笔者在老年门诊科工作过程中,体会深的一点就是老年病人的遵医行为将直接影响治疗效果,尤其是对于以治疗性用药和预防性用药为主的慢性病,需要病人长期地遵医,并成为自觉的行动.从医生的角度出发,对于如何改善老年病人的遵医行为,本人有如下体会:
作者:徐红 刊期: 2003年第02期
功能性消化不良(functional dyspepsia FD)的病因复杂,与胃的运动障碍,精神应激密切相关,本文主要观察多虑平、谷维素、吗叮啉联合治疗40例FD功患者,取得较好满意疗效.
作者:梁毅臻 刊期: 2003年第02期
笔者从2002年1月~2003年1月共对3例症状性肾下垂施行了腹腔镜肾固定术,手术均取得成功,近期效果满意.现报道如下.
作者:张大宏;丁国庆;陈岳兵;余大敏;李新德 刊期: 2003年第02期
眩晕症是多个系统发生病变时所引起的主观感觉障碍,是多病因、多因素引起的一组临床症状.我院自2001年以来应用东莨菪碱合用苯海拉明治疗眩晕症52例,疗效满意、现报道如下.
作者:王云;吴至禧;陈森林 刊期: 2003年第02期
脑梗死是脑血管意外中比较严重的疾病,所以尽快治疗和控制脑梗死的发展是治疗的原则.我们应用消栓通络胶囊治疗60例脑梗死患者,现将结果报道如下:
作者:张自正;章其春 刊期: 2003年第02期
非甾体抗炎药(nonsteroidal anti-inflammatorydrugs,NSAIDs)是临床上常用于治疗风湿和类风湿疾患的药物.
作者:龙治平 刊期: 2003年第02期
二十多年前美国眼科医生Allen成功地采用肉毒杆菌毒素A治疗睑肌痉挛.此后,肉毒素被广泛的用于局限性肌张力过高而引起的疾病(如半侧面肌痉挛等)[1].
作者:李华;叶学红 刊期: 2003年第02期
随着吸脂技术的逐步开展和普及,并渐渐成熟,术后并发症的发生率亦逐渐从高到低,其严重程度从重到轻,并发症的种类也由多到少.
作者:宋春轶;李华;胡莹;邵雁 刊期: 2003年第02期
细支气管肺泡癌(bronchioloaveolar carcinoma,BAC)是肺泡癌的一种特殊类型,因发病率低,无典型临床表现及特异性影像学特征,尤其是肺炎型BAC易被误诊.
作者:程伟红 刊期: 2003年第02期
我院急诊科自2000年1月到2002年12月,应用醒脑液注射液河北省张家口市长城制药厂生产、益济(湖南)制药有限公司生产的盐酸纳络酮注射液重庆药友制药有限责任公司生产和谷胱甘肽(GSH)(阿拓莫兰注射液)联用治疗急性酒精中毒90例,疗效良好,现总结报道如下:
作者:何晃养;李东光 刊期: 2003年第02期
目的探讨血清(浆)同型半胱氨酸在肝病时的临床应用价值.方法根据临床诊断或金标准确诊的慢性肝病、肝硬化及原发性肝癌病例血清(浆)同型半胱氨酸浓度改变情况,评价其灵敏度和特异性,与常规检测慢性肝病项目的灵敏度和特异性进行比较.结果显示血清(浆)同型半胱氨酸检测对于慢性肝病、肝硬化和肝癌诊断的灵敏度和特异性均高于常规方法.结论由于有较高的灵敏度和特异性,且检测方便、费用较低,可作为临床慢性肝病的检测和大范围的慢性肝病筛选普查的一个重要指标.
作者:沈雄文;孙国红;孙关忠;毛飞 刊期: 2003年第02期
目的探讨骨髓活检在血液病诊断和疗效判断中的价值,并分析切片相对于涂片的优点和不足.方法对864例骨髓活检组织的病理变化进行了分析,部分结合免疫组织化学.结果在早期白血病的诊断、判断慢性粒细胞白血病急变、MDS诊断及转归、恶性肿瘤的骨髓浸润方面,骨髓活检优于涂片;而对于白血病的FAB分型、巨幼红细胞性贫血、缺铁性贫血等的诊断,骨髓活检存在不足之处.结论骨髓活检对许多血液病的诊断、预后、分期有重要价值.
作者:沈悦娣;郑舟军;王丽君;丁伟 刊期: 2003年第02期
目的探讨骨髓移植病人造血功能恢复的敏感指标.方法利用全自动血细胞分析仪测定21例骨髓移植病人的网织红细胞(RET)、未成熟网织红细胞组分(IRF)、高散射光网织红细胞(HLR)、白细胞(WBC)、中性粒细胞绝对计数(ANC)、血小板(PLT),并进行对比分析.结果病人移植后骨髓造血功能恢复的天数(中位数)分别为:RET为16d,IRF为9.5d,HLR为9.5d,WBC为17d,ANC为11d,PLT为22.5d.结论IRF和HLR是较敏感的指标,结合ANC一起作为病人移植后骨髓造血功能恢复的指标有较大临床应用价值.
作者:金胜航;吴敏瑾;郭希超 刊期: 2003年第02期
目的分析慢性肝病合并细菌感染患者感染的细菌种类和药物敏感状态.方法122例住院病人感染标本的细菌分离及药敏测定.结果共分离出细菌134株,其中G+菌53株,G菌59株,其他菌22株.根据MIC测定,氨基糖甙类和第三代头孢菌素对细菌敏感率较高,半合成青霉素敏感率较低.结论目前慢性肝病合并感染中,细菌种类和耐药性已发生了较大变化.
作者:张民生 刊期: 2003年第02期
目的分析全麻后病人在麻醉恢复室(post-anesthesia care unit,PACU)呼吸循环危急情况的发生情况,提出全麻恢复早期病人监护和护理的重要性.方法回顾全麻后在PACU发生危急情况的病例2445例,总结处理经过和处理结果.结果发生呼吸循环等危急情况的病人共39例(发生率1.51%),其中发现严重低氧血症28例,严重低血压处理困难7例(其中伴有低氧血症2例)和严重高血压处理困难6例(其中伴有低氧血症1例),严重心律失常1例.由PACU再次转入手术室止血4例,均因发现及时抢救处理后转危为安.结论全麻后的病人呼吸循环危急情况有一定的发生率,有必要在监测条件较好的PACU进行观察,以便早期发现和处理,可减少手术及麻醉的并发症和死亡率.
作者:郑文美;陈肖敏;周大春;金双燕 刊期: 2003年第02期
目的探讨改良腮腺手术方法与传统手术方法的不同及其优点.方法106例腮腺手术病人使用改良手术方法,观察手术后结果及并发症.结果改良手术病人术后疤痕小,畸形小,腮腺全切面瘫发生率10.4%,部分切除术面瘫发生率3.8%,涎瘘发生率1.89%.结论改良腮腺手术优于传统手术方法.
作者:叶学红;高力;谢磊 刊期: 2003年第02期
急性胰腺炎(Acute Pancreatitis,AP)临床表现多种多样,使得它的诊断变得复杂.尽管只能诊断出大约4/5的AP,但血、尿淀粉酶的水平一直被临床上作为一个诊断标准.
作者:周道扬;赵敏 刊期: 2003年第02期
手术切口的处理是外科术后必不可少的一个步骤,影响病人的康复、住院时间、费用等,处理不当也可带来严重的后果,传统的处理方法是术后一直用无菌纱布覆盖切口,定期换药直至切口拆线,换药时用5%聚维酮碘溶液消毒.
作者:裘利君;周小波;朱陈萍 刊期: 2003年第02期
外伤性后颅窝血肿是颅脑外伤中一些特殊类型的损伤.由于后颅窝解剖结构特殊,容量小,一旦发生后颅窝血肿,极易发生枕骨大孔疝,病死率高[1].
作者:詹爱娣;陈红维;孙红玲 刊期: 2003年第02期
一、概述绝经:指妇女一生中的后一次月经.绝经是卵巢功能的真正衰竭,以至月经终停止.绝经年龄一般在40~54岁,平均45~51岁(WHO),中国妇女平均为50岁左右.
作者:潘永观 刊期: 2003年第02期
自2000年初卫生部印发关于<关于发展全科医学教育的意见>,该文件指出:应在高等院校医学专业中设立全科医学有关的必修课和选修课,使医学学生了解全科医学思想、内容及全科医师的工作任务和方式,并为将来成为全科医师或专科医师与全科医师的沟通和协作打下基础.
作者:李俊伟;余海 刊期: 2003年第02期
严重急性呼吸综合征(Severe Acute RespiratorySyndrome,SARS)是21世纪第一个严重危害人类健康的烈性传染病,在我国目前称为传染性非典型肺炎.
作者:沈华浩 刊期: 2003年第02期
目的探讨医学生后期临床教学及管理方法.方法制定和推行临床教学的相关规定与措施.结果逐步完善了以提高教学质量为主的各项规定,并使其规范化.结论医学生教育应注重质量,同时注重育人.通过实行一系列管理办法,认为易于操作,效果良好.
作者:王平;金家岩;靳艳;刘闯 刊期: 2003年第02期
随着我国社会主义体制改革进一步深入,现有的医疗体制已不能满足人民群众的需求而急待变革.全科医学作为一种新型的医疗体系,在医疗体制的改革中应酝而生.
作者:何红;葛松琳 刊期: 2003年第02期
随着医疗体制的改革,中国加入世界贸易组织(WTO)和世界卫生组织(WHO),民营医院、外资医院的兴起,单凭高超的医技水平,在竞争越来越激烈的今天,已经不再是唯一的优势,传统的医疗服务已不能满足广大民众的需要.
作者:杨丽黎;冯金娥 刊期: 2003年第02期
一、概论心肺复苏(Cardio-pulmonary Resuscitation,CPR)又称基础生命支持(Basic Life Support,BLS)是指用人工的办法尽快给心跳呼吸骤停的病人建立呼吸及循环,从而保证脑等重要脏器的血氧供应,为进一步挽救病人的生命打下基础.
作者:张悦怡 刊期: 2003年第02期
120是现代急诊医学的一个重要部分,其主要作用是院前急救和病人转送,其中以前者尤为重要.120院前急救是一门新兴的医疗学科,目前我国中等以上城市普遍建立了不同规模的院前急救中心.
作者:张金桥;普日刚;徐海波 刊期: 2003年第02期
随着社会的发展,当今世界疾病谱的改变以及全国医疗体制改革的不断深入,社区医疗卫生服务越来越受到人们的关注.
作者:杨庆忠;韩曙光;黄金涛 刊期: 2003年第02期