目的探讨细胞S期激酶相关蛋白(SKP2)和P27Kipl蛋白在直肠癌中的表达及与直肠癌各项临床病理特征的关系,并探讨两者的相关性. 方法用免疫组化EnvisionTM法检测62例直肠癌中SKP2和P27Kipl蛋白的表达. 结果 62例直肠癌组织中P27Kipl、SKP2蛋白的表达率分别为46.77%、33.87%.随肿瘤分化程度降低、浸润深度加深、淋巴结转移和临床分期提高,P27Kipl蛋白表达率逐渐降低(P<0.05);SKP2的表达率随肿瘤分化降低和浸润深度加深而逐渐升高.两者的阳性表达率均与患者的年龄、性别、肿瘤大小无关(P>0.05).P27Kipl与SKP2表达呈显著负相关(P<0.01). 结论 P27Kipl、SKP2的异常表达可加速细胞周期转化,促进直肠癌的发生.对两种蛋白的检测有助于直肠癌恶性程度和预后的判断.
作者：李伟华；柳君；纪宇波；鲁洁琼；付家欣；张兴林 刊期： 2006年第02期
目的探讨快速检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的实验方法. 方法目标菌株采用Slidex MRSA Detection 乳胶快速检测金黄色葡萄球菌(SA)菌株青霉素结合蛋白2a(PBP2a),确认MRSA;设立SA耐苯唑西林筛选试验对照,两组不符合菌株经PCR方法检测MecA基因确认. 结果 Slidex MRSA Detection 乳胶快速检测247株SA的PBP2a,阳性93株(37.65%);247株SA经苯唑西林筛选试验及PCR测定MecA基因确定MRSA102株(41.30%),93株PBP2a阳性菌株都为MRSA;PBP2a阴性耐苯唑西林22株中,经PCR法检测MceA基因,9株确认为MRSA,13株为甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA).乳胶凝集法快速检测SA的PBP2a确定MRSA,敏感性91.2%,特异性100%,阳性预测值为1,阴性预测值0.94. 结论单克隆抗体乳胶凝集法快速检测鉴定MRSA具有较高敏感性和特异性.
作者：王崇义；俞晓春；徐晓 刊期： 2006年第02期
目的探讨选择性环氧化酶2(COX-2)抑制剂西乐葆对Lewis肺癌移植瘤的抑制作用及其对肿瘤组织血管内皮生长因子(VEGF)表达及其微血管密度(MVD)的影响. 方法将C57BL/6小鼠随机分为药物组和对照组,于接种Lewis肺癌细胞后第2d开始药物组给以含1mg/kg西乐葆的食物,连续24d,计算抑瘤率.采用免疫组化的方法研究西乐葆对肿瘤组织COX-2、VEGF表达及其MVD的影响. 结果含1mg/kg西乐葆食物饲养对Lewis肺癌移植瘤有明显抑制作用,抑瘤率为60.1%.免疫组化结果显示药物组肿瘤组织的COX-2积分平均值低于对照组,但无统计学差异(t=1.77,P>0.05).药物组与对照组的VEGF积分为2.00±0.82和2.90+0.88(P<0.05),MVD平均值16.70±7.77和23.15+4.58(P<0.05).COX-2与VEGF积分有明显的相关性(r=0.696,P<0.01). 结论西乐葆对Lewis肺癌移植瘤有明显抑制作用.其作用途径可能是通过抑制肿瘤细胞COX-2的活性,并进而抑制VEGF的表达,减少新生血管形成,抑制肿瘤的生长.
作者：钟国平；俞万钧；王玲娣 刊期： 2006年第02期
目的明确临床分离的21株铜绿假单胞菌耐药性及氨基糖苷类修饰酶(AMEs)基因存在状况. 方法采用微量肉汤法测定临床分离的21株铜绿假单胞菌对15种抗菌药物的敏感性,采用聚合酶链反应分析AMEs基因型. 结果该21株菌呈现多重耐药,对庆大霉素、妥布霉素的耐药率分别为33.3%、38.1%,其余13种的耐药率在23.8%～100%.7株(33.3%)检出氨基糖苷类修饰酶基因. 结论临床分离的铜绿假单胞菌多重耐药严重,AMEs基因携带率很高.
作者：宫玲玲；王继东；周丽珍 刊期： 2006年第02期
睑袋整形术是常见的面部美容外科手术之一,居中老年整形术之首位.随着术者经验的积累和对面中部局部解剖学研究的深入,新的手术方式层出不穷.从简单切除下睑多余皮肤及膨出的眶隔脂肪为始,到20世纪70年代,Loeb和Furnas等提出恢复睑颊过渡区年青、自然外观及处理颧部脂肪垫的重要性,Furnas首先采用了眼轮匝肌悬吊法整复睑袋.Tessier(1973)提出经结膜径路矫正先天性睑袋畸形,比传统手术减少了皮肤切口和术后睑外翻的并发症.Hamra(1995、1996)陆续报道眶筋膜松解、眶脂释放、眶隔重置等,更为睑袋整形提供了新思路.在近的10年里,新颖的外眦锚定术的出现,有效地避免了术后睑外翻等下睑形态异常,不仅为传统的经下睑径路睑袋整形术提供了保障,而且将它与面中部年轻化手术有机结合,使其向深层次拓展.
作者：程健 刊期： 2006年第02期
1 疤痕的注射治疗1965年Magulie首先报道1例巨大疤痕疙瘩切除后注射确炎舒松成功地使其退化的病例.1966年Griffith和Ketchum应用确炎舒松注射治疗的大组病例,奠定了临床治疗的基础和规范.
作者：马奇 刊期： 2006年第02期
脂肪抽吸术在去除局部脂肪堆积、完美地雕塑人体轮廓方面取得了良好的效果,受到整形外科医生的充分肯定和患者的广泛欢迎.然而,作为一种整形外科手术,它仍然存在着诸多外科并发症和美容并发症.我们根据人体美学标准,在设计手术区域、计算脂肪吸出数量等方面做了进一步的探索,前瞻性地提出数量化脂肪抽吸的理念.
作者：马越波 刊期： 2006年第02期
1 病例患者,女,10岁,5年前无明显诱因出现右膝内侧肿大、畸形、活动稍受限,曾在当地医院诊断为先天性病变.近8个月来,患者右膝畸形明显,且活动受限加重,行动时开始疼痛.体查:右膝关节膨大、外展畸形,扪之甚硬,局部压痛,活动受限,且活动时可闻及弹响,抽屉试验和侧向应力试验阴性,研磨试验阳性.右踝关节内侧轻压痛,活动可.三大常规和生化检查无异常.
作者：廖荣信；杨宇；张亚林 刊期： 2006年第02期
1 病例患者女,58岁,46kg.因类风湿性关节炎伴双髋关节不全强直,拟在连硬麻醉下行双侧人工髋关节置换术.患者精神瘘糜,卧床十余年,术前Hb 93 g/L,心、肺、肝、肾、血液生化检查基本正常.入室后测BP 143/86mmHg,HR 84次/min,SpO2 99%.行桡动脉和右颈内静脉穿刺置管测压和输液.首先在连硬麻醉下行左髋关节置换术,当注入骨水泥时非卧床血压(ABP)由145/82mmHg降至85/43mmHg,分次静注麻黄素10mg×2次后血压渐回升至术前水平.手术出血量约为800ml,尿量1000ml,术中共输血输液3900ml,其中乳酸林格氏液2500ml,贺斯1000ml,浓缩红细胞2单位.
作者：刘正元；郭建荣；丁节清 刊期： 2006年第02期
近年来,医学模式已由生物医学模式逐渐向生物-心理-社会医学模式转化,尤其是美容医学.越来越多的人开始关注医患双方的权力、义务、心理和相互关系.但在大多数情况下,往往过分强调医生在诊疗过程中的主导地位,而忽视了求美者的心理和需要,以及医患双方的关系问题.因此导致了部分求美者过分依赖医生的审美观及决断,而忽视了自己的真实需要,术后评价时却将责任完全推给医生,引起纠纷.所以无论从求美者的就医动机,双方需求关系还是结果承受等多方面来看,对美容外科医患双方关系的正确地定位是十分重要的,也是十分必要的.
作者：宁波市医学会整形外科分会 刊期： 2006年第02期
