目的 了解不动杆菌产AmpC酶的情况,研究AmpC酶的调控基因AmpD、AmpR对产酶的影响.方法 126株不动杆菌,用Nitrocefin显色法、头孢西丁纸片筛选法和三维试验进行AmpC酶的检测,AmpC基因引物对提取的质粒DNA和染色体DNA进行PCR扩增并测序,对AmpC基因扩增阳性菌株进行AmpR、AmpD基因的扩增.结果 本组不动杆菌总β-内酰胺酶的检出率为78.6%(99/126).AmpC基因引物对质粒DNA和染色体DNA进行PCR扩增并测序显示,染色体DNA中存在AmpC基因,质粒DNA中未检测出AmpC基因.三维试验与PCR法相比,假阳性率为54.7%,假阴性率为17.4%.结论 不动杆菌产AmpC酶率较高,AmpC基因位于染色体上,在质粒上未发现.不动杆菌中AmpD、AmpR基因的改变导致AmpC酶表达水平的变化.AmpD的改变比AmpR改变更多见.三维试验与PCR法扩增AmpC基因检测方法相比,有一定的假阳性.除了亚胺培南外,产AmpC酶菌株的耐药率较不产AmpC酶株为高.
作者：杨雪静；李向阳 刊期： 2007年第02期
目的 评价布地奈德雾化治疗中重度慢性阻塞性肺疾病急性加重期病人的临床应用价值.方法 采用前瞻性设计,将200例病人(包括95例中度和105例重度病人)随机分组,分别予布地奈德混悬液2mg tid吸入、泼尼松片10mgtid口服和不使用激素治疗,疗程7d.记录各时段ls用力肺活量(FEV1)、血气分析、呼吸困难评分和不良反应.结果 与对照组相比,吸入布地奈德和口服泼尼松组在呼吸困难评分改善方面,各时间与对照组相比差异均有显著性(P＜0.05或P＜0.01).在FEV1升高方面,疗程早、中期(第24、72h)差异显著(P＜0.05或P＜0.01);疗程早、中期(第24、72h)PaCO2的下降差异有显著性(P＜0.05或P＜0.01),而PaO2的升高则差异无显著性.二治疗组间相比差异无显著性.布地奈德组的不良反应少于口服泼尼松组.结论 布地奈德雾化吸入治疗是COPD急性加重期糖皮质激素治疗的有效选择.
作者：陈立军；毛文炜；李相国；顾海艇；邵海燕 刊期： 2007年第02期
目的 了解近三年宁波地区大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌临床分离株中质粒AmpC酶基因流行状态.方法 用K-B法对临床分离的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌作耐药表型分析,对可能产生Am-pC酶的菌株通过聚合酶链反应(PCR)检测AmpC酶基因,然后用三维试验予以证实.结果 140株大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中,质粒AmpC酶基因阳性率2004、2005和2006年分别为4.4%(2/45)、8.6%(3/35)和13.3%(8/60);其中2004、2005年所检出的均为DHA基因型,2006年分别从2株大肠埃希菌和1株肺炎克雷伯菌中检出ACT-1基因.结论 宁波地区临床分离的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中质粒AmpC酶基因的流行率有增长趋势.
作者：陈洁；毛雄英；王卫华；汪丽；吕婉飞 刊期： 2007年第02期
早在1879年Murtell就已采用1%硝酸甘油治疗心绞痛,近年来的基础研究证实硝酸酯类可增加内皮NO,改善血流动力学,抗动脉粥样硬化.其临床适应证由防治冠心病的各种心绞痛、无症状心肌缺血、心肌梗死扩展至治疗急慢性心力衰竭.但是由于使用不规范,导致耐药的产生而影响长期疗效的情况时有发生,值得临床医师重视.
作者：徐成斌；洪中立 刊期： 2007年第02期
胰岛素抵抗(IR)是由许多心血管疾病的危险因素聚集的,例如血脂异常、高血压及高凝状态,它们被称为代谢综合征(MS)或IR综合征[1].1997年Vague首先提出IR综合征与肥胖密切相关[2],2型粮尿病(T2DM)增加动脉粥样硬化(AS)的危险.
作者：童钟杭 刊期： 2007年第02期
肺隔离症系先天性发育异常的肺疾病,较为少见.其主要特点是病变由体动脉供血并与正常肺组织分离.现将本院收治的该病3例临床资料作分析讨论.报告如下.
作者：鲍乾兆；刘涌 刊期： 2007年第02期
1 病例患者女,32岁.发现右颈部肿块于2000年收治入院,诊断为鼻咽癌,临床分期T2N1M0.病理诊断为低分化鳞癌.在我院行放射治疗,鼻咽部DT:73 Gy.4年后死于远处转移.其间经询问家族史,获知患者的大姐患鼻咽癌,曾在某肿瘤医院行放射治疗,于1990年死亡.患者的三姐与六妹在广州工作,亦患鼻咽癌,并曾在广州治疗.只有患者的二姐与小弟健在.
作者：徐逸飞；胡盈意 刊期： 2007年第02期
近年来,肿瘤热疗(Hyperthermia)因其安全有效而逐渐成为继手术、放疗、化疗、生物治疗后的又一种抗肿瘤手段.肿瘤热疗是利用物理能量在组织中积聚而产生热效应,使肿瘤组织温度上升到有效治疗温度,并维持一段时间,以杀死癌细胞,又不损伤正常细胞的一种治疗方法.热疗不但对肿瘤细胞有直接的细胞毒效应,与放化疗联合应用还有协同作用[1].本文就热疗在恶性肿瘤的治疗中的作用做一介绍.
作者：吴东川；任庆伟；孙莉；杨红兰；吴晓霞 刊期： 2007年第02期
