胫腓骨骨折是临床上一种比较常见的损伤,由于骨折产生的应力改变及血液循环变化,致使许多内、外固定效果不理想,骨折延迟愈合及骨不连发生率高,下肢遗留不同程度的功能障碍.自1996年7月至2000年10月,我院采用交锁髓内钉治疗多种类型胫腓骨骨折163例,随访156例,取得较好疗效.1临床资料本组163例中男114例、女49例;年龄19~66岁,平均39.6岁.新鲜骨折155例,陈旧骨折8例.原因:车祸伤106例,高处坠落跌伤35例,重物砸伤14例,再骨折8例;合并损伤62例.
作者:李松巍;徐智仪;姚明 刊期: 2001年第06期
我院1994年3月~2000年10月收治的28例维生素K依赖因子缺乏致颅内出血患儿的预后分析报告如下.1.1一般资料28例中,男20例,女8例;发病年龄:~1月5例,~2月18例,~3月5例;母乳喂养22例,母乳加少量米粉喂养6例;使用抗生素者12例.
作者:朱胜亚;翁彩虹 刊期: 2001年第06期
异丙酚是一种常用的静脉麻醉药,诱导时常会出现明显的低血压.本文探讨麻黄碱对异丙酚诱导后患者血流动力学的影响.1资料和方法1 1一般资料选择ASAI-Ⅱ级,无高血压、心脏病史,择期行胃癌根治术的的患者90例,年龄51.7±13.9岁,体重53.6±9.1kg,随机分为3组,每组30例,3组间性别、年龄、体重均无统计学差异.
作者:朱静波;朱杏菊 刊期: 2001年第06期
随着对脾脏功能的进一步认识和脾切除术后并发症的诸多报道,以及B超、CT等现代诊断技术的普遍应用,创伤性脾破裂的非手术治疗已广泛采用.我们两院近6年来,共收治创伤性脾破裂病人76例,选择48例进行非手术治疗,获得成功.现报告如下.1临床资料1.1一般资料.本组48例,男性33例、女性15例.年龄12~57岁,平均34岁.起病至入院间隔时间3~30小时,平均16小时.延迟性脾破裂5例,受伤至起病间隔6~15天,平均8 5天.
作者:王亦明;龚利挺 刊期: 2001年第06期
凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)及纤维蛋白原(Fib)四项检测,常作为凝血相关指标被临床实验室采用.为评价其在肝炎发展过程中的意义和使用价值,我们对306例乙型肝炎(以下简称乙肝)患者联合检测4项指标.
作者:严志红;冯家飞;洪玲珍;毛海芳 刊期: 2001年第06期
作者对本院1997年6月~1999年6月32例结肠癌患者术前的结肠造影和CT扫描影像作一回顾性分析,比较两者的应用价值,探求联合应用的可行性,以期提高结肠癌的影像学诊断水平.1材料与方法1.1一般资料本组32例中男21例,女11例;年龄38~71岁,平均59岁.所有病例均经手术、病理证实.
作者:戴亚尔 刊期: 2001年第06期
前牙外伤所致的牙脱落较为常见,为了兼顾美观和再植牙固定的可靠性,笔者应用光固化树脂作牙弓夹板固定离体牙再植21例,获得满意的效果,现报告如下.1材料和方法1 1临床资料本组21例,21个牙,均为外伤脱落的上颌切牙.其中男16例,女5例.年龄10~34岁.脱落牙位1 1的12个牙,2、2的9个牙.
作者:高水楠 刊期: 2001年第06期
为提高输卵管阻塞性不孕症的疗效,我们观察了采用DSA下输卵管再通术配合中药下腹部外敷治疗的效果.现报导如下.1资料与方法1.1一般资料1997年9月~2000年9月间,在我院诊治的输卵管性不孕症116例(经输卵管碘油造影证实共220条输卵管不通),患者年龄24~40岁,平均32岁.116例中原发不孕12例,继发不孕104例;其中有盆腔炎或附件炎史54例,人流或药流史86例,宫外孕史12例,输卵管结扎吻合再通术后6例.
作者:俞丽君;陈宝钧;崔李宁;黄求理 刊期: 2001年第06期
据文献报道[1],高非结合胆红素血症的发病因素之一是新生儿窒息.但临床发现窒息尤其是重度窒息患儿黄疸不重.为此,我们将窒息新生儿与同期出生的正常足月新生儿的胆红素水平进行比较.1资料与方法1.1临床资料2000年4月~9月在我院新生儿科住院的窒息新生儿共38例为窒息组,胎龄37~40周,体重3000~3950g.其中重度窒息(Apgar评分1分钟0~3分)20例(男11例,女9例);轻度窒息(Apgar评分1分钟4~7分)18例(男10例,女8例).
作者:胡央波 刊期: 2001年第06期
近年来,定量PCR检测技术不仅用于科研领域,也成为临床检验重要的检测手段.现将169例乙型肝炎(以下简称乙肝)患者的血清HBVDNA PCR定量检测结果,结合临床资料,报告如下.1材料和方法1 1检测对象2000年10月至2001年2月,在我院住院治疗的各型乙肝患者共169例,其中男118例,女51例,平均年龄37.3岁.
作者:严志红;丁世雄;唐锡尔 刊期: 2001年第06期
肾移植作为慢性晚期肾病的常规治疗手段已得到公认[1].尽管近年来随着外科技术的提高和新型免疫抑制剂的应用,肾移植术后外科并发症呈下降趋势,但它仍然是影响移植肾存活的重要因素之一.本文探讨防治肾移植手术外科并发症的措施.
作者:陈跃英;姚许平;陈光耀;胡勤勇;翁国斌;许新民 刊期: 2001年第06期
糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病常见的严重急性并发症之一,病死率仍高达10%~20%.本文回顾性分析1996年12月~2000年12月我们两所医院42例2型糖尿病酮症酸中毒的临床资料,探讨其临床特点.1临床资料1 1一般资料42例病人,男性19例、女性23例,年龄48~72岁,平均58.52岁.38例有糖尿病病史,病程0 5~24年,病前均用口服降糖药治疗(用胰岛素的病人未入选).4例无糖尿病病史,体内有较多内源性胰岛素分泌(C肽释放试验证实),随访0.5年后口服降糖药.
作者:林亚静;汤正义 刊期: 2001年第06期
我院于1998年12月~2000年6月应用北京奥斯比利克技术开发有限公司生产的髓内扩张自锁钉治疗股骨干骨折9例,疗效较为满意,现将体会总结如下.1临床资料1.1一般资料本组9例,男性6例,女性3例;年龄26~45岁,平均39.5岁;右侧5例,左侧4例,均为新鲜骨折.致伤原因:车祸5例,摔伤3例,砸伤1例.其中股骨干中上段2例,中段3例,中下段4例.骨折类型:横形骨折2例,短斜形骨折3例,粉碎性骨折3例,螺旋形骨折1例.
作者:应启迩;黄富荣;谢祖宏;胡汉敏 刊期: 2001年第06期
以往对人巨细胞病毒(HCMV)传播途径多着眼于围产期感染.近年来大量流行病学资料证实,性传播是其主要的传播途径之一.本研究应用ELISA法检测了461例常见性病患者特异性巨细胞病毒IgM(CMV-IgM),以了解性病患者中CMV感染情况,探讨其性传播的可能性.1对象与方法1.1病例在杭州市第六人民医院就医的性病患者共461例,男性244例、女性217例;年龄18~65岁,平均31±8.8岁.
作者:张建英;徐冉行 刊期: 2001年第06期
目前我国65岁以上老年人糖尿病发病率约为20%[1].糖尿病肾病是2型糖尿病患者常见的并发症,约占老年终末肾病原因的1/3[2].临床上发现,高血压、高尿酸血症可加速糖尿病肾病的发生和发展.本文回顾性分析老年2型糖尿病患者合并高血压、高尿酸血症时肾功能的影响.
作者:蒋一波 刊期: 2001年第06期
1996年5月~2001年2月,作者运用针刺颈椎夹脊穴治疗椎-基底动脉供血不足患者30例,对治疗前后椎-基底动脉血流速度作了观察.报告如下.1资料和方法1.1一般资料30例均为经脑血管超声多普勒(TCD)证实椎-基底动脉供血不足者,男13例,女34例;年龄32~60岁,平均46岁.其中21例经X线为颈椎退行性改变,9例经CT示为颈椎间盘突出症.
作者:陈雪琴;陈淑 刊期: 2001年第06期
1997年9月~2000年5月,笔者采用单侧进路并保留后部结构的全椎板减压术治疗腰椎管狭窄症24例.报告如下:1临床资料本组24例,男19例、女5例;年龄41~67岁,平均51.4岁.病程6月~10年,平均37个月.所有病例均有反复腰痛及下肢放射性麻痛,其中有典型的间隙性跛行20例,直腿抬高及加强试验阳性6例,下肢或肛周刺痛减退14例,膝或跟腱反射减弱16例.24例均摄腰椎正侧位X线片及CT扫描,11例同时做MRI检查.
作者:郑建波;高林山 刊期: 2001年第06期
鼻外伤及其复合伤,如不及时诊断与整复治疗,不仅影响患者正常的通气、嗅觉及辅助发音等功能,还会导致鼻部畸形.为探索其诊断及整复治疗的方法,现将我院于1994年1月至1999年6月诊治的77例鼻外伤患者的资料分析报告如下.1临床资料1.1一般资料本组77例鼻外伤,男性54例、女性23例,儿童12例、成人65例.年龄2~82岁,平均34.4岁.77例中车祸伤40例,拳击伤19例,坠跌伤11例,火器伤、锐器切割伤、器械伤等7例.根据致伤情况,作X线鼻骨侧位、华氏位摄片及鼻和鼻旁窦CT检查,确诊单纯鼻翼外伤7例,鼻翼外伤合并鼻骨骨折51例、上颌骨骨折15例,眼鼻复合伤21例,鼻唇复合伤23例.
作者:俞其光;汤建国 刊期: 2001年第06期
上颌骨发育不足的安氏Ⅲ类错 ,早期用前牵引矫正器,疗效明显.我科自1998~2000年用该法治疗安氏Ⅲ类上颌骨发育不足患者12例,取得了预期的疗效.1材料与方法1.1样本选择12例前牙反 ,伴上颌骨发育不足儿童,男5例,女7例,年龄9~12岁.其中短面型8例,正常面型4例.12例治疗前的头颅测量情况见表1.
作者:董飞君 刊期: 2001年第06期
肝硬变合并消化性溃疡的发病率较正常人群高,约18%左右[1],并具有其特殊的临床表现和转归.我院1997年2月~2000年2月收治肝硬变合并消化性溃疡51例,现分析报告如下.1资料和方法1.1一般资料51例患者,男性35例,女性16例;年龄28~71岁,平均41.2岁.肝炎肝硬变47例,酒精肝硬变2例,隐匿性肝硬变2例.肝功能Child-pugh分级,A级或<A级25例,B级21例,C级5例.
作者:宋毓飞;孟祥中;孙蓓蕾;袁晓刚 刊期: 2001年第06期
我院于1996~2000年间收治老年人糖尿病并发脑梗死50例.现结合文献复习分析如下.1临床资料1.1一般资料 50例中男22例,女28例:年龄65~83岁,平均72.6岁.50例均按1980年WHO标准确诊为Ⅱ型糖尿病,其中15例为住院后首次发现,其余的有糖尿病史0.5~10年;伴高血压病35例(70%),慢性支气管炎、肺气肿5例(10%),冠心病10例(20%),糖尿病肾病5例(10%),既往有脑卒中38例(75%).
作者:王红波 刊期: 2001年第06期
马凡综合征常伴有不同程度的主动脉瓣关闭不全,严重影响心功能,给麻醉带来一定困难[2].我院自1994年7月~2000年12月,在体外循环下,行马凡综合征升主动脉瘤切除手术12例,现将麻醉处理报告如下.1资料与方法1.1一般资料12例均为典型的马凡综合征,男9例,女3例;年龄18~55岁,平均39.3±10.9岁;体重60.1±8.2kg.术前病情较重、心功能差,心胸比例0.64±0.09;7例有心绞痛史;均伴有中、重度主动脉瓣关闭不全,4例有主动脉夹层分离,脉压大于7.98kPa(60mmHg)有8例,其中2例术前血压分别为7.5/5.0kPa,8.0/4.0kPa,系急诊手术.
作者:杜金满;黄长顺 刊期: 2001年第06期
肠激惹综合征(irritable bwel syn-drome,IBS)是一种常见的胃肠道功能性疾病,目前认为其发病与精神因素有关作者对32例IBS患者应用氟西汀联合培菲康治疗,并观察其临床疗效.1对象和方法1 1一般资料入选病例62例,均来目我院1997年2月~2000年6月的门诊及住院病人.治疗组32例,男14例,女18例,病程8~15年,年龄14~78岁,平均年龄43.6±1.7岁,其中腹痛32例、腹泻28例、解不成形大便30例,病程8个月~15年.对照组30例,男13例,女17例,年龄22~77岁,平均43.8±1.5岁.
作者:李新龙 刊期: 2001年第06期
我院用氟康唑顿服结合阴道冲洗的方法,治疗妇科手术前常规检查发现的外阴阴道念珠菌病68例,效果满意.现报道如下.1对象与方法1.1对象2000年4~11月在本院妇产科门诊及住院的需行手术患者中,经阴道或外阴分泌物涂片检查确诊为合并外阴阴道念珠菌病者共68例,年龄17~62岁,平均39 5±13.4岁;其中人工流产20例,药物流产18例,放置或取出宫内节育器10例,诊断性刮宫6例,全子宫切除术8例,各类阴道手术6例.
作者:黄学军;秦晓莉 刊期: 2001年第06期
红细胞中锌原卟啉(ZPP)测定是铅中毒早期诊断的敏感指标之一.作者于2000年5月对宁波市海曙区27个幼儿园1.5~6岁儿童作了ZPP检测,以期了解本地区儿童血铅含量.1资料与方法海曙区27个幼儿园,2000年5月共有儿童5221名,其中男2787名(53.4%),女2434名(46.6%);年龄1.5~6岁.
作者:董黎萍;陈丽 刊期: 2001年第06期
伤寒是由伤寒杆菌引起的急性肠道传染病.而以肺炎为临床首发症状者也屡见报道.我院自1993年以来,首诊“肺炎”入院的伤寒病人共16例.现报道如下.1临床资料1.1一般资料男9例,女7例;年龄10~64岁.多为从事农、工、商者,个别为学生及干部,均未询问到明显的传染源.入院时已发热3~10天.体温>39℃13例,在门诊用退热药治疗后38℃者3例.
作者:张行 刊期: 2001年第06期
胸腔积液在临床上较为常见,虽经临床、实验室、胸膜活检及影像学检查,仍有20%左右不能确诊[1].1978年Piras等首先报道测定胸膜渗出物中的腺苷脱氨酶(Adenosine deaminase,ADA)辅助诊断结核性胸膜炎,以后国内外亦络续有类似报道.作者对78例胸腔积液患者检查胸水和血清的ADA活性,就其鉴别诊断价值进行探讨.
作者:朱平光 刊期: 2001年第06期
在外科系统,抗生素的应用非常普遍,特别是预防性用药,不合理应用的现象较多,给临床带来种种的不利因素,其中突出的问题是药物变态反应、毒性反应、二重感染、细菌耐药性增加等.为了解外科手术患者抗生素的应用情况,对本院2000年3月、9月2个月外科手术病例进行回顾性调查,结果如下.
作者:邬明素;张素惠 刊期: 2001年第06期
根除幽门螺杆菌(Hp)欧美及亚太地区专家均推荐克拉霉素、羟氨苄青霉素(阿莫西林)及质子泵抑制剂的三联7天疗法.本文观察了相同剂量的奥美拉唑(质子泵抑制剂),联合不同剂量的克拉霉素、羟氨苄青霉素的效果.1临床资料1对象经胃镜检查诊断为慢性胃炎或消化性溃疡作Hp尿素酶试验及13C或14C尿素呼气试验阳性者.共70例,其中男52例,女18例,年龄32~75岁,随机分成A、B 2组,各35例,两组患者的性别、年龄、病程及胃镜检查结果具可比性.
作者:归惠全 刊期: 2001年第06期
现代医学由“生物医学”模式向“生物-心理-社会医学”模式转变,也促使对消化性溃疡(下称溃疡病)发病因素进行深层次的探索.作者就其心理行为因素进行调查、分析.1对象与方法1.1对象1998~1999年经胃镜确诊的消化性溃疡病人156例,其中胃溃疡50例,十二指肠溃疡97例,复合性溃疡9例.患者男51例,女65例;年龄18~55岁.选择性别、年龄相当的正常人107例作为对照.
作者:李建丁 刊期: 2001年第06期
膝关节及其周围创伤常导致伸直型膝关节僵硬,因而影响生活、步态,屈膝不足70°时,多需手术治疗及康复训练.随着对屈膝功能障碍病因认识的不断深入,手术方法的不断改进,治疗效果已日益提高.我院自1995~1999年共治疗21例,疗效满意.1临床资料1.1一般资料本组男16例,女5例;年龄18~47岁;病程10个月~2年.病因:股骨干或股骨下端骨折13例,胫骨上端和髌骨骨折3例,髌骨骨折3例,股骨颈和股骨干骨折2例.
作者:周松杰 刊期: 2001年第06期
近年来,极低体重儿(VLBWI)的抢救成功率已有较大提高,但诸多并发症仍危及患儿生命.我院从1991年以来共收治VLBWI 81例,现将并发症及其防治报道如下.1临床资料1.1一般资料本组患儿男59例、女22例;胎龄26+1~32+1周,平均31.2周;出生体重~1.0kg 8例、~1.5kg73例,平均1.31kg;入院日龄<12小时52例,12~24小时10例,>24小时19例.本院产科出生50例,外院转入31例.出生时有窒息抢救史37例.
作者:郭静娜 刊期: 2001年第06期
1998年~2001年3月,我院用登士柏复合体对95例患者283颗牙的牙体楔状缺损进行修复,疗效满意.现报告如下.1材料和方法1.1临床资料95例中男63例,女32例;年龄16~62岁.轻度楔状缺损(深度在牙本质1.5mm以内)牙142颗,中度楔状缺损(深度在1.5mm以上,未穿髓或有露髓)牙95颗,重度楔状缺损(牙髓多已坏死或有牙髓炎、根尖周炎)牙46颗.
作者:蔡亚飞;周贤德;胡国维 刊期: 2001年第06期
目的了解医院急诊手外伤病例的构成及其分布特征.方法对1999年1~12月在宁波曙光手外科医院就诊的3 324例急诊手外伤患者进行问卷调查.结果患者的平均年龄为31.9岁,20~50岁青壮年占81.6%;在工作时受伤占76.9%,其他原因受伤占23.1%;开放性损伤占93.4%;手指损伤占所有手外伤的85.1%.结论手外伤主要发生在青壮年,以工业性手外伤为常见,这应是开展手外伤预防的重点.
作者:王欣;章伟文;陈宏;王晓峰;周黎明;竺枫;戚建武;滕晓峰;彭峰 刊期: 2001年第06期
目的研究突变型p5、增殖细胞核抗原(PCNA)和幽门螺杆菌(Hp)感染与胃黏膜良、恶性病变之间的关系.方法采用免疫组织化学S-P法,对慢性浅表性胃炎(CSG)、慢性萎缩性胃炎(CAG)、不典型增生(GED)及胃癌(GCA)共115例胃镜活检标本进行突变型p53、PCNA和幽门螺杆菌感染进行检测.结果突变型p53在CSG及CAG表达均为阴性,在GED表达阳性24%,在GCA表达阳性55%,差异有显著性(P<0.01).PCNA反映细胞增殖活性,在CSG、CAG、GED、GCA的表达有显著递增性(P<0.05);幽门螺杆菌感染在CSG检出率为36%、CAG为48%,GED为72、GCA为80%,与20例正常胃黏膜Hp检测率20%作对照,除了CSG外,其余几组均有显著性差异(P<0.05).Hp感染与PCNA表达强级(阳性细胞>50%),与p53阳性病例均有显著相关性(P<0.01).结论突变型p53、PCNA及幽门螺杆菌感染在胃黏膜不典型增生、胃癌的发生、发展中有一定作用;Hp感染对胃黏膜上皮细胞过度增殖可能起促进作用.
作者:施义方;张岳灿 刊期: 2001年第06期
1临床资料患者男,67岁,1996年5月接受肾移植,术后常规给予强的松、环孢素A、硫唑嘌呤三联抗排斥治疗,定期复查肾功能均正常.1998年1月,在无明显诱因下,左第2趾尖出现1枚绿豆大小紫褐色结节,有压痛,无发热.此后左小腿、右足跖及肢体等处又相继出现类似结节,且进行性增多,融合成片.1998年7月由皮肤科拟诊“Kaposi肉瘤”收入病房治疗.既往无肝炎、结核病史,无冶游史、出国史,家族中无遗传病史.体检:体温、血压、心肺听诊均正常,肝脾无肿大.
作者:吕敏;陈广雄 刊期: 2001年第06期
1998年1月~2000年12月,我市发生甲型副伤寒流行,共发病876例,其中并发肠出血、肠穿孔 21例,占发病总数的2.4%.现将并发症与饮食护理分析如下.1病例资料全部甲型副伤寒病例均经血培养证实.男性454例,女性422例;年龄5~87岁,平均37岁.876例中,1998年193例,并发肠出血6例(3.1%)、肠穿孔2例(1.0%);1999年318例,并发肠出血5例(1.6%)、肠穿孔6例(0.3%);2000年365例,并发肠出血5例(1.4%)、肠穿孔 2例(0.5%).
作者:胡绒绒 刊期: 2001年第06期
甲状腺手术所采取的体位是颈部过伸位,由于病人对体位的不适应,术中会出现不同程度血压增高和脉搏加快,术后易并发头痛、头晕、恶心呕吐等不良反应.我们于1998年1月至2000年12月,对40例施行甲状腺腺瘤切除术患者,在术前进行体位适应性训练,并与同期60例不训练者作效果对照.现报告如下.
作者:黄曼丽 刊期: 2001年第06期
我院1998年~2000年3月行膀胱癌全膀胱切除、回肠代膀胱尿流改道术10例.现将护理体会总结如下.1临床资料10例中男性6例,女性4例;年龄41~67岁,平均55岁;多发性肿瘤6例,单发性肿瘤4例.术后病理诊断为浸润性膀胱癌,其中移行性上皮细胞乳头状癌7例,鳞状上皮细胞癌2例,腺癌1例.所有手术均获成功,术后无并发症发生.术后6个月经随访,未见肿瘤复发,疗效满意.
作者:周姗文;李丽娟 刊期: 2001年第06期
内镜鼻胆管引流术(ENBD)是治疗性内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)的重要技术之一,它具有简单、安全、可靠的特点,在内镜治疗胆胰疾病中应用广泛.我院肝胆内镜外科于2000年3月~2001年2月共进行治疗性ERCP 141例,其中同时行ENBD 39例.本文就ENBD术后护理作简要总结.
作者:陈冬萍 刊期: 2001年第06期
1993年6月~2000年6月,我院对131例喉癌患者行气管切开术,其中9例出现并发症.现将并发症的处理及预防措施报告如下.1临床资料9例中男7例,女2例,年龄48~79岁,均因患喉高分化鳞状细胞癌而行气管切开,切开时间21~98天.2并发症处理
作者:徐军 刊期: 2001年第06期
许多情神分裂症患者在经过系统的治疗以后,精神症状得到控制,但由于种种原因,患者在恢复期往往存在着不同程度的抑郁心境,若不加以重视,对患者的社会功能恢复极为不利,有的甚至会导致自杀、危害社会的行为发生.为此,作者对40例精神分裂症患者恢复期的抑郁心境进行了调查,并作护理对策的探讨.
作者:虞金萍 刊期: 2001年第06期
水钠潴留是肝硬化腹水患者重要的病理生理改变,据此作为限钠治疗的理论依据.严重肝病如重型病毒性肝炎、原发性肝癌等也出现腹水和外周水肿,在临床饮食护理和治疗中同样需遵循限钠治疗的原则.有报道过度限钠会产生严重后果[1,2].我们曾遇见3例因限钠治疗过度致低钠性脑病.现就其观察和护理作一探讨.
作者:冯赛菊;邵容奋 刊期: 2001年第06期
康复护理是护士职能扩展的一个重要方面,社区卫生服务开展康复护理势在必行,有许多新的问题值得探讨和研究.1社区卫生服务开展康复护理的必要性1.1老年人和伤残人对康复护理的需求据统计,宁波市60岁以上老年人口占全市人口的13%左右,有的居民区高达19%;70%以上的老年人患有各种疾病.工业创伤和交通事故所致的伤残人员增加,残疾人的康复问题困扰着许多家庭.社区卫生服务开展康复护理,实施家庭康复,可减轻社会、家庭负担,便于病人早日恢复健康.
作者:骆桂钗 刊期: 2001年第06期
我院于1995年1月~1999年12月期间施行胃大部切除手术196例,其中6例出现并发症,因发现、治疗及时、护理得法,均获痊愈.现总结如下.1临床资料本组196例中胃溃疡85例,十二指肠溃疡40例,胃癌68例,胃底平滑肌肉瘤1例,胃平滑肌瘤2例.患者男性138例,女性58例;年龄33~75岁,平均54岁.手术方式:毕氏I式110例,毕氏Ⅱ式86例.术后发生并发症6例,其中胃内出血2例,吻合口梗阻2例,腹内出血1例,膈下脓肿1例.
作者:汪小波 刊期: 2001年第06期
我国原发性肝癌的治疗已获得显著的进展,其中外科治疗起了决定性作用.肝癌切除术是目前根治性治疗的有效手段,也是肝癌患者获得长期生存的主要途径.然而手术切除在肝癌治疗中的作用也有一定的限度,主要表现在:①肝癌恶性程度高,极易发生早期播散和转移;②我国原发性肝癌多伴有肝硬化,往往存在肝功能失代偿;③相当部分的原发性肝癌为多中心发生:因此,切除率低和复发率高是制约肝癌手术治疗的关键.据文献统计,能够接受手术切除治疗的肝癌患者仅占20%左右.
作者:叶胜龙 刊期: 2001年第06期
肝肾综合征(hepatorenal syndrome,HRS)是发生于严重肝功能障碍和门脉高压基础之上的功能性肾衰竭,常见于肝硬化晚期患者,亦可发生于急性肝衰竭患者.其独特的病理生理特点是肾脏血管强烈收缩导致肾小球滤过率下降,而其他内脏小血管明显扩张导致全身血管阻力下降和动脉低血压.肝肾综合征是肝硬化腹水患者的常见并发症,据国外报道在因肝硬化腹水而住院治疗的患者中其发生率为7%~15%,在死于医院的晚期肝硬化患者中其发生率高达50%;随访观察也表明肝硬化腹水尚无肾功能衰竭的患者一年内发生肝肾综合征者近20%,5年则近40%.其病死率很高,是临床上非常棘手的难题.
作者:贾继东 刊期: 2001年第06期
肝纤维化为诸多慢性肝病发展至肝硬化过程中所共有的病理组织学变化,是影响慢性肝病预后的重要环节.在尚无有效方法根治原发疾病的情况下,减缓或阻止肝纤维化进程是相当重要的治疗对策.目前认为,肝脏慢性损伤过程中细胞外基质(ECM)累积所形成的肝纤维化是可逆的,而肝硬化则是难以逆转的.
作者:刘平 刊期: 2001年第06期
随着人民生活水平的提高和饮食结构的改变,原发性高尿酸血症患病率明显上升,严重影响人们的身体健康.笔者结合2000年6~7月镇海区机关事业单位职工体检,对原发性高尿酸血症的患病率进行调查.现报道如下.1对象与方法1.1对象2000年镇海区机关事业单位在职人员(包括乡镇机关干部及乡村教师等),应该调查人数为5010人,实际调查了4734人,调查率94.49%;被调查者中男性2465人,女性2269人:年龄20~60岁.
作者:俞碧霞;郝玲妹 刊期: 2001年第06期
为了解我市育龄女青年弓形虫感染情况,我所对6 456例孕前体检女青年进行弓形虫血清学检测.现将结果分析如下.1资料和方法1.1资料来源:自1998年10月~2000年9月来我所体检的女性6456人,均为浙江省余姚市居民,年龄20~35岁.1.2方法:空腹静脉抽血3.0ml,及时分离血清,置-20℃保存,1周内检测完毕.采用酶联免疫吸附试验(ELISA法).弓形虫循环抗原(CAg)、抗体IgG和IgM试验药盒均由上海放射免疫分析技术研究所提供,实验步骤严格按药盒说明操作.结果用卡方检验分析.
作者:邵陆军 刊期: 2001年第06期
为掌握食物中毒的发生规律,预防和控制食物中毒的发生,降低病死率,现将奉化市1982~2000年食物中毒案例分析如下.1资料及方法资料来源于奉化市卫生防疫站综合档案室收存的1982~2000年发生在我市49起食物中毒案例卷宗.全部资料均经专业人员行流行病学调查及实验室检测后确认.
作者:王建辉 刊期: 2001年第06期
宁波市自1987年起,开展了大规模城区灭鼠活动,经过两年的努力,于1989年6月通过全国爱卫会专家组鉴定,被授予“灭鼠先进城区”称号.1998年3月又通过了全国爱卫会专家组的复查.在灭鼠达标以后,即1990以来,该市始终坚持鼠情监测,为防治对策的制定提供了科学依据,现将监测结果分析如下.
作者:梁婕 刊期: 2001年第06期
宁波市江北区于1987年起开展性病监测工作,现将有关情况分析如下.1资料来源1.1病例资料来源本市各级医院及市性病防治中心传染病疫情报告和性病疫情报告系统.病种分类按<中华人民共和国传染病防治法>和卫生部<性病防治管理办法>规定的8种性病进行分类.1.2历年人口资料由本区公安分局提供.
作者:姜桂芳 刊期: 2001年第06期
夏季市售冷饮制品品种繁多,销售量大,而生产厂家又鱼目混杂,因此其卫生质量颇受人们的关注.作者于1999年5~10月和2000年5~10月间,分别对象山县市售冷饮制品作了监督检验.现将结果报告如下.1样品来源1999年5~10月、2000年5~10月间县内冷饮制品生产厂及冷饮制品批发部的监督检验检样,其中含豆、乳冷饮制品179份,含淀粉、果肉类冷饮制品54份,共计233份.对其细菌总数、大肠菌群及金黄色葡萄球菌进行检验.
作者:倪思渊 刊期: 2001年第06期
宁波市镇海区于1991~2000年连续10年对6所省级监测点校(小学2所、中学4所),7~19岁中小学生的身高、体重项目进行监测并作了等级评价分析.现报告如下.1对象与方法1.1对象6所监测点校全体在校中小学生.10年间,共监测小学生男7 939例次,女6 957例次;中学生男13988例次,女12 657例次.
作者:洪潞 刊期: 2001年第06期
近年来,大肠癌发病率呈上升趋势.因该病早期缺乏特异症状,以致常被延误诊断.我院自1992年至今,共收治各类大肠癌305例,其中32例曾误诊为其他疾病,现就误诊原因分析如下.1临床资料1.1一般资料32例中男性19例,女性13例;年龄27~84岁(<40岁8例,>60岁15例)平均56岁.主要临床表现:腹部肿块5例,肠梗阻9例,粘液血便25例,便秘或粪便变形7例,贫血或消瘦3例.肿瘤部位:肛管、直肠14例,乙状结肠4例,回盲部6例,升结肠3例,横结肠2例,降结肠3例.
作者:胡世杰 刊期: 2001年第06期
后牙牙冠大部分缺损临床常见,修复棘手.近年来,我院对后牙因深龋、冠折等引起严重缺损的40例患者,用螺纹根管桩、自攻螺纹钉植入形成支架,光固化树脂恢复外形,再结合金属全冠修复,取得较好效果.1材料与方法40例患者后牙缺损的范围在1/2以上,经根管治疗后,其牙根及支持组织较理想.女性26例,男性14例;年龄在20~60岁.分成A、B、C、D 4组,每组各10例.A、B组根管内可植入螺纹根管桩.如缺损面积较大可同时再植入自攻螺纹钉;C、D组因根管狭窄等原因不能植入螺纹根管桩,只植入自攻螺纹钉,然后用光固化树脂逐层恢复牙冠外形.A、C两组用锤造全冠修复,B、D两组用铸造全冠(烤瓷全冠)修复.常规基牙预备、取模、制作、试戴和粘结.上述患者在修复后约1~2年内进行门诊复诊或随访调查(主要通过电话联系).
作者:夏忠勇 刊期: 2001年第06期
1临床资料1.1一般资料门诊急性乳腺炎患者48例,年龄21~38岁,病程1~3天.1.2治疗方法采用干燥鹿角6g,切成薄片,加适量黄酒浸泡20min,用微火煮10min,待温后将黄酒饮入,饮后盖被入睡取微汗即可.如服药1次不愈者,第2天再服1次.2结果48例中治愈(发热恶寒消失,乳房肿块消退)46例,好转(发热恶寒消失,乳房肿块缩小)2例.治愈好转率100%.服药一次治愈者31例,服药两次治愈者15例.未见任何副作用及不良反应.
作者:林成连 刊期: 2001年第06期
20%甘露醇注射液的含量测定多采用碘量法或旋光法,但前者操作繁琐,后者重复性不佳,作者参考有关文献,用折光率法测定甘露醇注射液含量,结果较为满意.报告如下.1仪器和试药采用上海光学仪器厂生产的阿培氏折光仪(wzs-1);甘露醇原料由青岛海藻宇龙有限公司生产,批号991104,含量符合<中国药典>2000年版规定.
作者:陈志斌 刊期: 2001年第06期
[编者按]近年来各医院药房络续有中药材伪品发现,危及中药应用的安全性,影响中药药效的发挥.本期由编辑部综合刊发叶玉娣、叶忆群两同志有关木瓜真伪鉴别的论文,供临床参考.1与伪品根楂的鉴别木瓜为蔷薇科植物贴根海棠[Chaenomeles speciosa(Sweet)Nakai]的成熟干燥果实,具有平肝舒筋,和胃化湿的功能.伪品楂[Cheanomeles sinensis(Thouin)Koehne]为同科同属植物楂的干燥果实,不具备木瓜的性能,不可供木瓜药用.两者的鉴别要点:1.1药材性状鉴别
作者:叶玉娣;叶忆群 刊期: 2001年第06期