目的 探讨大鼠肾移植术后急性排斥反应时TLR4 mRNA的表达及意义.方法 建立大鼠肾移植模型,将大鼠分为健康对照组(6例),同基因移植组(30例),异基因移植组(C组,30例),采用实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)技术分别于术后1、2、3、5及7d检测受体大鼠血液及移植肾TLR4 mRNA的表达,同时检测其外周血肌酐,并在光镜下观察肾脏组织病理变化.结果 异基因移植组TLR4 mRNA的表达和血肌酐明显高于健康对照组和同基因移植组,且TLR4 mRNA表达在造模后第1天即明显升高,组织病理学也观察到排斥现象.结论 TLR4 mRNA有助于早期诊断肾移植急性排斥反应的发生,可能作为一种新的监测标志物.
作者：陈丽娜；祈洪刚；高文波；任雨；宋文慧；瞿亚红 刊期： 2012年第10期
目的 测定下颈椎椎弓根通道穿透力及四壁突破力,为临床安全置钉提供生物力学上依据.方法 新鲜6具成人颈椎标本,制成骨性颈椎标本.以Abumi法确定各标本椎弓根进钉点,分别测定下颈椎椎弓根通道穿透力及与椎弓根轴成30°时四壁突破力.结果 下颈椎椎弓根穿透力为(-187.35±42.28)N,上壁突破力为(-283.93±75.0)N,下壁突破力为(-283.33±70.41)N,内侧壁突破力为(-319.59±65.73)N,外侧壁突破力为(-264.01±63.16)N.下颈椎椎弓根穿透力与四壁突破力差异均有统计学意义(均P＜0.01),内侧壁突破力均大于其他三侧壁突破力(均P＜ 0.01).结论 根据解剖学特点及生物力学测定表明,下颈椎椎弓根置钉时,应靠近椎弓根内壁和下壁进行.
作者：袁欣华；庞清江；许柯；张宗凯；祝惠敏；叶奕；赵卫东 刊期： 2012年第10期
目的 探讨功能磁共振成像(fMRI)和弥散张量纤维束成像(DTI)技术对提高脑肿瘤的全切率的作用.方法 16例脑肿瘤患者为观察组,手术前后行行fMRI和DTI检查；21例脑肿瘤患者为对照组,未行fMRI与DTI检查.两组均在神经导航下显微手术切除肿瘤,比较肿瘤全切率及致残率,观察两组手术前后Karnofsky功能评分(KPS评分).结果 观察组肿瘤全切除率明显高于对照组(P＜0.05),两组术后神经功能改善率差异无统计意义(P＞0.05).结论 fMRI及DTI可以立体形象地显示肿瘤对脑功能区及白质纤维束的影响,有助于提高脑肿瘤在导航下手术全切率,并有可能降低其术后致残率.
作者：叶国伟；李旭丹；邹建勋；李炜；项万青 刊期： 2012年第10期
目的 探讨TNF-α基因多态性与南方汉族人寻常型银屑病的相关性.方法 采用PCR-RDB方法,检测南方汉族人Ⅰ型银屑病(60例)、Ⅱ型银屑病(40例)及正常对照(100例)TNF-α多态性.结果 南方汉族人Ⅰ型银屑病患者携带TNFα-238G/A基因型频率较健康组明显增高(OR=2.56,P＜0.05)；而Ⅱ型银屑病患者携带该基因型频率则与正常对照组差异无统计学意义(OR=0.83,P＞0.05).且南方汉族人Ⅰ型、Ⅱ型银屑病携带TNFα-308基因型频率与正常对照组差异无统计学意义(OR＜1,P＞0.05).结论 TNFα-238基因的多态性与南方汉族人Ⅰ型银屑病相关,可能是易感因子之一,TNFα-308基因的多态性在银屑病发病中不起主要作用.
作者：周雪雪；卓阳；潘若望 刊期： 2012年第10期
颅脑创伤(TBI)患者常出现凝血指标异常,约17％存在凝血功能异常,而在重型患者中则高达50％,同时发现凝血酶原时间(PT)延长与颅脑损伤严重程度和预后不良密切相关.TBI后凝血功能障碍的潜在机制仍知之甚少,目前普遍接受的是TBI后凝血功能障碍的发病机理包括继发于组织因子(TF)的释放、弥漫性血管内凝血(DIC)、局部血小板功能障碍、系统性凝血与纤溶途径的改变以及继发于低灌注状态的蛋白质C的激活.对这一现象更好的理解有助于识别高危患者及指导进一步的治疗以减少继发性损害的发生.
作者：吴惺；胡锦 刊期： 2012年第10期
颅脑肿瘤的发生率为(10 ～ 20)/10万,当前外科手术仍是其主要治疗方式,神经放射、新型药物出现也提供了新的治疗手段.本文对一些常见颅脑肿瘤治疗的趋势,包括治疗方向、手术技术、药物和放疗等多种手段做一综述.
作者：高翔 刊期： 2012年第10期
颈动脉粥样硬化性狭窄是导致缺血性卒中发生的常见病因之一.根据《2010中国缺血性卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南》与美国心脏协会/美国卒中协会有关卒中或短暂性脑缺血发作患者的卒中预防指南2011更新版,预防和控制高血压、高脂血症和糖尿病等各种危险因素,提倡健康的生活方式可以大大降低卒中再发生率.同时,对于颈动脉颅外段狭窄的外科治疗也做出了推荐.
作者：顾宇翔；雷宇；倪伟 刊期： 2012年第10期
原始神经外胚层肿瘤(PNET)是一种少见小圆细胞恶性肿瘤,本文拟回顾性分析发生于年轻女性臀部伴有广泛骨和软骨化生的1例PNET患者临床资料,以探讨该疾病的病理特点.报道如下.
作者：谢乐斯；项晶晶；徐如君 刊期： 2012年第10期
结节性硬化症(TSC)又称Bourneville综合征,是一种较少见的常染色体显性遗传性神经皮肤综合征,是以多器官错构瘤和组织构成缺陷为特征的系统性疾病.表皮样囊肿为胚胎发育时期遗留于组织中的上皮发展形成的囊肿,在纤维性斑块上合并表皮样囊肿的TSC病例罕有报道.中国医科大学绍兴医院于2011年7月收治1例,现结合文献报道如下.
作者：陈锷峰；马骏；钱辉；骆明 刊期： 2012年第10期
1 病例患者,女,学生,1993年3月17日出生,2010年1月22日上午在浙江省苍南县某中学的临时接种点接种甲型H1N1流感疫苗.患者在第二天上午发现下肢出现好几颗紫黑色瘀斑,直径有2 cm左右大,伴有痒和痛的感觉,之后双下肢出现对称性的、弥漫性的、大小不一的、紫红色的斑丘疹,大的有2 cm大小,小的如针尖大小,有不同程度的触痛,以踝关节上方和下肢外侧居多,个别斑丘疹旁出现小水泡.患者感觉行走时双下肢疼痛,双下肢踝关节处肿胀、疼痛.
作者：杨晓霞；丁婷婷 刊期： 2012年第10期
笔者2009年开始对原位肝移植供受者进行HLA-Cw-KIR分型研究,发现供受体淋巴毒实验阳性患者1例,供受者间KIR-CW形成抑制通路,术后采用常规免疫抑制方案治疗,未发生排斥,顺利回复出院.本文对解放军458医院肝病中心该例病人的临床资料进行总结,报道如下.
作者：骆利敏；夏虎；陈小平；罗敏；肖露露 刊期： 2012年第10期
内质网(ER)广泛存在于真核细胞中,其内环境的稳定是实现ER功能的基本条件,ER内未折叠或错折叠蛋白积聚和钙平衡失调均可导致内质网应激(ERS),而长期、严重的ERS则会诱导细胞凋亡及死亡.ERS在神经退行性疾病病理机制中的作用已成为近年来的热点,国内外关于ERS与临床疾病的相关研究报道已有很多.吸入麻醉药是一类低分子量气体,具有很快通过胎盘的能力.大量相关动物实验研究表明该类气体能够造成新生大鼠海马神经元膜蛋白的异常,影响突触形成及发育,引起神经元退行性变,从而改变成年鼠的学习记忆功能.
作者：张云珍；孔飞娟；程远；邓芳；卫法泉 刊期： 2012年第10期
