[目的]探讨改良VAD方案治疗多发性骨髓瘤的疗效.[方法] 32例多发骨髓瘤患者随机分为两组,均应用阿霉素和长春新碱.研究组16例给予甲基强的松龙80～120mg,d1～4、d9～12、d17～20静脉滴注,对照组16例给予地塞米松40mg口服,用药时间同研究组.[结果]研究组总有效率81％(13/16),对照组总有效率88％(14/16),两组疗效无显著性差异(P＞0.05)；感染发生率治疗组12.5％,对照组31.2％；消化道出血发生率治疗组6％,对照组19％;研究组感染及消化道出血发生率明显低于对照组(P＜0.05).[结论]以静脉应用甲基强的松龙的改良VAD方案治疗多发性骨髓瘤疗效较好,毒副作用较传统VAD方案轻.
作者：方志坚；王明迪；田小园；余延芳；李德津 刊期： 2012年第01期
[目的]探讨睾丸非霍奇金淋巴瘤的临床病理特征.[方法]对9例睾丸非霍奇金淋巴瘤手术标本进行光镜观察、免疫组化EnVision法检查,结合文献对其临床病理特点进行分析.[结果]患者中位年龄62岁.临床主要表现为睾丸无痛性肿大,病变位于左侧6例,右侧2例,双侧1例.组织学分型:7例为弥漫大B细胞淋巴瘤,1例套细胞淋巴瘤,1例为继发性鼻型NK/T细胞淋巴瘤.[结论]睾丸非霍奇金淋巴瘤中老年患者多见,表现为无痛性进行性睾丸肿大,主要类型为非霍奇金弥漫性大B细胞性淋巴瘤,确诊依赖于病理组织学和免疫组化检查.
作者：王秋鹏；孙刚；卢洪胜；谢彩萍；甘梅富 刊期： 2012年第01期
[目的]探讨阴式子宫肌瘤剔除术的临床效果和安全性.[方法]回顾性分析行阴式子宫肌瘤剔除术患者40例(阴式组)及同期行开腹子宫肌瘤剔除术的患者40例(对照组)的临床资料,比较手术效果和术后恢复情况.[结果]平均手术时间、术中平均出血量两组比较,差异无统计学意义(t=1.175,P=0.243；t=0.482,P=0.631).阴式组患者术后排气时间(18±8h vs 29±9h,t=5.778,P=0.0001)、术后住院时间均明显短于对照组(4±1d vs 6±1d,t=8.944,P＜0.001).两组患者术后平均随访6个月,症状均改善;与对照组比较,阴式组患者术后康复快.[结论]阴式子宫肌瘤剔除术较开腹子宫肌瘤剔除术术后恢复快、住院时间短.
作者：段巧稚；何菊仙；余亚莉；单莉 刊期： 2012年第01期
近年来微卫星不稳定性与肿瘤发生发展的关系成为肿瘤标志物研究、肿瘤的特性及其预后的一个热点,但其结果、结论不尽相同.全文对肿瘤中微卫星不稳定性研究进展作一综述.
作者：付煜；杜小燕 刊期： 2012年第01期
表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)靶向治疗药物在临床的应用成为关注的焦点.全文就EGFR在晚期结直肠癌靶向治疗中的研究进展作一综述.
作者：吴雪虎；欧阳学农；房文铮；王富强 刊期： 2012年第01期
1临床资料患者,女性,53岁.因发现腹股沟肿物1个月,右颈部肿物1d入院.查体:体温36.2℃,双颈部、双侧腋窝及腹股沟淋巴结肿大,质韧,无压痛,活动欠佳.右肺呼吸音低,双肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音.心腹部检查无异常.实验室检查:白细胞2.45×109/L,中性粒细胞1.94×109/L,C反应蛋白8.97mg/L,血清乳酸脱氢酶(LDH)290.50 U/L,血沉44mm/h.胸部CT:右肺上叶纵隔旁占位;右肺门及纵隔多发肿大淋巴结,右侧锁骨下及双侧腋下多发肿大淋巴结;心包积液、双侧胸腔积液.颈部和双腋下彩超:双侧颈部、腋下多发肿大淋巴结.腹部彩超:腹腔多发实性占位,考虑肿大淋巴结;脾大;腹水.骨髓细胞学检查:骨髓增生减低,M/E=2.9/1,粒系58％,红系20％,血小板数量正常.左腋下淋巴结活检病理:淋巴组织高度增生,结合病史及免疫组化结果符合Castleman病(系统性),其中部分淋巴细胞侵至淋巴结被膜外脂肪.
作者：栾天燕；李京云 刊期： 2012年第01期
BHD综合征(Birt-Hogg-Dube syndrome)是一种常染色体显性遗传病,好发于30 ～40岁,临床上罕见,国内尚未见报道,我们报道1例BHD综合征并结合文献复习报告如下.1临床资料患者,男性,54岁,因左肾区痛疼不适1个月,彩超示左肾实性占位入院.查体:左肾区叩痛,面部、躯干多发皮肤隆起结节,粉红色,直径0.5～1.5cm,自述数十年无不适症状,无明显增大.右肺局部呼吸音低,叩诊呈过清音.询问家族史,其父死于肾癌,兄弟3人无类似病史.实验室检查未见异常,彩超检查示左肾多发性低回声占位,直径3.0～5.0cm,局部可见血流信号,考虑肾脏占位.CT检查示左肾上极直径3cm、下级直径5cm的实性占位,CT值27～45HU,强化后肿物增强明显,CT值72～86 HU,略低于正常肾实质.IVP右肾显影良好,左肾中下盏受压变形.术前胸部X线片发现右肺囊肿,大小约3.0×4.0cm,无不适症状,肺功能正常,既往无自发性气胸病史,胸外科会诊可暂不处理随访观察.
作者：陈建军 刊期： 2012年第01期
报道1例原发性肝癌进行碳离子放射治疗的病例,并对相关文献作一综述.认为对因各种情况不能耐受手术或拒绝手术的肝癌患者,碳离子治疗可考虑作为手术的佳代替手段.
作者：马红莲；Hirohiko Tsujii；ShigeoYasuda；Hiroshi Imada；王谨；徐祖敏；陈明 刊期： 2012年第01期
[目的]探讨鼻咽癌患者调强放射治疗过程中,在治疗15次和25次时重新计划的佳时机.[方法] 23例初治鼻咽癌患者,在放疗前、放疗第15次和25次时分别行定位CT,并由同一个治疗医师勾画治疗靶区及周围正常器官.比较放疗前、放疗第15次和25次时GTV、CTV、双侧腮腺体积,以及3次定位CT图像中鼻咽部和颈部水平同一层面轮廓横径的变化,并测定靶区和周围敏感器官在3个计划中的剂量变化.[结果]在治疗15次和25次时,靶区体积、横径及腮腺体积均有不同程度的缩小,其中靶区体积缩小主要在前半程,鼻咽和颈部横径缩小较均匀；腮腺的体积缩小主要在后半程.靶区剂量改变主要在前半程,腮腺剂量改变也在前半程,而脑干剂量改变主要是在后半程,脊髓剂量改变在全程中都较均匀.[结论]鼻咽癌调强放疗第15次时重新定位CT和重新设计计划较25次时更有益处.
作者：王微；杨海华；单国平；于长辉；胡炜 刊期： 2012年第01期
[目的]对比PET/CT与MRI诊断鼻咽癌颅底、颅内侵犯的效能,评估PET/CT对以MRI为基础的鼻咽癌T分期影响.[方法]2005年1月至2009年12月,60例患者均行PET/CT和MRI检查,对比PET/CT和MRI的诊断效能及T分期结果.[结果]PET/CT和MRI对鼻咽癌颅底侵犯的敏感性、特异性、准确率分别为96.7％、60.0％和78.3％；76.7％、93.3％和85.0％.PET/CT使28.3％病例T分期提高,8.3％病例T分期下降.[结论]虽然PET/CT对鼻咽癌原发灶侵犯范围的评估效能与MRI相仿,但如以PET/CT作为鼻咽癌分期基础,可能使T分期提高,临床需予以重视.
作者：林少雄；李湘平；刘雄；梁碧君；鲁娟；吴湖炳 刊期： 2012年第01期
放疗相关颈动脉狭窄亦称为动脉炎、动脉粥样硬化,有导致中风的可能.治疗上可以按照放疗导致的动脉粥样硬化进行诊断和治疗.文章就放疗后颈动脉狭窄的病理学、发病机制、诊断和治疗进展等进行分析.
作者：钱普东；郭文杰；HE Xia 刊期： 2012年第01期
放疗在某些良性疾病中的疗效较佳,实施技术简单,但应严格掌握适应证和放疗技术.全文结合德国良性疾病放疗实施经验,对良性疾病放疗相关注意事项作一分析.
作者：蔡君；杨继元；李爽；陈昌毅；易洋 刊期： 2012年第01期
[目的]分析采用个体化加长真空垫+热塑网状头颈肩膜体位固定技术实施调强放疗的鼻咽癌患者放疗期间摆位误差的大小及其体重的变化趋势.[方法]鼻咽癌患者23例,整个疗程1～6个周次中每周拍摄正侧位EPID图像一次并测量患者体重.将EPID图像与计划CT所生成的DRR图像进行配准,利用获得的配准差值分析摆位误差的大小及其在不同周次间的差异,同时分析患者体重的变化对摆位误差的影响.[结果]不分周次的情况下,头脚、腹背、左右三个方向的摆位误差分别为0.165±0.121cm、0.064±0.122cm、0.038±0.135cm.按不同周次进行划分,头脚、腹背、左右各个方向在6个不同周次的摆位误差无明显差别(P均＞0.05).Bivariate相关分析结果显示头脚、腹背、左右三个方向上的偏移幅度与体重变化均无关(r=0.147,P=0.152；r=0.102,P=0.321;r=0.114,P=0.267).[结论]采用个体化加长真空垫+热塑网状头颈肩膜体位固定技术实施调强放疗的鼻咽癌患者在整个疗程中的摆位具有较好的准确性与重复性,患者体重的变化对摆位误差无明显影响.
作者：林刘文；高丽娟；黄群峰；徐俊杰；刘少鹏；黄峻；林承光 刊期： 2012年第01期
[目的]介绍一种新的用于患者电子线放射治疗模拟射野制作挡铅的医疗简易器械,并对该器械进行验证分析.[方法]对模拟机和简易电子线模拟仪画出的射野进行对比.[结果]模拟机与简易电子线模拟仪勾画出的挡铅形状在4个不同方向的X1、X2、Y1、Y2结果一致(P＞0.05).模拟机组完成挡铅形状勾画的时间为14.28±1.13min,而简易模拟机组完成挡铅形状勾画的时间为7.86±0.58min,两组相比有统计学差异(P＜0.001).[结论]简易电子线模拟仪不但能够保证挡铅制作质量,而且相对于模拟机更为操作简单,省时省力,值得推广.
作者：方临明；狄小云；陈国付；张飞燕 刊期： 2012年第01期
[目的]探讨VEGF和COX-2 mRNA在恶性血液中的表达及意义.[方法]采集96例成人恶性血液病患者和20例正常对照的骨髓及外周血单个核细胞,应用实时定量PCR方法检测VEGF、COX-2 mRNA水平.[结果]VEGF和COX-2 mRNA在急性白血病(AL)患者中高表达,且高表达VEGF和COX-2 mRNA的AL患者治疗缓解率低.VEGF和COX-2在慢性粒细胞白血病(CML)各期中均呈高表达,且急变期表达水平高于慢性期(P＜0.05).初治多发性骨髓瘤(MM)及高危骨髓增生异常综合征(MDS)患者VEGF和COX-2的表达水平亦升高.共同表达VEGF和COX-2 mRNA的患者预后更差.[结论]VEGF及COX-2在恶性血液病中高表达,是各种恶性血液病的重要预后指标.
作者：李琳；任金海；成志勇；司淼；高连彬；彭亚玲；边欣；李芳；王春生 刊期： 2012年第01期
[目的]研究放射治疗联合乳腺癌化疗方案NP(NVB+DDP)对人乳腺癌MCF-7细胞凋亡及细胞周期分布的影响.[方法]通过形态学和流式细胞术对MCF-7细胞的凋亡诱导效应进行定性及定量观察,并对细胞周期分布进行分析.[结果]单纯放疗组可诱导MCF-7细胞阻滞在G2/M期.单纯放疗组和单纯化疗组的凋亡指数随时间延长而增加.放化组照射后24h,在4Gy、6Gy和8Gy不同照射剂量下,4Gy出现凋亡峰值,凋亡指数4Gy＞6Gy＞8Gy,表现为低剂量辐射联合化疗有较好的凋亡诱导效应.[结论]放疗联合化疗对乳腺癌的凋亡诱导效应明显,并呈一定的时间一剂量选择性.
作者：丁祥；李文辉；王熙才；蒋永新 刊期： 2012年第01期
[目的]探讨胰岛素样生长因子Ⅰ、Ⅱ(IGF-Ⅰ、Ⅱ)和胰岛素样生长因子结合蛋白3、5 (IGFBP3、5)在膀胱移行细胞癌患者尿液中水平及其临床意义.[方法]27例膀胱移行细胞癌标本来自2008年1月至2009年4月嘉兴市第一医院手术治疗的患者,采用ELISA法检测患者术前和术后尿液标本中IGF-Ⅰ、Ⅱ和IGFBP3、5水平.[结果]膀胱移行细胞癌患者尿液中IGF-Ⅰ、IGFBP3和IGFBP5术前分别为11.02±59.34、17.78±9.23和3.81±3.19,术后分别为245.29±98.86、18.28±6.69、2.76±3.56,术前、术后无显著差异(P＞0.05);IGF-Ⅱ在术前尿液中高达2718.59±3216.89,术后明显下降到1170.62±914.95,术前、术后比较有统计学差异(P＜0.05).[结论]测定膀胱移行细胞癌患者尿液中的IGF-Ⅱ对诊断和随访有临床意义.
作者：何屹；丁韧烨；刘建迪；王华；顾燕琴；蒋振华；俞增福；侯岩松；陈昊；陆林峰；邬凌峰 刊期： 2012年第01期
[目的]探讨鼻咽癌患者治疗过程中T细胞亚群、CD34检测的临床意义.[方法]应用流式细胞仪测定67例鼻咽癌患者治疗前、治疗4周以及治疗后1个月T细胞亚群、CD34和常规检查血液学情况,20例健康人群为对照组.[结果]血液学常规显示鼻咽癌患者白细胞、血红蛋白、血小板以及尿酸在治疗过程中与对照组比较均无显著性差异(P＞0.05).治疗前CD8+和CD4+/CD8+显著性低于正常组(P＜0.05).患者放疗和同期放化疗期间CD34明显下降,CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+升高.鼻咽癌组治疗后1个月CD8+、CD4+/CD8+显著性高于对照组(P＜0.05).鼻咽癌同期放化疗患者CD34治疗4周和治疗后1个月均显著低于单纯放疗组(P＜0.05),且治疗后1个月CD3+、CD4+显著高于单纯放疗组(P＜0.05).[结论]T细胞亚群变化可评估鼻咽癌患者治疗过程中的免疫功能状态,CD34可用于观察放化疗对骨髓功能影响.
作者：余德；苏端玉；侯如蓉 刊期： 2012年第01期
[目的]探讨脂质体转染HPV16E7 siRNA对人宫颈癌CaSki细胞增殖的影响.[方法]人工合成抑制HPV16E7基因的siRNA片段,通过脂质体转染到CaSki细胞内,显微镜下观察其形态学变化；流式细胞术检测各组细胞周期变化；RT-PCR检测HPV16E7 mRNA的表达;Western blot检测HPV16E7蛋白表达.[结果]转染siRNA后的CaSki细胞,细胞增殖受到显著抑制,HPV16E7 mRNA表达显著下降,HPV16E7蛋白水平显著下降.[结论]应用RNA干扰靶向抑制HPV16E7基因可以显著抑制CaSki细胞增殖.
作者：李军果；李力 刊期： 2012年第01期
[目的]探讨血小板衍生内皮细胞生长因子(PD-ECGF)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)及微血管密度(MVD)在大肠癌及癌前病变中的表达意义.[方法]采用免疫组织化学法,对43例大肠腺癌、71例癌前病变(包括47例腺瘤、24例增生性息肉)和20例正常肠黏膜(对照组)进行PD-ECGF、VEGF的染色,同时计数MVD.[结果]PDECGF在大肠腺癌、腺瘤、增生性息肉及对照组中阳性率分别为88.4％、61.7％、62.5％、30.0％,VEGF阳性率分别为95.3％、51.1％、33.3％、25.0％.腺癌组PD-ECGF及VEGF阳性率显著性高于腺瘤、增生性息肉及对照组(P＜0.05).腺瘤和增生性息肉中PD-ECGF阳性率显著高于对照组(P＜0.05).腺癌、腺瘤、增生性息肉及对照组中MVD计数分别为81.98±35.34、50.13±18.08、52.67±18.11、46.75±14.92 (F=11.656,P=0.003),且腺癌组MVD计数高于其他3组(P＜0.05).PD-ECGF、VEGF表达与MVD计数均呈正相关(r=0.389,P＜0.05；r=-0.398,P＜0.05).[结论]PD-ECGF及VEGF在腺癌组表达明显高于癌前病变及正常对照组,癌前病变组的表达高于对照组,并与MVD增多相一致.
作者：毕军；阮水良；王波；陆其明；杨志宏；于亚威；吕仕才 刊期： 2012年第01期
[目的]观察和评价培美曲塞联合顺铂治疗晚期复治乳腺癌的疗效及不良反应.[方法]回顾性分析2008年1月～2011年1月经病理证实的晚期复治乳腺癌患者38例,接受培美曲塞联合顺铂化疗方案治疗.对其疗效进行评价.[结果]全组38例均可评价疗效,患者有效率(CR+PR)为39.5％,疾病控制率(CR+PR+SD)为73.7％；中位TTP为5个月,中位OS为12个月；主要不良反应为皮疹、黏膜炎、恶心呕吐和骨髓抑制.[结论]培美曲塞联合顺铂治疗晚期复治乳腺癌有一定的疗效,且毒性反应轻,可耐受,可以作为晚期乳腺癌治疗的方案之一.
作者：徐正阳；杨辉；袁光波；娄鹏荣；袁祖国 刊期： 2012年第01期
[目的]探讨RECK与血管内皮生长因子(VEGF)、微血管密度(MVD)在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达和相关性.[方法]采用免疫组化SP法检测80例肺癌组织和20例癌旁正常肺组织中RECK、VEGF和MVD的表达水平.[结果]NSCLC中RECK的表达低于癌旁组织(36.25％vs 85.00％,P=0.0001),VEGF(68.75％vs 35.00％,P=0.005)和MVD(20.94±8.76 vs 10.57±4.24,P=0.0001)的表达高于癌旁组织.RECK表达在鳞癌和中、低分化的肿瘤中降低;VEGF在腺癌中表达增高；MVD值在年龄小于60岁患者中增高.VEGF表达与MVD呈正相关；RECK表达与MVD呈负相关.多变量Logistic回归分析显示RECK蛋白表达下调是NSCLC预后不良因素.[结论]RECK、VEGF、MVD表达在NSCLC中有一定相关性,RECK低表达是NSCLC独立不良预后因素.
作者：王茺茺；秦学金；马强；郝吉庆 刊期： 2012年第01期
