学术投稿
现代实用医学杂志

现代实用医学杂志

省级期刊

  • 主管单位:浙江省卫生厅
  • 主办单位:宁波市医学会
  • 国际刊号:1671-0800
  • 国内刊号:33-1268/R
  • 影响因子:0.65
  • 创刊:1994
  • 周期:月刊
  • 发行:浙江
  • 语言:中文
  • 邮发:32-121
  • 全年订价:196.00
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  • 基础医学
现代实用医学杂志   2012年6期文献
  • 巨噬细胞及白介素1β、8在子宫内膜异位症中的表达及临床意义

    目的 探讨巨噬细胞及白介素(IL)-1β、8在子宫内膜异位症患者在位及异位子宫内膜中的表达及意义.方法 收集40例子宫内膜异位症患者的在位和异位子宫内膜;以20例因单纯浆膜下子宫肌瘤行子宫全切除术患者的子宫内膜为对照组.采用免疫组化法测定各组患者子宫内膜中巨噬细胞CD68、IL-1β和 IL-8的表达.结果 子宫内膜异位症患者在位内膜组织中的CD68表达明显高于对照组(P<0.05),异位内膜组织中CD68表达亦明显高于在位内膜(P< 0.01);子宫内膜异位症在位内膜组织中的IL-1β表达明显高于对照组(P<0.01),异位内膜组织中IL-1β表达亦明显高于在位内膜(P< 0.01);子宫内膜异位症患者在位内膜组织中的IL-8表达高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);异位内膜组织中IL-8表达亦明显高于在位内膜(P<0.01).结论 子宫内膜异位症患者异位内膜组织巨噬细胞显著上调,并与其释放的细胞因子IL-1β,IL-8协同参与子宫内膜异位症病灶的形成和发展.

    作者:朱军;刘祥;张霞晖;杨倩;吴婷婷;吴瑞瑾 刊期: 2012年第06期

  • 宁波地区无偿献血者ABO、RH血型分布调查

    目的 了解宁波地区无偿献血者ABO、RH血型分布,为临床用血提供参考,为献血招募提供依据,减少浪费.方法 采集2006年1月至2010年6月宁波市无偿献血者献血的277 715份标本,按国家规定的方法进行分型.结果 宁波地区的A、B、O和d的基因频率为p=0.1842、q=0.2293、r=0.5892、d=0.0728,各血型之比为A∶B∶O∶AB为3.6∶2.8∶4.0∶1.0.Rh(D)抗原阴性的ABO分型,分布频率O>A>B>AB.结论 宁波地区无偿献血者ABO,RH血型分布具有地区特色,对合理建立血站库存及充分供应临床用血有重要的指导意义.

    作者:邬丽芳;张奕琴 刊期: 2012年第06期

  • 度洛西汀缓释胶囊治疗带状疱疹后遗神经痛疗效观察

    目的 观察度洛西汀缓释胶囊治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效和安全性.方法 将54例PHN患者随机分为治疗组(28例)和对照组(26例),治疗组口服度洛西汀缓释胶囊,对照组口服加巴喷丁,疗程均为4周.结果 治疗组痊愈8例、显效9例、有效5例、无效6例,有效率78.6%;对照组痊愈2例、显效6例、有效5例、显效12例,有效率52.0%.两组有效率差异有统计学意义(P< 0.05),不良反应轻微.结论 度洛西汀缓释胶囊治疗PHN安全、有效.

    作者:蒋少波;朱顺科;方伦磊 刊期: 2012年第06期

  • 微创小切口锁定解剖钢板内固定治疗肱骨近端骨折22例分析

    目的 探讨微创小切口锁定解剖钢板内固定治疗肱骨近端骨折的疗效.方法 回顾性分析22例采用微创小切口锁定解剖钢板内固定治疗的肱骨近端骨折患者的临床资料.结果 22例患者骨折全部愈合,术后出现螺钉穿出Ⅰ例,创伤性关节炎2例,1年后拆除钢板螺钉并锻炼后功能恢复好,无一例出现肱骨头缺血性坏死.讨论 采用小切口锁定解剖钢板治疗肱骨近端骨折可以较早的促进患肢功能恢复,并较好的保护肱骨近端的血运,有效保证骨折的愈合.

    作者:严雪忠;留成胜;黎高明 刊期: 2012年第06期

  • 前列地尔治疗糖尿病足的疗效分析

    目的 观察前列地尔治疗糖尿病足的治疗效果和安全性.方法 将52例糖尿病足患者随机分成前列地尔治疗组(治疗组,28例)和丹参治疗组(对照组,24例).观察治疗前后临床表现的改善、伤口愈合的程度以及下肢动脉血管流速及神经电压波幅、传导速度的变化.结果 治疗组组伤口愈合效果好于对照组,下肢动脉血管流速及神经传导速度优于对照组.疼痛、麻木症状的改善两者差异无统计学差异.结论 前列地尔治疗糖尿病足疗效显著,安全性高.

    作者:郦萍;童践萍;徐卓;张寅飞 刊期: 2012年第06期

  • 慈溪市200名中学生营养知识状况调查及行为干预疗效分析

    目的 了解慈溪市中学生饮食营养知识状况并进行行为干预.方法 以整群抽样方法抽查慈溪市两所中学学生共200名作为研究对象,进行饮食营养状况调查并针对不合理饮食进行干预,半年后观察效果.结果 营养知识平均知晓率由干预前的37.3%升高到干预后的81.4%,差异育统计学意义(P<0.01):干预后学生的饮食习惯明显向营养性及科学性转变,干预后每天和经常吃早餐的构成比显著增加(P<0.05),而有时吃和很少吃早餐的构成比显著降低(P< 0.05).结论 通过营养知识的普及及饮食健康干预使学生养成合理的膳食行为,是增强体质促进身心健康发展的必要手段,值得推广.

    作者:周央环;施南锋 刊期: 2012年第06期

  • PTEN、FHIT蛋白在在胃癌组织中的表达及其临床意义

    目的 观察胃癌组织中外源磷酸酶和张力蛋白同源物(PTEN)、脆性组氨酸三联体(FHIT)蛋白的表达情况,探讨其在胃癌的发生发展过程中的作用及临床意义.方法 选择手术切除的胃癌组织标本116份,选择癌旁正常黏膜组织作为对照,对标本采用SP法进行组化免疫染色,比较胃癌组织同癌旁组织PTEN、FHIT表达阳性率及表达强度,对胃癌组织安TNM进行分期,观察不同分期及不同分化程度胃癌组织织PTEN、FHIT表达阳性率及表达强度的差异.结果 胃癌组织表达阳性率均低于癌旁正常胃黏膜组织,差异均有统计学意义(P<0.05).伴随TNM分期增加及肿瘤分化程度降低,PTEN、FHIT表达强度降低,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 PTEN、FHIT表达缺失是胃黏膜组织癌变的机制之一.

    作者:章俊杰 刊期: 2012年第06期

  • 低分子肝素在血液透析联合血液灌流治疗急性中毒的抗凝治疗观察

    目的 探讨低分子肝素(LMWH)在急性中毒患者行血液透析联合血液灌流治疗中的抗凝效果.方法 72例急性中毒行血液透析联合血液灌流的患者中应用普通肝素(SH)42例,应用LMWH 30例.观察并比较两组治疗前后凝血酶原时间(PT),部分凝血酶原时间(APTT),凝血酶时间(TT);灌流器、透析器及管路凝血情况及临床出血现象.结果 PT、APTT及TT等指标在两组治疗前无明显差异,经过治疗后,HS组PT、APTT及TT较LMWH组明显延长,其差异具有统计学意义(P<0.05);在凝血及出血发生率方面,LMWH组均明显低于HS组(P<0.05).结论 急性中毒患者行血液透析联合血液灌流治疗中,LMWH较SH更为安全、可靠,更利于临床应用.

    作者:金渔鸿;汤卓庆 刊期: 2012年第06期

  • 手术治疗老年胆囊炎胆结石的疗效分析

    目的 探讨手术治疗老年胆囊炎胆结石患者的疗效.方法 将60例老年胆囊炎胆结石患者分为手术组和保守组,各30例.其中手术组实行手术治疗,保守组行内科保守治疗.比较两组术后的治愈率、病死率和并发症发生率.结果 手术组治愈率明显高于对照组(P<0.05),并发症发生率及病死率均低于对照组(均P< 0.05).结论 手术治疗老年胆囊炎胆结石具有较高的治愈率和较低的并发症率及病死率,效果显著.

    作者:童成礼;邢红卫 刊期: 2012年第06期

  • 肺栓塞合并自身免疫性疾病的12例诊治分析

    目的 探讨肺栓塞合并自身免疫性疾病的诊治特点.方法 回顾性分析12例肺栓塞合并自身免疫性疾病患者的临床资料,其中3例合并有强直性脊柱炎,4例合并有类风湿性关节炎,3例合并有系统性红斑狼疮,2例合并有皮肌炎.结果 治疗3周后,症状完全消失8例,症状减轻4例.治疗后复查血浆D-二聚体均较治疗前明显下降,动脉血气氧分压明显升高.复查螺旋CT肺动脉造影显示栓塞不同程度吸收.结论 自身免疫性疾病并发肺栓塞起病隐匿,易被忽视,应早期诊断及治疗,并在治疗原基础疾病的同时需长期接受抗凝治疗.

    作者:应骏;黄建达;胡之琳 刊期: 2012年第06期

  • 杭州市余杭区某社区50岁以上人群糖尿病流行病学调查与分析

    目的 探讨杭州市余杭区星桥社区50岁以上人群糖尿病流行病学情况.方法 选择杭州市余杭区星桥社区常住居民≥50岁人群进行问卷调查.结果 共1166人接受糖尿病流行病学调查,其中男466人,女700人.规范地完成了调查的人数为1012人,其中男398人,女性614人,实检率87%;调查发现:糖尿病的患病率为12.15%:60~69岁人群的患病率相对于其他年龄段高;肥胖人群糖尿病患病率较正常及偏低体质量指数人群高;新诊断糖尿病人群较既往已确诊糖尿病人群合并脂肪肝发病率高.结论 该社区60~69岁年龄段糖尿病患病率高,肥胖人群糖尿病患病率高,对50岁以上人群生活方式干预具有重要意义.

    作者:何海生;刘青;况瑜天 刊期: 2012年第06期

  • 首发精神分裂症患者事件相关电位P300分析

    目的 探讨P300在其认知功能评估中的价值.方法 比较35例首发精神分裂症患者和30例正常对照组的P300.结果 与正常对照组相比,首发精神分裂症组P300波潜伏期延长,波幅降低(均P<0.05).结论 首发精神分裂症患者在发病初期即存在认知功能障碍,P300在其认知功能评估中具有重要的临床价值.

    作者:沈珊弘;汪琳彬 刊期: 2012年第06期

  • NF-kappaB p50基因敲除小鼠子宫内膜异位症模型的建立及其研究

    目的 利用NF-kappaBp50基因敲除小鼠建立子宫内膜异位症模型探索NF-KappaBp50亚单位在子宫内膜异位癌发生发展中的作用.方法 利用子宫内膜移植法建立P50基因敲除小鼠及野生型对照小鼠的子宫内膜异位症动物模型,检测建模后异位病灶大小、免疫组化检测异位病灶、在位内膜以及阴道磷酸化p65 (p-p65)、PKCepsilon和TRPV1的表达.结果 p50基因敲除小鼠异位病灶明显减小,并且,p50基因敲除小鼠异位病灶,在位内膜,以及阴道的p-p65 and PKCepsilon的表达也下降.结论 NF-kappaB p50亚单位在子宫内膜异位症的发生发展中起重要作用,可能是潜在的治疗靶标.

    作者:孙群燕 刊期: 2012年第06期

  • 80例足月羊水偏少孕妇阴道试产可行性分析

    目的 分析探讨足月羊水偏少孕妇阴道试产的可行性.方法 收集80例足月妊娠羊水偏少孕妇作为研究组,并设80例足月妊娠羊水正常孕妇为对照组,比较两组孕妇产前产时监护情况、终分娩方式、胎儿情况及新生儿预后情况.结果 研究组孕妇产时出现变异减速(VD)情况明显多于对照组(P<0.05),而产前产时孕妇晚期减速(LD)情况及产前VD差异均无统计学意义(均P>0.05);研究组剖宫产率为28.75%,明显高于对照组的13.75%(P<0.05);研究组胎儿羊水轻度粪染情况明显多于对照组(P<0.05),而两组羊水中、重度粪染情况及胎儿窘迫情况差异均无统计学意义(P>0.05);研究组新生儿Apgar评分小于7分者明显多于对照组(P<0.05),而两组Apgar 评分小于4分者及新生儿体质量差异均无统计学意义(均P> 0.05).结论 足月羊水偏少孕妇在严密监护下阴道试产具有可行性.

    作者:胡丹萍;施洁 刊期: 2012年第06期

  • 肿瘤用输尿管支架管在输尿管恶性梗阻中的应用

    目的 探讨肿瘤用双“J”管内引流治疗晚期肿瘤并发输尿管梗阻的临床疗效.方法 膀胱镜、输尿管镜下逆行或经皮肾镜顺行置入肿瘤用输尿管支架管,治疗晚期肿瘤并发输尿管梗阻19例.结果 19例患者治疗侧输尿管引流通畅,肾积水消失或改善,尿量增多,疼痛缓解,一般情况改善,无不能耐受或梗阻.结论 使用肿瘤用双“J”管内引流疗效确切,并发症少,避免频繁更换支架管,减轻患者痛苦,提高患者生活质量.

    作者:方宁军;虞建达;李忠义;孙树本;陈海潮;邵法明 刊期: 2012年第06期

  • 低位双荷包PPH加外痔皮赘切除治疗环状混合痔疗效观察

    目的 探讨低位双荷包PPH加外痔皮赘切除治疗环状混合痔的疗效.方法 72例环状混合痔患者按手术方法的不同分为低位双荷包法PPH与外痔皮赘切除组(PPH组)和传统Milligan-Morgan手术组(MMH组),观察及比较两组疗效.结果 两组手术时间及术后住院时间差异无统计学意义(P>0.05),两组术后12 h VAS评分、下腹部胀痛例数、镇痛药物使用例数、恢复工作时间、术后6个月满意度及并发症发生率差异均有统计学意义(均P< 0.05).结论 低位双荷包PPH治疗环状混合痔具有术后疼痛轻、恢复正常工作时间短、外痔处理更彻底、对肛门括约功能影响小及患者满意度高的优点,值得推广.

    作者:陈明红;邵小彬;吴建成;崔巍 刊期: 2012年第06期

  • 脐血pH值与新生儿预后的临床分析

    目的 探讨胎儿脐动脉血pH值对胎儿宫内缺氧及新生儿预后的临床意义.方法 选择570例产妇正常分娩的新生儿,新生儿出生后根据1 min Apgar评分分为对照组(441例,>7分)和研究组(窒息组,129例,≤7分);根据羊水性状分为正常组、轻度粪染组(Ⅰ°~Ⅱ°粪染)和重度粪染组(Ⅲ°粪染).抽取脐动脉血测定pH值,结合羊水性状,评估胎儿脐血pH值与胎儿宫内缺氧及新生儿预后的关系.结果 研究组脐血pH值低于对照组(P< 0.01).羊水正常组和轻度粪染组胎儿脐血pH值差异无统计学意义(P>0.05),羊水正常组和轻度粪染组与羊水重度粪染组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).脐血pH值与Apgar评分呈正相关(r=0.83,P<0.05).结论:脐血pH值可以直接反映胎儿宫内缺氧程度和评估新生儿预后,对提高存活儿生存质量有重要意义.

    作者:魏健前;陈筱波 刊期: 2012年第06期

  • 二尖瓣置换术后左心室延迟型Ⅰ型破裂的手术配合

    风湿性心脏病行体外循环二尖瓣置换术术后出现左心室破裂是一种少见的致死性并发症[1].左心室破裂以Ⅰ型破裂常见,约占左心室破裂的46.3%[2].本研究拟总结二尖瓣置换术后左心室延迟型Ⅰ型破裂的手术配合经验,报道如下.

    作者:俞红;吴月红 刊期: 2012年第06期

  • 超声刀治疗急性嵌顿混合痔疗效观察

    目的 探讨超声刀治疗急性嵌顿混合痔的疗效.方法 将21例急性嵌顿痔患者分为观察组及对照组,观察组13例采用超声刀切除痔核,对照组8例采用传统外剥内扎术.观察及比较两组患者术后疼痛评分(VAS)、肛周水肿程度、并发症发生率、术后住院时间及医疗总费用等.结果 两组术后1及3 d VAS,术后3d肛周水肿程度,术后住院时间差异均有统计学意义(均P< 0.05).两组医疗总费用差异无统计学意义(P>0.05).结论 超声刀治疗环形嵌顿痔具有疼痛轻、创伤小等特点,并且未增加患者经济负担,有望代替传统外剥内扎术.

    作者:郑志坚 刊期: 2012年第06期

  • 高清放大NBI内镜对胃浅表局灶性病变的鉴别诊断意义

    目的 评估高清放大NBI内镜对比普通白光内镜对胃浅表局灶性病变的鉴别价值.方法 收集胃镜发现的胃内浅表平坦、隆起或凹陷病变患者30例,使用高清放大NBI内镜(GIF-260Z)对病灶进行观察,对比普通白光内镜,评估其对癌性病灶的诊断正确性.结果 基于病灶数分析,普通白光内镜诊断早期胃癌敏感性为66,7%,特异性为62.2%;高清放大NBI内镜敏感性为100%,特异性为89.2%.两者敏感性差异无统计学意义(P=0.427),特异性差异有统计学意义(P=0.015).基于病例数分析,两者敏感率不变,白光内镜特异性为54.8%,放大NBI特异性为87.1%.两者特异性差异仍有统计学意义(P=0.012).结论 高清放大NBI内镜对于胃浅表局灶性病变的癌性鉴别诊断准确率明显高于普通白光内镜,评判标准可能更为客观.

    作者:黄志刚;张学松;袁晓刚;黄寺良;孙蓓蕾 刊期: 2012年第06期

  • 腹腔镜手术治疗外伤性脾破裂13例分析

    目的 探讨腹腔镜手术治疗外伤性脾破裂的疗效.方法 采用腹腔镜手术治疗13例外伤性脾破裂,其中Ⅰ级损伤4例,Ⅱ级损伤6例,Ⅲ级损伤3例.11例行保脾手术,2例行脾切除术.结果 12例均在腹腔镜下顺利完成手术,1例中转开腹,术后均治愈,无并发症发生.结论 腹腔镜手术治疗外伤性脾破裂具有损伤小、恢复快及安全可行的优点,但有一定的技术难度及需严格掌握适应证.

    作者:张德华;朱海勇 刊期: 2012年第06期

  • 药品使用精细化管控体系的探讨

    目的 探讨药品使用精细化管控体系的应用价值.方法 从介绍药品使用精细化管控体系的组成出发,并结合宁波市第一医院的实际使用效果情况进行分析药品使用情况反馈临床.结果 药品使用精细化管控体系自应用以来,取得了显著的成效.警示处方数量明显降低,通过与去年同期对比,大多数临床科室警示处方数量降幅在80%以上,抗菌药物使用率和使用强度DDD也更趋规范和科学.结论 该体系通过软件的自动化管理,以事前干预、事中监控、事后分析“三位一体”的理念来对临床处方进行规范和限制,并能大大降低了用药管理的时间成本和人力成本.

    作者:叶婷婷;林珠 刊期: 2012年第06期

  • 腹主动脉瘤腔内隔绝术围手术期护理

    腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm,AAA)是一类严重的动脉扩张性疾病,其致命并发症是动脉瘤瘤体破裂引起大出血致死.近年来随着人们饮食结构的调整,本病发病率呈逐年上升趋势.本研究旨在总结AAA腔内隔绝术围手术期护理经验.报道如下.

    作者:郑文巧;郎德海 刊期: 2012年第06期

  • 度洛西汀与帕罗西汀治疗首发抑郁症疗效的对照研究

    目的 探讨帕罗西汀和度洛西汀在治疗首发抑郁症中的疗效及不良反应.方法 将80例首发抑郁症患者分为度洛西汀组(38例)和帕罗西汀组(42例),观察6周.用汉密尔顿抑郁量表(HAMD17)评定疗效,用不良反应量表(TESS)评估不良反应和安全性.结果 治疗2周末,度洛西汀组起效率为52.63%(20/38),帕罗西汀组的起效率为47.61%(20/42),两者差异有统计学意义(P<0.05).治疗第6周末,两组的有效率、临床痊愈率差异均无统计学意义(均P>0.05).度洛西汀组发生的不良反应多为便秘、失眠和食欲降低:帕罗西汀组为恶心和口干.结论 度洛西汀对抑郁症的疗效确切、较帕罗西汀对首发抑郁症的疗效起效快,尤其改善抑郁症患者的躯体症状效果明显,不良反应轻,依从性好.

    作者:岑利平;邹军辉;马云芳 刊期: 2012年第06期

  • 内镜下水囊扩张治疗食管贲门良性狭窄疗效观察

    目的 探讨胃镜下水囊扩张治疗食管贲门良性狭窄狭窄的疗效.方法 回顾性分析64例行胃镜下水囊扩张术的食管贲门良性狭窄狭窄患者的临床资料.结果 64例患者共扩张162次,每例扩张2~5次,平均2.5次.其中显效40例,占62.5%;有效22例,占34.4%;无效2例,占3.1%.镜下观察狭窄口由平均0.42 cm扩张至平均1.5 cm( 1.2~1.8cm),近期效果满意.扩张过程中,除局部疼痛、渗血外,未发现其他并发症.结论 胃镜下水囊扩张治疗食管贲门狭窄是一种有效、安全的治疗方法.

    作者:劳波;林琪;尹雪;张佩翡 刊期: 2012年第06期

  • 间歇性内分泌治疗前列腺癌疗效观察

    目的 探讨间歇性内分泌治疗前列腺痛的疗效.方法 回顾性分析29例采用间歇性内分泌治疗的晚期前列腺癌患者的临床资料.结果 29例平均治疗期为7.1个月,平均间歇期4.3个月.治疗过程中,血睾酮维持在去势水平,血前列腺特异性抗原低值维持在0.1~0.9 ng/ml.乳房胀痛及潮热等症状在间歇期症状能有所减轻.结论间歇性内分泌治疗晚期前列腺癌不良反应少,能延缓疾病进展,减少治疗费用,提高患者生活质量.

    作者:王田龙;金百冶;何思敏 刊期: 2012年第06期

  • 以脑血管意外为表现的梅毒性血管炎的临床分析

    目的 探讨梅毒性血管炎导致脑血管意外的临床特点.方法 回顾性分析12例以脑血管意外为表现的梅毒性血管炎的临床资料及治疗转归.结果 患者年龄45~76岁,脑梗死10例,短暂性脑缺血发作1例,脑出血1例.血清、脑脊液梅毒螺旋体血凝试验和快速血浆反应素试验均为阳性.头颅MRI表现为单发或多发病灶,部分患者多发血管狭窄.接受大剂量青霉素治疗后,脑梗死和TIA患者病情明显改善,脑出血患者恢复不佳.结论 梅毒性血管炎引起的脑血管意外以缺血性多见,预后较好,病灶不能完全反映血管病变情况,对于脑血管意外患者应筛查梅毒.

    作者:李锐;张克翰;陈勇;甘解华 刊期: 2012年第06期

  • 直肠绒毛状腺瘤外科治疗45例分析

    目的 总结直肠绒毛状腺瘤(VA)外科治疗经验.方法 对45例直肠VA患者的临床资料、手术情况以及随访结果作回顾性分析.结果 45例获随访41例,复发9例,其中经肛门肿瘤局部切除的9例患者中4例复发.结论 根据肿瘤的部位、大小、是否癌变和癌变浸润深度合理选择手术方式,以及重视术中处理和术后随访是减少直肠VA术后复发的关键.

    作者:胡世杰;干安基 刊期: 2012年第06期

  • 美金刚联合奥氮平治疗老年期痴呆的临床疗效分析

    目的 探讨美金刚联合奥氮平对老年性痴呆患者认知功能和行为能力的改善作用及安全性.方法 将35例老年性痴呆患者分为2组,对照组给予美金刚口服,试验组给予美金刚联合奥氮平口服,疗程为12周.于治疗前和治疗12周后进行简易智能量表(MMSE)、简明精神病评定量表(BPRS)及不良反应量表(TESS)的评分.结果 治疗前,两组MMSE、BPRS差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后两组MMSE、BPRS均较治疗前有所改善(均P< 0.01);治疗后,两组MMSE差异无统计学意义(P>0.05),BPRS差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗前后血、尿常规及肝肾功能指标均无明显变化,对照组及试验组各有1例早期出现易激,均为轻度且都自行缓解.试验组有1例嗜睡,为早期,约1周后缓解.结论 美金刚联合奥氮平在改善行为和心理症状上比单一的美金刚明显,但对患者的认知功能的改善无明显差别;而不良反应无明显增加.

    作者:夏鸿剑;刘维波;范伟女;蔡雅卫 刊期: 2012年第06期

  • 孕妇414例糖筛查结果的临床分析

    目的 探讨在孕妇妊娠期开展糖筛查试验的临床意义.方法 对孕期24~28周的414例孕妇,按常规行50g葡萄糖筛查试验,若静脉血糖≥7.8 mmol/L即视为糖筛查阳性,进一步行75 g口服葡萄糖耐量试验.结果 糖筛查阳性者80例,占总数的19.32%;其中妊娠期糖耐量受损(GIGT)者17例,占糖筛查人数的4.11%;诊断为妊娠期糖尿病者7例,占糖筛查人数的1.69%.结论 在孕妇妊娠期中开展糖筛试验有利于妊娠期糖耐量受损的早期发现和妊娠糖尿病的早期诊断,从而采取有效措施预防妊娠期糖尿病所致的产科并发症的发生.

    作者:何飞霞;胡前平 刊期: 2012年第06期

  • 海岛危重患者转运的护理

    浙江省嵊泗列岛处于舟山渔场的中心,与发达地区上海、宁波等地只有一水之隔,对于危重患者的转运已成为当地医院的一项新业务.本研究拟总结海岛危重患者转运的护理经验.报道如下.

    作者:高瑛 刊期: 2012年第06期

  • ICU呼吸机相关性肺炎监测分析及预防措施

    目的 探讨ICU呼吸机相关性肺炎(VAP)发病原因及预防措施.方法 收集ICU行机械通气患者的临床资料98例,对发生VAP患者的临床资料进行回顾性分析.结果 98例机械通气患者30例发生VAP (30.61%),共培养出病原菌150株,以铜绿假单胞菌多(28.67%),其次是鲍曼不动杆菌(22.67%),病原菌以多重耐药菌为主.结论 对ICU患者VAP的发生与住院时间,机械通气时间、气管切开及滥用抗生素等因素有关.针对这些原因,采取针对性的处理及预防措施.可有效切断VAP感染途径并有效减少感染率.

    作者:周亚芬 刊期: 2012年第06期

  • 慢性阻塞性肺疾病合并侵袭性肺曲霉菌病30例分析

    目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD合并侵袭性肺曲霉菌病(IPA)的临床特点.方法 回顾性分析30例COPD合并IPA患者的临床资料.结果 COPD合并IPA临床表现、影像表现等均缺乏特异性,曲霉菌培养阳性率低,早期诊断困难,死亡率高.结论 对于COPD具有危险因素者,治疗中出现病情恶化,需警惕IPA可能,应积极病原学培养、胸部CT检查及半乳甘露聚糖检测,对于诊断困难的重症患者应尽早进行经验性抗真菌治疗,以改善预后.

    作者:傅中明;俞万钧;王华英 刊期: 2012年第06期

  • 阿尔茨海默病患者血小板聚集功能的研究

    目的 比较分析AD患者与健康老年人血小板聚集率的差异,并初步探讨血小板中NO含量对其聚集率的影响.方法 运用比浊法测定29例AD患者和43例健康对照组的血小板聚集率,并运用硝酸盐还原酶法测定血小板NO含量,比较两组间血小板大聚集率、大聚集时间及血小板NO含.结果 两组间血小板大聚集率及NO含量比较均存在统计学差异(P<0.05),AD患者血小板大聚集率与NO含量存在负相关(r=-0.703,P=0.003).结论 AD患者血小板聚集率增高,血小板合成NO减少,两者呈负相关.

    作者:张贵鸿;王鹏;王雷 刊期: 2012年第06期

  • 经肛门内镜显微手术治疗直肠肿瘤36例分析

    目的 探讨经肛门内镜显微手术(TEM)治疗直肠肿瘤的效果.方法 回顾性分析采用TEM治疗的36例直肠肿瘤患者的临床资料.结果 本组手术均顺利完成,术后病理诊断为直肠良性腺瘤30例,原位癌(Tis期)1例,早期直肠癌(T1期)2例,直肠类癌3例.手术时间50~120min,住院时间7~9d.术后发生便血2例,1例经保守治疗成功,1例再次经肛门内镜下缝扎止血成功.36例均获得随访,随访时间2~19个月,随访发现直肠腺瘤30例中2例复发,余均无复发.结论 TEM手术具有创伤小、保留肛门括约肌及缩短住院时间的特点,可作为直肠宽基腺瘤和pT1期直肠癌的根治性手术,也可作为pT2直肠癌的姑息性治疗手段.

    作者:董明君;戴晓宇 刊期: 2012年第06期

  • 宁波市海曙区760例孕妇全血微量元素检测结果分析

    目的 探讨海曙区妊娠期妇女微量元素缺乏情况,为孕妇合理补充微量元素及合理饮食提供临床指导.方法 采用HB7100T型原子吸收光谱仪,对760例妊娠妇女全血进行铜、锌、钙、镁、铁5钟微量元素检测,并分析微量元素缺乏的种类及发生率.结果 760例孕妇中缺铁252例(33.16%):缺钙198例(26.05%);缺锌85例(11.18%);缺铜6例(0.79%);缺镁4例(0.53%).结论 海曙地区妊娠期妇女铜、锌、钙、镁、铁5种微量元素以铁缺乏为普遍,钙为第二、其次为锌.因此应加强妊娠期妇女铁、钙、锌的合理补充,以保证母体健康和胎儿正常身心发育.

    作者:张华放 刊期: 2012年第06期

  • 产科急性肺水肿相关因素及防治措施

    目的 分析产科发生急性肺水肿(APE)的相关因素及诱因,探讨防治措施.方法 对25例产科APE患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本组APE的病因:妊娠期高血压疾病16例,妊娠合并心脏病4例,产后出血2例,合并H1N1感染2例,重度贫血1例.诱因:低蛋白血症16例,肺部感染2例,不正确扩容3例,过度疲劳3例,术中术后输液过快过多6例,应用宫缩剂2例,不明原因1例.11例产前发生APE者针对基础疾病治疗和扩血管、利尿、强心等治疗,10例进行剖宫产终止妊娠,1例行产钳助娩.结论 发生产科APE的主要病因是重度子痫前期和妊娠合并心脏病;低蛋白血症和输液不当是主要诱因;早期识别肺水肿,及时、积极有效的治疗,可以避免严重肺水肿的发生.

    作者:章波儿;张露;叶玲玲 刊期: 2012年第06期

  • 艾迪注射液治疗晚期癌症患者临床研究

    目的 观察艾迪注射液对晚期癌症患者的近期疗效.方法 将49例晚期癌症患者分为艾迪组(n=28)和常规组(n=21),艾迪组为入院后立即给予艾迪注射液及对症治疗,常规组为入院后仅给予对症治疗.观察治疗15d后患者卡氏评分情况.结果 治疗15d后,艾迪组卡氏评分较常规组高,差异有统计学意义(P<0.01).结论 艾迪注射液有利于改善晚期癌症患者体力状况,提高患者生活质量.

    作者:刘洪训;华霞 刊期: 2012年第06期

  • 罗哌卡因与布比卡因用于分娩镇痛的临床疗效观察

    目的 观察罗哌卡因和布比卡因用于分娩镇痛的疗效.方法 按分娩镇痛方法的不同将112例分娩孕妇分为罗哌卡因组(60例)和布比卡因组(52例),选择同期条件相似未予镇痛的产妇60例作为对照组.观察两种药物镇痛效果.结果 罗哌卡因组与布比卡因组镇痛效有效率及下肢运动神经阻滞情况差异均无统计学意义(均P> 0.05).罗哌卡因组及布比卡因组的第一产程和总产程时间均长于对照组(P< 0.05),产后出血量均显著高于对照组(P<005).3组新生儿1及5 min Apgar评分差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 罗哌卡因和布比卡因用于分娩镇痛均可取得良好的镇痛效果,但可延长产程时间及增加产后出血量,对新生儿结局无明显影响.

    作者:张燕;高宝斌;李翃斌 刊期: 2012年第06期

  • 抑制素A联合CA125检测在预测先兆流产结局中的价值

    目的 探讨抑制素A联合糖类抗原125(CA125)检测在预测早期妊娠先兆流产结局中的价值.方法 检测孕周为60~9+6周先兆流产患者及同孕周正常妊娠者血清CA125、抑制素A,追踪观察妊娠结局,评价单一和联合检测在预测早期妊娠先兆流产的不同妊娠结局中的价值.结果 72例先兆患者中,继续妊娠至足月分娩52例;妊娠失败20例,其中自然流产4例,稽留流产16例,终发展为流产的比例为27.7% (20/72).对照组抑制素A值高于保胎失败组(P< 0.05),与保胎成功组比较差异无统计学意义(P>0.05).对照组CA125值低于保胎失败组(P<0.05),与保胎成功组差异无统计学意义(P>0.05).结论 抑制素A与CA125均可作为预测早期妊娠先兆流产结局的指标,联合监测可提高检测的灵敏度,可用于早期妊娠先兆流产患者治疗过程中的用药指导、疗效评价和预后判断.

    作者:葛小红;艾铁盔;陈小萍;付玉玲 刊期: 2012年第06期

  • 膝关节镜韧带重建术后抗凝治疗对D-二聚体浓度的影响

    目的 探讨膝关节镜韧带重建术后抗凝治疗对D-二聚体浓度的影响.方法 将行膝关节镜下韧带重建手术的54例患者分为低分子肝素组(27例)和对照组(27例),低分子肝素组患者术后第2天开始予低分子肝素4 000 IU皮下注射1次/d抗凝治疗,治疗7 d;对照组不使用任何抗凝药物.对两组术前、术后血浆D-二聚体浓度进行检测.结果两组术后1d、3d及7d血浆D-二聚体浓度均较术前均有升高(P<0.05),低分子肝素组术后3d、7d较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 膝关节镜韧带重建手术后患者血浆D-二聚体浓度有明显提高,使用低分子肝素抗凝治疗可有效降低血浆D-二聚体浓度.

    作者:袁义;章海均;张波;尹振春 刊期: 2012年第06期

  • 人乳头瘤病毒多重感染与宫颈病变的关系探讨

    目的 探讨人乳头瘤病毒(HPV)多重感染与宫颈病变的关系.方法 慢性宫颈炎118例、轻度子宫上皮内瘤变(CINI)152例、中度子宫上皮内瘤变(CINID 129例、重度子宫上皮内瘤变(CINIⅡ) 106例、宫颈鳞癌(SCC)77例及正常对照病例160例,行HPV DNA分型检测,统计分析各组病例HPV感染率.结果 对照组、慢性宫颈炎组、CINⅠ组、CINⅡ组、CINⅢ组及宫颈癌组的HPV感染率分别为28.1%、70.3%、72.4%、83.7%、96.2%及98.7%,呈上升趋势;HPV多重感染率分别为5.0%、23.7%、35.5%、43.4%、53.8%及32.5%.宫颈病变各组HPV多重感染率显著高于对照组,从慢性宫颈炎组到CINⅢ组,随着病变程度的加重,HPV多霞感染率也呈上升趋势,宫颈癌组HPV多重感染率相对CIN各组有所下降.结论 HPV感染与宫颈癌关系密切,HPV多重感染对宫颈癌的进展有重要作用.

    作者:钱萌;吕定丰;陈扬福 刊期: 2012年第06期

  • 社区慢性阑尾炎患者误诊20例分析

    目的 总结社区慢性阑尾炎患者误诊原因.方法 回顾性分析20例社区慢性阑尾炎误诊患者的临床资料.结果 20例明确诊断后均行手术治疗,术后常规用抗生素治疗,均1周内拆线痊愈出院,未发生切口感染及其他并发症.均获得随访,随访时间3~10个月,平均5个月,2例行常规切除术患者自诉右下腹偶有隐痛不适,其余均恢复良好,无一例复发.结论 慢性阑尾炎病情变化较多,病程长,临床医生应提高对本病的诊断和鉴别诊断能力.

    作者:刘俊玲 刊期: 2012年第06期

  • 便血患者电子结肠镜检查结果226例分析

    目的 探讨电子结肠镜对血便患者的检测价值.方法 使用电子结肠镜对226例血便患者进行全结肠检查并记录检查结果.结果 226例患者经检查发现大肠息肉62例,大肠癌14例,溃疡性结肠炎4例,慢性结肠炎21例,大肠憩室5例,家族性结肠息肉病1例.其中87例良性肛门疾病患者合并有其他的大肠疾病.结论 建议血便患者进行全结肠检查,避免病情延误.

    作者:俞莹;胡杰 刊期: 2012年第06期

  • 体外受精-胚胎移植后宫内外同时妊娠临床结局分析

    目的 探讨体外受精-胚胎移植技术(IVF-ET)后宫内外同时妊娠(HP)的发生情况、发病因素,危险因素及临床诊治策略.方法 回顾性分析行IVF-ET治疗获得临床妊娠并随访至妊娠结局的1 086例患者临床资料.结果 IVF-ET后发生HP9例,发生率为0.827%.HP患者均有盆腔、输卵管疾病史.HP主要症状有腹痛、阴道出血,也可以仅有超声发现而无临床症状.9例HP患者均行输卵管切除术治疗,其中8例足月分娩活婴.结论 IVFET后HP发生率明显增加,输卵管病变是HP的主要发病原因.HP早期诊断极为重要,尽早手术可以将对宫内妊娠的影响降至低.

    作者:蔡婕;周黎明;季菲;赵雅云;夏爱丽 刊期: 2012年第06期

  • 彩色多普勒高频超声在甲状腺微小癌诊疗中的应用

    目的 探讨彩色多普勒高频超声在甲状腺微小癌诊疗中的应用效果.方法 回顾性分析68例甲状腺微小癌彩超检查资料.结果 68例患者中10例合并结节性甲状腺肿,3例合并桥本氏甲状腺炎,另外55例均为单发实性结节.肿瘤的前后径和横径的比值≥1的占31例.55例单发实性结节中边界清晰者25例,边界模糊者30例;低回声结节46例,强回声结节6例,混合性回声结节3例;28例结节内有细小点状或斑片状强光斑;38例结节内血流阻力指数(RI)明显升高(RI≥0.60).8例术中借助超声定位行微小结节切除.结论 彩色多普勒高频超声对术中甲状腺微小癌的微小结节的定位及术前淋巴结情况的评估有非常重要的作用.

    作者:鲁洪丰 刊期: 2012年第06期

  • 过度肥胖儿童执行功能状况初步研究

    目的 探讨过度肥胖儿童执行功能与正常对照儿童的差异.方法 采用威斯康辛卡片分类测验(WSCT)对50例过度肥胖儿童和50名健康对照儿童的执行功能进行评估.结果 在WSCT中,过度肥胖儿童的持续性应答数和持续性错误数、非持续错误数明显高于正常儿童(均P< 0.05),而完成分类数、正确应答数、概念化水平百分比均明显低于正常儿童(均P< 0.05).结论 过度肥胖儿童可能存在执行功能缺陷,进行早期干预对于此类儿童身心健康发展具有重要意义.

    作者:朱盛 刊期: 2012年第06期

  • 宁波市鄞州区女性不孕症发病现状及危险因素调查

    目的 调查宁波市鄞州区女性不孕症发病现状及危险因素.方法 采用分层抽样的方法对宁波市鄞州区2 326例已婚育龄女性的不孕不育情况进行调查,分析不孕不育的相关因素及危险因素.结果 鄞州区女性不孕不育的发生率为3.52%.单因素分析结果显示,结婚年龄、吸烟或饮酒、初次性生活年龄、不良性行为、流产史、接触有毒物质及重金属、泌尿生殖道感染史、生殖系统肿瘤及畸形是女性不孕不育的相关因素,Logistic回归分析显示流产史、接触有毒物质及重金属、泌尿生殖道感染史、生殖系统肿瘤及畸形是育龄女性不孕不育的危险因素.结论 鄞州区育龄女性不孕不育的危险因素较多,应给与充分的科普教育,降低女性不孕不育的发病率.

    作者:蒋燕萍 刊期: 2012年第06期

  • 不同方式营养支持对重症急性胰腺炎患者并发症的影响

    重症急性胰腺炎(SAP)病情变化快,病程长,并发症多,患者长时间处于高分解代谢状态,而合理的营养支持已成为其综合治疗中的重要组成部分.本研究拟观察不同方式营养支持对SAP患者并发症的影响.报道如下.

    作者:徐琴鸿 刊期: 2012年第06期

  • 基质金属蛋白酶-2、9在胆囊癌血浆中的表达及意义

    目的 探讨基质金属蛋白酶(MMP)-2及基质金属蛋白酶(MMP)-9在胆囊癌血浆中的表达及意义.方法 采用酶联免疫吸附法测定健康对照组(A组)、急性胆囊炎组(B组)、胆囊腺瘤样息肉组(C组)及胆囊癌组(D组)血浆中的MMP-2、MMP-9、糖蛋白抗原(CA)-199的水平.结果 D组血浆中MMP-2、MMP-9、CA-199的水平显著高于A组、B组和C组(均P< 0.01),A、B、C组间差异无统计学意义(P>0.05).MMP-2和MMP-9表达呈正相关(r=0.725,P<0.05),CA-199与MMP-2、MMP-9表达呈正相关(r=0.652、0.713,均P<0.05).结论 MMP-2和MMP-9可能是胆囊癌的肿瘤标志物之一.

    作者:闫兴军;许彩青;刘延苏 刊期: 2012年第06期

  • 2010年宁波市慢性疾病发病情况分析

    目的 了解2010年宁波市慢性疾病发病情况,用于制订有效的干预措施.方法 对2010年宁波市通过慢性疾病检测网络直报系统上报的慢性疾病进行统计分析.结果 本次调查慢性疾病发病率高低依次为:恶性肿瘤(324.12/10万)、脑卒中(263.67/10万)、糖尿病(229.15/10万)及冠心病急性事件(24.02/10万).男性发病率高于女性;发病率随年龄增长而增加,40岁以上发病率呈明显上升趋势,60~、70~岁达到高峰,而后随着年龄增大而下降.讨论 医务人员需进一步加强慢性疾病的防治工作,以提高人民的生活和生命质量.

    作者:应波 刊期: 2012年第06期

  • ITGB3基因变异与阿司匹林抗血小板效应的相关性研究

    目的 探讨ITGB3基因SNP与阿司匹林抗血小板效应的相关性.方法 选择宁波市第一医院及宁波市姜山镇社区服务中心规律服用阿司匹林100mg/d两周以上的心血管疾病患者238例,采集外周静脉血,通过VerifyNow-Aspirin方法评估其血小板反应性,结果以ARU表示.同时提取静脉血全基因组DNA,采用Snapshot方法检测ITGB3基因SNP rs11871251和rs2317676;并通过ELISA法检测其尿11-DH-TXB2浓度,分析SNP与阿司匹林抗血小板效应的联系.结果 本研究人群中ITGB3基因rs11871251基因型频率分别为AA 22.5%、AG52.4%及GG 25.3%; rs2317676基因型频率分别为G-G 4.3%、GA 29.4%及AA 66.2%.rs2317676不同基因型携带者ARU值差异有统计学意义(P<0.05),而其尿11-DH-TXB2水平差异无统计学意义(P>0.05); SNPrs11871251不同基因型携带者ARU及尿11-DH-TXB2水平差异均无统计学意义(P>0.05).不同SNP基因型携带者高血压、糖尿病及血脂异常患病率差异均无统计学意义(P> 0.05).结论 ITGB3基因SNPrs2317676可能与阿司匹林抗血小板效应有关,研究结果有待大样本量人群资料进一步支持.

    作者:崔翰斌;陈晓敏;林少沂;周宏林;李佳;高文辉;李晓静;杜卫平;朱绥;董亚;陈悦能;蔡文云 刊期: 2012年第06期

  • 经电子气管镜取异物108例护理体会

    气管异物是一种常见的疾症.本文所指的气管异物是属于外源性的,系经误吸外界物质所致疾病的疾病[1].临床可因异物堵塞呼吸道而引起急性呼吸困难、咳嗽、发热、慢性喘息、慢性咳嗽和反复发生的阻塞性肺炎等[2].笔者对108例气管异物患者术前、术中、术后的护理进行回顾性分析.报道如下.

    作者:陈丽娜;袁红艳 刊期: 2012年第06期

  • 低位显微外科精索静脉切除术治疗精索静脉曲张52例分析

    目的 探讨低位显微外科精索静脉切除术治疗精索静脉曲张的疗效.方法 采用低位显微外科精索静脉切除术治疗左侧精索静脉曲张52例,观察术后疗效.结果 52例手术均获得成功,手术时间30~65 min,平均45.7 min;术后住院2~4d,平均2.8d.本组术后均获得随访,随访时间10~24个月,患者症状均有明显改善,不育症患者术后精液质量明显提高,无鞘膜积液、阴囊水肿、睾丸萎缩及复发等并发症发生.结论 低位显微外科精索静脉结切除术治疗精索静脉曲张是一种简便、安全、有效、经济及便于推广的手术治疗方式.

    作者:陈军;林国兵;鲍小招;吴忠标 刊期: 2012年第06期

  • 福多司坦胶囊对慢性阻塞性肺疾病患者血清细胞因子和肺功能的影响

    目的 探讨福多司坦对COPD患者辅助治疗的临床疗效,及对患者血清细胞因子与肺功能的影响.方法 将74例COPD急性期患者随机均分成治疗组和常规对照组,治疗组在常规治疗的基础上加用福多司坦.比较两组患者的临床疗效,并进一步分析两组患者治疗前后血清细胞因子IL-8、IL-10和TNF-α水平及肺功能的变化.结果 治疗组临床有效率为91.9%,显著优于对照组的73.0%(P<0.05).两组患者治疗后血清IL-8、IL-10及NNF-α水平均有明显降低,但治疗组降低程度较对照组更为明显(P<0.05);同时两组治疗后FEV1、FVC以及FEV1/FVC%均较治疗前显著提高,且治疗组的肺功能指标改善明显优于对照组(P<0.05).结论 福多司坦能显著改善患者的肺功能,降低COPD患者血清炎症细胞因子水平,减轻炎症反应,改善通气功能

    作者:俞晓燕;谢水孟 刊期: 2012年第06期

  • 孟鲁司特对支气管哮喘患儿辅助T细胞免疫的影响研究

    目的 探讨孟鲁司特对支气管哮喘患儿的临床治疗作用及其对辅助T细胞免疫的影响.方法 选择急性发作期支气管哮喘患儿106例,随机分为研究组及对照组,两组患儿均给予扩张支气管及抗炎治疗,研究组另给予孟鲁司特治疗,治疗4周后比较两组患儿临床疗效及血清Th1/Th2变化.结果 对照组临床有效率为83.0%,研究组临床有效率为94.3%,研究组临床有效率高于对照组(P<0.05).治疗前两组患儿血清Th1、Th2、ThlTh2水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗4周后研究组Th1、Th1/Th2水平高于对照组(P<0.05),Th2水平低于对照组(P<0.05).结论 孟鲁司特能够改善支气管哮喘患儿辅助T细胞免疫失衡状态.

    作者:张旭波 刊期: 2012年第06期

  • GerdQ量表在门诊胃食管反流病诊断中的价值

    目的 探索胃食管反流病量表(GerdQ)在胃食管反流病(GERD)的诊断中的价值.方法 选择门诊怀疑有胃食管反流病的患者共90例.GERD诊断采用内镜及质子泵抑制剂(PPl)试验,并采用GerdQ量表进行调查,以GerdQ积分8分拟诊为GERD,评估GerdQ量表在GERD诊断中的价值.结果 GERD组GerdQ积分大于非GERD组(P<0.05),以GerdQ积分8分为诊断临界值,GerdQ的敏感度为81.7%,特异度为47.4%,准确度为74.4%,阳性似然比为1.55.结论 GerdQ量表可以作为门诊诊断GERD的良好工具.

    作者:胡杰波;卢海亚;田进信 刊期: 2012年第06期

  • 痰标本高压灭菌对结核杆菌抗酸染色及核酸检测的影响研究

    目的 探讨痰标本高压灭菌对结核杆菌抗酸染色及结核杆菌核酸检测的影响.方法 将皮内注射用卡介苗作浓度梯度稀释,比较高压灭菌前后结核杆菌的核酸含量变化,120例临床痰标本高压灭菌前后结核杆菌抗酸染色结果,以及100例临床痰标本高压灭菌前后检测结核杆菌核酸结果.结果 高压灭菌前后卡介苗结核杆菌DNA含量检测差异无统计学意义(P>0.05),120例临床痰标本高压灭菌前后结核杆菌抗酸染色阳性率差异无统计学意义(P>0.05);100例临床痰标本高压灭菌前后结核杆菌核酸检测阳性率差异无统计学意义(P>0.05).结论 痰标本高压灭菌可有效防止实验室感染,无需添加NaOH,能使凝液液化完全,对结核杆菌抗酸染色及核酸检测结果无显著影响,值得推广.

    作者:徐亚丽;胡荣盛;王巧燕;朱振坤 刊期: 2012年第06期

  • 非体外循环下微创房间隔缺损封堵术63例分析

    目的 探讨非体外循环下微创房间隔缺损封堵术的疗效.方法 63例房间隔缺损患者在非体外循环下行微创房间隔缺损封堵术,观察疗效.结果 58例封堵成功,4例术中中转开胸,1例术后封堵器脱落后急诊行直视下房缺修补.结论 非体外循环下房间隔缺损封堵术是一种微创、安全、有效及简便的手术方法.

    作者:王子善;邵国丰;史信宝;汪朝阳;孙乐波;郑大伟;石活顺;徐国栋;车永亮 刊期: 2012年第06期

  • 剩余药品登记制度在防范注射室纠纷中的作用

    随着社会的发展,人们对医疗质量和医疗安全有了更高的要求.本院许多患者都是由医生一次性开出数天药物,当日注射后药物由患者自己保管.以往经常发生次日注射时由于药品数量误差或保存不当造成质量受损而引发纠纷.为此本院制定了《剩余药品登记制度》并在注射室应用效果显著,保障了患者安全和提高护理质量.现将该制度报道如下.

    作者:陈步平 刊期: 2012年第06期

  • 近端胃切除术与全胃切除术治疗进展期近端胃癌的疗效对比观察

    目的 对近端胃切除术与全胃切除术治疗进展期近端胃癌的临床疗效进行对比观察.方法 选择进展期近端胃癌的患者40例,分为近端胃切除术组与全胃切除术组,对两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、排气时间、饱胀不适感、吻合口愈合情况、肺部感染及反流性食管炎等近、远期并发症及术后生存率方面进行比较.结果 两组在手术时间、术中出血量、住院时间及排气时间差异均无统计学意义(均P> 0.05);全胃切除术组并发症发生率要少于近端胃切除术组(P<0.05);术后1年的生存率两组差异无统计学意义(P>0.05),全胃切除术组术后2年的生存率要高于近端胃切除术组(P<0.05).结论 治疗进展期近端胃癌,无论从术后并发症还是术后生存率方面来看,全胃切除术要优于近端胃切除术.

    作者:董静波;袁旦平;潘丽芳;阮捷 刊期: 2012年第06期

  • 腹腔镜脾切除术中用Endo-GIA处理脾蒂的优势分析及技术要点

    目的 评估腹腔镜脾切除术中用切割闭合器(Endo-GIA)离断脾蒂的安全性与优越性.方法 按照腹腔镜脾切除术处理脾蒂方法分为丝线内结扎组16例和Endo-GIA组16例.对两组的手术时间、出血量、术后住院时间和手术费用进行分析与比较.结果 Endo-GIA组在手术时间、出血量和术后住院时间均较丝线内结扎法组少,差异均有统计学意义(均P< 0.05),而两组手术费用差异无统计学意义(P>0.05).结论 相对于丝线内结扎法,腹腔镜脾切除术中用Endo-GIA离断脾蒂可以节约手术时间,减少出血量及并发症的发生,缩短术后住院时间,且并不增加手术费用.

    作者:杨亮 刊期: 2012年第06期

  • 携带有Survivin启动子的重组腺病毒载体的构建及鉴定

    目的 构建携带有Survivin启动子的重组腺病毒载体,检测其在人膀胱癌细胞株BIU87和人正常膀胱上皮细胞SV-HUC-I中的表达.方法 用PCR扩增Survivin基因的启动子片段,构建分别携带Survivin 启动子和CMV启动子的真核表达载体pSurp-EGFP和pCMV-EGFP,体外连接法制备重组腺病毒AdenoSP-EGFP和Adeno-CMV-EGFP,分别转染BIU87及SV-HUC-1,荧光显微镜下观察EGFP的表达.结果 成功克隆440 bp的Survivin基因启动子,并构建了携带有Survivin基因启动子的重组腺病毒Adeno-SPEGFP,其转染BIU87及SV-HUC-1后,在荧光显微镜下可以观察到BIU87细胞呈现出较强绿色荧光,而SVHUC-1细胞中仅有散在少量绿色荧光.结论 成功制备的携带有Survivin启动子的重组腺病毒Adeno-SPEGFP在BIU87细胞中表现出较高的肿瘤特异性活性,为下一步进行肿瘤特异性的基因治疗研究奠定了基础.

    作者:严泽军;程跃;蒋军辉;胡嘉盛;施小东;黄坚成 刊期: 2012年第06期

  • 小鼠pVAX1-CIRP真核表达载体的构建及其在隐睾睾丸组织中的表达

    目的 构建小鼠pVAX1-CIRP真核表达载体,并观察电穿孔法导入隐睾小鼠睾丸组织后CIRP基因的表达情况.方法 pBluescript SK(-)-CIRP质粒经EcoRI和PstI双酶切后,连接到pVAX1载体对应的酶切位点,构建pVAX1-CIRP真核表达载体.经酶切及测序鉴定正确后,用电穿孔的方法把pVAXl -CIRP真核表达载体导入到隐睾小鼠睾丸组织中,对照组导入空载的pVAX1,7d和10 d后取材,应用RT-PCR和Western Blot的方法鉴定CIRP mRNA和蛋白的表达情况.结果 经酶切及测序鉴定构建的pVAXl -CIRP 真核表达载体正确.将其导入隐睾小鼠睾丸组织后7d,CIRP mRNA和蛋白的表达量较对照组均明显升高,差异均有统计学意义(均P< 0.05).其电穿孔后10 d CIRP的水平与7d时差异无统计学意义(P>0.05).结论 成功构建小鼠pVAXl -CIRP真核表达载体,导入隐睾小鼠睾丸组织后能够正常的转录和表达,为进一步研究CIRP基因在精子发生中的作用及男性不育的发病机制奠定基础.

    作者:周克文;郑新民;温海涛 刊期: 2012年第06期

  • 结肠癌环氧化酶-2和血管内皮生长因子C表达与淋巴结转移关系的研究

    目的 探讨环氧化酶-2(COX-2)和血管内皮生长因子-C(VEGF-C)在人结肠癌组织中的表达及其与淋巴结转移的关系.方法 采用免疫组化Envision二步法检测VEGF-C及COX-2在60例结肠癌组织中的表达,并取10例结肠腺瘤组织标本作对照.结果 在60例结肠癌组织中COX-2和VEGF-C的阳性表达率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结肠癌淋巴结转移患者COX-2和VEGF-C的表达率均高于无淋巴结转移患者(均P< 0.05),COX-2与VEGF-C在结肠癌中表达呈正相关(r=0.331,P<0.05).结论 COX-2和VEGF-C的高表达在结肠癌的发生发展以及淋巴转移过程中起者重要作用,可作为判断结肠癌预后的重要参考指标.

    作者:马波;李军成;魏锋 刊期: 2012年第06期

  • 交联透明质酸植入角膜超声生物显微镜观察

    目的 探讨交联透明质酸材料对兔角膜组织的生物学反应影响,评价其作为角膜组织工程支架材料的可行性.方法 将交联透明质酸材料植入兔角膜基质层间内3个月,超声生物显微镜观察该材料在角膜内生物学反应.结果 观察期内交联透明质酸材料与兔角膜基质愈合良好,超声生物显微镜检测到兔眼角膜中间有一高回声条带,随着观察时间延长,角膜中央高回声条带有减弱.结论 交联透明质酸材料植入兔角膜后无排异等反应发生,材料逐渐降解吸收,其生物相容性良好,是一种理想的角膜组织工程支架材料.

    作者:郝念;胡勇平;张惠成;董映;刘小玲 刊期: 2012年第06期

  • 经皮肾镜取石术发展历史及若干相关问题探讨

    经皮肾镜取石术(PCNL)是腔内泌尿外科手术中一个十分重要的组成部分,其与输尿管镜术、体外冲击波碎石术共同成为泌尿系结石主要的现代治疗方法.而微创经皮肾穿刺取石术(MPCNL)是该技术发展和完善的结果.自1976年Femstrom和Johansson 首次成功采用PCNL以来,其经历了传统PCNL、微通道PCNL及标准通道PCNL 3个发展阶段.本文就PCNL的发展历史及相关若干问题作一概述.

    作者:何翔 刊期: 2012年第06期

  • 输尿管软镜治疗上尿路结石的现状与展望

    泌尿系结石是一种全球性的疾病,其人群患病率为1%~5%.尿路结石患者约占泌尿外科住院总人数的1/3,其中多数为上尿路结石,外科治疗是其常用的方法.近年来伴随着泌尿外科内镜技术的不断进步,泌尿系结石的治疗发生了革命性的变迁,以往常用的开放手术取石已逐渐被淘汰,取而代之的是更为微创的治疗方法.

    作者:程跃;刘冠琳 刊期: 2012年第06期

  • 嵌合小鼠模型在人乙肝病毒研究中的应用概况

    乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)引起的一种世界性疾病.据统计,全世界无症状乙肝病毒携带者(HBsAg阳性携带者)超过2.8亿,我国约占1.3亿.HBV属于嗜肝DNA病毒科,含有约3200 bp的部分双链DNA基因组,其复制经过转录和逆转录两个过程,HBV感染具有高度的宿主种属和组织特异性.

    作者:刘金红;陈志勇;章君杰 刊期: 2012年第06期

  • 膝关节置换术后减少出血方法研究进展

    膝关节置换术的主要特征为创面大、出血多,且术后出血常多于术中出血,影响患者术后康复,甚至需要输血治疗.一侧人工膝关节置换术中平均出血量约为208.3 ml,术后平均引流量为773~910ml.目前,随着膝关节置换的广泛开展,如何减少膝关节置换术后出血成为骨关节外科研究的重要课题.

    作者:何国忠;庞清江 刊期: 2012年第06期