[目的]检测声动力治疗(sonodynamic therapy,SDT)对B16F10荷瘤鼠模型中肿瘤微环境T细胞共刺激分子CD80、CD86表达情况的影响.[方法]以2.0W/cm2超声强度结合250mg/kg 5-氨基酮戊酸(5-ALA)治疗B16F10荷瘤鼠,测量不同实验组小鼠体重及肿瘤大小;免疫组织化学方法检测移植瘤微环境中CD80、CD86、IFN-γ和TNF-α表达情况.[结果]与其他组相比,SDT组肿瘤体积缩小更加显著,体重变化无差异;SDT组CD80、CD86、IFN-γ和TNF-α均出现表达增高,且具有统计学意义.[结论]SDT能够加强T细胞共刺激分子的CD80、CD86的表达,促进抗肿瘤免疫的发生.
作者：谷传文；王姗；郑金华；刘明 刊期： 2015年第03期
[目的]探讨成纤维细胞生长因子诱导14(Fn14)与表皮生长因子受体(EGFR)外显子19缺失突变之间的关系.[方法]对125例EGFR外显子19缺失突变的非小细胞肺癌(NSCLC)患者,应用免疫组织化学法检测组织样本中EGFR 19缺失(EGFR 19-Del)和Fn14的表达,统计分析EGFR 19-Del与Fn14在不同临床病理特征中的表达差异以及两者之间的相关性.[结果] EGFR 19-Del阳性主要在细胞膜上表达,Fn14阳性表达主要定位于胞膜和胞质中.EGFR 19-Del的阳性表达率为99.2％,Fn14阳性表达率为100.0％.EGFR 19-Del、Fn14在鳞癌、腺癌组间的表达差异均无统计学意义(P=0.480;P=0.106);EGFR 19-Del、Fn14在总的NSCLC、腺癌的不同病理分级、TNM分期中差异显著(P均＜0.05),而在鳞癌的不同病理分级、TNM分期中差异无统计学意义(P均＞0.05).Fn14与EGFR 19-De1在总的NSCLC、腺癌、鳞癌中的表达均呈正相关(P均＜0.05,rs均＞0.47);二者在中、低分化癌中呈正相关(P均＜0.05,rs均＞0.43),而在高分化癌中无相关性(rs＜0.3);二者在Ⅱ、Ⅲ期中呈正相关.[结论]Fn14在NSCLC EGFR 19缺失突变样本中有很高的表达率,其表达与EGFR 19-Del有相关性,提示EGFR激活突变可能会影响Fn14的表达.
作者：孙盈；李维妙；庞赛楠；文苗苗；王雪娇；夏靖华；杨光；张志培；李小飞 刊期： 2015年第03期
[目的]探讨晚期胸腺癌的临床病理特点及预后.[方法]回顾性分析19例经病理或细胞学检查证实的晚期胸腺癌患者的临床病理资料.[结果]鳞癌占全部患者的63.2％.全组患者3年生存率为46.7％.手术患者与非手术患者的3年生存率分别为83.3％和22.2％ (P＜0.05).完整切除与未完整切除(包括部分切除和手术探查)的患者3年生存率分别为100.0％和60.0％(P＞0.05).放疗患者与非放疗患者的3年生存率分别为50.0％和33.3％(P＞0.05).Ⅲ期与Ⅳ期患者的3年生存率分别为71.4％和25.0％ (P＞0.05).高分化癌(鳞癌)和低分化癌(神经内分泌癌、未分化癌)的3年生存率分别是50.0％和42.9％(P＞0.05).[结论]鳞癌是常见的胸腺癌病理亚型.晚期胸腺癌患者应尽可能完整手术切除,术后辅以放化疗.手术切除、WHO病理分型影响胸腺癌患者预后.
作者：王利欢；李月敏；张玉海；夏火生；武勇；孟少林；冯小兵；宋乐乐 刊期： 2015年第03期
[目的]研究离体培养的癌相关成纤维细胞(CAFs)能否保持激活性状.[方法]免疫组织化学和免疫荧光法检测乳腺癌及正常乳腺组织成纤维细胞激活标志物平滑肌肌动蛋白(α-SMA)表达情况.利用免疫细胞化学检测体外培养CAFs及正常乳腺组织来源成纤维细胞内α-SMA表达状态;Western blot检测CAFs和正常乳腺组织来源的成纤维细胞的α-SMA和PDGFR代次表达情况.[结果]乳腺癌组织内CAFs呈α-SMA广泛表达.然而免疫荧光检测示只有部分CAFs呈α-SMA阳性表达.体外培养的CAFs免疫细胞化学检测显示只有部分细胞呈α-SMA阳性表达.Western blot检测显示一定代次后CAFs仍能保持PDGFR和α-SMA的表达.[结论] CAFs是异质性细胞群;CAFs体外有限传代后仍能维持激活性状.
作者：付志璇；朱玉萍；罗奇；冯海洋；李德川 刊期： 2015年第03期
[目的]研究非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin's lymphoma,NHL)组织中PTEN、VEGF表达水平及微血管密度(microvessel density,MVD),分析它们之间的相关性.[方法]运用免疫组化方法检测NHL组织中PTEN、VEGF的表达水平及CD105标记的MVD,同时将反应性淋巴结增生(reactive lymphoid hyperplasia,RLH)病例作为对照.[结果]NHL中PTEN表达水平(31.5％)显著低于RLH组(70.0％)(P＜0.05),而VEGF表达水平与MVD均显著高于RLH组(P＜0.05);在不同病理分型和不同临床分期的NHL患者中,VEGF、PTEN和MVD的差异均有统计学意义(P均＜0.05);PTEN与VEGF和MVD均呈负相关关系.[结论]NHL中PTEN表达的减低及VEGF表达的升高,可促进肿瘤血管新生,进而促进NHL的发展及转移.
作者：齐雪军；赵亚玲；付建珠；温省初；王一飞；成志勇；尚雪飞 刊期： 2015年第03期
[目的]评估随机尿高香草酸与肌酐比值(HVA/Cr)在神经母细胞瘤诊断中的价值.[方法]通过对Medline、EMbase、中国期刊全文数据库、中国科技期刊全文数据库、万方数据库进行系统检索,对尿HVA/Cr在神经母细胞瘤诊断中应用的文献进行Meta分析.[结果]神经母细胞瘤组随机尿HVA/Cr比值明显显高于健康对照组,差异有统计学意义.随机尿HVA/Cr用于诊断神经母细胞瘤的汇总敏感性为0.81 (95％CI:0.76～0.85),汇总特异性为0.97 (95％CI:0.96～0.97),汇总受试者工作特征曲线(SROC)曲线下面积(AUC)为0.9246.[结论]随机尿HVA/Cr用于诊断神经母细胞瘤的敏感性和特异性都较高,具有较高的诊断应用价值.
作者：初平；鲁洁；金雅琼；韩书婧；倪鑫；郭永丽 刊期： 2015年第03期
[目的]探讨脑胶质瘤术后三维适形放疗联合替莫唑胺临床疗效.[方法]回顾性分析了84例脑胶质瘤患者,放化疗联合组44例,单纯三维适形放疗组40例,放疗剂量均为60Gy/30F,放化疗联合组口服替莫唑胺.[结果]放化疗联合组和单纯放疗组的中位生存时间(MST)分别为27个月和17个月,中位无进展生存时间(mPFS)分别为16个月和13个月,P值分别为0.04和0.13.放化疗联合组1、3年生存率分别为58.57％和23.65％,单纯放疗组1、3年生存率分别为50.45％和19.54％,放化疗联合组的1年、3年生存率均优于单纯放疗组,两组1年生存率差异有统计学意义(P=0.03).[结论]放化疗联合较单纯三维适形放疗能提高脑胶质瘤术后患者总体生存时间及无进展生存时间.
作者：黄仁华；侯艳丽；徐欣；白永瑞 刊期： 2015年第03期
[目的]探讨高危型人乳头状瘤病毒(HPV)检测对宫颈液基细胞学阴性妇女宫颈上皮内瘤变(CIN)的诊断价值.[方法]收集宫颈癌筛查中细胞学阴性而高危型HPV阳性的妇女498例,行阴道镜下宫颈活检.分析高危型HPV负荷量与CIN2+的相关性.[结果]在498例患者中,CIN2+病变者共65例,占13.1％.高危型HPV＜10的257例中患CIN2+有13例,占5.1％.高危型HPV10～100和＞100的病例中患CIN2+比例分别为18.2％(26/143)和26.5％(26/98).各组之间的CIN2+比例差异有统计学意义(x2=93.673,P=0.000).在调整年龄因素后,高危型HPV 10～100患CIN2+的风险是＜10者的2.356倍(95％CI:1.449～8.828),而＞100者患CIN2+的风险是＜10者的3.595倍(95％CI:2.214～13.533).[结论]高危型HPV负荷量与CIN病变级别密切相关,高危型HPV负荷量越高,患CIN2+的危险度越高.
作者：金瑞英；周坚红 刊期： 2015年第03期
[目的]探索RSK4蛋白在结直肠癌表达情况及与其临床病理特征的关系.[方法]用免疫组化方法检测RSK4蛋白在103例经手术切除的结直肠癌组织标本和46例匹配的癌旁组织和正常结直肠组织表达情况.[结果] RSK4蛋白在结直肠癌组织中阳性表达率为15.0％(7/46),而癌旁组织中RSK4蛋白表达为41.3％(19/46),正常结直肠组织中的表达为50.0％ (23/46).结直肠癌中RSK4蛋白的表达较癌旁及正常结直肠中表达明显减少(P＜0.001).RSK4蛋白在伴淋巴结转移的结直肠癌组织中的阳性表达率为13.2％,明显低于无淋巴结转移者(37.0％,P＜0.05);RSK4蛋白在中低分化(G2+G3)的结直肠癌组织中的阳性表达率为10.8％,明显低于高分化(G1)者(34.2％)(P=0.005).在Ⅲ、Ⅳ期结直肠癌中RSK4蛋白的表达明显低于Ⅰ、Ⅱ期病例.[结论] RSK4蛋白的低表达可能与结直肠癌的发生发展和侵袭转移相关,RSK4可能是一个潜在的抑癌基因.
作者：蔡君；张涛 刊期： 2015年第03期
[目的]比较XELOX方案(奥沙利铂联合卡培他滨)与SP方案(替吉奥联合顺铂)治疗晚期胃癌的疗效及安全性.[方法]对36例晚期胃癌患者采用XELOX方案治疗,与SP方案(37例)进行疗效比较.[结果] XELOX方案组总有效率为47.2％(17/36),SP方案组总有效率为51.4％(19/37),两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组中位疾病进展时间和中位生存时间比较无差异(P＞0.05).XELOX组手足综合征、神经毒性发生率较SP组高,但骨髓抑制发生率较SP组低,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论] XELOX方案和SP方案对晚期胃癌的疗效相近,不良反应可耐受,临床中可根据患者年龄、一般状况及其他预后因素个体化选择化疗方案.
作者：梁琳春；褚斌斌；袁谊 刊期： 2015年第03期
[目的]探讨回盲部常见恶性肿瘤的CT影像学表现.[方法]收集经手术病理证实的43例回盲部恶性肿瘤,对其CT表现作回顾性分析.[结果] 43例回盲部恶性肿瘤中腺癌26例,多数CT表现为偏心性肿块或肠管局限性增厚,密度不均,中度或明显强化,浆膜面浸润;淋巴瘤7例,CT表现为肠壁弥漫性增厚或腔内息肉样肿块,密度均匀,轻中度强化;转移瘤3例,CT表现为不规则软组织块,无特异性;恶性间质瘤3例,CT表现为类圆形肿块,密度欠均,周边明显强化;平滑肌肉瘤2例,CT表现为较大混杂密度块,实质部分明显强化;类癌2例,CT表现为阑尾中远端显著强化小肿块.[结论]回盲部恶性肿瘤类型多样,CT表现具有一定的特征性,熟悉CT影像学表现有助于诊断与鉴别诊断,为临床治疗提供大量信息和依据.
作者：陆峰；庄强；马震；唐坚强 刊期： 2015年第03期
近年来,肿瘤微环境对肿瘤细胞影响的研究逐渐深入,肿瘤微环境可以通过多种途径影响肿瘤细胞的变化,此变化过程与细胞因子密切相关.细胞因子来自肿瘤微环境中的免疫细胞和肿瘤细胞,在体内通过多种方式参与肿瘤的演进转归过程,发挥协同或拮抗效应.尽管它们自身并不具备明确的抗瘤或者抑瘤能力,但却是肿瘤微环境与肿瘤细胞信息交换的桥梁.因此针对细胞因子的合理引导可能是抗肿瘤免疫治疗的重要环节.文章就细胞因子影响微环境中免疫细胞变化以及加强肿瘤细胞遗传不稳定性并破坏肿瘤细胞DNA的机制进行综述.
作者：王姗；郑金华；孟琰；孙长生；王鑫；苏艳国；赵尔杨 刊期： 2015年第03期
近年来,免疫治疗在非小细胞肺癌中的价值引起了大量的关注.2012年首个证实PD-1/PD-L1阻断剂对既往反复治疗过的晚期非小细胞肺癌有疗效的报道激发了后续大量的相关研究.MPDL3280a、MEDI-4736、BMS-936559、Nivolumab、Pembrolizumab等PD-1/PD-L1抗体在Ⅰ期临床试验中显示出较好的疗效及良好的耐受性,治疗前景值得期待,Ⅲ期临床试验亦在进一步探索其临床应用价值.文章对PD-1/PD-L1在菲小细胞肺癌中的作用机制、研究进展及今后研究方向作一综述.
作者：余新民 刊期： 2015年第03期
近年来趋化因子及其受体领域已经受到广泛关注.它们是一个促炎多肽细胞因子的超家族,具有众多成员.趋化因子及其相应的受体在多种生理和病理过程中发挥着重要作用.研究表明,它们与肿瘤的血管生成、发生发展、侵袭转移及治疗预后都有着密切关系.文章就趋化因子及其受体在肝癌侵袭转移中的机制及其研究进展作一综述.
作者：尹飞飞 刊期： 2015年第03期
[目的]探讨鼻咽癌调强放疗(IMRT)后局部复发的临床特征.[方法]回顾分析174例初治鼻咽癌IMRT局控率及11例确诊为局部复发患者的临床特点.[结果]1、3、5年局部复发率分别为0.6％、5.6％、6.4％.局部复发时间:放疗后11～61个月,其中9例(9/11,81.8％)3年内复发;余2例复发时间分别为53个月、61个月.11例局部复发病例中10例(10/11,90.9％)为原GTV区域野内复发.不同T分期及临床分期之间局部复发无明显差异.11例局部复发患者,7例接受了放疗为主的二程综合治疗,仅1例筛窦边缘复发的患者获得长期无瘤生存;其余6例,1例死于二程放疗后鼻咽大出血,5例均于二程放疗后1年内再复发.[结论]鼻咽癌IMRT后局部复发率低,局部复发形式以GTV高剂量区野内复发为主;局部复发与T分期及临床分期无明显相关性;复发患者二程调强放疗疗效差.
作者：吴立洲；王丽君；黄生富；张兰芳；何侠；张宜勤 刊期： 2015年第03期
[目的]探讨局部晚期鼻咽癌患者治疗前血浆EBV-DNA水平与肿瘤负荷及预后的关系.[方法] 165例初治局部晚期鼻咽癌患者,均采用适形调强放射治疗(IMRT).收集患者治疗前EBV-DNA拷贝数水平及肿瘤靶区体积,并对患者生存结果进行随访总结.[结果]治疗前血浆EBV-DNA中位拷贝数3790copies/ml,鼻咽原发灶(GTV nx)、淋巴结病灶(GTVnd)及总GTV体积中位值分别为72.46、23.26、106.25cm3; EBV-DNA水平与GTVnd及总GTV体积显著相关(P＜0.01).治疗前血浆EBV-DNA表达阴性及阳性患者2年总生存率分别为100.0％和98.4％(P＞0.05),无病生存率94.4％和80.8％ (P＜0.05).[结论]局部晚期鼻咽癌患者治疗前血浆EBV-DNA水平与鼻咽癌患者颈部淋巴结转移负荷有关,治疗前血浆EBV-DNA表达阴性的患者无病生存率优于阳性患者.
作者：陈猛；郭文杰；宗丹；尹丽；王德军；吴婧；郭昌；何侠 刊期： 2015年第03期
[目的]初步探讨鼻咽癌调强放射治疗(IMRT)联合含铂方案化疗后长期生存患者感音神经性听力损伤(SNHL)的发生率和影响因素.[方法]收集接受IMRT联合含铂方案化疗,至今无复发无转移的鼻咽癌患者53例,检测患者听力状态,分析临床因素与低频SNHL之间的相关性.[结果] 53例患者,中位随访期为60个月(28～84个月).共计106支耳接受听力检测.低频(0.5kHz、l kHz、2kHz)SNHL发生率为14.2％,高频(4kHz)SNHL发生率为44.3％.其中,初治时年龄超过50岁、UICC(2002分期)T4分期、接受累积顺铂化疗剂量超过200mg/m2,及随访期间伴分泌性中耳炎者更易发生(P值分别为0.031、0.044、0.031、0.015).多因素分析显示年龄、累积顺铂化疗剂量为低频SNHL的影响因素(P值分别是0.024、0.028,),伴发分泌性中耳炎者低频SNHL发生风险也有可能增加(P=-0.063).[结论]对IMRT联合含铂化疗后的鼻咽癌患者,年龄、累积顺铂化疗剂量、伴分泌性中耳炎可影响SNHL的发生率,临床需引起注意.
作者：王谨；李丽；黄邵敏；陈雪林；陈媛媛；赵充；陈明 刊期： 2015年第03期
[目的]运用Logistic回归分析筛选鉴别颈部转移性淋巴结的敏感性声像图特征,以提高超声诊断鼻咽癌颈部淋巴结转移的准确率.[方法]收集220例鼻咽癌初诊病例,对随机选取的经细针穿刺细胞学检查的405枚淋巴结进行二分类Logistic回归分析,筛选对鉴别鼻咽癌颈部转移性淋巴结有诊断意义的指标.[结果] 405枚淋巴结中有303枚显示为转移性淋巴结(占穿刺淋巴结74.8％).通过Logistic回归分析,筛选出大长径、小横径、短/长径比及血流阻力指数4个对颈部淋巴结良恶性鉴别诊断有统计学意义的特征变量.[结论]以超声特征表现诊断鼻咽癌颈部转移性淋巴结的Logistic回归模型有助于鼻咽癌颈部淋巴结的良恶性鉴别.
作者：汪丽菁；钱超文；陈俊英；陈丽羽；徐栋 刊期： 2015年第03期
鼻咽癌表皮生长因子受体(EGFR)过表达与不良预后相关,西妥昔单抗竞争性阻断EGFR与配体结合,阻断酪氨酸激酶磷酸化及下游胞内信号通路活化,发挥抗肿瘤作用.西妥昔单抗联合放、化疗用于治疗局部晚期及复发转移性鼻咽癌,耐受性良好,近期疗效显著,不良反应可控.在现有研究证据上应设计有针对性的临床研究,以确定西妥昔单抗与放、化疗的合理联合模式,进一步提高鼻咽癌疗效.该文就西妥昔单抗的作用机制及其用于鼻咽癌治疗的研究现状和进展进行综述.
作者：陈猛；何侠 刊期： 2015年第03期
[目的]分析鼻咽癌调强放疗对海马结构相关的认知功能的影响.[方法]利用韦氏成人记忆力量表中的敏感项目对51例鼻咽癌放疗后1年患者(分为T1～2组和T3～4组)行记忆力相关的神经认知功能检测,同时比较相匹配的鼻咽癌放疗前患者和健康人各30例的各项记忆力检测结果差异.[结果]记忆力相关的神经认知功能检测显示:放疗后T1～2期组和T3～4期组除“数字广度—逆向”无显著差异外,其余各项均有统计学意义,T3～4组患者的认知功能明显低于T1～2期组;鼻咽癌放疗前患者和健康人在联想学习、数字累加、数字广度、视觉再生方面检测结果差异无统计学意义.[结论]鼻咽癌调强放疗可导致海马结构功能相关的认知功能损害,特别在3～4期放疗病例中值得关注.
作者：吴晨彬；叶秀芳；吴君心 刊期： 2015年第03期
