[目的]探讨腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤的手术效果.[方法]选择2004年5月至2005年5月因卵巢良性肿瘤进行腹腔镜手术治疗患者共45例,设为A组,并选择同期进行开腹手术的患者50例,设为B组,对其手术时间、术中出血量、手术后恢复情况等进行比较.[结果]两组手术均成功,A、B两组手术时间无显著差异,但A组术中出血量、术后病率、抗生素的应用及住院天数均少于B组,两组有显著的差异.[结论]腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤具有损伤少、效果好、恢复快、住院时间短等优点.
作者：何彩莲 刊期： 2006年第02期
[目的]评价显微外科手术治疗垂体生长激素腺瘤的效果,探讨手术入路.[方法]69例垂体生长激素腺瘤患者,49例行经蝶入路切除肿瘤,20例经颅入路为早期病例及肿瘤较大者.术后21例患者接受伽玛刀治疗.[结果]术后6个月64例(92.8%)生长激素水平较术前下降.视力视野受损者中26例(89.7%)明显好转.手术并发症包括尿崩症、脑脊液漏、垂体功能低下,发生率为11.6%(8例).[结论]显微手术是垂体生长激素腺瘤首选的治疗方法,大多数适合经蝶入路.
作者：王天华；陈书达；朱君明；张卫华 刊期： 2006年第02期
[目的]加深对侧裂区胶质瘤相关手术解剖的了解,并探讨其手术技巧.[方法]回顾分析28例侧裂区胶质瘤的临床资料.所有病例均采用显微手术,在保护重要结构的前提下大限度地切除肿瘤.[结果]肿瘤全切19例,次全切9例.无手术病例死亡.[结论]熟悉侧裂区的局部解剖和熟练掌握显微神经外科技术是手术成功的关键.术中对大脑中动脉的分支和伴行的大脑中静脉的主干以及重要功能区的保护,能够提高侧裂区胶质瘤的手术治疗效果.
作者：单国进；袁坚列；陈杰 刊期： 2006年第02期
[目的]探讨超选择动脉插管灌注化疗与栓塞治疗中晚期胃癌的临床疗效.[方法]对36例不能手术切除及6例术后复发的中晚期胃癌患者行超选择性动脉插管灌注化疗与栓塞治疗.治疗方案为FAM(5-氟尿嘧啶、阿霉素或表阿霉素、丝裂霉素)或FPM(5-氟尿嘧啶、顺铂或卡铂、丝裂霉素),栓塞剂为超液化碘油.[结果]每例进行2～3次插管,共108人次.完全缓解3例,部分缓解35例,无变化4例,无PD病例,显效率90.5%.1、2、3年生存率分别为61.9%(26/42)、19.0%(8/42)、9.5%(4/42).[结论]超选择动脉插管灌注化疗与栓塞治疗中晚期胃癌是一种安全有效的治疗方法,不仅能增加疗效,而且能改善生存质量,提高生存率.
作者：李茂江；徐艳 刊期： 2006年第02期
[目的]观察子宫颈癌单疗程新辅助化疗后的近期疗效及病理学改变.[方法]40例ⅠⅠb2～Ⅱb期宫颈癌病例,给予单疗程新辅助化疗(NACT),化疗前后作B超、病理学检查及c-erbB-2、p53、nm23、VEGF免疫组化检测.[结果]有效率(RR)52.5%(21/40),其中完全缓解(CR)3例(7.5%),部分缓解(PR)18例(45.0%),无变化(NC)19例,无进展(PD)病例.化疗后手术切除率925%(37/40).化疗后瘤体缩小或消失,瘤细胞变性、坏死、出血.淋巴结内转移肿瘤亦呈上述改变.化疗后VEGF表达降低,c-erbB-2、p53、nm23表达无变化.[结论]宫颈癌单疗程NACT近期临床疗效明显,能引起原发灶及转移灶肿瘤细胞坏死,肿瘤生长受抑制.
作者：葛晓英；李斐铭；徐云萍 刊期： 2006年第02期
[目的]探讨三维立体定向放射治疗在非小细胞肺癌综合治疗中的价值.[方法]研究组52例采用前胸后背相对野常规放射治疗,剂量36Gy,18次,2 Gy/次,3.6周完成;然后进行三维适形放射治疗,剂量30～42Gy,3Gy/次,10～14次.对照组52例采用常规放射治疗,剂量60～62 Gv,2Gv/次,30～31次.两组患者放射治疗结束后,均进行化疗.[结果]研究组放射性食管炎和放射性肺炎发生率显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01).研究组近期有效率(CR+PR)(86.5%,45/52)显著高于对照组(51.9%,27/52)(P＜0.05).研究组1、2年局部控制率(78.8%,51.9%)显著高于对照组(46.2%,15.4%)(P＜0.01).研究组1、2年生存率(63.46%,38.46%)显著高于对照组(53.85%,17.31%)(P＜0.01).[结论]三维适形放射治疗可用于非小细胞肺癌的综合治疗,其毒副反应轻,有较好的近期疗效.
作者：李珠明；崔玉琴 刊期： 2006年第02期
[目的]探讨并评价适形放射治疗配合内生场热疗治疗原发性肝癌的近期疗效.[方法]66例原发性肝癌患者行适形放射治疗,其中36例配合使用长春产NRL-001型内生场肿瘤热疗系统,并采用直肠内替代测温方法.[结果]单纯适形放射治疗:AFP恢复正常者10例(50%);肿瘤大径小于8cm者(22例),其中CR7例(31.8%),PR11例(50.0%),NC3例(13.6%),PD1例(4.5%);肿瘤大径大于8cm者(8例),其中CR1例(12.5%),PR2例(25.0%),NC3例(37.5%),PD2例(25.0%);1年生存率:Ⅰ期71.4%(15/21),Ⅱ期33.3%(3/9);并发症26例.适形放射治疗配合内生场热疗AFP恢复正常者21例(80.8%);肿瘤大径小于8cm者(28例),其中CR14例(50.0%),PR12例(42.9%),NC2例(7.1%);肿瘤大径大于8cm者(8例),其中CR1例(12.5%),PR3例(37.5%),NC3例(37.5%),PD1例(12.5%);1年生存率:Ⅰ期85.2%(23/27),Ⅱ期55.6%(5/9);并发症17例.[结论]适形放射治疗配合内生场热疗治疗原发性肝癌疗效好,副反应少,临床应用价值高.
作者：孙金凤；王义善；姜鹏；胡佳寿；生梦飞；李耀文 刊期： 2006年第02期
[目的]探讨腮腺区面神经鞘瘤的临床特点和治疗方法.[方法]对7例腮腺区面神经鞘瘤行手术切除.[结果]1例术中误诊为恶性肿瘤而切除面神经致术后永久面瘫(面神经功能Ⅳ级),2例未损伤神经无面瘫,4例肿瘤切除后损伤面神经术后面瘫(面神经功能Ⅱ～Ⅲ级).[结论]腮腺区面神经鞘瘤临床少见,术前易误诊,治疗以手术为主,肿瘤应完整切除,术中避免过度牵拉神经以免损伤.
作者：冯唤农；黄钢；郭良 刊期： 2006年第02期
[目的]比较长春瑞滨、吉西他滨、紫杉醇、多西紫杉醇分别联合顺铂方案对晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应.[方法]125例晚期非小细胞肺癌患者随机分为NP组(长春瑞滨+顺铂)、GP组(吉西他滨+顺铂)、PP组(紫杉醇+顺铂)、DP组(多西紫杉醇+顺铂).长春瑞滨25mg/m2,吉西他滨1000mg/m2,第1、8d使用,紫杉醇135mg/m2,多西紫杉醇75mg/m2分为第1、8d使用,顺铂60mg/m2,分3d使用.21d为1个周期.[结果]NP组有效率(CR+PR)为39.4%,GP组为32.1%,PP组为36.8%,DP组为38.5%,差异无显著性(P＞0.05).对曾经使用过NP、GP、PP化疗的患者,DP方案还有33.3%的有效率.4组均出现不同程度的白细胞、血小板下降,恶心呕吐及腹痛腹泻.但各组有其特殊毒副反应,NP组表现为周围静脉炎,GP组为皮疹,PP组及DP组为关节肌肉酸痛.[结论]4种化疗方案疗效是相近的,应根据毒副反应的不同合理地选择化疗方案.
作者：崔同建；刘振华；陈峥；张桂枫 刊期： 2006年第02期
[目的]探讨胆囊结石、胆囊切除与大肠癌之间的相关性.[方法]1996年1月～2005年1月共收治大肠癌患者356例(大肠癌组),同期收治胃癌426例(对照组),对比观察两者的胆囊结石、胆囊切除百分率,并对年龄、性别、发病部位等因素作分析.[结果]大肠癌组胆囊结石、胆囊切除百分率12.64%(45/356);对照组胆囊结石、胆囊切除百分率8.69%(37/426),差异无显著性(P＞0.05).右半结肠癌胆囊结石、胆囊切除百分率20.34%(12/59),与对照组比较,差异有显著性(P＜0.05).不同性别、年龄组,大肠癌胆囊结石、胆囊切除百分率差异无显著性意义.[结论]胆囊结石、胆囊切除是右半结肠癌的危险因素之一.
作者：赵立明；张钧书；俞泳 刊期： 2006年第02期
[目的]探讨宫颈癌术前放射治疗的意义.[方法]对28例宫颈活检病理检查确诊为宫颈癌、临床诊断为Ⅰb～Ⅱb期患者进行术前后装放射治疗,后装A点剂量18Gy～24Gy,2～3周后行宫颈癌根治术.[结果]宫颈局部肿块消退有效率达92.9%,后装放射治疗无明显不良反应,随访半年～3年26例存活,2例死于肺转移.[结论]宫颈癌术前进行适量的腔内后装放射治疗有利于宫颈癌根治术的进行,降低术后局部的复发率.
作者：杨英；厉霞玲 刊期： 2006年第02期
[目的]观察上腔静脉置换或部分切除术治疗肺癌侵及上腔静脉患者的效果.[方法]2001年3月～2004年3月行上腔静脉置换或部分切除术治疗肺癌侵犯上腔静脉患者12例,其中行肺癌切除、受侵上腔静脉切除、人工血管置换8例;上腔静脉部分切除、自体心包修补术2例;上腔静脉侧壁部分切除血管缝合成形术2例.[结果]无术中及术后早期死亡,无术后近远期上腔静脉及人工血管血栓形成,无梗阻症状发生.4例术后生存12～24个月,6例目前仍健在,长已生存44个月.[结论]肺切除合并受侵的上腔静脉切除重建术能明显提高患者的生存率,改善患者的生存质量.
作者：何立峰 刊期： 2006年第02期
[目的]研究HIF-1α、VEGF及Ki-67在星形胶质瘤中表达情况以及它们与某些临床因素的关系.[方法]应用免疫组化法检测71例星形胶质瘤中HIF-1α、VEGF及Ki-67蛋白表达情况.[结果]HIF-1α、VEGF在星形胶质瘤中的阳性表达率分别57.7%和64.8%,在不同恶性级别组中差异均具有显著性,与肿瘤的恶性程度相关.Ki-67在胶质瘤中的阳性表达率为100%,Ki-67LI为0.4%～89%.HIF-1α和VEGF、Ki-67正相关.Ki-67与VEGF呈正相关性.[结论]HIF-1α通过对VEGF、Ki-67作用促进胶质瘤血管生成和肿瘤细胞增殖,三者在肿瘤的恶性进展过程中起作用.
作者：饶娅敏；陈同钰 刊期： 2006年第02期
[目的]探讨乳腺癌组织中,修复基因MGMT与抑癌基因p53蛋白表达的相关性.[方法]应用免疫组化方法同时检测40例乳腺癌和10例良性乳腺疾病组织中MGMT和p53蛋白表达.[结果]良性乳腺疾病组织MGMT蛋白表达均为阳性,p53蛋白表达均为阴性.乳腺癌22.5%丧失表达MGMT蛋白,55.0%p53蛋白表达阳性.乳腺癌组织MGMT阴性表达患者5年生存率(33.3%)明显低于MGMT阳性(80.6%)表达患者(P＜0.05).[结论]p53基因表达对MGMT基因表达起负性调节作用.MGMT蛋白表达丧失可作为判断乳腺癌患者预后的指标之一.
作者：黄慧；曾波航；吕嘉春；陈静琦；蔡燕燕 刊期： 2006年第02期
[目的]探讨经皮穿刺椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗症状性椎体血管瘤的临床效果.[方法]采用经皮穿刺椎体成形术(PVP)治疗椎体症状性血管瘤12例,共17个椎体.[结果]12例17个病变椎体PVP均获成功,无严重并发症发生.疼痛完全缓解10例,部分缓解2例,术后随访12～24个月.未出现新的椎体压缩性骨折,血管瘤无复发.[结论]PVP可以缓解症状性椎体血管瘤引起的疼痛,增加椎体的稳定性,是治疗椎体症状性血管瘤的理想方法.
作者：高鹏；郭建波；丛培生；张跃伟 刊期： 2006年第02期
[目的]观察中医扶正、西医攻邪综合治疗恶性肿瘤的疗效.[方法]对119例恶性肿瘤患者分治疗组与对照组,对照组给予西医综合治疗,治疗组采用西医综合治疗同时加用扶正祛邪中药、成药或制剂,并根据不同肿瘤的性质、阶段进行辨证施治.[结果]治疗组治疗2个疗程后,CR10例,PR21例,NC7例,总有效率72.09%,毒副反应主要是消化道反应.[结论]西医综合治疗加用扶正祛邪中药、成药其疗效优于单纯西医综合治疗.
作者：陈高峰；史清华 刊期： 2006年第02期
[目的]比较热疗联合介入栓塞化疗与单纯介入栓塞化疗治疗晚期肝癌的近期疗效和毒副反应.[方法]将44例晚期原发性肝癌患者随机分为两组,每组22例,A组采用热疗联合介入栓塞化疗;B组采用单纯介入栓塞化疗.[结果]A组有效率81.82%,中位生存期11.6个月,1年生存率为45.5%;B组有效率63.64%,中位生存期8.3个月,1年生存率为27.3%(P＜0.05);两组毒副反应没有显著性差异.[结论]介入联合热疗治疗晚期肝癌疗效优于单纯介入治疗,且不增加副作用,是治疗晚期肝癌的一种有效途径.
作者：孙雪飞 刊期： 2006年第02期
[目的]使用亚甲蓝作为示踪剂检测宫颈癌前哨淋巴结,观察安全性并分析影响检测的因素.[方法]2004年1月至2005年1月,采用亚甲蓝检测29例Ⅰb～Ⅱb期宫颈癌前哨淋巴结.根据术后病理判断用前哨淋巴结预测盆腔淋巴结转移的准确性和假阴性率.[结果]29例中,23例成功定位出前哨淋巴结41枚,总检出率为79.31%.其中术前未行化疗者检出率为80.00%,行化疗者检出率为79.17%.多见检出部位为闭孔淋巴结.[结论]染料法宫颈癌前哨淋巴结定位是安全的,检出部位以闭孔窝多见.
作者：赵玲军 刊期： 2006年第02期
[目的]探讨紫杉醇单药治疗乳腺癌肺转移的临床疗效.[方法]用国产紫杉醇(175mg/m2)单药治疗乳腺癌肺转移后解救治疗无效者16例.[结果]16例病人化疗2个周期有效率为56.3%(9/16),继续完成第3周期的12例病人有效率为58.3%(7/12),3个周期与2个周期之间的疗效无显著差异(P＞0.05).毒副反应主要为白细胞下降,脱发,肌肉关节痛及指(趾)麻木,无肝、肾功能损害等.随访6个月内肺部病灶:PR2例,SD3例,PD3例.[结论]紫杉醇单药治疗乳腺癌肺转移,抗癌活性高,显效时间快,疗效肯定,即使对铂类、阿霉素类耐药病人仍可获得较好疗效,且无明显严重毒副作用,是治疗晚期乳腺癌的较好药物.
作者：周萍；章岳山 刊期： 2006年第02期
[目的]探讨宫颈锥切对宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅲ及宫颈癌ⅠAl期的诊治作用.[方法]回顾性分析2002年1月至2004年12月行宫颈锥切术的114例患者的临床资料.[结果]宫颈锥切前多点活检准确率为87.7%(100/114).宫颈粘连狭窄率为3.2%.21例患者补充全子宫切除术,切缘阳性者标本残留率为28.6%(2/7)、阴性者则为14.3%(2/14).中位随诊16个月,仅行锥切术的93例患者(切缘阳性者2例、切缘阴性者91例),1例切缘阴性者复发(占1.1%).11例患者有生育要求,已妊娠9例(81.8%),其中早产率为12.5%(1/8).[结论]宫颈锥切是一种并发症少的手术方法,可提高CINⅢ、宫颈癌ⅠAl期的诊断准确性并有治疗作用.锥切治疗后复发率低,切缘阳性者易有残留,术后应适当处理及密切随诊.
作者：林伍梅；李艳芳；冯艳玲；刘富元；蔡喆 刊期： 2006年第02期
[目的]探讨p53、PCNA在胃癌组织中的表达及与胃癌分化程度、淋巴结转移的关系.[方法]采用免疫组化SP法测定胃癌石蜡切片中p53、PCNA的表达.[结果]p53、PCNA在胃癌组织中的表达与肿瘤分化程度、淋巴结转移呈正相关.[结论]p53、PCNA可以作为判断胃癌预后的指标.
作者：郑维锷；孙利敏；林讷 刊期： 2006年第02期
宫颈小细胞癌是一种高度恶性妇科肿瘤,其病因与HPV密切相关.历史上诊断标准不一,命名混乱,治疗以综合治疗为主,术后化疗采用VAC/PE/TP方案可明显改善早期病人预后.该文对宫颈小细胞癌的病理学、分子生物学及诊断、治疗上的研究进行了综述.
作者：姜智；吴强 刊期： 2006年第02期
患者男性,68岁.因反复便血十余天,伴乏力、四肢酸软而入院.患者无发热,无腹痛、腹部包块,无恶心呕吐.体检:肛门及肛管触及乳头状隆起肿块,表面结节状,指套染血.污血涂片细胞学检查找到高度可疑癌细胞.结肠造影示直肠近肛门处可见黏膜部分中断,呈双边改变,并见充盈缺损影,管腔略变窄.肝胆B超见左肝内囊肿,胆囊结石,后腹膜及盆腔未见明显异常团块回声.实验室检查血常规,中性粒细胞升高,血AFP、CEA、CA199、CA125正常范围.
作者：余春开；甘梅富；蔡菊芳 刊期： 2006年第02期
化疗为复发性卵巢癌的主要治疗手段.文章针对患者对铂类的敏感性不同归纳出常用的单一药物及多药联合化疗方案,有助于指导临床.
作者：易晓芳；丰有吉 刊期： 2006年第02期
卵巢癌的5年生存率虽然有了很大的提高,但是大多数病例终仍要复发.文章主要对复发性卵巢癌的诊断、减瘤手术和化疗方案等进行了探讨,对影响预后的因素进行了分析,并指出应注意成本-效益与生活质量问题.
作者：周琦；李蓉 刊期： 2006年第02期
妇科恶性肿瘤发病率、死亡率较高,在完善各种诊疗手段来降低肿瘤死亡率和复发率的同时,越来越多的研究表明患癌妇女在肿瘤的诊断、治疗和长期随访中出现相应的身心问题,这些生理障碍与心理障碍影响着她们的生命质量,需要得到更多重视与帮助.文章主要就这些患者诊治前后的心理问题及对生命质量的影响作一综述.
作者：邵株燕；徐丛剑；朱笕青 刊期： 2006年第02期
肿瘤预防,特别是分子为基础的化学预防,是近年来欧美国家肿瘤研究发展较快的领域.卵巢癌的临床预防相对开展较早,始于20世纪80年代.文章主要就欧美国家卵巢癌预防有关问题进行了论述.
作者：臧荣余 刊期： 2006年第02期
全文就初治卵巢上皮性癌腹腔化疗如何合理选择化疗药物、调整剂量和疗程数,以避免并发症的发生进行了阐述,同时就腹腔化疗期间和治疗后的生活质量作一探讨.
作者：陈鲁；朱笕青 刊期： 2006年第02期
高永良(生于1934年),广东潮阳人.1958年毕业于浙江医科大学医学系,毕业后长期于浙江医科大学妇产医院从事医疗、教学、科研工作.1964～1968年为中国医学科学院协和医院研究生,1980～1982年为美国明尼苏达大学高级访问学者,从事妇科肿瘤研究.现为浙江省肿瘤医院教授、主任医师.中国抗癌协会妇科肿瘤专业委员会副主任委员.兼任中华妇产科杂志及中国肿瘤杂志等17个医学专业杂志常务编委及编委等职.曾任浙江省肿瘤医院院长,中国抗癌协会理事,浙江省抗癌协会副理事长,中华医学会妇产科学会常务理事及浙江省医学会常务理事等职.
作者： 刊期： 2006年第02期
满意减瘤手术是晚期卵巢癌治疗是否成功的关键性第一步,经过近二十多年的努力,盆腔内肿块满意减瘤成功率达到100%再不是神话.可喜的是,20世纪90年代以来,如何减少术中出血、提高上腹部满意减瘤概率和减少术后并发症,国内外妇科肿瘤手术医生做了大量手术技术上的改进,也取得了一定的效果.文章主要对此作一介绍.
作者：臧荣余 刊期： 2006年第02期
妇科肿瘤在治疗中常涉及到生殖器官及生育功能的损伤与破坏,近年由于治疗模式的更新,使许多妇科肿瘤患者保留生育功能成为可能.该文着重阐述宫颈癌、子宫内膜癌及卵巢癌保留生育功能的方法与指征.
作者：高永良 刊期： 2006年第02期
