胎盘早剥是妊娠晚期严重的并发症,如诊治不及时,可危及母儿生命.产前超声检查是明确诊断的重要辅助方法,可迅速提示胎盘早剥的位置、范围和程度,并能动态地观察病情变化,有利于急诊处理.本院自2002年3月至2004年10月共收治胎盘早剥患者13例,现将有关资料报告如下.
作者：任继奋 刊期： 2005年第02期
人工流产是避孕失败后的主要措施之一.术中常因宫颈口过紧,强行机械扩张宫颈,引起接受手术者下腹不同程度的疼痛.我所在人工流产术前用米索前列醇软化宫颈,以减少手术痛苦程度,并减少出血,取得满意效果,报告如下.
作者：蒋燕华 刊期： 2005年第02期
目的探讨参麦注射液对充血性心力衰竭(CHF)患者血浆脑利钠肽(BNP)的影响.方法将112例CHF患者随机分为A组(62例)和B组(50例),A组在常规治疗基础上加用参麦注射液,B组采用常规治疗,疗程2周.治疗前后用免疫荧光定量法快速测定血浆BNP浓度,另设30例健康成人为对照组.结果CHF患者的BNP浓度较对照组明显升高(P＜0.001);心功能NYHA Ⅳ级者的BNP浓度较Ⅱ级和Ⅲ级者明显升高(P＜0.01);A、B两组治疗后BNP浓度较治疗前均有明显下降(P＜0.05),但A组较B组下降更明显(P＜0.05).结论参麦注射液与常规治疗合用,能进一步改善心功能.
作者：王敬民；徐青；杨伟；钟磊 刊期： 2005年第02期
目的探讨微波技术在根管治疗中的应用效果.方法采用细菌培养法检测并比较微波根管消毒法(30例)和甲醛甲酚(FC)根管消毒法(30例)的灭菌效果;观察并比较用微波技术行根管治疗术一次法(30例)、FC消毒根管治疗多次法(30例)及行常规根管治疗术一次法(30例)的术后72小时内的根尖疼痛反应和一年后疗效.结果细菌学检测显示微波技术对根管内需氧菌和厌氧菌均有良好的杀灭作用,其灭菌效果更优于FC法;72小时内的根尖部疼痛反应分别为微波技术一次法组16.7%、FC多次法组40%、常规一次法组73.3%;一年成功率分别为微波技术一次法组93.3%、FC多次法组90%、常规一次法组40%.结论微波根管消毒法灭菌效果可靠;微波技术根管治疗一次法可以缩短疗程、明显减少术后不良反应、提高治疗安全性和远期成功率,是一种理想的根管消毒方法.
作者：杨帆 刊期： 2005年第02期
目的探讨结合前列腺特异性抗原(CPSA)、游离前列腺特异性抗原(fPSA)、前列腺特异性抗原密度(PSAD)在前列腺特异性抗原(PSA)为4.0～10.0μg/L的灰色区域时对前列腺癌(PCa)的诊断价值.方法总前列腺特异性抗原(TPSA)在3.8～12.1μg/L的血清值共109例,经病理诊断14例为PCa,95例为良性前列腺增生(BPH).用化学发光法测得TPSA、CPSA、fPSA,B超测得前列腺体积,计算C/TPSA、f/TPSA和PSAD并对C/TPSA、f/TPSA和PSAD进行统计学分析.结果C/TPSA、PSAD在BPH组与PCa组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),f/TPSA在BPH组与PCa组比较,差异无统计学意义;在TPSA为4.0～10.0μg/L的灰色区域C/TPSA、PSAD对PCA诊断的特异性明显优于f/TPSA.结论在TPSA为4.0～10.0μg/L的灰色区域以F/TPSA＜0.16为判断标准对PCa的诊断价值不明显,C/TPA在该区域能较好的鉴别PCa和BPH,PSAD在该区域的价值有待进一步研究.
作者：周鸿良；陈小静；徐冬新 刊期： 2005年第02期
目的比较骨性关节炎患者膝关节腔内单独注射透明质酸钠或加用正清风痛宁针的疗效.方法84例病人,随机平均分成A、B两组.A组第1、3、5周膝关节腔内注射透明质酸钠注射液,每次2ml,每周1次;第2、4、6周膝关节腔内注射正清风痛宁针,每次2ml,每周1次.B组膝关节腔内注射透明质酸钠注射液,每次2ml,每周1次.6周为1疗程.观察和比较患者膝关节症状的恢复情况.结果6周后A组症状缓解率为76.19%,B组为71.42%.结论透明质酸钠和正清风痛宁针关节腔内注射,对骨性关节炎疾病疗效确切,且费用相对较低,值得临床推广.
作者：邱小明；金澄滔 刊期： 2005年第02期
目的开展高质量、高效率的健康教育,提高LC手术病人的手术适应能力和自我保健能力.方法利用解释、讨论、示范等不同方法对处于不同阶段的患者进行有针对性健康教育.结果LC术后患者术后并发症显著下降.结论标准健康教育的应用显著提高了健康教育的效果和病人的自我保健能力.
作者：林蔚芳 刊期： 2005年第02期
心理压力简称压力(stress),是指某些刺激性事件对人在心理上所构成的负荷,这种负荷可导致一系列的心身反应,即应激反应[1].发达国家对于压力问题的研究已有很长的历史,尤其是在工业化的进程中,紧张的工作对产业工人产生了严重的压力问题.生活节奏的加快、工作的繁忙、竞争的加剧、社会分配的不公平、资源的有限性等诸多因素都会导致人们产生心理压力.
作者：叶旭琴 刊期： 2005年第02期
目的对比观察不同化疗药物剂量经动脉导管灌注化疗栓塞术(transcather arterial chemoembolization,TACE)治疗原发性肝癌的疗效及对肝纤维化指标的影响.方法75例原发性肝癌患者随机分为A、B两组,A组应用常规化疗药物剂量、B组应用小剂量化疗药物进行TACE术,两组所用药物种类及栓塞材料相同,TACE术3次/例,手术间隔35±7d.观察近期疗效和远期生存率,测定每次TACE术前及第三次术后2月时患者血清中肝纤维化指标:透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原肽(PCⅢ)和Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)含量.结果近期疗效,A组:完全缓解(CR)5例(11.1%)、部分缓解(PR)24例(53.3%)、无变化(NC)12例(26.7%)、进展(PD)4例(11.1%);B组:CR 2例(6.7%)、PR 17例(56.7%)、NC 9例(30%)、PD 2例(6.7%),无统计学差异.两组患者的6月、1年、2年、3年生存率分别是:84.4%vs 86.7%、53.3%vs60%、20%vs33.3%、11.1%vs17%,经检验,无明显差异;A组患者肝纤维化指标在第一次TACE术后即明显升高,有显著性差异,治疗结束后差异更加明显(P＜0.01);B组患者肝纤维化指标在第3次TACE术后2月才明显升高(P＜0.05).结论小剂量化疗药物TACE术治疗原发性肝癌疗有利于维护肝功能状态,减轻肝纤维化的发生,值得临床推广.
作者：张铭秋；杨瑞民；李奋保；赵鹏；刘爱光 刊期： 2005年第02期
目的探讨乙肝产妇乳汁中HBV-M和HBV-DNA的关系,从而有助于正确指导乙肝产妇产后母乳喂养.方法采用电化学发光法定性检测乳汁HBV-M的含量,同时采用荧光定量PCR法检测乳汁HBV-DNA.结果根据HBV的复制情况和传染性再指导乙肝产妇是否采用母乳喂养方式.在乳汁HBV-M阳性的807例中,HBV-DNA阳性177例,占21.9%;HBV-DNA阳性构成主要为HBsAg(+)抗HBc(+)模式(即大三阳组),占66.1%,高于其他模式;807例乳汁中检得大三阳157例,其中HBV-DNA阳性117例,占74.5%,高于其他模式.结论不同模式HBV-M阳性的乳汁中均存在HBV-DNA阳性,乳汁HBV-DNA阳性者无论处于何种感染模式均建议采用人工喂养较为安全,临床应同时检测HBV-M和HBV-DNA以指导喂养方式.
作者：周敏兰；何洕；王琼琼 刊期： 2005年第02期
目的测定初次确诊为糖尿病患者的血浆抵抗素水平,分析抵抗素与性别、体重指数、空腹胰岛素、血糖、胰岛素抵抗指数、甘油三脂、胆固醇的相关性.方法受试者精确测量身高、体重、计算体重指数(BMI),同步检测空腹血糖(FPG)、胰岛素(FINS)、计算胰岛素抵抗指数(IR)、胆固醇(CH)、甘油三脂(TG),酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血浆抵抗素(Resistin)水平.结果糖尿病组血浆抵抗素水平与对照组相比较,差异无统计学意义(P＞0.05);无论是糖尿病组还是对照组,肥胖者的抵抗素水平与非肥胖者的抵抗素水平相比校,差异无统计学意义(P＞0.05);男性与女性的抵抗素水平相比较,差异亦无统计学意义(P＞0.05).同时,相关分析显示,抵抗素与BMI(r=-0.1110,P＞0.05)、FINS(r=-0.2291,P＞0.05)、FPG(r=0.1128,P＞0.05)、IR(r=-0.2700,P＞0.05)、TG(r=-0.0078,P＞0.05)、CH(r=-0.1450,P＞0.05)均无相关性.结论血浆抵抗素水平在2型糖尿病组与对照组间无统计学差异,提示血浆抵抗素可能不是肥胖和2型糖尿病之间联系的主要因素.
作者：吴俊琪；徐瑞龙；郑昭璟；毛红仙 刊期： 2005年第02期
目的了解师范类大学生的心理健康状况,探讨其影响因素.方法采用分层定额抽样法调查浙江师范大学280名本科生,使用症状自测量表(SCL-90)测评师范大学学生的心理健康得分,并与全国常模和大学生常模作比较,logistic回归分析心理健康的影响因素.结果师范大学学生的总体心理健康状况良好,心理问题发生率为7.12%.学习压力、情感挫折、父母婚姻、家庭经济、同学关系等是影响其心理健康的重要因素.结论师范类大学生的心理健康状况值得关注,应采取综合性的干预措施,提高其心理健康水平.
作者：吴东红；姜敏敏；叶瑛 刊期： 2005年第02期
目的调查中华(上海)骨髓库江浙沪汉族人群HLA-A、B、DR的基因多态.方法应用PCR-SSP技术、结合上海自行设计的基因分型格局,检测中华(上海)骨髓库江浙沪汉族人群HLA-A、B、DR基因多态性及其频率分布特征.结果调查中共检出A位点抗原26种,B位点抗原54种,DR位点20余种,其中常见抗原包括A2、A11、A24、A30、A33、B13、B46、B51、B58、B60、B61、B62、DR3、DR4、DR7、DR9、DR15、DR16等.结论中华(上海)骨髓库江浙沪汉族人群HLA基因多态性的分布有自身特点,其分布格局频率介于南、北汉族之间.
作者：陈权新；郭晓俊 刊期： 2005年第02期
目的观察严重多发伤患者肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)水平变化,并探讨其与创伤评分、多脏器功能障碍综合征之间的关系.方法将116例严重多发伤患者,根据有无合并胸部创伤分为两组:合并胸部创伤组80例,无合并胸部创伤组36例,进行ISS评分和胸部损伤定级(AIS).用微粒子免疫发光法采集血样检测cTnI水平.结果116例多发伤患者中,cTnI升高37例,其中合并胸部创伤30例,无合并胸部创伤7例;cTnl峰值随ISS值升高明显前移且绝对值增高;严重多发伤合并胸部创伤患者cTnI值升高例数比例,随AIS值升高而升高,血清cTnI峰值比较,差异有显著性意义(P＜0.05);伴有MODS患者的血清,cTnI水平为8.48±5.22ng/ml,且持续时间较长,并与MODS的严重程度呈正相关.结论严重多发伤患者出现心肌损伤以合并胸部创伤者为主,但严重多发伤患者无论胸部创伤与否均可出现心肌损伤,心肌损伤程度与MODS的发生率密切相关.
作者：张毅 刊期： 2005年第02期
腹痛(abdominal pain)是指由于各种原因引起的腹腔内外脏器的病变,而表现为腹部的疼痛.腹痛的病因极为复杂,临床上一般可将腹痛按起病缓急、病程长短分为急性与慢性腹痛.
作者：张林；萧树东 刊期： 2005年第02期
黄疸是由于血液中胆红素浓度增高,致使皮肤、巩膜、黏膜及某些体液出现发黄的症状.正常血液总胆红素浓度为2～17.1 μmol/L(0.1～1.0 mg/d1),当其超过34.2 μmol/L(2.0 mg/d1)时,临床上出现黄疸.若血清胆红素大于17.1 μmol/L,但小于25.7μmol/L(1.5 mg/d1),肉眼不能察觉时,称为隐性黄疸.在胆红素大于25.7 μmol/L时,肉眼可观察到皮肤、巩膜、黏膜的黄染,称为显性黄疸.在大多数情况下,黄疸为胆汁淤滞所致.
作者：高敏 刊期： 2005年第02期
在炎热的夏季,游泳是人们特别喜欢的体育运动.但是,如果到不明水域情况的水库、池塘、湖、河海中游泳,很容易发生溺水(drowning)事故.1999年世界卫生组织年度报告中指出,每年全球有45万人死于溺水,其中80%发生在中低收入国家.在许多国家(包括我国),溺水都是1～4岁年龄组和15～19岁年龄组意外伤害致死的前3位死因.
作者：陆远强；陈志平；鲍德国 刊期： 2005年第02期
CD44分子是目前研究较多的一类细胞粘附分子,它是分布极为广泛的细胞表面跨膜糖蛋白,参与细胞与细胞、细胞与基质之间特异性粘连.胃癌又是世界上常见的恶性肿瘤之一,目前CD44分子在胃癌组织中的表达及其与胃癌的侵袭、转移与预后成为研究热点.在此对CD44分子的生物学特性、胃癌CD44表达的检测方法、胃癌CD44表达检测的临床意义综述如下.
作者：倪玲玲；许沈华 刊期： 2005年第02期
肝癌是人类常见的恶生肿瘤之一.由于受肿瘤部位、大小、数量、血管和肝外转移及身体状况等因素的影响,只有少数患者能够接受手术治疗.而目前的化疗及放疗均不能达到较理想的效果,肝癌的治疗一直是一个棘手的问题.
作者：余南荣；刘海鹰 刊期： 2005年第02期
病史:患者,女性,68岁,反复出现尿液不受主观控制而自尿道口溢出6个月,每天有4-8次,特别是在大笑、咳嗽、打喷嚏、跑跳、体位改变等情况下更容易发生,并且近期该症状逐渐加重,患者自拆一般情况下白天排尿4-6次,很少有夜尿.
作者： 刊期： 2005年第02期
高血压是危害人体健康的常见病,实施高血压分级管理,加强干预措施,改变其卫生观念,克服不良行为习惯,增强自我保健意识是控制血压和降低人群心脑血管病的重要手段.杭州长庆、潮鸣社区卫生服务中心于2001～2003年实施了高血压分级管理与社区干预措施,现报道如下:
作者：潘雪凤；卞关鸿 刊期： 2005年第02期
