胆道结石是胆道系统发病率高的疾病.以往的诊断主要依靠经皮经肝内胆管穿刺造影(percuta-neous transhepatic cholangiography,PTC)、经内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangio-pancreatography,ERCP)及B超,但前两种检查创伤大,患者痛苦,且存在一定风险,而B超由于肠道内空气的影响对十二指肠乳头显示较差.随着螺旋CT与磁共振技术的成熟及三维重建软件的逐步完善,多层螺旋CT胆道造影 (multslice CTcholangiopancreatography,MSCTCP)和磁共振胆道水成像(MR cholangiopancreatography,MRCP)作为一种安全、无创、无痛苦的检查方式,越来越多地应用于临床.本文通过比较本院36例MSCTCP及48例MRCP胆道结石病例,初步探讨上述两种三维重建技术的临床应用价值,现报道如下.
作者：汪荣；王楚雄 刊期： 2008年第03期
化疗是恶性肿瘤综合治疗的重要措施之一,静脉滴注是化疗药物的主要给药途径.但是由于化疗药物具有很强的刺激性,静脉给药很容易出现静脉炎.血管损伤后增加病人的痛苦,影响化疗的顺利进行.因此如何在化疗期间防治静脉炎的发生具有很重要的意义.作者通过使用2%利多卡因湿敷联合地塞米松静滴在防治化疗性静脉炎中取得了良好的效果,现报道如下.
作者：杨琴英 刊期： 2008年第03期
Galeazzi骨折为桡骨中下1/3骨折合并下尺桡关节脱位的一种损伤.在前臂骨折的发生率为3%～6%,经保守治疗常有不同程度的后遗症,目前国内外多数主张手术治疗解剖复位[1].本院收治Galeazzi骨折病人21例,其中10例采用手法复位石膏外固定而另11例行切开复位内固定,现就其诊断及治疗讨论分析如下.
作者：陈欣；陈红卫 刊期： 2008年第03期
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive dulmonarydisease,COPD)是一种气流受限特征的疾病,气流受限不完全可逆[1],病情呈进行性发展,与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关.主要表现为程度不等的呼吸困难、咳嗽、活动耐力差,这些症状在极大程度上影响了患者的生存质量.COPD患病人数多,病死率高,在全世界当前死因中居第4位.随着神经康复、骨科康复在国内不断地深入发展,COPD的非药物治疗特别是康复治疗引起了广大呼吸科医生的重视,在COPD全球防治倡议(GOLD2006)中也明确指出,对于中度或以上的COPD患者,康复治疗应该是常规的治疗,本文旨在观察康复训练对COPD患者呼吸功能的影响.
作者：叶甫澄；顾旭东 刊期： 2008年第03期
前列腺穿刺活检是诊断前列腺癌的金标准,超声引导经直肠前列腺穿刺活检已成为诊断前列腺癌的常用的方法[1,2].但经直肠前列腺穿刺活检术有感染甚至败血症导致死亡的报道,虽然发生率较低,但属严重并发症[3,4].本次研究对68例住院疑似前列腺癌的患者进行B超引导下经直肠前列腺穿刺活检术,34例患者术前行1%聚维酮碘溶液灌肠,在穿刺术后预防感染方面取得满意效果,现报道如下.
作者：邵海燕；陈王芳 刊期： 2008年第03期
苏木素-姬姆萨-酸性品红染色(haematoxilingiemsa acid fuchsin,HGF)通常应用于骨髓活检的塑料切片[1].但由于普通塑料包埋的Hemapun865剂在室温下聚合时引起强烈放热,使组织和细胞内的各种酶活性遭到破坏,无法进行免疫表型的检测,且塑料包埋组织较硬,对切片刀要求高.本科将HGF染色用于骨髓活检的石蜡切片,效果良好,现将方法介绍如下.
作者：陈明涛；倪桂宝；徐淑贞 刊期： 2008年第03期
采用对单胎妊娠10周～15周孕妇50例术前口服米非司酮与米索前列醇后行钳刮术,并随机选择同样条件50例无术前用药行钳刮术为对照组,进行对比研究,探讨钳刮术前服用米非司酮及米索前列醇的临床疗效.
作者：李美珍 刊期： 2008年第03期
鼻窦真菌病是临床常见的一种特异性鼻窦炎症.近年来随着鼻窦CT等影像学诊断技术的发展和鼻内镜的使用,使其术前诊断和治疗效果显著提高,且内镜手术具有创伤小、复发率低等优点[1].我科共收治了58例真菌性鼻窦炎患者,均采用鼻内镜手术,疗效满意,现报道如下.
作者：金士剑；陈小友 刊期： 2008年第03期
内镜、气腹、长器械操作是腹腔镜手术的三个基本特征,但由于气腹对心肺功能的影响,气腹可导致皮下气肿甚至纵隔气肿、气体栓塞、气腹的维持等问题,使气腹腹腔镜手术的开展受到了一定的限制,针对这些问题,上世纪90年代初日本学者首先开展了腹壁悬吊式妇科腹腔镜手术[1],使用悬吊腹壁产生操作空间,避免了气腹的问题,同样能完成气腹腹腔镜所能完成的各种妇科手术;同时,他们使用了同开腹手术类似的手术器械,对于初学者一定程度上避免了传统腹腔镜手术长器械远距离操作的困难.近年来,国内有些医院也开展了腹壁悬吊式妇科腹腔镜手术[2-7].但是传统的腹壁悬吊式腹腔镜手术操作方法在腹壁上切口大于气腹腹腔镜手术,而且对于气腹腹腔镜操作熟练的医生来说,传统的腹壁悬吊式腹腔镜手术器械操作并不适应,需要重新学习.因此我们结合气腹腹腔镜和传统悬吊式腹腔镜手术的特点,利用腹壁悬吊的方法,使用类似于气腹腔镜的手术器械,完成了妇科手术24例,现报道如下.
作者：方素华；于爱军；赵小锋 刊期： 2008年第03期
溃疡性结肠炎系原因不明的大肠黏膜的慢性炎症和溃疡性病变.保留灌肠是治疗溃疡性结肠炎病人所采用的重要方法之一.通过保留灌肠使药物直接作用于肠黏膜,达到消炎收敛的治疗效果.临床证明,给药后药物在肠道内保留时间的长短直接影响疗效.保留时间愈长,治疗愈佳[1].为了延长保留灌肠时间,我科采用王不留行压迫耳穴的方法,效果满意,现报道如下.
作者：陈佳萍；吴佳玲 刊期： 2008年第03期
瘢痕疙瘩的治疗非常棘手,既往的单一治疗方法,疗效差、复发率高,我们采用综合方法治疗瘢痕疙瘩,效果明显,现报道如下.
作者：林雪松；杨晓平；梁晓东 刊期： 2008年第03期
生殖道感染是严重影响女大学生身心健康的常见疾病.本文通过对116例生殖道感染女大学生的治疗效果及心理状况的调查,分析其生理-心理-社会等方面的影响因素,探讨在校女大学生生殖健康的保障体系与其心理健康的关系,为女大学生生殖健康的服务措施提供依据.
作者：李彩虹 刊期： 2008年第03期
目前,我国剖宫产率不仅在大城市而且在中小城镇、部分农村地区均有逐年增高的趋势.剖宫产术是处理高危妊娠和异常分娩,挽救孕产妇及围产儿的有效手段.已有研究提示剖宫产的升高在一定程度上能降低围产儿的死亡率[1],但围产儿的死亡率进一步降低,需要围产医学的整体发展,不能仅仅依靠增加剖宫产率.本文对近9年来我院剖宫产率及剖官产指征进行分析,探讨剖宫产率升高的原因,呼吁降低剖宫产率.
作者：厉美珍 刊期： 2008年第03期
胸骨肿瘤是一种少见疾病,目前国内有关文献报道不多.我院对9例胸骨肿瘤患者行扩大切除术,并同期行自体髂骨植骨胸骨成形术,均获得了成功.现报道如下.
作者：滕志华；詹晓洪；孙道华；项信青；楼伟华；楼国梁 刊期： 2008年第03期
急性胆囊炎(acute cholecystitis,AC)是外科的常见病,有较多病例合并有肝功能异常,需针对病因作相应治疗[1].作者对197例AC合并肝功能异常病例的磁共振胰胆管成像(magnetic resonance cholan-giopancreatgraphy,MRCP)检查指征作了分析研究,现总结报道如下.
作者：张建中；金成；王小龙；毛建平 刊期： 2008年第03期
食管平滑肌瘤为常见的食管良性肿瘤之一,是消化科的常见疾病.随着内镜技术的发展,内镜下圈套切除术(endoscopic trepanned resection,ETR)已成为了治疗食管黏膜下层以内平滑肌瘤的首选措施.为探讨经超声内镜引导下食管粘膜下平滑肌瘤圈套切除术的临床应用价值.我们回顾性分析在胃镜下行圈套下切除的76例黏膜下食管平滑肌瘤患者的临床资料,报道如下.
作者：王春伟；胡裕耀；季峰 刊期： 2008年第03期
儿童胆石症发病率较成人低,但其成因复杂,病史、体征常不典型,导致其误诊误治率高.我院收治15岁以下胆石症患儿34例,占同期胆囊结石患者的0.63%(34/5380),其中行手术治疗25例,现报道如下.
作者：李剑锋；方哲平 刊期： 2008年第03期
目的 探讨社区获得性金黄色葡萄球菌(CASA)的耐药性,为临床合理用药提供依据.方法 对200株金黄色葡萄球菌.采用ATB Expression自动微生物分析仪及药敏专家系统进行鉴定和药敏试验.结果 在200株CASA中,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率为29.50%;耐药性统计结果,青霉素耐药率高,为96.00%,其次是红霉素为63.00%,其它抗生素的耐药性均在33.00%以下,未见万古霉素、呋喃妥因、利萘唑胺和莫西沙星耐药菌株.结论 社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球(CA-MRSA)的耐药性不容忽视,CA-MRSA具有多重耐药性;CA-MRSA感染者首选治疗药物为万古霉素、呋喃妥因、利萘唑胺、莫西沙星、利福平和左氧氟沙星.
作者：董虹 刊期： 2008年第03期
目的 探讨导乐陪伴分娩对初产妇产时产后的作用.方法 对采用导乐陪伴分娩的174例初产妇(观察组)与仅有家属陪伴分娩的180例初产妇(对照组)分娩的分娩结局进行比较.结果 观察组总产程时间为(7.41±1.02)h,明显短于对照组(10.42±2.02)h,差异有统计学意义(t=3.23,P<0.05);剖宫产率为10.92%.明显低于对照组14.44%.差异有统计学意义(χ2=6.33,P<0.05);新生儿窒息率为2.30%,明显低于对照组6.67%,差异有统计学意义(χ2=5.41,P<0.05);产后出血量(124.3±51.5)ml明显少于时照组(159.7±43.2)h,差异有统计学意义(t=2.35,P<0.05);泌乳始动时间(25.43±9.78)h,明显早于对照组(40.12±10.62)h,差异有统计学意义(t=3.64,P<0.05).结论 导乐陪伴分娩能促进和支持自然分娩,降低剖宫产率,有利于提高产科质量,保障母婴心理、生理健康和安全.
作者：楼玲芳 刊期： 2008年第03期
目的 观察依立替康加卡铂在小细胞肺癌(SCLC)的化疗中的疗效和安全性.方法 11例SCLC患者接受IC方案二线化疗.评价疗效及毒副作用.结果 全组中住生存期为7个月;全组完全缓解率为0.00%,有效率为18.18%.临床荻益率为63.64%;血液学方面毒性,全组Ⅲ度加Ⅳ度白细胞下降率为27.27%、中性粒细胞下降率为27.27%、血小板减少率为0.00%、贫血发生率为9.19%.非血液学方面毒性.Ⅰ度加Ⅱ度腹泻的发生率为18.18%.Ⅲ度加Ⅳ度腹泻的发生率为0.00%,Ⅰ度加Ⅱ度肝功能损害的发生率为54.55%.Ⅲ度加Ⅳ度肝功能损害.的发生率为0.00%.结论 IC方案是二线治疗SCLC的有效方案,IC方案引起的迟发性腹泻是可以控制的.
作者：蔡菊芬；卢红阳；叶魏武；楼彩金 刊期： 2008年第03期
目的 探讨氟桂利嗪添加治疗难冶性癫痫的疗效.方法 随机、双盲对照添加治疗,从我院癫痫病人数据库中随机抽取确诊为难治性癫痫患者52例,随机分配入氟桂利嗪添加治疗组(n=26)与安慰剂组(n=26).疗程1月后,分别比较两组疗效差别及每组自身治疗前后差别.结果 两组于受试期结束后发作频率比较,差异有统计学意义(χ2=5.20,P<0.05).治疗组在第二周末、第四周末与基线期自身比较,差异有统计学意义(t=2.40、2.81,P均<0.05).结论 氟桂利嗪作为难治性癫痫的添加治疗有一定疗效,无明显不良反应,但需进一步扩大样本深入研究.
作者：周胜华；周辉飞；冯耀耀 刊期： 2008年第03期
目的 研究肾病综合征(NS)患者血浆脂蛋白(a)[Lp(a)]水平与血中纤溶活性的关系.方法 用透射比浊法测定56例NS患者的Lp(a)浓度;用发色底物显色法测定组织型纤溶酶原激活剂(tPA)及其抑制物(PAI)活性.取48例同期的健康体检者作为对照.结果 NS患者组PAI活性及血浆Lp(a)水平显著高于对照组,差异有统计学意义(t分别=2.13、2.44,P均<0.05);其tPA活性显著低于对照组,差异有统计学意义(t= 3.05,P<0.05).NS患者的Lp(a)浓度与PAI活性及BUN、scr水平显著正相关(r分别=0.69、0.65、0.59,P均<0.05),与tPA活性显著负相关(r=-0.50,P<0.05).结论 血浆Lp(a)浓度升高与纤溶活性低下有关.可能是NS并发心脑血管疾病的独立危险因素.临床要对其进行监测.
作者：周兴辉 刊期： 2008年第03期
目的 观察思诺思对脑卒中后睡眠障碍的作用.方法 110例脑卒中后睡眠障碍的患者随机分为治疗组(n=56例)和对照组(n=54例).对照组给予脑卒中的常规治疗;治疗组在此基础上加思诺思10mg或5mg,临睡前服,并应用睡眠等级评分[借鉴匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)和神经功能缺损评分(采用中国卒中量表(CSS)]于治疗前后分别进行疗效评定.结果 睡眠等级评分显示:治疗组与对照组在治疗前后的睡眠障碍改善者分别为20例和3例,治疗组在治疗后及治疗前,睡眠障碍评分比较,差异有统计学意义(χ2=14.36,P<0.05),在治疗后,治疗组与对照组睡眠障碍评分比较,差异有统计学意义(χ2=9.37,P<0.05),而对照组在治疗前后的睡眠障碍评分比较差异无统计学意义(χ2=2.65,P>0.05);同时,神经功能缺损评分显示,两组在治疗前后的神经功能改善分别为17例和4例,其差异有统计学意义(χ2=6.88,P<0.05).并且观察了思诺思的副作用.结论 思诺思能改善脑卒中后出现的睡眠障碍,且对神经功能的恢复也有促进作用.
作者：宋忠耿；马卫琴；余以本 刊期： 2008年第03期
目的 探讨0.75%罗哌卡因用于小儿蛛网膜下腔阻滞的合适荆量.方法 选择ASAI-Ⅱ级择期手术的小儿患者60例,随机分为三组,每组20例.A组0.75%罗哌卡因2ml(按每厘米椎管长0.15mg给药)、B组0.75%罗哌卡因2ml(按每厘米椎管长0.3mg给药)、C组0.5%布比卡因2ml(按每厘米椎管长0.15mg给药).用药后观察高感觉阻滞平面等蛛网膜下腔阻滞运动和感觉参数、监测不同时间段的MAP、HR值和不良反应和并发症.结果 A组高阻滞平面、T10感觉平面阻滞持续时间、平面固定时间、运动起效时间、运动恢复时间,与C组比较,差异有统计学意义(F分别=0.16、7.03、0.57、19.23、1.17,P均<0.05),与B组比较.差异有统计学意义(F分别=0.21、6.78、0.78、17.98、1.23,P均<0.05);A组下肢运动阻滞程度弱于C组,差异有统计学意义(χ2分别=40.83、21.16、10.42,P均<0.05),与B组比较,差异有统计学意义(χ2分别=36.01、21.16、9.60,P均<0.05);B组运动恢复快于C组,差异有统计学意义(F=1.23,P<0.05);B组感觉阻滞起效时间与A组、C组比较.差异无统计学意义(F分别=4.13、4.54,P均>0.05).结论 0.75%罗哌卡因每厘米椎长0.3mg用于小儿脊麻能达到安全麻醉;而0.75%罗哌卡因每厘米椎长0.15mg用于小儿脊麻,运动、感觉阻滞较布比卡因差.
作者：丁辉有；曹志德；罗苹 刊期： 2008年第03期
目的 讨论术中纤维胆道镜经胆囊管行胆道探查及取石的技术要点及临床价值.方法 在行胆囊切除手术中.将纤维胆道镜通过胆囊菅开口插入胆道进行探查取石等操作,完成后结扎胆囊管,总结分析388例临床资料.结果 确诊胆道结石271例,胆汁混浊或结石碎屑49例,探查正常68例,阴性率17.53%,与胆管切开T管引流术比较,手术并发症发生率降低(χ2=4.16,P<0.05),术后平均住院日缩短(t=23.21,P<0.05).结论 术中纤胆镜经胆囊管行胆道探查及取石手术具有简便、微创、降低胆管盲目切开率,手术并发症少.术后恢复快等优点.
作者：任作航；廖武军；吴舟锋；胡月明；高山；王琼 刊期： 2008年第03期
突发性耳聋是一种突然发生的非波动性感音神经性听力损失,常为中或重度,可伴有耳鸣、眩晕、恶心、呕吐,但不反复发作.病因不明,一般认为与病毒感染、迷路水肿、血管病变和迷路窗膜破裂有关.由于发病突然,患者存在着较大的心理负担,表现为焦虑和恐惧的负性心理,对治疗缺乏信心,从而影响治疗的效果.我科采用糖皮质激素治疗突发性耳聋80例,并做好患者的心理护理,给予积极有效的健康教育及消除影响治疗效果的不良因素,取得较好的疗效,现报道如下.
作者：张东红 刊期： 2008年第03期
安全输血指输血既能达到预期和应有的治疗效果,又能避免由于输血不当或者血液制品本身存在质量问题所导致的不良反应与副作用,甚至发生的并发症[1],将血液错误地输给患者(输血错误)是主要、严重的输血危险[2].如何做好安全的输血工作,保证医院输血安全,防范输血风险,护理人员起到非常关键的作用.笔者通过分析临床输血所出现的问题,并结合自己的临床经验,将安全输血的护理体会总结报道如下.
作者：朱萌华；周莺 刊期： 2008年第03期
疾病不确定感是指缺乏确定与疾病有关事物的能力[1].造成患者疾病不确定感的原因有以下4个方面:不明确疾病的诊断;复杂的治疗和护理;缺乏与疾病诊断和严重程度有关的信息;不可预测的疾病过程和预后[2].甲状腺癌因其分类较多,且每种类型的治疗方法和预后均不相同,有些治疗手段如放射治疗、颈部淋巴结清扫将会影响患者的外观及生活质量.患者在患病初期对甲状腺癌诊断、治疗及护理等相关知识缺乏了解,不能预测治疗效果和未来的生活.因此,疾病不确定感普遍存在,这种体验将伴随患者的一生,它所带来的负性情绪,不仅干扰了患者寻求与疾病有关信息的能力,而且能造成行为的退化和治疗的中断[3],严重影响患者的生活质量.本研究主要探讨健康教育对甲状腺癌患者疾病不确定感的影响.
作者：周芳 刊期： 2008年第03期
输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石,与开放手术相比,病人痛苦少、费用省、术后恢复快.我科采用该方法治疗病人100例,效果满意,但也出现一些并发症,现就术后可能出现的并发症进行分析,并将护理体会报道如下.
作者：傅亚飞；陈君英 刊期： 2008年第03期
妊娠滋养细胞肿瘤是一组来源于胎盘滋养细胞的疾病,由于滋养细胞肿瘤对于化疗的高度敏感性,这类疾病是迄今预后较好的妇科恶性肿瘤[1].但由于一些患者对治疗的不依从,使患者对化疗药物产生耐药以及增加药物的毒副反应,从而导致治疗的失败.患者的不依从与疾病知识和化疗知识缺乏密切相关,而传统健康教育模式的局限性可能是造成患者疾病知识和化疗知识缺乏的主要原因之一.因此,本次研究采用个体化健康教育模式对患者进行指导,以提高患者对疾病知识及化疗知识的掌握程度,从而增强患者治疗和随访的依从性.
作者：王澜静；张玲月 刊期： 2008年第03期
气性坏疽是创伤感染中严重的并发症,致病菌主要为产气荚膜杆菌,近年来由于战伤、创伤病人减少,医疗水平提高,该病在临床已较少见,但糖尿病患者因机体抵抗力弱,容易合并少见菌感染,现报道1例2型糖尿病继发阴囊非创伤性气性坏疽.
作者：马丽珍；詹宇红；张楚 刊期： 2008年第03期
妊娠者肺动脉栓塞(pulmonary thromboem-bolism,PTE)是指孕产期内源性或外源性血栓栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征.近年来,随着诊断水平的提高和对肺栓塞的认识的深入,孕产期肺栓塞发生率明显增加,国外报道[1]肺栓塞是孕产妇死亡的主要原因之一.妊娠期肺栓塞的发病率约0.3%～1.3%.我国孕产期肺栓塞报道不多,诊断率低,其原因主要是临床医师普遍对本病认识不足.为了提高对本病的诊断水平,现就我院发生的3例产后肺栓塞进行一个回顾性分析.
作者：米多 刊期： 2008年第03期
1 心理干预的目的积极预防、及时控制和减缓灾难后的心理影响,尽可能减轻或避免医疗活动及相关措施与环境带来的二次心理创伤,促进创伤后心理健康重建,尽可能恢复患者心身健康.
作者：陶明；高静芳；于恩彦 刊期： 2008年第03期
躯体形式障碍是一种以持久地担心或相信各种躯体症状的优势观念为特征的神经症.患者因这些症状反复就医,各种医学检查结果阴性和医生的解释均不能打消其疑虑.即使有时存在某种躯体障碍,也不能解释所述症状的性质、程度、或其痛苦与优势观念[1],慢性化趋势及精神残疾不仅对患者生活和工作产生危害,同时也已成为医疗服务的高消费者,导致保健资源的过度利用,助长了医疗费用的日益增长,因此对于此类疾病的认识引起了医学界的重视.
作者：潘国平；任菁菁；李惠春 刊期： 2008年第03期
新型农村合作医疗制度是涉及亿万农民切身利益的社会系统工程,是有效解决广大农民群众解决因病致贫、因病返贫问题的社会保障制度,在促进我国农村经济发展、维护农村社会稳定和保障人民身体健康中,发挥了重要作用.从2002年在部分省市试点以来,已经取得了丰富的经验和巨大的成绩,并且正在向全国推广,原定2010年在全国农村地区基本普及新型农村合作医疗制度的时间已提前到2008年[1].积极开展农村社区健康教育,有效促进新型农村合作医疗深化,是提升农村社区卫生服务工作质量、开展全科医学实践的基础.
作者：诸葛毅；俎德玲 刊期： 2008年第03期
近年来,随着电子技术的迅猛发展,出现了以声音、图像为主的储存与传递信息的教学媒体,从而使受教育者的视听器官得到延伸、思维空间得以扩展.多媒体在教育领域中的运用不仅是教学手段的改革,更重要的是给教学观念、教学结构、教材设置等方面都带来了深刻变革.从2005学年开始我校中医耳鼻咽喉科教研室对本科教学全都开始实现多媒体教学,在几年中的多媒体课堂实践中,我教研室对中医耳鼻咽喉科多媒体教学进行总结,分析利弊,以供同行参考.
作者：魏炯洲；张健；郑沙盟 刊期： 2008年第03期
口腔正畸学是口腔医学四大临床分支学科之一,是口腔医学发展为活跃的学科之一,也是极有发展前途的学科.错<牙合>畸形不仅影响美观,而且影响口腔功能,由于错<牙合>畸形的发病率高达30%～50%[1],因此,要求治疗的患者越来越多.而同时,经过系统培训的专业正畸医生却非常少.全国仅有9所主要口腔医学院校进行正规的口腔正畸教学及临床硕博士研究生培养.因此,口腔正畸专业的临床进修教学已成为培养和提高本专业人才的重要途径之一.在不同年资阶段的进修学习,能使临床医生开拓视野,提高临床思维能力,更好地服务于更大的患者人群.由此可见,不断探索新的教学方法和新手段,提高教学质量,对我国基层正畸医师的培养和正畸事业的发展,都有重要的意义.
作者：郑敏玲；胡荣党；吕琦 刊期： 2008年第03期
目的 建立纤维支气管镜刷落细胞提取微量核糖核酸(RNA)的方法,检测分析调节性T细胞(Treg)Foxp3基因在肺癌及肺良性疾病患者中的表达水平.方法 以磁珠吸附法提取154例肺癌及肺良性疾病患者纤支镜刷脱细胞的微量RNA.以实时荧光定量RT-PCR的方法检测Treg特异性转录因子Foxp3基因在肺癌及肺良性疾病患者中的表达水平.结果 平均总RNA提取量为5.08μgRNA/例,低为3.20μg,高为15.25μg.肺癌患者组中Foxp3 mRNA的表达水平(0.0000-13682.0805,四分位数间距0.0011)显著高于肺良性疾病组(0.0000-0.0061,四分位数间距0.0000)(Z=-3.508,P<0.01),肺癌患者组中Foxp3的阳性率(29.34%,27/92)亦明显高于肺良性疾病组(3.23%,2/62)(χ2=16.535,P<0.01).结论 利用纤支镜毛刷刷取病灶部位涂片后毛刷中的剩余细胞,采用磁珠吸附的方法可以提取微量RNA,并用于基因表达水平的检测.
作者：王琦；张行；周畔；张敷彪；曹江 刊期： 2008年第03期
目的 探讨吸烟者内皮型一氧化氮合酶基因(eNOS)G894T多态性与冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的发生及其严重程度问的关系.方法 将203例吸烟者和182例非吸烟者根据冠状动脉造影结果分为冠心病组(196例)和对照组(189例),以冠状动脉病变支敷判定严重程度.以聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)检测eNOS基因G894T多态性,按吸烟与否分析G894T多态性与冠心病的关系.结果 冠心痛组CT+TT基因型分布与T基因突变频数明显高于对照组(χ2=4.26、6.21,P均<0.05);吸烟者基因GT+TY型及T等位基因频率均显著高于非吸烟者(χ2=5.82、5.77.P均<0.05);冠心痛组eNOS基因型分布在单支与多支病变组之间差异无统计学意义(χ2=3.36,P>0.05),而吸烟的冠心病患者差异有统计学意义(χ2=6.48,P<0.05),吸烟的GG+TT型者更可能发生多支病变,OR=3.42,95%CI(1.440-4.400).结论 eNOS894位点G→T、吸烟与冠心病的发生及其严重程度间的关系密切.
作者：黄旭梅；徐耕；金国栋；曹永卿 刊期： 2008年第03期
社会支持(social suppon)作为应激与健康的中介机制,对心理健康有重要影响[1];社会支持是个体来自社会各个方面包括家庭、社会和自助群体等所给予的精神和物质上的帮助和支援,目前社会支持系统的研究主要集中在弱势群体[2,3],以往有关社区工作者的社会支持研究较少.因此,我们对社区工作者的社会支持及影响因素进行分析并报道如下,以期有针对性地提供帮助.
作者：程荑；夏泳 刊期： 2008年第03期
医疗卫生事业与人民的健康息息相关,构建和谐医患关系、发展医疗卫生事业是建立和谐社会的重要组成部分.随着社会的不断进步,人民群众的健康需求已成为社会关注的民生热点,但是医患关系紧张,医疗纠纷增多,是当前一个十分突出的问题.如何建立良好的医患关系,提高医疗服务质量,满足人民健康需求,对构建和谐社会具有非常重要的意义.
作者：戴肖黎；何街浪 刊期： 2008年第03期
