疗以手术为主, 术后应进行有计划的化疗及放疗.
作者：章健；陈万源 刊期： 2001年第06期
分析我院 146例乳腺癌根治术预防皮瓣坏死的经验, 认为采用胸骨旁及腋下双管负压吸引、防止皮下积液、无张力缝合皮瓣及保护皮瓣下血管网, 可显著降低皮瓣坏死发生率.
作者：胡立平；苏健；单远洲；刘智华 刊期： 2001年第06期
幽门螺杆菌(H.pylori)感染与胃癌发生之间存在明显的相关性. 其可通过胃粘膜上皮细胞增生与凋亡的失衡; 激活癌基因和使抑癌基因失活、突变; 直接或间接影响端粒酶活化等方式, 使细胞出现肿瘤性转化, 甚至导致胃癌的发生. 但上述致癌机制之间的相互关系尚待进一步研究.
作者：蓝菁；熊永炎；林宜先 刊期： 2001年第06期
本文复习了近期部分大肠癌的药物治疗文献, 描述了大肠癌药物治疗的几个观点, 介绍了几种新药在大肠癌的应用, 指出大肠癌的药物治疗在大肠癌治疗中的肯定地位.
作者：熊建萍 刊期： 2001年第06期
本文就近年来紫杉类药物在消化系肿瘤包括食管癌、胃癌、大肠癌、肝癌、胆道癌、胰腺癌中的治疗情况作一综述.
作者：钱军；秦叔逵 刊期： 2001年第06期
本文介绍了与胃癌化疗相关的诊断和治疗方法, 诸如肿瘤标志物、腹腔镜、肝动脉化疗、腹腔内化疗、免疫增强剂、止吐药等, 同时探讨了胃癌化疗标准方案和二次原发肿瘤的临床特征, 以期为我国胃癌化疗提供一些有益的启示.
作者：任刚；蔡嵘；陈强 刊期： 2001年第06期
患者男性, 54岁, 因右上腹痛 2年加重 1个月, 于 2000年 5月 15日入院. 查体: 右上腹压痛, 肝脾未及. B超: 胆囊体部后壁见一 3.2cm× 1.8cm实性强回声团块, 脾脏增大, 厚约 5.6cm. 血常规: WBC 4.7× 109/L, RBC 3.97× 1012/L, PLT 32× 109/L, 乙肝五项阴性, 肝功能正常, 诊断: 胆囊肿瘤、脾亢. 术前输入血小板 1U, 于 5月 23日全麻下行胆囊、脾切除术.
作者：李尚明；王增壮；唐明 刊期： 2001年第06期
胃癌 TNM分期的Ⅲ b期和Ⅳ期称为晚期胃癌 [1]. 我院自 1989年 1月至 1995年 12月姑息性切除治疗老年人晚期胃癌 78例, 治疗效果满意, 现总结如下: 材料与方法 一般资料: 78例中, 男性 59例, 女性 19例, 年龄 61岁～ 79岁, 平均年龄 66.2岁. 发病部位: 位于 A区为主 51例, M区为主 17例, C区为主 8例, 皮革样癌 2例. 术前检查未发现远隔转移. 无大量腹水及腹腔广泛转移. 组织学类型: 腺癌 41例, 粘液腺癌 16例, 低分化癌 11例, 未分化癌 7例, 印戒细胞癌 3例. 膨胀型 45例, 浸润型 33型. 合并症: 合并高血压、心脏病、慢性支气管炎及糖尿病者共 42例, 占 53.9%, 有 2种以上合并症者 19例, 占 24.4%.
作者：冯德良；苏宝飞 刊期： 2001年第06期
患者男, 48岁, 因右眼结膜肿物 1个月, 近 15天生长迅速于 2001年 6月 18日入院治疗. 患者入院前 5个月曾行食管中段癌根治术, 食管中段癌长 3.5cm, 术后切除组织送病理检查, 病理报告为食管鳞状细胞癌侵及食管全层, 并转移至食管淋巴结.
作者：逯国奎 刊期： 2001年第06期
