目的探讨顽固性细菌性痢疾的治疗方法.方法将39例顽固性菌疾患者,随机分为二组,治疗组采用黄连素保留灌肠的治疗方法,对照组仍沿用传统的全身给药法,比较二种方法的疗效和治愈所需时间.结果在痊愈例数和治愈所需时间方面,治疗组明显优于对照组.结论黄连素保留灌肠是一种价廉高效的治疗顽固性菌痢的方法,也适用于慢性细菌性痢疾的治疗.
作者：章自强 刊期： 2004年第04期
回顾我院外科2001年3月至2004年5月35例外伤性硬膜外血肿术后发生邻区迟发性血肿的诊断治疗过程,来分析硬膜外血肿术后再次发生邻近部位血肿的原因、诊断、治疗时间窗和预防方法.
作者：张明；罗洪 刊期： 2004年第04期
单纯性肥胖的发生率呈增加趋势.肥胖常伴有广泛的病理生理改变,易发生高血压、糖尿病、胆石症等并发症.肥胖的发生与基因的改变和饮食结构变化有关,食物中微量元素与人体代谢有密切的关系,特别是锌、铜的含量变化.文献曾有报道肥胖人群中、肥胖动物体内微量元素均有显著变化[1].而国内则报道较少.现将我室检测30例单纯性肥胖患者血清中锌、铜、铁和镁的测定结果报道如下:
作者：徐岚；周永列；应奇峰 刊期： 2004年第04期
目的提高阴囊、睾丸损伤的诊治水平.方法对23例闭合性阴囊、睾丸损伤的CT资料及临床处理进行回顾性分析.结果CT正确显示诊断了睾丸破裂,阴囊壁血肿,鞘膜积血,白膜下血肿,睾丸实质血肿,睾丸附睾挫伤,精索及附睾血肿等其他病理改变.保守治疗痊愈6例:2例单纯性阴囊壁血肿、1例少量鞘膜积血、1例创伤性附睾炎伴精素囊肿,2例单纯性睾丸内血肿;手术治疗痊愈17例:血肿清除8例、弥漫性睾丸挫伤行白膜开窗减压术1例、睾丸重建5例、睾丸切除3例.结论CT能准确诊断各种类型的阴囊睾丸损伤,并准确估计其损伤程度和范围.轻度阴囊睾丸损伤均可保守治愈,中度阴囊睾丸损伤应早期手术治疗,重度阴囊睾丸损伤应做睾丸切除.
作者：甄欣；孔凡彬 刊期： 2004年第04期
目的观察呼吸过滤器对麻醉呼吸回路的滤菌作用.方法择期全麻手术患者60例,随机分为2组,实验组的气管导管与呼吸回路之间放置呼吸过滤器.于麻醉前、麻醉结束时对气管导管末端、呼吸回路气管端采样作细菌培养计数,并对手术室空气采样行细菌培养.结果麻醉结束后对照组呼吸回路中有大量细菌存在,而实验组无细菌发现(P＜0.01).结论呼吸过滤器能有效虑过患者呼吸道及呼吸回路中细菌,减少患者医源性肺部感染.
作者：蔡淑女；方军 刊期： 2004年第04期
目的探讨术中自体血液回输的安全性和效果.方法用自体血液回收机将术野出血回收,经抗凝、过滤、清洗、浓缩后回输.抽取术前静脉血、术中回收血、术后静脉血,进行血常规化验、血液生化检验和血浆电解质检查.结果30例患者平均每例回收原血1028ml,经血液回收机处理后获得浓缩血532ml,均回输给病人.术后血常规、多项血生化检查及血浆电解质检查结果变化不明显.结论自体血液回收机能有效减少术中血液的丢失,减少输血后的并发症及不良反应.
作者：贺昌林 刊期： 2004年第04期
目的探讨卵巢性索间质肿瘤临床表现及早期诊断要点.方法回顾分析我院近6年收治的卵巢性索间质肿瘤69例的临床资料,并查阅有关文献.结果随访3年～10年不等,少见因本病死亡者.结论对腹部包块伴雌激素刺激症状的妇女,应该注意此类肿瘤的可能.
作者：张娟；华凯 刊期： 2004年第04期
目的探讨口腔科检查及治疗前不同年龄患儿对6.5%水合氯醛口服给药制动效果.方法对232例口腔科检查及治疗患儿按年龄分为婴儿(71例)、幼儿(82例)、学龄前(79例)共三组,各组再随机分成观察组与对照组,观察组予口服水合氯醛(120例),对照组予肌注苯巴比妥针(112例).结果婴儿及幼儿组口服水合氯醛制动效果:明显优于肌注苯巴比妥针(P＜0.01);学龄前组肌注苯巴比妥针明显优于口服水合氯醛(P＜0.01).结论口腔科检查及治疗前患儿制动,婴幼儿宜选用水合氯醛口服,学龄前患儿宜选用肌注苯巴比妥针.
作者：王卿 刊期： 2004年第04期
目的探讨摄食训练在脑卒中不同吞咽困难期中的效果.方法根据吞咽困难的不同分期,在此基础上给病人进行不同摄食训练中,选择适合的食物形态,采取恰当的体位,避免因食物形态选择不当而引起误咽或吸入性肺炎.结果分类护理组吸入性肺炎发生率明显下降.结论针对脑卒中不同吞咽困难期的摄食训练能明显降低吸入性肺炎的发生.
作者：范清秋；葛霞红；黄建一 刊期： 2004年第04期
目的探讨急性脑梗死后高血糖与急性期预后的关系.方法将357例脑梗死病例按血糖水平分为血糖增高组和无血糖增高组,在患者入院48h内采集静脉血测量空腹血糖,比较各组治疗前后的神经功能缺损程度,分析其血糖水平对脑梗死治疗预后的关系.结果血糖的高低与病情的严重程度、死亡率呈正相关.结论控制脑梗死患者的血糖水平对其预后有重要临床价值.
作者：张斌 刊期： 2004年第04期
目的探讨放射性食管炎的治疗方案.方法回顾性地将放疗中出现放射性食管炎的61例恶性肿瘤患者分为甘露醇1号合剂组、2号合剂组、对照组,分别给予甘醇1号合剂、2号合剂口服和青霉素+地塞米松静脉滴注.结果甘露醇1号合剂组有效率90.91%、2号合剂组85.71%、对照组44.44%.结论甘露醇1号合剂和2号合剂对放射性食管炎有明显疗效,1号合剂更经济有效,值得临床推广.
作者：刘贤称；施健；陈不尤；季斌；马剑波 刊期： 2004年第04期
目的探讨是否可以使用简单的语言评价量表代替视觉模拟量表进行手术后疼痛的评估.方法将美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ-Ⅲ级的120例患者依其受教育程度的高低分2组:初中及初中以下文化程度组(Ⅰ组,n=45),高中及高中以上文化程度组(Ⅱ组,n=75).患者于术后进行视觉模拟量表(VAS)和语言评价量表(VRS)的填写.麻醉医生对如何进行量表的填写向患者进行解释,并记录以下数据:每位患者VAS和VRS的数值,填写VAS和VRS量表前向患者解释的次数(Nvas和Nvrs).结果Ⅰ组和Ⅱ组的VAS和VRS评分均有显著相关性(P＜0.01),其相关系数分别为0.936和0.901.在Ⅰ组中Nvas较Nvrs高(P＜0.05),同时Nvas在Ⅰ组中较Ⅱ组中高(P＜0.05),但在Ⅱ组中Nvas和Nvrs无显著差异(P＞0.05).结论在对患者进行术后疼痛评定时VRS和VAS具有良好的相关性,而VRS更适用于文化程度低及抽象概念理解有困难的患者,如老人.
作者：吕晨；邹建玲；沈淑华；张芳芳 刊期： 2004年第04期
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)又称成人呼吸窘迫综合征,是多种病因引起的急性呼吸衰竭,临床上以呼吸衰竭、顽固性低氧血症和非心源性肺水肿为特征.ARDS病情发展快、来势凶猛,是长骨创伤的严重并发症,其预后较差,死亡率可达85%[1],但如能早期发现,早期诊断,及时抢救,死亡率可降至20%～40%.本文从临床实践出发,探讨二例因长骨骨折后并发脂肪栓塞而引起的急性呼吸衰竭的抢救体会.
作者：胡敏芳；杨红萍 刊期： 2004年第04期
1概念判断发热以测量体温升高为准.健康成年人腋温多在37℃以下;腋温低于口温0.3℃;而口温又低于肛温0.3℃;测量腋温时间不应少于10min.发热是指体温病理性升高.成年人腋下、口腔或直肠内温度分别超过37℃、37.3℃或37.6℃,昼夜波动超过1℃时,在除外各种生理性因素,如年龄、性别、活动量、情绪、月经周期、餐前餐后、代谢状态、季节变化等情况下,可以认为有发热.
作者：鲍德国 刊期： 2004年第04期
抗菌治疗的根本目的是选择合适的药物,以合宜的剂量及给药间隔来达到期望的治疗作用.了解抗菌药物在体内的吸收、分布、代谢和消除过程即药代动力学特点,对制订合理的给药方案以提高疗效、减少不良反应以及评估药物相互作用均具有重要意义.比较重要的药代动力学指标有药物的吸收率、生物利用度、蛋白结合率、血药浓度、组织分布、组织药物浓度、消除途径、消除速率(消除半衰期)等.
作者：应可净；王选锭 刊期： 2004年第04期
社区卫生服务开始于1997年,成型于21世纪初.虽然仅仅是7年不到的时间,但该服务的发展是日新月异.截止到2002年底,全国有358个城市开展了社区卫生服务,占城市总数的54%;已经建立了2406个社区卫生服务中心、9726个社区卫生服务站;服务已经有了基本模式;评价有了基本指标;居民的满意度也是不断攀升.同时,全科医学培训工作也已经开展,在培训模式和效果方面有一定的发展.
作者：鲍勇 刊期： 2004年第04期
近几年来,随着人们法律意识日益增强,对医院医疗服务质量的需求不断提高,医患关系的内容越来越复杂,医疗事故纠纷越来越多,成为社会关注的焦点.与医院感染有关的医疗纠纷也引起人们的广泛关注.这些恶性事件的发生,不仅扰乱了医院正常的工作秩序,而且对广大医务人员的工作和身心造成不良的影响,同时也损害了患者的利益.
作者：夏荣龙；张莉霞；靳艳 刊期： 2004年第04期
我院在人事制度改革中参照美国罗马琳达大学医学中心的先进医院管理经验,结合本院实际情况,制订并实施了一整套符合中国国情的人事管理制度.在人事管理上实行全员聘用合同制,以聘任制的形式聘任其院内岗位.医院实行岗位管理,打破了以往论资排辈,能上不能下的弊端,实行全员岗位聘用制,由传统的身份管理向岗位管理转变.通过岗位管理的实践,给医院带来了生机和活力,为医院的发展起到了积极的推进作用.
作者：陈梅兰；戴立萍；郭杏雅 刊期： 2004年第04期
作者： 刊期： 2004年第04期
作者： 刊期： 2004年第04期
全科医学教育是未来几十年内我国医学教育改革的重要方向,医学院校将成为我国培养全科医生的主渠道.全科医学师资建设是高等院校开展全科教育的一项基础工程,没有合格的全科医学师资就培养不出合格的全科医生.当前,我国的全科医学教育领域出现了不少急待解决的问题,其中有关全科医学教育师资队伍建设的问题尤为突出.为此,当前高校必须进一步加强师资建设,建设和培养一支学术水平较高、结构合理、富有改革意识、有志于培养新型全科医学人才的师资队伍,才能提高全科人才的培养质量,保证全科医学的持续、健康发展.
作者：杨巧媛；王家骥 刊期： 2004年第04期
探讨社区高血压健康教育对老年人高血压的干预效果.方法将90例(A组)经过系统综合健康教育进行干预的老年人高血压病人和90例(B组)未经过社区健康教育、单纯药物治疗的老年病人进行对照,观察AB两组患者的血压及高血压病相关危险因素的情况.结果治疗后A组血压及高血压病相关危险因素较B组明显降低(P＜0.05).结论社区系统综合的高血压健康教育对老年高血压患者的病情控制和提高生活质量具有十分重要的作用.
作者：黄智前；陈伟业；黄吟；罗山 刊期： 2004年第04期
肥胖是心血管病的重要危险因素,流行病学调查表明,血压常随体重指数的增大而增高,为了解瑞丽市青少年肥胖程度与高血压的发生率情况,对瑞丽一中1998年9月至2003年6月在校学生进行调查.
作者：吴强；杨云华 刊期： 2004年第04期
溃疡性结肠炎又称非特异性结肠炎,是一种病因不明的直肠和结肠炎性疾病.临床观察中发现许多病人之所以反复发作与精神、劳累饮食、感染、治疗中断等有关,常为本病诱发因素[1].本调查欲对溃疡性结肠炎患者进行健康教育,比较干预前后患者对相关知识认识及行为改变情况,以评价健康教育的效果.
作者：韩莉；黄咏梅；李晓荣；丁玉 刊期： 2004年第04期
