目的:探讨转录因子GATA-4在卵巢性索间质肿瘤中的表达及意义.方法:采用免疫组织化学方法分别检测20例正常卵巢、45例卵泡膜细胞瘤、28例颗粒细胞瘤及7例支持-间质细胞瘤中GATA-4的表达情况,分析其临床病理意义.结果:GATA-4在正常卵巢、卵泡膜细胞瘤、颗粒细胞瘤及支持-间质细胞瘤中的高表达率分别为100％、89％、68％、71％.颗粒细胞瘤组中GATA-4的表达低于卵泡膜细胞瘤组及正常卵巢组,差异有统计学意义(P＜ 0.05),而卵泡膜细胞瘤组与正常卵巢组间的表达差异无统计学意义(P＞0.05),支持-间质细胞瘤组与正常卵巢组、卵泡膜细胞瘤组、颗粒细胞瘤组的表达差异均无统计学意义(P＞ 0.05).在颗粒细胞瘤中,不同临床分期GATA-4的表达差异有统计学意义(P＜0.05)；而不同的组织学类型GATA-4的表达差异无统计学意义(P＞0.05).结论:GATA-4的高表达是正常卵巢性索间质细胞分化成熟的一个标记,且在卵巢性索间质肿瘤的分化表型中起作用.GATA-4在卵巢颗粒细胞瘤中的表达降低可能代表了肿瘤细胞的分化障碍.检测GATA-4的表达可能有助于判断卵巢性索间质肿瘤的生物学行为,指导卵巢颗粒细胞瘤的治疗及预测预后.
作者：姚秀娟；尹晓娜；陈祥义；陈国荣；董磊 刊期： 2012年第04期
目的:建立胃空肠Roux-en-Y胃旁路(RYGB)术GK大鼠实验动物模型,并初步探讨该旁路术对GK大鼠体重及血糖的影响.方法:将30只12周龄的雄性GK大鼠随机分为手术组(0组)10只、假手术饮食控制组(C组)及假手术空白对照组(B组)各10只.每日称量大鼠体重、进食量及每周测量空腹血糖,术后第1、2个月行口服糖耐量试验.结果:0组死亡2只,B组死亡1只；0组在术后2周内体重下降幅度大,且体重上升明显慢于其他两组；0组术后空腹血糖明显低于术前及B组和C组(P＜0.01)；0组在术后第1、2个月糖耐量曲线下面积较其他两组缩小范围大,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:通过GK大鼠建立RYGB动物模型是可行的,RYGB术可有效控制GK大鼠体重和降低血糖.
作者：姜明哲；蔡景理；陈登刚；刘长宝；谢杰斌；李立军；张林君 刊期： 2012年第04期
目的:探讨FOXP1和pVHL在肾透明细胞癌(CCRCC)中的表达水平及其与临床病理特征的关系.方法:采用免疫组化法检测48例CCRCC中FOXP1和pVHL两种蛋白的表达,并对其与临床分期、病理分级、淋巴结转移等作相关性分析.结果:48例CCRCC中FOXP1阳性表达率为83.3％ (40/48),其中3例呈胞膜、胞浆同时表达,9例呈胞核、胞浆同时表达,余28例仅呈胞浆表达.高级别(G3) CCRCC中FOXP1的阳性表达率明显低于低级别(G1、G2) CCRCC(P＜0.05).FOXP1与临床分期、淋巴结有无转移无明显相关性(P＞0.05).pVHL阳性表达率为52.1％ (25/48),均为胞浆、胞膜表达.pVHL表达与病理分级、临床分期及淋巴结有无转移均无明显相关性(P＞0.05).9例FOXP1胞核、胞浆同时阳性的CCRCC中8例pVHL阳性,余31例FOXP1胞浆或胞膜表达的CCRCC仅17例pVHL阳性,FOXP1胞核表达与pVHL表达两者具有正相关性关系(r=0.594,P＜ 0.05).结论:FOXP1胞作为一种潜在的肿瘤抑制基因,在CCRCC中存在高表达,并可能参与肿瘤的发生.FOXP1胞核表达与pVHL表达的相关性提示两者可能存在某种调节机制.
作者：陈建欧；万丽；陈霖；黄卡特；吴秀玲 刊期： 2012年第04期
目的:探讨CTLA-4外显子1+49A＞G位点(rs231775)、PTPN22启动子-1123G＞C位点(rs2488457)基因多态性与温州地区汉族人群桥本甲状腺炎(HT)的相关性.方法:采用病例-对照的方法,用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性( PCR-RFLP)及单一等位基因特异性引物-聚合酶链式反应技术(PCR-SASP)比较150例桥本甲状腺炎组与120例正常人对照组之间基因型、等位基因频率的差异.结果:HT组和对照组CTLA-4外显子1+49位点和PTPN22基因启动子-1123位点的基因型和等位基因频率的差异均有统计学意义.经等位基因频率的相对风险分析发现,CTLA-4外显子1+49位点G等位基因携带者患HT的风险是A等位基因的1.616倍(OR=1.616,95％CI:1.142～2.285),PTPN22启动子-1123位点C等位基因携带者患HT的风险是G等位基因的1.459倍(0R=1.459,95％CI:1.034 - 2.059).结论:CTLA-4外显子1+49A＞G、PTPN基因启动子-1123G＞C SNP与温州地区汉族人群HT的发生有相关性,CTLA-4外显子1+49G、PTPN22启动子-1123 C基因是HT的易感基因.
作者：应俊；邵海刚；潘若望；李佩珍；张洪勤；曾兴业 刊期： 2012年第04期
目的:测定白细胞介素13受体α2 (IL-13R α2)、血管内皮生长因子(VEGF)和PTEN在星形细胞瘸中的表达,探讨三者与星形细胞瘸的临床病理学特征及生物学行为的关系,对预后进行评估.方法:采用免疫组化法对37例人脑星形细胞瘤石蜡标本中的IL-13Rα2、VEGF和PTEN的表达进行检测.结果:①IL-13Rα2、VEGF和PTEN在不同级别星形细胞瘤中的阳性表达率差异有统计学意义.②IL-13Rα2和VEGF的表达之间存在正相关关系,IL-13Rα2、VEGF分别与PTEN的表达之间存在负相关关系.③IL-13R α2、VEGF和PTEN的表达在不同病人性别和肿瘤大小之间差异无统计学意义.结论:检测IL-13Rα2、VEGF和PTEN对判定肿瘤恶性程度有一定的临床意义,IL-13Rα2、VEGF和PTEN这三种因子在肿瘤发生、发展的作用机制上存在某种联系.
作者：涂明；郑伟明；李建敏；黄卡特 刊期： 2012年第04期
目的:观察阿托伐他汀对大鼠缺血心肌肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TRAIL)表达的影响,以及与心肌细胞凋亡和凋亡相关基因Bax、Bcl-2的关系,探讨TRAIL因子在心血管疾病中所起的作用.方法:采用左冠状动脉结扎的方法建立大鼠心肌梗死模型.健康雄性SD大鼠随机分为三组:假手术组、心梗组、阿托伐他汀(10 mg·kg-1·d-1)组.全自动生化分析仪检测血脂水平；病理组织学测定心肌梗死面积；免疫组化及实时定量RT-PCR测定心肌TRAIL、Bax、Bcl-2的表达;TUNEL法测定心肌细胞凋亡.结果:与假手术组相比,心梗组凋亡细胞数显著增加；与心梗组相比,阿托伐他汀组心肌细胞凋亡数显著减少(P＜0.01).与假手术组相比,心梗组Bcl-2/Bax下降；与心梗组相比,阿托伐他汀组Bcl-2/Bax明显上调(P＜0.05).与假手术组相比,心梗组TRAIL在蛋白及基因水平表达明显下降；与心梗组相比,阿托伐他汀组心肌TRAIL蛋白表达显著升高(P＜0.01).结论:阿托伐他汀促使大鼠缺血心肌TRAIL基因表达上调,TRAIL基因可能参与了阿托伐他汀抗心肌细胞的凋亡过程.
作者：王素云；王海芸；黄晓燕；王本极；陈必成；潘嘉林；杨德业 刊期： 2012年第04期
目的:探讨乳腺恶性肿瘤的病理类型及年龄分布,不同病理类型的乳腺癌在发病年龄上的差异.方法:统计分析温州医学院附属第一医院2006年1月至2011年12月乳腺恶性肿瘤1512例,按WHO乳腺肿瘤组织学分类(2003)进行病理分类.按年龄进行分组,30 ～ 69岁以10岁为一个年龄组,＜30岁和＞70岁分别为一个年龄组.将病理分类前5位乳腺癌的高发年龄及年龄分布进行比较分析.结果:确诊的乳腺恶性肿瘤病理类型共14种,以浸润性导管癌居首位,占总病例数的71.1％,其次为导管原位癌、浸润性小叶癌、黏液癌及髓样癌.高发病年龄段在40 ～59岁(占65.0％),以40～ 49岁(占35.8％)为高发病年龄段.浸润性导管癌(占36.1％)、浸润性小叶癌(占39.3％)、黏液癌(占35.4％)均以40～ 49岁为发病高峰期；导管原位癌以40～49岁(占35.3％)和50～59岁(占35.3％)为发病高峰期；髓样癌以50～59岁(占37.0％)为发病高峰期.浸润性小叶癌、黏液癌发病年龄与浸润性导管癌发病年龄比较差异均无统计学意义,导管原位癌、髓样癌发病年龄与浸润性导管癌发病年龄比较差异均有统计学意义.结论:乳腺恶性肿瘤高发病年龄段在40 ～ 59岁,以40～ 49岁为高发病年龄段.不同类型的乳腺癌在发病年龄高峰上存在差异.
作者：卢星梅；鲍方；姬秀焕；陈玲；尹晓娜；陈国荣 刊期： 2012年第04期
目的:观察平阳霉素(PYM)对人脐静脉内皮细胞株EA.hy926的作用及可能机制.方法:采用甲基三氯硅烷(MTS)比色法检测PYM对EA.hy926细胞体外生长的作用;流式细胞术测定PYM作用细胞24h后细胞凋亡、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶(Caspase)-3表达、线粒体膜电位的变化；免疫印迹(Westernblot)法检测PYM对EA.hy926细胞中Caspase-8、Caspase-9蛋白表达水平的影响.结果:PYM可明显抑制EA.hy926细胞的增殖,且生长抑制率具有浓度时间依赖性；流式细胞术检测结果显示PYM各浓度作用24h后,细胞凋亡百分率随药物浓度增加而增高,活化Caspase-3表达在PYM各浓度组均增强,线粒体膜电位在各浓度组均下降；Western-blot法检测结果显示PYM作用EA.hy926细胞后,Caspase-8、Caspase-9蛋白均可出现明显的剪切带.结论:PYM能抑制EA.hy926细胞的增殖,这种抑制作用是可通过诱导细胞凋亡实现的,Caspase-3、Caspase-8、Caspase-9参与了PYM诱导EA.hy926细胞凋亡的过程.
作者：刘昭蓉；罗春芬；朱敏；於林军；范厉龙 刊期： 2012年第04期
目的:探讨血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)卡托普利对糖尿病(DM)大鼠心肌细胞凋亡及凋亡相关蛋白Bcl-2、Bax、Caspase-3表达的影响.方法:成年雄性SD大鼠30只,随机分为正常对照组(NC组)、DM组、卡托普利治疗组(Cap组),每组10只.应用链脲佐菌素(STZ)诱导构建DM大鼠模型、Cap组每日灌胃给予卡托普利50 mg/kg,其余两组给予等容积的0.9％氯化钠溶液.用药12周后,原位缺口末端标记法(TUNEL法)检测计算心肌细胞凋亡指数(AI),Western blot法检测心肌Bcl-2、Bax、Caspase-3蛋白的表达,透射电镜观察心肌超微结构变化.给药期间动态观察测定大鼠行为、体质量及血糖水平的改变.结果:与NC组相比,DM组大鼠心肌细胞AI明显升高,Bcl-2蛋白表达减少,Bax、Caspase-3蛋白表达增加；电镜示心肌细胞超微结构呈明显损伤性变化.与DM组相比,Cap组心肌细胞AI明显降低,Bcl-2蛋白表达增加,Bax、Caspase-3蛋白表达减少；超微结构损伤不同程度减轻.结论:卡托普利可能通过上调Bcl-2表达,下调Bax表达,减少Caspase-3依赖性的心肌细胞凋亡,从而起到保护洲大鼠心肌细胞的作用.
作者：蒋贤忠；赵竞；金可可；李剑敏；赵晨晨；曾玉萍；楼帅；邱晓晓 刊期： 2012年第04期
目的:观察右美托咪啶(dexmedetomidine,Dex)用于门诊宫腔镜(hysteroscopy)手术麻醉的有效性及安全性.方法:ASA Ⅰ级宫腔镜手术惠者60例,随机分为:Dex 0.2μg/kg组(D1组)、0.3 μg/kg组(D2组)和0.9％氯化钠溶液对照组(C组),每组20例.D1、D2组于术前10 min静脉注射Dex(推注时间1 min),C组以同样方式注射0.9％氯化钠溶液.三组患者均静脉注射舒芬太尼(0.1 μg/kg)后,开始静脉靶控输注丙泊酚(血浆靶浓度3.0 μg/mL),直至手术结束.观察注射Dex前(T0)、靶控异丙酚前(T1)、睫毛反射消失(T2)、扩宫颈(T3)、术中(T4)、停用靶控(T5)、苏醒时(T6)各时点的氧饱和度(SpO2)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)变化,记录麻醉起效时间、苏醒时间、体动、呼吸抑制和恶心呕吐等不良反应及患者满意程度.结果:与T0比较,D1、D2组各时点HR明显下降(P＜0.01),C组在T2～T6时点HR明显下降(P＜ 0.01);与T0比较,三组(除T1外)其余各时点MAP明显下降(P＜ 0.01或P＜0.05)；与C组比较、D1组在T1、T5时HR下降(P＜0.05),D2组在T1、T3、T4和T5时HR明显下降(P＜0.01或P＜ 0.05)；D1、D2组麻醉起效时间明显短于C组(P＜0.01),D1、D2组苏醒时间比C组要长(P＜0.05),D1、D2组麻醉起效与苏醒时间相比差异无统计学意义(P＞ 0.05)；术中体动D2比C组少(P＜0.05)；D1、D2组宫缩痛发生率均较C组低(P＜0.05).结论:小剂量单次静脉注射Dex用于宫腔镜手术能缓解术前患者的紧张情绪,加快麻醉起效时间及减少术后宫缩痛的发生率,效果良好,安全可靠.
作者：陈磊；陈丹；祝卿；金秀玲；林丽娜 刊期： 2012年第04期
目的:研究影响氧化锆增韧氧化铝(ZTA)牙科陶瓷性能的凝胶注模成型固化反应过程和真空干燥条件,探索优化可应用于全瓷牙冠制备的工艺.方法:采用凝胶注模成型制备ZTA:①在不同固化温度下分别制备样品,检测各组试样在固化过程中表面相对硬度变化；烧结各组试件,测试其抗弯强度、线收缩率;确定佳制备参数.②采用前期得到佳参数制备、固化样品,再置于不同温度及真空度进行干燥,检测各时点素坯相对含水率,及烧结后各组试件的强度和收缩率.结果:①40 ～ 70℃的升温条件能加速凝胶固化速率,而高于80℃的高温度段将会造成陶瓷性能下降.②升温真空环境能极大缩短凝胶陶瓷干燥时间,但失衡的温度-真空度配比将会导致陶瓷毁灭性破坏.结论:凝胶注模成型的ZTA陶瓷在50 ～ 60℃进行凝胶化反应,20 min完全固化,再于0.08 ～ 0.09 MPa的真空度下,70 ～80 ℃干燥,2.5h凝胶湿坯即可干燥完全.该ZTA陶瓷成型固化及干燥的制备工艺具有在口腔全瓷牙冠修复临床应用的前景.
作者：杨征宇；麻健丰；童亦萍；金琼；杜若茜；王思钱 刊期： 2012年第04期
目的:研究颞叶癫痫对情景记忆损害的特点及其影响因素.方法:采用听觉词汇测试(auditory verbal memory test,AVMT),测试62例颞叶癫痫患者(包括29例新诊断颞叶癫痫未服药惠者和33例门诊随访且规律服药患者)和年龄、受教育程度相匹配的30例健康者的情景记忆.结果:颞叶癫痫组自由回忆(27.52±1.23)分、延时回忆(9.21±0.63)分、再认测试(11.83±0.54)分、均低于正常对照组成绩,且两组间差异有统计学意义(t=5.73～6.99;P＜0.05).其中颞叶癫痫服药组与未服药组相比,服药组自由回忆测试(24.42±1.15)分、延时回忆测试(7.24±0.64)分、再认测试(11.00±0.47)分,得分均较低,且延时回忆测试得分的差异有统计学意义(t=2.18; P＜0.05)；两组间自由回忆和再认测试的差异无统计学意义(t=1,20～1.84; P＞0.05).结论:颞叶癫痫患者存在情景记忆的损害,对自由回忆、延时回忆以及再认都有损害,提示颞叶参与情景记忆的神经机制学说;与未服药组相比服药组癫痫患者存在更加明显的情景记忆损害,提示抗癫痫药物是影响记忆的重要因素之一.
作者：董乐丹；徐惠琴；郑荣远；邢晓玲；何金彩 刊期： 2012年第04期
目的:探讨高龄下肢动脉硬化闭塞症患者介入治疗前后生存质量的变化及其影响因素.方法:采用中国版本的普适性测定量表MOS SF-36对84例下肢动脉硬化闭塞症患者于接受介入治疗前24 h和接受治疗后1个月进行调查,并以MOS SF-36得分等级为应变量,以年龄、性别、职业、文化程度、饮酒(量)、吸烟(量)、血压、血糖、血脂为自变量进行Logistic回归分析,探讨治疗前后生存质量的变化及其影响因素.结果:患者M0S SF-36得分在治疗前24 h为(70.04±14.55)分,治疗后1个月为(85.41±18.25)分,治疗前后比较,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗后1个月患者生存质量改善的总有效率为88.10％.MOS SF-36得分在治疗前与性别和吸烟有关(P=0.000),在治疗后与性别有关(P=0.004).结论:介入治疗能够有效改善高龄下肢动脉硬化闭塞症患者的生存质量.性别和吸烟量与患者的生存质量相关,医护人员需根据患者的性别和吸烟量进行有针对性的护理健康教育.
作者：戴慧芳；胡小叶；王科平 刊期： 2012年第04期
目的:探讨64排螺旋CT扫描对鼻咽癌的诊断价值.方法:搜集我院2010年8月至2011年9月经64排螺旋CT容积扫描的鼻咽癌病例68例,经工作站多平面重建,对其CT表现进行回顾性分析.结果:鼻咽壁增厚(＞1.2 cm)或一侧咽隐窝变浅消失40例,咽鼓管圆枕肿大15例,鼻咽部软组织肿块23例,鼻咽腔变形62例,咽旁间隙受累20例,鼻窦炎性改变18例,颅底骨质破坏10例,颈部淋巴结转移25例.结论:64排螺旋CT扫描对鼻咽癌的原发部位、范围、周围结构侵犯、淋巴结转移有重要诊断价值.
作者：汪裕聪；王海波；陈孟达；李盛 刊期： 2012年第04期
目的:探讨普贝生用于足月妊娠引产的临床效果及安全性.方法:36例孕足月临床有引产指征的孕妇阴道放置含10 mg前列腺素E2的普贝生可复性装置,作为普贝生组；选取同期自然临产的35例孕妇作为对照组.比较两组的宫颈Bishop评分、产程时间、剖宫产率、产后出血量及新生儿Apgar评分等.结果:临产前对照组宫颈Bishop评分明显高于普贝生组,但普贝生组用药后12 h宫颈Bishop评分与对照组比差异无统计学意义.普贝生组产程时间较对照组短,差异有统计学意义.普贝生组和对照组剖宫产率分别为35％和41％,差异无统计学意义.两组产后出血及新生儿Apgar评分差异无统计学意义.结论:普贝生可有效、安全地用于足月妊娠引产,但需加强监护.
作者：潘芬华；徐雪芬；金晓蓉 刊期： 2012年第04期
目的:评价高频超声在腹股沟疝诊断中的临床应用价值.方法:49例(54侧)行腹股沟疝修补术的患者行术前超声检查,确认腹壁下动脉与腹股沟疝囊颈的解剖位置关系,若疝囊颈位于腹壁下动脉外侧即为斜疝,若疝囊颈位于腹壁下功脉内侧即为直疝.同时测量疝囊颈的大小,并与术中测量值进行比较.结果:超声诊断腹股沟斜疝47侧,直疝4侧,股疝1侧,漏诊2侧,误诊1例,超声诊断符合率为96.3％,斜疝和直疝的分型诊断准确率为98.0％.超声测量疝环内径值与术中测量值的相关系数为0.94.结论:超声能较准确地诊断腹股沟疝,并能有效地指导腹股沟疝的修补.
作者：余方芳；林小瑜；周秀萍；罗洪霞；黄福光；吴道珠 刊期： 2012年第04期
目的:探讨上消化道支架置入术的引导方法及少见并发症.方法:回顾性分析95例实施支架置入术患者的临床资料,其中内镜下20例,影像透视下75例.结果:95例均一次放置成功；75例影像透视下支架术10例转内镜辅助插入导丝获成功.术中发生心律失常2例,窒息1例；术后出现胸痛不适及异物感90例,恶心呕吐25例,支架上口食管慢性感染5例,支架移位9例,支架堵塞17例；大出血、呼吸困难、食管胸腔瘘、胃穿孔各1例.结论:内镜和影像双重引导能提高上消化道支架置入术的成功率,减少并发症;积极预防和处理并发症可使该技术更安全有效.
作者：吴云；李罗平；卢国春 刊期： 2012年第04期
目的:评价关节镜下爱昔邦线捆绑复位内固定方法在未成年人前交叉韧带(ACL)止点撕脱骨折中的应用价值.方法:自2006年3月至2010年9月间对12例未成年人ACL止点撕脱骨折的患者采用关节镜下爱昔邦线捆绑复位内固定治疗.术前、术后采用Lysholm评分、Tegner评分及Lachman试验来评价.结果:术后1年经X线摄片均证实骨折满意愈合,全部患者均未发生伤肢肢体短缩或成角畸形,亦无伤滕不稳的主诉,Lachman试验均阴性,但有1例患者术后遗留膝关节10°伸直障碍,有1例膝关节屈曲仅达90°,均于术后3个月在基础麻醉下予以手法松解后好转.术前Lysholm评分16～46(26.12±19.88)分,术后1年为97～100 (98.4±2.1)分,两者差异有统计学意义(P＜0.01)；术前Tegner评分3～5(4.21±1.4)分,术后1年7～9 (8.35±1.4)分,两者差异有统计学意义(P＜0.01).结论:关节镜下爱昔邦线捆绑复位内固定治疗未成年人的ACL胫骨止点撕脱性骨折是一种微创、可靠的方法.
作者：应锦河；郑荣宗；吴建平 刊期： 2012年第04期
目的:探讨儿童股骨头骨骺坏死的影像学表现.方法:回顾性分析46例儿童股骨头骨骺坏死的X线、CT及MRI表现,并比较各自的诊断价值.结果:46例股骨头骨骺坏死,其中右侧27例,左侧15例,双侧受累4例.46例X线检查,19例阴性,27例阳性,按照Catterall分型:Ⅰ型4侧,Ⅱ型6例,Ⅲ型14例、Ⅳ型3例.X线表现为关节间隙增宽、骨骺变小、塌陷、碎裂或呈圆帽状等,以及密度增高;骨骺线不规则增宽,狭窄及闭合；股骨颈变短,增粗,颈干角变小呈内翻畸形;髋臼变浅,骨质增生硬化等.CT平扫11侧,阳性8例.CT表现为骨骺变形,骨质断裂,关节滑膜增厚,关节腔积液,间隙增宽,出现“新月征”,囊变,积气等.MRI检查21例,全部阳性.MRI表现关节囊及股骨头骨骺信号改变,表现为长T1长T2,关节腔积液及股骨头变形等.结论:儿童股骨头坏死不同的发展阶段,有不同影像学表现,X线平片、CT和MRI三种检查方式合理的选择,有助于病变的诊断和病情的监测.
作者：郭明 刊期： 2012年第04期
目的:探讨脾脏原发性肿瘤的CT诊断及鉴别诊断.方法:回顾性分析39例经病理证实的脾脏原定性肿瘤的CT及临床资料.结果:良性肿瘤临床表现轻微或无任何不适;恶性肿瘤常伴有上腹部疼痛或压痛、发热、消瘦,脾功能亢进等临床症状.囊性为主型病变多为良性肿瘤；边清的实性病灶血管瘤常见,边界不清伴不均匀强化的实性病灶常为恶性肿瘤.结论:CT对表现典型的脾脏原发性肿瘤的术前诊断有较高的价值,但确诊仍需病理诊断.
作者：陈永华；吴恩福；王宏清 刊期： 2012年第04期
传统的下肢动脉硬化闭塞的介入治疗由经大动脉穿刺建立手术入路,包括对侧股动脉逆行穿刺,患侧股动脉、腘动脉顺行穿刺.对侧股动脉穿刺后导丝顺行进入患侧股浅动脉,导丝在尝试穿越股浅动脉时,并不是每一个病例都能顺利穿越,有些即使越过血管闭塞段,但仍在内膜下夹道中,难以进入动脉真腔.本院按传统介入治疗失败的2例患者,行经小腿远端动脉逆行穿刺行动脉介入治疗,由单弯导管引出导丝,实现了让导丝顺利进入并通过真腔,获得手术成功及良好临床疗效.
作者：黄崇青；虞冠锋；林晓滨 刊期： 2012年第04期
肠内营养支持是危重患者的重要治疗措施.重型颅脑损伤患者常存在不同程度的胃肠功能障碍,尤其是合并腹部损伤、既往有腹部手术史或伴有糖尿病的情况下常可出现胃瘫.对此类患者行空肠内营养支持治疗已在临床受到广泛肯定.鼻肠管的留置是营养支持的首要环节,临床的置管方法多种多样,我科从2010年3月至2011年9月对合并胃瘫的9例重度颅脑损伤患者采用主动置管法留置鼻肠管进行肠内营养支持,取得了满意效果,现报告如下.
作者：杨玉玲；张巧萍；李平；木冬妹；张美芬 刊期： 2012年第04期
剖宫产术后腹部切口裂开是产科手术的常见并发症.如何通过局部用药加速切口愈合.缓解产妇和家属焦虑、恐惧的情绪,减少不必要的医疗纠纷,促进护理人文关怀,是临床护理工作中值得关注的一个问题.2007年以前我院采用碘伏纱条和呋喃西林纱条填塞剖宫产术后裂开的切口,切口愈合时间长.2007年1月至2009年6月,对剖宫产术后腹部切口裂开的产妇改用食用白糖填塞换药,取得满意效果,现报告如下.
作者：吴一军；杨春仙 刊期： 2012年第04期
耻骨联合分离提示骨盆环完整性受损,属不稳定性骨折.骨盆骨折常合并不同程度的休克、腹膜后血肿、尿道、直肠、神经损伤等复杂性复合损伤[1],属于急重症,护理上存在很大困难.Pohlemann等[2]报道合并耻骨联合分离的损伤可占骨盆骨折的24％.经皮空心拉力螺钉固定治疗外伤性耻骨联合分离具有中心性固定,固定坚强,出血少,术后感染率低等优点[3],近年来临床应用日益增多.我院2009年2月至2011年12月,应用经皮空心拉力螺钉治疗耻骨联合分离46例,效果满意.现回顾性分析其临床资料,并将护理体会报告如下.
作者：陈和珍；石成弟 刊期： 2012年第04期
目的:应用组织芯片原理手工制作乳腺癌雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和原癌基因CerbB-2免疫组化对照芯片.方法:选取ER、PR、CerbB-2免疫组化表达水平为-、+、++和+++的乳腺癌标本和相应的组织蜡块,使用自制的组织芯片采样器和改良的简易组织芯片制作方法制成组织芯片蜡块,经过连续切片获得对照芯片,每张对照芯片包含4个组织芯点位,依次为阴性对照和3个等级表达阳性对照.将常规工作中测试片裱贴在对照芯片旁边,同时进行免疫组化EnVision染色.结果:乳腺癌ER、PR、CerbB-2免疫组化染色结果能明确地在对照芯片中找到参照,测试组织是否阳性有了明确的对照.结论:乳腺癌ER、PR、CerbB-2免疫组化染色中设立等级对照十分必要,手工自制对照芯片方法简单,实用性强.
作者：朱忆凌；周新木；龚伟；黎庆荣；黄渊 刊期： 2012年第04期
目的:探讨盐酸羟甲唑啉眼用即型凝胶的制备及其药物含量的测定方法.方法:采用冷溶法,以泊洛沙姆407(F127)为主要眼用即型凝胶截体材料,0.6％的泊洛沙姆188(F68)为促渗剂,制备盐酸羟甲唑啉眼用即型凝胶溶液；采用高效液相色谱(HPLC)法测定眼用即型凝胶中盐酸羟甲唑啉的含量.结果:盐酸羟甲唑啉眼用即型凝胶佳处方组成为21％ F127,胶凝温度为27.6℃；盐酸羟甲唑啉在线性范围为50～500 mg·L-1浓度范围内与峰面积呈良好的线性关系(r=0.9999),日内和日间精密度良好,平均回收率为100.48％.结论:本滴眼剂处方工艺简单,质量容易控制,热可逆性好.
作者：吴明钗；晏永波；黄鹏；林洁；苏泉；董邦铃；王敏 刊期： 2012年第04期
多糖(polysaccharides)是自然界中含量丰富的生物聚合物,广泛分布于植物、动物和微生物中.研究表明,多糖具有免疫调节、抗肿瘤、抗感染、抗病毒、抗氧化衰老、增强内皮细胞增殖及对细胞氧化损伤的保护修复、促进生长发育、抗辐射、抗凝血、降血糖、降血脂、护肝等多种功能.近年来,多糖的免疫调节作用成为生物化学和生命科学研究的热点.其免疫调节作用首先是通过与细胞表面的受体相结合而介导免疫反应,目前发现的受体主要包括Toll样受体(TLR)、甘露糖受体Dectin-1、Dectin-2、清道夫受体、补体受体3(CR3)和Lactosylceramide受体(CDw17).多糖与这些受体结合后可以激活细胞内信号通路,进而活化免疫细胞,促进细胞因子的释放.现对多糖免疫受体研究进展作一综述.
作者：余国庆；陈晓明 刊期： 2012年第04期
脊柱外科的手术涉及面广,脊髓、神经根及其主要血管受损伤风险较高.过去常采用局麻手术或全麻术中唤醒方法来避免术中损伤脊髓和神经,但这样增加了手术风险和患者的痛苦,并且不适用于儿童患者.术中神经电生理的监测为脊柱手术提供了一个保护术中神经功能完整性的作用.国内外就各种神经监测方式,如体感诱发电位(somatosensory evoked potentials,SEP)、运动诱发电位(motor-evoked potentials,MEP)和肌电图(electromyograph,EMG)都有较多的应用和研究,但各种监测方式各有其优缺点.现对各种电生理监测的应用现状做一介绍,并对各种电生理联合监测效果和各种类型脊柱手术中的应用效果展开综述.
作者：姜刚毅；董伊隆；杨国敬；汤呈宣 刊期： 2012年第04期
患者,男性,13岁,因误吸工字塑料图钉致阵发性呛咳15 h来院.临床表现:阵发性咳嗽,无口唇发绀、三凹征、哮喘和呼吸困难.体检:两肺呼吸音清,未闻及哮鸣音,右侧中下肺呼吸音下降,未闻及湿啰音,呼吸平稳,口唇红润.患者来我院后,予以X线胸片检查示右支气管异物可能,建议CT进一步检查.螺旋CT扫描及多平面重建示右肺中间支气管金属异物,长约1.3 cm.明确诊断后,选择全身麻醉,术前常规禁食6h,用直达喉镜挑起会厌,暴露声门,用合适硬质支气管镜在吸气相时插入支气管镜,退出直达喉镜,缓慢推进支气管镜,经过隆突,进入右侧支气管,见有脓性分泌物,予以吸净后,见有一金属异物,尖朝向上方,塑料底座在支气管远端,周围支气管黏膜肿胀,伸入有齿异物钳,夹住异物连同支气管镜一并退出,顺利取出工字塑料图钉1枚,术后予以给氧、抗感染及化痰治疗.经过手术治疗后患儿完全康复出院,无肺部感染、肺气肿及纵隔气肿、气胸等并发症.
作者：高金建；黄赛瑜；刘国钧；南奔宇 刊期： 2012年第04期
增生性息肉(hyperplastic polyps)是临床中常见的息肉类型,与幽门螺杆菌(helicobacter pylori,HP)、胆汁反流等有关,几乎所有患者在去HP感染等诱因及内镜摘除后均能治愈.但本科1例胃增生性息肉患者在清除HP感染及内镜下多次切除后仍多次复发,实属罕见,现报告如下并复习相关文献.
作者：徐再玲；何伟莉；叶斌；施骅 刊期： 2012年第04期
